Распространенность болезней органов пищеварения и эффективность эрадикационной терапии при хеликобактерной инфекции у детей (на примере Краснодарского края)

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Педиатрия
Страниц:
122


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность исследования

Болезни органов пищеварения занимают одно из ведущих мест в структуре соматической патологии у детей и представляют собой серьезную медико-социальную проблему ввиду высокой распространенности. Их частота за последние 10 лет среди детей до 14 лет увеличилась на 30%, среди 15−17-летних — на 44% (А.А. Баранов, 2004 г). Причем среди детей старшего подросткового возраста этот показатель на 10% выше, чем в других возрастных группах. В структуре болезней органов пищеварения преобладают хронические воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта. Результаты эпидемиологических исследований, проведенных в нашей стране, показали широкую распространенность этих заболеваний, особенно в регионах с высоким уровнем антропогенного загрязнения (Г.В. Жуйкова с соавт., 2000- А. И. Волков, 2000- Н. И. Урсова, 2001- В. А. Родионов с соавт., 2004- В. А. Шашель, 2004- JT.H. Малямова, 2005 и др.).

За последние 10 лет распространённость язвенной болезни двенадцатиперстной кишки среди детей увеличилась в 2−2,5 раза (Ю.Х. Мараховский, 1997- J1.H. Цветкова, 2000). Удельный вес тяжелых форм гастродуоденальной патологии в структуре данной группы болезней также возрос в 2,5 раза (J1.H. Цветкова, П. Л. Щербаков, В. А. Филин, 2000).

По данным официальных статистических отчетов, распространенность заболеваний органов пищеварения в Краснодарском крае составляет среди детей до 14 лет 167,0, среди детей 15−17 лет — 111,3 на 1000 лиц соответствующего возраста. В то же время, при достаточно высоких общих показателях, детального анализа уровня и структуры болезней органов пищеварения среди детей края не проводилось. Не изучались региональные и субрегиональные особенности частоты и структуры отдельных групп болезней органов пищеварения.

В настоящее время признано, что главной причиной и ведущим фактором патогенеза хронического гастрита и язвенной болезни является Helicobacter pylori (H. pylori) (Л.И. Аруин с соавт., 1990- В. А. Филин с соавт., 1996- Е.В.

Климанская с соавт., 1997- А. А Корсунский с соавт., 2002- Drumm В. et al.5 2002). По данным отечественных и зарубежных авторов, в детском возрасте с хеликобактерной инфекцией ассоциировано 60−80% случаев гастрита и 88 100% случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (JI.H. Цветкова, 1993- А. И. Хавкин с соавт., 2001- Tytgat Y. N. et al., 1998). В России уровень инфицированное& trade- детей хеликобактериями находится в пределах 60−70% и увеличивается с возрастом (П.Л. Щербаков, 1999).

В соответствии с современными представлениями лечение хеликобактерной инфекции должно быть экономически доступным для больного, хорошо переноситься, а эффективность терапии должна составлять не менее& quot- 80% (В.Т. Ивашкин с соавт., 2001- Ю. Б. Белоусов с соавт., 2002- Malfertheiner P. et al., 2000).

В настоящее время предложены разные схемы эрадикационной терапии H. pylori-ассоциированных заболеваний у детей, имеющие в основе препараты висмута и блокаторы протонной помпы. При использовании этих схем лечения частота эрадикации H. pylori-инфекции составляет от 50 до 96% (Р.А. Абдулха-ков с соавт., 2002- Е. Ю. Полотнянко, 2003- Е. В. Борисова, 2004- Kawakami Е. et al., 2001). Однако достижение эффективной эрадикации H. pylori становится все более трудной задачей из-за быстро растущей устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам (П.Л. Щербаков с соавт., 2000- Л. В. Кудрявцева с соавт., 2002, 2003). Длительные клинические наблюдения за больными свидетельствуют о том, что даже при длительном лечении у 25−30% больных не удается достичь стойкой ремиссии.

Несмотря на значительную распространённость H. pylori-ассоциированной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки среди детей, до настоящего времени нет научно обоснованных организационных технологий формирования групп детей высокого риска развития заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, экономических и клинических критериев выбора схем терапии, алгоритмов диспансерного наблюдения.

