Оценка качества жизни рабочих нефтехимических производств

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

7. Мазурин А. В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней: учебник для студентов мед. вузов. — СПб.: Фолиант, 2001. — 926 с.
8. Межрегиональные нормативы для оценки длины и массы тела детей от 0 до 14 лет: методические рекомендации МЗ СССР. — М., 1990. — 37с.
9. Узунова А. Н., Лопатина О. В., Зайцева М. Л. Основные закономерности развития здорового ребенка: учебное пособие. — Челябинск: «ПИРС», 2008. — 168с.
10. Шамсиев С. Ш., Шабалов Н. П., Эрман Л. В. Руководство для участкового педиатра. — Ташкент: Медицина, 1990. — 587с.
11. Epidemiology of preterm birth and neonatal outcome /S.W. Wen, S. Smith, Y. Qiuying et al. //Semin. Fetal. Neonatal Med. — 2004. — Vol. 9. — P. 429−435.
12. Behavioural problems in children who weigh 1000 g or less at birth in four contries / E.T.M. Hille, A.L. den Ouden, S. Saigal et al. //Lancet — 2001. — Vol. 357.- P. 1641−1643.
13. Physical growth and current health status of infants who were of extremely low birth weight and controls at adolescence/ S. Saigal, B.L. Stoskopf, D.L. Streiner et al. // Pediatrics. — 2001. — Vol. 108. -P. 407−415.
УДК 616−057: 665. 5:312. 6
© М. Ф. Кабирова, А. Б. Бакиров, И. Н. Усманова, И. Р. Усманов, 2010
М. Ф. Кабирова, А. Б. Бакиров, И. Н. Усманова, И. Р. Усманов ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ РАБОЧИХ НЕФТЕХИМИЧЕСКИХ
ПРОИЗВОДСТВ
ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», г. Уфа
В статье рассмотрены результаты исследования качества жизни у 2000 рабочих нефтехимических производств. Исследование проводилось с помощью опросника SF-36. Установлено, что с увеличением стажа работы происходит ухудшение показателей качества жизни рабочих нефтехимических производств.
Ключевые слова: качество жизни, нефтехимическое производство.
M.F. Kabirova, A.B. Bakirov, I.N. Usmanova, I.R. Usmanov MEASURING THE QUALITY OF LIFE IN PETROCHEMICAL WORKERS
The paper reviews the results of studying the quality of life in 2000 petrochemical workers. The study was performed using the SF-36 questionnaire. It has been shown that with the extension of length of work, petrochemical workers'- quality of life becomes poorer.
Key words: quality of life, petrochemical industry.
В связи с влиянием на организм рабочего нефтехимической промышленности целого комплекса вредных промышленно -производственных факторов особую актуальность приобретает проблема оценки уровня здоровья. В уставе Всемирной Организации Здравоохранения озвучен принцип о праве на наиболее высокий достижимый уровень здоровья, а значит, о праве на оптимальное медицинское обслуживание. Одним из критериев оценки уровня здоровья и эффективности оказания медицинской помощи населению в виде профилактики и лечения является качество жизни.
Качество жизни по определению ВОЗ -это характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования, основанная на его субъективном восприятии [4].
На сегодня «качество жизни» не имеет общепризнанной формализованной структуры и стандартного набора индикаторов. Приоритеты зависят от потребностей людей, от уровня развития стран и регионов, поэтому критерии оценки не совпадают для развитых и развивающихся стран. Наиболее полный перечень показателей качества жизни, используемых в международных и национальных оценках развитых стран, включает следующие блоки: продолжительность жизни- доходы
населения- бедность и неравенство- безработица и использование рабочей силы- динамика демографических процессов- образование и обучение- здоровье, продовольствие и питание- состояние жилища (населенных пунктов), инфраструктура, связь- ресурсы и состояние природной среды- культура, социальные связи, семейные ценности- политическая
и социальная стабильность (безопасность) — политические и гражданские институты (демократия и участие) [1].
Целью нашего исследование явилась оценка качества жизни рабочих нефтехимических производств в зависимости от стажа работы.
Материал и методы
Для оценки качества жизни рабочих нефтехимического предприятия было обследовано 2000 человек, занятых на разных производствах, которые были разделены на три группы в зависимости от стажа работы:
1-я группа — 650 рабочих со стажем работы до 10 лет-
2-я группа — 680 рабочих со стажем от 10 до 20 лет-
3-я группа — 670 рабочих со стажем более 20 лет.
Качество жизни изучали с помощью опросника MOS SF-36 [5], применяемого для оценки качества жизни в сравниваемых между собой группах как здоровых людей, так и пациентов с различными хроническими заболеваниями. Он состоит из 36 вопросов и включает 8 шкал. Российская версия данного опросника, по данным А. А. Новика [2,3], обладает необходимыми психометрическими свойствами, приемлема для исследования качества жизни, состояния здоровья и оценки эффективности лечебно-профилактических
программ для населения и отдельных его групп в России.
А. А. Новик в исследованиях проведенных, в 2002 году в г. Санкт-Петербурге, получил данные, которые были приняты за популяционную норму.
Нами проанализированы физический и психический компоненты здоровья в группах сравнения. Физический суммарный компонент здоровья состоит из показателей физического функционирования (ФФ), ролевого физического функционирования (РФФ), боли (Б) и общего здоровья (ОЗ). Психический суммарный компонент здоровья состоит из показателей жизненной активности (ЖА), социального функционирования (СФ), ролевого эмоционального функционирования (РЭФ) и психического здоровья (ПЗ).
Показатель Ф Ф отражает степень, в которой физическое состояние респондента ограничивает выполнение таких физических нагрузок, как самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т. д. Влияние физического состояния на повседневную ролевую деятельность (работу, выполнение повседневных обязанностей) отра-
жает показатель РФФ. Показатель интенсивности боли оценивает ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома. Оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения отражена в показателях общего состояния здоровья. Низкие показатели по этим компонентам свидетельствуют о значительном ограничении компонента физического здоровья.
Показатель психического суммарного компонента «жизненная активность» подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным. Степень, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение) респондента, определяется показателем СФ. Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием,
предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает респонденту выполнять работу или участвовать в повседневной деятельности. Депрессивные, тревожные переживания и психическое неблагополучие характеризуют психическое здоровье. Низкие баллы по данным показателям свидетельствуют о снижении жизненной активности, значительном ограничении социальных контактов, ограничение в выполнении повседневной работы, обусловленных ухудшением эмоционального состояния. Показатели всех компонентов измеряли в баллах. Большее количество баллов соответствует более высокому уровню качества жизни.
Результаты и обсуждение
При анализе показателя ФФ отмечается, что с увеличением стажа работы происходит его снижение, которое достигает в группе со стажем более 20 лет 76,8±2,0 балла. В группе рабочих со стажем до 10 лет данный показатель составил 89,5±2,1 балла (р& lt-0,05).
Ограничения повседневной жизни, которые обусловлены проблемами со здоровьем и отраженны в показателе РФФ, также более выражены у рабочих со стажем более 20 лет и составляют 65,6±3,1 балла. У рабочих со стажем от 10 до 20 лет отмечено достоверное снижение физических возможностей по сравнению с группой со стажем до 10 лет -70,4±1,8 и 83,3±2,1 балла (р& lt-0,05).
Интенсивность болевых ощущений также была выражена в более стажированной группе — 64,9±1,8 балла. В группе рабочих со стажем до 10 лет и в группе от 10 до 20 лет отмечено терпеливое отношение к болевым ощущениям, возникающим при ухудшении
здоровья: 82,2±2,6 и 79,7±2,4 балла соответственно (р& gt-0,05).
Субъективная оценка здоровья, отраженная в показателе ОЗ, в группе со стажем до 10 лет составила 78,4±2,5 балла, в группе со стажем от 10 до 20 лет — 60,5±2,5, в группе со стажем более 20 лет — 49,2±1,6 балла.
При анализе показателя «жизненная активность» выявлены значительные различия между рабочими со стажем до 10 лет и рабочими со стажем более 20 лет. Так, в первой группе данный показатель составил в среднем 84,5±1,6 балла, во второй — 72,6±2,3 балла и в третьей 64,2±2,8 балла. Эти данные свидетельствуют о повышении утомляемости и снижении жизненной активности в более ста-жированных группах.
Кроме того, в группе со стажем более 20 лет отмечалось достоверное снижение уровня общения (показатель СФ) в связи с ухудшением физического и эмоционального состояния в сравнении с группой со стажем от 10 до 20 лет и группой со стажем до 10 лет. Этот показатель составил 71,1±3,1, 87,3±3,3 и 80,1±2,3 балла соответственно (р& lt-0,05).
Ограничения в выполнении повседневной работы, которое обусловлены ухудшением эмоционального состояния в группах со стажем до 20 и более лет, достоверно не различались (62,6±1,4 и 59,6±1,3 балла соответ-
ственно). В группе со стажем до 10 лет РЭФ составил 79,6±2,2 балла.
Показатели П З во всех трех группах (соответственно 70,2±2,3, 68,6±3,5 и 66,2±3,3) свидетельствовали о незначительном снижении положительных эмоций и повышении депрессивных и тревожных переживаний.
При сравнении полученных данных с данными А. А. Новика (2002) по г. Санкт-Петербургу было выявлено, что в физическом компоненте здоровья показатели ФФ, РФФ и Б не имеют значительных отличий. Средний показатель ОЗ в менее стажированных группах (1- и 2-я группы) был выше, чем в популяционной норме (возрастная группа 15−44 года), а в группе со стажем более 20 лет достоверно ниже популяционных показателей в возрастной группе 45−64 лет (р& lt-0,05). При сравнении данных компонента психического здоровья наибольшие различия отмечены в показателе ЖА (р& lt-0,05). Остальные показатели: СФ, РЭФ, ПЗ — не имели достоверных отличий.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о снижении качества жизни рабочих нефтехимических производств при увеличении стажа работы и необходимости разработки и внедрения комплекса мероприятий по улучшению данных показателей.
Сведения об авторах статьи
Кабирова Миляуша Фаузиевна — к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», е-mail: Rolans92@yandex. ru
Бакиров Ахат Бариевич — д.м.н., профессор, директор ФГУН «Уфимский НИИ МТ и ЭЧ Роспотребнадзора»
Усманова Ирина Николаевна — к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Федерального Росздрава»
Усманов Ирек Рамимович — к.м.н., ассистент кафедры ортопедической стоматологии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава»
ЛИТЕРАТУРА
1. Артюхов, И. П. Качество жизни жителей Крайнего Севера как один из критериев оценки здоровья / И. П. Артюхов, Н. А. Горбач, С. Л. Бакшеева // Здоровье Российской Федерации. — 2009. — № 2. — С. 18−20.
2. Новик, А. А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова, П. Кайнд — СПб.: Элби, 1999. — 140с.
3. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова — М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. — 320 с.
4. Quality of Life Assessment: an Annotated Bibliography. — Geneva: WHO, 1994.
5. Ware J.E., The MOS 36-item short form health survey (SF-36): conceptual framework and item selection / J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Medical Care. — 1992. — Vol. 30. — P. 473−483.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой