Эколого-географические и социально-демографические особенности заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения Республики Дагестан

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Здравоохранение
Страниц:
217


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность исследования.

В 2001 г. в России число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования достигло 451 299 случаев, из которых в процентном отношении женщины составили 51,9%, мужчины-48,1%.

Интенсивный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения РФ в 2001 г. составил 306,49 на ЮОтыс. населения, и вырос по сравнению с 1992 г. на 18,6%. (Ганцев, 2006). Все это демонстрирует особую значимость изучения эпидемиологических особенностей заболеваемости злокачественными новообразованиями репродуктивной системы у женщин.

Специфическими формами, встречающимися только у женщин, являются рак молочной железы и женских половых органов. Эти заболевания составляют значительную часть всех раковых заболеваний у женщин. Так, рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женщин в нашей стране и составляет около 20% всех случаев рака у женщин. Анализ статистических данных показывает, что у женщин в возрастных пределах от 30 до 60 лет в основном преобладают опухоли молочной железы (28,0%), кожи (9,8%), шейки матки (8,5%), тела матки (7,7%) (Ганцев, 2006- Клинические рекомендации. Онкология, 2006- Онкология, 2007).

В литературе периодически появляются публикации, освещающие проблемы заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы в стране в целом, ее динамику, структуру причин (Кулаков, Гатаулина, Сухих, 2005- Новикова, Чулков, Пронин, 2005- Клинические рекомендации. Онкология, 2006- Русакевич, Литвинова, 2006- Сидорова, Леваков, 2006- Новикова, Баталова, 2007). Однако территория РФ отличается региональной спецификой экологических, климатических, социальных и других условий. Республика Дагестан отличается сложной медико-экологической обстановкой. Смертность от злокачественных новообразований в РД стоит на 3-м месте, после болезней системы кровообращения и болезней органов дыхания. В последнее время наблюдается рост онкозаболеваемости, что связано с ухудшением состояния окружающей среды. С 2001 по 2004 гг. смертность населения республики Дагестан от злокачественных новообразований выросла на 13,3%.

Комплексных исследований, по выяснению эпидемиологии злокачественных новообразований рака молочной железы и органов репродуктивной системы в республике не проводилось. В связи с чем, актуальность настоящего исследования обусловлена практической и научной значимостью комплексных эколого-демографических и географических исследований заболеваемости женского населения республики раком молочной железы и органов репродуктивной системы.

Исследования проводились по плану НИР кафедры экологии Дагестанского государственного университета. Цель и задачи исследований.

Целью настоящего исследования явилось комплексное социально-демографическое и эколого-географическое изучение заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы в республике Дагестан, ее динамика, структура причин и региональные особенности.

Для достижения поставленной цели, решались следующие задачи:

1. Выявить эпидемиологические особенности, проанализировать динамику и основные тенденции заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения РД за период 1991 — 2005 гг.

2. Провести анализ возрастной структуры заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения РД за период 1996 — 2005 гг.

3. Установить корреляцию между социально-демографическими показателями (количество абортов, разводимость, брачность) и заболеваемостью раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения района исследования 4. На основе интенсивных показателей заболеваемости по населенным пунктам за период с 1991 по 2005 гг., в том числе по пятилетиям за 1991 — 1995 гг., 1996 — 2000 гг. и 2001 — 2005 гг. построить карты географического распространения заболеваемости злокачественными новообразованиями и выявить региональные особенности заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения РД за период 1991 — 2005 гг. Научная новизна.

Впервые для Республики Дагестан проведен комплексный социально-демографический и эколого-географический анализ заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женского населения. Выявлены эпидемиологические особенности, основные тенденции, динамика и структура причин, региональные особенности онкозаболеваемости в период с 1991 по 2005 гг. Построены карты географического распространения заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы. Выявлен ряд факторов риска, возможно, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований женского населения в районе исследования. Теоретическая и практическая значимость.

Полученные результаты исследования дают представления о состоянии репродуктивного статуса женского населения РД, способствуют более углубленному пониманию причин заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы, позволяют выявить факторы риска, влияющие на уровень ее показателей.

Результаты исследования могут быть рекомендованы учреждениям, принимающим эколого-медико-организационные решения.

Материалы работы включены в лекционные курсы & laquo-Экологии человека& raquo-, & laquo-Экологическая эпидемиология& raquo-, & laquo-Медицинская экология& raquo- по специальности & laquo-экология»- на факультете экологии Дагестанского государственного университета.

Положения, выносимые на защиту

1. Среднемноголетние интенсивные показатели заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы почти в 2 раза преобладают у женского городского населения над онкозаболеваемостью сельских жителей республики.

2. Значительное число больных женщин злокачественными новообразованиями молочной железы, органов репродуктивной системы находятся в репродуктивном и перименопаузальном возрасте, что является несомненно отрицательной тенденцией репродуктивных возможностей популяции.

3. Заболеваемость раком молочной железы и органов репродуктивной*5 системы женского населения РД имеет региональную выраженность и социально-демографическую обусловленность.

Апробация работы и публикации.

Основные результаты работы докладывались на ежегодных внутривузовских конференциях Дагестанского государственного университета & laquo-Университетская экология& raquo- (Махачкала, 2002−2007), на международной научно-практической конференции & laquo-Экология и жизнь& raquo- (Пенза, 2002), на научно-практической конференции «Эколого-экономические проблемы развития северного региона Республики Дагестан (Кизляр, 2002), на всероссийской научно-технической конференции & quot-Биотехнические и медицинские аппараты и системы& raquo- (Махачкала, 2003).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 2 монографии и 5 статей, в том числе 1 статья в ведущих рецензируемых ВАК РФ изданиях.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, физико-географической характеристике района исследования, описания материалов и методов исследования, результатов исследования и их обсуждения, выводов, списка литературы и приложения.

ВЫВОДЫ

В результате комплексной социально-демографической и эколого-географической оценки заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы в Республике Дагестан, установлена ее динамика, структура причин и региональные особенности.

1. Выявлены эпидемиологические особенности женской онкозаболеваемости раком в Республике Дагестан. Установлено, что наиболее значительный рост женской онкозаболеваемости наблюдается в период с 1995—2004 гг. В структуре онкозаболеваемости женского населения РД по среднемноголетним показателям рак молочной железы занимает 1 -е место, шейка матки — 2-е место, яичники — 3-е место, тело матки — 4-е место. Показатели смертности от рака молочной железы являются самыми высокими в республике.

2. Среднемноголетние интенсивные показатели заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы почти в 2 раза преобладают у женского городского населения над онкозаболеваемостью сельских жителей республики. Максимальные среднемноголетние показатели заболеваемости раком молочной железы в сельской местности установлены для Кулинского (29,2 на 100 тыс. населения), Гергебельского (27,3), Хасавюртовского (25,0) районов, а по городам республики — в Каспийске (30,5 на 100 тыс. населения), Избербаше (30,4). Рак шейки матки имеет высокие показатели заболеваемости в Кизлярском (16,6), Казбековском (16,4), Чародинском (15,9) районы, а также в г. Кизляр (21,4) и г. Дербент (14,2). Высокие показатели заболеваемости рака тела матки в были зарегистрированы в Казбековском (6,9), Кизлярском (5,9), Докузпаринском (5,6) районах, а также в г. Буйнакск (8,9) и г. Кизляр (7,8 на 100 тыс. населения). Злокачественные опухоли яичников имеют наибольшие показатели в Чародинском (15,9), Бабаюртовском (15,2), Шамильском (14,4) районах и в г. Кизляр (15,9).

3. Среднегодовой темп прироста заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы за период с 1996—2005 гг. имел положительные значения прироста только для рака молочной железы (0731%) и шейки матки (1,434%). Для всех анализируемых патологий отмечаются максимальные показатели темпа прироста в 2005 г.

4. Наиболее высокие экстенсивные показатели заболеваемости раком молочной железы, шейки матки, яичников характерны для возрастных групп 40−44 и 45−49 лет. Отмечен рост числа больных раком шейки матки в возрастной группе 35−39 лет, что свидетельствует об омоложении этих форм патологий в женской популяции Дагестана. Максимальные экстенсивные показатели заболеваемости раком тела матки обнаружены нами для возрастных групп 50−54, 55−59 лет. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что значительное число больных женщин злокачественными новообразованиями молочной железы, органов репродуктивной системы находятся в репродуктивном и перименопаузальном возрасте, что является несомненно отрицательной тенденцией репродуктивных возможностей популяции.

5. Установлено, что. в среднем по РД кумулятивный риск (0 — 69 лет) заболеваемости раком молочной железы составляет 2,93%, шейки матки — 1,24%, тела матки — 0,64%, яичников — 1,04%. При отсутствии других причин смерти женское население республики до достижения ими 69 лет подвергается большему риску развития рака молочной железы и шейки матки, который оценивается как 2,93% и 1,24% соответственно.

6. Выявлена положительная корреляционная зависимость между количеством абортов и заболеваемостью раком молочной железы и шейки матки (+0,7), количеством абортов и заболеваемостью раком тела матки (+0,18). Корреляционная связь прослеживается между показателями заболеваемости раком яичников и разводимостью (0,545), которая приводит к изменению репродуктивного статуса женщины, и возникновению таких факторов риска развития опухолей, как снижение числа беременностей, укорочение сроков лактации, удлинение периода активности яичника.

ПоказатьСвернуть

Содержание

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ИЗУЧЕННОСТИ ПРОБЛЕМЫ ВЛИЯНИЯ КАЧЕСТВА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН,

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ.

1.1. Особенности характера распространения женской онкозаболеваемости молочной железы и органов репродуктивной системы в мире и в Российской

Федерации.

1.2. Состояние качества среды обитания и ее влияние на заболеваемость злокачественными новообразованиями у женщин. Эпидемиологические особенности женской онкозаболеваемости.

1.2.1. Рак молочной железы.

1. 2.2. Рак женских половых органов.

ГЛАВА 2. ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО РАЙОНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Экологически значимые природные размерности Республики Дагестан.

2.2. Геологическая характеристика и почвенно-растительный покров.

2.3. Анализ экономического состояния и окружающей среды Республики Дагестан.

2.4. Основные демографические показатели, состояние общей заболеваемости и смертности женского населения Республики

Дагестан.

ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Постановка эксперимента.

3.2. Статистическая обработка данных.

3.2.1. Основные методы расчета и оценки данных, используемых для изучения эпидемиологии рака.

3.2.2. Корреляционный анализ.

ГЛАВА 4. ИНТЕГРАЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН.

4.1. Интегральная оценка состояния окружающей среды района исследования.

4.2. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения Республики Дагестан.

4.2.1. Динамика заболеваемости раком молочной железы и органов репродуктивной системы женщин сельского населения РД.

4.2.2. Динамика заболеваемости женского населения городов РД раком молочной железы и органов репродуктивной системы.

4.2.3. Географические особенности распространения злокачественных новообразований молочной железы и органов женской репродуктивной системы.

4.3. Основные тенденции заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения Республики Дагестан.

4.4 Роль факторов брачности, разводимости и числа абортов женского населения в заболеваемость злокачественными новообразованиями в

Республике Дагестан.

ВЫВОДЫ.

Список литературы

1. Абасов М. М., Абдурахманов Г. М., Гасанов Г. Н., Гасангаджиева А. Г., Баламирзоев М. А. Экологическое состояние почвенного покрова РД. — Махачкала: изд-во & laquo-Юпитер»-, 2007. — 121с.

2. Абдурахманов Г. М., Гасангаджиева А. Г., Габибова П. И. Эколого-географическая, социально-экономическая обусловленность и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями населения горных районов Республики Дагестан. Махачкала: АЛЕФ, 2008. — 112с.

3. Абдурахманов Г. М., Гасангаджиева А. Г., Рябова А. В. Влияние экологической обстановки на заболеваемость населения злокачественными новообразованиями на примере г. Кизляр Республики Дагестан // Экология урбанизированных территорий. -2006. № 4. — С. 22−27.

4. Абдурахманова Э. Г. Влияние экологических и социально-экономических факторов на динамику заболеваемости злокачественными новообразованиями во Внутреннегорном Дагестане. Махачкала: Юпитер, 2006. — 29с.

5. Агаханянц О. Е. Аридные горы СССР. М., Мысль, 1981. 275 с.

6. Акаев Б. А., Галин В. Л., Галина A.A., Казанбиев М. К. Геология и полезные ископаемые Дагестана. — Махачкала: Дагестанское книжное издательство 1986. — 236 с.

7. Белякова Т. М, Дианова Т. М. В сб. & laquo-География и окружающая среда& raquo- /Под ред. Касимова U.C., Малхазовой С. М. М.: ГЕОС, 2000. — 473 484.

8. Берштейн JI.M. Эпидемиология, патогенез и пути профилактики рака эндометрия: стабильность или эволюция? //Практ. Онкол. — 2004. № 1. -С. 1−7. 2004-

9. Бассалык JI.C. Рецепторы стероидных гормонов в опухолях человека. М., 1987. -221с.

10. Бохман Я. В. Лекции по онкогинекологии. — Ташкент: Медицина, 1985. 304с.

11. Бохман Я. В., Арсенова J1.B., Никонов A.A. Гормональное лечение больных атипической гиперплазией эндометрия // Гормонотерапия рака эндометрия /Под ред. Бохмана Я. В., Бонтэ, Я., Вишневского A.C. и др. СПб.: Гиппократ, 1992. — С. 50−57.

12. Бохман Я. В., Бонте Я., Вишневский A.C. и др. Гормонотерапия рака эндометрия. СПб.: Гиппократ, 1992. — С. 50−57

13. Бохман Я. В. Руководство по онкогинекологии. Л.: Медицина, 1989.

14. Бохман Я. В., Бахидзе Е. В., Максимова С. Я. Репродуктивная функция и рак //Пробл. Репрод. 1995. — № 3. — С. 42−46.

15. Бохман Я. В., Рыбин E.H. Полинеоплазии органов репродуктивной системы. СПб.: изд-во Нева-Люкс, 2001. 240с.

16. Вишневская Е. Е. Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли женских половых органов. Минск: Высшая школа, 2002. -416с.

17. Вишневская Е. Е. Особенности организма и опухоли у больных молодого возраста при раке эндометрия //Вопр. Онкол. — 2004. № 4. — С. 440−443.

18. Вишневский A.C., Бобров Ю. Ф., Остроумова М. Н. и др. Эндокринно-метаболические нарушения у больных раком тела матки //Патогенетические подходы к профилактике и лечению гормонзависимых опухолей. Л.: Медицина. — 1983. — С. 103−113.

19. Высоцкий М. М., Краснов И. А., Костылев О. И., Еремени В. Л. Патогенетическое обоснование антиэстрогенов в лечении больных с гиперпластическими процессами в эндометрии в период постменопаузы //Акушерство и гинекология. 1993. — № 6. — С. 46−49.

20. Ганцев Ш. Х. Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов. — 2-е изд., испр. и доп. М.: ООО & laquo-Медицинское информационное агентство& raquo-, 2006. — 488 с.

21. Гасангаджиева А. Г., Абдурахманов Г. М., Абдурахманова Э. Г., Рамазанова Т. О. Влияние качества окружающей среды на онкозаболеваемость населения Кулинского района Дагестана //Региональные проблемы экологии. 2006. — № 4. — С. 30−33

22. Геология и нефте-газоносность Юга СССР / Под ред. И. О. Брода. -Махачкала: ГОСТОПТЕХИЗДАТ. 1959. -Вып. 4., Труды Комплексной Южной Геологической Экспедиции (КЮГЭ).