В связи с изложенным большую актуальность приобретает изучение региональных и субрегиональных особенностей частоты болезней органов пищеварения среди детей Краснодарского края, отдельных факторов, способствующих их формированию, клиническое и экономическое обоснование целесообразности применения отдельных схем эрадикационной терапии, а также научное обоснование подходов к организации диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за детьми с H. pylori-ассоциированными болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Цель исследования. Определить распространенность болезней органов пищеварения, обосновать подходы к диагностике и оценить эффективность лечения и диспансерного наблюдения детей Краснодарского края. с хроническими H. pylori-ассоциированными заболеваниями.

Задачи исследования.

1. Провести анализ распространенности и структуры болезней органов пищеварения у детей, проживающих в Краснодарском крае.

2. Изучить уровень инфицированности Н. pylori детей с гастродуоде-нальной патологией и факторы, способствующие развитию заболеваний.

3. Изучить эффективность применения различных трёхкомпонентных схем эрадикационной терапии на основе ингибиторов протонной помпы у детей подросткового возраста с хроническими гастродуо-денальными H. pylori-ассоциированными заболеваниями и оценить динамику клинических проявлений и характера эндоскопических изменений.

4. Провести фармако-экономический анализ применения различных схем эрадикационной терапии у детей подросткового возраста с хроническими H. pylori-ассоциированными заболеваниями.

5. Разработать и обосновать подходы к организации-ранней диагностики, лечения и диспансерного наблюдения детей с H. pylori-ассоциированными болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Научная новизна-

Впервые на основании анализа данных официальной статистической отчётности получены сведения о распространенности и структуре болезней органов пищеварения у детей, проживающих в Краснодарском крае и районах, входящих в его состав. Показано, что за 5 лет среди детей до 14 лет наиболее значительно возросла распространённость болезней органов пищеварения (на 37,2%) и в структуре заболеваемости данный класс болезней стал занимать второе ранговое место. В то же время частота патологии органов пищеварения среди детей старшего подросткового возраста увеличилась на 8%, и в структуре общей заболеваемости они заняли третье ранговое место (9,1%). Впервые также установлена зависимость уровня заболеваемости детей края болезнями желудочно-кишечного тракта от экологического состояния района проживания.

Выявлены факторы, способствующие формированию H. pylori-ассоциированных заболеваний у детей, влияющие на эффективность эрадика-ционной терапии. Показана взаимосвязь между хроническими H. pylori-ассоциированными заболеваниями у детей и инфицированностью Н. pylori их родственников.

Впервые при хронических Н. ру1оп-ассоциированных заболеваниях у детей Краснодарского края подросткового возраста на основе клинико-лабораторных и эндоскопических показателей дана сравнительная оценка эффективности трех схем эрадикационной терапии, включающая ингибиторы протонной помпы (ультоп, омез, нексиум) и антибактериальные препараты (фромилид, хиконцил). Установлено, что выраженность H. pylori-эрадикационного эффекта определяется сочетанием используемых лекарственных средств.

Практическая значимость

Полученные показатели распространенности и структуры болезней органов пищеварения, данные о факторах, влияющих на их формирование у детей Краснодарского края, позволили разработать комплекс рекомендаций по совершенствованию организации специализированной гастроэнтерологической помощи детям на краевом и муниципальном уровне.

Разработана клинико-анамнестическая анкета для проведения скрининг-обследования, направленного на раннее выявление заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у детей, контроль эффективности лечения и диспансерного наблюдения.

Показано, что при хронических Н. ру1оп-ассоциированных заболеваниях у подростков курсы семидневной трехкомпонентной антихеликобактерной терапии на основе ингибитора протонной помпы и двух антибактериальных препаратов сопровождаются улучшением клинического состояния, нормализацией некоторых эндоскопических показателей. Сопоставление эффективности использованных схем терапии и их затратности показало, что оптимальным, с указанных позиций, можно считать схему: ультоп — фромилид — хиконцил.

