Совершенствование лечения и профилактики пиодермитов у военнослужащих на основе изучения особенностей эпидемиологии, клинического полиморфизма и гуморального звена иммунитета

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Медицинские науки
Страниц:
115


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность проблемы. Пиококковые поражения кожи (ППК) — наиболее распространенная дерматологическая патология. В общей структуре заболеваемости военнослужащих они занимают третье место (Родионов А.Н. и соавт., 1992- Чиж И. М., 1997- Тарасенко Г. Н., 1998). Доля ППК среди дерматозов колеблется от 17,5% до 43,9% (Родионов А.Н. и соавт., 1992- Скрип-кин Ю.К. и соавт., 2000., Волкова Е. Н., 2004). У военнослужащих по призыву (ВПП) ППК лидируют среди прочих заболеваний (Жолус Б.И. и соавт., 1996- Чиж И. М., 1997., Мануйлов В. Н 2005), обуславливая до 70% трудопотерь в ВС РФ (Махров М.Г. и соавт., 1999- Мызников И. Л. и соавт., 2000).

Эпидемиология ППК имеет специфические особенности среди различных контингентов населения (Машкиллейсон А.Л., 1995- Скрипкин Ю. К., 1999). ВПП не являются исключением (Нейман И.Л. и соавт., 1977- Васильева Т. В., 1987- Чиж И. М., 1997). Поэтому актуален многофакторный анализ причинности ППК у этого контингента.

Фундаментальные исследования в области экологической иммунологии среди здоровых лиц показали, что возникновение бактериальных инфекций чаще всего — результат дефекта в гуморальном звене иммунитета. При этом наибольшую значимость имеют отклонения в количественном содержании иммуноглобулинов класса G и его субклассов, особенно IgGl и IgG2 (Хаитов P.M., 1995- Ярилин А. А., 1999). Аналогичных исследований в ВС РФ не проводилось. Эта задача особенно актуальна с учетом высокого уровня заболеваемости ППК у военнослужащих срочной службы.

При ППК состояние гуморального звена иммунитета оказывает влияние на их возникновение, течение, и исход (Самцов В.И. и соавт., 1981- Шапошников O.K. и соавт., 1985- Бухарович A.M., 1991- Масюкова С. А., 1993- Волкова Е. Н., 2004). Однако имеющиеся в литературе данные противоречивы. Колебания показателей гуморального звена иммунитета можно объяснить контингентом обследованных больных (Забродский П.Ф., 1984- Быстрицкая Т. Ф., 1991- Вельтищев Ю. Е., 1991), выборкой различных нозологических форм пиодермии (Зайцева С.Ю., 1984- Воробьев В. М., 1988- Алешкин В. А. и соавт., 2003), а также влиянием па течение ППК многочисленных экзо — и эндогенных факторов (Тропии А.К., 1987). Целесообразность исследования содержания общих IgG и их субпопуляционпого состава (IgGl — IgG4) показана при оценке течения и эффективности лечения ряда заболеваний (Van de Winkel J.G. et al., 1991- Michaelsen Т.Е. et al., 1993-Долгов В.В. и соавт., 1997- Beverly Р.С., 2000- Офицеров В. И., 2004-). Исследования содержания специфических антистафилококковых антител (антиальфастафилолизи-на) в крови больных с хирургическими инфекциями кожи, подкожно-жировой клетчатки и мягких тканей показало наличие низкого уровня этих антител, который не увеличивается по мере прогрессирования заболевания и не может расцениваться как защитный (Стефани Д.В., 1999). Аналогичных исследований у больных ППК, в том числе среди ВПП не проводилось.

Назначение иммунотропных препаратов показано больным ППК с выявленными дефектами в системе иммунитета (Родионов А.Н., 1992- Масюко-ва С.А., 1993- Хаитов Р. Н. и соавт., 1995- Уджуху В. Ю., 1997- Тарасенко Г. Н., 1998- Волкова Е. Н., 2004). Их спектр и механизмы действия различны. Одним из таких препаратов является иммуноглобулин для внутривенного введения. Его эффективность доказана при ряде дерматологических заболеваний (Meier Е., 1993- Caldwell J.B., 1994- Kimata К., 1994- Matthiesen L., 1995- Beckers R.C., 1995- Mohr С., 1995- Bewley A.P., 1996- Phan T.G., 1999). Оказывая иммунозаместительный и иммунокоррегирующий эффекты (Ройт А., 1991- Галактионов В. Г., 1998- Плейфер Д., 1998- Покровский В. И. и соавт., 1998), внутривенные иммуноглобулины влияют на течение заболевания. Отечественным препаратом внутривенного иммуноглобулина является им-муновенин. Доступность препарата для ВС РФ обосновывает целесообразность оценки его эффективности при ППК у ВПП.

Цель исследования — совершенствование лечения и профилактики пиодермий, у военнослужащих по призыву, на основе изучения их эпидемиологии, клинического полиморфизма и состояния гуморального звена иммунитета по уровню общих IgG и их подклассов (IgGl-4) на популяционном уровне и у больных ППК.

Задачи исследования.

1. Изучить на популяционном уровне содержание общих иммуноглобулинов класса G и субпопуляций IgGl-IgG4 у военнослужащих по призыву и лиц призывного возраста.

2. Изучить некоторые особенности эпидемиологии и клинический полиморфизм пиодермитов у военнослужащих срочной службы.

3. Оценить терапевтическую эффективность препарата & laquo-Иммуновенин»- в комплексной терапии пиодермитов.

4. Оценить состояние гуморального иммунитета у военнослужащих срочной службы, больных пиодермиями, по содержанию общих иммуноглобулинов класса G, субпопуляций IgG 1−4 и их внутреннего распределения до и в процессе лечения иммуновенином.

5. Оценить показатель специфических антистафилококковых IgG (антиаль-фастафилолизина) в процессе лечения иммуновенином больных пиодермиями.

Научная новизна. Впервые метод популяциопной (экологической) иммунологии использован при изучении неспецифического звена гуморального иммунитета у военнослужащих. Показано, что низкий уровень общих IgG и их подклассов (IgG 1 и IgG2) является одной из возможных причин высокой заболеваемости пиодермитами. Впервые оценена эффективность отечественного внутривенного иммуноглобулина & laquo-Иммуновенина»- при глубокой и хронической поверхностной пиодермиях. Впервые изучен субпопуля-ционный состав общих IgG и состояние специфического иммунитета оцененного по уровню антиальфастафилолизина у больных пиодермиями до и в процессе лечения традиционным методом и с использованием иммуновенина.

Практическая значимость. Изучение неспецифического гуморального иммунитета у ВПП с учетом срока службы и по сравнению с лицами призывного возраста позволило выявить контингент наиболее угрожаемый в плане возникновения инфекционной патологии. Оценка роли некоторых экзо — и эндогенных факторов в эпидемиологии пиодермий и ранжирование их как статистические, физиологические, медицинские, личностные, служебные, организационно-тыловые и социальные является основой совершенствования комплекса лечебно-профилактических мероприятий в ВС РФ. Анализ анти-биотикорезистентности золотистого стафилококка является основой рациональной аптибиотикотерапии ППК.

Включение в комплексную терапию ППК заместительной иммунотерапии иммуновенином, имеющимся в арсенале военных госпиталей, позволило ускорить сроки выздоровления больных, снизило трудопотери.

Положения, выносимые на защиту:

1. Низкий уровень общих IgG, преимущественно за счет субпопуляций IgGl и IgG2, у большинства военнослужащих срочной службы является предпосылкой возникновения пиодермитов. Это явление типично почти для половины призываемых в армию юношей. Уровень общих IgG изменяется в процессе адаптации к условиям службы. Выраженные нарушения у военнослужащих, прослуживших 2−3 месяца, нормализуются в большинстве случаев ко второму году службы.

2. Пиодермии у ВПП имеют специфические особенности эпидемического процесса и определенный клинический полиморфизм. Экзо — и эндогенные причины многойлаповы, ранжированы как медицинские, служебные, статистические, социальные, организационно-тыловые, физиологические и личностные. Определен удельный вес каждого фактора внутри выделенных рангов. Дебют пиодермий более чем у половины ВПП связан со службой в ВС РФ.

3. Дефект гуморального звена иммунитета у больных глубокими и рецидивирующими поверхностными пиодермиями обосновывает целесообразность использования иммуновенина. Его включение в комплексную терапию этих заболеваний улучшает все клинические показатели при отсутствии побочных эффектов и осложнений.

4. Использование иммуновенина приводит к коррекции субпопуляционного состава общего пула иммуноглобулинов класса G. Препарат восполняет недостаток общих IgG и их субклассов — IgGl и IgG2, ответственных за иммунный ответ на бактериальные инфекции. Процесс пролонгирован во времени, что оптимально для тканевых репаративных процессов при пио-дермиях.

5. Иммуновенин способствует повышению напряженности специфического иммунитета, оцененного по уровню аитиальфастафилолизина.

Внедрение в практику. Результаты научных исследований внедрены в практику работы 25 ЦВКГ (г. Одинцово), 3 ЦВКГ им. А. А. Вишневского, Уфимского гарнизонного госпиталя, Республиканского КВД (г. Уфа), а так же используются в учебном процессе кафедры дерматовенерологии ГИУВ МО РФ.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием & laquo-Медицинские иммунобиологические препараты в 21 веке& raquo- (Уфа, 2005), на V Научно-практической конференции & laquo-Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии& raquo- (Москва, 2005), научно-практической конференции дерматовенерологов Московского гарнизона (МГ) и Московского военного (МВО) округа.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Материалы работы изложены на 124 страницах и состоят из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературных источников (137 отечественных и 91 зарубежных). Диссертация иллюстрирована 38 таблицами, 11рисунками.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

выводы

1. В популяциях военнослужащих срочной службы двух военных округов (Приволжский и Уральский) отмечен низкий уровень общих IgG у 84−85% обследованных, преимущественно за счет субпопуляций IgGl и IgG2. Характерно нарушение физиологического распределения подклассов IgG почти у половины лиц с его нормальным уровнем. Призываемые в армию лица призывного возраста почти в половине случаев имеют низкий уровень общих IgG. Нарушения неспецифичсского звена гуморального иммунитета чаще встречаются и более выражены у военнослужащих, прослуживших 2−3 месяца, и нормализуются у 2/3 ко второму году службы.

2. Эпидемиология пиодермитов в ВС РФ имеет характерные особенности. Заболеваемость по данным профилактических осмотров высока — болей каждый пятый. Причины этого многоплановы и ранжированы как медицинские, служебные, статистические, социальные, организационно-тыловые, физиологические и личностные. Дебют пиодермии у 59% ВПП связан со службой в армии. Инфицированные потертости, как возможная причина ППК, выявлены у каждого пятого солдата. Клинический полиморфизм пиодермий у ВПП, находящихся в строю, характеризуется преобладанием первичной пиодермии над вторичной (156,5%о и 37,5%о) и поверхностных форм (2/3), в том числе остиофолликулитов (89,3%о) и вульгарного импетиго (36,5%о).

3. Включение иммуновенина в комплексную терапию пиодермий повышает эффективность лечения. Клиническое выздоровление через 10, 20 и 30 дней у больных глубокими пиодермиями наступало в 3, 1,5 и 1,3 раза чаще, чем при традиционной терапии (р& lt-0,05), а эффективность в эти сроки нарастала от 96,6% до 100% (контроль — 52,9% - 85,3%) (р& lt-0,05). В опытной группе быстрее разрешались фурункулы, гидраденит, эктимы и хроническая язвенная пиодермия (р& lt-0,05). При диспансерном наблюдении рецидивы острой глубокой пиодермии не зарегистрированы, а при хронической их количество снизилось в 2,5 раза. Продолжительность межрецидивного периода после лечения иммуновенином при всех формах пиодер-мий увеличилась (р < 0,05).

4. Пиодермии у военнослужащих развиваются на фоне нарушений неспецифического звена гуморального иммунитета. Преобладание низких уровней IgG, его подклассов IgG I и IgG2, и нарушение внутреннего распределения IgG 1−4, в том числе при нормальном уровне IgG, характерно для больных глубокими и хроническими поверхностными пиодермиями. Включение иммуновенина в комплексную терапию указанных пиодермий, в отличие от традиционной терапии, приводит к восстановлению субпопуляционно-го состава общего пула иммуноглобулинов класса G. Процесс пролонгирован во времени, что оптимально для тканевых репаративных процессов при пиодермиях.

5. Уровень антиальфастафилолизина у больных глубокими и хроническими поверхностными пиодермиями практически не отличается от его уровня у здоровых людей, что не обеспечивает протективного эффекта. Включение иммуновенина в комплексную терапию глубоких пиодермий обеспечивает повышение специфического иммунитета через 7 дней и 14 дней в 5,8 и 3,4 раза, а при хронических поверхностных пиодермиях в 5,6 и 3,2 раза соответственно (р& lt-0,05). При традиционной терапии уровень антиальфастафилолизина до и после лечения не изменялся.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При составлении плана организационных мероприятий по профилактике пиодермитов среди военнослужащих следует учитывать показатели & laquo-иммунологического»- здоровья популяции, обращая особое внимание на лиц, прослуживших не более 3 месяцев.

2. Работа всех звеньев медицинской службы ВС РФ должна строиться с учетом медицинских, служебных, статистических, социальных, организационно-тыловых, физиологических и личностных факторов, определяющих высокий уровень заболеваемости ППК у ВПП.

3. Инфицированные потертости, являющиеся, по сути дела, простым контактным дерматитом от действия механического фактора, не должны включаться в группу пиодермий. Однако предотвращение их возникновения является профилактикой пиодермитов.

4. Включение иммуновенина в комплексную терапию глубоких и хронических рецидивирующих пиодермий показано больным с низким уровнем общих IgG и нарушением внутреннего распределения его субпопуляций (IgGl-4) при нормальном уровне. Препарат высоко эффективен при глубоких и поверхностных рецидивирующих пиодермиях, в последнем случае он может использоваться без антибиотикотерапии.

ПоказатьСвернуть

Содержание

Список сокращений и условных обозначений.

Обзор литературы

Глава 1 Распространенность ПИК среди военнослужащих, особенности эпидемиологии и связь заболеваемости с состоянием гуморального звена иммунитета.

1.1 Актуальность проблемы ППК для военной медицины.

1.2 Этиология, эпидемиология и клинические формы ППК.

1.3 Роль гуморального звена иммунитета в возникновении ППК.

1.4 Препараты внутривенных иммуноглобулинов как средства корригирующей и заместительной иммунотерапии.

Собственные исследования

Глава 2 Материалы и методы исследований.

Глава 3 Оценка состояния неспецифического гуморального иммунитета у военнослужащих.

3.1 Ретроспективный анализ содержания иммуноглобулинов класса G у военнослужащих по призыву.

3.2 Сравнительное содержание иммуноглобулинов класса G у военнослужащих разных сроков службы.

3.3 Общие иммуноглобулины класса G в сыворотках крови призывников.

3.4 Оценка гуморального иммунитета у военнослужащих по призыву с учетом распределения подклассов IgG.

Клиническая характеристика больных.

Особенности эпидемиологии пиодермитов у ВПП.

5.1 Анализ результатов анонимного анкетирования дерматовенерологов и войсковых врачей МО РФ.

5.2 Заболеваемость ППК военнослужащих срочной службы по

Глава

Глава результатам профилактических осмотров личного состава.

5.3 Некоторые особенности эпидемиологии 111IK по результатам обследования больных.

Глава 6 Оценка эффективности иммуновенина при лечении ГТГТК у военнослужащих

6.1 Характеристика иммуновенина.

6.2 Выбор антибиотика для лечении ППК.

6.3 Характеристика базисной и комбинированной терапии ППК.

6.4 Оценка эффективности иммуновенина при лечении глубоких ППК (контрольная и 1 опытная группы).

6.4.1 Показатели неспецифического и специфического гуморального иммунитета в процессе традиционной и комбинированной терапии глубоких ППК.

6.5 Оценка эффективности комплексной терапии с включением иммуновенина при хронических поверхностных пиодермиях.

6.5.1 Показатели неспецифического и специфического гуморального иммунитета в процессе традиционной и комбинированной терапии хронических поверхностных пиодермиях.

Список литературы

1. Абайтова Н. Е. Иммунопатологические реакции у больных хронической пиодермией в ходе комплексного лечения с применением иммуномо-дуляторов: Дис.. канд. мед. наук. Курск, 1991.

2. Абрамова Е. И. Шанкриформная пиодермия на дорсальной поверхности языка / Абрамова Е. И., Ремизов С. М. //Стоматология. 1970. -№ 4. — С. 94−96.

3. Агаджанян В. В. Гнойные осложнения переломов нижних конечностей / Агаджанян В. В., Пак В. П., Калашников В. В., Абрикосов Р. Н. // Вестн. хирургии. 1983. — № 8. — С. 63.

4. Акатов А. К. Стафилококки / А. К. Акатов, В. С. Зуева. М.: Медицина, 1985. -241 с.

5. Алехин Е. К. Иммунотропные свойства лекарственных средств / Алехин Е. К., Лазарева Д. Н., Сибиряк С. В. Уфа, 1993. — 208 с.

6. Алешкин В. А. Место иммуноглобулиновых препаратов в лечении и реабилитации инфекционных больных / Алешкин В. А., Л ютов А.Г., Афанасьев С. С. // Новые лекарственные препараты. 2003. — Вып.4. — С. 6−32.

7. Алешкин В. А. Перестройки генома у бактерий: закономерности индуцированного точного исключения транспозонов / Алешкин В. А., Лютов А. Г., Афанасьев С. С. // Молекулярная генетика и биотехнология: Матер, междунар конф. Минск, 1998. — С. 5−6.

8. Алсынбаев М. М. Разработка алгоритма клинического применения иммуномодуляторов эндогенной природы для направленной иммунокоррек-ции при гнойно-септических заболеваниях: Дис. д-ра мед. наук. Челябинск, 2003.- 198 с.

9. Анастасиев В. В. Иммуноглобулин для внутривенного введения в терапии инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Н. Новгород, 1998. -40 с.

10. Анастасиев В. В. Разработка технологии получения иммуноглобулинов нового поколения для терапии инфекционных и аутоиммунных заболеваний человека: Автореф. дис. д-ра биол. наук. М., 1997. — 49 с.

11. П. Ашмарин Ю. Я. Фурункулез / Ю. Я. Ашмарин, В. М. Крейнин. М.: Медицина, 1974. — 95 с.

12. Бабенко Ю. С. Ферментативный лизис стафилококков в зависимости от их видовых и штаммовых особенностей / Бабенко Ю. С., Гниломедова JI.E., Кукушкина Н. В. // Антибиотики и химиотерапия. 1990. — Т. 35, № 9. -С. 20−22.

13. Бабинцев В. Г. Пиогенные эктимы: Дис. канд. мед. наук. -Л., 1984. 126 с.

14. М. Балтабаев М. К. Функциональная активность нейтрофилов у больных с язвенными формами хронической пиодермии // Вести, дерматол. вене-рол. 1988. -№ 2.- С. 59−61.

15. Барбинов В. В. Терапия хронической пиодермии с коррекцией ан-тибиотикочувствительности стафилококка тимогеном: Дис. канд. мед. наук. -Л., 1990. 132 с.

16. Белкин Б. Г. Хроническая гангренозно-язвенная пиодермия после ревакцинации БЦЖ / Б. Г. Белкин, К.Н. Кудратуллаев- Редкол. журн. & quot-Вестник дерматологии и венерологии& quot-. М., 1989. — C. I I. — Деп. в ВНИИМИ.

17. Белуха У. К. Клиника и лечение хронической язвенной и вегети-рующей пиодермии / Белуха У. К., Исаева Л. В., Кариева Д. А. // Мед. журн. Узбекистана. 1992. — № 8. — С. 41−43.

18. Бетремеев О. И. Микрофлора кожи спортсменов при физических нагрузках // Вестн. дерматол. венерол. 1996,. — № 6. — С. 32−33.

19. Блинов В. В. Особенности популяционного иммунитета и возможности его коррекции / В. В. Блинов, А. А. Старченко // Аллергология и иммунология. 2001. — Т.2. — С. 168−169.

20. Борзов М. В. Гнойничковые заболевания кожи. Кишинев: Госизд. Молдавии, 1953. — 147 с.

21. Бухарович A.M. Комплексная терапия хронической пиодермии в свете новых данных о патогенетической роли нарушений углеводного обмена, содержания гормонов в сыворотке крови и особенностей микрофлоры: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1983. — 35 с.

22. Бухарович A.M. Некоторые иммунологические аспекты патогенеза хронической пиодермии // Иммунология в дерматологии: Сб. науч. тр. Ниже-гор. НИКВИ.- Н. Новгород, 1991. С. 82−85

23. Быкыбаева С. А. Исследование влияния стафилококковых энте-ротоксинов А, В и их синтетических аналогов на бластогенез лимфоцитов больных раком прямой кишки / С. А. Быкыбаева, М. Г. Булегенова // Intern. J. Immunorehabilitation. 1999. — № 12. — С. 104.

24. Быстрицкая Т. Ф. Использование отечественных иммуно-корригирующих средств в лечении хронической пиодермии у детей / Т. Ф. Быстрицкая, И. В. Петрова // Всесоюзн. съезд дерматовенерологов, 9-й: Тез. докл. Алма-Ата, 1991. — С. 160−161.

25. Васильева Т. В. Комплексное социально-гигиеническое исследование здоровья моряков Северного морского пароходства: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1987. — 26 с.

26. Вельтищев Ю. Е. Проблемы экопатологии детского возраста иммунологические аспекты // Педиатрия. 1991. — № 12. — С. 74−80.

27. Ветчинкин В. Д. Иммуноглобулины у больных хроническими пиодермиями при лечении химической стафилококковой вакциной // Диагностика и лечение заболеваний периферических сосудов: Тезисы. Барнаул, 1988. -С. 81−83.

28. Волкова Е. Н. Оптимизация лечения больных пиодермитами с учетом роли иммунной системы в патогенезе заболевания (клинико-иммунологическое исследование и экспериментальное исследование): Авто-реф. дис. д-ра мед. наук. М., 2004. — 34 с.

29. Воробьев В. М. Применение антибиотиков, аутовакцины и тимали-на в терапии больных выльгарными угрями и состояние реактивности организма: Дис. канд. мед. наук. Л., 1988. — 138 с.

30. Выгодский Д. С. О шанкриформной пиодермии // Вестн. дерматол. веперол. 1941. — № 3. — С. 15−18.

31. Вязицкий П. О. и др. Показатели системы иммунитета в ходе адаптации к службе // Воен.- мед. Жури, — 1984, — № 9- С. 31−33

32. Вязицкий П. О. Адаптация молодого воина к условиям воинской службы и профилактика дезадаптационных расстройств / Вязицкий П. О., Дьяконов М. М., Ендальцев Б. В. и др. // Воен. -мед. журн. -1998.- № 10- С. 48−52

33. Гайдаш И. С. Некоторые иммуиосупрессивпые свойства возбудителей пиодермии / Гайдаш И. С., Флегоптова В. В., Пилькевич Н. Б. и др. // Эксперим. клин. мед. 1999. — № 2. — С. 44−45.

34. Галактионов В. Г. Иммунология. М.: Изд. МГУ, 1998. — 480 с.

35. Галеев Ф. С., Медведев Ю. А., Вакеев Б. В и др. Показания иммунного статуса при комбинированной травме разной степени тяжести. // Здравоохранение Башкортостана. // 1994. № 3. — С. 37−41.

36. Гвоздева И. Н. Комбинированное лечение хронической пиодермии с применением иммуномодулятора рузама и лазерного облучения крови (клинико-иммунологические исследования): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988. — 18 с.

37. Гивенталь Н. И. Об унификации методов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам / Гивенталь Н. И., Ведьмина Е. А., Богданова Л. Ф., и др. // Журн. микробиол. 1989. — № 2. — С. 64−67.

38. Гизатуллин Р. Х. Лечебно-профилактическое использование препарата иммуноглобулинов у детей с мультиорганной дисфункцией: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Уфа, 1999. — 26 с.

39. Глухенький Б. Т. Гнойничковые болезни кожи / Б. Т. Глухенышй,

40. B.В. Делекторский, Р. Ф. Фдоровская. -М.: Медицина, 1983. 136 с.

41. Горбунов В. Ф. Взаимосвязь общей ангибиотикочувствительности стафилококка и системы иммунитета при пиодермиях / Горбунов В. Ф., Ко-ролькова Т.Н., Пашкевич А. И. // Иммунокоррекция при инфекционной патологии: Тез. докл. JI., 1988. — С.8.

42. Даирова JI.A. Некоторые этиологические аспекты пиодермии у работников агропромышленного комплекса Казахстана / Даирова JI.A., Кыс-таубаева К.С. М., 1990. — 9 с. — Деп. в НПО & quot-Союзмедннформ"-, № 20 102.

43. Дамлова Т. А. Инвазивная инфекция, вызываемая стрептококком группы, А и синдромом токсического шока // Журн. микробиол. 1999. -№ 3. — С. 99−105.

44. Джавец Э. Руководство по медицинской микробиологии / Э. Джавец, Дж.Л. Мельник, Э. А. Эйдельберг. Пер. с англ. — М.: Медицина, 1982.- 384 с.

45. Долгов В. В. Лабораторная диагностика нарушений обмена белков /В.В. Долгов, Щ. П. Шевченко. М.: Медицина, 1997.

46. Ерюхин И. А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы // Инфекции в хирургии. 2003. — Т. 1,№ 1. — С. 2−8.

47. Жиляева Л. В. Характеристика взаимоотношений возбудителей и иммунокоррекция организма при смешанной инфекции ожоговой травмы в эксперименте: Автореф. дис. канд. мед. наук. -СПб., 2002. 22 с.

48. Зимин Ю. И. Внутривенные иммуноглобулины при иммунной недостаточности // Клин, фармакол. и терапия. 1994. — № 4. — С. 32−34.

49. Зуева B.C. Метициллин-резистентные стафилококки / Зуева B.C., Дмитренко О. А., Акатов А. К. и др. // Журн. микробиол., эпидемиол. и им-мупобиол 1988. -№ 4. -С. 100−109.

50. Иванов О. Л. Пиодермии // Кожные и венерические болезни: Справочник / Под ред. О. Л. Иванова. М.: Медицина, 1997. — С. 197−200.

51. Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике / Под ред. И. Д. Столярова. СПб: СОТИС, 1999. — 176 с.

52. Йегер Л., ред. Клиническая иммунология и аллергология. М.: Медицина, 1990. -Т.З.- С. 431.

53. Каджаев К. В. Индуцированное точное исключение транспозонов у бактерий: зависимость от структуры транспозона / К. В. Каджаев, Н. В. Тимакова, Г. И. Алешкин // Материалы 7-го съезда Всерос. об-ва эпидемиологов, микробиологов. М., 1997. — С. 202−203.

54. Каламкарян А. А. Клиническая дерматология: редкие и атипические дерматозы / А. А. Каламкарян, В. Н. Мордовцев, Л.Я. Трофи-мова. -Ереван: Айастан, 1989. -С. 383−384.

55. Каламкарян А. А., Гнойничковые заболевания кожи / А.А. Калам-карян, Е. И. Архангельская, Б. Т. Глухенький // Кожные и венерические болезни: Рук-во для врачей. М.: Медицина, 1995. — Т. 1. — С. 256−295.

56. Карсонова М. И. Иммунопрофилактика и иммунотерапия хирургических инфекций / Карсонова М. И., Пинегин Б. В., Хаитов P.M. // Практикующий врач. 1998. — № 12. — С. 5−8.

57. Катханов A.M. Стафилококковые заболевания кожи у работников сельского хозяйства (особенности эпидемиологии, клиники, показателей иммунитета) и их профилактика: Дис. д-ра мед. наук. -М., 1987.

58. Кашкин ГСП. Иммунная реактивность организма и антибиотическая терапия / К. П. Кашкин, З. О. Караев. Л.: Медицина. 1984. — 209 с.

59. Кетлинский С. А. Эндогенные иммуностимуляторы / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев, А. А. Воробьев. СПб.: Гиппократ, 1992.

60. Кирилов В. И. Клиническая практика и перспективы иммунокорри-гирующей терапии (обзорный материал) // Практикующий врач. 1998. — № 12. -С. 9−12.

61. Ковалев В. М. Профилактика гнойничковых заболеваний кожи у шахтеров / В. М. Ковалев, Н. А. Ковалькова, В. Д. Гридасова и др. Донецк, 1990. — 10 с. — Деп. в НПО & quot-Союзмединформ"-, № 19 715.

62. Короткий Н. Г. Состояние естественной цитотоксичности у больных с различными клиническими пиодермиями / Н. Г. Короткий, И. С. Емузова // Новое в патогенезе хронических заболеваний кожи и слизистых оболочек: Междунар. симпоз. М., 1998 — С. 51−52.

63. Кормейн Р. Х. Иммунология и болезни кожи / Р. Х. Кормейн, С. С. Асгар. М.: Медицина, 1983. — 256 с.

64. Кострова О. М. Иммуноглобулины для профилактики и лечения вирусных инфекций / О. М. Кострова, В. А. Алешкин // Иммунология. 1995. — № 6. -С. 6−11.

65. Кряжева С. С. Случай тяжелой хронической язвенной пиодермии и урогенитального хламидиоза с иммунодефицитом за счет дефекта системы фагоцитов / С. С. Кряжева, Е. М. Лезвииская, И. В. Шамаева и др // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2000. — № 5. — С. 18−23.

66. Лезвинская Е. М. К проблеме патогенеза и терапии гангренозной пиодермии / Е. М. Лезвинская, Р. Х. Чилингиров, Т. Е. Сухова, А. В. Осипов // Рос. жури. кож. и венер. болезней — 1998. № 2.

67. Лосева В. А. Некоторые аспекты патогенеза и клиники шанкри-формной пиодермии / В. А. Лосева, Е. П. Цыганкова, Л.В. Харитон-цева // Рос. журн. кожн. и венер. болезней. 2000. — № 5. — С. 10−13.

68. Мазина Н. М. Клеточный иммунитет у больных язвенными формами хронической пиодермии в процессе лечения / Н. М. Мазина, М. К. Балтабаев // Вестн. дерматол. венерол. 1989. — № 3. — С. 48−51.

69. Мануйлов В. М. Медико-социальные факторы риска возникновения пневмоний и острых бронхитов у новобранцев / В. М. Мануйлов, В.М. Емелья-ненко // Воено-мед. журн. 2005. — Т. 321,№ 4. — С. 11.

70. Масюкова С. А. Хроническая пиодермия: Патогенетическое значение структурно-функйиональных изменений иммунокомпетентных клеток, иммунного статуса и новые методы корригирующей терапии: Дис. д-ра мед. наук. -М., 1993.- 182 с.

71. Махров М. Г. Заболеваемость моряков в длительных походах кораблей / М. Г. Махров, И. Л. Мызников, Д. Ю. Рогованов // Воено-мед. журн. 1999. Т. 320, № 6. — С. 58−63.

72. Машкиллейсон Л. Н. Пиодермия / Л. Н. Машкиллейсон, О.К. Шапошников//БМЭ. 3-е изд. — М., 1992. — Т. 19. — С. 225−229.

73. Медведев Ю. А. Неспсцифические механизмы и факторы иммунитета / Ю. А. Медведев, В. В. Сперанский, С. Н. Хунафин. Уфа, 1994. — 32 с.

74. Мызников И. Л. Заболеваемость моряков в длительных походах кораблей / И. Л. Мызников, М. Г. Махров, Д. Ю. Рогованов // Воено-мед. журн. 2000. Т. 321,№ 7. — С. 60−63.

75. Новиков Д. К. Оценка иммунного статуса / Д. К. Новиков, В. И. Новикова. М. -Витебск, 1996. -281 с.

76. Павлов С. Т. Кожные болезни / С. Т. Павлов, О. К. Шапошников, И. В. Самцов, И. И. Ильин. 4-е изд., перераб. и доп. — М., 1982. — 22 с.

77. Пасынкова Л. Н. Генетика плазмид стафилококков / Пасынкова Л. Н., Зуева B.C. // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1982 — № 7. — С. 14−21.

78. Пауков B.C. Патогенетические аспекты хронического воспаления / В. С. Пауков, Б. Б. Салтыков, Н. Г. Ермакова, С. В. Шашков // Архив патол. 1998. — Т. 60,№ 1. — С. 34−38.

79. Петрова И. В. Количественное соотношение иммунорегуляторпых клеток у больных хронической пиодермией / И. В. Петрова, Т. Ф. Быстрицкая, Л. Л. Васильева и др. // Вестн. дерматол. веперол. 1986. — № 6. — С. 42−45.

80. Петрова И. В. Стандартизированные методы обследования иммунной системы человека: Метод, рекомендации / И. В. Петрова, Л. Л. Васильева, Т. С. Куршакова и др. М., 1984.

81. Пешняк Ж. В. Оценка действия низкодозовой терапии отечественным препаратом иммуноглобулинов на содержание TNF у больных миастенией гравис / Ж. В. Пешняк, С. М. Потапова, Е. Н. Пономарева и др. // Мед. иммупол. 2001. — № 2. — С. ЗЗЗ.

82. Пинегин Б. В. Иммунодиагностика и иммунотерапия хирургических инфекций / Б. В. Пинегин, Т. М. Андронова, Т. И. Юдина // Intern. J. Immu-norehabilitation. 1998. — № 10. — C. 86−99.

83. Плейфер Д. Наглядная иммунология. М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. — 97 с.

84. Покровский В. И. Имунофан пептидный препарат нового поколения в лечение инфекционных и онкологических заболеваний: свойства, область применения / В. И. Покровский, В. В. Лебедев, Т. М. Шелепова и др. // Практикующий врач. 1998. — № 12. — С. 14−15.

85. Потекаев Н. С. Абсцедирующий подрывающий перифолликулит головы (Гоффмапна) как разновидность акне (acne inversa) / Н. С. Потекаев, А. В. Кузнецов, К. В. Смирнов // Вестн. дерматол. венерол. 2001. — № 2. — С. 18−23.

86. Родионов А. Н. Защитная функция кожи у больных пиодермитами: Дис. канд. мед. наук. Л., 1974. — 167 с.

87. Родионов А. Н. Комплексная терапия хронической пиодермии с учетом иммунологической реактивности организма и антибиотикорезистент-ности стафилококков / А. Н. Родионов, В. Х. Хавинсон, В. В. Барбинов // Воено-мед. журн. 1992. — № 8. — С. 28−30:

88. Ройт А. Основы иммунологии. М.: Мир, 1991. — 268 с.

89. Савенкова М. С. Распространенная гангренозная пиодермия на фоне хламидийно-микоплазменной инфекции / М. С. Савенкова, В. Л. Бычкова, Г. М. Ворошок и др. // Дет. Хирургия. 2001. — № 2. — С. 54−56.

90. Савицкая Л. Н. Клинико-иммунологические особенности патогенеза, течения и терапии фурункулеза в Казахстане: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1987. -32 с.

91. Самцов В. И. Иммунология пиодермий / В. И. Самцов, М. Е. Алексеев. Л., 1981. — 16 с.

92. Сепиашвили Р. И. Классификация иммунотропных препаратов // Аллергология и иммунология. 2001. — № 1. — С. 39−45.

93. Сибиряк С. В. Иммуномодуляторы: Справочник для врачей / С. В. Сибиряк, Р. Ф. Садыков, Р. Ш. Магазов, С. А. Сергеева. Уфа: ГУП «Им-мунопрепарат», 1999. — 145 с.

94. Сидоренко С. В. Инфекционный процесс как & quot-диалог"- между хозяином и паразитом // Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. 2001. — Т. З, № 4. — С. З 0 1 -3 15.

95. Скрипкин Ю. К. Кожа орган иммунной системы / Ю.К. Скрип-кин, Е. М. Лезвинская // Вестн. дерматол. венерол. 1989. — № 10. — С. 14−18.

96. Скрипкин Ю. К. Иммунология в дерматологии / Ю. К. Скрипкин, Г. Я. Шарапова, А. В. Резайкина и др. //Вестн. дерматол. венерол. 1993. -№ 4. — С. 4−13.

97. Скрипкин Ю. К. и др. // Кожные и венерические болезни: Рук-во для врачей. М.: Медицина, 1999. — С. 220.

98. Скрипкин Ю. К. и др. // Кожные и венерические болезни: Рук-во для врачейю М.: Медицина, 2001. — С. 4−13.

99. Соколова Т. В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике и лечении: Дис. д-ра мед. наук в форме науч. доклада. М., 1992. — 32 с.

100. Стефании Д. В. Значение активной иммунизации стафилококк-ковым анатоксином в комплексном лечении больных постинъекционными гнойными осложнениями / Д. В. Стефании, К. Н. Прозоровская, О. А. Беляева и др. // Мед. иммупол. 1999. — № 6. — С. 124.

101. Стригин В. А. Аптиаллергические иммуноглобулиновые препараты / В. А. Стригип, В. А. Трофимов, Р. Ш. Магазов. Уфа: Гилем, 1997. — 141 с.

102. Студиницин А. А. Пиодермии // Кожные и венерические болезни. М.: Медицина, 1997. — С. 112−113.

103. Студницин А. А. Пустулезные дерматозы / А. А. Студницин, Р. Ф. Федоровская // Дифференциальная диагностика кожных болезней: Рук-во для врачей. М.: Медицина, 1989. — С. 271−296.

104. Тарасенко Г. Н. Состав микрофлоры при пиодермиях и ее чувствительность к антибиотикам / Г. Н. Тарасенко, В. В. Москвин, Е. Н. Сергеева, С. С. Свергуненко // Воено-мед. журн. 1997. — № 9. — С. 56.

105. Тарасенко Г. Н. Изучение актопротектора бемитила в качестве средства активации иммунитета и регенеративных процессов в коже у больных пиодермиями (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998. — 19 с.

106. Тотолян А. П. Генетика пагогенности микроорганизмов // Вестн. РАМН 2000. -№ 11.- С. 29−33.

107. Тропин А. К. Содержание сывороточных иммуноглобулинов у больных пиодермитами в условиях Заполярья // Воено-мед. журн. 1987. -№ 11. -С. 70.

108. Трофимов В. А. Разработка антиаллергических иммуногло-булиновых препартов (экспериментально-клиническое изучение и техноло-гичесике аспекты): Автореф. дис. д-ра мед. наук. Челябинск, 1996. — 40 с.

109. Турковский Ю. В. Анализ состояния здоровья и заболеваемости военнослужащих, проходящих службу по призыву, на примере отдельной части / Ю. В. Турковский, Е. Г. Зарубина // Воено-мед. журн. 2004. — Т. 321, № 3. — С. 56.

110. Уджуху В. Ю. Динамика основных показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных пиодермией в процессе монотерапии ви-фероном / В. Ю. Уджуху, И. С. Емузова // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. М., 1997. — С. 148−149.

111. Файл Т. Диагностика и антимикробная терапия инфекций кожи и мягких тканей // Клин, микробиол. и аптимикроб. химиотер. — 2003: № 2. -. С. 119.

112. Фелькер А. Я. Гуморальные и клеточные факторы у больных пиодермитами в процессе лечения гипериммунной антистафилококковой плазмой / А. Я. Фелькер, В. Н. Константинов, З. С. Блинецкая // Вестн. дерматол. ве-нерол. 1985. — № 6. — С. 48−51.

113. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер. Пер. с англ. — М.: Медиасфера, 1998 -347 с.

114. Фриго И. В. Шанкриформная пиодермия / И. В. Фриго, С. И. Новикова // Стафилококковые инфекции: особенности клиники, диагностики, профилактики и лечения в современный период: Межинст. сб. науч. работ. Горький, 1980. — С. 66−70.

115. Хаитов P.M. Иммунотерапия инфекционных послеоперационных осложнений с помощью нового иммуномодулятора ликопида / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин, А. А. Бутаков и др. // Иммунология. 1994. — № 2. — С. 47−50.

116. Хаитов P.M. Экологическая иммунология / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин, Х. М. Истамов. М.: Изд. ВНИРО, 1995.

117. Хаитов P.M. Иммунология / Р. М. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. -430 с.

118. Хакимова Р. Ф. Опыт применения Октагама у больных иммуно-дефицитами / Р. Ф. Хакимова, О. В. Скороходкина // Мед. иммунол. -2001. № 2. — С. 334.

119. Хальзов Р. Б. Иммунологическая реактивность у больных пио-дермитами / Р. Б. Хальзов, Ю. А. Ермаков, Н. В. Червоняк // Воено-мед. журн. -1981. № 3. — С. 58−59.

120. Хангельдов А. Э. Шанкриформная пиодермия / А. Э. Хангельдов, С. Н. Иванова // Вестн. дерматол. венерол. 1989. — № 7. — С. 64.

121. Чиж И. М. Актуальные проблемы охраны здоровья личного состава Вооруженных Сил // Воено-мед. журн. 1997. — Т. 318,№ 7. — С. 4−12.

122. Чиж И. М. Направление совершенствования деятельности медицинской службы вооруженных сил // Воено-мед. журн. 2003. — Т. 318, № 6. -С. 4−14.

123. Шапошников O.K. Состояние неспецифической резистентности и иммунологической реактивности организма при пиодемиях / О. К. Шапошников, Т.В. Домасева// Воено-мед. журн. 1985. — № 12. — С. 33−36.

124. ШахабиддиновТ.Т. Структурно-функциональные особенности стафилококков у больных пиодермиями / Т. Т. Шахабиддинов, Т. Н. Данилова, С. А. Масюкова и др. // Вестн. дерматол. венерол. 1989. -№ 3. — С. 15−19

125. Шубин JI. JI. Состояние иммунного статуса у военнослужащих срочной службы / Л. Л. Шубин, Н. Ю. Жарикова, А. Е. Крысанова и др. // Воено-мед. журн. 1997. — Т. 317, № 1. — С. 58.

126. Шубин М. Г., Нагаев Б. С. Щелочная фосфатаза лейкоцитов в норме и патологии / М. Г. Шубин, Б. С. Нагаев. М.: Медицина, 1980.

127. Яговдик Н. З. Шанкриформная пиодермия на месте бывшего ранее твердого шанкра / Н. З. Яговдик, Е. В. Барцевич, Л. С. Касперович //

128. Вестн. дерматол. венерол. 1991. — № 9. — С. 50−51.

129. Яковлев Г. М. Резистентность, стресс, региляция / Г. М. Яковлев, В. С. Новиков, В. К. Хавинсон. Д.: Наука, 1990. — 238 с.

130. Ярилин А. А. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999.

131. Aathithan S. et al. Highly epidemic strains of methicillinre-sistant Staphylococcus aureus not distinguished by capsule formation, protein A content adherence to HEp-2 cells // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -2001.- Vol. 20, N1. P. 27−32.

132. Abe Y. Therapeutic application of intravenous human natural immunoglobulin preparation // Frontiers in Bioscience. 1996. — N 1. — P. 26−33.

133. Aggrawal A. et al Correlation of beta-laclamase production / methi-cillin resistance and phage pattern of Staphylococcus aureus // Indian J. Med. Sci. -2001.- Vol. 55, N 5. Р. 253−256/

134. Aleshkin G.I. High and low CJV-dose responses in SOS-induction of the precise excision of transposons Tn 1, Tn 5 and Tn 10 in Escherichia coli / G.I. Aleshkin, IC.V. Katzaev, A.P. Marcov // Mutat. Res. 1998. — Vol. 401. -P. 179−191.

135. Anderson C.L. Immune of response / C.L. Anderson, A.J. Looney // Immunol. Today. 1986. — Vol. 7, N 9. — P. 264−266/

136. Archer G.L. Plasmid-encoded tarimetoprim resistance of staphylococci / G.L. Archer, J.P. Coughter, J.L. Johnston // Antimicrob. Ag. Chemather. -1986. Vol. 29, N 5. — P. 733−740.

137. Avrameas S. Natural autoantibodies: from «horror auto-toxicus» to «gnothiseauton» // Immunol. Today. 1991. — Vol. 12, N 2. -P. 154−158

138. Babini G.S. Antimicrobial resistance among Klebsiella spp. Collected from intensive units in Southern and Western Europe in 1997−98 / G.S. Babini, D.M. Livermore // J. Antimicrob. Chemother. 2000. — Vol. 45, N 1. — P. 83−89

139. Barker M. et al Pustular eruption of the skin (a variant of pyoderma faciale) // Acta Dermato-Venereol. 1978. — Vol. 58, N 6.1. P. 549−557

140. Beckers R.C. Adjuvant high-dose intravenous gammaglobulin in the treatment of pemphigus and bullous pemphigoid: experience in six patients / R.C. Beckers, A. Brand, BJ. Venneer, B.W. Boom // Brit. J. Dermatol. 1995. -Vol. 133. -P. 289−293.

141. Bernier C. Minocycline / C. Bernier, B. Dreno // Ann. Dermatol. Vene-reol. 2001. — Vol. 128, N 5. — P. 627−637.

142. Beverly P.C. Is immune senescence reversible? / P.C. Beverly, B. Grubeck-Lobenstein // Vaccine. 2000. — Vol. 18. — P. 1721 -1724.

143. Bewley A.P. Successful treatment of pemphigus vulgaris by pulsed intravenous immunoglobulin therapy / A.P. Bewley, M. Keefe // Brit. J. Dermatol. 1996. — Vol. 135. — P. 128−129.

144. Bianci L., Carrozzo A. M., Orlandi A. et al Pyoderma vegetans and ulcerative colitis// Brit. J. Dermatol., 2001, Vol. 144, № 6, p. 1224−1227

145. Blitz N.M. Pyoderma gangrenosum / N.M. Blitz, D. Rudikoff // Mt. Sinai. J. Med. 2001. — Vol. 68, N 4−5. — P. 287−297.

146. Bowler P.O. Wound Microbiology and Associated Approaches to Wound Management / P.O. Bowler, B.I. Duerden, D.G. Armstrong // Clin. Microbiol. Rev. 2001. — Vol. 14. — P. 244−269.

147. Brehm J. Immunoiogiche Probleme bei dermatologischen Erkrankun-gen // Hautarzt.- 1972.- Bd. 23, Hf.3. S. 99−105.

148. Bukowsky M. et al. Comparative study of disintegrated cells influence of Staphylococcus aureus, Escherichia celi and Candida albicans on human and mouse immune mechanisms // Bratisl. Lek. Listy. 2001. — T. 102, Я 7, 8. 314−3

149. Caesura F. Pyoderma Gangrenosum et gammapathieA IgA: Association a une gastritc atrophigue / F. Caesura, C. Pierre, M. Dubegny // Ann. Dermatol. Venercol. 1989. — Vol. 116, N 10. — P. 707−713.

150. Caldwell J.B. Epidermolysis bullosa acquisita: efficacy of high-dose intravenous immunoglobulins / J.B. Caldwell, K.B. Yancey, R.J. Engler, W.D. Jamcs // J. Amer. Acad. Dermatol. 1994. — Vol.3 1. — P. 827−828.

151. Chiba M. et al Staphylococcus aureus in inflammatory bowel disease // Scand. J. Gastroenterol. 2001. — Vol. 36, N 6. — P. 615−620.

152. Chodosh S. Short-course moxifloxacin therapy for treatment of acute bacterial exacerbations of chronic bronchitis / S. Chodosh, C. DeAvate, D. Haverstock et al // Resp. Med. 2000. — Vol. 94. — P. 18−27.

153. Drinka P. et al Adverse events associated, with methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a nursing home // Arch. Intern. Med. 2000. -Vol. 161, N19.- P. 2371−2377.

154. Emery C.L. Detection and clinical significance of extended-spectrum (3-lactamases in a tertiary-care medical center / C.L. Emery, L.A. Weymouth //J. Clin. Microbiol. 1997. — Vol. 35. — P. 2061−2067.

155. Ertel W. Inhibition of the defense system stimulation interleukin-12 interferon-gamma pathway during critical illness / W. Ertel, M. Keel, R. Neidhardt et al. // Blood. 1997. — Vol. 89. — P. 1612−1620.

156. Esposito S. Pre-clinical microbiology gram-positive cocci // Proceedings of the First International Moxifloxacin Symposium / Ed. by L. Mandell. -Berlin: Springer-Verlag, 1999. — P. 27−30.

157. Feier V. Consideratiuni asupra piodermei gangrenosum (pe marginea a cinci cazuri) / V. Feier, P. Ghitulescu, C. Solovan et al // Dermatovenerologie. -1969. Vol. 34, N 3. — P. 165−173/

158. Fitzpatrick’s Dermatology in general medicine.- NY: McGRAW-HILL, 1999. 3002 p.

159. French M., Harrison G. Intravenous immunoglobulin in the treatment of full-term and premature newborns with sepsis // Clin. Exp. Immunology. -1984. -Vol. 56, N 2. P. 473−475.

160. French M. Effect of immunoglobulin therapy on phagocytosis by polymorphonuclear leucocytes in whole blood of neonates // Monogr. Allergy. -1986. -Vol. 19.- P. 100−107.

161. Furukawa K., Kobata A. Detection and clinical significance of extended-spectrum // Mol. Immunol. 1991. — Vol. 28, N 12. — P. 1333−1440.

162. Gallo R Pyoderma gangrenosum in a patient with gastric carcinoma / R. Gallo, A. Parodi, A. Rebora // Intern. J. Dermatol. 1995. — Vol. 34, N 10. -P. 713−715.

163. Gennaro R. Structural features and biological activaties of the calheli-cidin-derived antimicrobial peptides / R. Gennaro, M. Zanetti // Biopolimers. -2000. Vol. 55, N 1. — P. 31−49.

164. Gianadda B. Pyoderme chancriforme / B. Gianadda, E. Gianadda, M. Fazio // Dermatologica. 1982. — Vol. 164, N 3. — P. 195−200.

165. Godard W. Bullous pemphigoid and intravenous gammaglobulin / W. Godard, J.C. Roujeau, B. Guillot et al. // Ann. Intern. Med. 1985. — Vol. 103. — P. 964−965.

166. Gupta A.K. Efficacy of human intra venous immune globulin in pyoderma gangrenosum / A.K. Gupta, N.H. Shear, D.N. Sauder // J. Amer. Acad. Dermatol. 1995. — Vol. 32. — P. 140−142.

167. Hadden J. Immunostimulants // Immunol. Today 1993. — Vol. 14. -P. 275−280.

168. Hiramatsu K. et al The emergence and evaluation of methicillin-resistant Staphylococcus aureus // Trends Microbiol. 2001. — Vol. 9, N 10. -P. 486−493.

169. Hoffmann E. Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens //Dermatolol. Zeitschrift. 1907. — Bd. 15. — S. 122−123.

170. Hoffmann E. Isolierte schankerahnliche Pyodermie der Ge-sichtshaut (Pyodermia schancrifonnis faciei) // Arch. Dermatol. Syph. 1934. — Bd. l70, Hf.4. — S. 15−20.

171. Humbert P. Effects of intravenous gammaglobulin in pemphigus / P. Humbert, C. Derancourt, F. Aubin, P. Agache // J. Amer. Acad. Dermatol. -1990. -Vol. 45, N3. P. 224−326.

172. Jefferis F., Kumararatne D.S. Immune cellular interactions during sepsis and septic injury // Clin. Exp. Immunol. 1990. — Vol. 81, N 3. — P. 357−367.

173. Jevons, M.P. 'Celbenin'-resistant staphylococci // Brit. Med. J. -1961. -N 1. -P. 124−125.

174. Khare A.K. A clinical and bacteriological study of pyoderma / A.R. IChare, N.K. Bansal, A. IC. Dhruv // Ind. J. Dermatol. Venerol. 1988 — Vol. 54, N 4. -P. 192−195.

175. Kimata K. High-dose gammaglobulin treatment for atopic dermatitis //Arch. Dis. Child. 1994. — Vol. 70. — P. 335−336.

176. King M.J. Ecthyma of lover extremities: a case study / M.J. King, W.C. Anania // J. Curr. Pediatr. Mod. 1988. — Vol. 37, N 3. — P. 28−29.

177. Koch T. Effecte von humanem i.v. Immunglobulin auf die Bacterien-Clearance und Granulozytenfunction bei Endotoxinamie / T. Koch, S. Heller, K. Weber et al. // Anasthesiol. Intensivmed. Notfallmed. Schmerzther. 1997. -Vol. 32, N 7. — P. 420−425.

178. Kumar V. Blastomycosis-like pyoderma / V. Kumar, B.R. Garg, M.C. Baruah // Ind. J. Dermatol. Venerrol. 1990. — Vol. 56, N I. — P. 58−60.

179. Labro M.T. Interaction of macrolides and guinolones with the host de-fensw system // Eur. Bull. Drug. Kes. 1999. — Vol. 2, Suppl.l. — P. 7−13.

180. Lachapelle J.M. Superficial granulomatous pyoderma gangrenosumof the facsuccessfully treated by ciclosporine: a long-term follow-up / J.M. Lachapelle, L. Marot, SJablonska // Dermatology. 2002. — Vol. 202, N 2. -P. 155−157.

181. Leloir H. Des Pyodermiltis // J. Maladies Cutances et Syphykitique.- 1993.- Vol. 56, N 2 P. 385.

182. Levy S.B. The challenge of antibiotic resistance // Scientific American. 1998. — Vol. 278. — P. 32−39.

183. Levy S.B. Antibiotic resistance: Consequences of inaction // Clin. Infect. Dis. -2001. Vol. 33, Suppl.3. — P. 124−129.

184. Lo-Wen-Tsung. A nursery outbreak of Staphylococcus aureus pyoderma originating from a nurse with paronychia / Lo-Wen-Tsung, Wang-Chih-Chien, Chu-mong Ling // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2002. — Vol. 23, N 3.- P. 153−155.

185. Matthiesen L. Intravenous immunoglobulin in gestational pemphigoid: the itching disappeared and skin changes healed / L. Matthiesen, T. Andersson, C. Vahlquist, A. Selbing // Lakartidningen. 1995. — Vol. 92. -P. 409−410.

186. McCormick K. et al Toxic shock syndrome and bacterial superanti-gens: an update // Ann. Rev. Microbiol. 2001. — Vol. 55. — P. 77−104.

187. Meier E. Epidermolysis bullosa acquisita: efficacy of high-dose intravenous immunoglobulins / E. Meier, K. Sonnichsen, G. Schaumburg-Lever et al. // J. Amer. Acad. Dermatol. 1993. — Vol. 29. — P. 334−337.

188. Meisel C. Zur Wirksamkeit von Ciprofloxacin bei bacteriellen Hautinffffektionen / C. Meisel, I-I. Blenk // Z. Hautkrnkh.- 1988. Hf.2. -S. 1016−1022.

189. Messer G. High-dose intravenous immunoglobulins for immediate control of severe pemphigus vulgaris / G. Messer, N. Sizmann, H. Feucht, M. Meurer // Brit. J. Dermatol. 1995. — Vol. 133. — P. 1014−1016.

190. Messer G. Successful treatment of epidermolysis bullosa acquisita using intravenous immunoglobulins / G. Messer, N. Sizmann, H. Feucht, M. Meurer // Brit. J. Dermatol. 1995. — Vol. 132. — P. 824−826.

191. Moulin G., Angey F. Le pyoderma gangrenosum / G. Moulin, F. Angey // Press Med. 1990. — Vol. l9, N 35. — P. 1623−1626.

192. Munro C.S. Pyoderma gangrenosum associated" with Behcet’s syndrome: Response to thalidomide / C.S. Munro, N.H. Cox // Clin. Exp. Dermatol. -1988. Vol. 13, N 6. — P. 408−410.

193. Nanda A. Asymptomatic ulcerative colitis and pyoderma gangrenosum / A. Nanda, Bh. Kumar, B.D. Radotra et al. // Ind. J. Dermatol. Venerol. -1990. Vol. 56, N 4. — P. 281−285.

194. Otto M. Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis peptide pheromones produced by the accessory gene regukator agr. system // Peptides. 2001. — Vol. 22, N 10. — P. 1603−1608.

195. Pare B.L. // Canad. J. Fhysiol. Pharmacol. 1989. — Vol. 67, N 6. -P. 537−545.

196. Peschel A. et al. Staphylococcal resistance to antimicrobial peptides ofmammalian and bacterial origin // Peptides.- 2001.- Vol. 2, N 10. P. 1651−1659.

197. Phan T.G. Toxic epidermal necrolysis in acquired immunodeficiency syndrome treated with intravenous gammaglobulin / -T.G. Phan, R.C. Wong, K. Crotty, S. Adelstein // Australas. J. Dermatol. 1999. — Vol. 40, N 3. — P. 153−157.

198. Pons F. et al. Nerve growth factor secretion by human lung epithelial A549 cells in pro and anti-inflammatory conditions // Eur. J. Pharmacol. -2001. — Vol. 428, N 3. — P. 305−309.

199. Sabroe R., Wallington Т., Kennedy C. Dermatomyositis treated with high dose intravenous immunoglobulins and associated with panniculitis // Clin. Exp. Dermatol. 1995. -Vol. 20,№ 2, p. 164−167.

200. Schoficld J.K. Recurrent erythema multiforme: clinical features andtreatment in a large series of patients / J.K. Schofield, F.M. Tatnall, I.M. Leigh // Brit. J. Dermatol. 1993. — Vol. 128. — P. 542−545.

201. Schroeder O.D. A preparation of modified immune serum globulin (human) suitable for intravenous administration / O.D. Schroeder, Ph.D.L. Michael, B.S. Dumas // Amer. J. Med. 1984. — March 30,. — P. 34,38.

202. Schultze H.E. Uber neue Moglichlceiten intravenoser Gammaglobulin-Application / H.E. Schultze, G. Schwick // Dtsh. med. Wschr. -1962. Bd. 87.- S. 1643−1650.

203. Schumacher K. Therpie mit Immunglobulinen // Dtsh. Med. Wschr. -1986. Bd. l 1,1-If. 114. — S. 550−556.

204. Schur P.H. // Ann. Allergy. 1987. — Vol. 58, N 2. — P. 89−96.

205. Schwartz R. Overview of the Biochemistry and safety of a new native intravenous gammaglobulin, IGIV, pH 4, 25 // Amer. J. Med. 1987. — Vol. 83, N4A. — P. 46−52.

206. Sharma M. et al. Molecular analysis of coagulase-negative Staphylococcus isolates from blood cultures: prevalence of genotypic variation and polyclonal bacteremia // Clin. Infect. Dis. 2001. — Vol. 33, N 8. — P. 317−323.

207. Siber G. Snydman D. Use of immune globulins in the prevention and treatment of infections. //Curr. Clin. Top. Infect. Dis. 1992. — V. 12. — P. 208−256

208. Sorensen P. S. Intravenous immunoglobulin G reduces MRI activity in relapsing multiple sclerosis / P. S. Sorensen, B. Wanscher, C.V. Jensen et al. // Neurology. 1998. — Vol. 50, N 5. — P. 1273−1281.

209. Spiegelberg H.L. // Adv. Immunol. 1974. — Vol. 19. — P. 259−294.

210. Spiegelberg H.L. DNA immunization a novel approch to allergen -specific immunoterap / H.L. Spiegelberg, E.M. Orozco, M. Roman et. al. // Allergy.- 1997. -Vol. 52. -P. 964−970

211. Tappeiner G. High-dosage intravenous gammaglobulin: therapeutic failure in pemphigus and pemphigoid / G. Tappeiner, A. Steiner // J. Amer. Acad. Dermatol. 1989. — Vol. 20. — P. 684−685.

212. Van de Winkel J.G., Anderson C.L. Superinfection: a complication of antimicrobial therapy and prophylaxis // J. Leucocyte Biol. 1991. — Vol. 49, N 5. -P. 511−524.

213. Vlug A., Nieuwenhuys E.J., Van Eyk R.V.W. et al. // Ann. Biol. Clin. 1994. — Vol. 52, N 7−8. — P. 561−567.

214. Wegmuller E. Effect of intravenous immunoglobulin therapy on plasma complement // Transfus. Sci. 1998. — Vol. 19, N 4. — P. 307−318.

215. Weiner H. Oral tolerance: immune mechanisms and treatment of autoimmune diseases // Immunology Today. 1997. — Vol. 19, N 7. — P. 335−343.

216. Williams R.J. Globalization of antimicrobial resistance: Epidemiological challenges // J. Clin. Infect. Diseases. 2001. — Vol. 33, Suppl.3. — P. 116−117.

217. Yungi T.W. Effect of various treatments of gamma-globulin for achieving intravenous tolerance on the capacity to interact with human monocyte Fc receptors / T.W. Yungi, M. Santer, P.G. Lerch, S. Barandun // Vox Sang. -1986. -P. 18−26.

Заполнить форму текущей работой