Особенности течения кардиомиопатий у детей

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224−6150)
2013. Volume 3. Issue 3
Ю: 2013−03−376-Т-1943 Тезис
Артемьева Н. Г.
Особенности течения кардиомиопатий у детей
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им В. И. Разумовского Минздрава России
Актуальность: в последнее десятилетия значительно возрос интерес к кардиомиопатиям — это заболевание преимущественно сердечной мышцы, часто характеризирующееся неясной этиологией, хроническим проградиентным течением в конечном счете, кардиомегалией, прогрессирующей сердечной недостаточностью, аритмическими, тромбоэмболическими синдромами, нередко заканчивающимся внезапной сердечной смертью.
Цель исследования: проведение сравнительного анализа двух клинических случаев дилатационной кардиомиопатии.
Случай 1. Девочка Мария 9 лет- наблюдается в клинике с 2010 года с диагнозом: Дилатационная кардиомиопатия, вторичная недостаточность митрального клапана 3 степени, НК 11Б. Вторичный эндокардит митрального клапана в анамнезе. Приступы Морганьи-Адамс-Стокса. Заболевание манифестировало в 6 лет с явлений сердечной недостаточности 2Б, дилатации полстей сердца и снижения фракции выброса до 24% по ЭХО-КГ. Через 1,5 года появилось нарушение сердечного ритма в виде приступов Морганьи-Адамс-Стокса и прогрессирование ХСН. В настоящий момент девочка находится в состоянии медикаментозной субкомпенсации по ХСН, сохраняются расширение полостей сердца, увеличилась сократительная функции левого желудочка ФВ =50−52%.
Случай 2. Девочка Алевтина 16 лет. Наблюдается в клинике с 2010 года с диагнозом: Дилатационная кардиомиопатия, некомпактный миокард, недостаточность митрального и трикуспидального клапанов. НК 2А ст. Дисплазия соединительной ткани. Заболевание манифестировало в 13 лет после ОРВИ с симптоматики неревматического миокардита, при Д-ЭхоКг — расширения полости левого желудочка (КДР ЛЖ 5,2 см), явлений легочной гипертензии 1 степени, структурные изменения митрального клапана, снижение фракции выброса до 47%. Терапия: капотен, дигоксин, варфарин, диуретики, кардиотрофики. На настоящий момент состояние ребенка стабильное, отсутствует клиника сердечной недостаточности, сохраняется умеренная дилатация левого желудочка (КДР 5,0 см), показатели сократительной способности миокарда на нижней границе нормы (ФВ 55%).
Выводы: ДКМ характеризуется проградиентным течением и неблагоприятным исходом. В первом случае заболевание характеризуется ранними проявлениями хронической сердечной недостаточности, более тяжелым, непрерывно прогрессирующим течением, возникновением осложнений в виде эпизодов Морганье-Адамса-Стронса. Во втором случае ДКМП впервые манифестировала в более старшем возрасте и протекает менее тяжело, хорошо поддается терапии, на данном этапе характеризуется отсутствием осложнений. Прогноз второго случая несколько более благоприятен, чем первого.
Ключевые слова
кардиомиопатия
www. medconfer. com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2013

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой