Интраоперационная аппаратная реинфузия в комплексном лечении геморрагического шока у гинекологических больных

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Медицинские науки
Страниц:
115


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность проблемы. Внематочная беременность является одной из актуальнейших проблем практической гинекологии. В структуре гинекологических заболеваний удельный вес эктопической беременности составляет 1,6−2,5% [52, 89, 107, 157]. Частота внематочной беременности по отношению к общему числу беременностей составляет 1,2−1. 4% и сохраняет четкую тенденцию к росту [51, 107, 140].

В структуре материнской смертности внематочная беременность занимает ведущие позиции, при этом в России по данным Бурдули Г. М. и соавт. (1997) летальность при внематочной беременности в 2 раза превышает данный показатель в США и Западной Европе.

Основной причиной смерти при эктопической беременности, по мнению Радзинского В. Е., Ордиянц И. М (2000) и Zichella L., Cramolini R. (1990) является геморрагический шок и как следствие развитие полиорганной недостаточности.

Геморрагический шок — тяжелый и опасный для жизни патологический процесс, часто принимающий необратимый характер. Он развивается вследствие осложненного течения различных травм и заболеваний, сопровождающихся профузным кровотечением. Нарушения жизненно важных функций организма, свойственные геморрагическому шоку, являются следствием гемодинамических расстройств, ведущих к недостаточности кровообращения, нарушению микроциркуляции и метаболизма [42,59,62,111]. Прогрессирование недостаточности кровообращения при шоке углубляет имеющиеся гипоксию тканей и ацидоз, которые являются основной причиной развития необратимых состояний при шоке [59,110].

Ликвидация тканевой гипоксии требует наряду с восстановлением микроциркуляторных нарушений адекватного обеспечения кислородтранспортной функции. Наиболее широкое клиническое применение с этой целью до последнего времени находило использование компонентов донорский крови.

Аллотрансфузию следует рассматривать как трансплантацию реципиенту чужеродной ткани. Так в работах Минеевой Н. В., Кириной О. Н. (1995), Кулакова В. И., Прошиной И В. (1997), Ершовой Л. И., Горбуновой Н. А. (2000), Sazama К. (1990), Varga Z.R. et al. (1995), Yamane К. et al. (1998) отмечено развитие различной степени тяжести гемотрансфузионных осложнений и реакций у гинекологических больных.

Проблемы, связанные с использованием донорской крови занимают не последнее место среди причин, которые привели к пересмотру показаний к гемотрансфузии.

В связи с высокой частотой объемных трансфузий у гинекологических больных с внутрибрюшным кровотечением определение метода интраоперационного восполнения кровопотери с минимальной трансфузионной агрессией представляется одним из возможных путей снижения летальности при геморрагическом шоке — ведущей причины материнской смертности у данной категории больных.

Альтернативой трансфузии донорской крови при объемной внутрибрюшной кровопотере является аутотрансфузия, позволяющая избежать основных осложнений донорской гемотрансфузии и, в первую очередь, переноса гематогенной инфекции.

Современные технологии позволяют устранить риск развития осложнений обусловленных реинфузией, в тоже время, неоднозначность безопасности аутотрансфузии требует более детального исследования влияния на гомеостаз метода аппаратной реинфузии эритроцитарной массы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Совершенствование комплексной терапии геморрагического шока у гинекологических больных на основе проведения интраоперационной реинфузии эритроцитарной массы с целью снижения послеоперационных осложнений.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить характер нарушений гомеостаза у гинекологических больных с геморрагическим шоком.

2. Сравнить состояние кислородтранспортной функции при различных методах интраоперационного восполнения глобулярного объема крови у больных с геморрагическим шоком.

3. Определить влияние ИРЭМ на состояние системы гемостаза больных с внутрибрюшным кровотечением.

4. Оценить характер & laquo-трансфузионной агрессии& raquo- реинфузии отмытых эритроцитов на основании изменений биохимических показателей у больных с геморрагическим шоком.

5. С учетом интраоперационной реинфузии эритроцитарной массы обосновать программу инфузионно-трансфузионной терапии при лечении у гинекологических больных геморрагического шока. НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

В работе проведен сравнительный анализ различных методов интраоперационного восполнения глобулярного объема у гинекологических больных с геморрагическим шоком.

В ходе исследования выявлены преимущества интраоперационного использования реинфузии эритроцитарной массы с целью восстановления кислородтранспортной функции при внутрибрюшном кровотечении, обусловленного внематочной беременностью и апоплексией яичника.

Обосновано, что проведение ИРЭМ является оптимальным методом восполнения острой кровопотери, т.к. в сравнении с другими методиками обладает минимальной & laquo-трансфузионной агрессией& raquo- и не сопряжен с риском инфицирования.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Результаты исследования дают возможность рекомендовать практическому здравоохранению реинфузию отмытых эритроцитов, как метод выбора восполнения глобулярного объема при внутрибрюшном кровотечении у гинекологических больных.

Использование ИРЭМ позволяет избежать прогрессировать ДВС синдрома, как одного из важнейших звеньев патогенеза синдрома полиорганной недостаточности. Проведение интраоперационной реинфузии эритроцитарной массы позволяет полностью исключить возможность инфицирования гематогенной инфекцией.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

I. У гинекологических больных с геморрагическим шоком целесообразно применение ИРЭМ, как метода позволяющего максимально быстро восстановить транспорт кислорода к органам и тканям.

П. Интраоперационная реинфузия эритроцитарной массы по сравнению с другими методами трансфузии в меньшей мере оказывает негативное влияние на гомеостаз пациенток, в частности на гепаторенальную систему. III. Проведение аппаратной реинфузии отмытых эритроцитов не вызывает усугубления тяжести ДВС-синдрома, имеющего место у больных с массивной кровопотерей.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация состоит из 3 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Работа изложена на 137 страницах машинописного текста, содержит 1 рисунок, 32 таблиц, 33 диаграмм. Указатель литературы включает 220 источников, в том числе 111 отечественных и 109 зарубежных.

Работа выполнена в гинекологических отделениях городской клинической больницы № 15 им. О. М. Филатова.

ВЫВОДЫ

1. Основной причиной объемной кровопотери при внутрибрюшном кровотечении у гинекологических больных в 93,5% случаев является нарушенная внематочная беременность, при этом более чем у 72. 2% больных имеется дефицит ОЦК превышающий 20%, сопровождающийся развитием нарушений кислородтранспортной функции крови, требующих интраоперационной трансфузионной терапии.

2. У гинекологических больных с геморрагическим шоком нарушения в системе гемостаза, обусловлены развитием ДВС-синдрома, на что указывают высокие концентрации ПДФ и РКМФ, нарушения в плазменном звене и в звене фибринолиза и ингибиторов свертывания.

3. Интраоперационная реинфузия эритроцитарной массы по отношению с другими методами трансфузии достоверно значимо влияет на состояние системной гемодинамики (снижение ЧСС на 21,4%, повышение среднего АД на 20,6%, увеличение СИ на 31,1%, снижение ОПСС на 21,5%) и кислотно-основного состояния (нормализация Ph-крови и емкости буферной системы).

4. Проведение ИРЭМ в отличие от аллотрансфузии и реинфузии цельной крови в большей степени увеличивает кислородную емкость крови (Со2 — на 19,2%) и доставку кислорода к тканям (Do2 — на 53,7%), при оптимальном сохранении морфологического состава крови, что способствует устранению метаболического ацидоза, так и восстановлению кислородтранспортной функции у больных с геморрагическим шоком.

5. При объемных трансфузиях (более 750 мл), имевших место у 20,4% гинекологических больных с геморрагическим шоком реинфузия отмытых эритроцитов сопряжена с Меньшим риском нарушения функции гепаторенальной системы и развития полиорганной недостаточности, так как не вызывает прогрессирования внутрисосудистого свертывания крови и коагулопатии потребления.

6. В программе комплексной терапии геморрагического шока у гинекологических больных с целью восполнения глобулярного объема следует использовать интраоперационную реинфузии эритроцитарной массы, как метод с минимальным потенциалом гемотрансфузионных осложнений, связанных как с уровнем очистки, так и экзогенной инфекцией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При развитии геморрагического шока у гинекологических больных с внутрибрюшным кровотечением, интраоперационная трансфузия обеспечивает поддержание кислородтранспортной функции крови на адекватном уровне.

2. У больных с геморрагическим шоком, развившимся вследствие внутрибрюшного кровотечения, обусловленного гинекологической патологией, реинфузия эритроцитарной массы является методом предпочтения, т.к. позволяет избежать негативных последствий объемной трансфузии.

3. Проведение ИРЭМ в отличие от других методом в меньшей степени сопряжено с белковыми потерями, нарушениями гепаторенальной системы и системы гемостаза, тем не менее требует адекватной инфузионной терапии волемических расстройств, т.к. аппаратная сепарация связана с полным удалением плазмы.

ПоказатьСвернуть

Содержание

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.1.1.

ГЛАВА 1.

ИНТРАОН ЕР АНИОННАЯ РЕИНФУЗИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА У ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Геморрагический шок в гинекологической практике.

1.2. Современные методы коррекции кислородтранспортной функции.

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы обследования больных с геморрагическим шоком.

2.2.1. Методы исследования системы гемостаза.

2.2.2. Методы оценки системной гемодинамики.

2.2.3. Метод аппаратной реинфузии эритроцитарной массы.

ГЛАВА 3.

ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ АППАРАТНАЯ РЕИНФУЗИЯ ЭРИТРОЦИТАРНОЙ МАССЫ У ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ШОКОМ.

3.1. Системная гемодинамика у больных с геморрагическим шоком.

3.2. Кислотно основное состояние и газовый состав крови у больных с геморрагическим шоком.

3.3. Показатели морфологического состава периферической крови у больных с геморрагическим шоком в зависимости от обьема кровопотери.

3.4. Состояние системы гемостаза у больных с геморрагическим шоком в зависимости от обьема кровопотери.

Список литературы

1. Абдулкадыров К. М. Приоритеты и опасности гемокомпонентной терапии при заболеваниях системы крови // Трансфузионная медицина. Спец. выпуск журнала & laquo-Медицинские технологии& raquo-. — СПб. 1995. — № 5. с. 55−58).

2. Агаджанян В. В., Кравцов С. А., Пронских А. А., и др. Применение интраоперационной аутогемотрансфузии в экстренной травматологии. // Пробл. Гематол. и Перелив. Крови. 1999. № 2 с. 14−15.

3. Аграненко В. А., Скачилова Н. Н. Гемотрансфузионные реакции и осложнения. М., 1991.

4. Адамян Л. В., Кулаков В. И. Эндоскопия в гинекологии: Руководство для врачей.М. Медицина, 2000. -383с.

5. Адуева С. А. Изменение гемокоагуляции у больных после удаления опухолей головного мозга и пути их коррекции. // Дисс. канд. мед. наук. С. -Петербург. 1996.

6. Азиев С. В., Здановский В. М. Лапароскопическая тубэктомия. Андрология, секс, расстройства. М 1993- 2: 2: с. 13−16.

7. Айламазян Э. К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. — Нижний Новгород, 1995.

8. Айламазян Э. К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. С-Пб. Гиппократ, 1992-

9. Аскеров Н. М., Мамедов К. Ю., Алиев А. Р. Состояние центральной гемодинамики у рожениц при операции кесарево сечение. //Ташкент. 1990-с. 143−144-

10. Бирюкова Л. С. Гемотрансфузионное осложнение и острая почечная недостаточность при изосенсибилизации к фактору hr'©. // Пробл. Гематол. и Перелив. Крови. 1996. № 4 с. 39−41.

11. Булынин В. И., Солод И. В. Реинфузия крови в плановой торакальной хирургии. //Груд, и серд. -сосуд. хир., 1990. -№ 12 с. 69−71

12. Бур дули Г. М. Репродуктивные потери. Дисс. д-ра мед. наук. Москва. 1998. -277с.

13. Виньон Д. Риск, связанный с переливанием крови. // Анестезиология и реаниматология. Прил. -Альтернативы переливанию крови в хирургии/ Материалы симпозиума-М. -Медицина. -1999. -С. 27−44.

14. Воробьев А. И. Острая кровопотеря и переливание крови. // Анестезиология и реаниматология. Прил. /Альтернативы переливанию крови в хирургии. /Материалы симпозиума-М. -Медицина.- 1999. -е. 18−27.

15. Воробьев А. И., Городецкий В. М., Шулутко Е. М., Васильев С. А. Острая массивная кровопотеря. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. -175 с.

16. Головин Г. В., Орлюков Ю. И., Дуткевич И. Г., Белоусов В. В. Организация аутогемотрансфузий (с однократной эксфузией) приплановых оперативных вмешательствах: Метод. Рекомендации-Л. -1978

17. Голосова Т. В., Сомова А. В., Туполева Т. А. Обеспечение безопасности передачи вирусных инфекций при гемотрансфузиях // Трансфузионная медицина. Спец. выпуск журнала & laquo-Медицинские технологии& raquo-. СПб. — 1995. — № 5. — С. 75−77.

18. Горобец Е. С., Буйденок Ю. В., Костяк О. С. и др. Опыт применения аппаратной реинфузии эритроцитов при массивной кровопотере у онкологических больных. Доклад на заседании Московского научного общества анестезиологов и реаниматологов от 20. 05. 1997.

19. Горобец Е. С., Буйденок Ю. В., Николаева Е. В. Риск переливания крови онкологическим больным. // Росс. Журн. Анест. и Интенс. Тер. 1999. № 2 с. 55−59.

20. Горобец Е. С., Громова В. В., Буйденок Ю. В., и др. Интраоперационная аппаратная реинфузия эритроцитарной массы как метод кровесбережения. // Росс. Журн. Анест. и Интенс. Тер. 1999. № 2. с. 71−81.

21. Городецкий В. М. Трансфузиологические аспекты интенсивной терапии острой кровопотери. -В кн.: Новое в трансфузиологии. Орел, 1994.- Вып.5. -с. 6−12.

22. Дегтерева И. Н., Данилова Т. Н., Литманович К. Ю. Анализ причин посттрансфузионных осложнений в ЛПУ России в 1997—1998 гг. // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Мат. научн. -практ. конф. С. 288−289.

23. Дементьева И. И. Преимущества, опасности и перспективы использования аутологичной крови операциях аортокоронарного шунтирования. // Анест Реан 1997 № 1 с. 87−89.

24. Добровольская JI.C. Вспомогательное кровообращение и проблема травмы крови. // Дисс. канд. мед. наук. Москва. 1980. 148 с.

25. Дуткевич И. Г. Возможности трансфузионной терапии и показания к ее применению // Трансфузионная медицина. Спец. выпуск журнала & laquo-Медицинские технологии& raquo-. СПб. — 1995. — № 5. с. 44−48.

26. Евсеев Е. М. Нарушения системы гемокоагуляции при острой закрытой черепно-мозговой травме.: Дисс. канд. мед. наук. Ленинград. 1986 г. 223 с.

27. Ершова Л. И. Роль почек в эритродиурезе при фенилгидразиновой анемии, острой кровопотере и некоторых формах почечной патологии. Дисс. канд. мед. наук. -Барнаул, 1978. -268 с.

28. Ершова Л. И., Горбунова Н. А. Снижение риска гемолиза при трансфузиях эритромассы. //Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Мат. научн. -практ. конф. -СПб-2000. -с. 291.

29. Жемчужина Т. Ю., Стрижелецкий В. В., Рутенбург Г. М. Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М., 1998- 508−09.

30. Жеребцов А. А. — Современные методы инфузионно-трансфузионной терапии при заболеваниях внутренних органов. // Вестник службы крови России. Москва, 1998. -№ 1. -с. 9−12.

31. Жибурт Е. Б., Бельтесов Н. В., Асади А. и др. Инфекционная безопасность гемотрансфузионной терапии // Новые технологии в трансфузиологии. Ялта- Гурзуф. — 1996. — с. 31−39.

32. Жибурт Е. Б., Калеко С. П., Данильченко В. В., Сидоркевич С. В., Чечеткин А. В. Аутогемотрансфузия в клинической практике. Трансфузиология. -2001. -№ 3. -C. 32−52.

33. Жизневский Я. А. Основы инфузионной терапии: Справ. -практ. пособие- Минск & laquo-Выш. Школа& raquo-, 1994. -288 с.

34. Зильбер А. П. Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии. Петрозаводск, 1999. — 120 с.

35. Зильбер А. П., Шифман Е. М., Акушерство глазами анестезиолога: Изд-во Петрозаводского ун-та. 1997. -396 с.

36. Змигродский К. И. К изучению о внематочной беременности. Дисс. СПб. 1886. -262 с.

37. Золотокрылина Е. С. Стадии диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у больных с массивной кровопотерей и тяжелой сочетанной травмой после реанимации // Анест. и реаним. 1999. -№ 1. — с. 13−18.

38. Идельсон Л. И. Определение осмотической резистентности эритроцитов. // В кн.: Справочник по функциональной диагностике./ Под ред. И. А. Кассирского — М., Медицина, 1970, с. 401.

39. Карякин А. В., Зуева В. А., Савченко О. В. Значение контроля уровня бактериальных эндотоксинов в препаратах для повышения безопасности трансфузий // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Мат. научн. -практ. конф! СПб. — 2000. — с. 269.

40. Киров М. Ю. Комплексное использование фильтрующих устройств при операциях с искусственным кровообращением. // Дисс. канд. мед. наук. Москва. 1997.

41. Климанский В. А., Рудаев Я. Ф. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. М.: Медицина, 1984. — 256 с.

42. Кобзева Е. Н., Хватов В. Б., Леменев В. Л., и др. Аппаратная реинфузия крови эффективная компенсация остройкровопотери. // Пробл. Гематол. и Перелив. Крови. 1999. №. 2. с. 20.

43. Коваль И. В. Параганглиомы основания черепа. Клиника, диагностика и тактика лечения. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва. 1989.

44. Козлов И. А, Хубутия М. Ш., Киров М. Ю. Фильтры. Сообщение 3. // Вестн. Инт. Тер. 1997 № 4 с. 20−26

45. Кокаева P.M. Множественные менингиомы. Клиника, диагностика, хирургическое лечение. // Дисс. канд. мед. наук. Москва. 1991.

46. Колесников И. С., Лыткин М. И., Плешаков В. Г. Аутотрансфузия крови и ее компонентов в хирургии. — JI. — 1979. — 218 с.

47. Кросс М. Х. Perfusion 2001−16: 345−351.

48. Кубаринов П. Г., Давыдов М. И. Реинфузия при травме сосудов во время ургентных операций. // Сосуд. И общ. Хир. (тезисы докладов) Ростов на/Д., 1991. -е. 92−93-

49. Кулаков В. И., Адамян А. В. Эндоскопия в гинекологии. Руководство для врачей. -М:2000. -383с.

50. Кулаков В. И., Голубев В. А., Пиганова H. JI. Некоторые современные аспекты проблемы внематочной беременности. Акуш. и гинек. 1993., 6:3−5.

51. Кулаков В. И., Прошина И. В. Экстренное родоразрешение. Н. Новгород, 1997. -276 с.

52. Кулаков В. И., Серов В. Н., Абубакирова A.M., Баранов И. И. Акушерские кровотечения. М., 1998, — С. 94.

53. Лебедев Н. В. Реинфузия крови в неотложной хирургии (обзор литературы). //Хирургия.- 1985. -№ 4. -С. 149−154.

54. Лебедев Н. В., Абакумов М. М., Хватов В. Б. и др. Реинфузия крови при травме груди. Хирургия 1988.- № 8, с. 67−71-

55. Лебедев Н. В., Абакумов М. М., Хватов В. Б., Платонова Т. К. Реинфузия крови в неотложной хирургии: Метод, рекомендации. Москва, 1987. -15с.

56. Левашова И. И., Мареева Л. С. Проблемы кесарева сечения в современном акушерстве. // Вестник Российской ассоциации акуш. гин., № 3, — с. 23−30.

57. Левин Г. С. Биоэнергетические процессы при кровопотере и шоке. Ташкент, 1991. -231 с.

58. Левин Г. Я., Морозова Н. В. Профилактика посттрансфузионных осложнений с помощью комплексной обработки консервированной эритроцитарной массы // Эфферентная терапия. 1998. — Т. 4., № 1 -С. 46−49.

59. Леменев В. Л., Тихомирова Н. И., Кобзева Е. Н., и др. Организация аутогемотрансфузии в стационаре скорой медицинской помощи. // Пробл. Гематол. и Перелив. Крови. 1999. №. 2. с. 22.

60. Лисандер Б. Сравнительная оценка различных методов сбережения крови в хирургии. // Анест. и Реан. 1999. Приложение, с. 81−93.

61. Лубнин А. Ю., Тома Г. И., Полонская М. Е., Лукьянов В. И. Динамика показателей гемостаза на фоне изоволемической гемодилюции у нейрохирургических больных. // Пробл. гематол. перелив. 1998 № 1 с. 13−17.

62. Лукач В. Н., Басин Б. Л. Реинфузия крови при миссивных кровопотерях различной этиологии // Сборник тезисов 7-го

63. Европейского конгресса по интенсивной терапии. Инсбрук, 1994. -С. 86.

64. Матвеев С. А., Чечеткин А. В., Данильченко В. В. и др. Организация аутогемотрансфузий в лечебных учреждениях: подбор аутодоноров // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Мат. научн. -пр. конф. СПб. — 2000. — С. 296.

65. Минеева Н. В., Кирина О. Н. Гемолитические трансфузионные реакции: причины возникновения, механизмы развития, вопросы профилактики // Трансфузионная медицина. Спец. выпуск журнала & laquo-Медицинские технологии& raquo-. СПб. — 1995. — № 5. — С. 73−75.

66. Мокеев И. Н. Справочник по инфузионно-трансфузионной терапии. — Н. Новгород. 1996. — С. 217

67. Нижечик Ю. С. Есть ли будущее у донорского движения в России? // Новое в трансфузиологии. — Екатеринбург. — 1995. — Вып. 11. -С. 60−63.

68. Нунаева Э. С. Интраоперационная реинфузия крови при операции кесарева сечения: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997. 22 с.

69. Овсянникова Т. В., Степанов В. В., Корнеева И. Е. и др. Диагностика и лечение бесплодия в браке. М 1996- 40.

70. Овчинников А. Г., Коротких И. Н. Акуш. и гин. 1998- 4: 28−32

71. Орлов В. Я. Переливание и реинфузия крови особенности и осложнения. // Пробл. Гематол. и Перелив. Крови. 1999. № 2 с. 22 -23.

72. Петров М. М. Применение аутокрови в клинической практике. // Пробл. Гематол. и Перелив. Крови. 1997. № 4 с. 38. 27.

73. Попиль И. И., Томич Н. В., Созанский A.M. Эндоскопия в гинекологии. М., 1999- 2 59−60.

74. Поярков С. Д., Вознюк Д. И., Лаптанов Ф. Г., Кемеров С. В. Реинфузия крови при повреждении внутренних органов. Ошибки и осложн. при травме живота. Новосибирск. 1990. с. 58−59.

75. Практическая трансфузиология. Под ред. Козинца Г. И. М., 1997, с. 251−255.

76. Радзинский В. Е. Материнская смертность в современном мире // Вестн. Росс, ассоц. акуш. -гин. — 1997. № 3. — С. 119−122.

77. Радзинский В. Е., Ордиянц И. М. //Бескровная хирургия на пороге 21 века, 2000., с. 89−90.

78. Раевский В. П., Кондратьев А. Н., Фрадкова Г. В. Изменения свёртывающей системы крови у больных с опухолями головного мозга во время вводного наркоза. // Анест. Реан. 1984, № 2 с. 3739.

79. Рудовский В., Павловский С. Клиническая трансфузиология — Варшава. 1974. — 482 с.

80. Рябов Г. А. Синдромы критических состояний.- М., 1994.- 296с.

81. Серов В. Н., Абубакирова A.M., Баранов И. И. Реинфузия эритроцитов в акушерской практике. // Пробл. Гематол. и Перелив. Крови. 1999. №. 2. с. 25.

82. Симбирцев С. А., Беляков Н. А. Микроэмболии легких. Л.: Медицина, 1986. — 214 с.

83. Симбирцев С. А., Беляков Н. А., Петраш В. В. и др. К оценке количества микроагрегатов в консервированной крови // Вестн. хир. 1980. — № 4. — С. 79−82-

84. Спенс Р. К. Бескровная хирургия клинический опыт. // Анест. и Реан. 1999. Приложение, с. 94 — 107.

85. Степанова И. П., Белов E. fe., Селиванов Е. А., Данилова Т. Н. Состояние и актуальные заДаЧи службы крови в России //

86. Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Мат. научн. -практ. конф. СПб. — 2000. — С. 4−7.

87. Стрижаков А. Н., с соавт. Принципы и этапы восстановительной терапии после трубной беременности. // Акушерство и гинекология 1996 — № 3 — стр. 9−12.

88. Стрижаков А. Н., Давыдов А. И. Оперативная лапароскопия в гинекологии. М: Медицина 1995- 176.

89. Стрижаков А. Н" Давыдов А. И., Шахламова М. Н., Белоцерковцева Л. Д. Внематочная беременность. М., 1998- 215.

90. Стрижаков А. Н., Лебедев В. А. Кесарево сечение в современном акушерстве. -М. Медицина, 1998. -303с.

91. Сухоруков В. П. и соавт., Массивные реинфузии крови. Метод, рекомендации. Киров. 1991. -е. 14-. 71.

92. Тома Г. И. Изоволемическая гемодилюция и реинфузия крови во время нейрохирургических операций. // Дисс. канд. мед. наук. Москва. 1994.

93. Томич Н. В. Реабилитация больных микроинвазивным раком шейки матки. Дисс. кан. мед. наук. -1988. -165с.

94. Точенов А. В., Козинец Г. И. Справочник — пособие по клинической трансфузиологии.- Москва, 1997. -475с.

95. Трещинский А. И., Глумер Ф. С., Макаров О. В. и др. Реинфузия крови в лечении гиповолемического шока при травме груди и живота// Мат-лы 3-й респуб. конфер. анестезиологов и реаниматологов Грузии. Тбилиси. 1990.- с. 208−210.

96. Углов Ф. Г., Гриценко В. В., Дойников Д. Н., Мочалов О. Ю. и др. Роль метода аутотрансфузии с помощью селл-сэйвера в профилактике респираторного дистресс-синдрома при операциях на открытом сердце у детей. // Вест. Хир., 1997, т. 156 № 5, с. 5560.

97. Удод В. М., Сайбань А. К., Астаркевич С. Г. Реинфузия крови в неотложной хирургии. Термин, сост. и постреаним. патол. в экспер. и клинике. Алма-Ата, 1990. с. 81 -83

98. Усенко JI.B., Шифрин Г. А. Интенсивная терапия при кровопотере. К. :-Здоровья.- 1990.- 222 с.

99. Уссиа А. Международный конгресс по эндометриозу. М., 1996- 466−70

100. Федорова З. Д., Левченко Л. Б., Чуслов А. Г. и др. Гемодилюционная коагулопатия и особенности инфузионно-трансфузионной терапии в акушерской практике. //Гематология и трансфузиология. -1993. -1М. 8. -С. 24−27-

101. Филатов А. Н. Руководство по применению крови и кровезаменителей. Л., Медицина, 1973. -527с.

102. Фрадкова Г. В. Состояние гемокоагуляции при аневризмах сосудов головного мозга. // Дисс. канд. мед. наук. Ленинград. 1982.

103. Хаджаева Э. Д., Добровольская И. А. Пути снижения материнской смертности при абдоминальном родоразрешении // Ташкент. 1990. -с. 185−187.

104. Цацаниди К. Н., Черепанин А. И. Реинфузия контаминированной крови в абдоминальной хирургии. // Хирургия 1989 № 7 с. 142 147.

105. Черкас Д. Д. Сравнительная оценка влияния различных экстракорпоральных систем на гемокоагуляционный статус кардиохирургических больных. Дисс. канд. мед. наук. Ленинград. 1989.

106. Чернецкая О. С., Палади Г. А. Современные аспекты развития, диагностики и лечения внематочной беременности// Акуш. и гинек. 1999 г. № 5,с. 44−46.

107. Шандор А. Анестезиологическая тактика и фармакологические средства для ограничения периоперационной кровопотери. // Анест. и Реан. 1999. Приложение, с. 68

108. Шевченко Ю. Л., Жибурт Е. Б. Безопасное переливание крови: руководство для врачей. СПб: Питер, 2000. — 320 с.

109. Шерман Д. М., Трач В. М. Влияние внутривенного введения даларгина на течение и исход реакции организма на острую массивную кровопотерю. //Патол. Физиология и эксперим. терапия. -1995. -№ 2. -с. 30−32.

110. Шнейвас В. Б., Алимов К. С., Левин Г. С. Роль перекисного окисления липидов в повреждении печени при висцерально-ишемическом шоке. //Патол. Физиология и эксперим. терапия. -1994. -№ 1 -с. 27−30.

111. Aufeuvre J.P. Transfusion et cancer. // Transf. Clin. Biol. 1994. V. l p. 23 7−246.

112. Autologous haemotherapy. Hempelmann G, Dietrich G. eds. Biermann. 1994.

113. Autotransfusion machines. // Health Devices. 1988 V. 17 № 8 pp. 219 242.

114. Barbara J.A.J. Microbiological safety of blood transfusion // Vox Sang. 1998. — Vol. 74, Suppl. 2. — P. 11−13.

115. Bartels C., Bechtel J.V.M., Winkler C., et al. Intraoperative autotransfusion in aortic surgery: Comparison of whole blood autotransfusion versus cell separation. // J. Vase. Surg. 1996. V. 24 p. 102−108.

116. Bengtson J.P., Backman L., Stenqvist O. et al. Complement activation and reinfusion of wound drainage blood. // Anesthesiology. 1990. V. 73 p. 376−380.

117. Bengtsson A., Avail A., Tylman M. et al. Effect on complement activation of a new continuous autotransfusion system. // Transfus. Med. 1997 V.7 № 2 pp. 107−113.

118. Bernstein H.H., Rosenblatt M.A., Gettes M. et al. The ability of the Haemonetics Cell Saver 4 System to remove tissue factor from blood contaminated with amniotic fluid. // Anesth. Analg. 1997 V. 85 № 4 pp. 831−833.

119. Bhasin R., Mahapatra A.K., Banerji A.K. Autotransfusion in neurosurgical operations. // J. Indian. Med. Assoc. 1993. V. 91 p. 62−163.

120. Bihari D. J., F. B. Cerra. Fullerton (California), Multple Organ Failure 19 89

121. Bland L.A., Villarino M.E., Arduino M.J., et al. Bacteriologic and endotoxin analysis of salvaged blood used in autologous transfusions during cardiac operations. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. V. 103 p. 582−588.

122. Bux J. Challenges in the determination of clinically significant granulocyte antibodies and antigens // Trans. Med. Rev. 1996. — Vol. 10. -P. 222−232.

123. Cataldi S., Bruder N., Dufour H., et al. Intraoperative autologousblood transfusion in intracranial surgery. // Neurosurgery. 1997. V. 40p. 765−772.

124. Chow W.H. et al. Epidemiology of ectopic pregnancy. Epidemiol. Rev. 9: 70−94, 1987

125. Cobellis L. Minerv Gynec 1998- 50 (12): 513−7.

126. Columb M.O. Inappropriate heparinization with a cell saver letter- comment. // Br J Anaesth 1991 V. 67 № 2 p. 223. 57.

127. Connor J.P., Morris P.C., Alagoz T. et al. Intraoperative autologous blood collection and autotransfusion in the surgical management ofearly cancers of the uterine cervix. // Obstet Gynecol 1995 V. 86 № 3 pp.3 73−378.

128. Dale R.F., Kipling R.M., Smith M.F., et al. Separation of malignant cells during autotransfusion. // Br. J. Surg. 1988. V. 75 p. 581.

129. Deleuze P., Intrator L., Liou A., et al. Complement activation and use of a cell saver in cardiopulmonary bypass. // ASAIO Trans. 1990. V. 36 p. M179−181.

130. Dietrich G.V. Side effects during retransfusion of autologous blood products and their prevention by quality assurance. Autologous haemotherapy// eds. Hempelmann G & Dietrich GV. Biermann. 1994 pp. 111−118.

131. Dietz N.M., Joyner M.J., Warner M.A. Blood substitutes: fluids, drugs, or miracle solutions? // Anesth. Analg. 1996. — Vol. 82. -p. 390−405.

132. Dodd R.Y. Transmission of parasites by blood transfusion // Vox Sang. 1998. — Vol. 74, Suppl. 2. — P. 161−163.

133. Dorfman S. F, Grimes DA, Cates W Jr, Binkin NJ, Kafrissen ME, O’Reilly KR. Ectopic pregnancy mortality, United States, 1979 to 1980: clinical aspects. //Obstet Gynecol. 1984 Sep- 64(3): 386−90.

134. Duffy C.M., Manninen P., Chung F. et al. Assessment of a new ultrafiltration blood processing system. // Can J Anaesth, 1997 V. 44 № 11, pp. 1204−1207.

135. Dzik S., Szufland P., Eaves S. HLA antigen on leukocyte fragments and plasma proteins: prestorage leukoreduction by filtration // Vox Sang. -1994. -Vol. 66, № 2. -P. 104−111.

136. Edelman M.J., Potter P., Mahaffey K.G., et al. The potential for reintroduction of tumor cells during intraoperative blood salvage: reduction of risk with use of the RC-400 leukocyte depletion filter. // Urology. 1996. V. 47p. l79−181.

137. Endresen G.K.M., Spiechowicz J., Pahle J.A., et al. Introperative autotransfiision in reconstructive hip joint surgery of patients with reumatoid arthritis and ankylosing spondilitis. // Scand. J. Reumatol. 1991. V. 20 p. 28−35.

138. Florio G., Valbonesi M., Lercari G. et al. The Fresenius continuous autotransfusion system (CATS): preliminary studies and application. // Int J Artif Organs 1996 V. 19 № 7 pp. 431−434.

139. Fylstra D.L. Tubal- pregnancy: a review of current diagnosis and treatment. Obstet Gynecol Surv, 1998, vol. 53, p. 320−328.

140. Goldner ТЕ, Lawson HW, Xia Z, Atrash HK. Surveillance for ectopic pregnancy United States, 1970−1989. // MMWR CDC Surveill Summ. 1993 Dec 17−42(6): 73−85.

141. Goscinski I., Danilewicz В., Pawliszyn W. et al. Autotransfusion in neurotraumatology and neurosurgery. // Neurol. Neurochir. Pol. 1995. V. 29 p. 39−43.

142. Grafitieau J.P., Barr J. Technique transfiisionelle en neurochirurgie: hemodilution normovolemique ou autotransfusion?// Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1995. T. 14 p. 378−379.

143. Grander D.N., Benoit J.N., Suzuri M., Grisham M.B. // Amer. J. Physiol., vol. 20, 1989,

144. Gress K., Weinstein S. Coagulopathy after reinfiision of autologous scavenged red blood cells. // Anesth Analg 1992 № 75 pp. 125−129.

145. Guerra J J., Cuckler J.M. Cost effectiveness of intraoperative autotransfusion in total hip arthroplasty surgery. // Clin Orthop 1995 Jun № 315 pp. 212−222.

146. Guerrero M., Riou В., Arock M., et al. Effets de l’autotransfiision postoperatoire au cours de la chirurgie prothetique de hanche avec le dispositif ConstaVacIIJ. // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1993. T. 12 p. ll-16

147. Hall R.I., Schweiger I.M., Finlayson D.C. The benefit of the Hemonetics® cell saver apparatus during cardiac surgery. // Can J Anaesth 1990 V. 37 № 6 pp. 618−623.

148. Hall R.I., Schweiger I.M., Finlayson D.C. Transfusion using a cell saver apparatus during surgery for coronary artery disease: is it beneficial?// Can. J. Anaesth. 1990. V. 37 p. S155.

149. Harvey G. Klein: Allogeneic Transfusion Risks in the Surgical Patient. //American Journal of Surgery- Dec. 1995 V. 170- (suppl 6A). pp. 21S-26S

150. Hempelmann G, Dietrich G. eds. Autologous haemotherapy. Biermann. 1994

151. Hierholzer K, R. F. Schmidt. Weinheim, Bd. 17, 1991, Pathophysiologic des Menschen /

152. Horst HM, Dlugos S, Fath JJ et al. Coagulopathy and intraoperative blood salvage (IBS). J Trauma. 1992 32 № 5 646−653.

153. Huestis D.W., Taswell H.F. Donors and dollars // Transfusion. — 1994. -Vol. 34, № 2. -P. 96−97.

154. Jimenez D.F., Barone C.M. Intraoperative autologous blood transfusion in the surgical correction of craniosynostosis. // Neurosurgery. 1995. V. 37 p. 1075−1079.

155. Jongen V.H. Autotransfusion and ectopic pregnancy: an experience from Tanzania. // Trop Doct 1997 V. 27 № 2 pp. 78−79.

156. Kadar N. Diagnosis and treatment of extrauterine pregnancies. New-York, Raven Press 1990- 242,11.

157. Kalandidi A. et al. Induced abortions, contraceptive practices, fiid tobacco smoking as risk factors for ectopic pregnancy in Athens, Greece. Br. J. Obstet. Gynaecol. 98: 207−13, 1991

158. Kalfon F., Beaumont J.L., Fournel J.J., et al. Transfusional strategy in neurosurgery: preoperative hemodilution by erythrocytapheresis. // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1994. T. 13 p. 798−806.

159. Kang Y., Aggarwal S., Viiji M., et al. Clinical evaluation of autotransfusion during liver transplantation. // Anesth. Analg. 1991. V. 72 p. 94−100.

160. Kasper S.M., Kasper A.S. History of autologous blood transfusion in the 19th century. //Zentralbl. Chir. 1996. Bd. 121 S. 250−257.

161. Kasper S.M., Kiencke P., Lynch J. et al. The role of autologous blood transfusion in the the Federal Republic of Germany. Results of a 1993 questionnaire. 1. The reunited Germany. // Anaesthesist 1995 V. 44 № 4 pp. 230−241.

162. Kent P., Ashley S., Thorley P.J. et al. 24-hour survival of autotransfused red cells in elective aortic surgery: a comparison of two intraoperative autotransfusion systems. // Br J Surg 1991 V. 78 № 12 pp. 1473−1475.

163. Keverline J.P.- Sanders J.O. Hematuria associated with low-volume cell saver in pediatric orthopaedics. // J Pediatr Orthop, 1998 V. 18 № 5, 594−597.

164. Kongsgaard U.E., Wang M.Y., Kvalheim G. Leucocyte depletion filter removes cancer cells in human blood. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1996. V. 40 p. l 18−120.

165. Kreimeier U., Frey L. // Pathophysiologic des Menschen / Eds

166. Kreimeier U., Messmer K. // Hypovolemic Shock. / London: Bailliere Tindall (in press).

167. Lassie P., Sztark F., Petitjean M.E. et al. Autotransfusion avec du sang d’hemothorax a l’aide du dispositif ConstaVac™. // Ann Fr Anesth Reanim 1994. V 13 pp. 781−784.

168. Linden J.V., Wong S.J., Chu F.K. et al. Transfusion-associated transmission of babesiosis in New York State // Transfusion. — 2000. -Vol. 40, № 3.- P. 285−289.

169. Lisander В., Ivarsson I., Jacobsson S. -A. Intraoperative autotransfusion is associated with modest reduction of allogenic transfusion in prosthetic hip surgery. // Acta Anesthesiol. Scand. 1998. V. 42 p. 1−6.

170. Long G.V., Glover J.L., Bendick PJ. et al. Cell washing versus immediate reinfusion of intraoperatively shed blood during abdominal aortic aneurysm repair. // Am J Surj 1993 V. 166 № 8 pp. 97−101

171. Love A., Stanzeit В., Li L. et al. TT virus infections among blood donors in Island: Prevalence, genotypes and lack of relationship to serum ALT level. Transfusion. — 2000. — Vol. 40, № 3. — P. 306−309.

172. Marnri F., Azziz R. Laparoscopic surgery Ibr ectopic pregnancies: technology assesment and public health implications. Fertil Steril 1993- 59: 3: 487−490.

173. McNulty S.E., Sharkey S.J., Asam В., et al. Evaluation of STAT-CRIT hematocrit determination in comparison to Coulter and centrifuge: the effects of isotonic hemodilution and albumin administration. // Anesth. Analg. 1993. V. 76 p. 830−834.

174. McShane A J., Power C., Jackson J.F. et al. Autotransfusion: quality of blood prepared with a red cell processing device. // Br J Anesth 1987 № 59 pp. 1035−1039.

175. Merville C., Charlet P., Zerr C. Utilisation du Cell Saver Haemolite en chirurgie cardio-vasculaire. // Cah. Anesthesiol. 1990. T. 38 p. 537−540.

176. Merville C., Charlet P., Zerr C., et al. Efficacite respective du Cell Saver® et de la recuperation du circuit de CEC ultrafiltre en chirurgie cardiaque. //Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1991. T. 10 p. 548−553.

177. Messer К. // Blunt Multiple Trauma. Comprehensive Pathophysiology and Care /Eds

178. Miller G.V., Ramsden C.W., Primrose J.N. Autologous transfusion: an alternative to transfusion with banked blood during surgery for cancer. // Br. J. Surg. 1991. V. 78 p. 713−715.

179. Miller M., Kuhn D., Hinrichs В., et al. 1st die elimination von osteosarcomezellen durch «maschinelle autotransfusion» undleukozyten-depletionsfilter m (glich?// Anaestesist. 1996. Bd. 45 S. 834−838.

180. Moor A.C., Dubbelman T.M., van Steveninck J. and Bland A. Transfusion-transmitted diseases: Risks, prevention and perspectives // Eur. J. Haematol. 1999. — Vol. 62, № 1. — P. 1−18.

181. Murray D.J., Gress K., Weinstein S. Coagulopathy after reinfusion of autologous scavenged red blood cells. // Anesth. Analg. 1992. V. 75 p. 125−129.

182. Murray D.J., Pennell B.J., Weinstein S.L., et al. Packed red cells in acute blood loss: dilutional coagulopathy as a cause of surgical bleeding. // Anesth. Analg. 1995. V. 80 p. 336−342.

183. National Center for Health Statistic., 1990

184. Ni H. et al. Previous abdominal surgery and tubal pregnancy. Obstet. Gynecol. 75: 919−22,1990

185. Olsen J.B., Alstrup P., Madsen T. Open-heart surgery in Jehovah’s Witnesses. // Scand J Thorac Cardiovasc Surg. 1990 V. 24 № 3 pp. 165 169.

186. Operating instructions С.A.T. S®, 4th edition dated October 1997

187. Ory S.J., Nnadi R., Hermann R. et al. Fertility after ectopic pregnancy. Fertil Steril 1993- 60: 231−235.

188. Perseghin P., Vigano M., Rocco G., et al. Effectiveness of leucocyte filters in reducing tumor cell contamination after intraoperative blood salvage in lung cancer patients. // Vox Sang. 1997. V. 72 p. 221−224.

189. Perttila J., Leino L., Poyhonen M., et al. Leucocyte content in blood processed by autotransfusion devices during open-heart surgery. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1995. V. 39 p. 445−448.

190. Pisters L.L., Wajsman Z. Use of predeposit autologous blood and intraoperative autotransfusion in urologic cancer surgery. // Urology. 1992. V. 40p. 211−215.

191. Reich H., Johns D.A., De Caprio, Me Glynn F., Reich F. Faparoscopic treatment of 109 consecutive ectopic pregnancies II. Reprod Med 1988- 33: 885−889.

192. Riou В., Arock M., Guerrero M., et al. Haematological effects of postoperative autotransfusion in spinal surgery. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1994. V. 38 p. 336−341.

193. Savarese D, Waitkus H, Stewart M, Callery M. Bloodless medicine and surgery//J. Intens. Care Med. -1999. -№ 14. -P. 20−33.

194. Sazama K. Reports of 355 transfusion-associated deaths: 1976 -through 1985 // Transfusion. 1990. — Vol. 30. — P. 583−590.

195. Schmitt H.J., Lackes S. Massive transfusion and its influence on oxygen transport and electrolyte balance // Infus. Ther. Transfusions Med. 2000. — Vol. 27, № 2. — P. 68−78.

196. Seltzer D.G., Brown M.D., Tompkins J.S., et al. Toward the elimination of homologous blood use in elective lumbar spine surgery. // J. Spinal. Disord. 1993. V.6 p. 412- 421.

197. Simmonds P. Transfusion virology. Progress and challenges // Blood Rev. -1998. -Vol. 12, № 3. -P. 171−177.

198. Singbarten G., Reibold J.P., Goudschaal E. et al. Preoperative autologous blood donation in patients with rheumatoid arthritis. Analysis on the effectiveness in increasing red blood cell mass // Inf. Ther. Transf. Med. -2000. -Vol. 27, № 2. -p. 101−105

199. Stabile I. Ectopic pregnancy: diagnosis and management. Cambridge: University Press 1997- 160.

200. Tate D.E., Friedman R.J. Blood conservation in spinal surgery. Review of current techniques. // Spine. 1992. V. 17 p. 1450−1456.

201. Tawes R.L. Jr., Duvall T.B. Is the «salvaged-cell syndrome» myth or reality?// Am J Surg 1996 V. 172 № 2 pp. 172−174.

202. Tessier C., Denninger M.H., Vanoverberghe D. et al. Etude preliminaire de l’utilisation d’une pompe d’autotransfusion dans l’exerese des meningiomes. // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1995. T. 14 p. R351.

203. The 25th Congress of international Society of Blood Transfusion. Oslo. June 27-July 2,1998.

204. Thompson H.W., Luban N.L.C. Autologous blood transfusion in the pediatric patient. // J. Ped. Surg. 1995. V. 30 p. 1406−1411.

205. Trubel W., Gunen E., Wuppinger G. et al. Recovery of intraoperatively shed blood in aortoiliac surgery: comparison of cell washing with simple filtration. // Thorac Cardiovasc Surg 1995 V. 43 № 3 pp. 165−170.

206. Tsunobuchi H., Katoh H., Takada M. et al. The catecholamine concentrations of collected autologous blood during adrenalectomy for pheochromocytoma. // Masui 1995 V. 44 № 2 pp. 256−259.

207. Urbaniak S. J., Greiss M. A. RhD haemolytic disease of the fetus and the newborn // Blood Rev. 2000. — Vol. 14, № 1. — P. 44−46.

208. Varga Z.R., Thompson J.F., Locke-Edmunds J.C. et al. Clinical and experimental studies of intraoperative autotransfusion using a new filtration device. // Br J Surg 1995 № 82 pp. 765−769.

209. Vignon D. Autologous transfusion: protocols. Материалы международного. сателлитного симпозиума & quot-Альтернативы переливанию крови. "-. Москва. 6 октября, 1998.

210. Waitkus Н., Stewart М., Callery М. Bloodless medicine and surgery // J. Intens. Care Med. 1999. — № 14. — P. 20−33.

211. Weinstein D., Polishuk W.Z. The role of wedge resection of ovary as a cause for mechanical sterility. Surg. Gynecol. Obstet. 141: 417−8, 1975

212. Wiesel M., Carl S., Gudemann C., et al. Separation des cellules tumorales urologiques grace a l’utilisation d’un cell saver combine a un. filter a membrane. // J. Urol. (Paris). 1994. T. 100 p. 29−32.

213. Wiesel M., Gudemann C., Staehler G. Tumorzellseparation durch Cell Saver und Membranfilterpassage. // Infusionstherapie. 1991. Bd. 18 S. 143−144.

214. Winkler C., Bartels C., Bechtel J.V.M., et al. Intraoperative autotransfusion in aortic surgery: Comparison of whole blood autotransfusion versus cell separation. // J. Vase. Surg. 1996. V. 24 p. 102−108.

215. Woda R., Tetzlaff J.E. Upper airway oedema following autologous blood transfusion from a wound drainage system. // Can. J. Anaesth. 1992. V. 39 p. 290−292.

216. Zane SB, Kieke BA Jr, Kendric JS, Bruce С. Surveillance in a tiihe of changing health care practices: estimating ectopic pregnancy incidence in the United States. Matern Child Health J. 2002 Dec- 6(4): 227−36.

217. Zauder H.L., Stehling L. DIC after intraoperative autotfansfusiort// Anesth. Analg. 1993. V. 76 p. 1175−1177.

218. Zichella L., Cramolini R., Obstet. Cynec. 1990, vol 162,№l, p. 128 134,13.

Заполнить форму текущей работой