Хирургическое лечение атеросклеротических поражений брюшного отдела аорты и подвздошных артерий у пациентов старше 70 лет

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Медицинские науки
Страниц:
143


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Аневризма брюшного отдела аорты, безусловно, одно из самых распространенных и опасных сосудистых заболеваний. Распространённость аневризмы брюшного отдела аорты (АБОА) среди населения не имеет тенденции к снижению, несмотря на широкое применение методов профилактики атеросклероза и совершенствование методов ранней диагностики. В США на 100 тыс. населения приходится 31,9 случаев выявленных аневризм брюшной аорты (бюллетень ВОЗ, 2003). Закономерным исходом аневризмы брюшной аорты является её разрыв. Несмотря на большие успехи современной ангиохирургии лечение больных с разрывом аневризмы брюшной аорты остаётся сложной проблемой. Летальность при этой патологии остаётся значительной и составляет по данным различных авторов от 40 до 90% (Johansson G., 1986- Katz D. J., 1994- Galland R. В., 1998- Maziak D E., 1998- BasyantP. S., 1999).

В настоящее время разрывы аневризмы брюшного отдела аорты по частоте занимает десятое место среди всех причин смерти (Lederle F. А., 1990). Ведущим способом лечения у & laquo-молодых»- пациентов (50 — 70 лет) является хирургический (De Bakey М., 1964- Crawford J., 1966- Шах Д. М., 1997- Спиридонов А. А., 2000- Покровский А. В., 2002- Покровский А. В., 2003). Для людей старше 70 лет такой однозначности в показаниях к операции нет. Многие авторы предлагают оперировать этих больных вне зависимости от возраста и размеров аневризматического мешка (Lederle F. А., 1990- Abu Rahma A.F. et al., 1991- Akkersdijk G.M. et al., 1994- Zarins С. K, 1999- Спиридонов А. А., 2000- Покровский А. В., 2002, 2003- Бокерия JL А., 2003- Казанчян П. О., 2003 Pistolese G. R., 2003). Другие, ссылаясь на тяжесть и травматичность вмешательства и наличие большого количества сопутствующих заболеваний у большинства пациентов, предлагают за ними наблюдать (O'Donnell Т. F., 1976- Ritter R., 1996- Powell J. Т., 1996). Без сомнения менее инвазивными являются эндоваскулярные и лапароскопические методики лечения аневризм, но они не всегда технически и экономически применимы, к тому же отсутствует анализ отдаленных результатов стентирований аорты (Parodi J. С., 1997- Kline R.G., 1998- Quinones — Baldrich W. J., 1999- Nakajima Т., 2000). В настоящее время отсутствует и единый алгоритм оперативного лечения аневризм брюшного отдела аорты. Многие оперативные приемы выглядят устаревшими и нуждаются в усовершенствовании. В большинстве публикаций отсутствует сравнительный анализ выживаемости в послеоперационном периоде у оперированных и не оперированных больных пожилого и старческого возраста и сравнения этих показателей у более & laquo-молодых»- людей.

Также нет ясности в отношении хирургической тактики при лечении окклюзирующих заболеваний аорты и подвздошных артерий у лиц пожилого и старческого возраста. Многие авторы, несмотря на сопутствующие заболевания и тяжесть оперативного вмешательства, предпочитают оперировать этих больных (Покровский А. В., 1996- Спиридонов А. А., 1996-

Дуданов И. П., 1997- Бокерия JI. А., 1998- Казанчян П. О., 2001- Затевахин И. И., 2004- Степанов Н. Г., 2004- Максимов А. В., 2004). Хотя предлагаемая операция аорто — бедренного шунтирования представляется сложной и травматичной. Другие же предлагают лечить консервативно, а в случае развития критической ишемии выполнять малые не реваскуляризирующие вмешательства (симпатэктомии), экстраанатомические шунтирования и даже ампутации, считая их менее травматичными способами вмешательства по сравнению с реконструктивными операциями (Kalman P. G., 1987- Acer Е., 1989- Harris К. А., 1989- Harrington М.Е., 1994 -Criado Е., 1997- Кошкин В. М., 1993- Чупин А. В., 2002- Фролков Ю. А., 2003). Однако ни те, ни другие не приводят сравнения выживаемости больных и качества их жизни в различных группах.

В последние годы наряду с шунтирующими вмешательствами при лечении атеросклеротических поражений подвздошных артерий вновь широко применяются методы полузакрытой петлевой эндартерэктомии (ППЭАЭ). Причем авторы отмечают их меньшую травматичность и лучшие отдаленные результаты по сравнению с шунтирующими вмешательствами (Lazaro Т., 1988- Widdershoven R. М., 1989- Van den Dungen J. J., 1991- Ho G.H., 1995- Naylor A. R., 1998- Radoux J. M., 2001- Фокин A. A., 1996- Красавин В. A., 2001- Гусинский А. В., 2003- Леменев В. Д., 2005). Однако специального сравнительного исследования результатов шунтирующих операций, эндартерэктомий и первичных ампутаций до настоящего времени не проводилось.

Работа выполнена в рамках отраслевой программы МЗ РФ & laquo-Разработка и совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов грудной и брюшной полостей, сосудов, эндокринных органов и тканей с использованием сберегающих технологий& raquo- (Договор № 031 -081 — 001).

Цель работы

Улучшить результаты лечения больных старше 70 лет, страдающих окклюзионными и аневризматическими заболеваниями брюшной аорты и подвздошных артерий за счет усовершенствования тактики и способов лечения.

Задачи исследования

1. Изучить ближайшие, отдаленные результаты и выживаемость (до 5 лет) больных старше 70 лет после хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты и сравнить их с группой более молодых пациентов и не оперированных больных.

2. Разработать оптимальный периоперационный алгоритм лечения пожилых больных, страдающих аневризмой брюшной аорты.

3. Выявить причины поздних послеоперационных осложнений у пожилых людей, оперированных по поводу аневризмы брюшной аорты и определить способы их устранения.

4. С учетом ранней и поздней выживаемости, осложнений, оценки качества жизни провести сравнение различных способов хирургического лечения (шунтирующие операции, ППЭАЭ, ампутации) больных старше 70 лет, страдающих окклюзионными заболеваниями аорты и подвздошных артерий и сравнить их с аналогичными показателями у более молодой группы.

5. Провести сравнительный анализ преимуществ и недостатков двух способов реваскуляризации аорто — бедренных сегментов (шунтирование, ППЭАЭ) у больных старше 70 лет.

Научная новизна

1. Доказано преимущество хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты и подвздошных артерий по сравнению с выжидательной тактикой вне зависимости от возраста оперированных пациентов.

2. Разработан оптимальный алгоритм периоперационной тактики в отношении больных пожилого и старческого возраста, страдающих аневризмой брюшного отдела аорты.

3. Доказано, что оптимальной тактикой у пожилых больных, страдающих облитерирующими заболеваниями аорты и подвздошных артерий в случае критической ишемии является применение реконструктивных операций. Ампутации в этих случаях сопровождаются более высоким уровнем осложнений и послеоперационной летальности.

4. На основании ближайших и отдаленных результатов показаны преимущества полузакрытой петлевой эндартерэктомии аорто — бедренного сегмента как способа реконструктивной операции у пожилых людей по сравнению с шунтирующими операциями.

Научно — практическая ценность работы

1. Установлено, что диагноз аневризма брюшного отдела аорты вне зависимости от размеров дилатации должен служить показанием к хирургическому вмешательству во всех без исключения возрастных группах.

2. Доказаны преимущества внебрюшинных доступов, включения в обезболивание эпидуральной анестезии, использования манжеты из дупликатуры протеза при формировании проксимального анастомоза, имплантации нижней брыжеечной артерии в ствол протеза при • операциях резекции аневризмы брюшного отдела аорты.

3. Показано, что ампутация нижних конечностей у пожилых пациентов, страдающими окклюзионными заболеваниями аорто — бедренных сегментов является бесперспективным способом лечения, сопровождающимся большим количеством осложнений, высокой ранней и поздней летальностью и низким качеством жизни пациентов. При критической ишемии вне зависимости от возраста, должны выполняться реконструктивные операции в данной артериальной зоне.

4. При сравнении двух методов лечения облитерирующих поражений аорто — бедренных сегментов у больных пожилого и старческого возраста, полузакрытая петлевая эндартерэктомия имеет ряд преимуществ перед шунтирующими операциями. Однако, в силу различных причин она не всегда выполнима.

Личный вклад автора

Личное участие автора выразилось в проведении диагностических мероприятий, в том числе выполнении ангиографических и ультразвуковых исследований. Самостоятельно выполнил реконструктивные операции у 47 больных, вошедших в исследование. Участвовал в операциях в качестве первого ассистента на 205 операциях. Самостоятельно выполнял динамическое наблюдение за всеми больными и сбор данных. Осуществил статистическую обработку и анализ данных.

Основные положения выносимые на защиту '

1. Выжидательная тактика в отношении аневризм брюшного отдела аорты вне зависимости от возраста больных и размеров дилатации бесперспективна, поскольку приводит к 100% летальности в течение 5 лет, причем в 70. 2% от разрыва аневризмы. С другой стороны радикальная операция обеспечивает до 76% выживаемости пожилых больных в течение 5 лет.

2. Подготовка пациентов, внебрюшинные доступы, эпидуральная анестезия как средство борьбы с болевым синдромом и парезом кишечника в раннем послеоперационном периоде, внемешковый способ резекции, формирование проксимального анастомоза при помощи манжеты из дупликатуры протеза с целью профилактики образования ложных аневризм проксимального анастомоза в отдаленном периоде и устранения резидуального расширения аорты, имплантация нижней брыжеечной артерии в ствол протеза, позволяют свести к минимуму послеоперационную летальность и поздние послеоперационные осложнения.

3. Ампутация бедра при окклюзирующем поражении аорто — бедренных сегментов у 46% пациентов сопровождается несостоятельностью культи, в 37. 5% случаев ранней послеоперационной летальностью. Смертность в отдаленном периоде в течение 5 лет достигает 70%, а качество жизни таких больных остается крайне низким. С другой стороны пятилетняя выживаемость после реконструктивных операций в группе пациентов старше 70 лет составляет 72. 5% и более. Учитывая сохраненные нижние конечности в результате реконструктивных операций и высокую социальную активность, все пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни.

4. В качестве метода выбора реконструкции аорто — бедренного сегмента (АБС) у пожилых людей следует признать полузакрытую. петлевую эндартерэктомию, поскольку она менее травматична, сопровождается меньшим количеством послеоперационных осложнений и имеет лучшие отдаленные результаты, чем шунтирующие вмешательства.

Реализация результатов исследования Сформулированные в работе принципы лечения больных пожилого и старческого возраста с поражением брюшной аорты и подвздошных артерий, а также алгоритмы периоперационной тактики проведения вмешательств при резекции аневризм брюшного отдела аорты (АБОА) и проведении полузакрытых петлевых эндартерэктомий (ППЭАЭ) у пациентов старше 70 лет используются в отделениях сосудистой хирургии СПбГУЗ ГМПБ№ 2 г Санкт -Петербурга (194 354 Санкт — Петербург, Учебный пер., дом 5), Ленинградской Областной Клинической Больницы г Санкт — Петербурга (194 291 Санкт — Петербург, проспект Луначарского дом 45), отделении сердечно — сосудистой хирургии кафедры факультетской хирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова (197 089 Санкт — Петербург, улица Льва Толстого 6/8), отделении сосудистой хирургии НИИ Скорой помощи им. И. И. Джанелидзе (Санкт — Петербург, ул. Будапештская, дом 3/5).

Положения и материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре факультетской хирургии, курсе постдипломного обучения & laquo-Сердечно — сосудистая хирургия& raquo- ГОУ ВПО & laquo-СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова& raquo- (197 089 СПб, ул. Льва Толстого 6/8) и кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета СПбГУ (СПб, Университетская набережная 7/9).

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на совместных заседаниях кафедры факультетской хирургии и проблемной комиссии № 2 & laquo-Сердечно — сосудистая хирургия& raquo- СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова (2003, 2006) — научно — практической конференции & laquo-Ратнеровские чтения 2005″ (Самара, 2005) — Всероссийской конференции хирургов, посвященной 85 — летию члена — корреспондента АМН СССР, ЗДН РФ Р. П. Аскерханова (Махачкала, 2005) — II международной конференции & laquo-Проблемы современной ангиологии 2005″ (Санкт — Петербург, 2005) — 55th International Congress European Society for Cardiovascular Surgery (St. Petersburg, Russian Federation, May 11 — 14, 2006) — Научной сессии общего собрания Северо -Западного отделения РАМН & laquo-Фундаментальные и прикладные исследования в области атеросклероза& raquo- (Санкт — Петербург, 8−9 ноября 2006) — на секции сердечно — сосудистых хирургов научного хирургического общества им. Н. И. Пирогова (СПб, 2006).

Публикация результатов работы По теме диссертации опубликовано 23 печатные работы, в том числе 2 работы из списка печатных изданий, рекомендованных ВАК.

Структура и объем работы Диссертация изложена на 140 страницах текста. Состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Она иллюстрирована

выводы

1. Пациенты с аневризмами брюшного отдела аорты не зависимо от возраста и размеров дилатации должны быть прооперированны. Выжидательная тактика ведет к 100% летальности в течение 5 лет, причем в 70% случаев смерть наступает в результате разрыва аневризмы.

2. Выживаемость прооперированных больных старше 70 лет в течение 5 лет составляет 76% и достоверно не отличается от таковой в группе & laquo-молодых»- пациентов, прооперированных по поводу аневризмы брюшной аорты.

3. Разработанные подходы к хирургическому лечению аневризм брюшной аорты позволяет снизить послеоперационную летальность больных пожилого и старческого возраста и свести к минимуму такие осложнения, как интраоперационные кровотечения, послеоперационные парезы кишечника, ишемия толстого кишечника, формирование ложных аневризм проксимального анастомоза, уменьшить травматичность вмешательства в отдаленные сроки.

4. Поздние послеоперационные осложнения после резекции аневризм брюшной аорты не отличаются от таковых при использовании синтетических сосудистых протезов при окклюзионных заболеваниях. Однако применение способа наложения проксимального анастомоза через дупликатуру протеза с формированием манжеты позволило ликвидировать такое грозное осложнение, как ложная аневризма проксимального анастомоза.

5. Ампутации бедра у пациентов с окклюзирующими поражениями аорты и подвздошных артерий сопровождаются более высокой ранней и поздней послеоперационной летальностью, низким качеством жизни по сравнению с реконструктивными вмешательствами.

6. При отсутствии противопоказаний оптимальным способом реконструкции аорто — бедренных сегментов у пациентов пожилого и старческого возраста следует признать полузакрытую петлевую эндартерэктомию. Этот способ наиболее щадящий и сопровождается меньшим количество ранних и поздних осложнений в отличие от традиционных шунтирующих вмешательств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С учетом большого количества сопутствующих заболеваний предоперационную подготовку и послеоперационную реабилитацию больных предпочтительно проводить в условиях многопрофильного стационара с привлечением различных специалистов.

2. В комплекс обезболивания необходимо включать эпидуральную анестезию, которая обеспечивает достаточный уровень анальгезии во время вмешательства и в раннем послеоперационном периоде, также служит действенным способом профилактики и борьбы с послеоперационным парезом кишечника.

3. При формировании проксимального анастомоза протеза и аорты по типу & laquo-конец в конец& raquo-, особенно в случаях операций по поводу аневризмы инфраренального отдела аорты, необходимо формировать манжету из дупликатуры протеза, которая натягивается на аорту, устраняя тем самым резидуальное расширение, и служит действенной профилактикой развития ложной аневризмы проксимального анастомоза в отделенные сроки.

4. Для уменьшения интраоперационной кровопотери необходимо перевязывать поясничные артерии до вскрытия аневризматического мешка, а не прошивать его после удаления тромботических масс.

5. При наличии ретроградного кровотока из нижней брыжеечной артерии, отличного от пульсирующего, даже если он появился после эндартерэктомии из ее устья, с целью профилактики ишемии толстого кишечника, ее следует имплантировать в ствол протеза.

6. Противопоказаниями к выполнению полузакрытой петлевой эндартерэктомии аорто — бедренных сегментов у больных пожилого и старческого возраста следует считать тотальный кальциноз с поражением всех слоев сосудистой стенки, гипоплазию артерий, их патологическую извитость, аневризматическое расширение, а так же высокую (подпочечную) окклюзию аорты. Последнее противопоказание считается относительным.

ПоказатьСвернуть

Содержание

ГЛАВА 1. Современное состояние хирургии брюшного отдела аорты и подвздошных артерий (обзор литературы).

1.1. Лечение аневризм брюшного отдела аорты у больных старше 70 лет.

1.2. Хирургия окклюзирующих заболеваний терминального отдела аорты и подвздошных артерий у больных старше 70 лет.

ГЛАВА 2. Материалы и методы.

2.1. Общая характеристика исследуемых групп

2.1.1. Характеристики пациентов страдающих аневризмами брюшного отдела аорты

2.1.2. Методика хирургического вмешательства при аневризмах брюшного отдела аорты и способы раннего послеоперационного ведения больных

2.1.3. Характеристика пациентов с аневризмами брюшного отдела аорты в отдаленном послеоперационном периоде.

2.2. Характеристики больных, страдающих окклюзионными поражениями терминального отдела аорты и подвздошных артерий

2.2.1. Методика выполнения операций при окклюзирующих заболеваниях терминального отдела аорты и подвздошных артерий и способы раннего послеоперационного ведения больных.

2.2.1.1. Техника выполнения шунтирующих операций

2.2.1.2. Техника выполнения полузакрытой эндартерэктомии аорто -бедренного сегмента петлями УоПшаг.

2.2.2. Характеристика пациентов, изученных в отдаленном послеоперационном периоде.

2.3. Способы оценки качества жизни пациентов и статистической обработки полученного материала

ГЛАВА

3.1. Результаты хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты у больных старше 70 лет.

3.1.1. Результаты раннего послеоперационного периода

3.1.2. Результаты наблюдения за оперированными и не оперированными больными с аневризмами брюшного отдела аорты в отдаленном периоде.

3.2. Результаты лечения пациентов с окклюзирующими заболеваниями терминального отдела брюшной аорты и подвздошных артерий

3.2.1. Результаты раннего послеоперационного периода.

3.2.2. Результаты отдаленного послеоперационного периода

Обсуждение результатов исследования

Выводы

Список литературы

1. Абалмасов К. Г., Бузиашвили Ю. И., Морозов К. М., Папоян С. А. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия 2004 — Том 10, № 2 — С. 8 — 13.

2. Атанов Ю. П., Горюнов С. В., Щадров К. О., Бутивщенко И. А. Экзартикуляция конечности в лечении больных с обширными гнойно -некротическими заболеваниями // Российский медицинский журнал 2000 -№ 2. — С. 24 — 27.

3. Бакулев А. Н., Мешалкин Е. Н. Современные проблемы хирургии сосудов // Вестн. хир. 1956.- № 11.- С. 43 -51.

4. Барсуков А. Е., Карякин А. М., Мельников М. В., Квитко А. Ф., Вавилов А. Н. Основные критерии успехов и неудач в хирургическом лечении аневризм брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. — № 6. — С. 6 — 7.

5. Белов Ю. В., Косенков А. Н. Комплексный подход к диагностике и хирургическому лечению аневризм брюшного отдела аорты (классификация) // Хирургия. 1999. — № 1. — С. 5 — 8.

6. Белов Ю. В., Посудневский В. И., Мартинов А. А. Тридцатилетний опыт лечения аневризм брюшной аорты // Междунар. конф. по ангиологии и сосудистой хирургии. М., 1992. — С. 10 — 11.

7. Белов Ю. В., Посудневский В. И., Шабалин А. Я. Современные взгляды на хирургическое лечение аневризм брюшной аорты // Диагностика и хирургическое лечение аневризм аорты. Майкоп, 1992. — С. 85 — 91.

8. Белов Ю. В., Степаненко А. Б., Гене А. П. Хирургическое лечение аневризм брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия: 1996. — № 2. -Приложение — С. 7 — 8.

9. Бокерия JI. А., Спиридонов А. А., Аракелян В. С., Тутов Е. Г., Айгунов Ш. С., Прядко С. И., Бортникова Н. В. Тактика хирургического лечения аневризмы брюшной аорты у больных 70 лет и старше // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 2003 — № 5 — С. 34.

10. Большаков О. П., Игнашов А. М., Семенов Д. В. Клинико анатомическое обоснование трансабдоминального ретроперитонеального доступа к торакоабдоминальному отделу аорты // Ангиология и сосудистая хирургия-1996. — № 2. — Приложение. — С. 8 — 9.

11. Вербовецкий JI. П., Фокин А. А., Орехова J1. А., Карпулова A.A. Выбор способа операции при аневризме брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия: 1996. — № 2. — Приложение. — С. 11−12.

12. Гатауллин Н. Г., Карабанов Ю. Р., Ижбульдин Р. И., Фихтер А. М. Экстраанатомическое шунтирование в хирургии осложненных инфраренальных аневризм // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1996. — № 2. Приложение — С. 12−13.

13. Гребенюк С. В., Карпов Ю. А., Бранд Я. Б. Ишемическая болезнь сердца у больных с аневризмой брюшного отдела аорты // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2000. — № 4. — С. 57 — 60.

14. Гришин И. Н., Давидовский И. А., Батян Н. П. Разрывы аневризм брюшной аорты и их лечение. Минск: Вышейш. шк., 1987. — 72 с.

15. Гусак В. К., Иваненко А. А., Ковальчук О. Н., Пшеничный В. Н., Щербина С. Н. Анализ ошибок в тактике и лечении больных с осложненной аневризмой брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия: Приложение. — 1996. № 2. — С. 14−15.

16. Дагаев В. Н., Гейнеман Н. В. Случай перфорации аневризмы брюшной аорты в 12-перстную кишку // Хирургия. — 1956. № 6. — С. 72 — 73.

17. Дарлинг P. K III, Кордеро Младший X. А., Чанг Б. Б., Шах Д. М, Пэти С. К. Достижения в хирургическом лечении при разрыве аневризм брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия — 2005 — Том 11, № 2 — С. 30.

18. Дергилев А. П., Сафонов В. А. Возможности магнитно — резонансной томографии в диагностике аневризм аорты // Ангиология и сосудистая хирургия: Приложение. 1996. — № 2. — С. 16.

19. Дж. Эдвард Морган мл., Мэгид С. Михаил. Клиническая анестезиология: книга 2-я. Пер. с анг. — М.: Издательсво БИНОМ, 2004. — 360 с.

20. Дудкин Б. П., Воронцов В. В., Рыбаков В. В., Байков Б. В. Сочетанные и комбинированные операции при аневризмах брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия: Приложение. 1996. — № 2. — С. 18 -19.

21. Ермолюк Р. С. Аневризмы брюшной аорты: клиника, диагностика: Автореф. дис. канд. мед. наук: 777 /АМН СССР, Ин т сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева. — М., 1968. '

22. Затевахин И. И., М. Ш. Цициашвили, В. Н. Золкин, В. Н. Шиповский, А. В. Матюшкин. Перспективы сосудистой хирургии при атеросклеротическом поражении аорты и артерий нижних конечностей // Российский медицинский журнал 2001 — № 5 — С. 3.

23. Зигмантович Ю. М. Аневризмы аорты: (Клиника, новое в диагностике и хирургическом лечении): Автореф. дис. канд. мед. наук: 14. 00. 27 / Челяб. гос. мед. ин-т. Челябинск, 1977. — 13 с.

24. Игнатов А. М., Владимиров Б. Б., Носов В. А., Семенов Д. В., Яковлева Е. С., Комиссаров А. В. К вопросу о диагностике и лечении аневризм аорты // Ангиология и сосудистая хирургия: Приложение. 1996. — № 2. — С. 21.

25. Измуханов А. К., Егембердиев Т. Ж. Посттравматический аортокавальный свищ // Хирургия. 1983. — № 5. — С. 107 — 108.

26. Казаков Ю. И., Евтихов P.M., Казаков А. Ю., Сирота В. И. Хирургические заболевания аорты и периферических артерий. Тверь Иваново. 2003 г. — 208 с.

27. Казанчян П. О., Попов В. А., Бойков А. В. Ультразвуковые методы исследования в ранней диагностике аневризм брюшной аорты // Ангиология сегодня. 2000. — № 7. — С. 2 — 5.

28. Казанчян П. О., Попов В. А., Мизиков В. М. Пути профилактики кардиальных осложнений при резекции аневризмы брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. — № 2. — С. 63 — 78.

29. Казанчян П. О., Попов В. А., Новошинов С. Ю. Тактические и технические аспекты лечения аневризм инфраренального отдела брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия: Приложение. 1996. — № 2. — С. 23 — 24.

30. Казанчян П. О., Попов В. А., Сотников П. Г. Разрывы аневризм брюшной аорты. Особенности клинического течения и классификация // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. — Т9, № 1. — С. 84.

31. Казанчян П. О., Попов В. А., Дебелый Ю. В., Алуханян О. А. Аорто -подвздошно-бедренные реконструкции методом эверсионной эндартерэктомии. Разумный возврат к прошлому // Ангиология и сосудистая хирургия -1999. -Т. 5, № 3. С. 71−80.

32. Картавова В. А., Цакадзе Л. О. Значение обзорной рентгенографии для выявления аневризмы брюшной аорты // Вестник хирургии им. Грекова. — 1968. -Т. 100, № 2. -С. 78−80.

33. Красавин В. А., Петин С. Г., Красавин Г. В. Расширенная полузакрытая дезоблитерация аорты и артерий нижних конечностей в новых условиях. // Современные проблемы практической ангиологии и сосудистой хирургии. -Кострома, 2001 С. 77 — 86.

34. Лавров В. П. Случай разрыва брюшной аорты в просвет кишечника // Клинич. медицина. 1955. -№ 10. — С. 75 — 76.

35. Лебедев Л. В. Реконструкция артерий и атеросклероз // Вестн. хирургии им. Грекова. 1993. -Т. 150, № 3. -С. 49−51.

36. Лебедев Л. В., Лукьянов Ю. В., Шломин В. В. Тотальная дезоблитерация при атеросклерозе артерий // Вестник хирургии им. Грекова. 1990. — № 1. — С. 9 — 16.

37. Лебедев Л. В., Плоткин А. Д., Смирнов А. Д. Протезы кровеносных сосудов. -Л.: Медицина, 1981.

38. Лебедев Л. В., Плоткин Л. Л., Смирнов А. Д., Вавилов В. Н., Лукьянов Ю. В., Горбунов Г. Ю. Протезы кровеносных сосудов. СПб., 1994. — 238 с.

39. Лебедев JI.В. Сосудистая хирургия на исходе XX столетия // Мир медицины. СПб., 1997. — № 5. — С. 25 — 27.

40. Лебедев Л. В., Плоткин Л. Л. Сосудистый гофрированный протез из лавсана // Ортопедия, травматология и протезирование. 1961. — № 2. — С. 49 — 51.

41. Лебедев Л. В., Плоткин Л. Л. Способ изготовления трубчатых протезов, например, кровеносных сосудов. A.c. № 140 160, приоритет от 25. 05. 1960. — М., 1960.

42. Леменев В. Л. Хирургия аневризмы аорты и ее ветвей. Дис. д-ра мед. наук: 14. 00. 27 / Всесоюзн. науч. исслед. Ин — т клинич. и эксперим. хирургии -М, 1976. -457 с.

43. Леменев В. Л., Михайлов И. П., Кошелев Ю. М., Щербюк А. А., Кунгурцев Е. В. Хирургическое лечение больных с разрывом аневризмы брюшной аорты // Хирургия 2004 — № 5. — С. 57 — 60.

44. Леменев В. Л., Кошелев Ю. М., Варнавских В. И. Эндартерэктомия из дистального артериального русла при операциях на аорте и подвздошных артериях // Российский медицинский журнал 2005 — № 3 — С. 42 — 46.

45. Лукьянов Ю. В. Сравнительная оценка различных пластических материалов и видов операций на артериях в эксперименте и в клинике: Автореферат дис. д ра. мед. наук: 14. 00. 44. / 1 ЛМИ им. акад. И. П. Павлова. — СПб, 1992. — 43 с.

46. Лыткин М. И., Перегудов И. Г., Козмарев В. Г. Отдаленные результаты лечения больных с выраженной ишемией конечностей вследствие атеросклеротической окклюзии в аорто подвздошном сегменте // Вестник хирургии им. Грекова — 1972. — № 3. — С. 40 — 44.

47. Максимов А. В., Викторова С. В., Отдаленный прогноз при атеросклерозе аорто бедренного сегмента без реконструктивной операции // Ангиология и сосудистая хирургия — 2004 — Том 10 — № 3 — С. 35 — 37.

48. Овечкин А. М. Профилактика послеоперационного болевого синдрома. Патогенетические основы и клиническое применение. // Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. М., 2000. — 42 с.

49. Овечкин A.M., Морозов Д. В., Жарков И. П. Обезболивание и седация в послеоперационном периоде: реалии и возможности. // Вестник интенсивной терапии. № 4. -2001. -С. 47 — 60.

50. Панфилов С. Д., Чурляев Ю. А., Виноградов Н. В., Заблоцкий Д. В. Хирургическая тактика при малых аневризмах инфраренального отдела аорты // Ангиология и сосудистая хирургия: Приложение. — 1996. № 2. — С. 30.

51. Петровский Б. В., Князев М. Д., Савельев B.C. Экстренная хирургия сосудов в СССР //Экстр, хирургия сосудов: Научн. Тр. Краснодар, 1980. — С. 5 — 7.

52. Пистолезе Дж. Р, Ипполини А., Джулио Л. Ди,. Де Виро Дж, Вентуризо Дж. Небольшие аневризмы брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия -2002 ТОМ 8, № 4 — С. 78.

53. Покровский А. В. Заболевания аорты и ее ветвей. М.: Медицина, 1979. 324 с.

54. Покровский А. В., Дан В. Н, Златовчен А. М. Отдаленные результаты и продолжительность жизни оперированных больных с аневризмами брюшной аорты старше 70 лет // Ангиология и сосудистая хирургия 2002 — ТОМ 8, № 4 -С. 68−72.

55. Покровский А. В., Дан В. Н., Богатов Ю. П., Златовчен А. М. Дооперационная оценка степени риска хирургического лечения больных с аневризмами брюшной аорты // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 2003 -№ 1 С. 48.

56. Покровский А. В., Дан В. Н., Склярова Е. А., Шубин А. А. Особенности хирургического лечения больных с аневризмами брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия: Приложение. 1996. — № 2. — С. 31- 32.

57. Покровский А. В., Ермолюк Р. С., Апсатаров Э. А. Аневризмы брюшной аорты // Алма Ата: «Наука «Казахской ССР. 1978.

58. Покровский А. В., Ермолюк Р. С., Работников В. С. Осложненные аневризмы брюшного отдела аорты // Хирургия. 1975. — № 8. — С. 18 — 25.

59. Покровский А. В., Спиридонов А. А. Экстренные операции при осложненных аневризмах брюшной аорты // Клинич. хирургия. — 1974. — № 11. -С. 34−37.

60. Покровский А. В., Спиридонов А. А., Работников В. С., Ермолюк Р. С. Хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты // Хирургия. 1971. — № 12. -С. 31−37.

61. Покровский А. В., Фитилев С. Б., Склярова Е. А. Значение резерва коронарного кровообращения в оценке частоты инфаркта миокарда при хирургическом лечении больных атеросклерозом аорты и ее ветвей //

62. Ангиология и сосудистая хирургия. 1995, — № 3. — С. 46 — 50.

63. Ратнер Г. Л., Август В. К. Хирургическая тактика при лечении гнойных осложнений в реконструктивной хирургии сосудов // Хирургия. 1982.- № 7. -С. 80- 83.

64. Регионарная анестезия и лечение боли: Тематический сборник / Под ред. А. М. Овечкина, С. И. Ситкина. Тверь: ОО & laquo-Издательство & laquo-Триада»-, 2004. — 280 с.

65. Российский консенсус // Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Под ред. A.B. Покровского Москва. 2002. — 40 с.

66. Савин В. В. Сравнение показателя качества жизни у больных пожилого и старческого возраста с критической ишемией нижних конечностей после сосудисто-реконструктивных операций и ампутаций // Ангиология и сосудистая хирургия 2001 — ТОМ 7, № 1 — С. 54.

67. Седов В. М., Богомолов М. С., Бабков А. А. Аневризмы брюшного отдела аорты. Практическое пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей различных специальностей. СПб., Изд-во СПбГМУ. -2001. -60 стр.

68. Седов В. М., Богомолов М. С., Бабков А. А. Современные подходы к диагностике и лечению аневризм брюшного отдела аорты // Современные технологии. СПб, 2001. — № 4. — С. 49 — 51.

69. Седов В. М., Лебедев Л. В., Бабков А. А., Пизин В. М., Азовцев Р. А. Диагностика аневризм брюшной аорты в пожилом и старческом возрасте// Актуальные вопросы терапии и реабилитации больных пожилого и старческого возраста. СПб., 1996. — С. 48 — 49.

70. Седов В. М., Лебедев Л. В., Вавилов В. Н., Пизин В. М., Бабков А. А, Немков А. С. Опыт лечения аневризмы брюшной аорты // Сб. трудов 1-ой

71. Северо Западной науч. конф. по проблемам внезапной смерти. — СПб., 1995. -С. -89−90.

72. Седов В. М., Лебедев Л. В., Вавилов В. Н., Пизин В. М., Бабков А. А., Немков А. С., Шломин В. В., Горбунов Г. Н., Корюкин В. М. Опыт лечения аневризм брюшной аорты// Актуальные проблемы коронарной и сосудистой хирургии. М., 1996. — С. 89.

73. Сердечно-сосудистая хирургия: Руководство. Под ред. В. И. Бураковского и Л. А. Бокерия. 2-е изд., доп. — М.: Медицина, 1996.- 768 с.

74. Спиридонов А. А., Тутов Е. Г., Аракелян В. С. Хирургическое лечение аневризм брюшной аорты. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2000. -206 с.

75. Спиридонов А. А., Иваницкий А. В., Макаренко В. Н., Обельчак И. С., Козлов В. В. Спиральная компьютерная томография в диагностике аневризм аорты // Ангиология и сосудистая хирургия: Приложение. 1996. — № 2. — С. 37 -38.

76. Спиридонов А. А., Клионер Л. И. Аневризмы брюшной аорты // Сердечнососудистая хирургия: Руководство. — М., 1989. — Гл. 7.3. — С. 627 — 637.

77. Спиридонов А. А., Конысов М. Н., Тутов Е. Г., Аракелян В. С. Хирургия хронических окклюзий брюшной аорты (обобщение 21-летнего опыта) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия № 4 — 2003 — С — 21.

78. Спиридонов А. А., Тутов Е. Г., Прядко С. И., Аракелян В. С., Чшиева И. В., Мирзаев Б. Б. Современные принципы диагностики и хирургического лечения аневризм брюшной аорты // Анналы хирургии. 1999. — № 6. — С. 100 — 105.

79. Спиридонов A.A., Клионер Л. И. Хроническая ишемия нижних конечностей // Сердечно-сосудистая хирургия: Руководство. Под ред. В. И. Бураковского и Л. А. Бокерия. М., 1989. — Разд.7.9. — С. 675 — 684.

80. Степанов Н. Г. Качество жизни пациента и ее продолжительность после ампутации // Ангиология и сосудистая хирургия 2004 — Том 10, № 4 — С. 13.

81. Степанов Н. Г., Измайлов С. Г. Реампутация: причины и результаты лечения // Нижегородский медицинский журнал 2002 — № 2 — С: 78 — 79.

82. Сухарев И. И., Жане А. К. Способ резекции аневризмы брюшной аорты // Вестн. хирургии им. Грекова. 1992. — Т. 149, № 7 — 8. — С. 92 — 93.

83. Сухарев И. И., Жане А. К. Способ экстаанатомического шунтирования при аневризмах брюшной аорты // Хирургия. 1993. — № 5. — С. 73 — 75.

84. Сухарев И. И., Черняк В. А., Никульников П. И., Жане А. К., Михайлов М. Б., Чиркова И. В. Реконструктивная хирургия аневризмы брюшной аорты // Клинич. хирургия. 1993. — № 7 — 8. — С. 5 — 8.

85. Сухарев И. И., Жане А. К., Черняк В. А., Никульников П. И., Михайлов М. Б. Хирургия расслоений и разрывов брюшной аорты // Диагностика и хирургическое лечение аневризм аорты. Майкоп, 1992. — С. 143 — 148.

86. Углов Ф. Г., Цакадзе Л. О., Кудряшов В. Г. Диагностика и лечение разрыва аневризмы брюшной аорты // Вестн. хирургии им. Грекова. 1970. — Т. 104, № 6. -С. 31−36.

87. Фадин Б. В., Мальгин А. Б., Грюнер А. Р., Бердников С. В. Некоторые спорные вопросы в хирургии аневризм брюшного отдела аорты // Ангиология и сосудистая хирургия: Приложение. — 1996. — № 2. С. 40 — 41.

88. Фокин A.A., Важенин A.B., Гужин Э. В. и др. Тромбэндартерэктомия из наружной подвздошной артерии // Ангиология и сосудистая хирургия -1996-№ 1 СЛ 07−112.

89. Цакадзе JI. О. Диагностика и лечение разрыва аневризмы брюшной аорты в нижнюю полую вену // Вестн. хирургии им. Грекова. 1973. — Т. 110, № 1. — С. 140−144.

90. Цакадзе JI. О. Клиника, диагностика и хирургическое лечение аневризм брюшной аорты: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14. 777 / 1-й Ленингр. мед. инт им. И. П. Павлова. Л., 1970. — 27 с.

91. Чупин A.B. Артериальные трофические язвы нижних конечностей // Хирургия 2002 — Том 2, № 6. — С. 11.

92. Шаак В. А. Демонстрация препарата аневризмы брюшной аорты: (Протокол 13-го очередного заседания Русского Хирургического общества Пирогова, 24 марта 1926 года) // Вестн. хирургии и пограничных областей. 1926. -Т. 8, кн. 22. -С. 182.

93. Шаак В. А. К вопросу об аневризмах брюшной аорты // Русская клиника. & mdash-1927. -Т. 36. -С. 618−620.

94. Шалимов A.A., Дрюк Н. Ф. Хирургия аорты и магистральных артерий. Киев: «Здоров'я», 1979. 384 с.

95. Шах Д. М.,. Ллойд У. Э, Пэти Ф. С. К., Дарлинг Р. К. III. Результаты 1000 плановых операций при аневризмах брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия 1997 — Том 3 — № 2 — С — 80.

96. Aguiar Е.Т., lederman A., Sitrangulo C.J., et all. Aortofemoral thromboendarterectomy // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. San Paolo. 2002. — Vol. 57, № 4. — P. 147- 160.

97. Ahn S. S., Rutherford R. В., Johnston K. W., et al. Reporting standards for infrarenal endovascular abdominal aortic aneurysm repair // J Vase. Surg. 1997 -Vol. 25 — P. 405−410.

98. Akkersdijk G. J. Mortality rates associated with operative treatment of infrarenal aortic aneurysm in the Netherlands // Br. J. Surg. 1994. — Vol. 81, №"5. — P. 706 -709.

99. Akkersdijk G. J., Van der Graaf Y., Moll F. L., et al. Complications of standard elective abdominal aortic aneurysm repair // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1998 -Vol. 15-P. 505−510.

100. Andersen J. C., Sjolin S. U., Holstein P. Ligation of the renal vein during resection of abdominal aortic aneurysm // J. Cardiovasc. Surg. 1986. — Vol. 27, № 4. -P. 454−456.

101. Ascer E., Veith F.G., Gupta S. Acxillopopliteal bypass grafting: indications, late results, and determinants of longterm patenc // J. Vase. Surg. — 1989 Vol. 9, — № 10 (3)-P.: 285 -291.

102. Ballard D. F., Etchason J. A., Hilborn L. H. Abdominal aortic aneurysm surgery: a literature review and ratings of appropriateness and necessity. Santa Monica, CA: Rand, 1992. -XVI- 103 p.

103. Barbera L., Mumme A., Metin S., Zumtobel V., Kemen M. Operative results and outcome of twenty -f our totally laparoscopic vascular procedures for aortoiliac occlusive disease // J. Vase. Surg. 1998 — Vol. 28 — P. 136 — 142.

104. Baron J.F. et al. Combined epidural and general anesthesia versus general anesthesia for abdominal aortic surgery // Anesthesiology. 1991. — Vol. 75. — P. 611.

105. Basnyat P. S., Biffin A. H., Moseley L. G., et al. Mortality from ruptured abdominal aortic aneurysm in Wales. // Br. J. Surg. 1999 — Vol. 86 -P. 765 — 770.

106. Bastounis E. Anomalous inferior vena cava complicating abdominal aortic aneurysmectomy // J. Cardiovasc. Surg. 1997. — Vol. 38, № 4. — P. 367 — 369.

107. Beall A. C., Cooley D., Morris D., De Bekey M. E. Perforation of arteriosclerotic aneurysms in vena-cava // Arch. Surg. 1963. — Vol. 86, № 5. -P. 809−818.

108. Becquemin J. P., Melliere D., Danis R. K., et al. Le endarteriectomie pour le traitement d’obliterations iliaques etendues // J. Mai. Vase. 1981 — Vol. 6 — P. 285 -288.

109. Belardi P., Lucertini G. Aneurysmosis of the aorta, iliac and peripheral arteries: a distinct entily // Int. Angiology. 1995. — Vol. 2. — P. 13.

110. Bergman J., Finn J., Rudo H. Technique of aortic aneurysm resection // Operative techniques in vascular surgery. New York, 1980. — P. 1−6.

111. Bernstein E. F., Dilley R. B., Goldberger L. E., Gosink B. B., Leopold G. R. Growth rates of small abdominal aortic aneurysms // Surgery. 1976. — Vol. 80, № 6. -P. 765−773.

112. Bernstein E. The natural history of abdominal aortic aneurysms //- Vascular surgery. Stuttgart, 1978. — P. 441 — 452.

113. Bertini D., Ferrari E., Credi G., Pulli R., Pratesi C. The treatment of abdominal aortic aneurysms: Late results // Advances in vascular pathology. Amsterdam — New-York — Oxford, 1989. — Vol. 2. — P. 1303 — 1305.

114. Blum U., Voshage G., Lammer J., et al. Endoluminal stentgrafts for infrarenal abdominal aortic aneurysms // N. Engl. J. Med. 1997 — Vol. 336, P.: 13 — 20.

115. Booshanam M. V., Muralidharan S., Krishnaswamy S., BanerjeeA., Narayanan R. Aortocaval fistula a case report // Aust. New-Zel. Surg. — 1981. — Vol. 51, № 5. -P. 498−500.

116. Bower T. S., Kenneth J. C., Pairolero P. C. Unusual manifestations of abdominal aortic anerurysms // Surg. Clin. North. Am. 1989. — Vol. 69, № 4. — P. 745 — 754.

117. Brewster D. C., Darling RC. Optimal methods of aorto iliac reconstruction // Surgery — 1978 — Vol. 84 — P. 739 — 748.

118. Brewster D. C. Current controversies in the management of aortoiliac occlusive disease // J. Vase. Surg. 1997 — Vol. 25 — P. 365 — 379.

119. Brian M. Block, Spencer S. Liu, Andrew J. Rowlingson. Et al. Efficacy of postoperative epidural analgesia. A Meta-analysis. //JAMA. 2003. — Vol. 290. -N18. -P. 2455 -2463.

120. Brothrs T.E., Greenfield L.G. Long-term results of aortoiliac reconstruction // Journal of Vascular and Interventional Radiology. 1990. — Vol. 1, № 1. — P. 49 — 55.

121. Brown P. M., Pattenden R., Gutelius J. R. The selective management of small abdominal aortic aneurysms: The Kingston study // J. Vase. Surg. — 1992. Vol. 15, № 1. -P. 21 -27.

122. Bradbury A. W. A 21-year experience of abdominal aortic aneurysm operations in Edinburgh // Br. J. Surg. 1998. — Vol. 85, № 5. p. 645 — 647.

123. Busch T. Impotance of cardiovascular interventions before surgery for abdominal aortic aneurysms // Cardiovasc. Surg. 2000. — Vol. 8, № 1. — P. 18−21.

124. Buss R. W., Clagett G.P., Fisher D.F. et al. Emergency operation in patients with symptomatic abdominal aortic aneurysms // Am. J. Surg. 1998 — Vol. 156 — P. 470 -473.

125. Capdevila J.M., Marco-Lugue M.A., Cairols M.A., Rancano J., Simeon J.M. Aortoiliac endarterectomy in young patients // Annals of Vascular Surgery 1986. -Vol. 1, № 1. -P. 24−29.

126. Capdevilla J. M, Lopez J.A., Rancano J., et al. Resultats Tardifs de l’endarteriectomie aorto-iliaque // In: Branchereau, A. Jacobs, M, eds. Les Resultats a Long Terme des Revascularisations. Armonk, NY: Futura Media Services, 1997, P. 113 119.

127. Castronuovo J. J., James K. V., Resnikoff M., McLean E. R., Edoga J. K. Laparoscopic -assisted abdominal aortic aneurysmectomy // J. Vase. Surg. 2000 -Vol. 32-P. 224−233.

128. Catchpole B.H., Curran R.C. A new type of arterial prosthesis // Surgery. 1958. -Vol. 44, № 6. -P. 992- 1007.

129. Cerveira J. J., Halpern V. J., Faust G., Cohen J. R. Minimal incision abdominal aortic aneurysm repair // J. Vase. Surg. 1999 — Vol. 30 — P. 977 — 984.

130. Chalmers R. T. Abdominal aortic aneurysm in the elderly // Br. J. Surg. 1993. — Vol. 80, № 9. — P. 1122 — 1123.

131. Chang B. B., Shah D. M., Paty P., Kaufman J. L., Leather R. P. Can the retroperitoneal approach be used for the ruptured abdominal aortic aneurysms? // J. Vase. Surg. 1990. — Vol. 11, № 2. — P. 326 — 330.

132. Chiba Y., Muraoka R., Ihaya A., Kimura T., Morioka K., Uesaka T., Tsuda T. Postoperative inflammatory reactions of impregnated Dacron grafts // Surg. Today. -1999. -Vol. 29, № 11. -P. 1225 1228.

133. Chiba Y., Muraoka R., Thaya A., Kimura T., Morioka K., Uesaka T., Isuda T. Postoperative inflammatory reactions of impregnated Dacron grafts. // J. Surg. Today. 1999. — V. 29. — P. 1225 — 1228.

134. Collin J. The epidemiology of abdominal aortic aneurysm // Br. J. Hosp. Med. -1988. -Vol. 40. -P. 64−67.

135. Collin J., Araujo L., Walton J., Lindsell D. Oxford screening program for abdominal aortic aneurysm in men aged 65 to 74 years // Lancet. 1988. — Vol. 2. -P. 613−615.

136. Cormier F., Veroux P., Fichelle J. M., Marzelle J., Cormier J. M. Surgery of aneurysm of the subrenal abdominal aorta in patients over 80 years of age // Presse Med. 1993 — Vol. 22 — P. 1861 — 1864.

137. Crawford E. S., Salen S. A., Babb J. W., Glaeser D. H., Vaccaro P. S., Silvers A. Infrarenal abdominal aortic aneurysm: Factors influencing survival after operation perfomed over a 25 year period // Ann. Surg. 1981. — Vol. 193, № 6. — P. 699 -709.

138. Criado E., Farber M.A. Femoro femoral bypass: appropriate application based on factors affecting outcome // Semin. Vase. Surg. — 1997 — Vol. 3, № 10 (1) — P. 34 -41.

139. Dardik H., Dardik I., Strom M., Attai L., Carnevale N., Veith F. G. Intravenous rupture of arteriosclerotic aneurysms of the abdominal aorta // Surgery. 1976. -Vol. 80, № 5. -P. 647−651.

140. Darling R. C. Current status of the use of retroperitoneal approach for reconstructions of the aorta and its branches // Ann. Surg. 1996. — Vol. 224, № 4. -P. 501 -508.

141. Darling R. C. Ill, Shah D. M., McClellan W. R., Chang B. B, Leather R. P. Decreased morbidity associated with retroperitoneal exclusion treatment for abdominal aortic aneurysm // J. Cardiovasc. Surg. 1992 — Vol. 33 — P. 65 — 69.

142. De Bakey M. E., Crawford E., Cooley D. A., Morris G. C., Royster T. S., Abbott W. P. Aneurysm of abdominal aorta: Analysis of results of graft replacement therapy one to eleven years after operation // Ann. Surg. 1964. — Vol. 160, № 4. — P. 622 -628.

143. De Bakey M. E., Jordan G. L., Abbot J.P. The fate of dacron vascular grafts // Arch. Surg. 1964. — Vol. 89, № 5. — P. 757 — 782.

144. De Bakey M.E., Cooley D.A., Crowford E.S., Morris C.C. Clinical application of a new flexide knitted dacron arterial substitute // Arch. Surg. 1958. -Vol. 77. — P. 713−724.

145. De Bakey M.E., Crawford E.S., Coley D.A., Morris G.C. Surgical conciderations of occlusive disease of abdominal aorta and femoral arteries: analysis of 803 cases // Ann. Surg.- 1958. Vol. 148., № 3. — P. 306 — 324.

146. Detrling R. A., Bhonslay S.B. An appraisal of woven synthetic prostheses in the vascular system // Arch. Surg. 1956. — Vol. 72, № 1. — P. 76 — 91.

147. Donald J. Adam, Andrew W. Bradbury, Weseley P. Stuar et al. The value of computed tomography in the assessment of suspected ruptured abdominal aortic aneurysm // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 1998, Vol 27, № 3 — P. 431 -437.

148. Dubost C., Allary M., Oeconomos N. Resection of an aneurysm of the abdominal aorta. Re establishment of the continuity by a preserved human arterial graft, with result after five months // Arch. Surg. — 1952. — Vol. 64. — P. 405.

149. Dubost C., Allary M., Oeconomos N. A propos du traitement des aneurysmes de l’aorte // Mem. Acad. Chir. 1951. -Vol. 77. -P. 381.

150. Dubost C., Allary M., Oeconomos N. Resection of an aneurysm of the abdominal aorta // Arch Surg. 1952 — Vol. 64 — P. 405 — 408.

151. Edwards W. S., Lyons C. Three years' experience with peripheral arterial grafts of crimped nylon and teflon // Surg. Gynec. Obstet. 1958.- Vol. 107, №> 1. — P. 62 -68.

152. Edwards W.S. Arterial grafts: past, present, and future // Arch. Surg. 1978. -Vol. 113, № 11. — P. 1225 — 1233.

153. Edwards W.S. Progress in synthetic graft development, an improved crimped graft of teflon // Surgery. 1959. — Vol. 45, № 2. — P. 298 — 309.

154. Eigil Nygard, Klaus F. Kofoed, Jacob Freiberg, et al. Effects of High Thoracic Epidural Analgesia on Myocardial Blood Flow in patients with ischemic disease. // Circulation. 2005- Vol. 111. -N 17. -P. 2165−2170.

155. Emerton M. E., Shaw E., Poskitt K., Heather B. P. Screening for abdominal aortic aneurysm: a single scan is enough // Br. J. Surg. 1994. — Vol. 81, № 8. — P. 1112−1113.

156. Ernst C. B. Abdominal aortic aneurysm // N. Engl. J. Med. 1993. — Vol. 328, № 16. -P. 1167−1172.

157. Feinglass J. Late survival risk factors for abdominal aortic aneurysm repair: experience from fourteen Department of Veterans Affairs hospitals // Surgery. -1995. -Vol. 118, № l. -P. 16−24.

158. Fowkers F. G. R., Maclntyre C. C. A., Ruckler C. V. Increasing incidence of aortic aneurysms in England and Wales // Br. Med. J. 1989. — Vol. 298, № 65. — P. 33.

159. Frame P. S., Fryback D. G., Patterson C. Screening for abdominal aortic aneurysm in men aged between 60 and 80 years: a cost effectiveness analysis // Ann. Intern. Med. — 1993. — Vol. 119, № 5. — P. 411 — 416.

160. Galland R. B. Mortality following elective infrarenal aortic reconstructions: a Joint Vascular Research Group study // Br. J. Surg. 1998 — Vol. 85, P. :633 — 636.

161. Gaspar D.J., Cohen J.L., Gaspar M.R. Aortoiliofemoral endarterectomy versus bypass graft: a randomized study // Arch. Surg. 1972. — Vol. 105. — P. 898 — 901.

162. Gillum R. F. Epidemiology of aortic aneurysm in the United States // J. Clin. Epidemiol. 1995. -Vol. 48,№ ll. -P. 1289−1298.

163. Grace P. A., Bouchier Hayes D. Infrarenal abdominal aortic disease: a review of the retroperitoneal approach // Br. J. Surg. — 1991 — Vol. 78 — P. 6 — 9.

164. Gutman H., Russo I., Nueman-Levin M., Haddad M., Zelikovski A. Computed tomography diagnosis of primary aorto-enteric fistula // Clin. Imaging. 1989. — Vol. 13,№ 13. -P. 215−216.

165. Habozit B. Resultats de l’endarteriectomie aorto-iliofemorale // In: Kieffer E., ed. Les Lesions Occlusives Aortoiliaques Chroniques. Paris: AERCV, 1991 P. 171 -178.

166. Haimov H, Giron F. Jacobson J.H. II. The expanded polytetrafluoroethylene graft. Three year’s experience with 362 grafts // Arch. Surg -1979. Vol. 114. — P. 673 -677.

167. Hallet J. W. Early and late outcome of surgical repair for small abdominal aortic aneurysms: a population based analysis // J. Vase. Surg. — 1993. — Vol. 18, № 4. -P. 684−691.

168. Harper D. R. Aneurysms // Surgery. 1980. — Vol. 70. — P. 1660 — 1665.

169. Harrington M.E., Harrington E.B., Haimon M. et al. Axillofemoral bypass: compromised bypass for compromised patients // J. Vase. Surg. 1994 — Vol. 8, № 20 (2)-P. 195−201.

170. Harris K. A, NIesobska V., Carrol S. E. et al., Extraanatomic bypass grafting: a rational approach // Can. J. Surg. 1989 — Vol. 3, № 32 (2) — P. 113 — 116.

171. Harris P. Screening for aortic aneurysm: the surgical perspective // J. Med. Screening. 1994. -Vol. 1, № 2. -P. 106−109.

172. Hill A. B. Fate of the iliac arteries after repair of abdominal aortic aneurysm with an aortobifemoral bypass graft // Ann. Vase. Surg. 1998. — Vol. 12, № 4. — P. 330−334.

173. Ho K., Burgess K. R., Braude S. Ruptured abdominal aortic aneurysm: outcome in a community teaching hospital intensive care unit // Anaesth. Intensive Care -1999-Vol. 27-P. 497−502.

174. Horwitz O., McCombs P., Roberts B. Diseases of abdominal aorta and its major branches // Diseases of blood vessels. Philadelphia, 1985. — Chap. 10. — P. 177 -202.

175. Huber T. S., Harward T. R. S., Flynn T. C., Albright J. L., Seeger J. M. Operative mortality rates after elective infrarenal aortic reconstructions // J Vase. Surg. 1995 — Vol. 22 — P. 287 — 294.

176. Humphries A.W., Hawk W.A., Cuthbertson A.M. Arterial prostheses of collagen-impregnated dacron // Surgery. 1961. — Vol. 50, № 6. — P. 947 — 954.

177. Inada H., Fujiwara T., Doko S., et al. Surgical treatment of abdominal aortic aneurysm in the elderly // Nippon Geka Gakkai Zasshi 1984 — Vol. 85, P. :254−260.

178. Inahara T. Eversion endarterectomy for aortoiliofemoral occlusive disease. A 16-year experience // Am. J. Surg. 1979 — Vol. 138 — P. 196 — 204.

179. Jacobsen B.E. Arterial reconstruktion ved arteriosklerosei underestremiteternt. -Kobenhavn, 1970. 335 p.

180. Jarvinen O. Mesenteric infarction after aortoiliac surgery on the basis of 1752 operations from the National Vascular Registry // World J. Surg. 1999. — Vol. 23, № 3. — P. 243−247.

181. Johansson G., Swedenborg J. Ruptured abdominal aortic aneurismsia study of incidence and mortality // Br J. Surg. 1986, Vol 73 — P. 101 -103.

182. Jones A. Outcome in patients with a large abdominal aortic aneurysm considered unfit for surgery // Br. J. Surg. 1998. — Vol. 85, № 10. — P. 1382 — 1384.

183. Jonston J. N., Mc Louglin G. A., Wake P. N. Comparsion of extraperitoneal and transperitoneal methods of aortoiliac reconstruction: 20 year experience // J. Cardiovasc. Surg. 1986. — Vol. 27, № 5. — P. 561 — 564.

184. Julian O.C., Deterling R.A., Su H.H., Dye W.S., Beekio M.L. Dacron tube and bifurcation arterial prostheses produced to specification- experimental and clinical use// Surgery. 1957. — Vol. 41, № 1. — P. 50 — 61.

185. Kalman P. G. The value of late computed tomografic scanning in identification of vascular abnormalities after abdominal aortic aneurysm repair // J. Vase. Surg. -1999. Vol. 29, № 3. — P. 442 — 450.

186. Kalman P.G., Hosang M., Cina C. et al. Current indications for axillounfemoral bypass and axillobifemoral bypass grafts // J. Vase. Surg. -1987 — Vol. 6, № 5 (6) -P. 828 — 832.

187. Kartchner V., Lovett V. Wrapping of abdominal aortic aneurysms: a viable alternative // Surg. Clin. North Am. 1986. — Vol. 66, № 2. — P. 397 — 401.

188. Katz D.J., Stanley J.C., Zelenock G. B. Operative mortality rates for intact and ruptured abdominal aortic aneurysm in Michigan: an eleven-year statewide experience // J. Vase. Surg. 1994 — Vol. 19 — P. 804 — 817.

189. Kline R.G., D’Angelo A.J., Chen M. H. M., Halpern V. J., Cohen J. R. Laparoscopically assisted abdominal aortic aneurysm repair: first 20 cases // J. Vase. Surg. 1998 — Vol. 27 — P. 81 — 88.

190. Konno H. Bleeding peptic ulcer after abdominal aortic aneurysm surgery // Arch. Surg. 1991. — Vol. 126, № 7. — P. 894 — 897.

191. Kyriakides C. Screening of abdominal aortic aneurysm: a pragmatic approach // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2000. — Vol. 82, № 1, P. 59 — 63.

192. Lacroix H., Van Hemelrijk J., Nevelsteen A., Suy R. Transperitoneal versus extraperitoneal approach for routine vascular reconstruction of the abdominal aorta // Acta Chir. Belg. 1994 — Vol. 94 — P. 1 — 6.

193. Lambert M., Baguley P., Charlesworth D. Ruptured abdominal aortic aneurysms // J. Cardiovasc. Surg. 1986. — Vol. 3, № 2. — P. 256 — 261.

194. Law M. R., Morris J., Wald N. J. Screenng for abdominal aortic aneurysms // J. Med. Screening.- 1994. -Vol. 1, № 2. -P. 110−115.

195. Lawrence P. F. The epidemiology of surgically repaired aneurysms in the United States // J. Vase. Surg. 1999. — Vol. 30, № 4. — P. 632 — 640.

196. Lazaro T., Gesto R., Fernandez Valderrama I., Fonseca J.L., Lozano P., Porto J. Direct surgery on the aortoiliac area. Prostheses endarterectomy? // International Surgery. -1988. — Vol. 73, № 4. — P. 213−7.

197. Leather R. P., Shah D. M., Kaufman J. L., Fitzgerald K. M., Chang B. B., Feustel P. J. Comparative analysis of retroperitoneal and transperitoneal aortic replacement for aneurysm // Surg. Gynecol. Obstet. 1989 — Vol. 168 — P. 387 — 393.

198. Lederle F. A., Walker J. M., Reinke D. B. Selective screening for abdominal aortic aneurysms with physical examination and ultrasound // Arch. Intern. Med. -1988. -Vol. 148, № 8. -P. 1753−1756.

199. Lindblad B. Abdominal aortic aneurysm with perianeurysmal fibrosis: experience from 11 Swedish vascular centers // J. Vase. Surg. 1991. — Vol. 13, № 2. -P. 231−237.

200. Lloyd W. E., Paty P. S., Darling III R.C., et al. Results of 1000 consecutive elective abdominal aortic aneurysm repairs // Cardiovasc. Surg. 1996 — Vol. 4. — P. 724 — 726.

201. Longo W. E. Ischemic colitis complicating abdominal aortic aneurysm surgery in the U.S. veteran // J. Surg. Res. 1996. — Vol. 60, № 2. — P. 351 — 354.

202. Magee T. R. Quality of life follouing surgery for abdominal aortic aneurysm // Br. J. Surg. 1992. -Vol. 79, № 10. -P. 1014−1016.

203. Marckovic M, Davidovic L, Marsimovic Z, et al. Effect of intraoperativ parameters on survival in patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. // Srp. Arh. Celok Lek 2004 Vol. 132. — N. 2. — P. 5−9.

204. Matsushita M. Late results of surgery for abdominal aortic aneurysm // Int. Angiol. -1997. -Vol. 16, № 3. -P. 158−161.

205. May A. G., De Weese J., Frank I., Mahoney E. B., Rob C. G. Surgical treatment of abdominal aortic aneurysms // Am. J. Surg. 1968. — Vol. 63, № 5. — P. 711−721.

206. May J., White G. H., Yu W., et al. Concurrent comparison of endoluminal versus open repair in the treatment of abdominal aortic aneurysm: analysis of 303 patients by life table method // J. Vase. Surg. 1998 — Vol. 27 — P. 213 — 220.

207. Maziak D. E., Lindsay T. F., Marshall J. C., Walker P. M. The impact, of multiple organ dysfunction on mortality following ruptured abdominal aortic aneurysm repair // Ann. Vase. Surg. 1998 — Vol. 12 — P. 93 — 100.

208. McFarlane M. J. The epidemiologic necropsy for abdominal aortic aneurysm // JAMA. 1991. — Vol. 265, № 16. — P. 2085 — 2088.

209. Melliere D., Espegel Blamas A., Desgranges P., et al. Occlusions ilio -femorales unilaterales. L’endarteriectomie par hydrodissection procure les meilleurs resultais a terme // J. Cardiovasc. Surg. — 1998 — Vol. 39 (Suppl. l) — P. 117 — 123.

210. Miller J. Small ruptured abdominal aneurysm diagnosed by emergency physician ultrasound // Am. J. Emerg. Med. 1999. — Vol. 17, № 2. — P. 174 — 175.

211. Myhre H.O., Saether O.D. Problems related to previous trombendarterectomy of th aorto-ilio-fmoral arterial segment. // Acta Chirurgica Scandinavica. -Supplementum. 1987. — Vol. 538. — P. 31 — 35.

212. Nakajima T., Kawazoe K., Komoda K., Sasaki T., Ohsawa S. ,'. Kamada T. Midline retroperitoneal versus midline transperitoneal approach for abdominal aortic aneurysm repair // J. Vase. Surg. 2000 — Vol. 32 — P. 219 — 223.

213. Naylor A. R., Ah-See A. K., Engeset J. Aortoiliac endarterectomy: an 11-year review // Br. J. Surg. 1990 — Vol. 77 — P. 190 — 193.

214. Nennhaus H., Javid H. The distinct syndrome of spontaneous abdominal aortocaval fistula // Am. J. Med. 1968. — Vol. 44, № 3. — P. 464 — 473.

215. O’Donnell T. F., Darling R. C., Linton R. R. Is 80 years too old for aneurysmectomy? // Arch. Surg. 1976 — Vol. 111 — P.: 1250 — 1257.

216. O’Hara P. J., Hakaim A. G., Hertzer N. R., Kraiewski L. P., Cox G. S., Beven E. G. Surgical management of aortic aneurysm and coexistent horsehoe kidney: review of a 31-year experience // J. Vase. Surg. 1993. — Vol. 17, № 5. — P. 940 — 947.

217. O’Hara P. J., Hertzer N. R., Krajewski L. P., Ming T., Xiong X., Beven E. G. Ten-year experience with abdominal aortic aneurysm in octogenarians: early results and late outcome // JVasc Surg 1995 — Vol. 21. — P. 830 — 838.

218. Oskam J., Van den Dungen J. J., Boonje A. H. Thromboendarterectomy for obstructive disease of the common iliac artery // Cardiovasc. Surg. 1996 — Vol. 4. -P. 356 — 359.

219. Pairolero P.C. Repair of abdominal aortic aneurysms in high-risk patients // Surg. Clin. North. Am. 1989. — Vol. 69, № 4. — P. 755 — 764.

220. Parodi J. C. Endovascular repair of abdominal aortic aneurysms and other arterial lesions //J. Vase. Surg. 1995 — Vol. 21. — P. 549 — 557.

221. Parodi J. C. Endovascular stent graft repair of aortic aneurysms //• Curr. Opin. Cardiol. 1997 — Vol. 12. — P. :396 — 405.

222. Parodi J. C., Palmaz J. C., Barone H. D. Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysm // Ann. Vase. Surg. 1991 — Vol.5.- P. 491 -499.

223. Patel M., Arnell R., Sauvage L., Wu H., Shi Q., Wechezak A., Mungin D., Walker M. Experimental evaluation of ten clinically used prostheses // J. Vase. Surg. 1992. -V 6. -P. 244−251.

224. Paty P. S., Lloyd W. E., Chang B. B., Darling III R. C., Leather R. P., Shah D. M. Aortic replacement for abdominal aortic aneurysm in elderly patients // Am. J. Surg. 1993 — Vol. 166. — P. 191−193.

225. Pegoraro M., Barile C., Merlo M., Conforti M., Bertoldo U. Aneurysm of the abdominal aorta in patients 80 and over years of age. Long term results // Minerva Cardioangiol. 1990 — Vol. 38. — P. 175 — 176.

226. Petracek M. R., Lawson J. D., Rhea Jr. W. G., Richie R. E., Dean R. H. Resection of abdominal aortic aneurysm in over 80 age group // South Med. J. 1980 -Vol. 73. -P. 579−581.

227. Pevec W. C., Holcroft J. W., Blaisdell F. W. Ligation and extraanatomic arterial reconstruction for the treatment of aneurysms of the abdominal aorta // J. Vase. Surg. 1994. — Vol. 20, № 4. — P. 629 — 636.

228. Piotrowski J. J, Pearce W. H., Jones D. N., et al. Aortobifemoral bypass: the operation of choice for unilateral iliac occlusion // J. Vase. Surg. 1988 — Vol. 8. — P. 211−218.

229. Pizzetti F., Dal Maso M. Surgery of abdominal aortic aneurysm in octogenarians. Critical remarks on indications for surgical intervention in different age groups // Recenti Prog. Med. 1995 — Vol. 86. — P. 437−441.

230. Pleumeekers H. J., Hoes A. W., van der Hoes E., van Urk H., Grobbee D. E. Epidemiology of abdominal aortic aneurysms // Eur. J. Vase. Surg. 1994. -Vol. 8, № 2. -P. 119−128.

231. Pleumeekers H. J. Prevalence of aortic aneurysm in men with a histoiy of inguinal hernia repair // Br. J. Surg. 1999. — Vol. 86, № 9. — P. 1155 — 1158.

232. Pokrovsky A. V., Ermoljuk R. S., Salamov A. S. Experience with surgical treatment of gerontologie patients with abdominal aortic aneurysm // Advances in vascular pathology. Amsterdam — New-York — Oxfor

Заполнить форму текущей работой