Кава-фильтр в системе профилактики и комплексного лечения венозных тромбоэмболических осложнений

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Медицинские науки
Страниц:
78


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность темы

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) представляют собой важную медико-социальную проблему и являются распространенным нарушением в системе кровообращения -2−4 случая на 1 тыс. населения [31]. В общей популяции ежегодно на 100 тыс. населения первично регистрируют тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) в 160, а тромбоэмболию лёгочных артерий (ТЭЛА) — в 50 случаях.

Две трети случаев ВТЭО представляет собой ТГВНК и одна треть -эмболия малого круга кровообращения [7]. В США ежегодно не менее 2 млн., а в Европе — 700 тыс. пациентов становятся жертвами событий, связанных с тромбоэмболией [7]. Среди пациентов с ВТЭО 30% умирают в течение месяца, а 1 из 5 — в результате эмболии малого круга кровообращения.

По оценкам экспертов Ассоциации флебологов России, в 1999 году Минздравом России венозный тромбоз (ВТ) был зарегистрирован у 240 000 человек, из которых у 100 000 развилась ТЭЛА (в том числе и фатальная) [5].

Учитывая, что в 4 из 5 случаев ТГВНК протекают бессимптомно, истинное число ТГВНК, вероятно, составляет не менее 1 000 000 случаев в год. Приблизительно 50% пациентов с доказанным проксимальным ТГВНК без клинических проявлений ТЭЛА имеют признаки бессимптомной лёгочной эмболии на сцинтиграммах лёгких [5,12,56].

Высокая распространенность, быстрое омоложение контингента больных с ВТЭО, а также значительное число рецидивов требуют своевременной диагностики и адекватного лечения венозной тромбоэмболии. Несмотря на улучшение профилактических мер за последние 20 лет частота ВТЭО значительно не изменилась и рассматривается как одна из главных проблем здравоохранения, занимающая по экономическим затратам третье место после ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Проблема ВТЭО особенно актуальна для стационаров хирургического профиля. ТЭЛА является одной из наиболее частых причин смерти оперированных пациентов и прочно удерживает второе — третье место в структуре летальности хирургических больных [7]. После различных общехирургических оперативных вмешательств ТГВНК развивается в среднем у 29% больных, после гинекологических операций — у 19%, чрезпузырных аденомэктомий — у 38%, а после протезирования тазобедренного сустава достигает 59% [7].

Кроме того, актуальность темы обусловлена отсутствием единых взглядов на меры профилактики ВТЭО, включающие как схемы фармакотерапии, так и показания для имплантации кава-фильтров.

Таким образом, трудности диагностики, связанные с бессимптомным, либо малосимптомным течением подавляющего большинства ТГВНК (до 80%), нередко фатальное течение ТЭЛА, частые неблагоприятные последствия ВТ (посттромбофлебитическая болезнь, хроническая постэмболическая легочная гипертензия), большой процент рецидивов тромботических событий, отсутствие стандартизованных методик лечения и профилактики ВТЭО обусловливают чрезвычайную актуальность темы исследования и диктуют необходимость решения указанных проблем для практического здравоохранения.

Цель работы: усовершенствовать методику лечения больных с флотирующими тромбами в системе нижней полой вены (НПВ), имеющими высокий риск возникновения тромбоэмболии легочных артерий.

Задачи исследования:

1. Установить лечебную и профилактическую эффективность кава-фильтра & laquo-Корона»- при флотирующем тромбозе в инфраренальном отделе НПВ и венах нижних конечностей.

2. Уточнить показания для имплантации кава-фильтра пациентам с венозными тромбоэмбоическими осложнениями.

3. Определить возможные сроки и условия гомеостазиалогической стабильности нахождения кава-фильтра в просвете НПВ.

4. Оценить эффективность комплексной антикоагулянтной терапии.

Научная новизна

1. В результате проведенных исследований проанализирована эффективность профилактики и лечения ВТЭО и ТЭЛА по оригинальной методике, включающей имплантацию кава-фильтра & laquo-Корона»- и индивидуальный подбор многокомпонентной антикоагулянтной терапии.

2. Проведён сравнительный анализ применения нескольких методик в профилактике и лечении ВТЭО и ТЭЛА.

3. Изучены осложнения и отдалённые результаты оригинальной методики лечения больных ВТЭО, на их основе разработаны практические рекомендации по срокам и объёму проведения антикоагулянтной терапии у данной категории больных.

Практическая значимость

Применение разработанной оригинальной методики лечения больных с ВТЭО позволило исключить инвалидизацию и случаи летальных исходов у пациентов с эмболоугрожающими тромбозами, избежать целого ряда осложнений, связанных с имплантацией эмболоулавливающих устройств. Правильно подобранная индивидуальная длительная антикоагулянтная терапия после имплантации кава-фильтра & laquo-Корона»- в инфрараренальном отделе НПВ позволила сохранить качество жизни пациентов и избежать опасных для жизни рецидивов ВТЭО.

Реализация результатов исследования

Результаты исследования используются в педагогической и лечебной деятельности кафедр хирургии и военно-полевой хирургии ГОУ ПДО & laquo-Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны России& raquo-, хирургических отделений городской клинической больницы № 29 им. Н. Э. Баумана & laquo-Утоли моя печали& raquo- (г. Москва).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Разработанная оригинальная методика лечения пациентов с флотирующими тромбами в системе НПВ и ВТЭО является методом выбора и высокоэффективным способом профилактики ТЭЛА.

Антикоагулянтная терапия после имплантации кава-фильтра должна подбираться индивидуально и носить длительный характер.

Эффективность отдалённых результатов зависит не только от конструкции кава-фильтра, но и адекватной фармакотерапии.

Апробация диссертации

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на заседании секции военно-полевой хирургии Московского хирургического общества (Москва, 2006,2007, 2008) — представлены в виде тезисов на: 19 — й Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов & laquo-Как улучшить результаты лечения больных с заболеваниями сосудов?& raquo- (Краснодар, 16−18 июня 2008 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 1 — в журналах, рецензируемых ВАК.

Объем и структура диссертации

выводы

1. Имплантация кава-фильтра & laquo-Корона»- в инфраренальном отделе НПВ в комбинации с интенсивной антикоагулянтной терапией является высокоэффективным и надежным способом хирургической профилактики ТЭЛА и лечения эмбологенного тромбоза в системе нижней полой вены.

2. Отдаленные результаты имплантации кава-фильтра & laquo-Корона»- свидетельствуют, что при адекватной антикоагулянтной терапии позволяющей поддерживать показатели коагулограммы на уровне: MHO около 2−2,5- ПТИ около 50% нахождение кава-фильтра в НПВ не приводит к тромбозу в зоне его имплантации.

3. Показанием для имплантации кава-фильтра в инфраренальном отделе НПВ является выявление у пациента эмболоопасного (флотирующего) тромба в магистральных венах системы НПВ, имеющего флотирующую часть не менее 2 см.

4. При применений комплексной многокомпонентной антикоагулянтной терапии с последующим переходом на пероральные антикоагулянты после имплантации кава-фильтра ретромбоз развивается в 4,11% случаев. Тогда как стандартная антикоагулянтная терапия после имплантации с последующим переводом на пероральные антикоагулянты приводит к ретромбозам в 11,5% случаев, а неадекватная антикоагулянтная терапия после имплантации кава-фильтра ведёт к ретромбозу в 34% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексная антикоагулянтная терапия должна проводиться только после имплантации кава-фильтра и должна включать в себя одновременное назначение раствора гепарина до 40 тыс. единиц в сутки внутривенно, варфарина 5 мг в сутки, сулодексида по 600 JIE в сутки, трентала до 300 мг, плавикса по 75 мг в сутки, а также внутривенное введение раствора реополиглюкина 400 мл с 15 мл пентоксифиллина и 4 мл но-шпы. Обязательным является внутривенное введение 1−2 доз одногруппной плазмы. Контрольные коагулограммы выполняются ежедневно.

2. На 5−7 сутки от начала лечения, при условии достижения показателей коагулограммы: ПТИ около 40−50%, MHO около 2,5−3, больной должен переводиться на пероральные антикоагулянты с подбором дозы, для сохранения стабильных достигнутых показателей коагулограммы.

3. Контрольное УЗДАС после имплантации кава-фильтра выполняется на 5−7 сутки для оценки состояния тромботического процесса и флотирующей головки тромба, а также визуализации положения кава-фильтра.

4. После выписки из стационара контрольные коагулограммы должны в течение 2 месяцев выполняться еженедельно, а контрольное УЗДАС через месяц.

5. В амбулаторных условиях пациенты с кава-фильтром должны принимать подобранную дозу варфарина (ПТИ-около 50%, MHO около 2−2,5) постоянно. Прием трентала, плавикса и сулодексида в терапевтических дозировках должен осуществляться в течение года 2−3 курсами по одному месяцу.

ПоказатьСвернуть

Содержание

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Этиология, патогенез и клиническая картина венозных. тромбоэмболий

Методы диагностики и профилактики тромбоэмболии. лёгочной артерии и тромбозов в системе нижней полой вены

Антикоагулянтная терапия при венозных. тромбоэмболических осложнениях

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Характеристика клинического материала.

2.2 Диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей. 40 Методика профилактики венозных тромбоэмболических

2.3 осложнений и лечения тромбозов глубоких вен нижних конечностей

ГЛАВА 3. Характер тромботического поражения магистральных вен нижних конечностей и показания для имплантации кава-фильтра

Локализация тромбоза в системе нижней полой вены и. причины его возникновения

3.2 Показания для имплантации кава-фильтра и ее особенности.

ГЛАВА 4. Индивидуальная длительная многокомпонентная. антикоагулянтная терапия после имплантации кава-фильтра и в отдаленном периоде

ГЛАВА 5. Осложнения и отдаленные результаты.

Список литературы

1. Андрианова, Г. В. Хирургическое лечение острых тромбозов в системе нижней полой вены. Автореферат на соискание ученой степени кандидата мед. наук // Г. В. Андрианова-М. 2010 г. -30с.

2. Асеева, И. А. Ультразвуковая диагностика тромбозов вен нижних конечностей у травматологических больных / И. А. Асеева, А. В. Зубарев, А. Р. Статкевич // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2001. № 2. — С. 77−81.

3. Асеева, И. А. Ультразвуковая диагностика и прогнозирование тромбоза вен нижних конечностей у травматологических больных. Диссертация на соискание ученой степени кандидата мед. наук/ И. А. Асеева М., 2003. — 107 с.

4. Бернакевич, А. И. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии/А.И. Бернакевич // Актуальные проблемы современной хирургии. М., 2003.

5. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению венозных тромбоэмболических осложнений/Под ред. И. Н Бокарев, B.C. Савельев, Л.В. Попова-М., 2006 г.

6. Гервазиев, В. Б. Эндоваскулярная профилактика тромбоэмболии легочной артерии кава-фильтром & laquo-Волан»-/ В. Б. Гервазиев, А. А. Карпенко // Хирургия. -1995. -№ 2. -С. 31 -35.

7. Даль О. Е. Венозная тромбоэмболия: часто встречающаяся, незаметная, угрожающая жизни и трудно излечимая патология /О.Е. Даль// DecisionMatrix™. -2003. -Nl. -C. 2−4

8. Игнатьев, И.М., Дуплексное сканирование в диагностике нарушений венозной гемодинамики при посттромботической болезни./ И. М. Игнатьев, С. Ю. Ахунов, Р. А. Бредихин. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. — № 2. — С. 45−51.

9. Кайдорин, А. Г. Ультразвуковое сканирование с цветным картированием в исследованиях флебогемодинамики нижних конечностей/ А. Г. Кайдорин, A.M. Караськов, B.C. Руденко и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. -2000. Т. 6, № 3. — С. 27 — 36.

10. Кириенко, А. И. Острый венозный тромбоз: базовые принципы терапии/ А. И. Кириенко, А. А. Матюшеко, В. В. Андриянкин // Consilium Medicum прил. Хирургия. 2001. — Выпуск 1 — С. 22 — 27.

11. Кириенко, А. И. Проблема послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений в хирургической практике/ А. И. Кириенко, О. Д. Мишнев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. -Т. 9, № 1. — С. 61 — 65.

12. Костылев, М. В. Ультразвуковое исследование в динамическом наблюдении за результатами черезкожной имплантации противоэмболического кава-фильтра & laquo-Осот»-// М. В. Костылев О.Н. Егорова// Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2004. № 2 с. 84−91

13. Котельников, М. В Ведение больных с венозными тромбоэмболиями. /М.В. Котельников//-М Объеденёная редакция & laquo-Боргес»-, 2006. -102 с.

14. Кохан, Е. П. Избранные лекции по ангиологии./ Е. П. Кохан, И. К. Заварина // М.: Наука, 2000. — 178 с.

15. Кохан, Е. П. Отдаленные результаты имплантации кава-фильтра/ Е. П. Кохан, К. Ю. Токарев, И. К. Заварина, Воронова М. А. // Сборник тезисов VI конференции ассоциации флебологов России — М., 2006. С. 60.

16. Кропачева, Е. С. Роль D-димера в диагностике венозного тромбоза и эмболии/ Е. С. Кропачева, Е. В. Титаева, А. Б. Добровольский, и др. // Тер. архив. -2001. 73:16−19.

17. Клиническая ангиология: Руководство / Под ред. академика А. В. Покровского в двух томах. Т.1. — М.: Медицина, 2004. — 808 с.

18. Солонко, А. С. Первый опыт применения нового кава-фильтра «TRAP EASE» (предварительные результаты). Федеральный центр рентгенохирургических методов диагностики и лечения МЗ Р Ф Москва, Россия/

19. A. С Солонко, С.А., Капранов, В. П. Буров, и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. — № 3. — С. 68 — 74.

20. Старков, Ю. Г. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при лапароскопической холецистэктомии/ Ю. Г. Старков, К. В. Шишин, Е. Н. Солодинина и др. // Актуальные вопросы современной хирургии. Тезисы докладов. М., 2003.

21. Мартемьянов, С.В. К вопросу о причинах развития острых венозных тромбозов/ С. В. Мартемьянов, В. В. Есипенко, Н. Ф. Лаблюк, и др. // Актуальные проблемы современной хирургии. Тезисы докладов. М., 2003.

22. Матвеева, Н. Ю. Тромбозы глубоких вен нижних конечностей у больных, перенесших эндорпотезирование тазобедренного сустава/ Н. Ю. Матвеева, Н. А. Еськин, З. Г. Нацвлишвили // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Пирогова. 2002. — № 2. — С. 54 — 57.

23. Савельев, B.C. Новый кава-фильтр & laquo-Песочные часы& raquo-/ B.C. Савельев, В. И. Прокубовский, Е. Г. Яблоков // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. -№ 1. — С. 14−19.

24. Савельев, B.C. Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия из нижней полой вены / B.C. Савельев, Е. Г. Яблоков, В. И. Прокубовский и др. //Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. — № 6. — С. 61 — 71.

25. Флебология: Руководство для врачей / Савельев B.C., Гологорский

26. B.А., Кириенко А. И. и др. Под ред. B.C. Савельева. -М.: Медицина, 2001. -664 с.

27. Ханевич, М. Д. Тромбоэмболия малого круга кровообращения: Диагностика, лечение, эндоваскулярная хирургия, профилактика / М.Д.

28. Ханевич, В. И. Хрупкин, В. Ф. Зубрицкий, A. JI. Щёлоков// М.: МедЭкспертПресс- Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. -232 с.

29. Ханевич, М. Д. Осложненные формы хронической венозной недостаточности нижних конечностей./ М. Д. Ханевич, В. И. Хрупкин, A. JL Щёлоков и др. // М.: МедЭкспертПресс- Петрозаводск: ИнтелТек, 2003.- 176 с.

30. Яковлев, В. Б. Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика, лечение, профилактика/ В. Б. Яковлев // Рус. мед. журн. -1998-Т. 6№ 16. -С. 1036−1047.

31. Agnelli G. Prevention of venous thromboembolism in surgical patients./ G. Agnelli// Circulation. 2004 Dec. 14- 110(24 Suppl. 1): IV4−12.

32. Akiko, M. A case of deep venous thrombosis with a double inferior vena cava effectively treated by suprarenal filter implantation./ M. Akiko, T. Tetsuya, S. Hiromi, et al. // Jpn. Heart J. 2004 Nov- 45(6): 1063−69.

33. Al-Yaseen, E. The safety of dosing dalteparin based on actual body weight for the treatment of acute venous thromboembolism in obese patients. / E. Al-Yaseen, PS. Wells, J. Anderson, et al. // J Thromb Haemost. 2005 Jan- 3(l): 100−2.

34. Andron, FAJ. A population-based perspective of the hospital incidence and case-fatality rates of deep vein thrombosis and pulmonary embolism./ Andron FAJ, Weeler HB, Goldberg RJ, et al. // The Worcester DVT Study. Arch Intern Bed 1991: 151:933−8.

35. Antevil, JL. Retrievable vena cava filters for preventing pulmonary embolism in trauma patients: a cautionary tale./ JL. Antevil, MJ. Sise, DI. Sack, et al. // J Trauma. 2006 Jan- 60(l): 35−40.

36. Barnes, C.L. Duplex scanning versus venography as a screening examination in total hip arthroplasty patients./ C.L. Barnes, C.L. Nelson, M.L. Nix et al. // Clm Orthop 1991−271: 180−189/

37. Bates, SM. A diagnostic strategy involving a quantitative latex D-dimer assay reliably excludes deep venous thrombosis./ SM. Bates, C. Kearon, M. Crowther, et al. //Ann Intern Med. 2003- 138: 787−94.

38. Berend, KR. Multimodal venous thromboembolic disease prevention for patients undergoing primary or revision total joint arthroplasty: the role of aspirin./ KR. Berend, AV. Lombardi // Am J Orthop. 2006 Jan-35(l): 24−9.

39. Beyer, J. Deep Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism. Prophylaxis and Therapy./ J. Beyer, S. Schellong // Herz. 2005 May- 30(3): 204−211.

40. Bounameaux H. Hemostatic predictors of deep vein thrombosis/ H. Bounameaux// Vasomed. -1999 (suppl. L). -P. 18.

41. Binkert, CA. Retrievability of the recovery vena cava filter after dwell times longer than 180 days./ CA. Binkert, K. Sasadeusz, SW. Stavropoulos// J Vase Interv Radiol. 2006 Feb- 17(2 Pt l): 299−302.

42. Bjarnason, H. Iliofemoral deep venous thrombosis: safety and efficacy outcome during 5 years of catheter-directed thrombolytic therapy/ H. Bjarnason, J.R. Kruse, D.A. Asinger et al. // J. Vase. Interv. Radiol. -1997. -Vol. 8, N3. -P. 405−418.

43. Bjornara, ВТ. Frequency and timing of clinical venous thromboembolism after major joint surgery./ ВТ. Bjornara, ТЕ. Gudmundsen, OE. Dahl. // J Bone Joint Surg Br. 2006 Mar- 88(3): 386−91.

