Морфологическая характеристика карцином молочной железы и прогноз лучевого лечения при применении локальной интерстициальной гипертермии

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Медицинские науки
Страниц:
163


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

По данным Российского онкологического научного центра и других ведущих международных институтов по изучению рака за последние 5 лет заболеваемость раком молочной железы (далее РМЖ) продолжает неуклонно нарастать (Трапезников H.H., 2000, Харченко В. Ф., 2003, Dewhirst L., 2002).

Несмотря на широкий спектр используемых методик терапии (хирургический метод, лучевое воздействие, химиотерапия, гормонотерапия), заметного повышения процента выживаемости больных не наблюдается, что обусловлено увеличением резистентных к терапии форм новообразований.

Таким образом, проблема лечения больных РМЖ остаётся одной из самых актуальных в медицине.

Создавшаяся неблагоприятная ситуация активизирует поиск методов терапии пациентов.

Литературные источники говорят, что улучшить показатели выживаемости пациенток позволяет введение в схему лечения различных модификаторов, представленных на сегодня лазеротерапией, криотерапией, озонотерапией, гипертермией и др. [11, 19, 27, 137].

Работа по поиску новых путей в лечении больных РМЖ была начата в 1985 году совместно с Научно-производственным предприятием «Полёт» (г. Нижний Новгород). Последнее занимается разработкой моделей аппаратуры, позволяющей использовать модифицирующие факторы.

Очередным шагом в этом направлении было создание аппаратуры для локальной интерстициальной ВЧ-гипертермии опухолей (далее ЛГТ) с использованием токопроводящей жидкости (& laquo-Вулкан»-). Аппарат высоко оценен на международном уровне, но практическое использование его сдерживалось из-за отсутствия результатов апробации.

В ходе её были оценены гамма морфологических изменений, возникающих в новообразованиях после применения ЛГТ, был установлен уровень патоморфоза и прослежены отдалённые результаты в пределах 5 лет [26].

Отмечен ряд преимуществ нового метода, что позволило рекомендовать аппарат к практическому использованию с получением государственной лицензии.

Однако, несмотря на позитивные стороны способа, в составе опухолевого узла остаётся от 5 до 46%% видимо неповрежденных клеток, которые могут быть источником рецидивирования и метастазов. Причины устойчивости этих клеток нуждаются в рассмотрении с акцентом на их биологические, морфологические и функциональные особенности.

Нами отмечен интересный факт, заключающийся в том, что скиррозные опухоли при любых видах лечения мало повреждаются по сравнению с другими гистологическими вариантами карцином, и дают низкий процент выживаемости пациенток. В тоже время, именно эта форма раковых опухолей молочных желез является доминирующей. Стромально-эпителиальные взаимоотношения в этих новообразованиях не уточнены, не ясны особенности экстрацеллюлярного матрикса, пролиферативный потенциал, апоптоз клеточных структур, характеристики неспецифических клеточных инфильтратов стромы карцином.

Всё вышеизложенное позволяет сформулировать цель работы и задачи.

Цель работы:

Провести морфологическое исследование карцином молочной железы при включении в схему лучевой терапии локальной интерстициальной гипертермии с целью раскрытия структурно-функциональных особенностей, стромально-эпителиальных взаимоотношений в новообразованиях после термолучевой терапии и определение роли анализа структурных изменений в прогнозе эффекта лечения.

Задачами исследования служат:

1. С помощью количественных морфометрических и иммуногистохимических методов изучить состояние паренхимы и экстрацеллюлярного матрикса инфильтрирующих протоковых карцином молочной железы солидного, скиррозного, скиррозно-солидного строения, акцентируя внимание на контрастирующих качественно-количественных характеристиках.

2. Расширить представления о лучевом патоморфозе карцином солидной, скиррозной и скиррозно-солидной структуры, используя иммуногистохимические методы исследования.

3. Изучить морфометрические и иммуногистохимические характеристики инфильтрирующих протоковых карцином молочной железы солидного, скиррозного и скиррозно-солидного вариантов после применения предоперационной локальной терморадиотерапии.

4. Провести сравнение лучевого и термолучевого патоморфоза с помощью количественных методов морфологического исследования.

5. Выяснить и сравнить результаты трёх- и пятилетней выживаемости в группах пациенток пролеченных хирургически, оперативно-лучевым и термолучевым способом.

6. Провести коррелирующие параллели между результатами трёх- и пятилетней выживаемости и морфологическими параметрами карцином, тем самым, определяя критериальные морфометрические параметры прогноза результатов лечения с учетом гистологической структуры карцином и типа терапии.

7. Разработать схемы оценки лечебного патоморфоза в инфильтрирующих протоковых карциномах молочной железы различной гистологической структуры при разных вариантах терапии.

8. Определить критерии худшего прогноза у пациенток с солидным, скиррозным и скиррозно-солидным типом карцином при использовании хирургического, оперативно-лучевого и термолучевого способа лечения.

Новизна:

Впервые установлены структурно-антигенные особенности опухолевых клеток, которые остаются сохранными в зонах некроза после лучевой и термолучевой терапии. Выявлены особенности их цитоплазмы, пролиферативные потенции, характер апоптоза, уточнена доля их участия в формировании структур экстрацеллюлярного матрикса. Определены особенности стромально-эпителиальных взаимоотношений.

Впервые проведено сопоставление отдаленных результатов лечения с морфологическими особенностями переживаемых клеток. Дан анализ зависимости прогноза от структурных характеристик новообразования, типа лечения, стадии.

Впервые получены морфометрические характеристики параметров паренхимы и экстрацеллюлярного матрикса в солидных, скиррозных и скиррозно-солидных инфильтрирующих протоковых карциномах молочной железы, подвергнутых термолучевой локальной терапии. Доказано, что реакция солидных, скиррозных и скиррозно-солидных новообразований не однотипна.

Практическая значимость:

Определенные в ходе исследования новые данные предоставят возможность осуществления индивидуального предварительного (до лечения) и динамического (после лечения) прогнозирования эффекта терапии на основе ближайших результатов лечения. Это позволит оптимизировать выбор метода терапии больных и, следовательно, повысить эффективность лечения.

Итоги работы способствуют более широкому внедрению в деятельность онкологических учреждений как самого метода локальной интерстициальной гипертермии, так и способов оценки термолучевого патоморфоза.

Полученные результаты могут быть использованы в практической работе патологоанатомических отделений онкологических учреждений при оценке результатов терапии больных раком молочной железы.

Положения, выносимые на защиту:

1. Наиболее контрастные отличия солидных и скиррозных карцином заключаются в разных уровнях спонтанных повреждений опухолевых клеток, площади ядер, их интегральной оптической плотности, экспрессии антигена РСИА и типу коллагена.

2. Гамма терапия усиливает количественные различия солидных и скиррозно-солидных карцином по наличию фокусов тотального некроза ткани опухоли, содержанию раковых клеток с необратимыми повреждениями, уровню патологических митозов, экспрессии антигена РСЫА.

3. При термолучевой терапии по сравнению с лучевой в 2,7 раза возрастает уровень деструкции паренхимы и ЭЦМ раковой опухоли, более резко понижается митотическая активность, с параллельным нарастанием процента патологических митозов и активности гена р-53. Полная деструкция новообразования при термолучевой терапии достигается чаще, чем при лучевой.

4. Критериальное значение в прогнозе лучевого и термолучевого лечения имеют площадь и интегральная оптическая плотность ядер раковых клеток, индекс ядерно-цитоплазматического соотношения, уровни активности генов р-53, Ьс1−2 и антигена РСМА.

5. Морфологическими критериями худшего прогноза как при лучевом, так и при термолучевом лечении больных инфильтрирующими протоковыми карциномами молочной железы являются большая площадь ядер раковых элементов, высокое содержание в них ДНК, значительный индекс ядерно-цитоплазматического соотношения, высокие уровни экспрессии антигена РСЫА, гена Ьс1−2 при сниженных показателях экспрессии гена р-53.

10

159 ВЫВОДЫ

1. Наиболее контрастные отличия инфильтрирующих протоковых карцином молочной железы солидного и скиррозного типов строения обнаружены по уровню спонтанных повреждений опухолевых клеток (соответственно 9,6±0,21% и 6,1±0,36%), площади ядер (36,2& plusmn-7,3мкм2 и 19,5& plusmn-7,2мкм2), их интегральной оптической плотности (0,363±0,07 у.е. и 0,289±0,1 у.е.), экспрессии антигена РСЫА (17,9±2,8% и 25,5±2,4%) и типу коллагена.

2. Гамма терапия усиливает количественные различия солидных и скиррозно-солидных карцином по наличию фокусов тотального некроза ткани опухоли (соответственно 37,0±19,6% и 9,7±7,1%), содержанию раковых клеток с необратимыми повреждениями (46,0±20,7% и 18,5±19,4%), уровню патологических митозов (46,6±3,1% и 33,3±1,2%), экспрессии антигена РСЫА (соответственно 35,6±2,4% и 30,0±3,1%).

3. Доказано, что при термолучевой терапии по сравнению с лучевой в 2,7 раза возрастает уровень деструкции паренхимы и ЭЦМ раковой опухоли (соответственно 52,3±24,4% и 19,2±17,0%), более резко понижается митотическая активность (9,2±5,4% и 15,4±4,0%), с параллельным нарастанием процента патологических митозов (52,3±16,0% и 37,5±5,4%) и активности гена р-53 (62,2±3,8% и 20,4±2,7%). Полная деструкция новообразования при термолучевой терапии достигается чаще, чем при лучевой (соответственно 16,6% и 0, 5%).

4. Ведущее значение в прогнозе лечения пациенток с инфильтрирующими протоковыми карциномами молочной железы имеют площадь и интегральная оптическая плотность ядер раковых клеток, индекс ядерно-цитоплазматического соотношения, уровни активности генов р-53, Ьс1−2 и антигена РСЫА.

5. Установлено, что морфологическими критериями худшего прогноза как при лучевом, так и при термолучевом лечении больных инфильтрирующими протоковыми карциномами молочной железы являются большая площадь ядер раковых элементов, высокое содержание в них ДНК, значительный индекс ядерно-цитоплазматического соотношения, высокие уровни экспрессии антигена РСЫА, гена Ьс1−2 при сниженных показателях экспрессии гена р-53.

6. На основании данных о критериальных признаках прогноза разработано два варианта карт оценки уровня патоморфоза у пациенток, подвергшихся лучевому лечению и термолучевой терапии. При этом выделены четыре степени патоморфоза с указанием количественных значений в зависимости от гистологического типа карцином и способа лечения пациенток.

7. Введение в схему лечения лучевой терапии локальной интерстициальной ВЧ-гипертермии увеличивает уровень патоморфоза и показатели пятилетней выживаемости: при Тг^Мо — 100%, при Т3Ы0М0 — 83,4%. Следовательно, используя сопоставление количественных характеристик с отдаленными результатами лечения можно рекомендовать термолучевой метод как метод выбора в терапии пациенток с инфильтрирующими протоковыми карциномами молочной железы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При определении степени терапевтического патоморфоза в инфильтрирующих протоковых карциномах молочной железы после использования термолучевого воздействия с включением в схему лечения интерстициальной локальной ВЧ-гипертермии с токопроводящей жидкостью следует опираться на значения следующих морфологических показателей: объёмная площадь участков некроза (ОПН), количество погибших клеток вне зон некроза (Кл), митотическая активность раковых клеток (МА), объёмная площадь зон гемодинамических и гемореологических расстройств (ОПГГН) и объём лейкоцитарной инфильтрации стромы (ОЛИС). При этом результат степенной оценки патоморфоза базируется на следующих числовых параметрах: I степень -ОПН 0−19% от площади ракового узла, Кл до 15%, МА 16% и выше, ОПГГН 0−3% от площади ракового узла, ОЛИС 2−2,9% от площади ракового узла- II степень — ОПН 20−59% от площади ракового узла, Кл 16−25%, МА 11−15%, ОПГГН 4−15% от площади ракового узла, ОЛИС 3−3,9% от площади ракового узла- III степень — ОПН 60−75%) от площади ракового узла, Кл 2670%, МА 5−10%, ОПГГН 16−29% от площади ракового узла, ОЛИ 4−4,9% от площади ракового узла- IV степень — ОПН 76- 100%, Кл 71−100%, МА 04%, ОПГГН 30% и выше, ОЛИС — в самом узле нет, только в тканях окружения.

2. Параллельно или самостоятельно в оценке термолучевого патоморфоза могут быть использованы прогностически важные критерии. При этом следует опираться на следующие параметры: I степень — общее кол-во раковых клеток, экспрессирующих р-53 38−48%, кол-во клеток с умеренной экспрессией р-53 6,1−10%, кол-во клеток со слабой экспрессией Ьс1−2 9−12%, кол-во раковых клеток с умеренной экспрессией Ьс1−2 27−23%), кол-во клеток с высокой экспрессией Ьс1−2 59−45%, общее кол-во раковых клеток, экспрессирующих РСЫА 63−53%, кол-во клеток со слабой экспрессией РСЫА 7,2−15%, кол-во клеток с умеренной экспрессией РСЫА 29,3−22%- II степень — общее кол-во раковых клеток, экспрессирующих р-53 49−56%, кол-во клеток с умеренной экспрессией р-53 11−17%, кол-во клеток со слабой экспрессией Ьс1−2 13−16%, кол-во раковых клеток с умеренной экспрессией Ьс1−2 22−20%, кол-во клеток с высокой экспрессией Ьс1−2 44−37%, общее кол-во раковых клеток, экспрессирующих РСИА 52−40%, кол-во клеток со слабой экспрессией РСИА 16−21%, кол-во клеток с умеренной экспрессией РСИА 21−14%- III степень — общее кол-во раковых клеток, экспрессирующих р-53 57−68%, кол-во клеток с умеренной экспрессией р-53 18−24%, кол-во клеток со слабой экспрессией Ьс1−2 17−19%, кол-во раковых клеток с умеренной экспрессией Ьс1−2 19−17%, кол-во клеток с высокой экспрессией Ьс1−2 36−24%), общее кол-во раковых клеток, экспрессирующих РСИА 3926%, кол-во клеток со слабой экспрессией РСИА 22−28%, кол-во клеток с умеренной экспрессией РСИА 13−8%- IV степень — общее кол-во раковых клеток, экспрессирующих р-53 69% и выше, кол-во клеток с умеренной экспрессией р-53 25% и выше, кол-во клеток со слабой экспрессией Ьс1−2 20% и выше, кол-во раковых клеток с умеренной экспрессией Ьс1−2 16% и ниже, кол-во клеток с высокой экспрессией Ьс1−2 23% и ниже, общее кол-во раковых клеток, экспрессирующих РСИА 25% и ниже, кол-во клеток со слабой экспрессией РСИА 29% и ниже, кол-во клеток с умеренной экспрессией РСИА 7% и ниже.

3. Рекомендуем оценку итогов термолучевой терапии в случае использования интерстициальной локальной ВЧ-гипертермии с токопроводящей жидкостью (пятилетняя общая выживаемость) проводить на базе количественной оценки следующих критериев, учитывая при этом, что худший прогноз имеет место в случае общего кол-ва раковых клеток, экспрессирующих р-53 ниже 70,5%, кол-во клеток с умеренной экспрессией р-53 более 8,4%, кол-во клеток со слабой экспрессией Ьс1−2 выше 23,2%, кол-во раковых клеток с умеренной экспрессией Ьс1−2 более 15,2%, кол-во клеток с высокой экспрессией Ьс1−2 более 26,2%, общее кол-во раковых клеток, экспрессирующих РСИА более 46,1%, кол-во клеток со слабой экспрессией РСЫА ниже 24%, кол-во клеток с умеренной экспрессией РСИА более 6,8%).

ПоказатьСвернуть

Содержание

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Особенности предоперационной терапии больных по группам.

2.3. Методы, используемые в работе.

Глава 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАКА

МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ.

Глава 4. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАТОМОРФОЗА ИНФИЛЬТРИРУЮЩИХ ПРОТОКОВЫХ КАРЦИНОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ РАЗНЫХ ВАРИАНТАХ ЛЕЧЕНИЯ (СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АСПЕКТ).

Глава 5. МОРФОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАКОВЫХ КЛЕТОК ИНФИЛЬТРИРУЮЩИХ ПРОТОКОВЫХ КАРЦИНОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДО И ПОСЛЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ.

5.1. Морфобиологические особенности раковых клеток инфильтрирующих протоковых карцином молочной железы, не подвергавшихся терапевтическим воздействиям.

5.1.1. Качественно-количественная оценка состояния цитоплазмы.

5.1.2. Изучение ядерно-цитоплазматического соотношения.

5.1.3. Определение содержания Фёльген-ДНК.

5.1.4. Качественно-количественное изучение изменений митоти-ческого режима.

5.1.5. Характеристика пролиферативных особенностей раковых клеток.

5.1.6. Установление уровня апоптоза.

5.2. Морфобиологические особенности раковых клеток инфильтрирующих протоковых карцином молочной железы после лучевого и термолучевого лечения.

5.2.1. Качественно-количественная оценка состояния цитоплазмы.

5.2.2. Изучение ядерно-цитоплазматического соотношения.

5.2.3. Определение содержания Фёльген-ДНК.

5.2.4. Качественно-количественное изучение изменений митотического 89 режима.

5.2.5. Характеристика пролиферативных особенностей раковых клеток.

5.2.6. Установление уровня апоптоза.

5.3. Сравнительная характеристика морфобиологических особенностей раковых клеток инфильтрирующих протоковых карцином молочной железы до и после терапевтических воздействий.

Глава 6. ОСОБЕННОСТИ ЭКСТРАЦЕЛЛЮЛЯРНОГО МАТРИКСА ИН ФИЛЬТРИРУЮЩИХ ПРОТОКОВЫХ КАРЦИНОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДО И ПОСЛЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ.

6.1. Особенности экстрацеллюлярного матрикса инфильтрирующих протоковых карцином молочной железы, не подвергавшихся терапевтическим воздействиям.

6.1.1. Солидные карциномы.

6.1.2. Скиррозно-солидные карциномы.

6.1.3. Скиррозные карциномы.

6.1.4. Сравнительная количественная характеристика экстрацеллюлярного матрикса инфильтрирующих протоковых карцином молочной железы разной гистологической структуры, не подвергавшихся терапевтическим воздействиям.

6.2. Особенности экстрацеллюлярного матрикса карцином молочной железы после использования гамма терапии средним фракционированием дозы.

6.2.1. Солидные карциномы.

6.2.2. Скиррозно-солидные карциномы.

6.2.3. Скиррозные карциномы.

6.3. Особенности экстрацеллюлярного матрикса инфильтрирующих протоковых карцином молочной железы после использования предоперационной терморадиотерапии с применением локальной интерстициальной ВЧ- гипертермии.

6.3.1. Солидные карциномы.

6.3.2. Скиррозно-солидные карциномы.

6.3.3. Скиррозные карциномы.

6.4. Сравнительная характеристика особенностей экстрацеллюлярного матрикса инфильтрирующих протоковых карцином молочной железы до и после терапевтических воздействий.

Глава 7. ПРОГНОЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНФИЛЬТРИРУЮЩИМИ ПРОТОКОВЫМИ КАРЦИНОМАМИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ, СТАДИИ НОВООБРАЗОВАНИЯ И ХАРАКТЕРА ЛЕЧЕБ-БНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ.

7.1. Ближайшие и отдаленные результаты лечения женщин, больных инфильтрирующими протоковыми карциномами молочной железы, в зависимости от стадии новообразования и метода лечения.

7.2. Отдаленные результаты лечения и морфологические особенности инфильтрирующих протоковых карцином молочной железы.

Список литературы

1. Абдулаев Х. Н. Отдаленные результаты лечения ранних стадий рака молочной железы: Тезисы докладов I Съезда онкологов СНГ М., 1996. -Т.2. — С. 479 — 480.

2. Абдулин A.C. Отдаленные результаты лечения рака молочной железы (II В и III В): Тезисы докладов III Всероссийского съезда онкологов -Ростов на — Дону, 1986. — С Л 5−16.

3. Абраменко И. В., Семейкин Р. Т. Оценка параметров апоптоза в диагностике онкологических заболеваний, их прогнозе и оптимизации схем терапии//Вопросы онкологии. 2003. — Т. 49. — № 1. — С. 21 — 30.

4. Абросимов А. Ю., Казымов И. К. Патоморфоз рака молочной железы после лучевой терапии с применением СВЧ-гипертермии: Сборник научных трудов: & laquo-Современные методы оценки эффективности лучевой терапии& raquo-. Обнинск, 1988. — С. 62 — 63.

5. Автандилов Г. Г., Яблучанский Н. И., Губенко В. Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса. М.: Медицина, 1981. -192 с.

6. Автандилов Г. Г. Медицинская морфология. М.: Медицина, 1990. 382 с.

7. Автандилов Г. Г. Перспективы развития диагностической медицинской морфометрии. Диагностическая медицинская морфометрия. Сборник, посвященный 80-летию Георгия Герасимовича Автандилова. М.: РМАПО, 2002. — С. 4 — 24.

8. Агамова К. А., Сидорова H.A. Клинические аспекты использования цитологической диагностики в патологии молочной железы. В сб.: Диагностика и лечение рака молочной железы (Научные исследования и внедрения)/НИОИ им. П. А. Герцена. -М., 1985. С. 90−94.

9. Агамова К. А., Сидорова H.A., Бурлаков И. А. с соавт. Прогностическое значение цитологических признаков при раке молочной железы// Вопросы онкологии. 1978. — № 11. — С. 70−75.

10. Акимов A.A., Иванов С. Д., Хансон Д. Апоптоз и лучевая терапия злокачественных новообразований//Вопросы онкологии. 2003. — Т. 49. -№ 3. — С. 261 -269.

11. П. Александров H.H., Савченко Н. Е., Фрадкин С. З., Жаврид Э. А. Применение гипертермии и гипергликемии при лечении злокачественных опухолей. Москва. & laquo-Медицина»-. — 1980. — стр. 18, 89 — 95.

12. Александров H.H., Фурманчук A.B. Патоморфоз злокачественных опухолей после комбинированного и комплексного лечения с применением гипертермии// Вопросы онкологии. 1982. — Т. 28. — № 4. -С. 89−95.

13. Александрова Е. А. Жизнеспособность опухолевых клеток в зависимости от последовательности применения гипертермии и гамма-излучения. В кн.: Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. -Минск, 1985. Вып. 13. — С. 18−21.

14. Александрова Е. А., Календо Г. С., Серебряков Н. Г. Влияние гипертермии на делящиеся и покоящиеся клетки HELA// Экспериментальная онкология. 1984. — Т.6. — № 2. — С. 3−8.

15. Александров H.H., Фрадкин С. З. Гипертермия перекисление в комплексном лечении Neo Maligna. — М.: ВНИИМИ, 1976. — С. 109.

16. Алов H.A., Аспиз М. Е., Казанцева И. А. Определение митотического режима тканей в патогистологической диагностике предраковых процессов и рака (методические указания). Москва, 1973. — 16 с.

17. Амосов И. С., Малыгина А. И., Морозова Т. Т. Влияние гипертермии на кровеносные сосуды (микро ангиографическое исследование)// Медицинская радиология. 1986. — № 1. — С. 48−52.

18. Ахметзянов Ф. Ш., Шайхутдинов Н. Т., Ахметзянова Р. Ф. Новые методы органосохраняющих операций при раке молочной железы. // Высокие технологии в онкологии. Материалы V Всероссийского съезда онкологов. Казань. 2000. — т. 3. — стр. 6−8.

19. Баженов С. М. Митотический режим в первичных опухолях и регионарных метастазах у больных раком молочной железы. В сб.: Научные труды Смоленского медицинского института под ред. Зарудина В. В., Доросевича А. Е. Смоленск, 1983. — С. 54−59.

20. Баженова А. П., Барвитенко П. Г. Оценка эффективности операбельного рака молочной железы//Вопросы онкологии. 1978. — № 11.- С. 65−70.

21. Баженова А. П., Островцев Л. Д., Хаханашвили Г. Н. Рак молочной железы. Москва, 1985. — 66 с.

22. Баллюзен Ф. В. с соавт. Гипертермия и иммунитет. В кн.: Материалы I Всесоюзного симпозиума по применению гипертермии в онкологии. -Москва, 1986. -С. 18−20.

23. Тезисы докладов пленума правления Всероссийского научного медицинского общества онкологов. Ростов-на-Дону. 1999. — стр. 181.

24. Билетов Б. В., Мороз JI.B. Гипертермия в системе комплексного лечения злокачественных опухолей//Медицинская радиология. 1987. — № 1. -С. 8−9.

25. Быковченко Г. В. Лучевой патоморфоз рака молочной железы. В сб.: Научные труды & quot-Патогенез, диагностика и лечение злокачественных новообразований& quot-. Куйбышев, 1984. — С. 91−95.

26. Высоцкая И. В., Летягин В. П., Абашин С. Ю., Погодина Е. М. Лечение ранних форм рака молочной железы. Москва. — 2000. — стр. 3.

27. Галил-Оглы Г. А., Даценко B.C., Павлов A.C. с соавт. Лучевой патоморфоз рака молочной железы после комбинированного лечения с применением различных методик предоперационной лучевой терапии//Медицинская радиология. 1986. — № 10. — С. 28−32.

28. Голдобенко Г. В., Канаев C.B. Современные проблемы радиационной онкологии. // Вопросы онкологии. 1997. — № 5. — том 43. — с. 481 — 487.

29. Головин Д. И. Рак молочной железы. Ленинград, 1973. — С. 81−86.

30. Горделадзе A.C. Гистологические варианты начальной инвазии рака молочной железы//Вопросы онкологии. 1974. — Т. 20. — № 7. — С. 8−13.

31. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году//Здравоохранение Российской Федерации. 2003. — № 1.- С. 3−8.

32. Губарева А. Б. Митотический индекс как критерий эффективности лучевой терапии опухолей человека//Медицинская радиология. 1979. -№ 12. — С. 26−29.

33. Гублер Е. В., Генкин A.A. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Ленинград, 1973. -С. 96.

34. Гусев А. Н., Осинский С. П. Методы создания гипертермии опухолей с помощью электромагнитных полей. // Экспериментальная онкология. -1988. -№ 3. -том 10. -стр. 68−73.

35. Гусев А. Н., Сигал В. Л., Осинский С. П. Теплофизические модели гипертермии опухолей. Киев. Наукова думка. — 1989. — стр. 5−9.

36. Гусев А. Н., Хасан А. Л., Осинский С. П., Масленный В. Н. Интерстициальный метод гипертермии спонтанных опухолей. // Медицинская радиология. 1987. — № 2. — стр. 23 — 25.

37. Дарьялова С. Л., Бойко A.B., Черниченко A.B. Наш взгляд на комбинированное лечение злокачественных опухолей. // Российский онкологический журнал. 1998. — № 3. — стр. 76 — 78.

38. Дарьялова С. П., Бойко A.B., Черниченко A.B. Принципиальные подходы и современные технологии лучевой терапии в комбинированном лечении больных злокачественными опухолями. // Вопросы онкологии. 1997. -№ 5. — том 43. — стр. 496 — 499.

39. Даценко B.C. Однодневное предоперационное термолучевое воздействие при злокачественных опухолях молочной железы. В сб.: Тезисы докладов III Съезда онкологов БССР. Минск, 11−12 декабря, 1991. — С. 57.

40. Даценко B.C. Оценка различных методик предоперационного облучения при раке молочной железы//Медицинская радиология, 1976. № 9. — С. 7−11.

41. Даценко B.C., Виноградов Л. И., Франк Г. А. Предоперационная двухстепенная терморадиотерапия рака молочной железы//Медицинская радиология. 1987. — № 1. — С. 38−40.

42. Деденков А. Н., Курпешев O.K. Обоснование локальной гипертермии в лучевой терапии (лекция)//Медицинская радиология. 1983. — Т. 28. — № 7. — С. 84−88.

43. Деденков А. Н., Пелевина И. И., Саенко A.C. Прогнозирование реакции опухоли на лучевую и лекарственную терапию. Москва, 1987. -160 с.

44. Джафаров Р. Д. Результаты различных видов хирургических методов лечения рака молочной железы. В сб.: Тезисы докладов I Съезда онкологов СНГ. Москва, 1996. — Т.2. — С. 488.

45. Дживахишвили H.A. Васкуляризация опухолей молочной железы//Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1975. — Т. 69. — № 11.- С. 29−32.

46. Дикштейн Е. А., Василенко И. В. Стромально-паренхиматозные взаимоотношения в опухоли и методы их изучения//Архив патологии. -1987. Т. 49. — № 6. — С. 87−94.

47. Доросевич А. Е., Наперстников В. В. Роль современных методов морфологических исследований в уточнении биологических особенностей морфогенеза рака молочной железы человека//Архив патологии. 1986. — № 7. — С. 3−8.

48. Досаханов А. Х. Модифицирующее влияние термических факторов при лучевой терапии экспериментальных опухолей. Автореф. дис. канд. мед. наук. Обнинск, 1977. — 17 с.

49. Дымарский Л. Ю. Рак молочной железы/Библиотека практического врача. -М.: Медицина, 1980. С. 12−17.

50. Ененко Ю. А., Чуриков В. И. Патоморфоз рака молочной железы под воздействием лучевой терапии. В кн.: Тезисы докладов VI съезда онкологов УССР. Киев, 24−26 сентября, 1980. — С. 287−289.

51. Ермилова В. Д., Портной С. М., Репетюк Д. В. с соавт. Значение некоторых морфологических признаков для результатов лечения больных ракоммолочной железы Т1−2№ 0М0. В сб.: Тезисы докладов I Съезда онкологов стран СНГ. Москва, 1996. — Т. 1. — С. 490 -491.

52. Жаврид Э. А. с соавт. Некоторые механизмы противоопухолевого действия локальной гипертермии в условиях целостного организма. В кн.: Применение гипертермии в онкологии/Материалы I Всесоюзного симпозиума. Москва, 1986. — С. 25−26.

53. Жовмир В. К., Голдобенко Г. В., Макидон В. А., Станислав А. Д. Новые методы лечения рака молочной железы с использованием местной СВЧ-гипертермии. В сб.: Тезисы докладов I Съезда онкологов стран СНГ. -Москва, 1996. Т.1. — С. 491.

54. Жовмир В. К., Дузарева JI.A., Федотова A.A. с соавт. Непосредственные результаты комплексного лечения рака молочной железы с применением локальной СВЧ-гипертермии. В кн.: Материалы VII съезда онкологов УССР. Симферополь, 1985. — С. 467−468.

55. Жовмир В. К., Кукуте Б. Г. Предоперационная терморадиотерапия и полихимиотерапия рака молочной железы. В кн.: Применение гипертермии в онкологии/ Материалы I Всесоюзного симпозиума. -Москва, 1986. С. 45−47.

56. Жовмир В. К., Шеремет И. В., Быку Е. И. Влияние локальной гипертермии рака молочной железы на общую и местную микроциркуляцию. В кн.: Применение гипертермии в онкологии/Материалы I Всесоюзного симпозиума. Москва, 1986. — с. 42−44.

57. Жовмир В. К. Кукуте Б.Г., Дударева JI.A. с соавт. Предоперационная терморадиотерапия и термохимиотерапия рака молочной железы//Медицинская радиология. 1987. — № 7. — С. 43−45.

58. Загребин В. В. Количественная морфология в оценке лучевого патоморфоза/ Отчёта о проведении Всесоюзной школы ВДНХ СССР & quot-Лучевой патоморфоз опухолей человека'7/Архив патологии. 1989. — № 3. — С. 88.

59. Задгенидзе Г. А., Корогодия В. И. Проблема радиочувствительности раковых опухолей//Медицинская радиология. 1973. — № 1. — С. 63−65.

60. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 году. Статистические материалы//Здравоохранение Российской Федерации. 2003. — № 1. — С. 37.

61. Иванченко И. Ф. Патоморфологические и гистохимические изменения раковых новообразований некоторых локализаций под влиянием лучевой терапии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Краснодар, 1971. — 19 с.

62. Истомин Ю. П. Метод сочетанного использования искусственной гипергликемии и локальной СВЧ-гипертермии в лечении злокачественных новообразований.: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Обнинск, 1981. 19 с.

63. Казанцева И. А. Патология митоза в опухолях человека. Новосибирск: Наука, 1981. — 144 с.

64. Казымов Идрак Камал Оглы. Предоперационная терморадиотерапия рака молочной железы. Баку, 1990. — 164 с.

65. Киселёва Е. С., Дарьялова С. Л. Лучевая терапия в комбинированном лечении больных со злокачественными опухолями//Медицинская радиология. 1988. — № 2. — С. 12.

66. Коган Е., Демура С., Пальцев М. Патология митоза и апоптоза при опухолевом росте//Врач. 2001. — № 9. — С. 35 — 37.

67. Когл Дж. Биологический эффект радиации. Пер. с англ. М.: Энергоиздат, 1986. — С. 184.

68. Козин C.B., Ярмоненко С. И. Гипертермия в онкологии. В кн.: Обзор материалов 4 Международного симпозиума по применению гипертермии (Дания, 1984)// Медицинская радиология. 1986. — № 6. — С. 63−72.

69. Козлова A.B. Лучевая терапия злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1976. -С. 145.

70. Кокс Д., Снел Э. Прикладная статистика, принципы, примеры. М.: Мир, 1984. -200 с.

71. Колесникова Г. С., Якимова Т. П. Морфологические изменения рака молочной железы разной гистологической структуры после крупно фракционного предоперационного облучения//Медицинская радиология. 1978. — Т. 23. — № 7. — С. 42−48.

72. Коноплянников А. Г. Актуальные проблемы термобиологии. // Медицинская радиология. 1987. — № 1. — стр. 53 -56.

73. Коноплянников А. Г. Актуальные проблемы термобиологии. В кн.: Материалы I Всесоюзного симпозиума по применению гипертермии в онкологии. Москва, 1986. — С. 84−87.

74. Коноплянников А. Г. с соавт. Локальная гипертермия в лучевой терапии злокачественных новообразований/Научный обзор под ред. А. Ф. Цыба (ВНИИМИ). М.: Медицина, 1983. — С. 73.

75. Корман Д. В., Маслова И. А., Нейгауз М. Г. с соавт. Оценка прогностической значимости некоторых клинико-морфологических факторов рака молочной железы с помощью ЭВМ//Вопросы онкологии. -1981. № 3. — С. 39−42.

76. Краевский H.A. Проблема патоморфоза опухолей/Вестник АМН СССР. — Москва, 1976, № 6. — С. 3−4.

77. Краевский H.A., Казанцева H.A. Исследование патологии митоза в клинической онкоморфологии//Архив патологии. 1984. — № 11. — С. 16.

78. Криницына H.H. с соавт. Изменение первичного очага и регионарных метастазов рака молочной железы под влиянием предоперационногоконцентрированного облучения//Вопросы онкологии. 1981. — № 1. -С. 32−35.

79. Курпешев O.K. Химиосенсибилизирующий эффект гипертермии на нормальные и опухолевые клетки//Вопросы онкологии. 1992. — Т. 38. -№ 1. — С. 18 -26.

80. Курпешев O.K., Изотова И. А. Термолучевая терапия при комбинированном лечении локализованных и местно-распространенных форм рака молочной железы//Медицинская радиология. 1993. — Т. 38. -№ 4. — С. 20 — 22.

81. Курпешев O.K., Коноплянников А. Г. Кровоток в нормальных и опухолевых тканях при гипертермии. // Мед. радиология. 1988. — № 5. -стр. 37−41.

82. Курпешев O.K., Коноплянников А. Г. Радиосенсибилизирующее действие гипертермии на нормальные и опухолевые ткани. // Мед. радиология. -1987. № 7. -стр. 57−62.

83. Курпешев O.K., Коноплянников А. Г. Экспериментальное обоснование терморадиотерапии злокачественных опухолей//Медицинская радиология. 1981. — С. 56−65.

84. Лавникова Г. А. Гистологические методы количественной оценки степени терапевтического повреждения опухоли/Методические рекомендации. Москва, 1979. — С. 1−13.

85. Лавникова Г. А. Индекс поражения как количественный критерий лучевого патоморфозаУ/Медицинская радиология. 1979. — № 12. — С. 14−18.

86. Лавникова Г. А. Некоторые закономерности лучевого патоморфоза опухолей человека и их практическое использование//Вестник АМН СССР. М., 1976. — № 6. — С. 13−19.

87. Лавникова Г. А., Гош Т. Е., Талалаева A.B. с соавт. Гистологические методы количественной оценки степени лучевого повреждения опухоли//Медицинская радиология. 1978. — № 3. — С. 6−9.

88. Летягин В. П. Современные тенденции в лечении первичного рака молочной железы. // Вопросы онкологии. 1998. — т. 44. — № 5. — стр. 632 -635.

89. Летягин В. П., Добрынин Я. В., Рыбаков Ю. Л., Ермилова В. Д., Протченко Н. В. Место магнитотерапии в комплексном лечении распространенных форм рака молочной железы. // Российский онкологический журнал. -1996. № 2. -стр. 16−18.

90. Лобода В. И., Мельник А. Н. Цитоморфологические, цитохимические и цитогенетические критерии лучевого патоморфоза рака молочной железы (сравнение различных видов и методов предоперационного облучения)//Вестник АМН СССР. М., 1976. — № 6. — С. 57−62.

91. Ломая Т. Г. Ультраструктурная характеристика паренхиматозных клеток рака молочной железы//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1982. — Т. 94. — № 7. — С. 77−80.

92. Лопатин В. Ф., Ключ В. Е. Методы гипертермии в онкологии//Медицинская радиология. 1983. — Т. 28. — № 9. — С. 71−77.

93. Лукьянова Н. Ю., Кулик Г. И., Чехун В. Ф. Роль генов р-53 и bcl-2 в апоптозе и лекарственной резистентности опухолей/УВопросы онкологии. 2000. — Т. 46. — № 2. — С. 121 — 128.

94. Лушиников Е. Ф. Терапевтический патоморфоз опухолей человека в практическом и теоретическом аспектах. Обнинск, 1979. — С.5 — 10.

95. Лушников Е. Ф., Загребин В. М. Лучевой патоморфоз опухолей человека//Медицинская радиология. 1986. — № 7. — С. 73 — 77.

96. Макаровская Г. Ю. Отдаленные результаты лечения больных раком молочной железы II стадии с использованием локальной СВЧ-гипертермии. В кн.: Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. Минск, 1986. — С. 19.

97. Мктрчан Л. Н., Ованесбекова Т. Г. О взаимосвязи степени злокачественности опухоли с некоторыми морфологическими параметрами//Вопросы рентгенологии и онкологии. 1981. — С. 311 — 313.

98. Монахов А. Г. Патоморфологическая оценка эффективности различных способов предоперационной термолучевой терапии рака молочной железы. — Автореф. докт. дис. Нижний Новгород. — 1999. -44с.

99. Монахов А. Г., Сумина Т. В., Давыдова Л. В., Румянцев А. Б., Пятова Е. Д. Морфометрический анализ регрессии рака молочной железы после лучевой и термолучевой терапии. // Медицинская радиология. 1991. -№ 2. -т. 36. -стр. 20−22.

100. Муравская Г. В., Пантюшенко Т. А., Фрадкин С. З. и др. Сравнение эффективности предоперационной лучевой терапии и терморадиотерапии при лечении рака молочной железы//Медицинская радиология. 1984. -№ 4. — С. 50 — 54.

101. Муравская Г. В., Фурманчук A.B., Фастовский В. Л. и др. Степень лучевого патоморфоза опухоли и результаты комбинированного лечения рака молочной железы//Медицинская радиология. 1984. — Т. 29. — № 9. -С. 39−42.

102. Муратходжаев Н. К., Летягин В. П., Ходжаев A.B. Непосредственные результаты комплексного лечения рака молочной железы//Вопросы онкологии. 1990. -№ 10. — С. 1227 — 1231.

103. Муратходжаев Н. К., Светицкий П. В., Кочегаров A.A. с соавт. Гипертермия в лечении онкологических больных//Медицинская радиология. 1987. — Т. 32. — № 7. — С. 30 — 36.

104. Наперстников В. В. Электронно-микроскопическая характеристика паренхимы и стромы рака молочной железы после лучевого лечения. В сб.: Труды Смоленского медицинского института/Под ред. В. В. Зарубина и А. Е. Доросевича. Смоленск, 1983. — С. 58 — 62.

105. Наперстников В. В., Доросевич А. Е. Ультраструктурные характеристики паренхиматозных и стромальных компонентов и их взаимоотношение при раке молочной железы//Архив патологии. 1985. -№ 4. С. 65 — 68.

106. Нейштадт Э. Л. Морфологические критерии в оценке эффективности лучевой терапии рака молочной железы. В кн.: Материалы III Всесоюзного съезда онкологов. Ташкент, 1979. — С. 164 -166.

107. Новиков Д. К. Противоопухолевые реакции лейкоцитов. Минск: Наука и техника, 1988. 176 с.

108. Новикова Н. И., Новиков В. В. Механизмы онкотоксического действия слабых электрических и магнитных полей. // Материалы 4

109. Онищенко Г. Г. Окружающая среда и состояние здоровья населения Российской Федерации//Здравоохранение Российской Федерации. 2003.- № 1. С. 8 — 11.

110. Основные показатели здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Нижегородской области за 1997 год/Департамент Здравоохранения Администрации Нижегородской области/Бюро медицинской статистики. Нижний Новгород, 1998. -180 с.

111. Павлов A.C., Галил-Оглы Г. А., Паньшин Г. А., Страхов Ю. С. Ультраструктура рака молочной железы после краткосрочных курсов радио- и терморадиотерапии. В сб.: Современные методы оценки эффективности лучевой терапии. Обнинск, 1988. — С. 59 — 61.

112. Павлов A.C., Даценко B.C., Виноградов Л. И. Предоперационная двухступенчатая СВЧ-гипертермия в сочетании с однократным облучением при раке молочной железы//Медицинская радиология. 1986.- № 5. С. 2 — 5.

113. Программированная клеточная гибель/под ред. Новикова B.C. -СПб, 1996. -305 с.

114. Путырский JI.A. Комбинированное и комплексное лечение рака молочной железы с использованием современных физических методов воздействия. М.: Медицина, 1992. 347 с.

115. Разуваев В. А., Попович В. В., Разуваева И. В. с соавт. Предоперационная терморадиотерапия в комплексном лечении рака молочной железы. В кн.: Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы. Санкт Петербург, 1993. — С. 96 — 97.

116. Райхлин Н. Т., Райхлин А. Н. Регуляция и проявления апоптоза в физиологических условиях и опухолях//Вопросы онкологии. 2002. — Т. 48.2. -С 159−171.

117. Раппопорт Я. Л. Проблема патоморфоза в онкологии//Вестник АМН СССР. 1976. -№ 4. -С. 4−7.

118. Руденко Ф. В., Руцкий A.B., Коваленко Ю. Д. Влияние изменений внутрисосудистого давления и реологии кровотока на злокачественный рост. // Инженерно-технический журнал. 1996. — т. 69. — № 3. — стр. 460 -463.

119. Савченко. Н.Е. с соавт. Актуальные вопросы применения гипертермии в онкологической клинике. В кн.: Материалы I Всесоюзного симпозиума по применению гипертермии в онкологии. М., 1986. — С.7 -11.

120. Саито Macao. Инженерные аспекты электромагнитной гипертермии. // Мед. радиология. 1988. — № 12. — стр. 24 — 28.

121. Светицкий П. В., Орловская П. А., Колесникова В. А. с соавт. Терморадиотерапия в предоперационном лечении рака молочной железы. В кн.: Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы. Санкт Петербург, 1993. — С. 98 — 99.

122. Семиглазов В. Ф., Мерабишвили В. М. Современные тенденции в лечении больных раком молочной железы//Вопросы онкологии. 1982. -№ 6. — С. 6- 8.

123. Серов В. В., Золотаревский В. Б. Клиническая морфология раннего рака молочной железы//Архив патологии. 1979. — № 1. — С. З -11.

124. Сынзынис В. И. Возможный механизм радиосенсибилизирующего действия гипертермии. В кн.: Материалы I Всесоюзного симпозиума по применению гипертермии в онкологии. М., 1986. — С. 72 — 74.

125. Таланова JI.B. Роль радиочастотной гипертермии в комплексной терапии рака молочной железы//Медицинский реферативный журнал. -1987. Раздел VI. — № 6. — Публикация 1276.

126. Терентьев И. Г., Комов Д. В., Ожерельев A.C., Ориновский М. Б. Радиотермометрия в комплексной диагностике и оценке эффективности лечения опухолей молочной железы. Нижний Новгород, 1996. — 3 с.

127. Топурия И. В., Райхлин Н. Т. Гистологический и ультраструктурный анализ инфильтративных опухолей молочной железы человека//Архив патологии. 1983. — № 6. — С. 39 — 46.

128. Торгушина Н. С., Пугачев В. Ф., Терентьева Н. А с соавт. Патоморфоз инфильтрирующих карцином молочной железы при комплексном лечении с применением СВЧ-гипертермии//Р.Ж. Онкология (терапия опухолей). 1990. — № 5. — 43 с.

129. Трапезников H.H., Шайн A.A. Онкология. М.: Медицина, 1992. -С. 33 — 34.

130. Фастовский B. JI. Морфологические изменения в опухоли молочной железы при крупнофракционном облучении в дозе 30 Грей. В кн.: Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. Минск, 1980. — Выпуск 9. — С. 118 — 120.

131. Фирсова П. П., Кузнецова P.A. Преимущества интенсивного предоперационного облучения при комбинированном лечении рака молочной железы//Медицинская радиология. 1984. — № 3. — С. 20 — 24.

132. Фурманчук A.B. Патоморфоз злокачественных опухолей после комплексного лечения с применением гипертермии и гипергликемии. -Обнинск, 1981. -19 с.

133. Харченко В. П., Галил-Оглы Г. А., Гудов В. Ф. Развитие методов локальной гипертермии для достижения большего уровня патоморфоза опухоли//Архив патологии. 1996. — № 1. — С. 70 — 74.

134. Харченко В. П., Гудов В. Ф. с соавт. Терапевтический патоморфоз рака молочной железы при применении локальной ферромагнитной ВЧ-гипертермии//Архив патологии. 1994. — Т. 56. — № 3. — С. 46 — 51.

135. Холин В. В. Радиобиологические основы лучевой терапии злокачественных опухолей. Д.: Медицина, 1979. — 224 с.

136. Чедиа И. А. Количественная оценка терапевтического патоморфоза рака молочной железы. Тбилиси, 1985. — 19 с.

137. Чиссов В. И., Старинский В. В., Ремник JI.B. Злокачественные новообразования в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема. // Российский онкологический журнал. 1998. -№ 3. -стр. 8−21.

138. Шиукашвили H.H., Голдобенко Г. В., Строганова Л. Г. Морфологические изменения рака молочной железы после предоперационного облучения//Медицинская радиология. 1974. — № 1. -С. 38−41.

139. Штейн Л. В., Коноплянников А. Г. Радиосенсибилизирующее и повреждающее действие гипертермии на различные биологические объекты//Радиобиология. 1983. — Т. 23. — № 4. — С. 489 — 492.

140. Шульгина О. С. Цитологическая характеристика изменений в клетках рака молочной железы под действием лучевой терапии//Лабораторное дело. 1975. — № 9. — С. 535 — 538.

141. Якимова Т. П. Морфологические основы диагностики, лечения и прогноза рака молочной железы. Автореф. дис. докт. мед. наук. -Харьков, 1985. 33 с.

142. Якимова Т. П. Отдаленные результаты лучевого лечения рака молочной железы в зависимости от патоморфоза опухоли и режима фракционирования//Медицинская радиология. 1979. — № 11.- С. 8 — 15.

143. Ярмоненко С. П. Биологические основы лучевой терапии опухолей. М.: Медицина, 1976.- С. 271

144. Ярмоненко С. П. Терморадиотерапия рака: состояние, проблемы, перспективы. // Мед. радиология. 1987. — № 1. — стр. 10−18.

145. Ярмоненко С. П., Коноплянников А. Г., Вайсон А. А. Клиническая радиобиология. // М. Медицина. — 1992. — стр. 9−210.

146. Яхонтов Н. Е. с соавт. Оптимизация терапии рака молочной железы и перспективы её развития. В сб.: Диагностика и лечение рака молочной железы (Научные исследования и внедрения)/НИОИ им. П. А. Герцена. -М., 1985. -С. 135- 138.

147. Яхонтов Н. Е., Панкстьянов А. И. Клиника, диагностика и современные методы лечения рака молочной железы. Нижний Новгород, 1991. — 60 с.

148. Abe М., Takahashi М., Sugahara Ts., ed. Hyperthermia in cancer therapy. Kyoto, 1985. — pp. 18 — 21.

149. Akyurekli D., Gerig L.H., Raaphorst G.P. Changes in muscle blood flow distribution during hyperthermia. // Int. J. Hyperthermia. 1997. — 13. — 5. — p. 481−496.

150. Aoki Y., Akagi K., Oshima T., et al. Enhancement of thermal damage in murine tumors by hydralazine-indused modification of blood flow and oxygen tension. // Int. J. Oncol. 1997. — 11. — 5. — p. 1123 — 1128.

151. Arcangeli G. Prognostic parameters in combined hyperthermia and radiotherapy. // Abstracts of the Hyperthermia in Clinical Oncology Meeting, Munich, Germany, 2002.

152. Arcangeli G., Benassi M., Cividalli A., Lavisolo G.A., Mauro F. Radiotherapy and hyperthermia. Analysis of clinical results and identification of prognostic variables//Cancer. 1997. — vol. 60. — № 8. — pp. 950 — 956.

153. Baak J.P., Oort J. A manual of morphometry in diagnostic Pathology. -Berlin, 1983.- 192 p.

154. Baark J.P. Mitosis counting in tumors//Human Pathol. 1999. — vol. 21. -№ 7. — pp. 683 — 686.

155. Baark J.P., Van Dop Hernan. The value of morphometry to classic prognostic factors in breast cancer//Cancer. 1985. — vol. 56. — № 2. — pp. 379 -382.

156. Baters T., Fleming I., Wiernik G. Carcinoma of the breast. The effect of dose fractionation and radiotherapeutic technique on survival//Clin. Radiol. -1969. vol. 20. — № 3. — pp. 278 — 286.

157. Bensaude O. European laboratory networks supporting studies on the heat-shock stress response. // Abstracts of Hyperthermia in Clinical Oncology Meeting, Munich, Germany, 2002.

158. Bertone V., Barmi S., Silvotti M.G., Frietas I., Mathe G., Pontiggia P. Hyperthermic effects on the human metastatic liver: a TEM study. // Anticancer Res. 1997.- 17.- № 6. -p. 4713−4716.

159. Bisher H.D.M. Thermoradiotherapy fractionation in the treatment of malignant tumors. // Abstracts 22nd International Clinical Hyperthermia Society. September, 1999, Los Angeles, CA, USA.

160. Bisher H.M.D., Wolfstein R.M.D., Keen T.M.N., Carter S. Ph.D. Thermoradiotherapy in breast cancer the treatment of localized inflammatory recurrence. // Abstracts 22nd International Clinical Hyperthermia Society. September, 1999, Los Angeles, CA. USA.

161. Bleehen N.M. The potential role of hyperthermia//Head and Neck Cancer. Chichester e.a., 2001. — pp. 167 — 179.

162. Brinton L.A., Devesa S.S. Etiology and pathogenesis of breast cancer/Diseases of the breast (Harris J.R. et al., eds.). Lippincott. — Raven, Philadelphia, 2003. — pp. 159 — 168.

163. Burgman P., Ouyang H., Peterson S. et al. Heat inactivation of Ku autoantigen: possible role in hyperthermic radiosensitization. // Cancer Res. -1997. 57. — 14. — p. 2847 — 2850.

164. Busse M., Vaupel P. Accumulation of purine carbolites in solid tumors exposed to therapeutic hyperthermia. // Experiencia. 1996. — 52. — № 5. — p. 469 — 473.

165. Chu P.G.H. Radiation therapy in the management of locally advanced and disseminated breast cancer//Cancer. 1980. — vol. 46. — № 7. — pp. 1075 -1078.

166. Crile G. Selective destruction of cancer after exposure to heat//Ann. Surg. 1962. — vol. 156. — № 5. — pp. 404 — 407.

167. Dahl O. Superficial hyperthermia in combination with radiotherapy and chemotherapy//Acta. Chir. Austr. 1999. — vol. 24. — № 4. — pp. 217 — 218.

168. Dewhirst M.W., Sim D.A., Sapareto S. et al. Importance of minimum tumor temperature in determining early and long-term responses of spontaneous canine and feline tumors to heat and radiation//Cancer Res. -2001.- vol. 44, -pp. 43 -50.

169. Dewhirst M.W., Sim D.A., Wilson S. et al. Correlation between initial and long-term responses of spontaneous pet animal tumors to heat and radiation or radiation alone//Cancer Res. 2001. — vol. 43. — pp. 5735 — 5741.

170. Dragovic J. et al. Local superficial hyperthermia in combination with low-dose radiation therapy for palliation of locally recurrent breast carcinoma//J. Clin. Oncol. 1989. — vol.7. — pp. 30 — 35.

171. Eddy H.A. Alteration in tumor microvasculature during hyperthermia. // Radiology. 1980. — V. 137. — № 2. — p. 515 — 521.

172. Egava S. Thermal sensitivity of human tumors//Jap. J. Cancer Clin. -2000. -№ 13. -pp. 1517- 1522.

173. Egava Sunao, Tsukiyama Iwao, Akine Iasuyuki, Kajiura Iuichi, Ogino Takasi, Yamashita Kousuke. Hyperthermia therapy for cancer//Asian Med. J. — 2000. — vol. 30. — № 1. — pp. 20 — 28.

174. Engels K., Fox S.B., Witehouse R.M. et al. Distinct angigenic patterns are associated with high-grade in situ ductal carcinomas of the breast. // J. Pathology. 1997. — V. 181. — № 2. — p. 201 — 212.

175. Field S.B., Bleehen N.M. Hyperthermia in the treatment of cancer//Cancer Treat. Rev. 1979. — № 6. — pp. 63 — 94.

176. Fisher B., Redmond C. et al. Eight-year results of a randomized clinical trial. // N. Engl. J. Med. 1989. — V. 320. — № 13. — p. 822 — 827.

177. Fisher E.R., Gregorio R.M., Fisher B. The pathology of invasive breast cancer//Cancer. 1975. — vol. 36. — № 8. — pp.1 — 85.

178. Fisher J.S., Moulder J.E. The stepnees of dose-response curve in radiation therapy. Theoretical consideration and experimental results//Radiology. 1975. — vol. 117 — № 5. — pp. 179 — 184.

179. Fisher S., Brady L.M. Primary radiation therapy for stage I II breast cancer//Semin. Surg. Oncol. — 1988. — vol.4. — № 4. — pp. 244 — 249.

180. Flether G.N. et al. Long-range results for breast cancer patients treated by radical mastectomy and postoperative radiation without adjuvant chemotherapy//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. -Phys. 1989. — vol. 17. — № 7. -pp. 11 — 15.

181. Flether G.N. Local results of irradiation in the primary management of localized breast cancer//Cancer. 1972. — vol. 29. — № 3. — pp. 545 — 551.

182. Flether G.N., Montague E.P., White E.C. Preoperative radiation therapy in the management of breast cancer//Rad. Ther. Oncol. 1970. — № 5. — pp. 188 — 197.

183. Forrest A.D. Conservative local treatment of breast cancer//Cancer. -1977. vol. 39. — № 39. — pp. 2813 — 2821.

184. Freedman L.S. et al. Histological grade and other prognostic factors in relation to survival of patients with breast cancer//Brit. J. Cancer. 1979. -vol. 40. -№ 1. — pp. 44−55.

185. Friedman N. The effects of irradiation on breast cancer and the breast//Cancer. 1998. — vol. 38. — № 6. — pp. 368 — 371.

186. Fukurawa Taizon. Heat shock protein in the analysis of cell kinetics in the cell cycle//ActaMed. Nagasak. -2001. vol. 38. -№ 2 -4. -pp. 132 — 137.

187. Girling A.C., Hunby A.M., Millis R.P. Radiation and other pathological changes in breast tissue after conservation treatment for carcinoma//J. Clin. Pathol. 1990. — vol. 43. -№ 2. — pp. 152 — 157.

188. Gonzalez D., van Dijk J.D.P., Blank L.E.C.M. Chestwall recurrences of breast cancer: results of combined treatment with radiation and hyperthermia//Radiother. Oncol. 1999. — № 12. — pp. 95 — 103.

189. Grigolato P., Donzelli C., Marocolo D., Morassi L. Morphometrical parameters in breast cancer//Basic and Appl. Histochem. 1989. — 33 Suppl. -p. 147.

190. Hager E.D. Formen der Hyperthermie und klinische Ergebnisse. // L. Oncol. 2002. — 29. — № 3. — 78 — 83.

191. Harris J.R., Sawicka J., Gelman R. et al. Management of locally advanced carcinoma of the breast by primary radiation therapy//Int. J. Radiat. Oncol. -Biol. -Phys. 1999. — № 9. — pp. 345 — 349.

192. Haveman J., Hart A.A.M. The relationship between treatment duration and temperature for hyperthermia induced lethality of cultured murine cells//Europ. J. Cancer. 1989. — vol. 25. -№ 11.- pp. 1629 — 1637.

193. Hiroyki Matsuda et al. Hyperthermia, tissue microcirculation and temporally increased thermosensitivity in VX2 carcinoma in rabbit liver//Cancer Res. 2003. — vol. 49. — № 10. — pp. 2777 — 2783.

194. Hosokawa Tomohide, Mishimura Naoko, Sawada Seidji. Kyoto kyoiku digaku kiyo. // Kyoto Univ. Edue. B. 1996. — № 18. — p. 33 — 46.

195. Ichida T., Kato H., Migaroshi J. et al. J. Radiat. Res. — 1980. — v. 21. -p. 180- 189.

196. Iliakis G., Kurtzman S. Application of non-hypoxic cell sensitizes in Radiobiology and Radiotherapy: Rationale and future prospects//Int. J. Radiat. Oncol. -Biol. -Phys. 2000. — vol. 16. — № 5. — pp. 1235 — 1243.

197. Itagaki Y., Akagi K., Uda M., Tanaka Y. Role of intracellular calcium concentration on tumor cell death from hyperthermia. // Oncol. Rep. 1998. -5. -1. -p. 139−141.

198. Jansen W., Haveman J. Hystopathological changes in the skin and subcutaneous tissues of mouse legs after treatment with hyperthermia//Pathology Research & Practice. 1990. — № 9. — pp. 186, 247 -253.

199. Johnston R., Blight D., Kouzmanoff J. Second generation ultrasound arrays for thermal therapy in breast cancer. // Abstracts 22nd International Clinical Hyperthermia Society. September, 1999, Los Angeles, CA, USA.

200. Kampinga H.Y., Konings A.W.T., Evers A.J. et al. Resistance to heat radiosensitization and protein damage in thermotolerant and thermoresistant cells. //Int. J. Radiat. Biol.- 1997. 71. -3. -p. 315 -326.

201. Kapp D.S. Site and disease selection for hyperthermia clinical trials. // Int. J. Hyperthermia. 1996. — 2. — p. 139 — 156.

202. Kapp D.S. Areas of need for continued phase II testing in human patients. // Biological, Physical and Clinical Aspects of Hyperthermia. AAPM. -2002. -p. 424−443.

203. Ketis N.V. et al. Effects of hyperthermia on cell survival and patterns of protein synthesis in endothelial cells from different origins//Cancer Research. -1998. vol. 48. — № 8. — pp. 2101 — 2106.

204. Kim J.N., Hanh E.W. Clinical and biological studies of localized hyperthermia//Cancer Res. 1979. — vol. 39. — № 7. — pp. 2258 — 2261.

205. Kurpeshev O., Pavlov V., Smirnova I. Biochemical and hematological changes of cancer patients after WBH. // Abstracts 22nd International Clinical Hyperthermia Society. September, 1999, Los Angeles, CA, USA.

206. Kurtz J.M. et al. Conservation therapy for breast cancers other than infiltrating ductile carcinoma//Cancer. 2000. — vol. 63. — № 8. — pp. 1630 -1636.

207. Kurtz J.M. et al. Results of wide excision for recurrence after breast conserving therapy//Cancer. 2000. — vol. 61. — № 10. — pp. 1969 — 1972.

208. Le Veen H.H., Wapnick S., Hiccope V. et al. J.A.M.A. — 1976. — v. 235. -p. 2198−2200.

209. Lesnicar H., Budihna M. Superficial thermoradiotherapy: Clinical result favor immediate irradiation prior to hyperthermia. // Radiol. Oncol. 1997. -31. -1. -p. 39−47.

210. Li X., Brown S. L., Hill R. P. Factors influencing the thermosensitivity of two rodent tumors//Radiat. Res. 2002. — vol. 130. — № 2. — pp. 211−219.

211. Lopez-Gines C., Callaghan R.C., Ruiz A. et al. Cytogenetics, flow cytometry, cytophotometry and morphometry of 22 cases of primary breast carcinoma. A comparative study//Virchows Arch. Abt. B. Zellpathol. 1991. -vol. 61. -№ 2. -pp. 133−141.

212. Loprinzi C.L. et al. Combined modality treatment of local regionally advanced breast cancer patient 5 to 10 year follows up//Amer. J. Clin. Oncol. -1999. vol. 12. — №&th

Заполнить форму текущей работой