Лечения гнойных ран баровакуумным устройством

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость новой

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Международный Научный Институт & quot-Educatio"- II (9), 2015
93
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
Список литературы
1. Антонова, И. Н. Влияние хронического психофизического стресса на возникновение и развитие воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов Глава 5 / И. Н. Антонова, М. Я. Левин // Очерки спортивной медицины. — 2013. — С. 239−305.
2. Антонова, И. Н. Изучение взаимосвязи хронических воспалительных заболеваний пародонтита с развитием кардиомиодистрофии у спортсменов в период интенсивных тренировок / Антонова И. Н., Василенко В. С., Розанов Н. Н // Материалы 56-й межвузовской научно-методической конференции по физическому воспитанию студентов высших учебных заведений Санкт-Петербурга «Актуальные проблемы физического воспитания и профессиональной подготовке студентов высшей школы». — СПб.: Изд. «Олимп-СПб», 2007. — С. 189−190.
3. Беляев, И. И. Распространённость и интенсивность кариеса зубов у юных спортсменов с патологией сердечно — сосудистой системы / И. И. Беляев, Г. А. Хацкевич // Учёные записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова. — СПб., 2007. — Том XIV № 4 — С. 35 — 39.
4. Бурягина Н. В. Хроническая оральная инфекция на фоне ишемической болезни сердца // Фундаментальные исследования. — 2013. — № 5 (2). — С. 250 255-
URL: www. rae. rn/fs/?section=content&-op=show
_article& amp-article_id=10 000 807 (дата обращения: 16. 11. 2014
5. Василенко В. С. Влияние воспалительных заболеваний пародонта на развитие кардиомиодистрофии и аутоиммунных реакций у спортсменов / Василенко В. С., Афанасьева И. А. // Вестник Балтийской педагогической академии. — 2006. — Вып. 64. — С. 20−25.
6. Галактионов В. Г. Иммунология: Учебник. — М.: Изд-во МГУ. 1998 — 480с.
7. Герз В. С. Особенности стоматологического лечения больных ишемической болезнью сердца, перенесших аортокоронарное шунтирование, как основа профилактики гнойно-септических осложнений Инфекции в хирургии 2011. — N 2.- С. 18−21
8. Кетлинский, С. А. Иммунология для врача / С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина // СПб: Гиппократ. -1998. — 156 с.
9. Левин М. Я. Стрессорная кардиомиопатия у спортсменов (связь с полом, уровнем спортивного мастерства, периодом тренировочного цикла и физической работоспособностью) / Левин М. Я., Василенко В. С. // Успехи современного естествознания.
— 2008. — № 5. — С. 119.
10. Моноклональные антитела против иммуноглобулинов в диагностике заболеваний человека / М.П. Са-мойлович, В. Б. Климович, И. Ю. Крутецкая, И. В. Грязева // Медицинский академический журнал, 2008. -N 3. -С. 84−95.
11. Пародонтит и метаболические нарушения: Учебнометодическое пособие / А. В. Пасечник, Е. Г. Моисеева, В. А. Фролов, Г. А. Дроздова. — М.: Изд-во, 2011.
— 30 с.
12. Соловьева А. М. Итоги круглого стола экспертов по проблеме «Связь стоматологического и общего здоровья» / А. М. Соловьева Институт стоматологии 2012. — № 2. — С. 1−2
13. Ялчин Ф. Заболевания пародонта и общее здоровье: существует ли взаимосвязь?// Лечащий врач, 2013, № 3 С. 25
14. Page R.C. The role of inflammatory mediators in the pathogenesis of periodontal disease // J. Periodont. Res.
— 1991. — Vol. 26, N. 3. — Pt 2. — P. 230−242
15. Stelzel M. Пародонтит и ишемическая болезнь сердца: обзор. Stelzel M., Sattler A. // Квитэссенция, № 1, 2003 г. — С. 29−34
ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН БАРОВАКУУМНЫМ УСТРОЙСТВОМ
Муканова Улжан Абильбековна
Канд. мед. наук, Международный казахско-турецкий университет, Республика Казахстан, г. Шымкент
Есиркепов Марлен Махмудович
Канд. мед. наук, ассоциированный профессор Южно-Казахстанской государственной фармацевтической
академии, Республика Казахстан, г. Шымкент Нурмашев Бекайдар Калдыбаевич
Канд. мед. наук, ассоциированный профессор Южно-Казахстанской государственной фармацевтической
академии, Республика Казахстан, г. Шымкент
REATMENTS OF PURULENT WOUNDS BAROVAKUUM DEVICE
Mukanova Ulzhan, Candidate of Science, International Kazakh-Turkish university Republic of Kazakhstan, Shymkent Esirkepov Marlen, Candidate of Science, the associated professor of the Southern Kazakhstan state pharmaceutical academy, Republic of Kazakhstan, Shymkent
Nurmashev Bekaydar, Candidate of Science, the associated professor of the Southern Kazakhstan state pharmaceutical academy, Republic of Kazakhstan, Shymkent АННОТАЦИЯ
Цель. Разработать способ лечения гнойных ран передней брюшной стенки.
Метод. Разработано баровакуумное устройство для ускоренного очищения раны от патологической экссудации и улучшения кровоснабжения в мягких тканях (инновационный патент № 214 199 от 27. 09. 08 МЮ РК).
Результат. Устройство применено у 28 больных с гнойными ранами различного генеза. Из них 19 (67,8%) пациентам с нагноением послеоперационной раны, 5 (17,8%) больных наркоманией с постинъекционными гнойно -некротическими ранами и 4 (14,4%) пациентов с абсцессом ягодичной области.
Международный Научный Институт & quot-Educatio"- II (9), 2015
94
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
Выводы. Использование баровакуума в лечении гнойных ран обеспечивает удаление гноя и избыточной жидкости из тканей раны. Это способствует развитию грануляционной ткани, а в конечном итоге сокращает сроки заживления ран.
ABSTRACT
Background. To develop a way of treatment ofpurulent wounds of a forward belly wall.
Methods. The barovakuum device is developed for the accelerated clarification of a woundfrom a pathological exudations and improvement of blood supply in soft fabrics (the innovative patent No. 214 199 of27. 09. 08).
Result. The device is used at 28 patients with purulent wounds of various genesis. From them 19 (67,8%) to patients with suppuration of a postoperative wound, 5 (17,8%) patients with drug addiction with the post-injection it is purulent — necrotic wounds and 4 (14,4%) patients with abscess of buttock area.
Conclusions. Use of a barovakuum in treatment ofpurulent wounds provides removal ofpus and excess liquidfrom wound fabrics. It promotes fast healing of a wound, reduces terms of healing of wounds.
Ключевые слова: гнойные раны, баровакуумное устройство, озон
Keywords: purulent wounds, barovakuum device, ozone
Актуальность: В течение последнего десятилетия основополагающие принципы и традиционные методы лечения гнойных ран подверглись существенному пересмотру. Необходимость этого шага была обусловлена в первую очередь ростом числа гнойно-воспалительных заболеваний и послеоперационных гнойных осложнений, а так же ухудшением общих результатов лечения при гнойной хирургической инфекции [1, 2].
Хирургическое лечение и медикаментозная терапия гнойной раны не является конкурирующим или взаимозаменяющим методам. Их можно рассматривать только как дополняющими друг друга компонентами комплексного лечения гнойной раны [3, 4].
Цель исследования: Разработать способ лечения гнойных ран передней брюшной стенки.
Материалы и методы: Сотрудниками кафедры хирургии международного казахско-турецкого университета (МКТУ) разработано баровакуумное устройство для ускоренного очищения раны от патологической экссудации и улучшения кровоснабжения в мягких тканях (инновационный патент № 214 199 от 27. 09. 08 МЮ РК).
Г
Устройство имеет корпус перевернутой лодкообразной формы из прозрачного материала для визуального наблюдения за раной во время применения устройства. Основание корпуса снабжена надувной камерой-подушкой или вместо него используется самоклеющийся поролон для создания герметичности между корпусом устройства и кожей пациента, предохраняющий ее от повреждения во время применения устройства путем прижатия корпуса к краям раны. В выпуклой части к корпусу подсоединены две трубки с помощью стандартной плотной резиновой пробки для герметичности (рисунок 1). Одна трубка подсоединена к электроотсосу, а другая к озонатору (рисунок 2).
Предлагаемое устройство, первоначально создает разрежение в полости камеры, притягивая постепенно и принудительно патологическую экссудацию из труднодоступных участков раны и одновременно улучшает кровоснабжение данного участка, повышая местный иммунитет и создавая благоприятные условия для репаративных процессов.
Рисунок 1. Корпус устройства Рисунок 2. Общий вид
В камере создается повышенное давление озоном на рану, а кроме того озон действует бактерицидно на имеющиеся патогенные микроорганизмы, усиливая противовоспалительный процесс в ней. Таким образом, при применении предлагаемого устройства удается произвести принудительную бескровную механическую и физико-химическую антисептику нагноившейся хирургической раны.
Результаты и их обсуждение: На базе клиники МКТУ в хирургических отделениях № 1 и № 2 Шымкент-ской городской больницы скорой медицинской помощи данное устройство применено у 28 больных с гнойными
ранами различного генеза. Из них 19 пациентам с нагноением послеоперационной раны, 5 больных наркоманией с постинъекционными гнойно-некротическими ранами и 4 пациентов с абсцессом ягодичной области. Комплекс лечебных мероприятий включал щадящую хирургическую обработку гнойного очага с иссечением некротизированных тканей. В дальнейшем для очищения раны местно использовали баровакуумное устройство. Процедуру производили следующим образом: кожу вокруг раны смазывали вазелином, прикладывали корпус устройства к коже пациента таким образом, чтобы рана оказывалась в центре и включали отсос (рисунок 3, рисунок 4). Через 2−3 секунд
Международный Научный Институт & quot-Educatio"- II (9), 2015
95
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
после образования вакуума в полости камеры, происходила аспирация гнойного содержимого из раны с примесью крови. Рана санируется и высушивается стерильными салфетками, через трубку подсоединенную к озонатору в полость камеры нагнетается озон с экспозицией 10 мин,
избыток озона выбрасывается через вторую трубку. Процедура заканчивается наложением асептической повязки. Во время процедуры пациент испытывает незначительную боль, которая оценивается в 0 или 1 балл субъективного восприятия болевых ощущений. Ни в одном наблюдении не требовалось какого-либо обезболивания.
Рисунок 3. Вид гнойной раны Рисунок 4. Применение устройства
Оценку эффективности лечебных мероприятий производили с учетом местных клинических и клиниколабораторных критериев. Цитологическую характеристику раны и картину местного иммунитета проводили посредством метода раневых отпечатков по М. П. Покровской и М. С. Макарову. Результат выглядел следующим образом. До применения устройства: палочкоядерные лейкоциты — 6- сегментоядерные — 73- лимфоцитов — 10. После применения: палочкоядерные лейкоциты — 5- сегментоядерные — 80- лимфоцитов — 22.
Выводы: Использование баровакуума в лечении гнойных ран обеспечивает удаление гноя и избыточной жидкости из тканей раны, что снижает нагрузку на посткапилляры и таким образом стимулирует микроциркуляцию, улучшая кровоток в краях раны. Это способствует развитию грануляционной ткани, а в конечном итоге сокращает сроки заживления ран.
Список литературы
1. Ларичев А. Б. Низкодозированное отрицательное давление в лечение ран и раневой инфекции // Российский медицинский журнал. — 2005. — № 4. — С. 44−48.
2. Webb L.X., Schmidt U. Wound management with vacuum therapy// Unfallchirurg. — 2001. — № 104 (10). — С. 918−926.
3. Измайлов С. Г., Бесчастнов В. В., Жаринов А. Ю. Комплексное лечение гнойных ран мягких тканей // Альманах Института хирургии имени А. В. Вишневского. — 2009. — Т. 4. — № 2. — С. 95−96
4. Кожевников В. Б. Современный способ лечения ран локальным отрицательным давлением // Пироговская хирургическая неделя: Материалы форума. -2010. — С. 761−762.
СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН
Муканова Улжан Абильбековна
Канд. мед. наук, Международный казахско-турецкий университет, Республика Казахстан, г. Шымкент
Баймедетов Рустем Есмырзаевич
Канд. мед. наук, Международный казахско-турецкий университет, Республика Казахстан, г. Шымкент
Ильясов Мухтар Шахмуратович
Врач-хирург Центра амбулаторной хирургии, травматологии и гинекологии, Республика Казахстан, г. Шымкент MODERN OPPORTUNITIES OF TREATMENT OFPURULENT WOUNDS
Mukanova Ulzhan, Candidate of Science, International Kazakh-Turkish university Republic of Kazakhstan, Shymkent Baymedetov Rustem, Candidate of Science, International Kazakh-Turkish university Republic of Kazakhstan, Shymkent Ilyasov Mukhtar, Doctor-surgeon of the Center of out-patient surgery, traumatology and gynecology, Republic of Kazakhstan, Shymkent
АННОТАЦИЯ
Цель. Изучение эффективности и безопасности разработанного способа лечения гнойных ран, авторами проведено клиническое исследование.
Метод. В исследование включены 25 (52,1%) пациентов основной группы и 23 (47,9%) больных контрольной группы.
Результат. Средние сроки подготовки гнойных ран к наложению аппаратов в основной группе составили 10,2 ±
1,2 дня- в контрольной группе наложение ранних вторичных швов — 13,6 ± 1,1 дня (р & lt- 0,05).
Выводы. Использование предложенного способа лечения позволило избежать повторного нагноения послеоперационных ран, сократить сроки госпитализации пациентов.

Показать Свернуть
Заполнить форму текущей работой