Инвалидность вследствие болезней органов дыхания у лиц пенсионного возраста и особенности медико-социальной реабилитации

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Медицинские науки
Страниц:
121


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность проблемы

В Российской Федерации болезни органов дыхания занимают первое ранговое место в структуре общей заболеваемости-, число зарегистрированных больных составляет 53,5−50,1 млн человек в 2000—2004 гг.- уровень равен 36 767,7 в 2000 г. и 35 077,9 в 2004 г. на 100 тыс. населения (данные Росстата, 2006).

На протяжении многих лет болезни органов дыхания занимают первое место как причина заболеваемости с временной утратой трудоспособности и третье, четвертое — как причина инвалидности и смертности населения. В последние 30−40 лет отмечается рост частоты болезней органов дыхания практически во всех странах мира. Это явилось причиной создания многочисленных международных организаций, прерогативой которых стала борьба с болезнями органов дыхания (Европейское респираторное сообщество, Международный союз по борьбе с туберкулезом и легочными заболеваниями, Международная ассоциация по астмологии и др.)

Имеющиеся данные о распространенности хронических болезней органов дыхания не всегда отражают истинное положение в связи с тем, что болезнь, как правило, распознается на поздних стадиях заболевания, при которых у больных имеются достаточные основания для обращений к врачу.

Проблема заболеваемости и инвалидности при болезнях органов дыхания, различные аспекты медико-социальной экспертизы и реабилитации отражены в работах многих авторов. Большинство работ посвящено изучению заболеваемости или инвалидности при болезнях органов дыхания в отдельных субъектах РФ, при отдельных формах (чаще при бронхиальной астме), с учетом всех возрастов (Н.Ю. Титянкова, 1999- О. В. Замятина, 2000, 2002- А. Н. Литвинова, 2001, 2003- И. А. Трифонова, 2002- И. Г. Галь, 2004- Г. В. Левиков, 2004- С. С. Меметов с соавт., 2003, 2006- С. Н. Пузин, М. А. Рычкова, JT.H. Чикинова и др., 2006, Е. С. Новоговицина, 2007).

Работы И. С. Храмова, 2001−2003, посвящены изучению инвалидности у лиц пожилого возраста при всех классах болезней- в структуре первичной инвалидности инвалидность вследствие болезней органов дыхания занимает 4-е ранговое место, в структуре общей инвалидности — 5-е ранговое место.

При этом отсутствуют работы, посвященные целенаправленному углубленному изучению проблемы инвалидности вследствие болезней органов дыхания у лиц пенсионного возраста в Российской Федерации и ее субъектах, особенно в период действия Федерального закона № 122, который способствовал выявлению истинного положения о распространенности заболеваемости и инвалидности вследствие болезней органов дыхания в населении пожилого возраста.

Все вышеизложенное определило актуальность и необходимость проведения настоящего исследования и определило его цель и задачи.

Цель исследования

На основе углубленного изучения первичной инвалидности вследствие болезней органов дыхания у лиц пенсионного возраста определить закономерности ее формирования и разработать современные подходы к медико-социальной реабилитации инвалидов.

Задачи исследования

1. Изучить динамику первичной инвалидности вследствие болезней органов дыхания в Российской Федерации и Москве в 2001—2006 гг.

2. Выделить первичную инвалидность вследствие болезней органов дыхания у лиц пенсионного возраста в Российской Федерации и Москве и провести анализ за 2001−2006 гг. и определить особенности ее формирования.

3. Изучить состояние первичной инвалидности вследствие болезней органов дыхания в округах и субъектах РФ в 2001—2006 гг.

4. Выделить инвалидность вследствие болезней органов дыхания в пенсионном возрасте и изучить ее динамику в округах и субъектах РФ за 2001−2006 гг.

5. Изучить социально-гигиенические аспекты инвалидности вследствие болезней органов дыхания в пенсионном возрасте.

6. Определить потребность инвалидов пенсионного возраста вследствие болезней органов дыхания в различных видах реабилитации и разработать современные подходы к медико-социальной реабилитации этого контингента инвалидов.

Научная новизна исследования

Изучена динамика первичной инвалидности вследствие болезней органов дыхания с учетом возраста в Российской Федерации и Москве в 20 012 006 гг.

Впервые выделен и изучен контингент впервые признанных инвалидами вследствие болезней органов дыхания у лиц пенсионного возраста в Российской Федерации и Москве в динамике за 2001−2006 гг.

Впервые изучена динамика первичной инвалидности вследствие болезней органов дыхания с учетом возраста во всех округах и субъектах РФ за 2001−2006 гг., выделен и изучен контингент впервые признанных инвалидами вследствие болезней органов дыхания в пенсионном возрасте во всех округах и субъектах РФ за 2001−2006 гг.

Определена социально-гигиеническая характеристика контингента инвалидов пенсионного возраста вследствие болезней органов дыхания.

Определена потребность инвалидов пенсионного возраста вследствие болезней органов дыхания в различных видах реабилитации и разработаны современные подходы к медико-социальной реабилитации данного контингента инвалидов.

Практическая значимость работы

Получена информационная база о состоянии первичной инвалидности вследствие болезней органов дыхания у лиц пенсионного возраста в Российской Федерации и г. Москве за 6 лет, которая является основой для принятия управленческих и практических постановлений по социальной защите этого контингента инвалидов на уровне Правительства Р Ф и г. Москвы, на уровне законодательных и исполнительных органов РФ и Москвы.

Результаты углубленного анализа инвалидности вследствие болезней органов дыхания у лиц пенсионного возраста по всем округам и субъектам РФ в динамике за 2001−2006 гг. позволяют определить субъекты с наиболее высоким уровнем инвалидности в населении пенсионного возраста и разработать целевые программы реабилитации этого контингента инвалидов с учетом социально-экономических особенностей субъектов.

Данные о потребности инвалидов пенсионного возраста вследствие болезней органов дыхания в различных видах медико-социальной реабилитации рекомендуется использовать органам здравоохранения, страхования и социальной защиты для удовлетворения этих потребностей и оказания адресной медико-социальной помощи.

Выявленные особенности медико-социальной реабилитации инвалидов пенсионного возраста вследствие болезней органов дыхания имеют практическое значение для специалистов бюро медико-социальной экспертизы при разработке индивидуальных программ реабилитации на основе современной концепции инвалидности и реабилитации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Результаты углубленного анализа первичной инвалидности вследствие болезней органов дыхания с учетом возраста в Российской Федерации и Москве за 2001−2006 гг., которые свидетельствуют о высоком удельном весе инвалидов пенсионного возраста и высоком уровне инвалидности пенсионного возраста, особенно в 2004—2005 гг.

2. Результаты анализа первичной инвалидности вследствие болезней органов дыхания с учетом возраста по всем округам и субъектам РФ в 20 012 006 гг., результаты анализа инвалидности вследствие болезней органов дыхания в пенсионном возрасте в округах и субъектах РФ в 2001—2006 гг., в результате которого определены ранговые места субъектов с учетом уровня инвалидности в населении пенсионного возраста.

3. Социально-гигиенические аспекты контингента инвалидов пенсионного возраста вследствие болезней органов дыхания, в котором преобладают женщины и инвалиды II группы.

4. Данные о потребности инвалидов пенсионного возраста вследствие болезней органов дыхания, которые свидетельствуют о большой потребности в медицинской и социальной реабилитации.

5. Программа медицинской и социальной реабилитации инвалидов пенсионного возраста вследствие болезней органов дыхания, реализация которой обеспечит социальную адаптацшо и интеграцию этого тяжелого контингента инвалидов в семью и общество.

1. В Российской Федерации число впервые признанных инвалидами вследствие болезней органов дыхания увеличилось с 35,0−45,0 тыс. человек —

в 2001—2003 гг. до 47,1- 59,0 тыс. человек в 2004—2005 гг., в 2006 г. составило

44,6 тыс. человек. Всего за 2001−2006 гг. инвалидами признаны 274 тыс. че ловек, в среднем 45,7 тыс. человек в год. Уровень инвалидности увеличился с

3,1−4,1 в 2001—2004 гг. до 5,2 в 2005 г. на 10 тыс. взрослого населения. Уро вень инвалидности вследствие болезней органов дыхания в Москве ниже и колеблется в пределах 2,8−3,1 на 10 тыс. взрослого населения.2. В структуре первичной инвалидности вследствие болезней органов дыхания в Российской Федерации удельный вес инвалидов пенсионного воз раста составлял 45−47,6% в 2001—2003 гг., увеличился до 63,5−68,2% в 2004-

2005 гг., составил 62% в 2006 г. Уровень инвалидности увеличился с 6,8−5,7 в 2001—2003 гг. до 10,3−13,8 в 2004—2005 гг. с темпами роста 80,7% и 34% соот ветственно- составил 9,5 в 2006 г. на 10 тыс. населения пенсионного возраста. В структуре инвалидности по группам удельный вес инвалидов I группы ра вен 2,9%, II группы — 71,1%, III группы — 26,0% в среднем за 6 лет. В Москве уровень инвалидности ниже и колеблется в пределах 5,1−6,4 на 10 тыс. населения пенсионного возраста, в структуре по группам удель ный вес инвалидов I группы равен 0,7%, II группы — 72,6%, III группы —

26,7% в среднем за 6 лет.3. Общими закономерностями распространенности инвалидности вследствие болезней органов дыхания в округах РФ являются: небольшой уровень инвалидности в 2001—2003 гг., значительный рост уровня инвалидно сти в 2004—2005 гг. и небольшое снижение в 2006 г. Наиболее высокий рост инвалидности отмечен в Приволжской округе — с 7,4 в 2001—2002 гг. до 15,6 в 2004 г. и 19,8 в 2005 г., незначительно снизился до 10,8 в 2006 г. на 10 тыс. населения пенсионного возраста. В Сибирском округе уровень инвалидности увеличился с 8,4 в 2001 г. до 11,5 в 2004 г., до 18,7 в 2005 г. Относительно низкие показателя инвалидности были в Дальневосточным и Южном окру гах.4. Анализ инвалидности по субъектам РФ показал, что практически во всех субъектах отмечается значительный рост уровня инвалидности вследст вие болезней органов дыхания в 2004 и 2005 гг. (исключением является Рос товская область). В 2005 г. наиболее высокий уровень инвалидности был в республиках Алтай — 85,8 и Башкортостан — 56,0, в Читинской области — 38,2. Белгородской области — 30,2, респ. Татарстан — 26,7, Тамбовской и Курган ской областях — 26,6 и 26,5, респ. Марий Эл — 26,3 и т. д. Показатели значи тельно колеблются по субъектам и снижаются до 4,4−4,2 в Чеченской респ. и Псковской области, составляют 3,9−3,8 в Астраханской и Калужской облас тях, в Ростовской области уровень равен 1,5 на 10 тыс. населения пенсионно го возраста.5. В контингенте инвалидов пенсионного возраста вследствие болезней органов дыхания преобладают женщины — 65,8%, мужчин всего 34,4% от общего числа- в основном это лица пожилого возраста — 60 лет и старше —

71,9%, больше всего инвалидов вследствие хронической обструктивной бо лезни легких (ХОБЛ) — 60,6%, вследствие бронхиальной астмы всего 39,4%- преобладают инвалиды II группы, однако у мужчин они составляют 52%, у женщин — 80,9% от общего числа- основная причина инвалидности — общее заболевание- больше всего инвалидов со средним профессиональным образо ванием- 84,5% инвалидов не работают.6. Потребность инвалидов пенсионного возраста вследствие болезней органов дыхания в различных видах медико-социальной реабилитации вели ка. Больше всего инвалиды нуждаются в медицинской реабилитации нужда ются — в 100% случаев. В социальной реабилитации нуждаются все инвалиды I группы — в 100%, 98,6% инвалидов II группы и 60,5% инвалидов III группы. В социаль 120 но-бытовой адаптации нуждаются 85,6% всех инвалидов. В социально средовой ориентации нуждаются 85,6% инвалидов. В профессиональной реабилитации в основном нуждаются всего

38,5%, больше инвалиды III группы и женщины в возрасте 55−59 лет, кото рые сохраняют трудовую направленность в 60,6% случаев. Представленные данные свидетельствуют о том, что на первый план выходит медицинская и социальная реабилитация. Проблема профессио нальной реабилитации не является актуальной в пенсионном возрасте.7. Разработанная программа реабилитации инвалидов пенсионного возраста включает мероприятия по медицинской реабилитации и социальной реабилитации, реализация которых обеспечит социальную адаптацию и ин теграцию этого тяжелого контингента инвалидов в семью и общество. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты изучения первичной инвалидности вследствие болезней органов дыхания у лиц пенсионного возраста в Российской Федерации за 6 лет (2001−2006 гг.) рекомендуется использовать при формировании программ по социальной поддержке инвалидов пожилого возраста на уровне Прави тельства и соответствующих министерств и ведомств.2. Особенности первичной инвалидности вследствие болезней органов дыхания у лиц пенсионного возраста в Москве за 2001−2006 гг. рекомендует ся использовать при разработке мероприятий по социальной поддержке ин валидов Департаменту социальной защиты г. Москвы.3. Представленные результаты анализа первичной инвалидности вслед ствие болезней органов дыхания у лиц пенсионного возраста по всем округам и субъектам РФ и их ранговые места по уровню инвалидности позволяли вы делить субъекты с высоким уровнем инвалидности, на что необходимо обра тить особое внимание федеральных и региональных органов исполнитель ной и законодательной власти с целью разработки мероприятий по ком плексной реабилитации инвалидов совместно с органами здравоохранения и социальной защиты для реализации политики государства в плане социаль ной поддержки инвалидов пожилого возраста.4. Разработанные программы по медицинской и социальной реабилита ции инвалидов пенсионного возраста вследствие болезней органов дыхания рекомендуется использовать в деятельности федеральных государственных учреждений бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) при формирова нии индивидуальных программ реабилитации (ИПР), которые являются ос новным механизмом в реализации разработанных мероприятий и интеграции инвалидов пожилого возраста в семью и общество.

ПоказатьСвернуть

Содержание

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III ДИНАМИКА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ

ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ и г. МОСКВЕ, ,, в 2001—2006 гг.

ГЛАВА IV АНАЛИЗ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ

ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ЛИЦ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ и г. МОСКВЕ в 2001—2006 гг.

ГЛАВА V ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ПЕРВИЧНОЙ

ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ЛИЦ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА В ОКРУГАХ И СУБЪЕКТАХ РФ в 2001—2006 гг.

ГЛАВА VI СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА ИНВАЛИДОВ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ОСОБЕННОСТИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Список литературы

1. Андреева О. С, Лузин Н., Сырников И. К., Лаврова Д. И. и др. Положение инвалидов в Москве // Кн. М.: Медицина — 2004. — 208 с.

3. Бахтияров Р. Ш. Социально-демографическая оценка старения населения крупного города (на примере Санкт-Петербурга) // Автореферат дис. … канд. мед. наук — СПб — 1999. — 18.

4. Белоконь О. В., Ермаков С П., и др. Здоровье и благополучие пожилых // Здравоохранение Российской Федерации — 1995, № 5. — 17−19.

5. Белоконь О. В. Программа исследований медико-социальных и демографических проблем здоровья пожилых в России // Материалы консультативного международного семинара — Москва — 1995. — 13−14.

6. Введенская Е. С., Введенская В. И. Обоснование дифференцированных видов медико-социальной помощи пожилым // Проблемы социальной гигиены и истории медицины — 1999, № 3. — 19−21.

7. Войтенко В. П., Либанова Э. М. Факторы смертности и продолжительности жизни (анализ и прогноз) // Проблемы старения и долголетия -1991, № 1. — 4−37.

8. Вялков А. И., Шеснко О. Н., Шабалин В. Н., Лазебник Л. Б. Проблемы охраны здоровья престарелой части населения // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров — Самара- 1999. — 7−12.

9. Вялков А. И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации // Ж. Проблемы управления здравоохранением — Москва — 2002, № 1(2). — 10−12.

10. Галкин Р. А., Гехт И. А., Павлов В. В. Организация медико-социальной помощи лицам старшего возраста в лечебных учреждениях // Проблемы социальной гигиены и истории медицины — 1997, № 3. — 51−53.

11. Галкин Р. А., Гехт И. А., Котельникова и др. Некоторые особенности необходимости медико-социальной адаптации в старости // Проблемы социальной гигиены и истории медицины — 1999, № 2. — 15−17.

12. Гришина Л. П., Храмов И. С. Современные проблемы старения населения и инвалидности старшего поколения // Обзорная информация — М.: ЦБНТИ — 2003, вып. 14. — 53.

13. Гришина Л. П. Основные тенденции формирования первичной инвалидности взрослого населения в России за 10 лет (1994−2003 гг.) // Ж, Медико-социальная экспертиза и реабилитация — М.: Медицина — 2005, № 3. — С. 21−24.

14. Гришина Л. П., Лунев В. П., Кардаков Н. Л., Байраков В. И. Анализ первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации за 2003−2004 гг. // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация -М.: Медицина — 2006, № 3. — 17−22.

15. Гришина Л. П., Лунев В. П., Кардаков Н. Л. Особенности первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации в 2005 г. // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация — М.: Медицина -2007, № 1. — С. 22−25.

16. Замятина О. В. Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов вследствие хронических неспецифических заболеваниях легких // Обзорная информация — М.: ЦБНТИ — 2002 — 24.

17. Захарьян А. Г. Состояние инвалидности в Новосибирской области (2001−2005 гг.) // Материалы общероссийской научно-практической конференции & laquo-Современные проблемы медико-социальной экспертизы& raquo- - Москва — 2006. — 37−41.

18. Карюхин Э. В. Обзор «Медико-социальные проблемы полшлых и старых людей // Клиническая геронтология — Москва — 1999, № 4. — 88−106. 19. Комаров Ф. П., Анисимов В. Н. Геронтология и гериатрия в России: состояние и перспективы // Клиническая геронтология — Москва — 1996, № 3. — С. 67−68.

20. Кузьмишин Л. Е., Баньковская М. П., Замятина О. В. Характеристика показателей инвалидности вследствие болезней органов дыхания в Российской Федерации // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация — М.: Медицина — 2001, № 3. — 42−44.

21. Кузьмишин Л. Е., Баньковская М. П., Замятина О. В. Характеристика показателей инвалидности вследствие болезней органов дыхания в Российской Федерации // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация -М.: Медицина-2001, № 3. — С. 42−44.

22. Кузьмишин Л. Е., Баньковская М. П., Замятина О. В. Характеристика динамики показателей первичной инвалидности вследствие болезней органов дыхания в Российской Федерации и г. Москве. Обзорная информация — М.: ЦБНТИ Минтруда России — 2001. — 26 с.

23. Литвинова А. Н. Медико-социальная реабилитация больных и инвалидов вследствие бронхиальной астмы // Методическое пособие — Москва -2001. -С. 25.

24. Литвинова А. Н. Социально-гигиенические аспекты инвалидности, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов вследствие бронхиальной астмы // Автореферат дис. … канд. мед. наук — Москва -2003. -22 с.

25. Литвинова А. Н., Чикинова Л. Н. О социально-гигиенических особенностях контингента инвалидов вследствие бронхиальной астмы // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация — М.: Медицина — 2003, № 1. -С. 23−30.

26. Лунев В. П. Анализ структуры первичной инвалидности по возрасту в Российской Федерации, округах и субъектах в 2004—2005 гг. // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация — М.: Медицина — 2006, № 4. — С. 21−24.

27. Лунев В. П. Структура общего контингента инвалидов по обращаемости в БМСЭ Российской Федерации с учетом возраста и классов болезней // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация — М.: Медицина — 2007, № 2. — 25−28.

28. Ноговицина Е. С, Чикинова Л. Н. Особенности структуры инвалидности вследствие бронхиальной астмы в Республике Саха (Якутия) // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация — М.: Медицина — 2007, № З. — С. 10−14.

29. Ноговицина Е. С. Изучение динамики и структуры инвалидности вследствие бронхиальной астмы в Республике Саха (Якутия) за пятилетний период // Информационное письмо — Москва — 2007. — 33.

30. Ноговицина Е. С. Медико-социальные аспекты инвалидности и реабилитации инвалидов вследствие бронхиальной астмы в Республике Саха (Якутия) // Автореферат дис. … канд. мед. наук — Москва — 2007. — 29 с.

31. Пузин Н., Гришина Л. П., Храмов И. С. Инвалидность как геронтоло- гическая проблема — М.: Медицина — 2003. — 207.

32. Салит A.B. Сравнительный анализ первичной инвалидности по классам болезней в Москве в 2003 г. // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии — М — 2005, № 1. — 27−30.

33. Салит А. В. Инвалидность лиц пенсионного возраста в Москве и особенности их медико-социальной реабилитации // Автореферат дис. … канд. мед. наук — Москва — 2005. — 29.

34. Титенкова Н. Ю. Первичная инвалидность, медико-социальная экспертиза и реабилитация больных при заболеваниях органов дыхания // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация — М.: Медицина- 1999, № 4. — С. 13−18.

35. Тищук Е. А., Щепин В. О. Современное состояние. медико- демографических процессов в стране // Кн. Здравоохранение России XX век — М. — 2001. — 13−30

36. Харченко В. И., Акопян А. С., Михайлова Р. Ю., Михайлов А. Ю. Уровень смертности в России в сравнении с развитыми странами // Проблемы прогнозирования — М.: МАИК & laquo-Наука — интерпериодика& raquo- -2001, № 1. — С. 78−92

37. Харченко В. И., Михайлова Р. Ю., Онищенко П. И. Показатели продолжительности жизни населения России в сравнении с другими странами // Проблемы прогнозирования — М.: МАИК & laquo-Наука — интерпериодика& raquo- -2003, № 6. — С. 119−127.

38. Храмов И. С. Анализ возрастных групп первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации в динамике за 10 лет 1992−2001 гг. // Обзорная информация — Москва — 2001. — 3 7 с.

39. Храмов И. С. Общий контингент впервые признанных инвалидами лиц пенсионного возраста в РФ и его социально-гигиеническая характеристика // Обзорная информация — Москва — 2001. — 31 с.

40. Храмов И. С. Особенности возрастной структуры первичной инвалидности в округах и субъектах Российской Федерации // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация- М.: Медицина — 2003, № 1. -С. 38−42

41. Храмов И. С. Потребность инвалидов пенсионного возраста в различных видах медико-социальной реабилитации // Ж. Проблемы управления здравоохранением — Москва — 2002, № 6. — 45−48.

42. Храмов И. С. Особенности общего контингента впервые признанных инвалидов пенсионного возраста в РФ // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко РАМН-Москва-2003, № 2. — С. 16−21.

43. Храмов И. С. Структура и уровень первичной инвалидности в РФ в динамике за 10 лет (1992−2001 гг.) // Ж. Врач. Москва 2003, № 3. — 52−54.

44. Храмов И. С. Инвалидность лиц пожилого возраста, закономерности ее формирования и стратегия развития комплексной реабилитации в Российской Федерации // Автореферат дис. … док. мед. наук — Москва -2003. -С. 52.

45. Шабалин В. П. Медико-социальные проблемы пожилого населения // Альманах Геронтология и гериатрия — М. — 2005, вып. 4. — 312.

46. Щепин О. П., Филатов В. Б. и др. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития // Ж. Здравоохранение Р Ф — 1999, № 1. — С. 3−12.

47. Щепин О. П. Современный этап реформы здравоохранения Российской Федерации. Социальная медицина на рубеже XXI века — Краснодар — 1999. -С. 240−249.

48. Щепин О. П., Овчаров В. К. и др. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000 — 2010 гг. // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины — 2000, № 3. — 3−14.

49. Щепин О. П. Проблемы здоровья населения Российской Федерации и его прогноз до 2005 г. // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины — 2001, № 3. — 3−10.

50. Щепин О. П., Овчаров В. К. Пути решения проблем здравоохранения // Проблемы социальной гигиены и истории медицины — 2004, № 4. — 3−6.

51. Лрошенко ЕЛО., Горшукова Н. К. Психологический статус лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от темпа старения // Альманах & laquo-Геронтология и гериатрия& raquo- - Москва — 2005, вып. 4. — 38−40.

52. Andre, J.M. 1994. Handicap: definitions, treatment principles, recuperation process. Bulletin dell Academie Nationale de Medecine — 1994, vol. 178. — P. 1301−16, discussion 1316.

53. Burchfield СМ., Curb J.D., Rodrigues B.L., Abbott R.D., Chiu D., Yano K. Glucose intolerance and 22-year stroke incidence: the Honolulu Heart Program // Stroke. — 1994, vol. 25. — P. 951−957.

54. Gottleib G.L. Central nervous system control rules for voluntary movement // Rehabilitation R & D Progress Reports — 1996. — P. 210−220.

55. Kalra L. The influence of Stroke Unit Rehabilitation on Functional Recovery From Stroke // Stroke. — 1994, — vol. 25. — P. 821−825.

56. Kirschner, K.L. and H.B. Berts. 1993. Physical medicine and rehabilitation. JAMA — 1993, vol. 270. — P. 248−250.

57. Lin J. H, Chang СМ., Liu C.K., Huang M.H., Lin Y.T. Efficiency and effectiveness of stroke rehabilitation after first stroke // J. Formos Med. Assos. — 2000. — Jun- 99 (6). — P. 483−490.

58. Mant J., Carter J., Wade D.T., Winner S. Family support for stroke: a randomised controlled trial // Lancet. -2000, — vol. 356 (9232). — P. 808−813.

59. Melvin J. Quality assurance in rehabilitation medicina // The First Mediterranean Congress of Physical Medicine and Rehabilitation: Book of abstracts. — Israel, Herzlia — 1996. — P. 81.

60. Murray C.J.L., Lopez A.D. Mortality by cause for eight regions of the world: global burden of disease study // Lancet — 1997, vol. 349. — P. 1269−1276.

61. Neal, L.J. 1995. The rehabilitation nurse in the home care setting: treating chronic wounds as a disability. Rehabilitation Nursing — 1995, vol. 20. — P. 261−264.

62. Nolan M., Nolan J. Stroke. A paradigm case in nursing rehabilitation // Br. J. Nurs. — 1998, vol. 7. — P. 316−322.

63. Nosek M.A., Howland С A. et al., Evolution of independent Living programs: f longitudinal study // Rehabilitation. Progress Reports. Baltimore -1994. -P. 148−149.

64. Pomeroy V.M., Tallis R.C. Need to focus research in stroke rehabilitation // 1. ancet. — 2000, vol. 355 (9206). — P. 836−837.

65. Reddy MP., Reddy V. Stroke Rehabilitation // Am. Fam. Physician — 1997, vol. 55, № 5. — P. 1742−1748.

66. Shah S., Vanday F., Cooper B. Stroke Rehabilitation. // Stroke — 1990, vol. 21, № 2. — P. 241−246.

67. Stineman, M.G., J.E. Goin, B.B. Hamilton, and C.V. Granger. 1995. Efficiency pattern analysis for medical rehabilitation. American Journal of Midical Quality- 1995, vol. 10. — P. 190−198.

68. Sulch D., Perez I., Melbourn A., Kalra L. Randomized controlled trial of integrated (managed) care pathway for stroke rehabilitation // Stroke. — 2000, vol. 8. — P. 1929−1934.

69. Watson L.D. Stages of stroke: a model for stroke rehabilitation // Br. J. Nurs. — 1998, vol. 7, № 11. — P. 631−640.

Заполнить форму текущей работой