23. Гвоздецкий H.A. Кавказ. М. 1963. 263 с.

24. Гигиенические нормативы ГН 2.1.5. 1315−03 Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования, постановление Минздрава России от 30 апреля 2003 г. № 78.

25. Гичев Ю. П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека /Под ред. Яблокова A.B. М. -Новосибирск, 2002. — 229с.

26. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. — М., Практика, 1998. 459 с.

27. ГОСТ 17.4.1. 02−83. Охрана природы. Почвы. Классификация химических веществ для контроля загрязнений: Госстандарт. М., 1983.

28. ГОСТ Р 51 592−2000. Вода. Общие требования к отбору проб.

29. Государственный доклад & laquo-О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Дагестан в 2005 году& raquo-. Махачкала: Изд-во & laquo-Юпитер»-, 2006.

30. Государственный доклад Министерства экономики РД& raquo-. Махачкала: Изд-во Минэкономики Р Д, 2006.

31. Государственный доклад: О состоянии и охране окружающей среды и природных ресурсов Республики Дагестан в 2003 году Махачкала: Изд-во & laquo-Юпитер»-, 2004. — 282 с.

32. Государственный доклад: О состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 1995 году- Махачкала: Изд-во & laquo-Юпитер»-, 1996. -160с.

33. Государственный доклад: О состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 1999 году.- Махачкала: Изд-во & laquo-Юпитер»-, 2000. -168с.

34. Гроссгейм A.A. Анализ флоры Кавказа. Тр. Ботан. ин-та Азерб. фил. АН СССР, I, 1936. 257 С.

35. Даниялова П. М. Эколого-географический анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями в Кизлярском районе и в городе Кизляр Республики Дагестан

36. Двойрин В. В., Аксель Е. М, Трапезников H.H. Состояние онкологической помощи населению стран СНГ в 1995 г. М.: ОНЦ РАМН, 1996. -273 с.

37. Двойрин В. В. Краевые особенности распространения злокачественных опухолей в Карельской АССР. Автореф. Канд. мед. наук. -Черноголовка, 1965. -32с.

38. Двойрин В. В., Аксель Е. М., Бармина Н. М. Злокачественные новообразования в СССР, 1989−2005гг. -М., 1990. 147с. 1990

39. Дильман В. М. Эндокринологическая онкология. — Л.: Медицина, 1983. 208с.

40. Дильман В. М., Берштейн Л. М., Цырлина Е. В., Раевской С. Ю. Гормоны в экспериментальной и клинической онкологии. М., 1990. — С.6. Четыре модели медицины. — Л.: Медицина, 1987. — 132с.

41. Доклад о состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 2000 году. Махачкала: Изд-во & laquo-Юпитер»-, 2001. — 144с.

42. Доклад о состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 2001 году. Махачкала: Изд-во & laquo-Юпитер»-, 2002. — 224с.

43. Доклад о состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 2002 году. Махачкала: Изд-во & laquo-Юпитер»-, 2003. — 225с.

44. Доклад о состоянии окружающей природной среды Республики Дагестан в 2003 году. Махачкала: Изд-во & laquo-Юпитер»-, 2004. — 222с.

45. Еленевский А. Г. О некоторых замечательных особенностях флоры Внутреннего Дагестана, Бюлл. М. о-ва иссл. прир. отд. биол. Т. 21, 5. 1966. С. 107−117.

46. Злокачественные новообразования в России в 1998 г. (Заболеваемость и смертность) Под ред. акад. РАМН В. И. Чиссова, проф. В.В. Старинского- - МНИОИ им. П. А. Герцена, — М., 1999 г.

47. Ильин Л. А., Книжников В. А., Шандала Н. К., Княжев В. А., Комлева В. А. Онкологическая цена тепловой и атомной электроэнергии/Под ред. Академика РАМН Л. А. Ильина и проф. И. П. Коренкова. М.: Медицина, 2001. — 240 с.

48. Исаченко А. Г. Экологическая география России. СПб.: Изд-во С. -Петерб. Ун-та, 2001.- 328 с.

49. Клиническая онкология /Под ред. H.H. Блохина, Б. Е. Петерсона — М.: Медицина, 1979, Т.1. 696 с.

50. Клинические рекомендации. Онкология /Под ред. В. И. Чиссова, C. JI. Дарьяловой М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 720с.

51. Ковальский В. В., Гололобов А. Д. Методы определения микроэлементов в органах и тканях животных, растениях и почвах. — М.: & laquo-Колос»-, 1969. 272 с.

52. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями /Под ред. В. И. Чиссова. М.: Медицина, 1989.

53. Кулаков В. И., Гатаулина Р. Г., Сухих Г. Т. Изменение репродуктивной системы и их коррекция у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников. — М.: Изд-во «Триада-Х», 2005. -256с.

54. Кулаков В. И., Тохиян A.A. Проблемы злокачественных новообразований репродуктивной системы в практике онколога //Журн. Акуш. Жен. Бол. 2001. Вып.1. — С. 9−12.

55. Левшин В. Ф., Пихут П. Эпидемиологические особенности рака молочной железы. Тирасполь: Медицина, 1998.

56. Максимов С. Я. Минимальный рак эндометрия /Под ред. Я. В. Бохмана. СПб.: Гиппократ, 1994. — 150с.

57. Малхазова С. М. Медико-географический анализ территорий: картографирование, оценка, прогноз. М.: Научный мир, 2001.- 240 с,

58. Медицинская экология: Учеб. Пособие для студ. высш. учеб. заведений / А. А. Королев, М. В. Богданов, Ал.А. Королев и др.- Под ред. A.A. Королева. М.: Издательский центр & laquo-Академия»-, 2003. — 192 с.

59. Методические указания МУ 2.1.7. 730−99 & laquo-Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест& raquo-, утверждено Главным государственным санитарным врачом РФ 7 февраля 1999 г.

60. Новикова Е. Г., Чулкова О .В., Пронин С. М. Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста. М.: ООО & laquo-Медицинское информационное агентство& raquo-, 2005. — 136с.

61. Новикова Е. Г., Баталова Г. Ю. Пограничные опухоли яичников. М.: ООО & laquo-Медицинское информационное агентство& raquo-, 2007. — 152с.

62. Новые подходы к лечению гинекологического рака/Под ред. Я. В. Бохмана. СПб.: изд-во & laquo-Гиппократ»-. — 1993.

63. Онкология /Под ред. В. И. Чиссова, C. JI. Дарьяловой М.: ГЭОЕАР-Медиа, 2007. — 560с.

64. Орлов Д. С. Экология и охрана биосферы при химическом загрязнении: Учеб. Пособие для хим., хим. -технол. И биол. Спец. Вузов / Д. С. Орлов, JI.K. Садовникова, И. Н. Лозановская. М.: Высш. ппс., — 2002. -334 с.

65. Основные показатели медицинского обслуживания Республики Дагестан за 1993. Махачкала: Мин. Здрав. РД, 1994. — 248 с.

66. Основные показатели состояния онкологической помощи населению Российской Федерации в 1994 г/Под ред. Чиссова В. И., Старинского В .В. М.: ОНЦ РАМН, 1995. -164 с.

67. Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 1996 году /Под ред. Чиссова В. И., Старинского В. В., Ременник Л. В. М.: ОНЦ РАМН, 1997. — 185с.

68. Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 1997 году /Под ред. Чиссова В. И., Старинского В. В., Ременник Л. В. М.: ОНЦ РАМН, 1998. — 166 с.

69. Показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений Южного Федерального округа в 2003 году (статистические материалы)& raquo-.

70. Показатели состояния здоровья населения РД в 1990 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1991. — 262с.

71. Показатели состояния здоровья населения РД в 1991 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1992. 264с.

72. Показатели состояния здоровья населения РД в 1992 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1993. 224с.

73. Показатели состояния здоровья населения РД в 1993 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1994. 226 с.

74. Показатели состояния здоровья населения РД в 1994 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1995. — 228 с.

75. Показатели состояния здоровья населения РД в 1995 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1996. 229 с.

76. Показатели состояния здоровья населения РД в 1996 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1997. 278с.

77. Показатели состояния здоровья населения РД в 1997 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1998. 287с.

78. Показатели состояния здоровья населения РД в 1998 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 1999. 278 с.

79. Показатели состояния здоровья населения РД в 1999 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2000. 279 с.

80. Показатели состояния здоровья населения РД в 2000 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2001. 287с.

81. Показатели состояния здоровья населения РД в 2001 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2002. 288 с.

82. Показатели состояния здоровья населения РД в 2002 году. Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2003. 276 с.

83. Показатели состояния здоровья населения РД в 2003 году. — Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2004. 276 с.

84. Показатели состояния здоровья населения РД в 2004 году. — Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2005. — 276 с.

85. Показатели состояния здоровья населения РД в 2005 году. — Махачкала: Изд-во Мин. Здрав. РД, 2006. — 276 с.

86. Показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 1995 году /Под ред. Чиссова В. И., Старинского В. В., Ременник Л. В. -М.: ОНЦРАМН, 1996. 183с.

87. Программа экономического и социального развития Республики Дагестан на период до 2010 г. Махачкала: изд-во Минэкономики Р Д, 2004.

88. Прохоров Б. Б. Экология человека. — М.: изд-во МНЭПУ, 2001. -440 с.

89. Пушкарев В. А. Емельянов Д.Е., Ефимов Г. Е., Кайданек Т. В., Ручкин

90. B.Н., Воробьев A.C., Шаманский В. Б., Угарова И. Л., Кудашкина Н. В. Особенности распространенности рака тела матки на территории г. Уфы (по данным Республиканского онкологического диспансера) //Вопросы онкологии. 2005. — Т. 51, № 6. — С. 659−661.

91. Райхман Я. Г. Развитие канцерогенной ситуации. Ростов-на-Дону, 1989. -53 с. 105. Реброва, 2002

92. Ревич Б. А., Ушакова Т. И., Сергеев О. В., Зейлерт В. Ю. Рак молочной железы в Чапаевске //Гигиена и санитария. 2005. — № 4,1. C. 18−21.

93. Русакевич П. С., Литвинова Т. М. Заболевание шейки матки у беременных: диагностика, лечение, мониторинг, профилактика. -М.: ООО & laquo-Медицинское информационное агентство& raquo-, 2006. -144с.

94. Санитарные правила и нормы. Издание 3-е с изменениями и дополнениями. — М.: & laquo-Издательство ПРИОР& raquo-, 2002. 464 с.

95. Сафина Н. С. Оценка липидного обмена и иммуногенетических факторов у больных раком эндометрия //Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб. — 1999. — 25с.

96. Семиглазов В. Ф., Моисеенко В. Н., Черномордникова М. Ф. Кинетика роста рака молочной железы //Вопросы онкологии. — 1989. № 3. — С. 288−293.

97. Семиглазов В. Ф. и др. Минимальный рак молочной железы. М., 1992.

98. Семиглазова В. Ф. Патогенетические факторы и патогенетические формы рака молочной железы //Патогенетические подходы к профилактике и лечению гармонзависимых опухолей. JL: Медицина, 1983. -22−38

99. Сидоренко JI.H. Молочная железа. Как уберечь себя от рака. — JL: Медицина, 1998.

100. Сидорова И. С., Леваков С. А. Фоновые и предраковые процессы шейки матки. — М.: ООО & laquo-Медицинское информационное агентство& raquo-, 2006. 96с.

101. Сомпайрак JI. Что такое рак? Москва: изд-во Техносфера, 2006. 232 с.

102. Состояние онкологической помощи населению России в 2001 году /Под ред. Чиссова В. И., Старинского B.B. М.: РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 2002. -176с.

103. Социально-значимые заболевания населения России в 2002 году (статистические материалы)/Какорина Е.П. и др. — М.: Изд-во Мин. Здравоохранения. 2003. — 223с.

104. Социально-значимые заболевания населения России в 2002 году (статистические материалы), 2003

105. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность). М.: РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 1994 — 295с.

106. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность). М.: РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 2004 — 315с.

107. Табачник Б. И. Гиперплазия эндометрия: факторы риска их развития и возможной малигнизации //Факторы риска репродуктивной системы женщины. Рига, 1985. — С. 66−67.

108. Ткешелашвили В. Т., Гвамичава Д. А., Чачанидзе Н. И. и др. Карцинома эндометрия. Тбилиси. — 1988. — С. 19−21.

109. Трапезников H.H., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований и смертность от них населения стран СНГ М.: РОЩ им. H.H. Блохина РАМН, 2001 — 298с.

110. Фармация // Определение микроэлементов в лекарственном сырье, 1993. № 3. с. 36−37

111. Физическая география Дагестана /Под ред. Акаева Б. А., Атаева З. В., Гаджиева Б. С. и др. Махачкала: изд-во & laquo-Школа»-, 1996. 382с.

112. Филиппова H. JI. Влияние демографического, этнического и миграционного факторов на заболеваемость раком молочной железы в регионе Сибири и Дальнего Востока /Автореф. Дисс. Канд. Биол. Наук. -Томск. -1997. -25с.

113. Хавезов И., Цалев Д. Атомно-абсорбционный анализ: Пер. с балг. Г. А. Шейниной/ Под ред. С. З. Яковлевой. Л.: Химия, 1983. -144 с.

114. Хайт Б. М. Обменно-эндокринные нарушения у больных с гиперпластическими процессами и раком эндометрия // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. — 1981. — 22с.

115. Цырлина Е. В., Софроний Д. Ф., Дильман В. М., Бохман Я. В. Цитоплазматические рецепторы стероидных гормонов как критерий гормонозависимости рака тела матки //Мат. Симп.: Карцинома эндометрия. Тбилиси. — 1988. — С. 81−82. -

116. Чаклин A.B., Осечинский И. В. Основные методические принципы эпидемиологического исследования инфекционных болезней //Эпидемиология неинфекционных заболеваний. М.: Медицина, 1990. -269с.

117. Чернуха Г. Е. Аденоматозная и железистая гиперплазия эндометрия в репродуктивном возрасте (патогенез, клиника, лечение) // Автореф. дисс. Д-ра. мед. наук. М. — 1999. — 42с.

118. Чиссов В. И., Старинский B.B. Злокачественные новообразования в России в 1998 году (заболеваемость и смертность). М.: РОНЦ им. H.H. Блохинаю -1999.

119. Шабад JI.M. О циркуляции канцерогенов в окружающей среде. М.: Медицина. — 1973. — 670с.

120. Экология и рак / Быкорез А. И., Рубенчик Б. Л., Слепян Э. И. и др. — Киев: Наук, думка, 1985. 256 с.

121. Abioye A.A., Hendrickse М., Junaid Т.А. Nigeria. Ibadan cancer registry, 1970−1976. //IARC Sei. Publ. 1986. — № 75. — P. 67−68.

122. Aboul Nasr A.L., Boutros S.G., Husein M.N. Egypt. Cairo metropolitan cancer registry, 1978−1979. // IARC Sei. Publ. 1986. — № 75. — P. 37−41.

123. Adami H.O., Lipworth L., Titusernstoff L. et al. Cancer Causes Control. 1995. — Vol.6. -P. 551−566.

124. Apgar B.S. Dysmenorrhea and dysfunctional uterine bleeding //Prim, care. 1997. — Vol. 24. — № 1. — P. 161−178.

125. Baanders van Halewyn E.A., Blankenstein M.A., Thijssen J.N. et al. A comparative study of risk factors for hyperplasia and cancer of the endometrium //Eur. J. Cancer. Prev. 1996. — Vol. 5. — № 2. — P. 105−112.

126. Bertazzi P.A., Pesatori A.C., Cansonni D. et al. //Epidemiology. -1993. Vol. 4. — № 5. — P. 398−406.

127. Cancer incidence in five continents. //Leon: IAPC Ccientific publication. -1997. Vol. 1240, № 143, — P. 1240.

128. A Cancer J Clin. 2000. — Vol. 55. — № 1. — P. 14−27.

129. Cancer incidence in five continents. /Eds. I. Waterhouse, C. Muir, K. Shanmugaratnam, I. Powell. Jyou IAPC. — 1982. — Vol. 4. — 81 lp.

130. Cancer incidence in five continents. /Eds. S.L. Whelas, J. Farley Jyou IAPC. — 1992. — Vol. 6. — 878p.

131. Cederquist R., Attah E.B. Nigeria. Zaria cancer registry, 1976−1978. -//IARC Sei. Publ. 1986. — № 75. — P. 68−69.

132. Chemically induced alterations in sexual and functional development: wildlife (human connection) /Ed. T. Colborn, C. Clement Princeton: Sei. Publ., 1992. -403p /

133. Chie Wei-Chu et al. Geographic variation of breast cancer in Taiwan: International and migrant comparison //Anticancer Res. — 1995. Vol. -№ 6b. -P. 2745−2749.

134. CA Cancer J Clin. 1998. — Vol. 48. P. 6−29.

135. Colborn T., van Saal F.S., Soto A.M. //Environ. Hlth. Perspect. -1993. -Vol. 101-P. 378−385

136. Coulanges P. Madagascar. Anatomo-pathology laboratory, institute Pasteur, 1979−1981.- // IARC Sei. Publ. 1986. — № 75. — P. 59−62.

137. Davis D.L., Axelrod D., Osborne M.P., Telang N. //Sei. Med. 1997. -Vol. 4. -P. 56−63.

138. Depatto E.N. Argentina. Santa Fe tumour registry, institute nacional regional de oncologia, 1976−1982. // IARC Sei. Publ. — 1986. — № 75. — P. 135−136.

139. DiSaia P.J., Cresman W. Epitelial ovarian cancer //Clinical gynecologic oncology. Mosby, 2002. — 6th ed. — P 289−350.

140. Ettinger B., Selby J., Citron J.T. et al. Cyclic hormone replacement therapy using qaterly progestin //Obstet. Gynecol. 1994. — Vol. 83. — Pt. 1. — P. 693−700.

141. Ferazzi E., Zanoni E., Zucca S. et al. Transvaginal sonography and endometrial biopsy in postmenopausal women with atypical Bleeding //Ultrasound Obstetr. Gynecol. 1983. — Vol.3. — Suppl. 1. — P. 28.

142. Ferrero J.M., Naner M. Epidemiologie du cancer du sein //Arch. Anat. Et cytol. Pathol., 1994. Vol. 42. — № 5. — P/l98−205.

143. Flesch-Janys D., Berger J., Manz A. et al. //Lancet. 1997/ - Vol. 338. -P. 959−964.

144. Garfinkel Lawrence, Boring Catherine C., Heath Clark W. Changing Trends. An overview of breast cancer incidence and mortality //Cancer. — 1994. Vol. 74. — № 1. — Suppl. 1. — P. 222−227.

145. Grio R., Piacentio R., Marchino G.L. et al. Danazol in the treatment of endometrial hyperplasia //Panminevra Med. 1993. — Vol. — 35 — № 4. — P. 231−233.

146. Habibi A. Aspect socio-economique de certains en Iran //Med. Biol. Environm. 1979. — Vol.7. — № 75. — P. 49−53.

147. Hatiny Kenya. Department of pathology, coast general hospital, Mombasa, 1981. //IARC Sei. Publ. — 1986. — № 75. — P. 49−53.

148. Hidayata A., Rahman E.A. The radiation and isotope centre, Kartoum, 1967−1984. // IARC Sei. Publ. — 1986. — № 75. — P. 82−87.

149. Hoskins W.J., Rubin S.C., Dulaney E. et al. Influence of secondary cytoreduction at the time of second-look laparotomy on the survival of patients with epithelial ovarian carcinoma //Ibid. 1989. — Vol. 34, № 3. — P. 365−371.

150. Hunter D., Spiegelman D., Adami H. et al. Cohort studies of fat intake and the risk of breast-cancer: a pooled analysis //N. Tngl. J. Med. 1996. -Vol. -334. -P. 356−361.

151. Kalindidi A., Tzonou A., Lipworth L. et al. A case-control study of endometrial cancer in relation to reproductive, somatometric, and life-style variables //Oncology. 1996. — Vol. 53, № 5. — P. 354−359.

152. Katz L., Steinitz R., Sela T. Epidemiological review of breast cancer in Israel//Isr. J. Med. Sei. 1981. -Vol. 17. -№ 17. -9−10. -P. 810−815.

153. Kungu A. Kenya. National cancer registiy, 1968−1978. // IARC Sei. Publ. -1986. -№ 75. -P. 47−49.

154. La Vecchia C., Franceschi S. Oral contraceptives and ovarian cancer

155. Europ. J. Cancer Prev. 1999. — № 8(2). — P. 297−304

156. Manz A., Berger J., Dwyer J.H. et al. //Lancet. 1991. — Vol. 338. -P. 959−964.

157. McMahon B. Pugh T.F. Epidemiology. Principkes and Mtthods. — Boston: Little, Brown and Co. 1970. — 367p.

158. Miller A.B. et al. A study of cliet and breast cancer //Am. J. Epidemiol/ 1978. — Vol. 107. — P. 499−509.

159. Miller L.W.R., Sharpe R.M. Environmental oestrogens and human reproductive cancer //Endocrin. Relat. Cancer. — 1998. № 2. — P. 69−96, 1998.

160. Montoro A.F. Breast cancer control //Med Biol. Environ. 1980. — Vol. 18. -№ 2. -P. 29−30. 178., 1990

161. Mourali N., Muenz L.R., Tabbane F et al. Epidemiological features of rapidly progressing breast cancer //Tunisia Cancer. 1980. — Vol. 46. — P. 2741−2746.

162. Parkin D.M., Pisani P., Ferlay J. Estimates of the worldwide incidence of eighteen major cancer in 1985 //Int. J. Cancer. Vol. 54. -P. 594−606-

163. Philippa E., Muller J., Ritter J. Les carcinomes endometriaux et leurs precurseurs //Res. Fr. Gynecol. Et Obstet. 1987. — Vol. 82. — № 5. — P. -331−332. '

164. Piver M.S., Baker T.R., Piedmonte M., Sandecki A.M. Epidemiology and etiology of ovarian cancer//Semin Oncol. 1991. — Vol. 18. -P. 177−185.

165. Rahim M.A. Bangladesh. Cancer epidemiology research programme, 1976−1981. //1ARC Sei. Publ. — 1986. — № 75. — P. 195−198.

166. Rappe C. et al. //Dioxin'94. Organogalogen Compound. 1994. — Vol. 21. -P. 137−140.

167. Rogan W.J., Gladen B.C., McKinney J.D. et al. //J. Publ. Hlth. 1987. -Vol. 77. -P. 1294−1297.

168. Salanzar-Martinez E., Lazcano-Ponce E.C., Gonzales Lira-Lira G. et al. Reproductive factors of ovarian and endometrial cancer risk in high fertility population in Mexico //Cancer Res. 1999. — Vol. 59, № 15. — P. 3658−3662.

169. Schettler T. et al. Generations at risk. Reproductive Health and Environment. — London: MII Press, 1999. 326p.

170. Slater P.E. et al. Breast cancer in Israel. 1960−1975. //I. Changing patterns at diagnosis //J. Chron. Dis. 1980. — Vol. 33. — № 3. — P. 169−174/

171. Sobo A.O. Liberia. Liberia cancer registry, 1976−1980. // IARC Sei. Publ.- 1986. -№ 75. -P. 55−58.

172. Staszewski J. Age at menarche and breast cancer //J. Natl, cancer inst.- 1971. Vol. 47. — P. 935−940.

173. Stevens R.G., Moolgavkar S.H., Lee J. Temporal trends in breast cancer //Amer. J. Epidem. 1982. — Vol. 115. — № 5. — P. 759−777.

174. Sturgeon S.R., Sherman M.E., Kurman R.J. et al. Analysis of histopathological featuresof endometrioid uterine carcinomas and epidemiological risk factors //Cancer Epidemijl. Biomarkers Prev. 1998. -Mar. 7(3): 231 — 5.

175. Tabata T., Yamawaki T. Et al. Clinical value of dilatation and curettage for abnormal uterine bleeding //Arch. Gynecol. Obstet. 2001. — Jan. 264(4): 174−6.

176. Thevenot H., Germain R., Chaube et al. New Caledonia. Registry of New Caledonia, 1977−1981. //IARC Sei. Publ. — 1986. — № 75. — P. 323−329.

177. Toniolo P.G. //Environ. Hlth. Perspect.- 1997. Vol. 10. — Suppl.3. -P. 587−592.

178. Valerianova Z. et al. Trends in incidence of cancer of the colon and female breast in Bulgaria, 1981−1991. OHKOJiornmo 1995. — T. 32. — № 1−2. — C. 12−17. 197. vom Saal F.S., Hansen L.G. //N. Engl. J. Med. 1998. — Vol. 338, № 14. -P. 988.

179. Waard F. Recent time trends in breast cancer incidence //Rew. Med. — 1978. Vol. 7. — № 2. — P. 160−167.

180. Warner M., Eskenazi B, Mocarelli P. et al. Environ. Hlth. Perspect. -2002. Vol. 110, № 7. — P. 625−628.

181. ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ И НАУКИ РФ ДАГЕСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ1042 0 0.0 1 8 2 0 0″

182. ЭКОЛОГО-ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ОРГАНОВ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

183. КОИЧАКАЕВА МАРЬЯМ ЮСУПОВНАдиссертация на соискание ученой степени «' кандидата биологических наук по специальности 03. 0016 экология1. Научный руководитель: д.б.н., профессор, Заслуженный деятель науки РФ, академик РЭА Абдурахманов Г. М.1. МАХАЧКАЛА 2008

Заполнить форму текущей работой