Разработаны организационные алгоритмы раннего выявления, этапного лечения и диспансерного наблюдения детей с H. pylori-ассоциированными заболеваниями.

Внедрение в практику

На основании результатов проведённых исследований подготовлены информационные письма Департамента здравоохранения Краснодарского края: & laquo-Современные схемы лечения язвенной болезни у детей& raquo- от 16. 09. 2004 г. № Д-04−20/379- & laquo-Схемы реабилитации больных с патологией желудочно-кишечного тракта& raquo- от 19. 04. 2005 г. № Д-04−20/433- & laquo-Диспансеризация детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта& raquo- от 13. 09. 2005 г. № Д-04−20/580, которые включают методы диагностики H. pylopi-ассоциированности, алгоритмы этапного лечения, оценки его эффективности, диспансерного наблюдения за детьми с данной патологией.

Результаты проведенных исследований внедрены в практику работы гастроэнтерологического, консультативно-поликлинического отделений, дневного стационара детской краевой клинической больницы, детского отделения городской клинической больницы № 3 г. Краснодара, отделения стационарозамещающих технологий и Консультативно-диагностического центра ГУ НЦЗД РАМН.

Основные положения диссертации включены в программы профессиональной подготовки студентов и ординаторов на кафедре детских болезней Кубанского государственного медицинского университета.

Апробация работы

Основные положения диссертации были представлены на краевой научно-практической конференции & laquo-Современные подходы к лечению язвенной болезни& raquo- (Краснодар, 2003), конференции педиатров & laquo-Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori у детей& raquo- (Краснодар, 2005), научно-практической конференции педиатров России & laquo-Фармакотерапия в педиатрии& raquo- (Москва, 2005), X конгрессе педиатров России & laquo-Актуальные проблемы педиатрии& raquo- (Москва, 2006), на заседании кафедры детских болезней Кубанского государственного медицинского университета (Краснодар, 2006), на совместном заседании Проблемных комиссий & laquo-Новые технологии в педиатрии& raquo- и «Медико-организационные проблемы педиатрии& raquo- Научного совета по педиатрии РАМН и Минздравсоцразвития России (Москва, 2006).

ВЫВОДЫ:

1. За последние 5 лет в Краснодарском крае частота болезней органов пищеварения среди детей до 14 лет увеличилась на 37,2%, среди 15−17-летних — на 8,0% и составляет в настоящее время 167,0%о и 111,3%о, занимая в структуре общей заболеваемости, соответственно, второе и третье ранговые места. В структуре болезней органов пищеварения преобладают хронический гастрит и гастродуоденит, болезни желчевыводящих путей, функциональные нарушения желудка, язвенная болезнь.

2. Распространенность и структура болезней органов пищеварения у детей Краснодарского края зависят от экологической обстановки и степени загрязнения окружающей среды. Большинство детей с патологией органов пищеварения (46,4%) проживают в районах с экологически неблагоприятным состоянием окружающей среды. Среди них наиболее часто диагностируются хронический гастродуоденит (30,0%) и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (24,5%).

3. Распространенность хеликобактериоза среди детей с хроническими болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки в Краснодарском крае составляет 74%. Клинических особенностей течения гастродуоденальной патологии у детей края, связанных с наличием хеликобактериоза, не выявлено.

4. Факторами, способствующими формированию и развитию хронических H. pylori-ассоциированных гастродуоденальных заболеваний, являются наличие у родителей болезней органов пищеварения, наличие H. pylori-инфицированности у родителей и/или совместно проживающих родственников (инфицированность H. pylori родителей детей, страдающих хелико-бактериозом, составила 61%), неблагоприятная экологическая ситуация в районе проживания ребёнка, а также неблагоприятные социальные условия жизни.

5. На основании анализа динамики клинических, эндоскопических и лабораторных показателей установлено, что наиболее выраженным эрадикацион-ным эффектом обладают схемы лечения: нексиум-фромилид-хиконцил (73,3%) и ультоп-фромилид-хиконцил (72,4%), наименее выраженным схема омез-фромилид-хиконцил (64,3%). Через 6 месяцев после эрадикации при применении схемы ультоп-фромилид-хиконцил отмечается самый низкий уровень реинфицирования Н. pylori (29,2%).

6. Применение семидневной схемы на основе омепразола (ультопя), кларит-ромицина (фромилид11) и амоксициллина (хиконцилк) характеризуется оптимальными фармакоэкономическими показателями (537,9 рублей на одного пролеченного больного), при этом обеспечивается высокий уровень эрадикации H. pylori. Сочетание данных характеристик позволяет её рекомендовать как схему выбора в лечении детей с хеликобактерной инфекцией.

7. Система раннего выявления болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе ассоциированных с Н. pylori, должна основываться на учёте факторов риска (экологического, семейного, социального). Основными принципами организации медицинской помощи детям с гастроэнтерологической патологией являются этапность оказания помощи (амбулаторный, стационарный, санаторно-курортный), непрерывность медицинского наблюдения. Доказана экономическая и медико-организационная целесообразность преимущественного использования современных стационароза-мещающих форм в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Обоснована кратность диспансерного наблюдения при Н. ру1ог1-ассоциированных заболеваниях, необходимость регулярного контроля за инфицированно-стью Н. pylori.

Практические рекомендации

1. С целью обеспечения раннего выявления болезней органов пищеварения у детей в рамках профилактических медицинских осмотров необходимо использовать анкету «Клинико-анамнестическая характеристика пациента с заболеванием верхнего отдела желудочно-кишечного тракта& raquo-. Детей, проживающих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, имеющих наследственную предрасположенность к болезням органов пищеварения, перенесших кишечные инфекции и инвазии, проживающих в неблагоприятных социальных условиях, следует относить в группу & laquo-повышенного риска& raquo- развития хронических воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

2. При организации медицинского обеспечения детей, проживающих в Краснодарском крае (профилактические медицинские осмотры, стандартизация диагностики, лечения, диспансерного наблюдения), необходимо учитывать объективную информацию об экологической обстановке в районе обслуживания амбулаторно-поликлинического учреждения.

3. При появлении у детей жалоб, указывающих на наличие патологии органов пищеварения, следует проводить раннее диагностическое обследование, в том числе на наличие H. pylori, с использованием неинвазивных или инвазивных методов. Обследованию, а при необходимости и лечению, должны подвергнуться все члены семьи ребенка, инфицированного Н. pylori.

4. Схемы эрадикационной терапии на основе ингибиторов протонной помпы (Ультоп, Нексиум) в сочетании с двумя антибиотиками (Фромилид11, Хиконцил11) обеспечивают высокую степень элиминации Нр-инфекции, улучшают клинические и эндоскопические показатели. Схема Ультоп-Фромилида-Хиконцила является наиболее оптимальной с фармакоэконо-мических позиций. Данные схемы могут быть рекомендованы для лечения хронических H. pylori-ассоциированных заболеваний у детей.

5. Для повышения эффективности первичной и вторичной профилактики болезней органов пищеварения у детей органам управления здравоохранения края и муниципальных образований необходимо провести реструктуризацию детских поликлиник в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 28. 04. 2006 г. & laquo-Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники& raquo-. При этом руководители детских поликлиник должны обеспечить этапность и непрерывность медицинской помощи детям с патологией органов пищеварения, повысив её эффективность путём внедрения новых стационароза-мещающих организационных форм работы.

Инфицированность детей Н. pylori напрямую зависит от общего экономического уровня края, города. В связи с этим органам законодательной и исполнительной власти края и муниципальных образований необходимо обеспечить разработку, принятие и реализацию комплексных социальных программ по коренному улучшению социально-экономических условий жизни на соответствующей территории.

ПоказатьСвернуть

Содержание

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Эпидемиологические исследования заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей Краснодарского края.

2.2. Инструментальные и лабораторные методы диагностики заболеваний органов пищеварения.

2.3. Методы диагностики Helicobacter pylori у детей.

2.4. Анкетирование среди детей подросткового возраста.

Глава 3. Результаты собственного исследования.

3.1. Общая характеристика наблюдаемых детей в поликлинике.

3.2. Клинико-анамнестические данные по результатам анкетирования.