44. Bramlage, P. Current concepts for the prevention of venous thromboembolism./ P. Bramlage, D. Pittrow, W. Kirch // Eur J Clin Invest. 2005 Mar- 35 Suppl. 1: 4−11.

45. Brown, MD. Turbidimetric D-dimer test in the diagnosis of pulmonary embolism: a metaanalysis./ MD. Brown, J. Lau, RD. Nelson et al. // Clin Chem 2003−49: 1783−4.

46. Brown, MD. The accuracy of the enzyme-linked immunosorbent assay D-dimer test in the diagnosis of pulmonary embolism: a meta-analysis./ MD. Brown, ВН. Rowe, MJ. Reeves et al. // Ann Emerg Med 2002- 40: 113−44.

47. Chiou, AC. Vena cava filters: why, when, what, how?/ AC. Chiou, KL. Biggs, JS. Matsumura // Perspect Vase Surg Endovasc Ther. 2005 Dec- 17(4): 329−39.

48. Chunilal, SD. Does this patient have pulmonary embolism?/ SD. Chunilal, JW. Eikelboom, J. Attia et al. // JAMA 2003- 290: 2849−58.

49. Clagett, G.P. Prevention of venous thromboembolism/ G.P. Clagett, F.A. Anderson, J. Heit et al. // Chest. -1995. -Vol. l98 (suppl.). -P. 312−334/

50. Comerota, AJ. Prevention of Venous Thromboembolism, Goldhaber SZ (editor)./ AJ. Comerota, GJ. Stewart // Marcel Dekker, Inc, 1993. 11., Alburger PD

51. Cook, D. Deep venous thrombosis in medical-surgical critically ill patients: Prevalence, incidence, and risk factors./ D. Cook, M. Crowther, M. Meade et al. // Crit Care Med. 2005 Jul- 33(7): 1565−1571.

52. Corauz, J. Clinical prediction of deep venous thrombosis using two risk assessment methods in combination with rapid quantitative D-dimer testing./ J. Corauz, W.A. Ghali, D. Hayoz, et al. // Am J Med 2002- 112: 198−203.

53. Cyr, С. Venous thromboembolism after severe injury in children./ C. Cyr, B. Michon, G. Pettersen, et al. // Acta Haematol. 2006- 115(3−4): 198−200.

54. Diamond, S. Use of D-dimer to aid in excluding deep venous thrombosis in ambulatory patients./ S. Diamond, R. Goldbweber, S. Katz // Am J Surg. 2005 Jan-189(l): 23−6.

55. Gardiner C, Pennaneac’h C, Walford C, Machin SJ, Mackie IJ. An evaluation of rapid D-dimer assays for the exclusion of deep vein thrombosis./ C. Gardiner, C. Pennaneac’h, C. Walford et al. // Br J Haematol. 2005 Mar- 128(6): 842−8.

56. Gatti, AM. Retrieval analysis of clinical explanted vena cava filters./ AM. Gatti, S. Montanari // J Biomed Mater Res В Appl Biomater. 2006 May- 77(2): 307−14.

57. Geerts, WH. Prevention of venous thromboembolism/ WH. Geerts, GF. Pineo, JA. Heit et al. // the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 2004- 126(3 Suppl): 338S-400S.

58. Gelber, RP. Patient ethnicity and use of venous thromboembolism prophylaxis./ RP. Gelber, ТВ. Seto // Int J Qual Health Care. 2006 Feb- 18(l): 23−9.

59. Gelfer, Y. Deep vein thrombosis prevention in joint arthroplasties: continuous enhanced circulation therapy vs low molecular weight heparin./ Y. Gelfer, H. Tavor, A. Oron, et al. // J Arthroplasty. 2006 Feb- 21(2): 206−14.

60. Giannoukas, A.D. Symphomatic deep venous thrombosis of the lower limb/ A. D Giannoukas., M. Fatouros, H. Batsis et al. // Int. Angiol. -1998. -Vol. 17. -P. 151−154.

61. Goldhaber, S.Z. Pulmonary embolism. Heart disease./ S.Z. Goldhaber E. Braunwald, D. Zipes et al. // A textbook of cardiovascular medicine. Saunders company. 2001- P. 1886−1907.

62. Goldhaber, S.Z. Pulmonary embolism, deep venous thrombosis, and cor pulmonale./ S.Z. Goldhaber // Primary cardiology. Saunders company. 2003- P. 673−690.

63. Gonzalez Delia Valle A. Venous thromboembolism is rare with a multimodal prophylaxis protocol after total hip arthroplasty./ A. Gonzalez Delia Valle, A. Serota, G. Go et al. // Clin Orthop Relat Res. 2006 Mar- 444: 146−53.

64. Gould M.K. Low-molecular-weight heparins compared with unfractionated heparin for treatment of acute deep venous thrombosis./ M.K. Gould, A.D. Dembitzer, R.L. Doyle et al. // Ann. Intern. Med. 1999- 130: 800−803.

