Медико-социальные аспекты дисменореи у девушек-студенток

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДИСМЕНОРЕИ У ДЕВУШЕК-СТУДЕНТОК*
Т. Е. Белокриницкая, Н. И. Фролова, А.С. Наджаф-заде, А. А. Петрова, А. В. Свистунова, Д. Е. Сукнева, А. М. Тугаринова, Н.Н. Эшатова
Кафедра акушерства и гинекологии Читинской государственной медицинской академии Россия, 672 007, Чита, ул. Горького, д. 39-а
Изучена распространенность дисменорей у студенток-медиков. Проведено интервьюирование 766 девушек по специально составленной анкете, включающей характеристику менструального цикла, критерии дисменореи, сведения о социальной активности, лечебных мероприятиях. Частота дисменореи составила 52% и была оценена в 13,8% как легкая, в 65,8% - как средне-тяжелая, в 20,4% - как тяжелая. В связи с дисменореями 21,4% студенток пропускали академические занятия. 75,3% девушек отказывались от посещений уроков физкультуры и занятий спортом. Большинство девушек (89,8%) не обращались за медицинской помощью и самостоятельно принимали спазмолитики или анальгетики.
Ключевые слова: дисменорея, академическая активность, девушки-студентки.
Сведения официальной статистики свидетельствуют, что дисменорея является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний у девочек-подростков и девушек-студенток. По данным отечественных и зарубежных авторов, частота дисменореи у девушек колеблется от 43 до 90%, при этом у каждой второй больной заболевание приобретает черты тяжелого недуга с потерей трудоспособности и социальной адаптации. Дисменорея является ведущей причиной пропусков академических занятий и уроков физкультуры в учебных заведениях у девочек и девушек [2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11].
Цель работы. Оценить распространенность дисменорей у девушек-студенток в процессе их обучения в вузе и их влияние на академическую активность.
Материалы и методы. Поставленная цель была реализована при помощи анонимного интервьюирования 766 студенток 1−4 курсов Читинской медицинской академии по специально составленной нами анкете-опроснику, включающей характеристику менструального цикла, критерии дисменореи [1], сведения о социальной активности, лечебных мероприятиях. Степень тяжести дисмено-реи ранжировали по критериям E. Deligeoroglu, D.I. Arvantinos (1996) [10].
Условиями включения в исследование было добровольное согласие респондентов на участие в опросе.
Для анализа полученных величин оценивали значения статистики Пирсона (х2). Различия сравниваемых показателей считали статистически достоверными при р 0,05.
* Выражаем благодарность студенткам медицинской академии, добровольно принявшим участие в анкетном опросе, интернам и клиническим ординаторам кафедры акушерства и гинекологии Читинской медакадемии — за помощь в статистической обработке анкетных данных.
Результаты и их обсуждение. Показатель распространенности дисмено-рей у студенток составил 52% (398/766). Не обнаружено статистически значимых отличий в частоте выявления дисменорей у девушек младших курсов: на 1-м курсе — 53,4% (86/161), на 2-м — 55,4% (67/121), на 3-м — 56,2% (82/146, все р& gt-0,05). На 4-м курсе отмечено некоторое снижение встречаемости данного заболевания — 47,7% (53/111, р3−4& lt-0,05) — на 5-м курсе показатель вновь возрос, преимущественно за счет увеличения доли вторичных дисменорей, — 55,9% (66/118, р4−5& lt-0,05) — а на 6-м курсе достиг минимальных значений — 40,4% (44/109, р5−6& lt-0,05) (рис. 1).
1 курс 2 курс 3 курс 4 курс 5 курс 6 курс
Рис. 1. Распространенность дисменорей у студенток разных курсов обучения.
При ранжировании степени тяжести у 13,8% (55/398) девушек выявлена дисменорея лёгкой степени (работоспособность снижена очень редко, слабовы-раженные боли во время менструации, системные симптомы отсутствуют, анальгетики не требуются) — у 65,8% (262/398, р1−2& lt-0,001) — средней степени тяжести (повседневная активность снижена, пропуск занятий редко благодаря хорошему эффекту анальгетиков, системные симптомы единичные, анальгетики требуются редко) — у 20,4% (81/398, р2−3& lt-0,05) — тяжёлой степени (повседневная активность резко снижена- частое наличие вегетативных симптомов: головная боль, быстрая утомляемость, тошнота, диарея и т. д.- анальгетики малоэффективны) (рис. 2).
В связи с дисменореями пропускали академические занятия 21,4% (85/398) девушек (81 — с дисменореей тяжелой степени и 4 — средней степени тяжести). В этой когорте обучались на 1-м курсе 12,8% (11/86) — на 2-м — 14,9% (10/67, р1−2& gt-0,05) — на 3-м — 34,2% (28/82, р2−3& lt-0,05) — на 4-м — 24,5% (13/53, р3−4& lt-0,05) — на 5-м — 22,7% (15/66, р4−5& gt-0,05) — на 6-м — 18,2% (8/44, р5−6& gt-0,05).
При болезненных менструациях студентки реже других видов занятий не посещали семинары и практические занятия — 35,3% (30/85): на 1-м курсе 18,2%- на 2-м — 20,0% (р1−2& gt-0,05) — на 3-м — 53,6% (р12−3& lt-0,01) — на 4-м — 23,1% (р3−4& lt-0,05) — на 5-м — 46,7% (р4−5& lt-0,05) — на 6-м — 12,5% (р5−6& lt-0,05). Лекции пропуска-
Вестник РУДН, серия Медицина. Акушерство и гинекология, 2012, № 5
ли 52,9% (45/85) девушек с дисменореями. Следует заметить, что, несмотря на одинаковую распространенность дисменорей на 1−3-м курсах, первокурсницы абсолютно не пропускали лекции (0%). Закономерно, что наибольшее число студенток, имевших клинические проявления дисменорей, пропускали занятия физической культурой (1−4-й курсы) и отказывались от посещения факультативных спортивных секций (5−6-й курсы) — 75,3% (64/85).
Легкая & quot-Средняя & quot-Тяжелая
Рис. 2. Распределение дисменорей по степени тяжести
Лекарственные средства по поводу дисменорей, главным образом анальгетики и спазмолитики, принимали 86,2% (343/398), не принимали — 13,8% (55/398, p& lt-0,01) девушек. В подавляющем большинстве случаев фармакотерапия менструального расстройства не была рекомендована врачом — 89,8% (308/343). Медикаментозно купировали менструальные боли 69,8% (60/86) студенток 1-го курса- 71,6% (48/67, р1−2& gt-0,05) — второкурсниц- 93,9% (77/82, р2−3& lt-0,05) — третьекурсниц- 92,5% (49/53, р34& gt-0,05) — четверокурсниц- 98,5% (65/66, р4−5& gt-0,05) — пятикурсниц- 100% (44/44, р5−6& gt-0,05) — шестикурсниц. Выявлен факт значительного роста частоты использования лекарственных средств при дисменорее у студенток 3-го курса, что, на наш взгляд, обусловлено изучением предмета фармакологии.
Заключение. Распространенность дисменорей у студенток достаточно высока и составляет 52%. С наибольшей частотой зарегистрирована дисменорея средней степени тяжести (65,8%), значительно реже встречались легкие (13,8%) и тяжелые формы заболевания (20,4%). У 21,4% девушек дисменореи существенно снижают академическую и физическую активность. Резервом снижения распространенности данного гинекологического нарушения и повышения социальной активности студенток является отказ от самолечения и применение индивидуально подобранных методов лечения.
ЛИТЕРАТУРА
[1] Национальное руководство. Гинекология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 1072 с.
[2] Радзинский В. Е. Рук-во к практическим занятиям по гинекологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
[3] Радзинский В. Е., Ордиянц И. М., Оразмурадов А. А. Женская консультация. — 3-е изд. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
[4] Репродуктивное здоровье: Учеб. пособ. / Под ред. В. Е. Радзинского. — М.: РУДН, 2011.
[5] Уварова Е. В. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья современных девочек России // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2006. — № 4. -С. 10−15.
[6] Яцкевич Н. М. Гинекологическая заболеваемость студенток: факторы риска, возможности прогнозирования, ранней диагностики, профилактики и реабилитации: Авто-реф. дис. … к.м.н. — Иркутск, 2004. — 22 с.
[7] Balaha M.H., Abd El Monem Amr M., Saleh Al Moghannum M., Saab Al Muhaidab N. The phenomenology of premenstrual syndrome in female medical students: a cross sectional study. Pan Afr Med J. 2010- 5: 4.
[8] Cheng H.F. Perimenstrual syndrome: nursing diagnosis among Taiwanese nursing students. Int J Nurs Terminol Classif. 2011 Jul-Sep- 22(3): 110−6.
[9] Deligeoroglu E., Arvantinos D.I. Some approaches to the study and treatment of dysmenorrhea // Vestnik Ros Association midwives and hin. — 1996. — № 4. — Р. 50−52.
[10] Nahid K., Fariborz M., Ataolah G., Solokian S. The effect of an Iranian herbal drug on primary dysmenorrhea: a clinical controlled trial // J Midwifery Womens Health. — 2009, Sep-Oct. — 54(5). — 401−4.
[11] Pinar G., Colak M., Oksuz E. Premenstrual Syndrome in Turkish college students and its effects on life quality. Sex Reprod Healthc. — 2011 Jan. — 2(1). — 21−7.
[12] Prevalence and severity of dysmenorrhea: a problem related to menstruation, among first and second year female medical students / A. Singh, D. Kiran, H. Singh et al. // Indian J Physiol Pharmacol. — 2008 Oct-Dec. — 52(4). — 389−97.
[13] Yamamoto K., Okazaki A., Sakamoto Y., Funatsu M. The relationship between premenstrual symptoms, menstrual pain, irregular menstrual cycles, and psychosocial stress among Japanese college students. J Physiol Anthropol. — 2009. — 28(3) — 129−36.
MEDICO-SOCIAL ASPECTS OF DYSMENORRHEA IN FEMALE MEDICAL STUDENTS
T.E. Belokrinitskaya, N.I. Frolova, А.S. Nadzhaf-zade, А.А. Petrova, А.V. Svistunova, D^. Suknyeva, А.М. Tugarinova, N.N. Eshatova
Department of Obstetrics & amp- Gynecology Chita State Medical Academy 39-a, Gorky st., Chita, 672 007, Russia
This is a cross-sectional descriptive study- conducted on 766 female medical students. All participants were given a questionnaire to complete- questions were related to menstruation elucidating variations in menstrual patterns, history of dysmenorrhea and its severity, pre-menstrual symptom and absenteeism from academy lectures and/or classes. Dysmenorrhea was seen in 52% of the girls. Dysmenorrhea was estimated in 13,8% as mild, in 65,8% - as moderate and in 20,4% - as severe. Among female medical students, who reported dysmenorrhea, 21,4% were frequently missing academy. 75,3% of female students limited of sports activity. Maximum participants (89,8%) do not seek medical advice and self treat themselves with droverini and prostaglandin inhibitors.
Key words: Dysmenorrhea, academy activity, female students.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой