Реализация социально ориентированной стратегии регионального развития на основе совершенствования инструментов управления системой здравоохранения

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Экономические науки
Страниц:
220


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность темы исследования. Структурная трансформация российской экономики, качественное изменение принципов функционирования отраслей социальной сферы, передача региональным органам управления значительной части полномочий в отношении создания социальной ценности в границах территориально-локализованной системы и обеспечения устойчивого роста социальных индикаторов при отсутствии у них достаточных финансовых ресурсов, — все это вызвало падение уровня и качества жизни населения, снижение продолжительности жизни. Становление страховой системы здравоохранения в Российской Федерации (РФ) в 90-е гг. XX вв. усложнялось несовершенством нормативно-правовой базы, последствиями структурного кризиса экономики, неготовностью предпринимательских организаций и домохозяйств к качественно новым л ' принципам взаимоотношений на рынке медицинских услуг. В то же время усиление значимости социальных факторов и всеобщих условий жизнедеятельности индивидов в условиях постиндустриального общества, которое характеризуется увеличением роли человеческого капитала в обеспечении устойчивых темпов макроэкономических индикаторов, обусловливают необходимость выбора и обоснования приоритетных направлений управления системой здравоохранения и ее региональными составляющими. Роль региональных органов в обеспечении эффективности функционирования медицинских учреждений и повышении качества медицинских услуг растет по мере усиления дифференциации национального экономического пространства и необходимости учета территориально локализованных факторов, определяющих состояние здоровья местного сообщества и потенциал субъекта Федерации в обеспечении повышения его уровня.

Согласно расчетам Министерства финансов РФ, расходы бюджетной системы на здравоохранение должны вырасти в реальном выражении в 2015 3 г. на 12,6% по сравнению с 2012 г. В то же время министерство предусматривает значительное сокращение расходов федерального бюджета на здравоохранение: на 171,4 млрд руб., или на 31% в номинальном выражении в 2015 г. по сравнению с 2012 г. Одновременно на 39% должны вырасти расходы на здравоохранение из бюджетов субъектов Федерации1. Данный прогноз представляется нереалистичным, поскольку региональные бюджеты после выполнения законодательно установленных обязательств по взносам на обязательное медицинское страхование (ОМС) неработающего населения с высокой степенью вероятности не смогут быть источником сколько-нибудь заметного прироста финансовых ресурсов здравоохранения. В то же время необходимые мероприятия по модернизации здравоохранения не могут быть реализованы за счет указанных средств ОМС, поскольку запланированное увеличение расходов консолидированных бюджетов субъектов РФ составит только 24%. Таким образом, анализ проекта федерального бюджета на 2013 г. и плановый период 2014—2015 гг. показывает, что его принципы ориентированы на инерционный сценарий развития системы здравоохранения и изменение структуры источников бюджетного финансирования в пользу региональных бюджетов, что противоречит принципам социально ориентированной модели развития- и повлечет^ засобойсокращение ^ государственногофинансирования здравоохранения в реальном выражении вследствие ограниченности бюджетных возможностей субъектов Федерации. Это, в свою очередь, усилит показатели межрегиональной дифференциации и негативно отразится на показателях уровня и качества жизни населения.

Современный этап развития России выдвигает ряд стратегических направлений развития системы здравоохранения в регионах: преодоление противоречий между центробежными и центростремительными процессами, между автономным управлением и государственным регулированием, между

1 По данным Министерства финансов РФ [Электронный ресурс]. Режим доступа www. minfin. ru/ свободный. Проверено на 1. 05. 2012. 4 государственными и частными секторами. Важным принципом антикризисной политики государства может стать децентрализация системы управления здравоохранением, передача права принятия решения в отраслях здравоохранения в максимальной степени их первичным звеньям. В реализации данной политики одной из ключевых проблем является эффективное регулирование системы управления здравоохранением на мезоуровне в целях достижения эффективного социально-экономического развития региона. Стратегически необходимыми становятся разработка и реализация научно обоснованной долгосрочной социально-экономической программы, обеспечивающей развитие и управление региональной системой здравоохранения, деятельность которой направлена на оказание качественных медицинских услуг.

Необходимость выхода Российской Федерации и ее регионов на уровень. развитых стран по показателям качества жизни, реализация социально ориентированной стратегии развития государства предполагает необходимость разработки и внедрения новых методов управления системой здравоохранения на мезоэкономическом уровне, что предопределило выбор темы диссертационного исследования, его значимость в теоретическом и практическом аспектах.

--------Степень изученности-проблемы^ Существенный вклад в разработку законов и закономерностей функционирования региональных образований внесли У. Алдерсон, Р. Беер, С. Браун, А. Вебер, П. Джексон, К. Джонс,

Г. Домингез, Е. Дудци, С. Дункан, Р. Дэвис, У. Изард, Ф. Кларк, П. Конверс,

В. Кристаллер, В. Лаунхардт, А. Леш, Е. Маккарти, Т. Паландер, Ф. Перру,

Д. Ревзан, Д. Рей, У. Рейли, М. Ригли, Д. Рикардо, Дж. Симонс, Дж. Стюарт,

Й. Тюнен, О. Уильямсон, Л. Уэлдом, Р. Уэстерфилд, Дж. Фредерик, С. Харрис,

А. Холлусуорт, Дж. Хоуард, А. Шеффле, А. Шоу, Г. Элиассон, О. Энглендер и др. Теоретические основы функционирования мезоэкономических систем сформулированы в трудах Л. И. Абалкина, А. Д. Арзамасцева,

Н.Г. Багаутдиновой, Е. Т. Гайдара, С. Ю. Глазьева, А. Г. Гранберга, 5

A.И. Добрынина, Л. В. Канторовича, В. В. Климанова, Н. Н. Колосовского, О. В. Кузнецовой, В. В. Леонтьева, Д. С. Львова, В. Н. Лексина, А. С. Новоселова,

B.А. Мау, П. А. Минакира, Т. В. Погодиной, Е. М. Примакова, А. Е. Пробста,

A.Г. Поршнева, Г. Б. Поляка, С. Г. Струмилина, А. И. Татаркина, Ф. И. Шамхалова, А. Н. Швецова, Б. М. Штульберга, Е. Г. Ясина и др.

Теоретико-методологические основы исследования территориальной организации экономики и регионального сегмента национальной системы здравоохранения сформулированы в работах М. Альберта, П. Лоранж, Ф. Тейлора, Дж. Фигейраса, Ф. Хедоури и др. Социальные и институциональные аспекты деятельности сферы услуг в Российской Федерации и ее регионах освещены в трудах А. С. Акопяна, Г. В. Артамоновой, М. Д. Валового, Н. Ф. Герасименко, С. В. Киселева, В. Н. Кораблева,

B.З. Кучеренко, Ю. П. Лисицына, И. В. Полякова, М. Е. Путина, Б. А. Райзберга, Г. В. Семенова,, В. И. Стародубова, Л. Е. Сырцовой,, О. П. Щепина, Р. Ф. Шайхелисламова и др.

Проблемам развития социальной сферы российской экономики, в том числе системы здравоохранения на федеральном, региональном и муниципальном уровнях посвящены работы Л. И. Ванчухиной, А. И. Вялкова,

B.П. Грузинова, И. В. Дегтяревой, Е. С. Докучаева, Е. И. Дубыниной,

C.К. Егоровой, М. Н. Исянбаева, В. Г. Карпова, Ю. М. Малышева,

A.Х. Махмутова, А. М. Мухамедьярова, А. В. Решетникова, Н. З. Солодиловой,

B.И. Стародубова, Е. А. Тищук, Н. А. Тогунова, В. О. Флек, Т. В. Чубаровой, О. Б. Чертухиной, К. Н. Юсупова и др.

В ходе российских реформ заметно активизировались исследования проблем формирования социального рыночного хозяйства на федеральном и региональном уровнях, в которых представлен анализ тенденций становления социально ориентированного рыночного хозяйства. Исследования в этой области осуществлены В. С. Автономовым,

C.Д. Валентеем, Н. А. Волгиным, Р. С. Гринбергом, Б. М. Гринцелем,

В.Д. Кривовым, А. Н. Нестеренко, А. Я. Рубинштейном, А. З. Селезневым, 6

Т.В. Юрьевой и др. Фундаментальные основы анализа социального рыночного хозяйства представлены в работах зарубежных ученых И. Ансоффа, Э. Аткинсона, Ф. Бема, Х. Ламперта, В. Ойкена, В. Репке, А. Рюстова, Ф. Хайека, О. Шлехта, Л. Эрхарда и др.

Вместе с тем, следует признать, что, несмотря на повышенное внимание со стороны отечественных и зарубежных исследователей к законам и закономерностям функционирования системы здравоохранения в целом, от состояния которой во многом зависит уровень и качество населения, региональный сегмент национальной системы здравоохранения в контексте реализации социально ориентированной стратегии развития не исследован в должной мере. Это определило цель, задачи и структуру диссертационной работы.

Цель и задачи диссертации. Цель диссертационной работы состоит в научном обосновании теоретико-методических подходов и, практических. «- рекомендаций относительно механизма разработки и реализации социально ориентированной стратегии регионального развития на основе совершенствования инструментов управления системой здравоохранения на мезоэкономическом уровне.

Реализация цели исследования предопределяет постановку и решение следующих основных задач:

1. Представить содержание социально ориентированной стратегии развития региона как пространственно-локализованной формы организации мезоуровневых элементов национальной экономической системы.

2. Определить содержание региональной системы здравоохранения как подсистемы национальной системы здравоохранения и как территориально-отраслевого образования.

3. Предложить систему интегральных и частных показателей эффективности инструментов управления региональной системой здравоохранения и состояния функциональных взаимосвязей отраслевой и территориальной структур.

4. Обосновать методический подход к оценке потенциала региональной системы здравоохранения.

5. Сформулировать адаптированные к особенностям региональной системы здравоохранения принципы управления.

6. Выявить этапы разработки и внедрения инновационной системы управления развитием здравоохранения в региональной экономике.

Объектом исследования являются инструменты управления системой здравоохранения в региональной экономике в рамках реализации социально ориентированной стратегии развития мезоэкономической системы.

Предметом исследования является совокупность организационно-экономических отношений, возникающих в процессе управления системой здравоохранения в рамках реализации социально ориентированной стратегии развития мезоэкономической системы.

Теоретической и методологической основой диссертационного исследования стали обоснованные и представленные в современной экономической литературе концепции и гипотезы, которые посвящены принципам регионального управления, размещения производительных сил, сервисного менеджмента, социально-экономическому прогнозированию и программированию, теории отраслевых рынков, теории систем, теории организации. Диссертационное исследование проводилось в рамках системно-функционального подхода как базового методологического инструментария, определяющего мировоззренческие позиции автора.

Настоящее исследование выполнялось с применением таких общенаучных методов познания, как: монографический, экономико-статистический, аналитический, методы сравнительного и структурного анализа, экономико-математического моделирования, метод классификации. Каждый из перечисленных методов применялся адекватно его гносеологическому потенциалу, что позволило обеспечить аргументированность и достоверность обобщений, выводов и положений диссертационной работы.

Информационной базой исследования послужили сведения федерального органа государственной статистики Российской Федерации и его территориальных управлений, официальных статистических органов зарубежных государств, материалы Министерства экономического развития РФ, Министерства регионального развития РФ, Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Министерства финансов РФ, Министерства экономического развития Республики Башкортостан (РБ), Министерства здравоохранения РБ, Управления Федеральной налоговой службы (ФНС) России по РБ, аналитические обзоры Независимого института социальной политики, данные международных и отечественных общественных организаций, специализированных аналитических зарубежных компаний, Рейтингового агентства & laquo-Эксперт РА& raquo-, а также результаты, полученные автором непосредственно на объектах исследования.

Нормативно-правовую базу, представляют, законодательные, акты и подзаконные документы по вопросам регулирования социально-экономических отношений в Российской Федерации и ее регионах, а также ведомственные целевые программы Министерства здравоохранения РБ. В процессе подготовки работы в качестве информационных источников были использованы монографии, коллективные работы, публикации в периодической печати, материалы конференций, информационные ресурсы всемирной сети Интернет и др.

Содержание диссертационного исследования соответствует требованиям п. 3 Региональная экономика: 3. 16. Региональная социальноэкономическая политика- анализ особенностей и оценка эффективности региональной экономической политики в Российской Федерации, федеральных округах, субъектах Федерации и муниципальных образованиях-

3. 17. Управление экономикой регионов. Формы и механизмы взаимодействия федеральной, региональной, муниципальной власти, бизнес-структур и структур гражданского общества. Функции и механизмы управления.

Методическое обоснование и разработка организационных схем и 9 механизмов управления экономикой регионов- оценка их эффективности Паспорта ВАК России специальности 08. 00. 05 — & laquo-Экономика и управление народным хозяйством& raquo-.

Научная новизна результатов исследования состоит в разработке комплекса теоретико-методических положений и практических предложений по формированию социально ориентированной стратегии регионального развития на основе совершенствования инструментов управления системой здравоохранения на мезоэкономическом уровне, что конкретизируется в следующих положениях:

1. Представлена трактовка региона как пространственно-локализованной формы организации мезоуровневых элементов национальной экономической системы, что обусловливает необходимость и возможность разработки и реализации социально ориентированной стратегии как совокупности целевых ориентиров, принципов, методов, форм и средств управленческого воздействия на региональную экономику в целях ее трансформации в динамично развивающуюся мезоэкономическую систему, для которой характерны наличие имманентных источников одновременного производства экономического и социального результата, единство ценностей организаций социальной сферы и потребителей их услуг, сбалансированность локальных и глобальных компонент в программах по обеспечению национальными и локальными общественными благами местного сообщества, наличие социального доверия к органам государственной власти и местного самоуправления, обеспечение приоритета базовой ценности, ассоциируемой в сознании потребителей общественных благ с некоммерческими организациями, устойчивый рост уровня и качества жизни населения.

2. Определено содержание региональной системы здравоохранения как составной части национальной системы здравоохранения, как совокупности субъектов (специальный орган регионального управления (Министерства здравоохранения РБ), территориальный фонд ОМС, региональное отделение I

Фонда социального страхования (ФСС), лечебно-профилактические учреждения, страховые медицинские организации, региональный бюджет и муниципальные бюджеты), которые объединены прямыми и обратными связями и бюджетно-страховым механизмом финансирования в рамках территориально-локализованного образования, что обеспечивает выполнение ими наряду с общими (определенными федеральной стратегией социальной политики) специфические (определенные региональной стратегией социальной политики) функции, а именно: мониторинг и оценка потребностей в оказании медицинской помощи с учетом профиля прогнозируемых заболеваний и специфики конкретного региона, управление ресурсами системы здравоохранения с использованием инструментов аудита эффективности их использования при оказании медицинских услуг, прогнозирование состояния отрасли и формирование стратегии развития с использованием инструментов, прогнозирования, учитывающих специфику^ территории и структуру (демографическую, социальную, профессиональную и др.) местного сообщества.

3. Предложена система интегральных (эффективность функционирования региональной системы здравоохранения, экономическая эффективность деятельности в здравоохранении, объем инвестиций в здравоохранение в расчете на душу населения, чистый дисконтированный доход с учетом капитализации от реализации инвестиционного проекта в сфере медицинских услуг) и частных (коэффициент специализации отрасли здравоохранения, средняя временная (транспортная) доступность лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) для населения данной территории, показатель средней удаленности жителей данной территории от ЛПУ, нормативная цена платной медицинской услуги, доля работающих в здравоохранении в общей численности экономически активного населения региона) показателей эффективности инструментов управления региональной системой здравоохранения и состояния функциональных взаимосвязей отраслевой и территориальной структур.

11

4. Обоснован методический подход к оценке потенциала региональной системы здравоохранения, включающий оценку состояния кадрово-инфраструктурного потенциала и уровня медико-демографического благополучия, что позволило разработать типологическую матрицу российских регионов (на примере регионов Приволжского федерального округа (ПФО)) как инструмента принятия управленческих решений, направленных на обеспечение доступности качественной медицинской помощи, ее соответствия по объемам, видам и качеству технологий уровню заболеваемости и потребности населения территории.

5. Сформулированы адаптированные к особенностям региональной системы здравоохранения принципы управления, а именно: разработка и распространение клинико-медицинских стандартов- предупреждение дублирования функций в сети ЛПУ (муниципальные, ведомственные, специализированные и др.) в отдельных муниципальных, образованиях- целевая направленность на реализацию государственной стратегии в развитии отраслей здравоохранения- специализация субъектов в оказании определенных видов медицинских услуг- многоканальность финансовых потоков- выбор управленческих инструментов с учетом субъектного состава системы, представленных различающимися по ведомственной принадлежности, форме собственности и организационно-правовой форме организациями- рациональное разграничение полномочий и координация действий органов управления разного уровня.

6. Выявлены этапы разработки и внедрения инновационной системы управления развитием здравоохранения в региональной экономике, которые включают мониторинг (оценка факторов внешней среды, потребностей в медицинской помощи и соответствующих ресурсов), формирование ресурсного обеспечения (разработка и реализация методов повышения эффективности использования ресурсного потенциала), оптимизация деятельности системы регионального здравоохранения (стандартизация процессов оказания медицинской помощи, оптимизация технологий

12 управления), обеспечение эффективного функционирования регионального здравоохранения (разработка и реализация сценария развития регионального здравоохранения с учетом особенностей региональной экономики, оценка эффективности функционирования объектов управления).

Теоретическая и практическая значимость диссертационной работы состоит в том, что полученные результаты могут быть использованы в ходе дальнейшего изучения закономерностей функционирования социальной сферы региональной экономики и принципов функционирования системы управления здравоохранением в субъектах Федерации. Ряд конкретных рекомендаций может быть использован региональными органами исполнительной власти при разработке отраслевых и комплексных целевых программ, в ходе научного обоснования мероприятий по государственному регулированию рынка медицинских услуг.

Материалы диссертации могут использоваться, в учебном процессе в преподавании курсов & laquo-Региональная экономика& raquo-, & laquo-Государственное и муниципальное управление& raquo-, & laquo-Экономика социальной сферы& raquo- и др.

• I *1

Апробация результатов исследования. Основные положения и выводы диссертационной работы изложены, обсуждены и получили одобрение на международных, всероссийских, региональных, межвузовских научно-практических и научно-методических конференциях в 2006—2012 гг.: X Международной научной конференции & laquo-Проблемы менеджмента и рынка& raquo- (Оренбург, 2005) — I Международной научно-практической конференции & laquo-Наука: теория и практика — 2006″ (Днепропетровск, 2006) — межрегиональной научно-практической конференции & laquo-Финансовые механизмы регулирования региональной экономики& raquo- (Москва, 2008) и др. Имеется 18 публикаций по теме диссертации общим объемом 16,67 п.л., в том числе 3 статьи в журналах & laquo-Проблемы современной экономики& raquo-, & laquo-Вестник Башкирского университета& raquo-, которые входят в реестр журналов, рекомендованных ВАК России для опубликования материалов по кандидатским и докторским диссертациям.

Разработанные практические рекомендации внедрены и используются в деятельности ГБУЗ Р Б Центральная городская больница города Сибай и Сибайского института (филиала) ФГБОУ ВПО & laquo-Башкирский государственный университет& raquo- в процессе разработки целевых программ, в учебном процессе ГАОУ СПО РБ & laquo-Сибайский медицинский колледж& raquo- и Сибайского института (филиала) ФГБОУ ВПО & laquo-Башкирский государственный университет& raquo-, что подтверждено справками о внедрении.

Структура диссертации. Работа состоит из введения, трех глав, содержащих 9 параграфов, заключения, библиографического списка использованной литературы, включающей 187 наименований, и приложений.

Заключение

1. В реализации социально ориентированной стратегии регионального развития особую актуальность приобретает совершенствование управления здравоохранением региона, представляющей собой территориальные сочетания субъектов здравоохранения, взаимосвязанных между собой и с органами государственного управления на основе организационно-экономических, финансовых, социальных, правовых отношений в целях обеспечения наибольшего социально-экономического эффекта в развитии здравоохранения.

Развитие системы здравоохранения региона является одним из важнейших механизмов достижения эффективности социально-экономического развития субъектов Российской Федерации и их муниципальных образований и оказания населению качественных медицинских услуг. На этом основании функционирование системы здравоохранения в регионе выступает как необходимая предпосылка обеспечения непрерывности многоуровневого процесса воспроизводства медицинских услуг для нужд населения.

2. Система здравоохранения является специфической формой деятельности, характеризующейся небольшой численностью занятых, малыми объемами вовлеченных в хозяйственный процесс материальных ресурсов, а также особыми методами функционирования и организации ведения бизнеса. Здравоохранение функционирует как сектор современной рыночной экономики, ее структура предполагает взаимодействие учреждений различных типов и размеров, в том числе мелких, удовлетворяя локальный спрос в специализированных услугах, в том числе в инновационной сфере.

Предприятия и учреждения здравоохранения региона обеспечивают социальную и политическую стабильность, существенно смягчают последствия структурных изменений, быстро адаптируются к меняющимся

198 требованиям рынка, вносят существенный вклад в социально-экономическое развитие регионов и муниципальных образований. Субъекты здравоохранения характеризуются меньшей устойчивостью и конкурентоспособностью, нуждаются в содействии со стороны государства для поддержания рыночной конкуренции, обеспечения внутренней стабилизации и саморазвития этого сектора.

3. В зависимости от объединяемых отраслей непроизводственной сферы нами определена отраслевая структура системы здравоохранения региона, с учетом величины обслуживаемой территории и объема оказываемых медицинских и сопутствующих услуг — ее территориальная структура. Последняя объединяет в себя: здравоохранение, представленное на уровне и в пределах границ субъектов Федерации- здравоохранение, представленное на уровне городских и районных муниципальных образований- здравоохранение, представленное на уровне поселковых и сельских муниципальных образований.

4. Уровень и эффективность функционирования и совершенствования управления системой здравоохранения региона могут быть определены на основе системы показателей, характеризующих различные стороны деятельности субъектов здравоохранения. Они позволяют оценить уровень влияния на экономику региона результатов деятельности предприятий и лечебно-профилактических учреждений и выявить значимость системы здравоохранения в решении социально-экономических проблем региона. В качестве интегральных (обобщающих) показателей оценки уровня и эффективности развития системы здравоохранения региона и управления ею правомерно использовать показатели, характеризующие:

— эффективность функционирования системы здравоохранения региона как соотношение совокупных результатов, полученных от функционирования системы здравоохранения региона к совокупным затратам на эти цели. Совокупный результат включает сумму социального эффекта, полученного субъектами. Данный показатель определяется

199 отношением объема произведенных услуг субъектами инфраструктуры на объем затрат (издержки производства и оказания услуг) —

— объем медицинских услуг на душу населения, созданного в отраслях здравоохранения определяется как отношение объема оказанных услуг к численности населения-

-экономическая эффективность деятельности в здравоохранении представляет собой соизмерение полезного результата (эффекта, выигрыша, прибыли, дохода) с затратами, ценой которых он достигнут-

-эффективность использования основных фондов субъектов здравоохранения выражается через фондоотдачу, фондоемкость и фондовооруженность.

В качестве факторных показателей необходимо выделить количественные показатели средней временной (транспортной) доступности центра для жителей прилегающего района и средней удаленности жителей от центра характеризуют транспортную доступность для населения медицинских услуг, изменение (увеличение или уменьшение) радиуса территории обслуживания — в направлении оптимизации последнего (увеличения доступности объектов здравоохранения для населения). Показатель средней временной (транспортной) доступности центра для населения прилегающего района представляет собой средневзвешенную величину затрат на одного жителя района для достижения центра. Показатель удаленности населения от центра представляет собой средневзвешенную величину радиуса расстояния.

5. На основе анализа уровня и эффективности функционирования системы здравоохранения региона нами предложена модель регулирования системы на основе объединения отраслевой и территориальной систем с их проблемами и механизмами регулирования. Данная модель аргументирована и выявляет экономические механизмы регулирования системы здравоохранения региона.

6. В регионах России отсутствуют механизмы эффективной поддержки здравоохранения. Условия формирования и развития системы существенно

200 разнятся по регионам. Это обусловлено отношением к здравоохранению региональных и местных властей, нормативно-правовой базой региона, уровнем и качеством государственной поддержки сферы и другими факторами. Необходимо построение региональной многоуровневой системы поддержки здравоохранения для повышения инвестиционной активности его субъектов, содействия созданию конкурентоспособных малых предприятий и лечебно-профилактических учреждений, формированию среднего класса и росту вклада предприятий и учреждений отрасли.

7. Механизмами действенной государственной помощи в здравоохранении в регионах являются:

— непосредственное микрофинансирование через систему фондов поддержки здравоохранения (государственных и муниципальных) — распространение передового опыта организации финансовой поддержки субъектов здравоохранения- активизация использования ресурсов кредитно-финансовых учреждений (банков, инвестиционных компаний, фондов) для микрофинансирования субъектов здравоохранения в регионе-

— разработка и обоснование эффективной стратегии формирования и развития кооперативных структур в здравоохранении региона-

— формирование единой системы, основанной на межсекторном взаимодействии организаций различных отраслей и комплексном территориальном планировании-

— регулирование деятельности контрольных и фискальных органов в части соблюдения приоритета норм федерального и регионального законодательства по отношению к ведомственным актам-

— установление льгот и гарантий для крупных институциональных инвесторов и международных организаций, выделяющих финансовую помощь в форме грантов на реализацию целевых программ поддержки субъектов здравоохранения-

— разработка эффективного механизма координации деятельности и взаимного обмена информацией региональных организаций, осуществляющих инвестирование средств в здравоохранение региона-

— развитие финансового лизинга через обеспечение доступа предприятий и организаций к производственным мощностям, находящимся в ведении государства-

— консультационно-правовая поддержка субъектов здравоохранения, работающих с различными формами займового капитала и являющихся потребителями иных финансовых услуг-

— создание подсистемы объединенного залогового обеспечения по проектам субъектов здравоохранения.

8. Определены методические подходы к совершенствованию механизмов управления здравоохранением региона. Приоритетными являются направления в сферах кредитования и законодательно-правового регулирования, усиления государственной поддержки субъектов здравоохранения. Наиболее значимыми рыночно ориентированными механизмами, которые способствуют совершенствованию здравоохранения региона и обеспечивают более эффективную деятельность субъектов системы являются:

— механизмы регулирования формирования территориальной структуры здравоохранения региона-

— механизмы регулирования совершенствования отраслевой системы здравоохранения- законодательно-правовые механизмы регулирования здравоохранения, предполагающие разработку и принятие правовых и нормативных актов, обеспечивающих эффективное функционирование субъектов здравоохранения.

ПоказатьСвернуть

Содержание

1. Теоретико-методические основы управления системой здравоохранения в российских регионах

1.1. Теоретические основы формирования системы управления 16 здравоохранением в регионе

1.2. Принципы эффективного управления развитием системы 24 здравоохранения

1.3. Методы регулирования региональной системы здравоохранения

2. Современные тенденции и закономерности функционирования и развития региональной системы здравоохранения

2.1. Формирование и развитие системы управления здравоохранением 81 в регионах Российской Федерации

2.2. Эффективность совершенствования управления здравоохранением 100 в Республике Башкортостан

2.3. Специфические особенности реализации региональной социально- 122 экономической политики в сфере здравоохранения

3. Оценка влияния региональной системы здравоохранения на социальные параметры развития региона

3.1. Приоритетные направления развития системы управления 146 здравоохранением в рамках разработки и реализации социально ориентированной стратегии развития региона

3.2. Направления развития механизма регулирования системы 169 здравоохранения региона

3.3. Инновационные походы к управлению системой здравоохранения 189 на региональном уровне

Список литературы

1. Федеральный закон & laquo-Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации& raquo- № 1Э1-ФЗ от 06. 10. 03.

2. Закон Р Ф & laquo-О медицинском страховании граждан Российской Федерации& raquo- № 1499−1 от 28. 06. 91.

3. Закон Р Ф & laquo-О медицинском страховании граждан в РФ& raquo- № 1499−1 от 28. 06. 91

4. Закон Р Ф & laquo-О защите прав потребителей& raquo- № 2300−1 от 07. 02. 92 г.

5. Закон Р Ф & laquo-Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан& raquo- № 5489−1 от 22. 07. 93.

6. Федеральный закон & laquo-Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственных власти субъектов Российской Федерации& raquo- № 95-ФЗ от 04. 07. 03.

7. Федеральный закон & laquo-О внесении изменений в гл. 24 части второй Налогового кодекса Российской Федерации& raquo- № 70-ФЗ от 20. 07. 04.

8. Федеральный закон & laquo-О бюджете Федерального обязательного медицинского страхования на 2005 год& raquo- № 165-ФЗ от 20. 12. 04.

9. Постановление Правительства Российской Федерации № 584 от 15. 08. 1991 г. & laquo-О программе развития бюджетного федерализма в РФ на период до 2005 года& raquo-.

10. Постановление Правительства Р Ф № 27 от 13. 01. 96 & laquo-Обутверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению203медицинскими учреждениями& raquo-.

11. Постановление Правительства Российской федерации & laquo-О программе государственных гарантий гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год& raquo- № 690 от 26. 11. 04.

12. Постановление Правительства Р Ф № 690 от 26. 11. 2004. & laquo-О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 г. »-

13. Приказ М З РФБ и ФФОМС № 363/77 от 24. 10. 96 г. & laquo-О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению РФ& raquo-

14. Приказ М З РФ № 2 от 26. 01. 98 г. и ФФОМС № 2 от 19. 01. 98 г. & laquo-Об организации работ по стандартизации в здравоохранении& raquo-.

15. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ & laquo-О порядке организации оказания первичной медико-санитарной помощи& raquo- № 487 от 29. 07. 05.

16. Приказ Минздрава Республики Башкортостан № 29-Д от 25. 01. 2005 года & laquo-Информатизация системы здравоохранения Республики. Башкортостан на период 2005—2007 годы& raquo-.

17. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан № 5487 от 22. 07. 1993 г.

18. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан № 5487−1 от 22. 07. 93 г.

19. Программа социально-экономического развития г. Сибай на 2005−2010 гг. № 45 от 27 декабря 2004 года.

20. Акопян A.C., Дарсигова Р. Б., Шиленко Ю. В. Управление экономикой медико-производственного комплекса // Экономика здравоохранения. 2002. № 7.

21. Актуальное интервью. На вопросы читателей отвечает зам. министра здравоохранения и социального развития РФ В. И. Стародубов // Менеджер здравоохранения. 2005. № 1. С. 7.

22. Александрова О. Ю., Груздева И. В. Модель реформирования204муниципальной системы здравоохранения (на примере муниципальной системы здравоохранения г. Н. Уренгоя) // Экономика здравоохранения. 2005. № 9. С. 17.

23. Алексеев H.A. Методологические подходы к реформированию системы муниципального здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. № 4. С. 22.

24. Аналитический вестник. 2005. № 25. — С. 12.

25. Андреева О. В. Экономические методы управления и их влияние на качество медицинской помощи в ЛПУ // Экономика здравоохранения. 2002. № 7.

26. Апарин И. С. Тенденции развития платной медицинской помощи // Экономика здравоохранения. 2005. № 7. С. 14−18.

27. Аралбаева Ф. З., Стебнева Г. В. Особенности программно-целевого подхода в управлении образовательными системами. Сборник трудов по материалам IX Международной научной конференции/Под ред. Л. С. Зеленцовой и др. Оренбург: ИПК ОГУ, 2004. — С. 316.

28. Артамонова Г. В., Гебель В. А. Анализ и оценка эффективности ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения // Главврач. 2004, июнь. С. 55.

29. Ахинов Г. А. Экономические основы социальной политики государства в условиях переходной экономики. М.: МГУ, ТЕИС. 1998. С. 8.

30. Ахиярова Т. Сменим минусы на плюсы // АИФ. Башкортостан. 2006. № 38. С. 2.

31. Ахметов Р. Х., Алексеева Т. С. Вклад республиканского ФОМСв развитие охраны материнства и детства // Здравоохранение Башкортостана. 2 052 001. № 3. С. 21−22.

32. Байрамов Н. Операция на кошельке и сердце // АИФ. 2005. № 46(1307).

33. Блохин А. Б. Изменения в обеспечении медицинским персоналом в Свердловской области / А. Б. Блохин, Г. М. Насыбуллина, Ф. И. Бадаев, H.H. Кивелева // Здравоохранение Р Ф. 2003. № 6. С. 34.

34. Блохин А. Б. К проблемам эффективности управления лечебно-профилактическими учреждениями // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. № 5. С. 24−27.

35. Бондарев В. А., Корецкая JI.P. Оценка структуры финансирования ЛПУ и расходов на содержание пациента // Главный врач. -2012. № 2. С. 8−11.

36. Борисов Е. Е., Тихонов Д. Г. О реформировании системы здравоохранения в республике Саха (Якутия) // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. № 3. С. 29−31.

37. Буранбаева JI.3. К проблемам эффективности управления здравоохранением на муниципальном уровне / Материалы X Международной научной конференции. Оренбург: ИПК ОГУ, 2004.

38. Бухарбаева Л. Я. Финансово-экономические аспекты рыночных отношений в региональной системе здравоохранения // Экономика и управление. 2003. № 2. С. 61−65.

39. Вишневский А., Кузьминов Я. и др. Российской здравоохранение: как выйти из кризиса // Отечественные записки. 2006. № 2.

40. Вялков А. И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений // Здравоохранение Р Ф. 1993. № 5. С. 3−4.

41. Вялков А. И. Финансово-экономические механизмы повышения эффективности системы здравоохранения // Главврач. 2005, февраль.

42. Вялков А. И., Райзберг Б. А., Шиленко Ю. В. Управление иэкономика здравоохранения: Учебное пособие / Под ред. А. И. Вялкова. М. :2061. ГЭОТАР-МЕД. 2002. С. 16.

43. Гайдаров Г. М., Кицул И. С. и др. Оптимизация планирования стационарной медицинской помощи населению муниципального образования в современных социально-экономических условиях // Менеджер здравоохранения. 2004. № 4. С. 13−16.

44. Гайнанова A.M., Кислицина О. С., Хазинова Х. М. Реализация Национального проекта & laquo-Здоровье»- в сфере охраны материнства и детства // Вятский медицинский вестник. -2009. № 1. С. 37.

45. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. № 5. С. 7−15.

46. Грицюк Т. Децентрализация расходов бюджета // Бухгалтерский учет в бюджетных и коммерческих организациях. 2002. № 7. -С. 53.

47. Данные статистики // Открытая газета. 2006. № 29. С.З.

48. Двойников С. М., Аркинова C.B. Стратегическое управление ЛПУ // Главный врач. -2011. № 7.- С. 45−49.

49. Деятельность и ресурсы учреждений здравоохранения в 2003 году. Статистические материалы // Здравоохранение в Российской Федерации. 2005. № 1. С. З 1

50. Джабарова Г. С. Современные подходы к оптимизации качества кадрового потенциала руководителей учреждений здравоохранения // Главный врач. -2011. № 8. С. 74−79.

51. Доброхлеб В. Г., Копейкина H.A. Демографический переход и старение населения России // Проблемы стратегии и тактики регионального развития. 2011. № 3. -С. 118−124.

52. Доютова М. В. Организационно-методические подходы к совершенствованию оказания амбулаторно-поликлинической помощи // Медицинский альманах. 2012, март. — С. 17−20.

53. Дубынина Е. И. Актуальные проблемы управления207медицинскими кадрами на региональном уровне / Е. И. Дубинина, А. В. Зарубина, Г. В. Стешенко // Российский медицинский журнал. 2003. № 5. -С.6.

54. Дуганов М. Д., Колинько A.A., Калашников К. Н. Оценка эффективности здравоохранения на региональном уровне // Проблемы стратегии и тактики регионального развития. 2011. № 3.- С. 44−51.

55. Дьяченко В. Г. Управление кадрами отрасли здравоохранения Дальневосточного федерального округа: региональные проблемы и перспективы / Дьяченко В. Г., Пчелина И. В. // Проблемы управления здравоохранением. 2003. № 6. С. 29.

56. Жильцов E.H. Экономика общественного сектора и некоммерческих организаций. Учебное пособие. М.: Изд-во МГУ, 1995. 122 с.

57. Жирнова Г. М., Сусликов B. JL, Лабузов A.B. Развитие общей врачебной практики в условиях муниципального здравоохранения // Здравоохранение Р Ф. 2003. № 1. С. 11. 13.

58. Заболеваемость и смертность населения от туберкулеза в Республике Башкортостан // Информационный бюллетень. Госкомстат Р Б,-Уфа, 2003. № 1. С. 131.

59. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы/ Под ред. В. И. Стародубова, В. Ю, Михайловой, А. Е. Ивановой. М., 2003.

60. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 году. Статистические материалы/Дцравоохранение Российской Федерации. 2003. № 4.

61. Здравоохранение в Республике Башкортостан: статистический сборник / Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан. Уфа, 2011 г. 98 с.

62. Здравоохранение: реформа стоит на месте // Время новостей. 2005. № 104 (июнь). С. 4.

63. Иванов В. Н., Суворов A.B. Проблемы охраны здоровья населения России // Проблемы прогнозирования. 2003. № 3. С. 102.

64. Индейкин E.H. и др. Финансирование здравоохранения. М.: Присцельс, 1992. — 78 с.

65. Информационный бюллетень № 1(20): Информационно-аналитические материалы, посвященные Году здоровья в РБ / Администрация Президента Р Б и др. Уфа, 2002. — С. 992.

66. Исланов Э. Система управления экономикой на местном уровне: как её совершенствовать? // Экономика и управление. 2003. № 1. -С. 105−107.

67. Исянбаев М. Н., Баймуратова Х. Г. Габитов Х.Ш. Экономические порайонны Республики Башкортостан: проблемы формирования и развития: Учебное пособие. Уфа: Китап, 1995. 184 с.

68. Исянбаев М. Н., Кохановская И. И. Формирование муниципальной системы экономического мониторинга малого предпринимательства (на примере г. Стерлитамака Республики Башкортостан). Уфа: Гилем, 2004. 140 с.

69. Исянбаев М. Н., Ярмухаметов З. Г. Проблемы социально-экономического развития уральского региона РБ. Уфа: Гилем, 2001. 215 с.

70. Кадыров Ф. Н. Платные медицинские услуги: (Экономико-правовые основы организации оказания платных услуг). М.: Грантъ, 2000. 496 с.

71. Кадыров Ф. Н. Проблемы взаимоотношений бюджетных и частных медицинских учреждений // Здравоохранение. 2004. № 2. С. 29.

72. Кадыров Ф. Н. Ценообразование медицинских и сервисных услуг учреждения здравоохранения. М.: Грантъ, 2001. — 424 с.

73. Кадыров Ф. Н. Экономическая служба лечебно-профилактических учреждений. М.: Финансы и статистика, 1998. — 336 с.

74. Калашкова О. Н. Репродуктивное здоровье как условиекачества воспроизводства населения // проблемы стратегии и тактики209регионального развития. -2011. том 3. -С. 161−169.

75. Калининская A.A., Стрючков В. В. Реформирование здравоохранения сельских муниципальных образований в условиях перехода на одноканальное финансирование // Главный врач. 2011. № 8.- С. 14−20.

76. Камалов М. Х., Петров М. Е. Совершенствование развития здравоохранения Башкирии (1959−1985 гг.). Уфа: Башкирское книжное издательство, 1986. — С.

77. Карякин H.H. Современные подходы к делегированию полномочий управления в здравоохранении // Медицинский альманах. -2012,март. С. 10−14.

78. Кастельс М. Информационная эпоха: экономика, общество и культура // Пер. с англ. под науч. ред. О. И. Шкаратана. М.: ГУ ВШЭ, 2000. — 608 е.).

79. Киселев C.B., Саляхова Л. Я., Клименко В. Е. Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2002. № 9−10. С. 8.

80. Князюк Н. Ф., Сасина М. С., Гуршнон Г. В., Кицул И. С. Оценка удовлетворенности персонала медицинской организации в контексте Концепции заинтересованности сторон // Главный врач. 2011. № 8. С. 51−57.

81. Колесниченко А. Проекты тяжелы на подъем? // АИФ. 2006. № 37(1350). -С.6.

82. Кораблев В. Н. Методика экономического анализа в учреждениях здравоохранения стационарного типа // Главврач. 2004, сентябрь. С. 17−23.

83. Кудрин B.C. О понятийном и терминологическом аппарате оценочной деятельности в сфере медицины // Менеджер здравоохранения. 2005. № 7. С. 56.

84. Кулагина A.A. Развитие здравоохранения и медицинской науки в РБ и пути их совершенствования. Уфа: РИО ГУП & laquo-Иммунопрепарат»-, 2002. — С. 76.

85. Леванов В. М. От телемедицины до электронного здравоохранения: эволюция терминов // Медицинский альманах. 2012, апрель. — 16−19.

86. Лимонов В. М. Планирование и эффективность использования финнсовых и материальных ресурсов в медицинской организации // Бухгалтерский учет в здравоохранении. -2011. № 7. С. 22.

87. Линденбратен А. Л. Актуальные проблемы совершенствования здравоохранения в субъектах Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. № 4. -С. 23−26.

88. Лисицин Ю. П. Концепция & laquo-человеческого капитала& raquo-: медико-экономический аспект // Экономика здравоохранения. 1998. № 2. С. 5.

89. Лукашевич В. В. Основы менеджмента: учебное пособие для средних профессиональных учебных заведений. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2004. 285 с.

90. Лучкевич B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением: Учебное пособие. СПб: Санкт-Петербургская гос. медицинская академия им. И. И. Мечникова, 1997. — С. 2−8.

91. Маркова О., Солошенко И., Лунин Ю. Финансирование государственной программы бесплатной медицинской помощи // Экономист. 2000. № 4. С. 34−40.

92. Материалы Конференции & laquo-Обеспечение и контроль качества медицинской и социальной помощи населению& raquo- // Менеджер здравоохранения. 2005. № 7. С. 19.

93. Менеджмент: Учебник для вузов / М. М. Максимцов, А. В. Игнатьева, М. А. Комаров и др.- Под ред.М. М. Максимцова, A.B. Игнатьевой. М.: Банки и биржи, ЮНИТИ, 1998. — 343 с.

94. Мишуков В. В. Организация платных медицинских услуг // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. № 1. С. 19−20.

95. Мишуков В. В. Организация платных услуг // Здравоохранение2111. РФ. 2002. № 1. -С. 19−20.

96. Модестов A.A., Ямщиков A.C., Шевченко В. В. использование системно-факторного подхода при разработке стратегии развития здравоохранения (на примере г. Красноярска Красноярского края) // Проблемы управления здравоохранением. 2005. № 5(21). С. 15.

97. Мухина Т. В. Некоторые проблемы снижения детской смертности // Здравоохранение Р Ф. 2006. № 1. С. 23.

98. Мы обогнали Америку в 10 раз. Рейтинг затрат на здравоохранение // Экономика и жизнь. 2004. № 10 март. С. 40.

99. Народу прописали & laquo-здоровье»- (программа реформирования системы здравоохранения) // Известия. 2005. № 158. С. 2.

100. Николаенко E.H., Голованова Н. В. Изменение степени децентрализации / Материалы конференции & laquo-Бюджетный федерализм и финансовое управление на местном уровне& raquo-. М. :РАКС, 2002. Модуль 14.

101. Новое в российском законодательстве в сфере охраны здоровья. // Экономика здравоохранения. 2004. № 11−12. С. 5−16.

102. Новокрещенова И. Г., Чунакова В. В., Новокрещенов И. В., Костин О. Н. Основные направления информатизации муниципальных ЛПУ // Главный врач. 2011. № 9. — С. 37−42.

103. О госгарантиях на высокотехнологическую медицинскую помощь // Главный врач. -2011. № 7. С. 5−6.

104. О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001−2005 гг. и на период дл 2010 г // Здравоохранение Р Ф. 2001. № 4. С. 3−9.

105. Ожегов С. И. Словарь русского языка. Екатеринбург, 1994. 124 с.

106. Организация медицинской помощи и источники финансирования в здравоохранении. Разграничение полномочий по уровням власти // Экономика здравоохранения. 2005. № 5−6. С. 5−11.

107. Органы местного самоуправления в системе реформирования межбюджетных отношений. В. А. Анашкина / Проблемы менеджмента и рынка: Сборник трудов по материалам VIII Международной научной конференции. Оренбург: ИПК ОГУ, 2004. — С. 304.

108. Основные дефиниции и принципы управленияi здравоохранением в РФ. По материалам проекта ФЗ & laquo-Об управленииздравоохранением в РФ& raquo- // Вопросы экономики и управления дляруководителей здравоохранения. 2005, № 2 (44). -С. 42−45.

109. Основные итоги деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2004 год // Медицинская газета. 2005. № 45. С. 6−7.

110. Основные направления реформирования здравоохранения // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2005. № 2. -С. 4−6.

111. От споров уже устали (пора поддержать и развивать общую врачебную практику) // Медицинская газета. 2005. № 39. С. 5.

112. Пирогов М. В., Черноношкина И. В., Кузнецов М. В. Совершенствование системы оплаты медицинской помощи в условиях одноканального финансирования // Главный врач. 2011. № 9. — С. 15−22.

113. По материалам информационного агентства & laquo-Россия. Регионы& raquo- // Главврач. 2004. № 6. С. 23.

114. Поволокина Н. К. Организация эффективного управления человеческими ресурсами в учреждении здравоохранения / Н. К. Поволокина, В. Ф. Задорин, В. А. Данилов, В. В. Задорин // Здравоохранение. 2001. № 6. С. 41.

115. Погорелов Д. Б. Проблемы совершенствования управления здравоохранением // Сборник трудов по материалам IX Международной научной конференции & laquo-Проблемы менеджмента и рынка& raquo- / Под ред. д.э.н. Л. С. Зеленцовой и др. Оренбург: ИПК ОГУ, 2004. — С. 54.

116. Проблемы и основные направления структурной перестройки системы здравоохранения // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2003. № 3. -С. 7.

117. Проблемы и пути улучшения здоровья населения РФ. По материалам Всероссийского форума & laquo-Здоровье нации основа процветания России& raquo- (2005. Россия) // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения, 2005. № 9. — С. 42.

118. Проблемы развития здравоохранения обсуждены на Коллегии Минздравсоцразвития Р Ф. Из выступления М. Ю. Зурабова // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2005. № 10.

119. Путин М. Е., Флек В. О., Яновский A.C. Экономическое развитие здравоохранения и принципы его финансирования // Проблемы управления здравоохранением. 2004. № 2. С. 20−23.

120. Райзберг Б. А., Кузьмина Н. Б., Шиленко Ю. В. Российское здравоохранение: вхождение в рынок // Под ред. чл. корр. РАМН, д. мед. наук, проф. В. З. Кучеренко, чл. — корр. РАМН, д. мед. наук, проф.Н. Ф. Герасименко. — М. :ИНФРА-М, 2000. — 310 с.

121. Решение заседания межведомственной комиссии по проблемам предупреждения и распространения ВИЧ-инфекции и наркомании // Сибайский рабочий. 2005. № 144(8327) от 16. 09. 2005. С-3.

122. Решетников A.B. Критерии и показатели оценки социально-экономической эффективности управления финансовыми ресурсами системы ОМС// Экономика здравоохранения. 2002. № 1.

123. Решетников A.B. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. М.: Финансы и статистика, 1998. — 336 с.

124. Римашевская Н. М., Корхова И. В. Бедность и здоровье в России // Здравоохранение Р Ф. 2001. № 4(14). С. 40.

125. Рогозный А. Д. Подходы к экономическому стимулированию деятельности медицинского персонала // Здравоохранение. 2003. № 5. С. 37.

126. Родионова В. М. Бюджетная реформа: содержание и проблемы // Финансы. 1994. № 8. С. 8.

127. Роль и значение здравоохранения в инфраструктуре региона. Д. Б. Погорелов, Ф. З. Аралбаева / Проблемы менеджмента и рынка: Сборник трудов по материалам VIII Международной научной конференции. -Оренбург: ИПК ОГУ, 2004. С. 44.

128. Россиян все меньше // Йэшлек. № 98(9898) от 25 августа 2005 г.

129. Семенов В. Ю. Некоторые итоги развития системы обязательного медицинского страхования в РФ // Здравоохранение Р Ф. 2002. № 3. С. 3−8.

130. Семенов В. Ю. Экономика здравоохранения. Учебное пособие. М.: МЦФЭР, 2004. — 649 с.

131. Сибурина Т. А., Мохтина А. К. Мониторинг реализации Программы государственных гарантий как основа государственного регулирования в сфере здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2005. № 8. С. 13.

132. Сивкова В. Закон пока на стороне олигархов // АИФ. 2005. № 42(1303).

133. Сон И. М., Магнитский В. А. и др. Аналитический обзор & laquo-Анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу и организации противотуберкулезной помощи в РФ& raquo-. ЦНИИОН3. 2005. 43 с.

134. Социальная сфера России. Здравоохранение России. Федеральный справочник. М.: Родина Про, 2003,-С. 256.

135. Стародубов В., Шейман И., Зелькович Р. Концепция реформы управления и финансирования здравоохранения России // Медицинский вестник. 1996. № 8. -С. 12.

136. Стародубов В. И., Тихомиров A.B., Родин О. В. Положения о муниципальных органах управления здравоохранением // Менеджер здравоохранения, 2004. № 4.

137. Столяров С. А. Определение медицинской услуги // Здравоохранение Р Ф. 2006. № 3. С. 56.

138. Тищук Е. А. Некоторые проблемы организации здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2006. № 8. С. 52.

139. Тищук Е. А., Щепин В. О. Актуальные вопросы управления здравоохранением // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. № 1. С. 28−30.

140. Тогунов И. А. Концептуальное обоснование применения метода системного подхода к оценке качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998. № 3. С. 24.

141. Тогунов И. А. Некоторые проблемы организации и менеджмента здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2004. № 6. -С. 14−18.

142. Токтоматова Б. Т., Айтмурзаева Г. Т. и др. О профилактических программах и реформировании общественного здравоохранения в Кыргызской республике // Проблемы управления здравоохранением. 2004. № 2. С. 29. — 32.

143. Томас Йеннер. Интеграция маркетинга и стратегического менеджмента // Проблемы теории и практики управления. 1997. № 6. -С. 106.

144. Трушкина Л. Ю., Тлепцеришев P.A. и др. Экономика и управление здравоохранением: Учебное пособие. Изд. 3-е. Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. -384 с.

145. Туишева М. Р. Социальная сфера как экономическая категория и ее структура // Вопросы инновационной экономики. -2012. № 1.- С. 35−39.

146. Тылдум Г., Рябова Л., Ныгор В. Пытаясь быть сильными. -Апатиты: изд. КНЦ РАН, 2004. 86 с.

147. Тюков Ю. А., Ползик Е. В., Насыбуллина Г. М. Проблемы и пути управления здоровьем населения крупного города // Здравоохранение Р Ф. 2002. № 1. С. 15.

148. Улумбекова Г., Ломахин А. Утром деньги вечером реформа // Медицинская газета2005. № 13. — С.2.

149. Управление в здравоохранении России и США: опыт и проблемы. Сборник научных трудов. / Под редакцией М. В. Удальцовой, М. Ричардсон. Новосибирск. НГАЭиУ. 1997. 190 С.

150. Федерализм: Энциклопедический словарь. М.: ИНФРА-МД997.

151. Филиппов Ю. Н., Гусева Н. К., Абаева О. П. К вопросу оптимизации управления кадрами // Проблемы управления здравоохранением. 2004. № 4. С. 13−16.

152. Финансовое право: Учебник // Отв. редактор H.H. Химичева. М. :БЕК, 1996. — 525 с.

153. Финансово-кредитный энциклопедический словарь / Под ред. Г. Грязновой. М., Финансы и статистика. 2002. — 1425 с.

154. Финансовые источники медицинской помощи // Экономика и жизнь. 2004. № 10 март. С. 2−3.

155. Флек В. Финансово-экономические механизмы повышения эффективности системы здравоохранения // Главврач. 2004, май.

156. Флек В. О., Кравченко H.A., Черепанова И. С. и др. Инновационные технологии управления ресурсами в здравоохранении.М.: ГЭОТАР-МЕД. 2001. 144 с.

157. Хасанов Р. М. Охрана здоровья населения проблема государственного масштаба // Экономика и управление. 2002. № 3. — С. 26−30.

158. Хисамутдинов P.A. Медико-социальное обоснование планирования и управления здравоохранением Республики Башкортостан в современных условиях // Экономика и управление. 2004. № 4. С. 83−87.

159. Христенко В. Б. Межбюджетные отношения и управление региональными финансами. М.: Дело, 2002. — С. 21.

160. Чеботарева Н., Куликов М. и др. Оптимальная бюджетная217политика в нестабильной переходной экономике с высоким долговым бременем: система государственных расходов. М.: МОНФ, 2003. — 120 с.

161. Чертухина О. Б. Изменение функций управления муниципальным здравоохранением в условиях рыночной экономики // Экономика здравоохранения. 2003. № 8. С. 20−25.

162. Чертухина О. Б. Опыт разработки стратегии реформирования здравоохранения на муниципальном уровне // Экономика здравоохранения. 2003. № 10. С. 5−10.

163. Чубарова Т. В. Управление медицинскими учреждениями: методологические подходы и новые тенденции // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2005. № 7 (49). С. 51−57.

164. Шамшурина Н. Г. Экономика лечебно-профилактических учреждений. / Н. Г. Шамшурина. М.: МЦФЭР. 2001. — С. 278.

165. Шевченко B.C. О первоочередных мерах по развитию системы здравоохранения в Российской Федерации // Здравоохранение Р Ф, 2002,№ 2,-С.З.

166. Шевченко Ю. Л. Бесплатное здравоохранение величайший обман XX века // Страховая газета. 2002. № 3.

167. Шейман И. М. Бюджетно-страховая система здравоохранения: основные характеристики и методы построения. Можайск: Можайский полигр. комб., 1996. — 126 с.

168. Шишкин C.B., Заборовская A.C. Участие населения в оплате медицинских услуг // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2005. № 3 (45). С. 62.

169. Штаты рабочих и служащих учреждений здравоохранения: 218

170. Межотраслевые и отраслевые нормативно-методические материалы). М.: Грантъ, 2000. -104 с.

171. Щепин О. П. Проблемы здоровья населения и влияние здравоохранения на их решение // Проблемы управления здравоохранением. 2004. № 2. С. 9. ^

172. Экономика общественного сектора. Учебное пособие / Под ред. Е. Н. Жильцова и Ж. Д. Лафея. П.: Эконом. фак-т МГУ, ТЕИС. 1998. -С. 60.

173. Юнусова Р. Не попасть в сети СПИДа // Сибайский рабочий. 2005. № 144(8327). С. 2.

174. Юрьев В. К. Здоровье населения и методы его изучения: Учебное пособие. СПб., 1993. — С. 18.

175. Юшкина В. К. Охрана здоровья подростков в РБ // Здравоохранение Башкортостана. 2001. № 4.

176. Ягу дин А.Г. О принципах реформирования межбюджетных отношений в Российской Федерации // Финансы. 1998. № 8. С. 16.

177. Яковлев Е. П. Опыт управления в муниципальной системе здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. № 6. — С. 46−48.

178. Bloor К., Maynard A. Universal Coverage and Cost Control: The United Kingdom National Health Service // Handbook of International Health Systems. New York, 2002. P. 557.

179. Sheiman I. From Beveridge to Bismark. Health finance in the Russian Federation Innovations in Health Care Financing // Proceedings of World Bank conference. WB discussion paper, 1997. — No. 365.

180. The European Health Report, 2002 // WHO regional Office for Europe. WHO Regional Publications, European Series. Copenhagen, 2002. No. 97.

181. Результаты международных сопоставлений ВВП России идругих стран по данным за 2000 г. // http: //vww. gks. ru. 219 184. www. medvestrtik. ru/news/index. php.

182. Русалева Л. Ю., Морозова М. А. Маркетинговые исследования рынка медицинских услуг // http: //medeconomika. narod. ru/marisled. htm.

183. OECD Health Data 2001 // http: //www. oecd. org/health/

184. Европейская база данных ЗДВ, Европейское региональное бюро ВОЗ, Копенгаген, Дания, июнь 2003 г. // http: //www. euro. who. int/HFADB.

Заполнить форму текущей работой