65. Guidelines on diagnosis and management of Acute pulmonary embolism. Task Force report. European Society of cardiology// europ. Heart J. -2000. -Vol. 21-P. 1301−1336.

66. Gutt, CN. Prophylaxis and treatment of deep vein thrombosis in general surgery./ CN. Gutt, T. Oniu, F. Wolkener et al. // Am J Surg. 2005 Jan- 189(1): 14−22.

67. Hiramatsu, N. Detection of deep vein thrombosis in preoperative patients using venous ultrasonography. / N. Hiramatsu, M. Takatori, M. Nomura et al. // Masui. 2005 Jan- 54(l): 25−9.

68. Horie, H. Postoperative venous thrombosis in general surgery patients and perioperative prophylaxis./ H. Horie, N. Endo, N. Sata, et al. // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2005 Mar-106(3): 232−6/

69. Huisman, MV. Unexpected high prevalence of silent pulmonary embolism in patients with deep-vein thrombosis./ MV. Huisman, HR. Buller, JW. ten Cete // Chest 1989: 95:498−502

70. Hskandari, M.K. Is color-flow duplex a good diagnostic lest for detection of isolated calf vein thrombosis in high-risk patients?/ M.K. Hskandari, B. Sugimoto, T. Richardson et al. // Angiology 2000- 51: 705−710.

71. Hyers, T.M. Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease./ T.M. Hyers, G. Agnelli, R.D. Hull et al. //Chest. 2001- 119: 176S-193S.

72. Kassai, B. A systematic review of the accuracy of ultrasound in the diagnosis of deep venous thrombosis in asymptomatic patients./ B. Kassai, J-P. Boissel, M. Cucherat et al. // Thromb Haemost2004- 91: 655−666.

73. Kamikura, Y. Elevated plasma levels of fibrin degradation products by granulocyte-derived elastase in patients with deep vein thrombosis./ Y. Kamikura, H. Wada, T. Nobori, et al. // Thromb Res. 2005- 115(l-2): 53−7.

74. Kawamat, K. Experience of temporary inferior vena cava filters inserted in the perinatal period to prevent pulmonary embolism in pregnant women with deep vein thrombosis. / K. Kawamata, Y. Chiba, R. Tanaka et al. //J Vase Surg. 2005 Apr- 41(4): 652−6.

75. Kefalides N. A. Ch. 46. Biochemical aspects of the vessel wall. Hemostasis and thrombosis. Basic principles and clinical practice / N. A. Kefalides Eds.R.W. Colman, J. Hirsh et al. //-Philadelphia: Lippincott Co, 1987.

76. Kelly, J. Plasma D-dimers in the diagnosis of venous thromboembolism./ J. Kelly, A. Rudd, RG. Lewis et al. // Arch Intern Med 2002- 162: 747−56.

77. Kelly J, Hunt BJ. The utility of pretest probability assessment in patients with clinically suspected venous thromboembolism./ J. Kelly, BJ. Hunt // J Thromb Haemost2003- 1: 1888−96.

78. Kessler P. Prevention of venous thromboembolism in orthopaedics. / P. Kessler//Vnitr Lek. 2006 Mar-52 Suppl 1: 51−7.

79. Kruip, MJ. HA. Diagnostic strategies for excluding pulmonary embolism in clinical outcome studies. A systematic review./ MJ. HA. Kruip, MG.L. Leclerq, C. van der Heul, et al. //Ann Intern Med 2003- 138: 941−51.

80. Kyrle PA, Eichinger S. Deep vein thrombosis. Lancet. 2005 Mar 26-Apr 1−365(9465): 1163−74.

81. Leclercq, MG. Ruling out clinically suspected pulmonary embolism by assessment of clinical probability and d-dimer levels: a management study./ MG. Leclercq, JG. Lutisan, M. van Marwijk Kooy et al. // Thromb Haemost 2003- 89: 97 103.

82. Leizorovicz, A. Preventing venous thromboembolism in medical patients./ A. Leizorovicz, P. Mismetti. // Circulation. 2004 Dec 14- 110(24 Suppl l): IV13−9.

83. Lipman JC. Removal of vena caval filter at 224 days./ JC. Lipman // South Med J. 2005 May- 98(5): 556−8.

84. Loud, PA. Deep venous thrombosis with suspected pulmonary embolism: detection with combined CT venography and pulmonary angiography. / PA. Loud, DS. Katz, DA. Bruce et al. // Radiology 2001- 219: 498−502.

85. McRae, SJ. Update in the diagnosis of deep-vein thrombosis and pulmonary embolism./ SJ. McRae, JS. Ginsberg. // Curr Opin Anaesthesiol. 2006 Feb- 19(1): 44−51.

86. Michiels, JJ. Diagnosis of deep vein thrombosis: how many tests do we need?/ JJ. Michiels, A. Gadisseur, M. van der Planken // Acta Chir Belg. 2005 Feb- 105(l): 16−25.

87. Miniati, M. A structured clinical model for predicting the probability of pulmonary embolism./ M. Miniati, S. Monti, M. Bottai // Am J Med 2003- 114: 173−9.

88. Motsch, J. Update in the prevention and treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism./ J. Motsch, A. Walther, M. Bock et al. // Curr Opin Anaesthesiol. 2006 Feb- 19(l): 52−8.

89. Murgia A.P. Surgical management of ascending saphenous thrombophlebitis/ A.P. Murgia, C. Cisno, G.S. Pansini et al. // Int. Angiol. -1999. -Vol. 18, N4. -P. 343−347.

90. Naz, R. Diagnostic yield of color Doppler ultrasonography in deep vein thrombosis./ R. Naz, S. Naz, M. Mehboob et al. //J Coll Physicians Surg Рак. 2005 May- 15(5): 276−9.

91. Ohgi, S. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of postoperative deep vein thrombosis./ S. Ohgi, Y. Kanaoka, N. Ito et al. // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2005 Mar- 106(3): 227−31.

92. Oishi, C.S. The clinical course of distal deep venous thrombosis after total hip and total knee arthroplasty, as determined by du plex ultrasonography./ C.S. Oishi, J.C. Grady-Benson et al. // J Bone J Surg 1994- 76-A: 1658−1663.

93. O’Reilly, RF. The prevalence of venous thromboembolism after hip and knee replacement surgery./ RF. O’Reilly, IA. Burgess, B. Zicat. // Med J Aust 2005- 182: 154−159.

94. Partsch, H. The effect of mobilization of patients during treatment of thromboembolic disorder with low- molecular-weight heparin/ H. Partsch, B. Kechavarz, H. Kohn, Mostbe et al. // Int. Angiol. -1997. -Vol. l6. -P. 181−192.

95. Perrier, A. Cost-effectiveness analysis of diagnostic strategies for suspected pulmonary embolism including helical computed tomography./ A. Perrier, MR. Nendaz, FP. Sarasin et al. // Am J Respir Crit Care Med 2003- 167: 39−44.

96. Pellegrini, VD. The John Charnley Award: prevention of readmission for venous thromboembolic disease after total hip arthroplasty./ VD. Pellegrini, CT. Donaldson, DC. Farber et al. // Clin Orthop Relat Res. 2005 Dec- 441: 56−62.

97. Righini, M. Diagnosis of suspected deep venous thrombosis and pulmonary embolism during pregnancy./ M. Righini, H. Bounameaux. //Rev Med Suisse. 2005 Jan 26- 1(4): 283, 286−9.

98. Potter, H.G. Magnetic resonance imaging of the pelvis. New orthopedic applications./ H.G. Potter, K.D. Montgomery, D.E. Padgett et al. // Clin Orthop 1995- 319: 223−231.

99. Powell, T. Imaging of acute pulmonary thromboembolism: should spiral computed tomography replace the ventilation-perfusion scan? / T. Powell, NL. Mtiller //Clin Chest Med 2003- 24: 29−38.

100. Prandoni, P. The long-term clinical course of acute deep venous thrombosis/ P. Prandoni, A.W.A. Lensing, A. Cogo et al. // Ann. intern. Med. — 1996. -Vol. 125. -P. 1 -7.

101. Ramaswati, G. Natural histori of vein thrombosis. Prevention of venous thromboembolism. /G. Ramaswati, Eds. D. Begquist, A J. Comerota, et al. //-Med-Orton, 1994. -P. 109−119.

102. Riddle, DL. Improving the diagnostic process for deep vein thrombosis in orthopaedic outpatients./ DL. Riddle, BE. Hillner, PS. Wells et al. // Clin Orthop Relat Res. 2005 Mar- (432): 258−66.

103. Rodger, M. Diagnosis of Pulmonary Embolism / M. Rodger, P. S. Wells // Thrombos. Res. — 2001. — Vol. 103. — P. 225−238.

104. Rosendaal, F. R. Venous thrombosis: a multicausal disease / F. R. Rosendaal //Lancet. — 1999. -Vol. 353. — P. 1167−1173.

105. Salvati, EA. The John Charnley Award: heritable thrombophilia and development of thromboembolic disease after total hip arthroplasty./ EA. Salvati, AG. Delia Valle, GH. Westrich et al. //Clin Orthop Relat Res. 2005 Dec- 441: 40−55.

106. Sampson, FC. The accuracy of MRI in diagnosis of suspected deep vein thrombosis: systematic review and meta-analysis./ FC. Sampson, SW. Goodacre, SM. Thomas, EJ. van Beek et al. // Eur Radiol. 2006 Apr 21.

107. Sanjeeva P.K. Кава фильтр TrapEase: опыт применения./ P.K. Sanjeeva, S. Wicky, A. C. Waltman, et al. // Journal of Endovascular Therapy 2006- 13- 365−372

108. Schindler, OS. Post-thrombotic syndrome after total hip or knee arthroplasty: incidence in patients with asymptomatic deep venous thrombosis. / OS. Schindler, R. Dalziel // Journal of Orthopaedic Surgery 2005- 13(2): 113−119.

109. Schoepf, UJ. CT angiography for diagnosis of pulmonary embolism: state of the art. / UJ. Schoepf, P. Costello // Radiology 2004- 230: 329−37.

110. Schrecengost, JE. Comparison of diagnostic accuracies in outpatients and hospitalized patients of D-dimer testing for the evaluation of suspected pulmonaryembolism./ JE. Schrecengost, RD. LeGallo, JC. Boyd et al. // Clin Chem 2003- 49: 1483−90

111. Seinturier C, Bosson JL, Colonna M, Imbert B, Carpentier PH. Seinturier C, Bosson JL, Colonna M, Imbert B, Carpentier PH. /J Thromb Haemost. 2005 Jul- 3(7): 1362−7.

112. Simonneau, G. A comparison of low-molecular-weight heparin with unfractionated heparin for acute pulmonary embolism./ G. Simonneau, H. Sors, B. Charbonnier et al. //N. Engl. J. Med. 1997- 337: 663−669.

113. Sing, R.F. «Bedside intsertion of inferior vena cava filters in the intensive caza unit» / R.F. Sing, G. Mostata, D. Brent et al. // International surgical week ISW 2002 abstr. book. Brussels Belgium 2001, 510, p. 128.

114. Sing, RF. Timing of pulmonary emboli after trauma: implications for retrievable vena cava filters./ RF. Sing, SM. Camp, ВТ. Heniford et al. // J Trauma. 2006 Apr-60 (4): 732−4- discussion 734−5.

115. Stein, PD. Gadolinium-enhanced magnetic resonance angiography for detection of acute pulmonary embolism: an in-depth review./ PD. Stein, PK. Woodard, RD. Hull et al. // Chest 2003- 124: 2324−8.

116. Stein, PD. D-dimer for the exclusion of acute venous thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review./ PD. Stein, RD. Hull, КС. Patel et al. // Ann Intern Med. 2004- 140: 589−600/

117. Terao, M. Diagnosis of deep vein thrombosis after operation for fracture of the proximal femur: comparative study of ultrasonography and venography./ M. Terao, T. Ozaki, T. Sato. // J Orthop Sci. 2006 Mar- 11(2): 146−53.

118. The Columbus investigators. Low-molecular-weight heparin in the treatment of patients with venous thromboembolism. // N. Engl. J. Med. 1997- 337: 657−662.

119. Vermeer, HJ. Exclusion of venous thromboembolism: evaluation of D-Dimer PLUS for the quantitative determination of D-dimer. /HJ. Vermeer, P. Ypma, MJ. van Strijen, et al. //Thromb Res. 2005−115(5): 381−6.

120. Vossen, CY. Recurrence Rate After a First Venous Thrombosis in Patients With Familial Thrombophilia./ CY. Vossen, ID. Walker, P. Svensson, et al. // Arterioscler Thromb Vase Biol. 2005 Sep- 25(9): 1992−7.

121. Weitz, JI. New anticoagulant drugs: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy./ JI. Weitz, J. Hirsh, MM. Samama // Chest 2004- 126(3 Suppl): 265S-286S.

122. Wai Khoon Ho. Venous thromboembolism: diagnosis and management of deep venous thrombosis./ Wai Khoon Ho, Graeme J Hankey, Cindy H Lee and John W Eikelboom. //MJA 2005- 182 (9): 476−481.

123. Westling A. Incidence of deep venous thrombolisis in Patients undergoing obesity Surgery / A. Westling, D. Bergqvist, A. Bostrom, et al. // World J of surg. 2002, -V. 26, -N4, -P. 470 473.

124. Wicki, J. Assessing clinical probability of pulmonary embolism in the emergency ward: a simple score./ J. Wicki, TV. Perneger, AF. Junod et al. // Arch Intern Med 2001- 161: 92−6.

125. Yang, L.C. Early diagnosis of deep vein thrombosis in female patients who undergo total knee arthroplasty with measurement of P-selectin activation. / L.C. Yang, C.J. Wang, Т.Н. Lee, // J Vase Surg 2002- 35: 707−712.

126. Yang JC. Prevention and treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism in critically ill patients./ JC. Yang // Crit Care Nurs Q. 2005 Jan-Mar- 28(l): 72−9.

127. Zoller, B. Thrombophilia as multigenic disease. / B. Zoller, G.P. de Frutos, A. Hillarp, et al. // Haematologica. — 1999. — Vol. 84(1). -P. 59−70/

Заполнить форму текущей работой