Разработка системы фармакоэкономических подходов к совершенствованию безрецептурного отпуска лекарственных средств

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

УДК 615. 1:614. 27
Е. Л. Бердышева, Л. Г. Киселева
РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ БЕЗРЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Расширение рынка лекарственных средств (ЛС), изделий медицинского назначения и других товаров аптечного ассортимента, повышение стоимости фармацевтических товаров обуславливают необходимость применения фармакоэкономических подходов при формировании и реализации ассортимента аптечных товаров [1]. Особенно важное значение приобретают фар-макоэкономические аспекты в процессе безрецептурного отпуска ЛС (БРО ЛС).
В этой связи нами была разработана система фармакоэкономических подходов к совершенствованию БРО ЛС при ответственном самолечении (рисунок).
Как следует из рисунка, система включает в себя две подсистемы анализа:
1) фармацевтического,
2) экономического.
Элементы подсистем:
— обоснование выбора нарушений здоровья, которые могут лечиться без вмешательства врача-
— анализ номенклатуры БРО ЛС, применяемых в терапии изучаемых нарушений здоровья-
— разработка обобщенного перечня БРО ЛС и их оценка с точки зрения наличия в регламентированных перечнях жизненно необходимых и важнейших ЛС, минимального ассортимента препаратов, отпускаемых без рецепта врача-
— социологические исследования среди фармацевтических работников и населения по вопросу о наиболее часто рекомендуемых и применяемых при отдельных нарушениях здоровья БРО ЛС-
— анализ БРО ЛС, наиболее часто рекомендуемых фармацевтическими работниками и применяемых потребителями в терапии отдельных нарушений здоровья-
— расчет стоимости терапии отдельных нарушений здоровья и анализ ее динамики за ряд периодов-
— фармакоэкономический анализ стоимости альтернатив лечения отдельных нарушений здоровья-
— расчет коэффициентов доступности (адекватности платежеспособности) —
— определение конкурентоспособности ЛС БРО-
— анализ побочных эффектов и безопасного, эффективного применения БРО ЛС проспективным методом и с помощью экспертных оценок медицинских работников-
— изучение данных о фальсифицированных ЛС БРО в отдельные периоды-
— оценка влияния БРО ЛС на качество жизни пациентов-
— разработка оптимальных перечней БРО ЛС для формирования ассортимента в целом и по отдельным категориям амбулаторных больных при ответственном самолечении.
Пермский медицинский журнал
2006 том XXIII № 6
Совершенствование системы БРО ЛС в процессе ответственного самолечения
Формирование ассортимента
Обоснование выбора
Фармацевтическая информация
ф у
ф
о г га о о
ф т
I-
о
I-
ф т
I-
о ф о
8 ^
о о. с т
О IX
ш
§
X §
с
Ф
о ф
У
г о
о
о ^
га
.
га О
1
Оптимальный перечень конкурентоспособных, экономичных, эффективных, безопасных БРО ЛС
I!
X 5
^ ^ о м
Ра
маре
пе
аш ру
I- ГО
то 5 ыО =9 5 Е 5 аиль ноле & lt- Ь а

и
в то
тн е ГО О
ци и
ффэ С
эок ис ь 8
Ею ° ш па
чс, а Р утл 5 & lt-= о
1
о 5
0 ^ ^
1 2 & amp- 5 1 °? § о ш х
т ^ й& quot-
ив
л о
§ Е ?ё| I 9™
в ап ак
=? О



