Роль пептидных биорегуляторов в профилактике и лечении местных гнойных послеоперационных осложнений острого аппендицита

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Медицинские науки
Страниц:
105


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность проблемы. До последнего времени настоящим бедствием хирургических отделений является высокая частота гнойно-воспалительных осложнений, составляющая по данным различных авторов от 5 до 43% (62, 94, 152, 227, 235, 236, 258, 263). Более того, хирургическая инфекция является основным видом послеоперационных осложнений и главной причиной летальных исходов (81, 64, 80, 95). Применение современных антибактериальных препаратов способствует снижению гнойно-воспалительных осложнений и уменьшению летальности, однако приводит к резкому угнетению иммунитета. (51, 62, 80, 95,213).

Довольно высокой остается частота гнойно-воспалительных осложнений при остром аппендиците. При этом осложнения могут носить как общий (распространенный перитонит), так и местный характер (нагноение послеоперационной раны). Применение антибиотиков позволило значительно снизить летальность, но не повлияло на частоту осложнений (95, 119, 193). Более того, при указанной терапии происходит депрессия клеточного и гуморального иммунитета, что не только способствует появлению осложнений, но и приводит к обострению имеющихся сопутствующих заболеваний.

Нерешенной остается проблема ранней диагностики и прогнозирования развития гнойно-воспалительных осложнений острых хирургических заболеваний. Ряд авторов предлагают использовать для этой цели определение уровня провоспалительных цитокинов, фракции которых в той или иной степени реагируют на развивающийся воспалительный процесс. Однако сведения эти разрознены, не отработаны диагностические схемы, позволяющие проводить раннюю диагностику развивающегося гнойного осложнения острого заболевания.

В последние годы появилось немало сообщений об использовании при лечении гнойно-воспалительных заболеваний регуляторных полипептидов, обладающих иммуномодулирующим действием (1, 32, 33, 35, 104, 107, 149). Среди последних особую популярность приобрели комплекс полипептидов из вилочковой железы — тималин (1, 24, 29- 31, 34, 77, 89, 98, 101, 106, 108, 131, 205, 206, 207), эпиталамин (1, 61, 68, 77, 125, 185, 186) и тимомиметик — тимоген, представляющий из себя дипептид Glu-Trp (6, 105, 107, 149, 208). Появились отдельные сообщения о новом дипептидном тимомиметике — вилоне (Lis-Glu), активность которого в 100 раз превосходит активность тимогена и в тысячи раз тималина (107, 149, 184). Первые клинические наблюдения, проведенные с вилоном (100, 105, 107, 149, 184), показали, что он является чрезвычайно активным препаратом, приводящим к ликвидации первичного и вторичного иммунодефицита и способствующий быстрому выздоровлению больных с гнойно-воспалительными осложнениями.

Однако по данным литературы недостаточно изучены взаимодействия иммуномодуляторов с другими лекарственными препаратами, в том числе с антибиотиками, нет лечебного алгоритма использования биорегуляторов в комплексной терапии больных с гнойными осложнениями острых хирургических заболеваний.

Поэтому представлялось целесообразным сравнить действие тималина, эпиталамина и вилона на течение заболевания и иммунологическую реактивность больных с гнойными осложнениями хирургических заболеваний. При этом предполагалось, что будут не только достигнуты положительные результаты, но обработаны и предложены схемы применения указанных биорегуляторов для лечения больных гнойной хирургической инфекцией.

Цели и задачи исследования. Целью исследования явилось изучение диагностической ценности провоспалительных цитокинов для прогнозирования развития гнойно-воспалительных осложнений острого аппендицита, а так же определить место иммуномодуляторов в комплексной терапии этой патологии. В связи с этим были поставлены следующие задачи.

1. Изучить, динамику отдельных показателей клеточного и гуморального иммунитета, а также уровень основных провоспалительных цитокинов у больных с неосложненным и осложненным послеоперационным течением острого аппендицита.

2. Выявить наиболее информативные показатели иммунитета и провоспалительных цитокинов, свидетельствующие о возможности развития гнойно-воспалительных осложнений у больных острым аппендицитом.

3. Дать сравнительную характеристику действию тималина, эпиталамина и вилона на клиническую картину, показатели иммунитета и уровень наиболее информативных провоспалительных цитокинов у больных с осложненным послеоперационным течением острого аппендицита.

4. Разработать рациональные схемы терапии осложненного послеоперационного течения острого аппендицита с помощью биорегуляторов — тималина, эпиталамина и вилона.

Научная новизна. Установлено, что у больных острым аппендицитом, осложненном местной гнойной хирургической инфекцией, возникает вторичный иммунодефицит и резко возрастает концентрация провоспалительных цитокинов IL-la, IL-1|3, IL-8 и TNFa. Отмечается прямая высокой степени корреляционная зависимость между состоянием клеточного иммунитета (Rxy= +0,764 ± 0,001, р& lt-0,05) и уровнем провоспалительных цитокинов (Rxy= +0,860 ± 0,001, р& lt-0,01) и тяжестью течения местных гнойных послеоперационных осложнений острого аппендицита.

Впервые показано, что применение тималина, эпиталамина и вилона у больных с осложненным течением послеоперационного периода после аппендэктомии нормализует или вызывают явную тенденцию к нормализации основных показателей клеточного и гуморального иммунитета и значительно снижает уровень провоспалительных цитокинов. Наиболее интенсивно на показатели иммунитета действуют вилон и тималин.

Практическая ценность работы. Показано, что резкое снижение числа Т- и Т-активных лимфоцитов при одновременном значительном увеличении уровня IL-8 и TNFa при остром аппендиците являются неблагоприятными факторами, свидетельствующими о возможности возникновения гнойно-воспалительных осложнений.

Разработаны схемы применения биорегуляторов — тималина, эпиталамина и вилона при остром осложненном аппендиците. При этом достигнуто быстрое купирование патологического процесса и значительное сокращение сроков пребывания больных в стационаре.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У здоровых людей при многократном исследовании отмечается значительная стабильность в показателях клеточного и гуморального иммунитета, а также уровня провоспалительных цитокинов — IL-la, IL-1Р, IL-8 и TNFa.

2. При осложненных формах послеоперационного течения острого аппендицита развивается вторичный иммунодефицит, сопровождающийся резким увеличением (в 10−20 раз) уровня изучаемых провоспалительных цитокинов.

3. Уменьшение числа Т- и Т-активных лимфоцитов и резкое повышение концентрации IL-8 и TNFa у больных острым аппендицитом является неблагоприятными факторами, свидетельствующими о возможности возникновения гнойно-воспалительных осложнений.

4. Применение тималина, эпиталамина и вилона в комплексной терапии больных с осложненным течением послеоперационного периода после аппендэктомии приводит к выраженной тенденции или восстановлению до нормы отдельных показателей клеточного и гуморального иммунитета, а также уровня провоспалительных цитокинов, быстро купирует течение патологического процесса и способствует значительному сокращению сроков пребывания больных в стационаре.

Апробация работы. Результаты исследований обсуждались на научном совете Сибирского военного округа в 1999 году, на Ученом совете Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН в 2000 году, на VII Международном конгрессе по иммунореабилитации & laquo-Аллергия, иммунология и глобальная сеть: взгляд в новое тысячелетие& raquo- Нью-Йорк, США в 2001 году, на XVIII Международном конгрессе по тромбозу и гемостазу. Париж, Франция в 2001 году, на VIII Международном конгрессе по иммунореабилитации & laquo-Аллергия, иммунология и глобальная сеть& raquo- Канны, Франция в 2002 году, на заседании секции военно-полевого хирургического общества Москвы и Московской области в 2003 году.

По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Материалы диссертации изложены на 106 страницах машинописного текста, иллюстрированы 16 таблицами, 3 клиническими случаями. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 239 отечественных и 49 зарубежных источников.

Выводы

1. У больных неосложненным послеоперационным течением острого аппендицита отмечается нерезко выраженный лейкоцитоз, снижается количество Т-лимфоцитов, увеличение числа В-лимфоцитов, тогда как концентрация основных классов иммуноглобулинов не изменяется. Уровень ILla, IL-1Р, IL-8 TNFa у таких больных увеличивается в 10−20 раз.

При осложненном течении послеоперационного периода после аппендэктомии число лейкоцитов и лимфоцитов возрастает, уменьшается количество Т и Т-активных лимфоцитов, и не изменяется содержание основных классов иммуноглобулинов. Уровень IL-ip у них оказался в 2,5 раза меньше, а IL-8 — в 3 и TNFa в 1,5 раза выше по сравнению с больными, у которых аппендицит протекал без осложнений.

2. Снижение числа Т-общих и Т-активных лимфоцитов, умеренное повышение уровня IL-1J3, а также резкое увеличение концентрации IL-8 и TNFa у больных острым аппендицитом является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о возможности развития гнойно-воспалительных осложнений.

3. Использование тималина, эпиталамина и вилона у больных осложненным течением послеоперационного периода после аппендэктомии приводит к быстрому купированию патологического процесса и значительно сокращает сроки пребывания больных в стационаре. При этом нормализуются или приближаются к норме показатели клеточного иммунитета и значительно снижается содержание изучаемых провоспалительных цитокинов. Наиболее благоприятные сдвиги в иммунограмме у таких больных возникают под влиянием вилона и тималина и в меньшей мере под воздействием эпиталамина.

4. Из применяемых нами биорегулирующих препаратов по показателям иммунограммы, отсутствию побочных действий и экономическим соображениям предпочтение следует отдать дипептиду вилону.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обнаружении в иммунограмме у больных острым аппендицитом снижения числа Т-общих и Т-активных лимфоцитов при одновременном умеренном повышении IL-ip и резком увеличении уровня IL-8 и TNFa следует ожидать гнойно-воспалительных осложнений и применять с профилактической целью биорегуляторы вилон, тималин или эпиталамин.

2. При осложненном послеоперационном течении острого аппендицита рекомендуется внутримышечно вводить вилон (по 10 мкг ежедневно на протяжении 5 дней), тималин или эпиталамин (по 10 мг ежедневно в течение 10 дней). Однако из перечисленных биорегулирующих препаратов по показателям иммунограммы и экономическим соображением предпочтение следует отдать вилону

ПоказатьСвернуть

Содержание

Список принятых сокращений.

Глава 1. Роль пептидных биорегуляторов в диагностике и лечении гнойной хирургической инфекции (обзор литературы).

1.1. Система иммунитета при гнойной хирургической инфекции.

1.2. Применение биорегулирующих препаратов при хирургических гнойно-септических заболеваниях.

1.2.1. Тималин.

1.2.2. Эпиталамин.

1.2.3. Вилон.,.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Состояние иммунитета у здоровых людей.

Глава 4. Состояние клеточного, гуморального иммунитета и обмен провоспалительных цитокинов у больных с неосложненным и осложненным течением острого аппендицита.

Список литературы

1. Абдулаев Р. А. Патофизиологические механизмы биорегулирующей терапии при хирургической гнойной инфекции: Авт. дисс. канд. мед наук. Чита, 1999 г.

2. Абдулаев Р. А. Проблема гнойной инфекции в травматологии // Материалы XVIII научно-практической конференции врачей округа. Чита, 1996. -С. 234−235.

3. Акмаев И. Г. Современные представления о взаимодействиях регулирующих систем: нервной, эндокринной и иммунной // Успехи физиол. наук. 1996. — Т. 27, N 18. — С. 3−19.

4. Альперович Б. И., Казанцев Н. И, Смольянинов Е. С. и др. Влияние нарушений иммунитета на частоту гнойных послеоперационных нарушений у больных при операциях на печени // Хирургия. 1997. — № 1. — С. 41−44.

5. Альперович Б. И., Соловьев М. М. Очерки неотложной хирургии живота. Томск, 1975. — 150 с.

6. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А. Г., Кузьмин И. В. и др. Введение в биорегулирующую терапию при урологических болезнях. СПб.: Наука, 1996. -92 с.

7. Аманов Г. Динамика содержания иммуноглобулинов при остром аппендиците // Здрав. Туркмен. 1981. — № 9. — С. 23 — 26.

8. Аманов Г. О некоторых гуморальных факторах иммунитета при остром аппендиците. // Здрав. Туркмен. 1981. — № 4. — С. 25 — 30.

9. Анисимов В. Н., Мирецкий Г. И., Морозов В. Г., и др. Влияние полипептидных факторов тимуса и эпифиза на радиационный канцерогенез // Бюлл. экспер. биол. мед. 1982. — Т. 92., N 7. — С. 80−82.

10. Анисимов В. Н., Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Влияние полипептидных факторов тимуса, костного мозга, эпифиза и сосудов напродолжительность жизни и развитие опухолей у мышей // Докл. АН СССР. 1987. -Т. 293, N4. -С. 1000−1004.

11. Анисимов В. Н., Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. и др. Сопоставление противоопухолевой активности экстрактов эпифиза, гипоталамуса, мелатонина и сигетина у мышей с перевивным раком молочной железы // Вопросы онкологии 1973. — N-10. — С. 99−101.

12. Анисимов В. Н., Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Роль пептидов эпифиза в регуляции гомеостаза: 20-летний опыт исследования // Успехи соврем, биол. 1993. — Т. 113, Вып. 4. — С. 752−762.

13. Анисимов В. Н., Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Увеличение продолжительности жизни и снижение частоты опухолей у мышей C3H/Sn под влиянием полипептидных факторов тимуса и эпифиза // Докл. АН СССР. 1982. — Т. 263, N 3. — С. 742−745.

14. Анисимов В. Н., Хавинсон В. Х., Морозов В. Г. и др. Снижение порога чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к действию эстрогенов под влиянием экстракта эпифиза у старых самок крыс // Докл. АН СССР 1973. — Т. 213, N-2. — С. 483−484.

15. Аранович A.M., Коршок Н. Н. Иммунологический статус больных с хроническим остеомиелитом при лечении методом чрескостного остеосинтеза // Совр. проблемы мед. и биол. Курган, 1997. -С. 215−216.

16. Атрафонов Р. А., Давыдов М. И. Послеоперационные перитониты: диагностика и хирургическое лечение // Вестник хирургии 2000. — N-5 — С. 114−118

17. Белозерцев Ю. А. Психофизиологические основы стимуляции обучения пептидами и психостимуляторами // Физиол. и фармакол. полипептидов. Чита, 1985. — С. 22−26.

18. Белозерцева Н. П. Оценка эффективности тималина при острой пневмонии у грудных детей // Физиол. и фармакол. полипептидов. Чита, 1985. -С. 72−73.

19. Белокриницкая Т. Е., Витковский Ю. А. Состояние защитных систем и их коррекция при эндометритах после родов и кесарева сечения. -Чита, 1999- 104 с.

20. Беляков Н. А., Конычев А. В., Мешкова М. Е. и др. Экспериментальное обоснование применения органопрепаратов для коррекции воспалительных процессов // Пептидные бирегуляторы -цитомедины. СПб., 1992. — С. 24 — 25.

21. Бессмельцев С. С., Царапкин И. М., Федорова З. Д. Новый способ оценки реологических свойств эритроцитов у хирургических больных с эндогенной интоксикацией // Вестник хирургии 1997. — № 4. — С. 32 — 36.

22. Бисенков J1.H., Зубарев П. Н. Хирургическое лечение инфекционных осложнений повреждений груди и живота // СПб., 1997. С. 66−67.

23. Болл С. В., Казанцев В. А. Применение тималина у больных острой пневмонией // Роль пептидных биорегуляторов (цитомединов) в регуляции гомеостаза. JL, 1987. — 16 с.

24. Бостанов Х. А., Путятин С. В. Некоторые клинические и гематологические показатели при разных формах острого аппендицита // Клиническая хирургия. 1985. — № 4. — С. 11−12.

25. Брискин Б. С., Савченко З. И., Хачатрян Н. Н. и др. Роль иммунокоррекции в профилактике и лечении послеоперационных осложнений // Республиканский сборник научных трудов. М., 1993. — Т. 92. -С. 12−15.

26. Брискин Б. С., Савченко З. И., Хачатрян Н. Н. Особенности иммунных реакций при гнойной инфекции брюшной полости. // Клиническая медицина. 1996. — № 2. — С. 56 — 57.

27. Брюсов П. Г., Костюченко A. JI. Многокомпонентная терапия хирургического сепсиса. // Воен. мед. журн. — 1997. — № 3. — С. 28 — 34.

28. Будажабон Г. Б. Влияние тималина на состояние иммуногенеза и гемостаза при различных заболеваниях // Роль пептидных биорегуляторов (цитомединов) в регуляции гомеостаза. Д., 1987. — С. 18−19.

29. Будажабон Г. Б. Взаимосвязи иммунитета и гемостаза в клинике. Автореферат. доктора мед. наук 1988. -JI. -32 с. 31. Будажапова Т. Г. Применение тималина при острых деструктивных пневмониях у детей // Цитомедины. Чита, 1987. — С. 72−74.

30. Булава Г. В., Никулина В. П. Использование иммуномодуляторов при лечении больных с гнойно-септическими послеоперационными осложнениями // Хирургия. 1996. — № 2. — С. 104 — 107.

31. Буланова А. А., Аханзариппов З. А. Иммунотерапия при остром аппендиците у детей // Хирургия. 1994. — № 8. — С. 34 — 36.

32. Варфоломеев А. Р. Влияние тималина на состояние неспецифической резистентности у больных с ожоговой травмой // Цитомедины, цитокины и антигены главного комплекса гистосовместимости. Чита, 1999. — С. 12−13.

33. Варфоломеев А. Р. Применение пептидных биорегуляторов при некоторых неотложных состояниях // Геронтологические аспекты пептидной регуляции функций организма. СПб.: Наука, 1996. — С. 32.

34. Ващенко В. М., Успенский В. М., Семенов В. В. и др. Клеточный иммунитет у больных с неблагоприятным течением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и его коррекция тималином // Клиническая медицина. 1983. — № 8. — С. 63 — 65.

35. Винницкий Л. И., Витвицкая И. М., Попов О. Ю. Иммунная терапия сепсиса миф и реальность // Анестезиология и реаниматология. — 1997. — № З. -С. 89−97.

36. Витковский Ю. А. Роль цитокинов в регуляции системы гемостаза. Автореф. дисс. доктора мед. наук. -Чита. -1997. -32 с.

37. Витковский Ю. А., Варфоломеев А. Р., Сизоненко В. А. Содержание цитокинов у больных с термической травмой // Цитомедины, цитокины и антигены главного комплекса гистосовместимости (HLA). Чита, 1999. -Вып. 2. — С. 30−32.

38. Витковский Ю. А., Кузник Б. И. Влияние интерлейкина 1 на свертываемость крови и фибринолиз // Гематол. Трансфузиол. 1999. № 2. С. 27−30.

39. Витковский Ю. А., Кузник Ь. И. Значение феномена лейкоцитарной депрессии для оценки течения патологического процесса // Забайкальский медицинский вестник. 1997. -№ 1. — С. 15−23.

40. Возианов А. Ф., Бутенко А. К., Зак К. П. Цитокины. Биологические и противоопухолевые свойства. Киев. Наукова думка. — 1998. — 316 с.

41. Воложин А. И., Сашкина Т. И., Савченко З. И. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции: Методические рекомендации. -М., 1993.- 100 с.

42. Высоковская Л. П., Зотов В. В., Полевиченко Е. В. и др. Иммунокоррекция тимогеном в программном лечении острого лимфобластного лейкоза у детей // Пептидные биорегуляторы цитомедины. -СПб., 1992. -С. 39−40.

43. Гавриленко И. С., Хавинсон В. Х., Морозов В. Г. Влияние тималина на систему циклических пуклеотидов в селезенке // Бюлл. экспер. биол. мед. -1982. -N4. -С. 39−40.

44. Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А., Лапшина И. Ю. и др. Нозокоминальная инфекция в интенсивной терапии // Анестезиология и реаниматология. 1997. — № 3. — С. 4 — 8.

45. Герасимов А. А. Состояние системы резистентности организма у здоровых людей и у больных с холодовой травмой в условиях Забайкалья: Авт. дисс. канд. мед. наук. Чита, 1996. — 22 с.

46. Головин Г. В., Дуткевич И. Г., Шапкин А. Г., Чанчиев З. М. Нарушение реологических свойств крови и микроциркуляции у хирургических больных // Вестник хирургии. 1984. — № 12. — С. 97 — 99.

47. Гостищев В. К., Пауков B.C., Шкроб JI.O. и др. Состояние факторов иммунной защиты и их коррекция у больных хроническими воспалительными заболеваниями нижних конечностей. // Хирургия. 1996. -№ 5. -С. 43−47.

48. Гринев М. В. Интенсивная терапия при тяжелых формах хирургической инфекции. // Вестник хирургии. 1999. — С 95−96.

49. Гринев М. В., Громов М. И. Сепсис. Полемические аспекты проблемы // Вестник хирургии. 1997. — № 4. — С. 56 — 59.

50. Гриневич Ю. А., Алферов А. Н. Определение иммунных комплексов в крови онкологических больных // Лабораторное дело. -1981.- № 8. С. 493 — 496.

51. Гумеров А. А., Миронов П. И., Викторов В. В., Викторова Т. В. Метаболические и иммунологические изменения при аппендикулярном перитоните у детей, осложненном полиорганной недостаточностью // Вестник хирургии. 1997. — № 5. — С. 61 — 63.

52. Давыдов Ю. А., Малафеева Э. В., Михайлов В. П., Костюченко К. В. Послеоперационные гнойные осложнения и иммунный статус организма приоперативном лечении рака толстой кишки // Хирургия. 1994. — № 11. — С. 35−37.

53. Даренская С. Д., Будажабон Г. Б. Коррекция иммунитета и гемостаза у больных с абсцессами легких // Актуальные вопросы восстановительной и реконструктивной хирургии. Иркутск, 1989. — С. 63 -64.

54. Джумабаев С. У., Касымов A. J1. Коррекция иммунологических нарушений в хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1997. — № 1. — С. 21 -24.

55. Дульцев Ю. В., Саламов К. Н. Парапроктит М.: Медицина -1981.- 208с.

56. Еделев Д. А. Роль интерлейкинов 4 и 10 в регуляции системы гемостаза: Авт. дисс. канд. мед наук. Чита, 1999 г.

57. Ермолов А. С., Булава Г. В., Абакумов М. М. и др. Иммунопрофилактика гнойно-септических осложнений у пострадавших с травмой груди и живота // Анналы хирургия. 1997. -№ 3. -С. 35−38.

58. Ерюхин И. А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия (Часть I) // Вестник хирургии. 1998. — № 1. — С. 85 — 91.

59. Ерюхин И. А., Шляпников С. А. Генерализованные формы воспалительной реакции и хирургической инфекции. Актуальные вопросы терминологии и разграничения понятий // Вестник хирургии 1997. — № 4. -С. 60−64.

60. Ефименко Н. А. Хирургическая инфекция проблема в Вооруженных силах Российской Федерации // Актуальные вопросыинфекции в хирургии: Научно-практическая конфербенция: Материалы. М: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко — 1999.- С. 3−5.

61. Жидков А. Е., Мытников Д. Э. Опыт лечения перитонита по материалам 321 ОВКГ // Материалы XIX научно-практической конференции врачей округа. Чита, 1999. — С. 122−123.

62. Загородняя Э. Д. Коррекция нарушений иммунитета и гемостаза при гестозах препаратами эпифиза // Пептидные биорегуляторы -цитомедины. СПб., 1992. — С. 61 — 62.

63. Загородняя Э. Д. Применние цитомединов в акушерско-гинекологической практике // Роль пептидных биорегуляторов (цитомединов) в регуляции гомеостаза. JL, 1987. — С. 38 — 39.

64. Зулкарнеев Р. А., Чикаев В. Ф. Особенности клинического течения и лечения нагноившихся ран брюшной стенки после удаления деструктивно измененного аппендикса // Вестник хирургии. 1997. — № 5. — С. 31 — 33.

65. Игнатьева Г. А. Иммунная система и патология // Патол. физиол. эксперим. мед. 1997. — № 4. — С. 25−37.

66. Игнатьева Г. А. Иммунная система и патология (продолжение). // Патол. физиол. эксперим. мед. 1998. — № 1. — С. 35 — 42.

67. Иммунологические методы / Под ред. Фримеля Г. (Friemel Н.). -М.: Медицина, 1987. 472 с.

68. Иммуноферментный анализ / Под ред. Нго Т. Т., Ленхофф Г. М. (Ngo Т.Т., Lenhoff Н.М.). М.: Мир, 1988. — С. 444

69. Иозефсон С. А. Этиопатогенетические аспекты прогнозирования, профилактики и терапии осложнений гестозов. Автореф. дисс. доктора мед. наук. Чита, 2000. — С. 42

70. Исаева М. П. Сравнительная характеристика действия тималина и эпиталамина на систему гемостаза и иммуногенеза у больных распространенными формами псориаза // VI Всерос. съезд дерматол. и венерол. Челябинск, 1989. — С. 437 — 438.

71. Казаков В. Н., Мелехин В. Д., Кравцов П. Я. Нейрофизиологические аспекты влияния тималина на функциональное состояние гиперактивных детерминантных структур // Роль пептидных биорегуляторов (цитомединов) в регуляции гомеостаза. Л., 1987. — 45 с.

72. Калинина И. И., Хлыстова З. С., Хавинсон В. Х. и др. Содержание тимического фактора тималина в эпителии кожи человека и мыши и изменение его в процессе онтогенеза // Бюлл. экспер. биол. мед. — 1996. — № 11. -С. 574−577.

73. Каншин Н. Н. Послеоперационные гнойные осложнения (клиника, диагностика, профилактика и лечение) // Республиканский сборник научных трудов. М., 1993. — Т. 92. — С. З — 4.

74. Каримов Ш. Н. Клеточные факторы иммунитета при остром аппендиците // Хирургия. 1981. — № 7. — С. 7 — 9.

75. Карпов В. Н., Дутов А. А., Толпышев Б. А. Противосудорожные действия некоторых пептидов // Физиология и фармакология пептидов. -Чита, 1985. -С. 13−14.

76. Карякин A.M., Кучер В. В. О патогенезе сепсиса и возможностях его лечения с использованием немедикаментозных методик // Вестник хирургии. 1995. — № 3 — С. 9 — 12. if

77. Кетлинский С. А., Калинина Н. М. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакций воспаления и иммунитета // Иммунология. -1995. -№ 6. -С. 30−44.

78. Киселева Е. П., Огурцов Р. П., Попова О .Я., и др. Сравнительная характеристика двух пептидных иммуномодуляторов // Иммунология. 1999. -N-2-C. 23−25.

79. Климова С. В., Пинегин Б. В., Кулаков А. В., Комаров И. А. Особенности гуморального антибактериального иммунитета у часто и длительно болеющих людей // Иммунология. 1997. — № 3. — С. 50 — 52.

80. Кожемякин A. JL, Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Участие циклазной системы в молекулярных механизмах регуляции дифференцировки иммунокомпетентных клеток // Биохимия. 1984. — Т. 49., Вып. 4. — С. 658 -666.

81. Кожемякин JI.A., Королюк A.M., Морозов В. Г и др. Оценка иммунного статуса организма в лечебных учреждениях Л., 1998. — 62 с.

82. Кокотов Ю. К., Будажабон Г. Б., Кузник Б. И. и др. Применение тималина при лечении разлитых гнойных перитонитов // Хирургия. 1984. -М8. -С. 12−15.

83. Комаров Ф. И. Перспективы использования биорегуляторов в клинической медицине // Пептидные биорегуляторы цитомедины. — СПб., 1992. -С. 3−4.

84. Корнева Е. А. Иммунофизиология. СПб., 1993. — 683 с.

85. Косых В. А., Васильченко Е. М., Аргинтаев Е. С. и др. Влияние полипептидов эпифиза на иммунологическую реактивность в эксперименте // Физиология и фармакология полипептидов. Чита, 1985. — С. 52 — 53.

86. Косых В. А., Козлова Ю. Г. К вопросу о механизме действия цитомединов эпифиза на систему иммунитета // Цитомедины: функции ворганизме, использование в клинической практике. Томск, 1986. — С. 63 -65.

87. Кузин М. И. Хирургические болезни М.: Медицина, 1986. — 704с.

88. Кузин М. И., Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1990. — 592 с.

89. Кузник Б. И. Физиология и патология системы крови Чита, 2000.

90. Кузник Б. И. Цитомедины семья пептидов на все случаи жизни // Пептидные биорегуляторы — цитомедины. — СПб., 1992. — С. 83 — 84.

91. Кузник Б. И., Будажабон Г. Б., Сытников И. А. Тималин как иммуномодулятор иммуногенеза и гемостаза. // Фармакол. токсикол. 1984. -№ 1. -С. 67−71.

92. Кузник Б. И., Васильев Н. В., Цыбиков Н. Н. Иммунитет, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М.: Медицина, 1989. — 320 с.

93. Кузник Б. И., Морозов В. Г., Мищенко В. П. и др. Влияние тималина на иммуногенез и гемостаз у людей // Фармакология токсикология. 1982. -№ 3. — С. 69−71.

94. Ю2. Кузник Б. И., Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Роль цитомединов в регуляции физиологических функций // Физиол. и фармакол. поли-пептидов. -Чита, 1985. -С. 34−40.

95. Кузник Б. И., Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Цитомедины и их роль в регуляции физиологических функций // Успехи современной биол. 1995. -Т. 115, Вып. 3. -С. 353−367.

96. Кузник Б. И., Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Цитомедины. 25-летний опыт экспериментальных и клинических исследований. СПб.: Наука, 1998. -310 с.

97. Ю5. Кузник Б. И., Пинелис И. С., Хавинсон В. Х. Применение пептидных биорегуляторов в стоматологии. СПб: Эскулап, 1999. — 142 с.

98. Юб. Кузник Б. И., Хавинсон В. Х. Применение тималина при инфекционной патологии // Иммунокоррекция при инфекционной патол. -Л., 1988. -С. 51−54.

99. Ю7. Кузник Б. И., Хавинсон В. Х., Витковский Ю. А., и др. Применение пептидных биорегуляторов в хирургии и онкологии. Чита: Степанов М. А., 2001. -325 с.

100. Ю8. Кузник Б. И., Хавинсон В. Х., Морозов В. Г. Влияние тималина на состояние иммуногенеза и гемостаза у людей с различными заболеваниями // Вопросы физиол. патол. иммуногенеза и гемостаза. Чита, 1982. — С. 31 -42.

101. Ю9. Кузник Б. И., Хавинсон В. Х., Морозов В. Г. и др. Эффективность применения тималина при разлитых перитонитах в акушерской практике // Акушерство и гинекология. 1984. — № 9. — С. 50 — 52.

102. Ю. Кузник Б. И., Цыбиков Н. Н. Взаимосвязь между иммуногенезом и системой гемостаза: единая защитная система организма // Успехи соврем, биол. 1981. — № 2. — С. 243 — 260.

103. Ш. Кузник Б. И., Цыбиков Н. Н. Гемостаз и иммунные реакции // Актуальные проблемы гемостазиологии. М., 1981. — С. 186 — 197.

104. Кульберг А. Я. Регуляция иммунного ответа М.: Медицина, 1986. -224 с.

105. Курлаев П. П., Дерябин Д. Г., Брудастов Ю. А., Бухарин О. В. Связь длительности течения постинъекционных абсцессов с биологическими особенностями вызывающих их микроорганизмов // Вестник хирургии. -1996. -№ 6. -С. 54−56.

106. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник /Отв. ред. В. В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. — 366 с.

107. Лащенко С. Л. Корреляционные отношения между системой гемостаза и иммуногенеза // Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике. М., 1987. -С. 155−156

108. Пб. Лащенко С. Л. Прогнозирование состояния систем гемостаза и иммуногенеза при помощи расчета многодневного ритма // Оценка и прогнозирование функциональных состояний в прикладной физиологии. -Фрунзе, 1984. -Т.1. -С. 31

109. Левин Ю. М. Эндоэкологическая медицина и эпицентральная терапия. М. 2000. — 344 с.

110. Лефковиц И., Пернис Б. Иммунологические методы исследования. М.: Мир, 1988. — 520 с.

111. Лещенко И. Г., Новокшенов B.C. Новая проблема хирургии -анаэробная неклостридиальная инфекция. Самара, 1993. — 104 с.

112. Лимфоциты: методы / под ред. А. Н. Маца. М.: Мир, 1990. — 395с.

113. Луценко С. М., Рыбаков А. И., Ткаченко Л. Б. Состояние некоторых показателей клеточной и гуморальной реактивности организма у больных острым аппендицитом // Клиническая хирургия. 1981. — № 4. — С. 73.

114. Люлька А. Н., Садовенко В. Н. Содержание иммуноглобулинов и катионных белков у больных острым аппендицитом // Вестник хирургии -1983.- Т. 131,№ 10. -С. 64−65.

115. Максимова О. П., Будажабон Г. Б., Кузник Б. И. и др. Влияние тималина на течение гнойного перитонита у детей // Вестник хирургии -1987. -№ 3. С. 111−113.

116. Малежик Л. П., Сизоненко О. В. Действие эпиталамина на систему гемостаза и клеточного иммунитета у доноров и у больных с холодовой травмой // Цитомедины. Чита, 1996. — Вып. 2. — С. 41- 42.

117. Малинин В. В. Механизмы действия синтетических пептидных тимомиметиков. Дисс. доктора мед наук. СПб., 2001. 41 с.

118. Малинин В. В., Варфоломеев А. Р., Соловьева Д. В. Сочетанное применение тималина и эпиталамина при посттравматических иммунодефицитных состояниях // Проблемы госпитальной гигиены в лечебных учреждениях. СПб., 1997. — С. 154−155.

119. Малиновский Н. Н., Решетников Е. А., Шипилов Г. Ф. и др. Иммунотерапия хирургического сепсиса // Хирургия. 1997. — № 1. — С. 4 -8.

120. Мамчич В. И., Улитовский И. В., Савич Е. И. и др. Анаэробно -аэробная инфекция при остром аппендиците // Хирургия. 1998. — № 1. — С. 26−29.

121. Маскеев К. М., Семенова Р. И. Тималин в терапии больных хроническим обструктивным бронхитом // Роль пептидных биорегуляторов (цитомединов) в регуляции гомеостаза. Л., 1987. — С. 61 — 62.

122. Ш. Матузов С. А., Герасимов А. А., Абдулаев Р. А. Применение тималина в комплексном лечении гнойной инфекции в травматологии // Цитомедины. Чита, 1996. — Вып. 2. — С. 43 — 44.

123. Мачабели М. С., Полесский В. А., Хватов Б. В. и др. Общая электрокоагулология М., 1995. — 204 с.

124. Мельникова С. Л. Возможности индивидуального прогнозирования состояния некоторых физиологических функций: Авт. дисс. докт. мед. наук. Чита, 1997. — 34 с.

125. Мельникова С. Jl. Возможности индивидуального прогнозирования состояния здоровья человека // Проблемы комплексного изучения человека. Человек в условиях Забайкалья Чита, 1996. — С. 254 256.

126. Мельникова С. Л., Богомолов Н. И., Розенберг В. Я. Возможности прогнозирования развития послеоперационных осложнений с учетом индивидуальных характеристик // Экологическая патология: вопросы биохимии, фармакологии, клиники Чита, 1995. — 192 с.

127. Милонов О. Б., Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. -М.: Медицина, 1990. 560 с.

128. Мищенко В. П., Силенко Ю. И., Ксенз И. В. Влияние пептидов десны на гемокоагуляцию и перекисное окисление тканей пародонта. Чита, 1988. -С. 47−48.

129. Мищенко В. П., Силенко Ю. И., Хавинсон В. Х. и др. Влияние цитомедина пародонта на состояние перекисного окисления липидов и гемостаз при спонтанном пародонтите у крыс //Стоматология. 1991. — № 5. -С. 12−14.

130. Морсзов В. Г. Влияние полипептидного фактора тимуса на систему циклических нуклеотидов иммунокомпетентных клеток // Вопросы мед. химии. 1982. — № 4. — С. 114 — 118.

131. Морозов В. Г. Механизмы действия цитомединов в патологии // Пептидные биорегуляторы цитомедины. — СПб., 1992. — 105 с.

132. Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Выделение из костного мозга, лимфоцитов и тимуса полипептидов, регулирующих процессы межклеточной кооперации в системе иммунитета // Докл. АН СССР. 1981. -Т. 261,№ 1. -С. 235−239.

133. Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Иммуномодулирующее действие фактора тимуса в патологии // Иммунология. -1981. -№ 5. -С. 28−31.

134. Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Методические рекомендации по проведению иммунологических исследований. Л., 1980. — 60 с.

135. Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Новый класс биологических регуляторов многоклеточных систем цитомедины // Успехи соврем, биол. -1983. — Т. 96, Вып. 3. — С. 339 — 352.

136. Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Пептидные биорегуляторы (25-летний опыт экспериментального и клинического изучения). СПб.: Наука, 1996. -74 с.

137. Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Перспективы применения цитомединов в клинической медицине и геронтологии. // Клиническая медицина 2000. — N-2 — С. 42−45.

138. Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Роль клеточных медиаторов (цитомединов) в регуляции генетической активности // Известия А Н СССР. Сер. биол. 1985. — № 4. — С. 581 — 587.

139. Морозов В. Г., Хавинсон В. Х., Ильин Н. В. Влияние низкомолекулярного фактора тимуса на Т-клетки крови человека // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1978. — № 7. — С. 61 — 65.

140. Морозов В. Г., Хавинсон В. Х., Малинин В. В. Пептидные тимомиметики СПб., 2000. — 158 с.

141. Морозов В. Г., Хавинсон В. Х., Писарев О. А. Выделение из тимуса и изучение природы фактора, стимулирующего иммуногенез // Докл. АН СССР. 1977. — Т. 233, № 3. — С. 491 — 494.

142. Мусил Я. Основы физиологии патологических процессов. М.: Медицина, 1985. — 346 с.

143. Нечаев Э. А. Хирургическая инфекция клиника, диагностика, лечение // Руководство для военных врачей. М., 1993. — 296 с.

144. Новиков B.C., Яковлев Г. М., Смирнов В. С и др. Биорегуляция в медицине катастроф СПб.: Наука, 1992. — 48 с.

145. Новоселова Е. Г., Макар В. Р., Семилетова Н. В. и др. Участие аитиоксидантов в регуляции клеточного иммунитета // Иммунология. 1998. — № 4. — С. 33−37.

146. Павлович С. А. Основы иммунологии. Минск: Вышейшая школа, 1998.- 116 с.

147. Патеюк В. Г., Будажабон Г. Б., Кузник Б. И. и др. Тималин в лечении больных рожей // Клиническая медицина. 1987. — № 7. — С. 110 — 113.

148. Патеюк В. Г., Сергеева Э. И., Витковский Ю. А. Сравнительные методы терапии рожистого воспаления тималином и антикоагулянтами // Иммунокоррекция при инфекционной патологии. Л., 1988. — С. 66 — 67.

149. Перфильев Д. Ф. Микробиологические и иммунологические показатели местного перитонита аппендикулярного происхождения // Хирургия. 1994. — № 12. — С. 24 — 26.

150. Петров Р. В., Ковальчук Л. В., Чередеев А. Н. Оценка иммунного статуса человека. М.: Медицина, 1984. — 120 с.

151. Петров Р. В., Хаитов P.M., Пинегин Б. В. Иммунодиагностика иммунодефицитов // Иммунология. 1997. — № 6 — С. 4 — 7.

152. Пинегин Б. В., Андронова Т. М., Юдина Т. И. Иммунодиагностика и иммунотерапия хирургических инфекций // Int. J. on Immunorehabil. 1998. -№ 10. -P. 86−97.

153. Подойницина В. И. Патофизиологические аспекты влияния эпиталамина на течение ожоговой болезни. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Чита, 2000. — 22 с.

154. Поярков В. Д. Возможное использование неспецифических факторов иммунитета в прогностических целях // Хирургия. 1978. — № 5. -С. 56−59.

155. Рачков А. Г., Рачкова Л. Г. Влияние полипептидов из вилочковой железы, эпифиза, костного мозга и сосудов на течение острой лучевой болезни // Физиология и фармакология полипептидов. Чита, 1985. — С. 60 -61.

156. Решетников Е. А., Шипилов Г. Ф., Чуванов М. В. Дискуссионные вопросы диагностики и лечения хирургического сепсиса // Хирургия 1999. -N-10 — С. 13−15.

157. Романяк М. И., Гудивок И И, Штефанец Б. Ю. К вопросу о состоянии свертывания крови у больных с острым аппендицитом // Клиническая хирургия. 1972. — № 6. — С. 72 — 74.

158. Русаков В. И. Основы частной хирургии Том I, II. Издательство Ростовского университета, 1975. 428 с.

159. Русаков В. И., Чернов В. Н., Волошенко О. И., и др. О диагностической информативности исследования иммунных комплексов при остром аппендиците // Клиническая хирургия. 1985. — № 4. — С. 12−14.

160. Русанов А. А. Аппендицит. Л.: Медицина, 1979 г. -176 с.

161. Рустамов В. М., Манукян Р. С. Изменения некоторых показателей свертывающей системы крови у больных с острым аппендицитом до и после оперативного вмешательства // Азербайджанский медицинский журнал. -1969. -№ 5. -С. 58−62.

162. Рыженков В. Е., Огурцов Р. П., Трубачева В В. и др. Влияние тималина на развитие экспериментальной гиперлипидемии и атеросклероза // Вопросы мед. химии. 1988. — № 1. — С. 51 — 56.

163. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М.: Медицина, 1986. — 608 с.

164. Сальник Б. Ю., Серебров В. Ю., Суханова Г. А. Тимус в системе эндокринной регуляции метаболизма. Томск, 1987. — 128 с.

165. Сафронов Б. Н., Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. и др. Полипептидный фактор тимуса тималин в эксперименте и клинике // Физиология человека. — 1984. — № 2. — С. 229 — 233.

166. Светухин A.M., Саркисов Д. С., Жуков А. О. Хирургический сепсис определение понятия. Вопросы терминологии // Хирургия 1999 г. N-10 С. 4−8.

167. Святский Б. А., Сайфулин А. К. Эффективность применения препаратов тимуса и эпифиза при пневмонии // Пептидные биорегуляторы -цитомедины. СПб., 1992. — С. 123 — 124.

168. Селье Г. На уровне целого организма. М.: Наука, 1972. — 122с.

169. Селье Г. Стресс без дистресса. Рига: Виеда, 1992. — 109с.

170. Сенникова Ю. А., Ширинский B.C. Сравнительная, ктшнико-иммуно-логическая эффективность применения иммуномодуляторов в лечении больных хроническим бронхитом // Иммунология. 1996. — № 4. -С. 44−47.

171. Сизоненко В. А., Будажабон Г. Б., Кузник Б. И. и др. Применение тималина в комплексном лечении отморожений // Вестник хирургии. 1984. — № 8. — С. 86−90.

172. Сизоненко В. А., Варфоломеев А. Р. Биорегулирующая терапия при термической травме. Чита, 1999 — 156 с.

173. Сизоненко В. А., Цепелев B. JL, Цыбиков Н. Н. Применение эпиталамина для лечения больных с тяжелыми ожогами // Интенсивное лечение тяжелобольных. М., 1992. — С. 147 — 149.

174. Сизоненко О. В. Влияние эпиталамина на течение холодовой травмы // Молодежь и современный мир. Чита, 1997. — С. 52 — 53.

175. Симбирцев А. С. Интерлейкин 8 и другие хемокины // Иммунология. — 1999. — N-4 — С. 9−14.

176. Симбирцев А. С. Интерлейкин I // Иммунология. 1998. — № 3. -С. 5 — 9.

177. Слепушкин В. Д., Анисимов В. Н., Хавинсон В. Х. и др. Эпифиз, иммунитет и рак Томск, 1990. — 148 с.

178. Слепушкин В. Д., Пашинский В. Г. Эпифиз и адаптация организма. -Томск, 1982. -212 с.

179. Слепушкин В. Д., Хавинсон В. Х., Морозов В. Г. Влияние эпиталамина на течение травматического шока у крыс // Патол. физиол. и эксперим. терап. 1983. -№ 5. — С. 12−15.

180. Слесаренко С. С., Блувштейн Г. А., Додин С. В., и др. Пути прогнозирования и профилактики гнойных осложнений внутрибрюшных операций // Вестник хирургии. 1994. — Т. 152, № 5 — 6. — С. 50 — 54.

181. Старостина Н. М., Ширинский B.C. Вторичные иммунодефициты и возможности их коррекции на крупных промышленных предприятиях // Иммунология. 1994. — № 3. — С. 49 — 50.

182. Струкова С. М Гуморальные гомеостатические системы при воспалении // Воспаление. М.: Медицина, 1995. — С. 52 — 59.

183. Струкова С. М., Серейская А. А., Осадчук Т. А. Структурные основы специфичности тромбина // Успехи современной биологии. 1988. -Т. 107. -С. 41−54.

184. Сулим Н. И., Кузник Б. И. Цитомедины новый класс биорегуляторов// Избранные вопросы ортопедии и травматологии в мирных и экстремальных условиях. — М., 1998. — С. 229−257.

185. Тертышник И., Паликова С., Лысенко В. Влияние некоторых пептидов на выработку и сохранение оборонительных реакций // Физиол. и фармакол. полипептидов. Чита, 1985. — С. 16−18.

186. Ткаченко П. Б. Содержание иммуноглобулинов при различных формах острого аппендицита // Клиническая хирургия. 1979. — № 11. — С. 56−57.

187. Уразгильдеев З. И., Роскидайло А. С. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов длинных костей нижних конечностей, осложненных остеомиелитом // Хирургия 1999. — N-9 — С. 48−54.

188. Федоров В. Д. Лечение перитонита М.: Медицина, 1974. — 88 с.

189. Филев Л. В., Хавинсон В. Х., Морозов В. Г. Регуляция функциональной активности стволовых клеток-предшественников гранулоцитопоэза полипептидными факторами тимуса и костного мозга // Бюлл. экспер. биол. мед. 1982. — № 4. — С. 94−95.

190. Французов В. Н., Ефименко Н. А., Шестопалов А. Е., Новожилов А. А., Костенко Н. С. Интенсивная терапия тяжелых форм анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей // Хирургия 1999. -N-10 -С. 21−23.

191. Фрейдлин И. С. Иммунная система и ее дефекты. СПб.: НТФФ Полисан, 1998. -112 с.

192. Хавинсон В. Х. Тималин регулятор гомеостаза // Роль пептидных биорегуляторов (цитомединов) в регуляции гомеостаза. — Л., 1987. — С. 99 -100.

193. Хавинсон В. Х., Витковский Ю. А., Кузник Б. И., и др. Влияние тималина на иммунитет и содержание провоспалительных и противовоспалительных цитокинов при переломах длинных трубчатых костей, осложненных остеомиелитом. // Иммунология. 2001. — N-1 — С. 2225

194. Хавинсон В. Х., Морозов В. Г. Экспериментальное и клиническое изучение нового иммунорегулирующего препарата тималина // Военно-медицинский журнал. — 1982. — № 5. — С. 37 — 39.

195. Хавинсон В. Х., Синакевич Н. В., Серый С. В. Тимоген. СПб.: Цитомед, 1991. -47с.

196. Хаитов P.M., Пинегин Б. В. Современные представления о защите организма от инфекции. // Иммунология. 2000. — N-1 — С. 61−64.

197. Хаитов P.M., Щельцина Т. Л., Бутаков А. А. и др. Иммуномодулятор & laquo-полиоксидоний»- в профилактике и лечении гнойно-хирургической инфекции// Хирургия. 1997. — № 1 — С. 49−54.

198. Хмелевская И. Г. Ковальчук Л.В. Анализ иммунотропной активности антибиотиков и протеолитических ферментов на различных экспериментальных моделях индукции иммунодефицитного состояния. /'/' Иммунология. 2000. — N-4 — С. 42−45.

199. Хрупкин В. И., Матафонов В. А., Баженов В. Г. Организационные аспекты лечения больных с признаками хирургической инфекции //

200. Актуальные вопросы инфекции в хирургии: Науч. -практ. конф.: Материалы. -М: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 1999.- С. 66−68.

201. Цепелев B. JI. Пептиды эпифиза в патогенезе и лечении ожоговой болезни: Авт. дисс. канд. мед. наук. Иркутск, 1993. — 20 с.

202. Цепелев В. Л., Цыбиков Н. Н. Коррекция гормональных н

Заполнить форму текущей работой