Клинико-иммунологические особенности бронхиальной астмы у детей с тимомегалией

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Педиатрия
Страниц:
108


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность проблемы

Бронхиальная астма (БА) относится к числу широко распространенных болезней и имеет тенденцию к дальнейшему росту заболеваемости [16, 30, 32, 66, 67, 90, 129]. Распространенность Б А существенно возросла за последние 20 лет, особенно среди детей раннего и дошкольного возраста, из которых большинство относится к категории часто и длительно болеющих. В мире от астмы страдает более 300 млн. человек. В развитых странах и у нас в России бронхиальной астмой страдает от 5 до 15% жителей, количество больных уменьшается к северу и увеличивается к югу [30, 177]. Наиболее высокая заболеваемость отмечается в крупных промышленных центрах с высокой плотностью населения и многочисленными химическими предприятиями. Основной причиной увеличения числа больных БА, изменения характера её течения является сенсибилизация населения в связи с урбанизацией, загрязнением воздушной среды, внедрением химии в сельское хозяйство, промышленность и быт, а также широкое использование антибиотиков, вакцин, сывороток, частое раннее смешанное и искусственное вскармливание.

Среди факторов, обуславливающих возникновение и прогрессирование бронхиальной астмы, ведущую роль играют различные иммунопатологические состояния, одним из проявлений которых является тимомегалия (ТМ), встречающаяся у 30% детей раннего возраста [46, 52]. Тимомегалия сопровождается дисфункцией иммунной системы. У детей имеются характерные клинико-анамнестические особенности развития, позволяющие предположить, что тимомегалия есть результат сложных нарушений во взаимоотношениях между органами центральной и периферической иммунной системы в эмбрио- и раннем онтогенезе.

Имеются данные о том, что у детей при БА также имеются случаи тимомегалии [33, 56, 81], однако четких представлений о степени увеличения тимуса в зависимости от тяжести её течения в доступной нам литературе встретить не удалось. Отсутствуют также сведения об ультразвуковых особенностях состояния & laquo-иммунокомпетентных»- паренхиматозных органов (селезенки, надпочечников) при БА и ТМ, что делает проблему актуальной.

Цель работы

Установить особенности течения бронхиальной астмы при тимомегалии у детей дошкольного возраста (от 3 до 7 лет) и по данным анамнестических, клинико-иммунологических и ультразвуковых показателей спрогнозировать тяжесть её течения для оптимизации проводимой терапии.

Задачи исследования

1. Определить размеры (объём и массу) тимуса, селезенки и надпочечников при ультразвуковом исследовании у больных бронхиальной астмой детей от 3 до 7 лет.

2. Определить количество и функциональное состояние нейтрофилов периферической крови методом хемилюминесценции, содержание основных классов иммуноглобулинов у детей от 3 до 7 лет с бронхиальной астмой при тимомегалии в зависимости от тяжести заболевания.

3. Исследовать субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови у детей от 3 до 7 лет с бронхиальной астмой при тимомегалии в зависимости от тяжести заболевания.

4. На основании проведенных ультразвуковых, иммунологических исследований обосновать выбор дополнительных диагностических критериев прогнозирования тяжести течения бронхиальной астмы.

Научная новизна В работе впервые:

— показано утяжеление течения бронхиальной астмы у детей с тимомегалией-

— установлена зависимость увеличения всех размеров (массы и объема) тимуса, изменений его эхоструктуры, спленомегалии и увеличения размеров надпочечников от тяжести течения бронхиальной астмы-

— выявлено увеличение количества моноцитов/макрофагов в периферической крови детей от 3 до 7 лет с бронхиальной астмой и тимомегалией при снижении их функциональной активности-

— определена дисфункция Т-клеточного и гиперактивация В-клеточного звеньев адаптивного иммунитета, сопровождающаяся дисглобулинемией (повышение содержания уровня общего Т^Е иМ при снижении и 1§ 0), у детей от 3 до 7 лет с бронхиальной астмой при тимомегалии, нарастающая с утяжелением течения основного заболевания.

Практическая значимость

1. Выявление тимомегалии у детей с бронхиальной астмой позволяет прогнозировать среднетяжелое и тяжелое течение заболевания, своевременно назначать адекватную терапию и организовывать профилактические мероприятия.

2. Увеличение селезенки и размеров надпочечников служит неблагоприятным показателем развития и течения бронхиальной астмы у детей от 3 до 7 лет.

3. Дисфункция Т-клеточного и гиперактивация В-клеточного звеньев адаптивного иммунитета с характерной дисглобулинемией свидетельствуют в пользу утяжеления течения бронхиальной астмы и её неблагоприятного прогноза.

Положения, выносимые на защиту 1. Дети от 3 до 7 лет с бронхиальной астмой при тимомегалии с утяжелением течения заболевания имеют выраженную дисфункцию иммунной системы,

2. Бронхиальная астма при тимомегалии у детей от 3 до 7 лет сопровождается системной реакцией селезенки и надпочечников.

Внедрение в практику

Материалы исследований используются в клинической практике отделений ОГБУЗ & laquo-Детская клиническая больница& raquo- г. Смоленска, лекционном материале кафедр поликлинической педиатрии и детских болезней лечебного и стоматологического факультетов СГМА.

Апробация работы

Материалы исследований доложены на проблемной комиссии & laquo-Иммунология, иммуноморфология и иммунопатофизиология& raquo- Смоленской государственной медицинской академии в 2004, 2006 гг., на Конференции молодых ученых Смоленской государственной медицинской академии в 2004, 2005, 2006, 2007, 2009 гг., на II Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов & laquo-Современная российская наука глазами молодых исследователей& raquo-, февраль, 2012 г., Красноярск. Представлен стендовый доклад на X Всероссийском научном форуме & laquo-Дни иммунологии в Санкт-Петербурге" в 2006 г. Апробация работы проведена на совместном заседании кафедр: поликлинической педиатрии, пропедевтики детских болезней с курсом факультетской педиатрии, детских болезней лечебного и стоматологического факультетов, госпитальной педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС, педиатрии ФПК и ППС, клинической иммунологии и аллергологии Смоленской государственной медицинской академии, 2012 г.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них в рецензированных журналах, рекомендованных ВАК — 1.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 109 страницах машинописного текста, включает 13 таблиц и 1 рисунок. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (94 отечественных и 127 зарубежных авторов).

ВЫВОДЫ

1. Утяжеление течения БА при ТМ сопровождается увеличением размеров селезенки, надпочечников, что служит дополнительным прогностическим УЗ-критерием характера болезни.

2. У детей с Б, А и ТМ характер изменений количества и функциональной активности моноцитов-макрофагов, Т- и В-лимфоцитов, уровней сывороточных иммуноглобулинов зависит от тяжести течения бронхиальной астмы.

3. Для тяжелого течения БА у детей от 3 до 7 лет при тимомегалии характерно: уменьшение значения иммунорегуляторного индекса, прогрессирующая гиперактивация В-клеточного звена иммунитета и дисгл обу линемия.

4. Дисфункция Т-клеточного, гиперактивция В-клеточного звена иммунитета, дисглобулинемия, увеличение объема и массы тимуса, размеров селезенки и надпочечников свидетельствуют о тяжести процесса и прогнозе бронхиальной астмы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Дети от 3 до 7 лет с бронхиальной астмой должны быть обследованы на наличие тимомегалии, спленомегалии и увеличения надпочечников, как факторов, утяжеляющих течение основного заболевания с целью составления прогноза течения бронхиальной астмы.

2. Детям, больным бронхиальной астмой при тимомегалии, показано расширенное лабораторное исследование с оценкой количественных параметров клеточного и гуморального звеньев иммунитета с целью подтверждения неблагоприятного течения основного заболевания и корректировки проводимой терапии.

3. Увеличение тимуса, селезенки, надпочечников, характерные изменения в иммунологическом статусе детей 3−7 лет с бронхиальной астмой могут служить дополнительными критериями в прогнозировании тяжести течения основного заболевания.

ПоказатьСвернуть

Содержание

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о тимомегалии.

1.2. Патогенетические аспекты бронхиальной астмы.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ.

ГЛАВА 4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ТИМУСА, СЕЛЕЗЁНКИ, НАДПОЧЕЧНИКОВ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. Изменение параметров тимуса у детей с бронхиальной астмой по данным ультразвукового исследования.

4.2. Изменение параметров селезенки у детей с бронхиальной астмой по данным ультразвукового исследования.

4.3. Изменение параметров надпочечников у детей с бронхиальной астмой по данным ультразвукового исследования.

ГЛАВА 5. ОСНОВНЫЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У

ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРИ ТИМОМЕГАЛИИ

5.1. Функциональная активность нейтрофилов периферической крови и содержание моноцитов/макрофагов у детей с бронхиальной астмой при тимомегалии.

5.2. Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови и у детей с бронхиальной астмой при тимомегалии.

5.3. Содержание сывороточных иммуноглобулинов у детей с бронхиальной астмой при тимомегалии.

Список литературы

1. Авдеева Т. Г. Руководство участкового педиатра // Под ред Т. Г. Авдеевой М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 352 с.

2. Аляви Ф. Л. Соиография вилочковой железы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1995. — Т. 40, № 3. — С. 20−23.

3. Андрианова E.H., Геппе H.A., Рывкин А. И. Бронхиальная астма у детей. -Иваново, 2002. 267 с.

4. Анисимова В. П. Роль морфофункциональных перестроек тимуса в обменно-эндокринных нарушениях организма // Рос. вестн. перинат. и пед. 1994. — Т. 39, № 1. — С. 35.

5. Артеменко К. А. Ультразвуковое исследование вилочковой железы у детей, проживающих на территории Белгородской области // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. — № 1. — С. 35−40.

6. Астафьева А. Р., Найдина Т. К., Дворяковский И. В. Диагностические возможности ультразвуковых исследований в поликлинике // Кремлевская медицина. 2003. — № 4. — С. 13−16.

7. Балаболкин И. И. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 2004. -320 с.

8. Баранов A.A. Национальное руководство. Педиатрия / Под ред. A.A. Баранова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1024 с.

9. Баранов А. А., Щеплягина Л. А., Ильин А. Г., Кучма В. Р. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности // Рос. пед. журнал. -2005. -№ 2. -С. 4−8.

10. Баранов А. А., Щеплягина Л. А. Фундаментальные и прикладные проблемы педиатрии на современном этапе // Рос. пед. журнал. 2005. -№ 3. — С. 4−8.

11. П. Барышников А. Ю., Шишкин Ю. В. Иммунологические проблемы апоптоза. М.: Эдиториал УРСС, 2002. — 320 с.

12. Баур К., Прейссер А. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких: руководство / пер. с нем. под ред. И. В. Лещенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 192 с.

13. Бахаэддин А., Кузьменко Л. Г. Ультразвуковое сканирование вилочковой железы у детей грудного возраста // Вестник РУДН. 1995. — № 1. -С. 26−29.

14. Бережная Н. М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз. Киев: Наукова думка, 1988. — 190 с.

15. Босин В. Ю., Вербицкая А. И., Солохин Ю. А., Кондрина В. В. Сравнительная оценка данных ультразвукового и секционного исследования вилочковой железы у детей // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. — № 3. — С. 40.

16. Бронхиальная астма у детей / Под ред. С. Ю. Каганова М.: Медицина, 1999.- 368 с.

17. Булгакова В. А. Методы оптимизации иммунотерапии детей с аллергией /

18. B.А. Булгакова, И. И. Балаболкин, И. А. Ларькова, М. С. Седова // Вопросы современной педиатрии. 2008. — № 3. — С. 123−124.

19. Булгакова, В. А. Роль хламидийной и микоплазменной инфекций при бронхиальной астме у детей / В. А. Булгакова // Российский педиатрический журнал. 2008. — № 6. — С. 13−16.

20. Булгакова В. А. Клиническое значение изучения маркеров активации и апоптоза иммунокомпетентных клеток при атопической бронхиальной астме у детей / В. А. Булгакова // Педиатрия. 2009. — Т. 87, № 2.1. C. 12−18.

21. Ваганов П. Д. Синдром увеличенной вилочковой железы у детей старше года. Автореферат дис. докт. мед. наук/ П. Д. Ваганов. М., 1998. — 34 с.

22. Васильев А. Ю., Ольхова Е. Б. Ультразвуковая диагностика в детской практике. М.: «ГЕОТАР-Медиа», 2007 — С. 40−43.

23. Вельтищев Ю. Е., Бочков И. Г. Наследственная патология человека. М.: Медицина, 1992. — 120 с.

24. Вельтищев Ю. Е., Стефани Д. В. Иммунология и иммунопатология детского возраста. М: Медицина, 1996. — 384 с.

25. Вербицкая А. И., Солохин Ю. А., Назарова Н. Ф., Тутуева Т. А., Гаврилова, А .Я. Особенности эхографии вилочковой железы у детей в различные возрастные периоды // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. -№ 3. -С. 34−39

26. Виноградова Т. В., Ружицкая Е. А., Семенов A.B. Функциональная клиническая иммунология в педиатрии // Рос. вестн. перинат. и пед. 2002. -№ 5. -С. 51−53.

27. Власов П. В. Комплексная лучевая диагностика объемных образований средостения // Медицинская визуализация. 2005. — № 3. — С. 29−41.

28. Воеводин С. М. Возможности эхографического исследования тимуса у новорожденного // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. — № 4. -С. 38−42.

29. Воеводин С. М. Нормальная эхография и размеры вилочковой железы у новорожденных / Воеводин С. М. // Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии. М., 1988. — С. 51−52.

30. Геппе H.A. Актуальность проблемы бронхиальной астмы у детей // Педиатрия. 2012. — Т. 91, № 3. — С. 76−82.

31. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. -459 с.

32. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: Издательский дом & laquo-Атмосфера»-, 2007. — 104 с.

33. Григорьева В. Н. Клинико-иммунологические показатели у детей раннего возраста при тимомегалии: автореф. дис. канд. мед. наук./ Григорьева В. Н. Смоленск, 2002. — 17 с.

34. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 240 с.

35. Дадамбаев Е. Т. Способ определения тимомегалии у детей // Педиатрия. -1985,-№ 8. -С. 24−25.

36. Дворяковский И. В. Размеры вил очковой железы у детей до 1 год (по данным УЗ-исследования) / Дворяковский И. В., Астафьева А. Р., Марков В .А., Сучак A.B. // Эхография. 2000. — Том 1, № 1. — С. 60−63.

37. Дворяковский И. В. Ультразвуковая анатомия здорового ребенка. М.: ООО «Фирма СТРОМ& raquo-, 2009. — 384 с.

38. Дворяковский И. В. Ультразвуковое исследование вил очковой железы у детей / Дворяковский И. В. // Ультразвуковая диагностика. М., 2000. С. 76−79.

39. Дворяковский И. В. Эхография внутренних органов у детей. М.: Рос. ассоц. врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии, 1994. -455 с.

40. Дворяковкий И. В., Яцык Г. В. Ультразвуковая диагностика в неонатологии. М.: Атмосфера, 2009 — С. 37−45.

41. Дранник Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология. — Одесса: АстроПринт, 1999. 603 с.

42. Дугарова И. Д., Анаев Э. Х., Чучалин А. Г. О роли цитокинов при бронхиальной астме // Пульмонология. 2009. — № 4. — С. 96−102.

43. Ерофеева JIM. Морфология тимуса человека в детские возрастные периоды // Успехи современного естествознания. 2003. — № 8 — С. 93.

44. Заратьянц О. В. Синдром увеличенной вилочковой железы у детей / Заратьянц O.B. М., 1993. — 287 с.

45. Змушко Е. И., Белозеров Е. С., Митин Ю. А. Клиническая иммунология: руководство для врачей. СПб.: Питер, 2001. — 576 с.

46. Ивановская Т. Е. Патология тимуса у детей / Ивановская Т. Е., Зайратьянц О. В., Леонова Л. В. СПб.: СОТИС, 1996. — 343 с.

47. Ивановская Т. Е., Катасонова Л. П. Структура тимуса, иммунный статус и патологический процесс // Арх. патологии. 1986. — Т. 48., Вып. 1. — С. 3−9.

48. Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике / Под ред. И. Д. Столярова. СПб: Сотис, 1999. — 176 с.

49. Караулов A.B., Калюжин О. В. Иммунотропные препараты: принципы применения и клиническая эффективность. М.: МЦФЭР, 2007. — 142 с.

50. Кузьменко Л. Г. Метод ультразвукового сканирования в оценке состояния вилочковой железы у детей раннего возраста / Кузьменко Л. Г., Бахаэддин А. // Педиатрия. 1994. — № 6. — С. 38−40.

51. Кузьменко Л. Г. Оценка величины вилочковой железы у детей первых лет жизни по данным ультразвукового сканирования // Педиатрия. 2002. -№ 6. -С. 110−112.

52. Кузьменко Л. Г., Бахаэдин А., Мац Л. Ю. Метод ультразвукового сканирования в оценке состояния вилочковой железы у детей раннего возраста // Педиатрия. 1994. — № 6. — С. 56−59.

53. Кузьменко Л. Г., Быстрова О. В., Зимина И. В., Пушко Л. В., Москвина С. Н., Киселева Н. М., Арион В. Я. Функциональное состояние тимуса удоношенных новорожденных детей и их матерей // Педиатрия. 2011. — Т. 90, № 1. -С. 8−13.

54. Кузьменко Л. Г. Концептуальный взгляд на генез врожденной тимомегалии // Педиатрия. 2012. — Т. 91, № 3. — С. 37−43.

55. Кулагина H.H., Пыков М. И., Фисенко В. А., Фисенко Ю. Ю. Значение ультразвукового исследования в диагностике тимомегалии // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001- № 4. — С. 64−69.

56. Ланг Т. А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов. М.: Практическая Медицина, 2011. -480 с.

57. Лебедев К. А., Понякина И. Д. Иммунограмма в клинической практике. -М.: Наука, 1990. -252 с.

58. Леонова Л. В. Ивановская Т.Е. Патологическая анатомия болезней плода и ребенка. -М., 1989. -Т. 2. -318 с.

59. Лесков В. П., Чередеев А. Н., Горлина Н. К., Новоженов В. Г. Клиническая иммунология для врачей. М.: Медицина, 2005. — 144 с.

60. Лютина Е. И., Маневров Ф. К. Курилова Т.Н., Виблая И. В, Ковылина A.A. Эпидемиология Б А в детском возрасте. // Педиатрия. 2005. — № 4. -С. 111−114.

61. Маринич В. В. Особенности спектра сенсибилизации и состояние иммунной системы у детей с различной степенью тяжести бронхиальной астмы: автореф. дис. канд. мед. наук./ Маринич В. В. Смоленск, 2004. -26 с.

62. Мартынова М. И. Синдром увеличенной вилочковой железы у детей. / Мартынова М. И., Кузьменко Л. Г., Тюрин H.A. М., 1993. — 253 с.

63. Матковская Т. В. К патогенезу тимомегалии у детей / Матковская Т. В. // Проблемы эндокринологии. 1998. — № 2. — С. 34.

64. Намазова-Баранова Л. С. Аллергия у детей: от теории к практике / Под ред. Л. С. Намазовой-Барановой. — Союз педиатров России, 2011. — 668 с.

65. Национальная программа & laquo-Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика& raquo-. М.: Издательский дом & laquo-Атмосфера»-, 2008. -108 с.

66. Наследственные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. П. Бочкова, Е. К. Гинтера, В. П. Пузырева. 2012. 936 с.

67. Попхристов П. Кожные болезни в детском возрасте. София, 1963 -824 с.

68. Практическая пульмонология детского возраста: Справочник / Под ред. В. К. Таточенко. М., 2001. — 268 с.

69. Прилуцкая В. А. Функциональное состояние гипофизарно-тиреодной системы у детей раннего возраста с синдромом тимомегалии// Сб. научн. работ. Минск. — 2001. — С. 256−260.

70. Пузырев В. П., Смирнихина С. А., Бочков Н. П. Клиническая генетика / Под ред. Н. П. Бочкова. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 592 с.

71. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / Под ред. Ю. Л. Мизерницкого и А. Д. Царегородцева. Выпуск 5. — М, 2005. — 256 с.

72. Пыков М. И. Значение ультразвукового исследования в диагностике тимомегалии/ Пыков М. И., Кулагина H.H., Фисенко В. // Ультравуковая и функциональная диагностика. 2001. — № 4. — С. 64−66.

73. Пыков. М. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии./ Пыков М. И., Ватюхина K.B. М., ВИДАР, 1998. — 373 с.

74. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2002. -312 с.

75. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология / Пер. с англ. М.: Мир, 2000. — 592 с.

76. Сапин М. Р. Анатомия человека / Сапин М. Р., Билич Г. Л. -М.: Высш. школа, 1989. 53 с.

77. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека: рук. / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. -М.: Медицина, 1990. Т.2. — С. 238.

78. Сиротина О. Б. Ультразвуковое исследование вилочковой железы у детей/ Сиротина О. Б. // Материалы II Дальневост. конференции по ультразвуковой диагностике. Хабаровск, 1999. -С. 123−124.

79. Сиротина О. Б. Клинико-ультразвуковая характеристика тимуса в норме и при тимомегалии у детей раннего возраста: автореф. дис. канд. мед. наук / Сиротина О. Б. Хабаровск, 2000. — 28 с.

80. Тяжкая A.B. Тимомегалия у детей / Тяжкая A.B. // Запорож. мед. институт. 1996. — С. 1−10.

81. Улезко Е. А., Богданович Б. Б., Глецевич O.E. Ультразвуковая диагностика болезней новорожденных. Под ред. Шанько Г. Г. М.: ООО & laquo-Издательство ACT", Мн.: Харвест, 2001. — С. 45−46.

82. Хаитов P.M. Физиология иммунной системы // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. 2000. — Т. 86, № 3. -С. 252−267.

83. Хаитов P.M. Аллергология. Клинические рекомендации / под ред. P.M. Хаитова, Н. И. Ильиной. 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 256 с.

84. Хаитов P.M. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. P.M. Хаитова, Н. И. Ильиной. М.: ГЭОТ АР-Медиа, 2011. -640 с.

85. Хаитов P.M., Ярилин A.A., Пинегин Б. В. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы. М.: ГЭОТ АР-Медиа, 2009. — 352 с.

86. Харченко В. П., Саркисов Д. С., Ветшев П. С., Галил-Оглы Г. А., Зайратьянц О. В. Болезни вилочковой железы. М.: Триада-Х, 1998. -232 с.

87. Чучалин А. Г. Пульмонология. Клинические рекомендации / под ред. А. Г. Чучалина. 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТ АР-Медиа, 2011. — 336 с.

88. Чучалин А. Г. Пульмонология. Национальное руководство / под ред. А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 960 с.

89. Юдин A. JI. Эхография и компьютерная томография в комплексной оценке патологических состояний тимуса у детей/ Юдин А. Л. // Тез. к третьему съезду Рос. Ассоц. специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. -М., 1999. -С. 122−123.

90. Ярилин А. А. Апоптоз: природа феномена и его роль в норме и при патологии // Актуальные проблемы патофизиологии / Под ред. Б. Б. Мороза. М.: Медицина, 2001. — С. 13−56.

91. Ярилин А. А. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999. — 608 с.

92. Ярилин А. А. Структура тимуса и дифференцировка Т-лимфоцитов./ Ярилин А. А., Пинчук В. Г., Гриневич Ю. А. Киев, 1991. — 432 с.

93. Akin, I. Sonographic measurement of thymus in newborns: close association between thymus size and birth weight /1. Arin, T. Serdar, G. Hasan // Eur. J Pediatr. 1998. — P. 223−224.

94. Anto J.M. The causes of asthma: the need to look at the data with differenteyes // Allergy. 2004. — Vol. 59, № 2. — P. 121−123.

95. Aspinall R., Andrew D. Thymus involution in agind // I. Clin. Immunol. -2000. Vol. 20, № 4. — P. 250−255.

96. Bakkaloglu В., Anlar В., Anlar F.Y., Oktem F., Pehlivanturk В., Unal F., Ozbesler C., Gokler B. Atopic features in early childhood autism // Eur. J. Paediatr. Neurol. 2008. — Vol. 12(6). — P. 476−479.

97. Barrett E. G., Rudolph K., Bowen L.E. & Bice D.E. Parental allergic status influences the risk of developing allergic sensitization and an asthmatic-likephenotype in canine offspring // Blackwell Science Ltd., Immunology. 2003. -110, № 12. -P. 493−500.

98. Benn C., Jeppesen D.L., Hasselbalch H. Thymus size and head circumference birth and the development of allergic diseases // Clin. And Exper. Allerg. 2001. — Vol. 31. — P. 1862−1866.

99. Bettiol J., Sele J., Henket M., Louis E., Malaise M., Bartsh P., Louis R. Cytokine production from sputum cells after allergenic challenge in Ig E -mediated asthma // Allergy. 2002. — Vol. 57, № 12. — P. 1145−1150.

100. Biaze M.E., Bonface S., Kosher V., Mamessier E., Dupuy P., Milhe F., Ramadour M., Vervloet D., Magnan A. T cell activation, from atopy to asthma: more a paradox than a paradigm // Allergy. 2003. — Vol. 58, № 9. — P. 844−853.

101. Bolin K., Lindgren B. Asthma and allergy: the significance of chronic conditions for individual health behaviour // Allergy. 2002. — Vol. 57, № 2. -P. 115−122.

102. Bottini N., Gloria-Bottini F., Amante A., Saccucci P., Bottini E. Genetic polymorphism and TH1/TH2 orientation // Int. Arch. Allergy. Immunol. -2005. Vol. 138(4). — P. 328−333.

103. Bousquet J., Vignola A.M., Demoly P. Links between rhinitis and asthma // Allergy. 2003. Vol. 58, № 8. — P. 691−706.

104. Bousquet P.J., Daures J. -P. Modelization of cost assessment in childhood asthma is assentialfor policy makers // Allergy. 2005. — Vol. 60, № 2. -P. 135−137.

105. Bush A., Saglani S. Management of severe asthma in children // Lancet. -2010. Vol. 376(9743). — P. 814−825.

106. Butler J. E., Wertz N., Sun J. and Sacco R.E. Comparison of the expressed porcine Vb and lb repertoire of thymocytes and peripheral T cells // Blackwell Science Ltd., Immunology. 2005. — Vol. 114, № 2. — P. 184−193.

107. Calderon C., Rivera L., Hutchinson P., Dagher H., Villanueva E., Ghildyal R., Bardin P.G., Freezer N.J. T-cell cytokine profiles are altered in childhood asthma exacerbation // Respirology. 2009. — Vol. 14(2). — P. 264−269.

108. Castro-Rodriguez J.A. The Asthma Predictive Index: a very useful tool for predicting asthma in young children // J. Allergy. Clin. Immunol. 2010. -Vol. 126(2). -P. 212−216.

109. Cheen Y. -Q., Shi H. -Z. CD 28/CTLA-4 CD 80/LD86 and ICOS — B7RP -1 costimulatory parhway in bronchial asthma // Allergy. — 2004. — Vol. 61, № 1. -P. 15−26.

110. Chen G., Yu U., Lin H.C. et al. Thymus size and its relacionchip to perinatal events // Act. Pediatr. 2000. — Vol. 89, № 8. — P. 975−978.

111. Conwell L.S., Batch J.A. Abberrant cervical thymus mimicking a cervical mass // J. Pediatr. Child. Health. 2004. — Vol. 40. — P. 579−580.

112. Crane J., Wickens K., Beasley R., Fitzharris P. Asthma and allergy: a worldwide problem of meanings and management // Allergy. 2002. — Vol. 58, № 8. -P. 663−672.

113. Demoly P., Allaert F.A., Lecasble M., Bousquet J. Validation of the classification of ARIA (allergic rhinitis its impact on asthma) // Allergy. -2003. Vol. 58, № 7. — P. 672−675.

114. Di Naro E., Cromi A., Ghezzi F. Fetal thymus involution: a sonography marker of the fetal inflammatory syndrome // Am. J. Obstet. and. Gyn. 2006. -Vol. 194, № l. -P. 153−159.

115. Doi S., Susuki S., Morishita M., Yamada M., Kanda Y., Torii S., Sakamoto T. The prevalence of Ig E sensitization to formaldehyde in asthmatic children // Allergy. 2003. — Vol. 58, № 7. — P. 668−671.

116. Echevarria-Lima J., Kyle-Cesar F., Leite D.F.P., Capella M.A.M. and Rumjanek V.M. Expression and activity of nueltidrug resistance prottein 1 in a murine thymoma cell line // Blackwell Science Ltd., Immunology. 2005. -Vol. 114, № 4. -P. 468−475.

117. Edyta Machura, Bogdan Mazur, Malgorzata Rusek-Zychma, and Malgorzata Barc-Czarnecka Cytokine Production by Peripheral Blood CD4+ and CD8+ T Cells in Atopic Childhood Asthma // Clin Dev Immunol. 2010. — 606 139.

118. Effros R.M., Nagaraj H. Asthma: new developments concerning immune mechanisms, diagnosis and treatment // Curr. Opin. Pulm. Med. 2007. — Vol. 13(1). -P. 37−43.

119. Escudero C., Quirce S., Fernandez-Nido M., Cuesta M.J., Sastre J. Egg white proteins as inhalant allergens associated with baker’s asthma // Allergy. -2003. Vol. 58, № 7. — P. 616−620.

120. Feo Brito F., Mur P., Barber D., Lombardero M., Lalindo P.A., Gomez E., Borja J. Occupational rhinoconjenctivitis and asthma in a nool worker caused by Dermestidae spp. // Allergy. 2002. — Vol. 57, № 12. — P. 1191−1194.

121. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2011. — 124 c.

122. Grintzmann N., Hollerweger A., Macheiner P. Sonography of a soft masses of the neck// J. Clin. Ultrasound. 2002. — Vol. 30, № 6. — P. 356−373.

123. Guilbert T.W. Identifying and managing the infant and toddler at risk for asthma // J. Allergy. Clin. Immunol. 2010. — Vol. 126(2). — P. 417−422.

124. Hawrylowicz C., Ryanna K. Asthma and allergy: the early beginnings // Nat. Med. 2010. — Vol. 63(1). — P. 274−275.

125. Haagerup A., Bjerke T., Schietz P.O., Binderup H.G., Dahe R., Kruse T.A. Asthma and atopy a total genom scan for suscept: bility genes // Allergy. -2002. — Vol. 57, № 8. — P. 680−686.

126. Han B.K., Suh Y.L., Yoon H.K. Thymus ultrasound. J. Intrathymic anatomy in infants // Pediatr. Radiol. 2001. — Vol. 31. — P. 474−479.

127. Hare K.J., Pongracz J., Jenkinson E. J. & Anderson C. Induction of thymocyte positive selection does not convey immediate resistance to negative selection // Blackwell Science Ltd., Immunology. 2002. — Vol. 105, № 2. -P. 163−170.

128. Hai Lee Chung, M.D. Asthma in childhood: a complex, heterogeneous disease // Korean J Pediatr. 2011. — Vol. 54(1). — P. 1−5.

129. Hertzen L.C., Haahtela T. Asthma and atopy the price of affluence? // Allergy. — 2004. — Vol. 59, № 2. — P. 124−137.

130. Hisselmar B., Aberg B., Eriksson B., Aberg N. Asthma in children: prevalence, treatment aut sensitization // Pediatr. Allergy Immunol 2000. -№ 11. -P. 74−79.

131. Holt P.G., Strickland D.H., Bosco A., Jahnsen F.L. Pathogenic mechanisms of allergic inflammation: atopic asthma as a paradigm // Adv. Immunol. -2009. -Vol. 104. -P. 51−113.

132. Huston D.P., Liu Y.J. Thymic stromal lymphopoietin: a potential therapeutic target for allergy and asthma // Curr. Allergy Asthma Rep. 2006. — Vol. 6, № 5. -P. 372−376.

133. Hwang E. S. & Ho I-Cheng. Regulation of thymocyte homeostasis by Fliz 1 // Blackwell Science Ltd., Immunology. 2002. — Vol. 106, № 8. — P. 464−469.

134. Ip W.K., Wong C.K., Leung T.F., Lam C.W. Plasma concentrations of soluble CTLA-4, CD28, CD80 and CD86 costimulatory molecules reflect disease severity of acute asthma in children // Pediatr. Pulmonol. 2006. -Vol. 41(7). -P. 674−682.

135. Iskan A., Tarhan S. Sonographyc measurements of the thymus in newborns: close association between thymus size and birth weigth // Eur. J. Pediatr. -2000. Vol. 159. — P. 223−226.

136. James A.L. Localization of pathology in asthma // Clin. Exp. Allergy. -2008. Vol. 39(10). — P. 1450−1452.

137. Jeppesen D.L., Haaselbalch H., Nielsen S.D. et al. Thymus size in preterm neonates: a sonographyc study // Act. Pediatr. 2003. — Vol. 97, № 7.1. PO1n Oiloi /-oz, z.

138. Jiang Y.H., Wang Y.Q., Sun K.Z. Polarization and immune regulation of TH cells in children with bronchial asthma // Zhongguo. Dang. Dai. E. r Ke. Za. Zhi. 2006. — Vol. 63(1). — P. 379−381.

139. Jin S.X., Yin K.S., Bian T., Sun P.L. Imiquimod attenuates airway inflammation and desreases the expression of thymus and activation regulatedchemokine in allergic asthmatic mice // Chin. Med. J. (Engl). 2006. — Vol. 119, № 5. -P. 412−416.

140. Karjalainen J., Joki-Erkkila V. -P., Hulkkonen J., Pessi T., Neiminen M.M., Aromaa A., Klaukka T., Hurme M. The ILIA genotyp is associated with nasal polyposis in asthmatis adults // Allergy. — 2003. Vol. 58, № 5. — P. 393−396.

141. Kay A.B., The role of T lymphocytes in the pathogenesis of asthma // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. — Vol. 111. — P. 450−463.

142. Kaymaz F.F., Dagdeviren A., Asan E. Antigenic profile of human thymus in concurrence with «Clusters of Thymic Epithelial Staining» classification // Ann. Anat. -2003. -Vol. 185, № 2. -P. 163−171.

143. Keles S., Artac H., Kara R., Gokturk B., Ozen A., Reisli I. Transient hypogammaglobulinemia and unclassified hypogammaglobulinemia: 'similarities and differences' // Pediatr. Allergy. Immunol. 2010. — Vol. 21(5). -P. 843−851.

144. Kim S. -H, Oh H. -B, Lee K. -W., Shin E. -S., Kim C. -W., Hong C. -S., Nahm D. -H., Park H. -S. HLA DPP1 15-DPB1 05 haplotype: a susceptible gene marker for isocyanate induced occupational asthma? // - Allergy. — 2006. -Vol. 61, № 7. -P. 891−894.

145. Kroegel C. Global Initiative for Asthma (GINA) guidelines: 15 years of application // Expert. Rev. Clin. Immunol. 2009. — Vol. 5(3). — P. 239−249.

146. Lee J.H., Wang L.C., Yang Y.H., Lin Y.T., Chiang B.L. The levels of CD 4+ CD25+ regulatory T cells in paediatric patients with allergic rhinitis and bronchial asthma // Clin. Exp. Immunol. 2007. -Vol. 148, № 1. — P. 53−63.

147. Lee J.H., Yu H.H., Wang L.C., Yang Y.H., Lin Y.T., Chiang B.L. The levels of CD4+CD25+ regulatory T cells in paediatric patients with allergic rhinitis and bronchial asthma // Clin. Exp. Immunol. 2007. — Vol. 48(1). — P. 53−63.

148. Leung T.F., Wong G.W., Ko F.W., Lam C.W., Fok T.F. Clinical and atopic parameters and airway inflammatory markers in childhood asthma: a factor analysis // Thorax. 2005. — Vol. 60(10). — P. 822−826.

149. Li T.X., Yang Z.H., Li H.Q. Clinical significance of the chemiluminescence (CL) of polymorphonuclear (PMN) and lymphocyte (LY) in bronchial asthma // Zhonghua. Jie. H. e He. Hu. Xi. Za. Zhi. 1994. — Vol. 17(6). — P. 361−363.

150. Li H.S. and Carayanniotis L. Detection of thyroglobulin mRNA as truncated isoform (s) in mouse thymus // Blackwell Science Ltd., Immunology. 2005. -Vol. 115, № 5. — P. 85−89.

151. Liu Y.J. Thymic stromal lymphopoietin: master switch for allergic inflammation // J. Exp. Med. 2006. — Vol. 203, № 2. — P. 269−273.

152. Lin Y.L., Shieh C.C., Wang J.Y. The functional insufficiency of human CD4+CD25 high T-regulatory cells in allergic asthma is subjected to TNF-alpha modulation // Allergy. 2008. — Vol. 63(1). — P. 67−74.

153. Lonnkvist K., Moshfegh A., Pedroletti C., Hedlin G., Hallden G., Lundahl J. Increased eosinophil transmigration after nasal allergen challenge in children with allergic asthma and rhinitis // Allergy. 2002. — Vol. 57, № 12 — P. 12 001 204.

154. Luo Z.X., Liu E.M., Deng B., Li X., Chen K.H., Wang L.J., Huang Y., Fu Z. Role of Foxp3 expression and CD4+CD25+ regulatory T cells on the pathogenesis of childhood asthma // Zhonghua Er. Ke. Za. Zhi. 2006. — Vol. 44(4). -P. 267−271.

155. Lu Yan-ming, Cao Lan-fang, Li Chen, Li Ya-qin, Chen Wei, and Zhang Wen-ming The Effect of Specific Immunotherapy on Natural Killer T cells in Peripheral Blood of House Dust Mite-Sensitized Children with Asthma // Clin Dev Immunol. 2012. — 148 262.

156. Mahdi Bijanzadeh, Padukudru A. Mahesh, and Nallur B. Ramachandra An understanding of the genetic basis of asthma // Indian J Med Res. -2011. -Vol. 134(2). -P. 149−161.

157. Mallia P., Johnston S.L. Respiratory viruses: do they protect from or induce asthma? // Allerge. 2002. — Vol. 57, № 12. — P. l 118−1129.

158. Masoli M., Fabian., Holt S., Beasley R. for the Initiative for Asthma (GINA) Program // Allergy. 2004. — Vol. 59, № 2. — P. 469−478.

159. Maziak W., Behrens T., Brasky T.M., Duhme H., Rzehak P., Weiland S.K., Keil U. Are asthma and allergic in children and adolescents increasing? Results from ISAAC phase I ahd III surveys in Munster, Germany // Allergy. 2003. -Vol. 58, № 7. — P. 572−579.

160. McGee H.S., Agrawal D.K. TH2 cells in the pathogenesis of airway remodeling: regulatory T cells a plausible panacea for asthma // Immunol. Res. -Vol. 35, № 3. -P. 219−232.

161. Meszaros A., Orosz M., Magyar P., Mesko A., Vincze Z. Evaluation of asthma knowledge and quality of life in Hungarian asthmatics // Allergy. -2003. Vol. 58, № 7. — P. 624−628.

162. Miraglia del Giudice M., Redulla M., Piacentini G. L., Capristo C., Brunese F.P., Decimo F., Maiello N., Capristo A. F. Atopy and house dust mite sensitization as risk factors for asthma in children // Allergy. 2002. — Vol. 57, № 2. -P. 169−172.

163. Moniuszko M., Bodzenta-Lukaszyk A., Kowal K., Lenczewska D., Dabrowska M. Enhanced frequencies of CD14++CD16+, but not CD14+CD16+, peripheral blood monocytes in severe asthmatic patients // Clin. Immunol. 2009. — Vol. 130(3). — P. 338−346.

164. Monteseirin G., Bonilla I., Chacon P., Vega A., Camacho M.J., Guardia P., Conde J., Sobrino F. Allergen dependent CD 14 modulation and apoptosis in monocytes from allergic patients // Allergy. — Vol. 58, № 10 — P. 1027−1032.

165. Nathell L., Larsson K., Jenson I. Determinants of undiagnosed asthma // Allergy. 2002. — Vol. 57, № 6. — P. 687−693.

166. Obase Y., Shimoda T., Kawano T., Saeki S., Tomari S., Izaki K., Fukushima C., Matsuse H., Kohno S. Bronchial hyperresponsiveness and airway inflammation in adolescents with asymptomatic childhood asthma // Allergy. -2003. Vol. 58, № 3. — P. 213−220.

167. Oberle D., Mutius E. von, R. Von Kries. Childhood asthma and condunuous exposure to cats since the first year of life with cats allowed in the childs bedroom // Allergy. 2003. — Vol. 58, № 10. — P. 1033−1036.

168. Peters M.A., Browning I.F., Washyngton E.A., Crabb B.S., Kaiser P. Embrionic age influences the capasity for cytokine induction in chicken thymocytes // Blackwell science Ltd., Immunology. 2003. — Vol. 110, № 11. -P. 358−367.

169. Pitsch T., Brzoza Z., Rogala B. Immunophenotype of peripheral blood mononuclear cells in atopic diseases // Wiad. Lek. 2003. — Vol. 56(11−12). -p. 541−544.

170. Prescott S.L. The development of respiratory inflammation in children // Paediatr. Respir. Rev. 2006. — Vol. 7(2). — P. 89−96.

171. Pumputiene I., Emuzyte R., Dubakiene R., Firantiene R., Tamosiunas V. T cell and eosinophil activation in mild and moderate atopic and nonatopic children’s asthma in remission // Allergy. 2006. — Vol. 61(1). — P. 43−48.

172. Qin S.M., Shi H.Z., Qin X.J., Chen Y.Q., Zhong X.N. CD4+CD25+ T lymphocytes in peripheral blood from patients with asthma // Zhonghua. Jie. He. He. Hu. Xi. Za. Zhi. 2006. — Vol. 29(4). — P. 252−256.

173. Roberts G., Golder N., Lack G. Bronchial chllenges with aerosolized food in asthmatic, food-allergic children // Allergy. 2002. — Vol. 57, № 10. -P. 713−717.

174. Sekerel B.E., Civelek E., Karabulut E., Yildirim S., Tuncer A., Adalioglu G.A. Are risk factors of childhood asthma predicting disease persistence in early adulthood different in the developing world // Allergy. 2006. — Vol. 61, № 7. — P. 869−877.

175. Shi H. -Z., Qin H. -J. CD 4 CD25 regulatory T lymphocytes in allergy and asthma // Allergy. 2005. — Vol. 60. — № 8. — P. 986−995.

176. Siegle J S, HansbroN, Dong C, Angkasekwinai P, Foster PS, and Kumar R K Blocking induction of T helper type 2 responses prevents development of disease in a model of childhood asthma // Clin. Exp. Immunol. 2011. -Vol. 165(1). -P. 19−28.

177. Silva A.B., Aw D. and Palmer D. B. Evolutionery conservation of neuropeptide expression in the thymus of different species // Blackwell science Ltd., Immunology. -2006. Vol. 118, № 5. — P. 131−140.

178. Spycher B.D., Silverman M., Kuehni C.E. Phenotypes of childhood asthma: are they real? // Clin. Exp. Allergy. 2010. — Vol. 40(8). — P. 1130−1141.

179. Sweilam M., Helmy A., El-Sharnoby J.A., El-Bendary A., Erfan A.A., Asy

180. H.M. Role of Foxp3 and regulatory CD4+CD25+ T-lymphocytes in bronchial asthma // Egypt. J. Immunol. 2008. — Vol. 15(2). — P. 113−123.

181. Varas A., Jimenez E., Sacedon R. et al. Analysis of human neonatal thymus: evidence for transient thymic involution // J. Immunol. 2000. — Vol. 164. -P. 6260−6270.

182. Vignola A.M., Scichilone N., Bousquet J., Bonsignore G., Bellia V. Aging and asthma: pathophysiological mechanisms // Allergy. 2003. — Vol. 58, № 3. — P. 165−175.

183. Virchow J.C. Asthma historical development, current status and perspectives // Pneumologie. — 2010. — Vol. 64(9). — P. 541−549.

184. Wei W., Liu Y., Wang Y., Zhao Y., He J., Li X., Shen K. Induction of CD4+CD25+Foxp3+IL-10+ T cells in HDM-allergic asthmatic children with or without SIT // Int. Arch. Allergy. Immunol. 2010. — Vol. 153(1). — P. 19−26.

185. Wickman M., Melen E., Berglind N., Lennart Nordvall S., Almqvist C., Kull1., Svartengren M., Porshagen G. Strategies for preventing wheezing and asthma in small children // Allergy. Vol. 58, № 8. — P. 742−747.

186. Wing K., Ekmark A., Karlsson H., Rudin A. & Suri-Payer E. Characterization of human CD 25+ CD 4+ T cells in thymus, cord and adult blood // Blackwell science Ltd., Immunology. 2002. — Vol. 106, № 6. -P. 190−199.

187. Wyst M. Is the increase in allergic asthme associatea with an inborn Th 1 moturation or with an environmental Th 1 trigger defect? // Allergy. — 2004. -Vol. 59, № 2. — P. 148−150.

188. Xue Y.N., Zou X.D., Wu J.L. Correlation of serum IL-16, IL-18 levels and immunoglobulins in children with asthma // Zhongguo Dang. Dai. Er. Ke. Za. Zhi. 2006. — Vol. 8(1). — P. 6−8.

189. Yakeler E., Tambag A., Tunaci AJ et al. Analysis of the thymus in 151 healthy infants from 0 to 2 years of age // J. Ultrasound Med. 2004. — Vol. 23, № 10. -P. 1321−1326.

190. Yang K.D. Asthma management issues in infancy and childhood // Treat. Respir Med. 2005. — Vol. 4(1). — P. 9−20.

191. Ye Y.M., Nahm D.H., Kim S.H., Kim S.H., Choi J.H., Suh C. H, Park H.S. Circulating autoantibodies in patients with aspirin-intolerant asthma: an epiphenomenon related to airway inflammation // J. Korean. Med. Sci. 2006. -Vol. 21(3). -P. 412−417.

192. Yoo Y., Yu J., Kang H., Kim D.K., Koh Y.Y., Kim C.K. Birth month and sensitization to house dust mites in asthmatic children // Allergy. 2005. — Vol. 60, № 10. -P. 1327−1330.

193. Yu H.R., Niu C.K., Kuo H.C., Tsui K.Y., Wu C.C., Ko C.H., Sheen J.M., Huang E.Y., Yang K.D. Comparison of the Global Initiative for Asthma guideline-based Asthma Control Measure and the Childhood Asthma Control

194. Test in evaluating asthma control in children // Pediatr. Neonatol. 2010. -Vol. 51(5). -P. 273−278.

195. Zalel Y., Gamzce R., Mashiach S. et al. The development of the fetal thymus: an utero sonographyc evaluation // Prenatal. Diagnos. 2002. — Vol. 22, № 9. — P. 839−840.

Заполнить форму текущей работой