С I
& lt-п
J ^ СО
[5 ^ т сц (Л X (Л
& gt-
о

(c)
у
ба Он
, С
'-5 ^ 2 #
°? Ф зал
г Ш
§ с? 1 т 3 Л Я

елсо
О
ра Ф

В результате выполнения определенных действий над исходными ресурсами за счет реализации вышеуказанного алгоритма система продуцирует выход — совершенствование БРО ЛС при ответственном самолечении.
Информация о качестве удовлетворения этих потребностей обеспечивает обратную связь между входом и выходом системы и дает возможность оценивать ее эффективность, а в случае необходимости — изменять структуру или вносить коррективы в работу ее подсистем (элементов).
Одним из результатов исследования является разработка дистрибутивной (расчлененной, логически упорядоченной) модели формирования рационального ассортимента БРО ЛС, рекомендуемых для использования в терапии отдельных нарушений здоровья в процессе ответственного самолечения. В составе модели:
— критерии для включения БРО ЛС в рациональный ассортимент-
— варианты возможного соответствия БРО ЛС определенным критериям-
— потенциальную необходимость включения БРО ЛС в ассортимент-
— информационное взаимодействие с потребителем БРО ЛС.
В качестве критериев, позволяющих сформировать рациональный ассортимент БРО ЛС, используемых пациентами в процессе ответственного самолечения, выступали:
— конкурентоспособность предлагаемых для включения в ассортимент ЛС, которая определялась их объективными потребительскими свойствами на основе проводимого экспресс-анализа потребительских
характеристик в соответствии с информацией производителя [2]-
— эффективность и безопасность БРО ЛС, определяемая в соответствии с имеющимися данными доказательной медицины и экспертной оценки медицинских работников-
— доступная стоимость курса лечения, которая определялась с помощью фармако-экономических исследований.
При принятии решения о включении БРО ЛС в ассортимент мы определили следующие варианты их возможного соответствия:
1) всем трем критериям (конкурентоспособность — эффективность — стоимость) —
2) двум критериям (конкурентоспособность — эффективность) —
3) двум критериям (конкурентоспособность — стоимость) —
4) двум критериям (эффективность -стоимость) —
5) одному критерию (конкурентоспособность) —
6) одному критерию (эффективность) —
7) одному критерию (стоимость).
В зависимости от степени соответствия ЛС указанным критериям можно принять решение о безусловной (абсолютной) или относительной необходимости включения ЛС в ассортимент. При относительной необходимости включения в ассортимент должны быть приняты во внимания объективные условия, такие как платежеспособность потребителя ЛС, значимость для него наличия у препарата определенных потребительских характеристик (взаимодействие с другими ЛС, побочные эффекты, противопоказания и предосторожности, др.).
Пермский медицинский журнал
2006 том XXIII № 6
Чтобы удовлетворить потребность медицинских, фармацевтических работников, пациентов в фармацевтической информации по БРО ЛС, в модели предусмотрен алгоритм информационного взаимодействия (в частности с потребителем) в отношении препаратов, используемых в процессе ответственного самолечения.
В результате использования дистрибутивной модели и алгоритма информационного взаимодействия с потребителями (с учетом установленной критериальности) разработаны рекомендательные перечни БРО ЛС, используемых в терапии отдельных нарушений здоровья в процессе ответственного самолечения, для включения их в ассортимент аптечной организации. Рекомендательные перечни представлены по БРО ЛС, относящимся к категории АНВА (абсолютная необходимость включения в рациональный ассортимент) и ОНВА (относительная необходимость включения в ассортимент с тенденцией к АНВА).
Таким образом, за счет использования оптимального перечня безопасных, эффективных, экономичных БРО ЛС, необходимого для формирования ассортимента в целом и по отдельным группам амбулаторных больных- обоснования выбора ЛС пациентами при ответственном самолечении- удовлетворения потребности медицинских, фармацевтических работников, пациентов в фармацевтической информации по БРО ЛС — становится возможным совершенствование системы БРО ЛС.
Библиографический список
1. Дремова, НБ. Методическое обеспечение фармакоэкономических исследований в условиях аптеки / НБ. Дремова // Но-
вая аптека. Директор аптеки. — 2003. — № 8. -С. 18−23.
2. Максимкина, Е. А. Конкурентоспособность фармацевтической организации в условиях аптеки / Е. А Максимкина, Е. Е. Лоскутова, В. В. Дорофеева. — М.: МЦФЭР, 1999. — 256 с.
E.L. Berdysheva, L.G. Kiseleva
DEVELOPMENT OF SYSTEM OF PHARMACEUTICAL AND ECONOMIC
APPROACHES TO IMPROVEMENT OF SELLING NONPRESCRIBED MEDICINES USED DURING
RESPONSIBLE SELF-TREATMENT
Expansion of the market of medicines including those sold without physician'-s prescription, increase in their price have induced the necessity of using pharmaceutical and economic approaches while forming and selling pharmaceutical goods. Distributive model used in formation of rational assortment of non-prescribed medicines recommended for treatment of some health disorders during self-treatment has become one of constituents of the given system. Lists of non-prescribed medicines to be included into assortments of pharmaceutical organization were worked out on the basis of distributive model and algorithm of informative connection with consumers.
Keywords: medicines, selling without prescription, pharmaceutical and economic approaches, responsible self-treatment.
Пермская государственная фармацевтическая академия Материал поступил в редакцию 16. 11. 06 © Бердышева Е. Л., Киселева Л. Г., 2006

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой