Изменения нервной системы при острых отравлениях монооксидом углерода

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Медицинские науки


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность проблемы острых отравлений монооксидом углерода (ООМУ) в неотложной медицине диктуется существенным их ростом. Онн занимают веду шее место среди ингаляционных отравлений (Baron R- et а], 2001). Популяпнонная частота острых отравлений моноокендом углерода по последним данным составляет в России 7% (5−9%), в Испании — 6,3%, в Греции — 6,9%, в США — 11,5% (Остапенко Ю. Н, н др. »- 2002). По числу летальных неходов оии составляют 17,5% от общего количества смертельных отравлений (Хальфин Р, А" Сенцов В. Г., 1999- Лужников Е. А., Остапенко Ю. Н., СуходолОва Г. Н., 2001- Остапенко Ю. Н. и др., 2002). Вместе с тем. в отдельных регионах эти показатели колеблются. Например, в Ростовской области ООМУ занимают первое (39%) место (Шелеленко А. Ф" Семенов В, В., 2003). Среди всех прнчнн насильственной смерти, смертность от ООМУ составила три человека на 100 тысяч населения (Сайфутдиков Р.Г. н др. 1998), Настораживает факт высокой летальности при этой патологии на догоспитальном этапе. ООМУ являются важнейшей причиной смертности во многих странах мира (Naser U.A. et aL 1996). Проведенный анализ литературных источников указывает на актуальность изучения ООМУ, связанную со значительным удельным весом их в структуре острых отравлений и высокой летальностью, не имеющей тенденции к снижению (Лужников Е.А., Остапенко Ю. Н., Сухо-до лова Г. Н., 2001- Остапенко Ю. Н. и др., 2002). Проблема ООМУ многогранна и подразумевает решение ряда ключевых нейрохимических, нейрофизиологических и неврологических вопросов с применением экспертных критериев для оценки критических состояний& raquo- внедрения диагностических и лечебных алгоритмов (Епифанова Н.М., Ильяшенко К. К., 2002). Большинство научных работ посвящено описанию токсичности окиси углерода, патогенеза, клиники и лечения отдаленных проявлений, связанных с поражением нервной системы по типу паркинсонизма, в то время как изменения нервной системы при острых отравлениях освещены недостаточно. Среди проблем современной неврологии являются разработка и совершенствование методов оценки нарушений функций мозга и способов их коррекции (Лужников Н, А. и др., 2001- Кпифанова Н. М, и др& bdquo- 2002). Экспериментальные нейрофизиологические исследования показали, что изменения функционального состояния головного мозга в разные сроки после отравления носят фазный характер (Зенков Л. Р" Ронкин М. А, 2004), В литературе описаны изменения амплитудно-временных параметров соматосенсорных и слуховых потенциалов при ООМУ (Не F. ct аЦ 1993). Изменения вызванных зрительных потенциалов мозга не освещены, хотя они достаточно рано могут указывать на нарушения процессов мнел и низании нервных волокон.

В последние голы большое внимание уделяется роли оксидативного стресса, однако процессы Свободнорадикалького окисления (СТО) являются одннм из малоизученных аспектов при отравлениях (Лужников Ю.А., Илья-шенко К.К., 2002), Активные формы кислорода (АФК) играют существенную роль в структурно-функциональных повреждениях нервной системы. В литературе имеются единичные работы, посвященные изучению показателей псрскнсного окисления лмлидов (ПОЛ) при отравлениях снотворными, наркотиками, (Москвичев Д.В. и др, 2000- Лужников Е, В, н др., 2002) н практически отсутствуют данные по оценке генерации АФК у больных с ООМУ.

Таким образом, изучение неврологических, ранних нейрофизиологических проявлений, поиск критериев диагностики критических состояний н осложнений, изучение генерации АФК при ООМУ является актуальной задачей,

Цель настоя шего исследования: Оценить ранние клинико-неврологические, нейрофизиологические изменения, состояние свободнора-дикдльного окисления при острых отравлениях монооксидом углерода и выделить прогностически значимые признаки.

Задачи исследования: 1. Изучить эпидемиологические показатели острых отравлении монооксидом углерода по данным Уфимского городского токсикологического центра за период 1998—2003 гг.

2,Установнть прогностические критерии пораженка нервной системы при острых отравлениях монооксидом углерода для определения показаний к госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. 3. Определить прогностические признаки развитии токсической знцефалона-тин на основе результатов кяиннко-неврологнческих исследований. 4. Выявить клнннко-функциональкые изменении нервной системы при острых отравлениях монооксидом углерода.

5-Оценить состояние свободиорадикалыюго окисления у больных с острыми отравлениями монооксидом углерода в динамике.

Научная новизна. Впервые на основе выявления у больных с острыми отравлениями монооксидом углерода (ООМУ) наиболее информативных клинических (нарушение сознания, наличие судорог, нньеиированноегь склер, головная боль, нистагм, головокружение, температура тела, атаксия, частота дыхания, возраст, экспозиция), лабораторных (протромбиновый индекс, концентрация карбоксм гемоглобина, число лейкоцитов периферической крови, скорость оседания эритроцитов, уровень креатнннна крови) показателей разработаны табличные методы определения показаний к госпитализации и отделение реанимаинн и интенсивной терапии (ОРИТ), а также прогностические признаки риска развития токсической энцефалопатии (характер рвотного рефлекса, судорожный синдром, температура тела, дисфоиня, нарушение сознания, нистагм, по. п, частота дыхания, уровень фибриногена). Впервые установлено увеличение латентиостей основных пиков зрительных, и в меньшей степени сомагосенсорных, вызванных потенциалов в зависимости от тяжести ООМУ. что указывает на диффузное, многоуровневое нарушение проводимости по сенсорным путям, с более высокой чувствительностью к повреждающему воздействию миелиннзнрованных зрительных волокон. При транскраниальной ультразвуковой допплерографин у подавляющего большинства больных с ООМУ впервые отмечено повышение максимальной линейной скорости кровотока и увеличение пульсацнонного индекса, указывающие на сосудистый спазм различной степени выраженности. Впервые при острых отражениях монооксилом углерода установлено повышение интенсивности с вободнораднкал ьного окисления, а зависимости от тяжести отравлений.

Научно-практическая значимость работы. Полученные данные позволяют стандартизировать комплексный подход н опенке состояния больных с ООМУ. Табличные методы определения показаний к госпитализации в отделение реанимации н интенсивной терапии н прогноза развития энцефалопатии являются объективными методами оценки состояния больных, применение которых позволяет оптимизировать работу врача. Показана целесообразность оценки генерации АФК с помощью экспресс- метода (люминол-завнеимая хемнлюмниесценция) у больных с ООМУ с целью раннего выявления окендативного стресса н своевременной его коррекции.

Внедрение результатов исследований в практику. Результаты проведенных исследований используются в учебном процессе кафедры неврологии с курсами нейрохирургии н медицинской генетики БГМУ, в практической работе Уфимского городского токсикологического центра ГКБ № 21, отделения реанимации и интенсивной терапии ГДКБ № 17. Получен патент на изобретение № 2 245 669 от 10. 02−2005 & laquo-Способ оценки потребности в реанимационной помощи у больных с острыми отравлениями моноаксцдом углерода)& raquo-.

Осноимые положения, выносимые ня защиту

1. Наиболее значимыми показателями потребности в интенсивной терапии при ООМУ являются: нарушение сознания, судорожный синдром, нньецнро-ванность склер, голоаная боль, нистагм, прогромбиновый индекс, головокружение, содержание карбокенгемоглобнна (СОНЬ), температура тела, число лейкоцитов периферической крови, возраст* скорость оседания эритроцитов. уровень креатинина крови, атаксия, частота дыхания и экспозиция. Для прогноза развития токсической энцефалопатии являются значимыми: нарушение сознания, судорожный синдром, нистагм, днефоиия. характер рвотного рефлекса, температура тела, пол, частота дыхания, уровень фибриногена,

2,У больных с ООМУ наблюдаются выраженные изменения вызванных по-тенииалов мозга, указывающие на многоуровневое диффузное поражение нервной системы.

3. При ООМУ происходит значительная активация процессов генерации активных форм кислорода в кроен у пациентов с момента отравления.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на конференции молодых ученых и студентов Башгосмсдуниверснтета & laquo-Вопросы теоретической и практической медицины& raquo- (Уфа, 2003), Российской научно-практической конференции «О мерах по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с острыми отравлениями)& raquo- (Екатеринбург, 2003), 2-м съезде токсикологов России (Москва, 2003), конференции & laquo-Профпатологическая служба в Республике Татарстан: история, реалии и перспективы& raquo- (Казань. 2004), Республиканской научно-практической конференции & laquo-Современные диагностические н лечебные технологии в неврологии& raquo-. (Уфа, 2004). 4-й национальной научно-практической конференции с международным участием & laquo-Активные формы кислорода, оксид азота, амтноксиданты и здоровье человека& raquo- (Смоленск, 2005).

Публикации

Основные положения диссертации отражены в 8 опубликованных работах.

Объем и структура работы Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 таблицей к 28 рисунками, состоит из оглавления, введения, обзора литературы, описания материалов и методов, раздела собственных исследований. включающею 2 главы, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, содержащего 273 источника (I J4 отечественных н 159 иностранных), и приложения.

ВЫВОДЫ:

1. Острые отравления монооксидом углерода остаются серьезной медико-социальной проблемой в связи с высокими показателями госпитализации (1,6%), летальности (4,9%) и смертности (3×10"*).

2. Установленные информативные клнннко-лабораторные признаки тяжести течения острых отравлении монооксидом углерода позволяют обь-ектнвизировать показания к госпитализации больных в отделения реанимации и интенсивной терапии.

3. Прогностическое значение для развития токсической лшефалопа-тни прн острых отравлениях монооксидом углерода с пороговой величиной (-S) по тесту ROC анализа имеют 9 информативных признаков: нарушение сознания, судорожный синдром, нистагм, дисфония, характер рвотного рефлекса температура тела пол, частота дыхания, уровень фибриногена.

4. При острых отравлениях монооксидом углерода увеличивается длительность латентных периодов волн зрительных (N 75, Р i00, N 145) и сомаюсенсорных (N 9. N 13, N 20) вызванных потенциалов, При ультразвуковом допплерографнческом исследовании церебральной гемодинамики у больных с острыми отравлениями монооксидом углерода установлено повышение максимальной линейной скорости кровотока и увеличение пульса-ционного индекса, указывающие на сосудистый спазм различной степени выраженности

5. Установлено раннее повышение уровня генерации активных форм кислорода и ни теней вностп свобод корадикал ьного окисления при ООМУ. коррелирующие с тяжестью отравления.

г1рлктические рекомендлции.

1. Для объективной опенки тяжести состояния больных с острыми отравлениями моноокенлом углерода н определения показаний к госпитализации в ОРИТ целесообразно использовать предложенную нами таблицу информативных признаков с пороговым значением +26,5 балла.

2. При прогнозировании развития токсической энцефалопатии у больных с ООМУ необходимо использовать предложенную нами таблицу информативности 9 признаков с пороговым значением -5 баллов.

3. При комплексном определении тяжести отравления монооксндоче углерода рекомендуется использовать нейрофизиологические исследования функционального состояния мола (ВП, ЭЭГ) н ультразвуковые методы оценки состояния церебральной гемодинамики,

4. При отравлениях моноокенлом углерода следует оценивать состояние процессов свободноралнкального окисления с помощью экспресс-метода (люмннолэавненмая хемнлюминссценция) для своевременной коррекции выявленных изменений.

ПоказатьСвернуть

Содержание

ВВЕДЕНИЕ. ,&bdquo-.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ--------& mdash-

I.]. Этиопатогенез острых отравлении моноокендом углерода

1.2. Вопросы классификации и диагностики поражений нервной системы при острых травлениях моноокендом углерода. .-.

1.3. Оценка тяжести состояния пациентов и прогноз гтри острых отравлениях монооксидом углерода. &mdash-,.

14. Состояние свободиораднкалыюго окисления при острых отравлениях

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3, СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.

3.1. Заболеваемость отравлениями моноокендом углерода по данным Уфимского городского токсикологического центра.,. ,&mdash-. &mdash-.

3.2. Показания к госпитализации пациента с ООМУ, а отделение реанимации и интенсивной терапии,------. -----------------------*

3.3. Информативность клинических признаков н лабораторных показателей для прогноза развития токсической энцефалопатии. &bdquo-. &bdquo-&bdquo-&bdquo-&bdquo-.,.

3.4. Оценка клннико-кейрофнзнологичееких данных и церебральной гемодииамнки у больных с острым отравлением моноокендом углерода

ГЛАВА 4 СВОБОДНО? АДИКАЛЬНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ПРИ ОСТРЫХ

ОТРАВЛЕНИЯХ МОНООКСНДОМ УГЛЕРОДА

Список литературы

1. Акбаров, Б, В, Токснкометрнчсская оценка клиника морфологических эффектов острых отравлений окисью углерода: дне., канд. мед. наук, -М., 1992.- Шс.

2. Александров, MB. Возможности ЭЭГ в прогнозировании исходов острых тяжелых отравлений t М. В. Александров. М. А. Луцык, ПА. Ливанов и др. J // Вести, интенсивной терапии. 2002. — № 2. — С. 25−27.

3. Александров, Н. Ю. Вызванные потенциалы в диагностике поражений нервной системы: учебно-методическое пособие / Н. Ю. Александров // под ред. Н А. Белякова- СПб.: МАШ, 2001. — 59 с.

4. Алексеева, Г. В. Особенности клинического течения постгипокенческих эниефалопатнй / Г. В, Алексеева И Ансстезнол, н реаинмэтол. 2000, — X? 6. -С, 15−20.

5. Арутюнян, А. В. Методы оценки свободнорадикал ьного окисления и анти-оксидантной системы организма: метод, рекомендации t А. В, Арутюнян, Е Е. Дубинина, Н.Н. Зыбниа- под ред. В. Х. Хавинсона. СПб., 2000. — 103 с,

6. Бабаев. Х. Ф- Роль псрекисного окисления лниндов в структурно — функциональных нарушениях тканей мозга прн острой гипоксии: автореф. дне. канд. бнол. наук. Баку, 1990. — 19 с,

7. Белкнн, А. А- Дифференциальная диагностика тяжелых эниефалопатнй при отравлениях на основе клинических признаков / А. А. Белкнн // Острые отравления и эндогенные интоксикации: матер, науч. -практнч. конф. Екатеринбург, 1998. — С. 145−146.

8. Богданов, Е Л Прогнозирован не и оценка риска оперативного вмешательстве у больных с диффузными заболеваниями печени: автореф. дне. канд. мед. наук. Уфа, 2002, — 25 с.

9. Богоявленский. В. Ф. Клиническая диагностика и неотложная терапия острых отравлений / В. Ф. Богоявленский. И-Ф. Богоявленский. М: Мед-пресс-ннформ, 2002. — 127 с.

10. Ю. Бодиенкова, Г. М. Роль аутоиммунного компонента в формировании патологии нервной системы у ликвидаторов пожара на экологически опасных производствах / Г. М. Бодненкова // Неврология и психиатрия. 2001. — № 5. -С. 62−63.

11. ЬБодыхов, М. К. Свободные радикалы при ишемии головного мозга / М. К. Бодыхов, В. Н Федоров. В. И. Скворцова И Инсульт, 2004. — № 10. — С. 33. 38.

12. Боровиков. В. П. Программа STATISTICA для студентов и инженеров. 2-е изд. — М. т 2001. -301 с.

13. Брусин. К. М- Оценка тяжестн гемод и панических нарушений у больных с острыми отравлениями / К. М. Пру си н // О мерах по совершенствованию оказания помощи больным с острыми отраапскнями: тез. Рос. науч. -практич. конф. Екатеринбург. 2002. — С. 80−82.

14. Вишиевецкий. М. К. Анализ деятельности токсикологической службы Пермской области за 25 лет / М. К. Вншневенкий // О мерах по совершенствованию оказания помощи больным с острыми отравлениями: тез. Рос. науч. -практич. конф. Екатеринбург, 2002. — С. 37−40.

15. Вншницкнй, ДА. Анализ информационной значимости некоторых характеристик эндспокснкоза и шкал оценки тяжести состояния при сепсисе автореф, дис. кайл- мед. наук. Екатеринбург, 2002. — 30 с.

16. Владимиров, Ю. А. Свободные радикалы и антиокенданты / Ю. А. Владимиров И Вестн. РАМН, 1998. 7. — С. 43−51.

17. Власов, В, В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа-Сфера. 2001. -392 с.

18. Военная токсикология, радиобиология н медицинская защита: учебник / С А. Куценко, Н. В. Бутомо, Н. В. Гребенкж и др. И под ред. С, А. Куценко. СПб., ООО & laquo-Фолиант)»-, 2004. — 520 с.

19. Возрастныс особенности свобод корадикал ьного окисления лнпндов и ан-тнокендантной защиты в эритроцитах здоровых людей / Т. Д. Журавлева. С. Н. Су плотов, Н. С. Княнюк. О. Ю. Абубакнроиа // Клин. лаб. днагн. -2003 -М 8,-СЛ7−18.

20. Воробьев, П. А, Роль и место протоколов веления больных в системе управления качеством в здравоохранении / П. А. Воробьев Н Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. — № 1. — С. 3−7.

21. Выбор оптимальной шкалы оценки тяжести состояния при сепсисе у детей ! П, И. Миронов, Э. А, Мардганнева, А-3. Марданон, А-А. Гумсров // Анестезию. и реаниматол. 2001. — I. — С. 51−53.

22. Гельцер, Б. И. Современные подходы к прогнозированию в пульмонологии / Б. И. Гсльцер, Л. В. Куколь, А. В. Пупышев //Тер. архив. -2002. Jfe 3. — С. 80−85.

23. Гнсзлнцкнй, В. В. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике / В. В. Гнезднцкнй, А, М. Шамшннова. М& bdquo- 2001. — 473 с,

24. Голуб, И, В, Диагностика и оценка степени тяжести больных с кровотечениями / НЕ. Голуб, С. М. Кузнецов, Е. С, Нетесин И Вести, интенсивной терапии. 2003. •№ 4. — С. 12−16.

25. Гринин. АС. Математическое моделирование в экологии: учеб. пособие / А. С. Гринин, Н. А. Орехов, ВН. Новиков. М., 2003. — 269 с.

26. Гублер, П. В Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е. В. Гублер, Л.: Медицина, 1978. — 296 с.

27. Диогностика острых отравлений. Учебное пособие / С Г. Щербак. А. В. Першнн, А. Е. Терешин {и др. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. — 48 с.

28. Динамика токснкогнпокснчсской энцефалопатии под воздействием комплексного лечения с применением гннербарической океше нации / И-М. Епифанова, Е. А. Лужников. А. И, Ишмухаметов и др. Н Анестезнол. и реан ниатол. 2002. — № 2. — С 17−20,

29. Елисеева, И. И Общая теория статистики: учебник для вузов. 4-е изд. -М. 2002. -480 с.

30. Жирмунская. Е. А. Клиническая электроэнцефалография / Е. А. Жирмунская. М.: Мэйбн. 1991,-77 с.

31. Зозуля, Ю-А. Свободиорадикальнос окисление при патологии головного мозга П Ю. А. Зозуля, В А. Нарабой, Д А. Сутковой, М& bdquo- 2000, — 567 с.

32. Нвачев, Б.А. К вопросу об оценке риска смерти при острых отравлениях / Б. А. Ивачев. АЛ, Козлов, В. В, Тютаков И О мерах по совершенствованию оказания помощи больным с острыми отравлениями- тез. Рос, науч. -практнч, конф. Екатеринбург, 2002. — С. 123−124.

33. Изменения зрительных вызванных потенциалов у больных мигренью / М. Солич, М. Сабо, А. Кондач. 3. Солнокн it Неврологический журнал. -1997. -№ 2,-С. 12*17.

34. Интегральные оценки системы тяжести больных при политравме / Б. Р Гельфанд, А, И, Ярошцкий, Д. Н. Проценко, Ю, А, Романовский // Вести, интенсивной терапии. 2004, — № I. — С. 58−65.

35. Информатизация клинической токсикологии- 10 лет спустя / Ю. Н, Остапенко. Н. Н. Литвинов, З. М. Гасн. мова и др. //Токсикол. вестник, 2003. ¦ № L-C. 5-I0.

36. Конн, Г-О. Синдром почечной комы и лактулоза: пер. с англ, / Г. О. Коин. М М. Лнбергал, М. 1983. — С 228−255,

37. Куценко, С. А- Основы токсикологии //http: //www. medl tne. ru/monograf /toxicology/2002.

38. Лабораторные методы диагностики интоксикационного синдрома: пособие / В. Л. Эммануэль, И. Ю. Карягнна, Ю. В, Эммануэль, Ю. П. Ковапьнук. -СПб., 2003. -39с.

39. Лелюк, В. Г. Методика ультразвукового исследования сосудистой системы: технология, сканирование, нормативные показатели: метод, пособие >' В. Г. Лелюк, С-Э, Лелюк. М., 2002. — 40 с.

40. Лелюк, В. Г. Принципы ультразвуковой диагностики поражений сосудистой системы- метод, пособие / В. Г. Лелюк, С. Э, Лелюк. М., 2002. — 42 с.

41. Лелюк, В. Г. Церсброааскулярный резерв прн атсросклеротнческнх поражениях брахиоцефальных артерий: метод, пособие / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. Киев: Укрмсд, 2001. — 165 с.

42. Лужников, Е. А. Неотложные состояния при острых отравлениях / Е. А, Лужников, Ю Л Остапенко, ГЛ. Суходолова. М., 2001. — 220 с.

43. Лужников, Е. А, Особенности диагностики и лечения синдрома эндотокси-коза при острых отравлениях химической этиологии / Е. А. Лужников, Ю. С. Гольд фарб, A.M. Марупов// Анестезнол. н реаниматол. 2002. — № 2. -С. 9−14.

44. Лужников, Е. А, Особенности клиники н лечения острых отравлений окисью углерода в зависимости от токсикологической ситуации / Е. А, Лужников, Г, А, Лукин-Бутенко, А. В. Пнрцхалава //' Тф. архив. 1980, — № 3. -С, 128−133.

45. Лукьянова, Л. Д. Современные проблемы гипоксии / Л Л. Лукьянова Н Вестник РАМН. -2000 -№ 9. -С, 3−10.

46. Мнронон. П. И. Оптимизация подходов к ранней диагностике сепсиса у детей ! П. И. Миронов Н Всстн. интенсивной терапии. 2001. — № 3, — С. 7376.

47. Морозов, Ю. В. Основы высшей математики и статистики: учебник для мед. вузов. М& bdquo- 2001. — 232 с.

48. Москвиче В, Д. В. Свободнораднкальныс механизмы пестнцидной интоксикации в тканях белых крыс / Д. В, Москвичев, МЛ, Кесельман, А.И. Лу-каш U Токснкол. вестник. 2000. -№ 2. — С. 6−10,

49. Нарушенне транспорта кислорода при острых отравлениях иейротропны-ми препаратами и его метаболическая коррекция / Г. А. Ливанов, И И. Джанелидзе, Б. В. Батоцыренов и др. // Междунар. мед. журнал. 2002. -te 1. -е. 33−36.

50. Нарушения процессов перекненого окисления лнпндов и антнокенлантной системы крови прн острых отравлениях психотропны мн препаратами / Е. А. Лужников, К. К. Ильяшенко, ГШ. Голиков н др. И Анестезнод. и реаниматол. 2002. — № 2, ~ С. 20−23.

51. Никитин. Ю, М. Ультразвуковая доплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Ю. М. Никитин, А. И. Труханова. М, — Видар, 1998. — 432 с,

52. Новикова, Р. И. Диагностика и терапия энцсфалопатнй при отравлении окисью углерода / Р, И, Новикова, В. И, Черний, А. Г1, Григоренко // Сов. мед. 1988. — Т. 8. № 8. — С. 95−99.

53. Новикова. Р. И. Изменение функциональною состояния сердечнососудистой системы и мозгового кровообращения у больных с отравлениями окисью углерода и метаном I Р. И. Новикова, В. И. Черний Н Тер. архив 1988. -Т. 60, Jfc 10. -С 140−142.

54. Общая токсикология / под ред. Б. А. Курлянлского, В. А, Филона. М& bdquo- 2002. — 608 с.

55. Пстрн, А. Наглядная статистика в медицине / пер. с англ. В. П. Леонова / А. Петрн, К. Сэбнн. М& bdquo- 2003. — 144 с.

56. Иикуза. О. И. Клинические аспекты применения хемклюмннесцентного анализа i О. И. Пикуза, Е. И, Адо, В. Ю. Делян // Казанский медицине к ml журнал. 1996, 4. — С. 298−300.

57. Попова, Е. Б. Оптимизация токсикологических исследований при помощи метода ядерной оценки регрессии / Е. Б. Попова И Токснкол. вестник- -2003 -№ 4. -С 35−38.

58. Применение ингаляций кислот для лечения экспериментального отравления аммиаком / Н. Н. Плужников, К). А- Лупачсв, М Б- Варламова и др. // Токснкол. вестннк. 2003, — № I. — С. 20−25.

59. Применсние методов распознавания образов для определения состояния иммунной системы пациента / Р. В- Ставникий, В. П. Гуелнстый, И. В, Мирашничснко н др. // Мед. радиол, и радиол, безопасность. 2001. -№ 3,-С. 22−27.

60. Разработка системы объективной оценки тяжести состояния больных с хирургический инфекцией / А. Л. Звягин, A.M. Свстухни, СЮ- Слепнсв, А. И, Курочкина // Вести, интенсивной терапии. 2003. — № 2. — С. 34−39.

61. РНПН, Е, Г. Выбор шкалы для оценки тяжести состояния пациентов с острой кровопотерей /Е.Г. Рнпп. 3-Е- Шнпакав//Анестезнол, н рсанимзтол. 2004. — № 4. — С 67−69.

62. Саноцкнй, И, В. Сочеталное действие нервно эмоционального стресса и моноокенда углерода в эксперименте / И. В. Саноцкий, ДА, Толмачев И Мед. труда н пром. экология, — 200t. — № 8, — С, 7−10.

63. Сарманаев, С. Х. Применен не вероятностных методов распознавания в клинической токсикологии / С. Х. Сарманаев, И. Е, Яманаева // Токсикол, вестник. -2002. -№ 4. С. 17−29.

64. Свстухин. A.M. Системы объективной оценки тяжести состояния больных, Ч, I, / А. М, Свстухнн, А. А, Звягин. С-Ю. Слепнсв И Хирургия. 2002. -Да 9. -С. 51−57.

65. Свету хин, A.M. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Ч. П. / А. М. Светухин. А. А. Звягин, С. К). Слепнсв И Хирургия. -2002. № 10. -С. 60−69.

66. Ссмко, B-B. Теоретическое обоснование использования метола оксигено-баротерапин при отравлениях оксидом углерода / В. В. Семко, А.В. Коле-саев И Морск. мед. журнал. 2000. — № 4. — С. 3−10.

67. Славин, МБ. Практика системного моделирования в медицине. Учебное пособие / М Б. Славин. М., 2002. — 168 с.

68. Соврсмснная токсикологическая ситуация и организация медицинской помощи при острых отравлениях в г. Москве / Ю-Н. Остапенко, Н. Н. Литвинов. Р. С. Хоиедндзе н др. Н Токснкол. вестник. 2002. — № б. — С, 2−8.

69. Структура острых отравлений у детей в г. Иркутске / А. В. Дац, А.А. Нем-цева, Т. Ю. Белькова н др. // О мерах по совершенствованию оказания помощи больным с острыми отравлениями: тез. Рос. науч. -практнч, конф. Екатеринбург, 2002. — С. 25−26.

70. Токсикологический мониторинг как инструмент изучения эпидемиологии острых отравлений / РА. Хальфии, В. А. Ентус. А. А. Днконский и др. // Токсикол. вестник. 2002.3. -С 9−11.

71. У гарный газ опасность сохра няется / О. В. Бабенко, В. И. Агапов, И. Н. Соловьев, Е. Н. Королева // Медицинская помощь. — 2002. — Хе 2. — С. 3133.

72. Ужегов, Г. Н. Острые отравления I Г-Н. Ужсгов, СПб., 2002. — 192 с.

73. Фок, М. В, О применении перфторуглеродных кровезаменителей в случае отравления моноокендом углерода / М. В. Фок И Медицина катастроф -2001. -Л? 1. -С. 53−55.

74. Хальфии, Р. А, Проблемы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний в современных условиях / Р. А. Хальфии, Р. Г. Огонов И Проблемы управления здравоохранением. 2002. — № I. — С. 26−31.

75. Пдреико, С В. Доказательная медицина и критические состояния / С-В. Царенко. Т. К. Болякнна // Вести, интенсивной терапии. 2003. — Ss 1, — С. 79−82,

76. Шанин, В. Ю. Патофизиология критических состояний / В. Ю. Шанин. -СПб.: «Элвм-СПб». 2003. 436 с.

77. Шелеленко, ДФ. Особенности висцеральной патологии при отраапс-ннях окисью углерода / А. Ф. Шепслсико, В. В. Семенов И Воен. -мел. журнал, 2003. — № 6, — С. 67−71,

78. Шуксвич, В. А. Свободные радикалы и актиоксиланты. Роль Б АД / В. А, Шукевич Н Актуальные проблемы современной медицины 2003: матер. Межлународ. науч. конф. студентов и молодых ученых. Минск, 2003. -С. 181−182.

79. Элленхорн, М. Дж. Медицинская токсикология- диагностика и лечение отраа1ений у человека: в 2-х т.- пер. с англ, М& bdquo- 2003. — Т. 1. — 1048 с,

80. Элленхорн, М. Дж. Медицинская токсикология: диагностика и лечение отравлений у человека: а 2-х т.- пер. с англ. М. 2003. — Т. 2. — 1044 с.

81. Эпндемноло^я острых отравлений, а Свердловской области / Р. А Хальфнк. В. Г. Сенцов, Л. П. Мячкоаа и др. // Здравоохранение Башкортостана. -1999 № 4. — С 23−27.

82. Юнкеров, В.И. Математико-статисл1ческая обработка данных медицинских исследований i В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. СПб.- ВмедА. 2002. — 266 е.

83. ИЗ. Яхно, Н. Н. Болезни нервной системы: в 2-х т. / Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульман, М.: Медицина, 2003. — TJ. — 744 с.

84. Яхно, Н. Н, Волезнн нервной системы: в 2-х т. t Н, Н. Яхно, Д. Р. Штульман, М: Медицина, 2003. -Т. 2. — 512 с,

85. A case of carbon monoxide intoxication presenting subacute dementia as the initial symptom / M. Shiote, Y. Kido, T. Hayashi et al J /I Rinsho Shinkeigaku. -2002.- Vol. 42.№ 3. -P. 212−215.

86. A clinical study on delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning / H. Yu, X, Pan, J. Meng |et al,. // Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases. 2002. — Vol, 20, Jfe I. — P. 26−28.

87. A death in a stationary vehicle whilst idling: unusual carbon monoxide poisoning by exhaust gases I M, Osawa, H, Horiuchi, K. Yoshida et al. J // Leg. Med. (Tokyo). 2003. — Vol. 5. — Suppl. 1. — P. Si 32−134.

88. Acute carbon monoxide poisoning during pregnancy: 2 cases with different neonatal outcome / P. Abboud, G. Mansour, J.M. Lebrun {et al. It J. Gynecol. Obstet. Bio! Reprod. (Paris). 2001 — Vol. 30, № 7. ~ Pt I. — P. 708−711,

89. Acute hydrocephalus in carbon monoxide poisoning / M, Anton, A. Alcaraz. C, Rey et at. // Acta- Pediatric. 2000. — Vol 89, № 3. — P. 361 — 364,

90. Acute wood or coal exposure with carbon monoxide intoxication induces sister chromatid exchange / S, Oztuyrk, S, Vatansever, K, Ccfle et al. j // J Toxicol. Clin. Toxicol. 2002. — Vol. 40, № 2. -P. 115- 120,

91. Alarie. Y. Toxicity of fire smoke / Y. Alarie // CriL Rev. Toxicol. 2002. -Vol. 32,№ 4. -P. 259−289.

92. An unusual case of 3 fatal, accidental CO poisoning cases by re-routed ventilation t H. Kloizbach, R, Ottens, E, Koops et al. it Arch. Kriminol. 2002. -Vol, 209, № 1−2. — P. 20−27,

93. Anvazhagan. P. Effect of DL alpha — lipoic acid on the status of lipid peroxidation and antioxidants in mitochondria of aged rats / P Arivazhagan, К

94. Kamarialhan, С, Pannccrselvan И | ш: Biochcm. -2001. Vol 2. № 1. — P. 2−6.

95. Ayoub. O. Occuli carbon monoxide poisoning in ENT practice: a word of caution / O. Ayoub. N B. Kenawy, H-B- Ktislil It Laryngoscope. -003 ¦ Vol 113,№ I. -P 180.

96. Blood flow and ionic responses In lb.' awake train due to carbon monoxide t A- Mcndclman. N. Zaihin, S Meilin el al. j II Neurol. Res. 2002. — Vol 24, Hi i, — P. 765−772.

97. Blue, B. Prevention of carbon monoxide exposure in general and recreational aviation / В Blue Avu space. Enviiwi. Med. 200Э.- Vol. & quot-ч > '¦ I -P. 91.

98. E28- fctlumcntbal. I. Carbon monoxide poisoning I I. Blumemhal И J. R. Soc. Med. 2001 — Vol. 04, № 6. — P. 270−272.

99. Bougeois, J A Amnesia after carbon monoxide poisoning t -A. Bourgeois H Amer, J. Psychiat. 2000. -Vol. 157, № 1.- P. 1 984−1 Hit.

100. Carbon monoxide poisoning n public healOi perspective 1 J.A. Raub, M-Mathieu-Nolf. N.B. I lampson (cl si. II Toxicology. — 2000. — Vol. MS, № 1. -P. 1−14.

101. Carbon monoxide poisoning: S. ft. Mchta, M. Niyogi, A.S. Kasthuri et al.| U }. Assoc. Physicians. India. 2001. — Vol. 49. P. 622−625.

102. Carbon monoxide poisoning: a review for clinicians- J. V’jron, P.E. N’rik

103. Carbon monoxide specifically inhibits cytochrome с oxidase of human mi-tochondrial respiratory chain / J.R. Alonso, F. Cardeltach, S. Lopez {et al. И Pharmacol Toxicol. 2O03. — Vol. 93, Л& raquo- 3. — P. 142−146.

104. Carboxyhemoglobin formation following smoke inhalation injury in sheep is interrelated with pulmonary shunt fraction / M. Westphal, N. Merita, P. Enk-hbaatar et al. // Biochem, Biopbys. Res. Commun. 2003. — Vol. 311, № 3, -P, 754−758,

105. Cardiogenic shock complicating acute carbon monoxide poisoning despite neurologic and metabolic recovery t Y. Yanir, A. Shupak, A. Abramovich let al. II Ann. Emetfc. Med. 2002. — VoL 40, № 4. — P. 420−424.

106. Carson, H. J, Carbon monoxide poisoning without cherry-red livor / H.J. Carson. K. Esslingcr// Am. J. Forensic. Med. Pathol. 2001. — Vol. 22, № 3. -P. 233−235,

107. Choi, I.S. Carbon monoxide poisoning: systemic manifestations and complications / I S. Choi I/ J. Korean. Med. Set. 2001. — Vol, 16, 3, — P. 253−261

108. Clinical arvd scintigraphic (99mTc-MlBl SPECT) heart evaluation in young acutely carbon monoxide poisoned patients I A- Hubalewska-Hola, D. Pach. J. Pach et al,. И Prwgl. Lek. 2003, — Vol 60, № 4. — P 226−232.

109. Clinical profile and diagnosis of cartwn monoxide poisoning / M, Mathicu-Nolf, D. Maihieu, J.C. Linke et al.) // Allerg, Immunol, (Paris). 2001, — Vol. 33, № 8. — P, 332−333.

110. Comparison of Ranson, APACHE II and APACHE III scoring systems in acute pancreatitis У С. Chatzicostas. M. Roussomoustakaki, I.G. Vlochonikolis et al .) U Pancreas 2002, — Vol. 25, № 4. — P. 331−335.

111. Complications of carbon monoxide poisoning / M.S. Al Moamary, A.S. Al Shammary, A.A. Al Shimemeri et at. J ft Saudi. Med. J. 2000. — Vol. 21, № 4. -P. 361−363.

112. Cranial MR imaging findings of carbon monoxide poisoning in asymptomatic patients in the chronic stage / A. Co$kun. A. Yikilmaz, M. Gtiven et al. It Tani. Giristm, Radyol. 2003. — Vol, 9, № 2. — P. 146−151.

113. Daley, W.R. A flood-related outbreak of carbon monoxide poisoning Grand Forks, North Dakota / W.R. Daley, L. Shiretey, R. Gilmore И J. Emerg. Med, -2001, Vot. 21, № 3. — P. 249−253.

114. Delayed encephalopathy of acute carbon monoxide intoxication: diffusivity of cerebral while matter lesions t J.H. Kim, K.H. Chang, I.C. Song |et al,. К Am. J. Neuroradiol. 2003. — Vol. 24, № 8. — P. 1592−1597.

115. Delayed synaptic dysfunction of association cortices in carbon monoxide intoxication / M. Ihara. H. Fukuyama, T. Lee fci al. J // Ann. Neurol. 2001. -Vol. 50, № 6. -P. 829−830.

116. Delayed transient loss of consciousness in acute carbon monoxide intoxication / MX. Benaissa, F. Lapostolle, S.W. Borron et al. II Hum. Exp. Toxicol. 1999, — Vol 18, № 10, — P. 642 — 643.

117. Denmston, A, Carbon monoxide poisoning and the eye / A. Denniston I/ J R. Soc Med 2001. — Vol 94, № 8. — P. 425−426,

118. Diffusion weighted MR imaging findings in carbon monoxide poisoning I M. Teksam, S.O. Casey, E. Michel et al.) // Neuroradiology. — 2002, — Vol. 44. № 2. -P. 109−113,

119. Donnay, A, Carbon monoxide exposure and carboxyhemoglobin / A. Don-nay I/ Environ, Health, Perspect. -2003. Vol. Ill,№ 10.- P, Ait 1−512.

120. Effect of mild carboxy-hemoglobm on exercising skeletal muscle: intravascular and intracellular evidence / R.S. Richardson. E.A. Noyszewski, B. Saltin Jet al. // Am. J, Physiol. Regul. Integr, Сотр. Physiol. 2002. — Vol. 283, Jfc 5. -P. R1131−1139.

121. Effect of Oi on cerebral blood flow in CO poisoned subjects / J, C.S. Rucker, J. C, Tester. A. Takeuchi et al. // Acad. F. mcrg. Med. — 2000. — Vol. 7,5. p. 504.

122. Egan, PJ, Spongiform leucoencephalopathy after inhaling illicit heroin and due to carbon monoxide intoxication / PJ. Egan, F. W, Becker, F. Schumm H Fortschr. Neurot. Psychiatr. — 2004. — Vol, 72, № I. — P. 26−35.

123. El Mutt, T. Acute deafness after carbon monoxide poisoning. Case report arid review of the literature /Т. El Murr, A. Tohrne, E. Ghayad H Ann. Med. Interne (Paris). 2002. — Vol 153, № 3, — P. 206−208.

124. Epidemiology of acute carbon monoxide poisoning in a Spanish region / A. Duenas Laita. M. Rui*-Mambrilla, F, Gandia el al. // Clinical Toxicology, -2001. -Vol39,Jfc I,-P. 53−57.

125. Establishment of delayed encephalopathy ral model of carbon monoxide poisoning / F, Liu, S. Guo, B, LQ et al. U Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 2002. -Vol. 82, № 23. — P. 1645−1648.

126. Evaluation of brain function in acute carbon monoxide poisoning with mul-timodality evoked potentials / F. He, X. Liu. S, Yang ct al. ii Environ. Res. -1993, Vol, 60, Jfe 2. — P. 213 — 226.

127. Feinengen, L.E. Reactive oxygen species in cell responses to toxic agents (L. E, Feinengen it Hum. and Exp. Toxicol. 2002. — Vol 21. Nb I, — P. 85−90.

128. Fine, R-D. Disturbance of central vision after carbon monoxide poisoning/ R.D. Fine, G. D, Parker // Aust N. Z. J Ophthalmol. 1996. — Vol. 24,1. P. 137- 141.

129. Gale, S. D, Effects of hypoxia on the brain: ncuroimaging and neuropsychological findings following carbon monoxide poisoning and obstructive sleep apnea / S.D. Gale, R.O. Hopkins // J. Int. Neuropsychol. Soc, 2004, — Vol, 10, № 1.- P. 60−71.

130. Garrels. L. Parkinson syndrome after CO poisoning. Unexpected late manifestation and favorable prognosis / L, Garrels, H. Folkens /! Nervenam. -1996, Vol. 67, № 8. — P. 682 — 685,

131. Gawlikowski, Т. Severe carbon monoxide poisoning: different clinical course the same source of exposure / T. Gawlikowski, B. Groszek, A. Ur-banik // Przegl Lck, — 2001, — Vol. 58, N°. 4 — P. 354−356.

132. GilJ, S.U. Carbon monoxide poisoning / S.U. Gill, N.F. F. bbehoj // Ugeskr. Laeger. 2001. — Vol, 163, Se 39. — P, 2667−2668,

133. Girotti, A.W. Photodynamic lipid peroxidation in biological systems) A.W. Girotti U Photochem. Phoiobiol. 1990. — Vol. 51. № 4. — P. 497−509.

134. Gorman, D.F. Prolonged exposure to one percent carbon monoxide causes a leucoencephalopathy in un-anaesthetised sheep / D.F. Gorman, Y.L. Huang, C. Williams // Toxicology. 2001. — Vol. 165,№ 2−3. — P. 97−107.

135. Gosling, S.E. Carbon monoxide poisoning: an A&E perspective / S. E- Gosling // Br. J. Nues. 1992. -Vol. I. -P. 698−704

136. Gottfried. J.A. Carbon monoxide-mediated hippocampal injury / J.A. Gottfried, A. Chatterjcc U Neurology. 2001. — Vol. 57, № L — P, 17.

137. Grabowska, T, Attempt to estimate risks of fatal poisoning on the basis of HCN and HbCO concentrations in blood of fire victims I & quot-Г. Grabowska, H. Sy-birska, M. Maliriski // Arch. Med. Sadowcj. KryminoL 2003. — Vol, 53, № t. -P. 9−17.

138. Gutienberg, M. Tis the season: the silent killer / M, Guttcnbcrg, G. Asaeda //Emerg. Med. Serv. 2002, -Vol. 31, № II — P 37−38.

139. Gutteridge. J.M. Lipid perox idation and antioxidants as biomarkcrs of tissue damage / J.M. Gutteridge U Clin. Chem. 1995. — Vol. 41, № 12. — P. 1819 -1828.

140. Hampson, N, B. Characteristics of headache associated with acute carbon monoxide poisoning / N. B, Hampson, LA. Hampson // Headache. 2002. — Vol. 42. № 3. -P. 220−223.

141. I lampson, N B. Outcome of patients experiencing card iac arrest with carbon monoxide poisoning treated with hyperbaric oxygen /N.B. Hampson, J, L. Zmaeff// Ann. Emcrg. Med. 2001. — Vol. 38, № L — P. 36−41.

142. Hartlage, L. C, Recognizing sequelae of carbon monoxide poisoning / L.C. Hartlage, R. Gage // J. Psyehother. Indep. Pract. 2000. — Vol. 1. № 3. — P. 6571.

143. Head, K. Reliability of the Glasgow Coma Scale (GCS) for poisoning patient / K. Head, VJ. Bebarta // J, Toxicol. Clin- Toxicol. 2003. — Vol, 41, № 5. — P. 668,

144. Hydrogen cyanide and carbon monoxide in blood of convicted dead in a polyurethane combustion: a proposition for the data analysis / L.A. Ferrari, M.G. Arado. L Giannuzzi (et al.) H Forensic, Sci, Int. 2001. — Vol. 121, № 1−2. -P, 140−143.

145. Hyperbaric oxygen does not prevent neurologic sequelae after carbon monoxide poisoning ! B. Gilmer, J. Kilkenny, C. Tomasatewski et al. it Acad. Emerg. Med. 2002. — Vol. 9, № 1 — P. 1−8.

146. Hyperbaric oxygen For acute carbon monoxide poisoning t L, K, Weaver. R.O. Hopkins, К J. Chan (et al. //K. Engl. J Med- 2002, — Vol. 347, № 14, -P. 1057−1067.

147. Hyperbaric oxygen for carbon monoxide poisoning induced delayed neuropsychiatry sequelae / H.F. Lee, S.C. Мак, C.S. Chi {et al,. // Chinese medical journal. -2001,-Vol. 64, № 5, — P, 310−314.

148. Hyperbaric oxygenation affects rat brain function after carbon monoxide exposure I G, G. Rogatsky, S, Metlin, N, Zarchin et al. it Undersea Hyperb. Med. 2002. — Vol. 29. № I. — P. 50−58.

149. Hypothermia attenuates delayed cortical cell death and R. OS generation following CO inhalation / K. Uernura, S. Hoshino, K. IFchida et a.] //Toxicol. Lett- 2003. — Vol. ] 45, № 2. — P. 101 -106.

150. Identifying and managing adverse environmental health effects: 6. Carbon monoxide poisoning t A, Abelsohn, MJ). Sanborn, В J. Jessiman et al,. tt Ca-nad. Med. Assoc. J, 2002. — Vol. 166, № 13. — P. 1685−1690.

151. Improved outcome with organs from carbon monoxide poisoned donors for intrathoracic transplantation / H. Luckraz, S.S. Tsui, J. Parameshwar (et al. H Ann. Thorac, Surg. 2001, — Vol. 72, № 3,. p 709−713.

152. Janero, D. R- Malondialdchyde and thiobarbituric acid reactivity as diagnostic indices of lipid peroxidation and peroxidative tissue injury / D .R Janero tt Free Radical Biol, and Med. 1990. — Vol. 9. — P. 515 — 540.

153. Jerreit, J.G. Carbon monoxide related organic mood disorder successfully treated with ЕСТ / J.G. Jerreit, D.C. StetTcns tt J. Clin. Psychiatry — 1995, -Vol, 56, № 7. — P. 332 — 333.

154. Keyes, L.E. Carbon monoxide exposure from cooking in snow caves at high altitude / L.E. Keyes, R.S. Hamilton, J.S. Rose tl Wilderness Environ. Med2001. Vol. 12. № 3. — P. 208−212.

155. Klauer, K M. Life beyond MUDPILES / K M. Klauer U Air Med J. 2002 -Vol. 21, № 5,-P. 37−41,

156. Koster, L.A. The silent killer: recognizing & treating carbon monoxide poisoning' L A. Koster, T. Rupp // JEMS. 2003. — Vol, 28, № I. — P. 80−87

157. Kouimtsidis, C. Acute carbon monoxide poisoning and alcohol intoxication: a rare condition that is complex to manage / C, Kouimtsidis U Crisis. 2002. -Vol. 23, JA2. -P. 74−76,

158. Lader, M, Carbon monoxide poisoning / M. Lader, R. Morris //J. R. Soc. Med. 2001. — Vol. 94, № 10. — P. 552.

159. Lata, S. Do the majority of senior patients with carbon monoxide poisoning suffer a cardiac infarction? / S. Lata, A. Molczyk-Niedzwiecka // Preegl. Lek. 2002. Vol. 59. № 4−5. — P. 367−369.

160. Lee, A, C. Non-accidental carbon monoxide poisoning from burning charcoal in attempted combined homicide-suicide / A. C, Lee, Y, Ou, S. Y, Lam ft J. Paediatr, Child, Health, 2002. — Vol. 38. № 5. — P. 465−468.

161. Leung, C.M. Burning charcoal: an indigenous method of committing suicide in Hong Kong / C.M. Leung, W.S. Chung, E, P. So U J. Clin. Psychiatry. 2002. Vol. 63, № 5. — P. 447−450.

162. Liu, W.P. Study of delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning by clinical characteristic, CT and MR! features/ W.P. Liu. B. Xiao, J. Zhang // Bulletin of Hunan Medical University. 2001. — Vol. 26, № 3. — P. 254−256.

163. Maritey, M.A. Fatal carbon monoxide poisoning after the detonation of explosives in an underground mine: a case report / M.A. Marfcey, R, E. Zumwalt // Am, J. Forensic, Med, Pathol. 200L — Vol. 22, № 4,-P, 387−390,

164. Martin, K.R. Reactive oxygen species as double-edged swords in cell war process: low-dose cell signaling versus high-dose toxicity / K.R. Marlin, J. С Barret // Flum. Exp. Toxicol, 2002. — Vol. 21, № 2. — P. 71−75,

165. Memory one month after acute carbon monoxide intoxication: a prospective study / D. Deschamps, C. Geraud, H. Julien et a! U Occup. Environ. Med. 2003. Vol. 60, № 3. -P. 212−216.

166. Meyer, H.J. The Kaprun cable car fire disaster-aspects of forensic organisation following a mass fatality with 155 victims / HJ, Meyer H Forensic. Sci. Int. 2003. — Vol. 138, № 1−3. — P. 1−7.

167. Modification of the striatal dopaminergic neuron system by carbon monoxide exposure in free-moving rats, as determined by in vivo brain microdialysis / S. Нага, Т. Mukai, К. Kurosaki lei al.) !! Arch. Toxicol, 2002. — Vol, 76, № 10, — P. 596−605.

168. MRI and neuropsychological correlates of carbon monoxide exposure: a case report / S.A. Devinc, S.M. Kirfcicy. C.L. Palumbov et al. U Environ. Health Perspect. 2002. — Vol, 110, № 10. — P, 1051−1055.

169. MQltcr, N, 0. High-resolution magnetic resonance imaging reveals symmetric bitemporal cortical necrosis after carbon monoxide intoxication / N-G. Мй1-ler, O. Gruber НУ Neuroimaging. 2001, — Vol 11, ftt 3, — P. 322−325.

170. National vehicle emissions policies and practices and declining US carbon monoxide-related mortality / JА. Мои, MX Wolfe, С J. Alvcrson et al,. H JAMA, 2002. — Vol. 288. Jfe 8. — P. 988−995.

171. Neuroimaging characteristics in carbon monoxide toxicity / T, Tom, S. Abcdon, R.I. Clark et eLJ ft J. Neuroimaging, 1996. — Vol. 6, № 3. — P, 161 -166.

172. Neuronal nitric oxide synthase and N-methyl-D-aspartate neurons in experimental carbon monoxide poisoning / S.R. Thom. D. Fisher, J, Zhang et al. // Toxicol, Appl. Pharmacol. 2004. — Vol. 194, № 3. — P, 280−295,

173. Okcda, R- Concept and pathogenesis of’hypoxic-ischemic encephalopathy.1 R, Okcda it Acta. Neurochir. Suppl. 2003. — Vol, 86. — P, 3 — 6.

174. Ornaye, S, T. Metabolic modulation of carbon monoxide toxicity t S, T. Omav e // Toxicology. 2002. -Vol. 180, № 2,-P. 139−150.

175. Open air carbon monoxide poisoning on houseboats- 74 cases from 1990 -2000 / R. Baron, J.B. McCammon. T. Radtke et al. // NACCT Abstracts. -2001. -P. 520,

176. Pallidoretkular rubral brain damage on magnetic resonance imaging after carbon monoxide poisoning / C. Gandini. L.D. Prockop, R. Butera let al. // J, Neuroimaging. -2002. — Vol. 12. J&2. -P- 102- 103.

177. Parmel, S. JAMA patient page. Carbon monoxide poisoning / S. Parmet // JAMA. 2002, — Vol. 288. № 8. — P, 1036,

178. Pelham, T.W. Exposure to carbon monoxide and nitrogen dioxide in enclosed ice arenas / T.W. Pelham. LJE, Holt, M.A. Moss // Occup, Environ, Med, 2002. — Vol. 59. Jfe 4. — P. 224−233.

179. Piantaclosi, СЛ. Carbon monoxide poisoning / СЛ. Piantadosi// N. Engl. J. Med. 2002. — Vol. 347, Jfe 14. — P. 1054−1055.

180. Poisoning Severity Score, Grading of Acuie Poisoning / HE. Persson, G.K. Sj6berg, J.A. Haines. J, P. Garbino // J. Tox. Clin. Tox. 1998, — Vol, 36. № 3.P. 205−213.

181. Prevention of carbon monoxide exposure in general and recreational aviation / S. D, Zelnick, M.W. Lischak. D.G. Young Зы et al.| // Aviat. Space Environ. Med. 2002. — Vol. 73, № 8. — P. 812−816.

182. Primary cardiac allograft failure after donor carbon monoxide poisoning treated with biventricular assist device t I.E. Rodrigus, V. Conraads, B, J. Amsel Jet al.| U J. Heart Lung Transplant 2001 — Vol, 20. № 12. — P. 1345−1348.

183. Prognisiic factors in carbon monoxide acute poisoning needing mechanical ventilation / P Bilbault, P. Schtossmacher, F. Meziani let al. // NACCT Abstracts. 2001. -P. 323

184. Prognostic factors in unintentional mild carbon monoxide poisoning > P-Anrtane, S, Chevret, C. Jars-Guincestre (et al. // Intensive Care Med. 2001 — -Vol, 27, № II. -P. 1776−1781

185. Pseudomigrnine as a symptom of carbon monoxide intoxication /J.M. Cre-spo, A- Sesar, MJ. Misa (et aL. // Rev. Neurol. 2001- - Vol. 32″ № II, — P. 1047−1048.

186. Qin, J, Related factors for the development of delayed encephalopathy following acute carbon monoxide poisoning! J. Qiu // Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 1992. — Vol. 26. № 1. — P. 25 — 27.

187. Raub, J .A. Carbon monoxide and the nervous system / J .A. Raub, V.A. Be-nignus U Neurosci. Biobeliav. Rev. 2002. — Vol. 26. № 8. — P. 925−940.

188. Regional cerebral blood flow measurements with Xenon CT in the prediction of delayed encephalopathy after carbon monoxide intoxication / M. Sesay, A.M. Bidabc, M, Guyol ct al. U Acta- Neurol. Scarvd. Suppl. — 1996, — Vol. 166. -P. 22−27.

189. Robinson. D. Carbon monoxide toxicity t D. Robinson, D. O’Neill // lr. Med J. -2002. -Vol. 95, № 10. -P. 313,

190. Routine carbon monoxide screening by emergency medical technicians / D^ Jaslow, J. Ulberg, J. Ukasik et aL. // Acad Hmerg. Med, 2001. — Vol. 8, № 3. -P. 288−291.

191. Rusyniak. D.E. Pearls and pitfalls in the approach to patients with neurotoxic syndromes I D.E. Rusyniak H Semin. Neurol. 2001. — Vol. 21, № 4. — P. 407−416.

192. Sam-Lai, N.F. Carbon monoxide poisoning monitoring network- a five-year experience of household poisonings in two French regions / N. F, Sam-LaY, P Saviuc, V. Dane! U J. Toxicol. Clin. Toxicol. 2003. — Vol. 41, Jfe 4. — P. 349 353.

193. Sandson, T.A. KJuver Bucy syndrome associated with delayed post — anoxic leucoencephalopathy following carbon monoxide poisoning ! T.A. Sand-son. R.B. Lilly, M. Sodkol U J. Neurol. Neurosuig. Psychiatry. — 1988. — Vol. 51,№ l. -P 156−157,

194. Santanam, N, Oxygen radicals, antioxidants, and lipid peroxidation > N, Santanam, S, Ramachandran, S. Perthasarathy H Semin. Rcprod, Endocrinol- -1998. Vol. 16. Hi 4, — P. 275 — 280.

195. Santiago, I, Gas poisoning /1. Santiago// An Sist Sanit Navar, 2003. — Vol, 26. — Suppl l. -P. 173−180.

196. Saunders. P.J. Hyperbaric oxygen therapy in the management of carbon monoxide poisoning, osteoradionecrosis, burns, skin grafts, and crush injury / P. J, Saunders U Int. J. Techno). Assess. Health. Care. 2003. — Vol. 19, № 3. -P, 521−525,

197. Scene diagnosis of carbon monoxide poisoning by emergency medical services personnel i J. Ufbcrg, D. Jaslow, S. Thorn et al. // Prehosp, Emerg. Care, — 2001. Vot, 5, № 4. — P. 407−410.

198. Scheerer, A. Carbon monoxide poisoning in Kentucky I A, Schcerer. T, Struttmann // J. Ky, Med, Assoc, 2002. — Vol. 100, № 10. — P, 447−453,

199. Schmunk. G. A, Asphyxial deaths caused by automobile exhaust inhalation not attributable to carbon monoxide toxicity: study of 2 cases / G. A, Schmunk, J.A. Kaplan It Am. J. Forensic. Med, Pathol, 2002. — Vol. 23, № 2. — P. 123 126,

200. Schwartz. R, B, A comparison of carbon monoxide levels during the use of a multi-fuel camp stove / R.B. Schwartz, D.J. I. edrick, A-L- Lindman // Wilderness. Environ. Med. 2001. — Vol. 12. № 4. — P. 236−238,

201. Selective sparing of face learning in a global amnesic patient / G.A. Carle-simo, L. Fadda, P. Tumziani et al.) // J. Neurol. Neurosurg, Psychiatry. -2001- Vol. 71, № 3, P. 340−346.

202. Scncr, R.N. Acute carbon monoxide poisoning: diffusion MR imaging findings I R. N, Sener И Am, J. Ncuroradiol, 2003. — Vol. 24, № 7. — P. 14 751 477.

203. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients / F. L, Ferrcira, D, P. Bota. A. Bross cl al. И JAMA. 2001. ~ Vol. 286. -P, 1754−1758.

204. Severe chorea after acute carbon monoxide poisoning / P. Davous, P. Ron-dot, M H. Marion (ei al,. // J. Neurol, Neurosurg. Psychiatry, 1986, — Vol, 49, № 2. -P. 206−208,

205. Shahbaz, H. M, Carbon monoxide poisoning and sensorineural hearing loss / H.M. Shahbaz, J, Ray, F. Wilson Hi. Laryngol. Otol. 2003. — Vol, 117. — № 2. -P. 134−137,

206. Sheridan, R.L. What’s new in bums and metabolism / R.L. Sheridan. R.G. Tompkins // J. Am. Coll. Surg. 2004. — Vol. 198, 2, — P. 243−263.

207. Silvcstri, M. Balint’s syndrome and transient global amnesia as a result of carbon monoxide (CO) poisoning / M. Silvestri, P, Antuono, D. Sita // Acta Neurol. (Napoli). 1980, — Vol, 2,3d I. — P. 31 — 35,

208. Simmons, I.G. Carbon monoxide poisoning causes optic neuropathy / t. G, Simmons, P. A, Good П Eye. 1998. — Vot. 12. — PL 5. — P. 809 — 814.

209. Singhal, A.B. Diffusion MRI in three types of anoxic encephalopathy / A.B. Singhal, M.A. Topcuoglu, WJ. Koroshct* U J. Neurol. Sci. 2002. — Vol. 196. № 1−2. — P. 37−40.

210. Stadtman. E.R. Why have cells selected reactive oxygen species to regulated cell signaling events? / E.R. Stadtman, R. L, Levme U Hum, Exp, Toxicol. -2002. -Vol, 21, № 2,-P. 83.

211. Subclinical carbon monoxide poisoning in our health area / I.G. Arroyo, A.F. Testa, C.O. Sangrador et al. it Rev. Clin. Esp. 2003. — Vol. 203, Лк 8. -P. 378−381.

212. Sungur, M. Rhabdomyolysis due to carbon monoxide poisoning / M. Sun-gur, M. Guven It Clin, Nephrol. 2001. — Vol, 55. № 4. — P 336−337.

213. Targosz, D, Effect of age on medical complications in acute carbon monoxide poisoning / D. Targosz, D. Pach // Przegl, Lek. 2002. — Vol. 59, № 4−5. -P. 314−317.

214. The neuropsychiatry of carbon monoxide poisoning in attempted suicide- a prospective controlled study / P.J. Hay, L.A. Denson, M. van Hoof let al. // J. Psychosom. Res. 2002. — Vol. 53, ЛЬ 2. — P. 699−708.

215. The potential value of the protein S-100B level as a criterion for hyperbaric oxygen treatment and prognostic rnarker in carbon monoxide poisoned patients/ M. Brvar, H. Mo*ina. J. Osxedkar el al. // Resuscitation. 2003. — Vol. 56, X? L-P. 105−109.

216. The usefulness of troponin I in the diagnosis of cardiac damage in acute carbon monoxide poisoning i T. Wocka -Marck, J. Keopotowski. M. Kicka et al. it Med. Pr. 2002. — Vol. 53, № 2. — P. 119−123.

217. Thorn, S.R. Carbon monoxide-induced deficits in cognitive performance of mice and lack of effect of hyperbaric oxygen treatment / S. R- Thom // Acad. Emcrg. Med. 2002. — Vol. 9,№I,-P, 75−77,

218. Thom, S.R. Hyperbaric-oxygcn therapy for acute carbon monoxide poisoning / S.R. Thom ilN. Engl. J. Med 2002. — Vol, 347, № 14. — P. 1105−1106

219. Tulliez, J. Carbon monoxide poisoning, Neurologic aspects / J. Tulliez, B. Sadzoi // Rev. Med. Liege, 2002. — Vol. 57, № 9. — P, 599−6W.

220. Tvedt. B. Hypoxic brain damage after carbon monoxide poisoning. Visual agnosia, reduced initiative and memory and delayed sequelae i B. Tvedt, J.M. Krogstad, J. Berstad it Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1996. — Vol. 116, № 25. -P. 3003−3008.

221. Unique case of fatal carbon monoxide poisoning in the absence of a combustible fossil fuel / D. R, Morgan, P. Poon. J. Titley et al. H Am. J, Forensic. Med. Pathol 2001. — Vol 22, № 3. P. 220−224.

222. Unusual carbon monoxide poisoning / P. Schmidt, F, Musshoff, R, Dctt-mcyer et al. // Arch. Kriminol. -2001. Vol. 208, № 1−2. — P. 10−23.

223. Validation of neiropsychiatric testing in carbon monoxide poisoning / L. B, Gessel, C P. Snook, M P Spadafona et al. // Clinical Toxicology. 1996. -Vol. 34, № 6. — P. 611.

224. Validation of severity scoring systems SAPS 11 arid APACHE II in a single-center population / M. Capuzzo, V. Valpondi, A, Sgarbi et at. U Int. Care Med 2000. — Vol. 26.№ 12. -P. 1779−1785.

225. Varon. J. Carbon monoxide poisoning and gas powered equipment 1 J, Va-ron. P. Marik I/ J. Emerg. Med. 2001. — Vol. 21, № 3. — P. 283−284.

226. Verbal memory deficits associated with fornix atrophy in carbon monoxide poisoning t S.R. Kesler, RO. Hopkins. D.D. Blatter et al. HJ, Int. Neuropsy-chol. Soc. 2001. — Vol. 7, № 5, — P. 640−646.

227. White matter hyperintensities and neuropsychological outcome following carbon monoxide poisoning / R.B. Parkinson, R.O. Hopkins, H.B. Cleavinger et al. // Neurology. 2002. — Vol. 58, tk 10. -P, 1525−1532.

228. Whole body oxygen consumption and critical oxygen delivery in response to prolonged and severe carbon monoxide poisoning! H.A. Smithline, K. R Ward, D.A. Chiulli et at. // Resuscitation 2003. — Vol. 56, № 1. — P. 97−104.

229. Widdop, B. Analysis of carbon monoxide / B. Widdop H Ann. Clin. Bio-chem. 2002. — Vol. 39, № 4. — P. 378−391.

230. Yamamoto. Y. Mechanism for the production of lipid peroxides / Y. Yama-molo. R. Mashima // Tanpakushitsu. Kakusan. Koso. 1999. — Vol, 44. № 8. -P. 1253−1258.

231. Yang, J.Q. Protective effect of nimodipine against injury induced by subacute carbon monoxide intoxication in mice / J.Q. Yang, Q. X, Zhou U Acta Pharmacol. Sin. 2001. — Vol. 22. № 5, — P. 423−427.

232. Zahger, D. Severe reversible left ventricular dysfunction induced by carbon monoxide intoxication / D. Zahger, O, Slutzky. Y. Almog И Am. J. Emerg. Med. 2002. — Vol. 20, № 6. — P. 572−573.1. ПРИЛОЖЕНИЙ 1

233. ШКАЛА ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ POISONING SEVERITY SCORE (по Регззоп el ll., 1998)

234. Система 0 степень Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень Смертельная0 I 2 3 4

235. Почки • Минимальная протеи-нурия / гематурия • Массивная протеннурня 1 гематурия • Почечная недостаточность олнгоурня. полиурия, креатн-ннн 200−500 ммолы’л. • Почечная недостаточность [анурия, креатинин > 500 ммоль/л]

236. Мышечная система * Умеренная боль и напряжение • КФК 250−1500 Ел/л • Боль, ригидность, фас цику ляпни • КФК 1500−10 000 Ед/л, рабдо-миолиз • Боль, ригидность, Фасии-куляинн • КФК 1500−10 000 Ед/л, рабломиолиз • Синдром длительного сдавленна

Заполнить форму текущей работой