3.3. Результаты эндоскопического исследования желудка, двенадцатиперстной кишки.

Глава 4. Эффективность схем эрадикационной терапии с использованием ингибиторов протонной помпы у детей с хроническими HP-ассоциированными заболеваниями.

4.1. Клинико-эндоскопические показатели у детей с хроническими HP-ассоциированными заболеваниями до проведения эрадикационной терапии.

4.2. Клинико-эндоскопические показатели у детей с хроническими HP-ассоциированными заболеваниями через 4−6 недель после завершения курса эрадикационной терапии.

4.3. Оценка эффективности эрадикационных схем лечения на основе ИПП у детей с хроническими НР-ассоциирован-ными заболеваниями.

4.4. Фармакоэкономический анализ применения трехкомпонент-ных схем эрадикационной терапии на основе ИПП у детей с хроническими HP-ассоциированными заболеваниями.

4.5. Вероятность возникновения рецидива хеликобактерной инфекции у детей с хроническими НР-ассоциированными заболеваниями у детей.:.

4.6. Определение факторов прогноза эффективности эрадикационной терапии у детей с хроническими HP-ассоциированными заболеваниями.

Глава 5. Этапы и организационные формы лечения и наблюдения за детьми с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обсуждение полученных данных.

Выводы.

Список литературы

1. Абдулхаков Р. А., Кудрявцева Л. В., Исаков В. А. Резистентность H. pylori к основным компонентам эрадикационной терапии. //Педиатрия журнал им. Г.Н. Сперанского/ прилож. — 2002. № 2. — С. 21−22.

2. Аминова А. И., Голованова Е. С. Клинико-лабораторные особенности хели-кобактерной инфекции у детей // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2004. — № 1. — С. 4−7.

3. Аруин Л. И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни. // Архив патологии 1990. — Т. 52. — № 10. — С. 3−8.

4. Аруин Л. И., Григорьев П. Я., Исаков В. А. и соавт. Хронический гастрит. // Амстердам. 1993. — 362 с.

5. Аруин Л. И., Капуллер Л. И., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998, — 482 с.

6. Аруин Л. И., Смотрова И. А., Ильченко А. А. Campylobacter pyloridis при язвенной болезни желудка. 7/ Архив патологии 1988. — Т. 50. — № 2. — С. 1318.

7. Баранов А. А., Климанская Е. В., Римарчук Г. В. Заболевания органов пищеварения у детей. М., 1996. -С. 116−144.

8. Баранов А. А. Здоровье детей России (состояние проблемы). М., 1999.- С. 66−69.

9. Баранов А. А. Экология в педиатрической науке и практике // Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под ред А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. М., 1998 — С. 5−26.

10. Ю. Баранов А. А., Щербаков П. Л. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии. // Вопросы современной педиатрии. — 2002. — Т. 1. № 1 — С. 12−16.

11. Батрак Н. И., Новицкий В. В., Салата А. Э Опыт лабораторной диагностики пилорического хеликобактериоза. // Военно-медицинский журнал — 1993. -№ 5. -С. 43−44.

12. Бельмер С. В., Сахнина В. И., Вялкина А. В. и др. Вопросы патогенетического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей. М.: РГМУ, 1995. -88 с.

13. Богданов Ю. М., Зубов Л. А., Смирнова Г. П. и др. Значение Helicobacter pylori в детской гастроэнтерологической практике. // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. — 1997. — Т.7. — № 2. — С. 11−16.

14. М. Бондаренко О. Ю. Эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori на основе антибиотиков макролидов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки// Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М. — 2002.- 23с

15. Васильев Ю. В. Эрадикационная терапия язвенной болезни // Consilium medicum. 2002. — выпуск 1, Приложение — С. 10−13.

16. Выхристюк О. Ф., Корнюшкин М. А., Самсыгина Г. А. Заболевание органов пищеварения у детей в центре & laquo-Нежность»-. // Материалы IX тематической сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Саратов, 2000. — С. 3−5.

17. Григорьев П. Я., Комаров Р. И., Водолагин В. Д. Диагностика, лечение и профилактика обострений и осложнений кислотозависимых и хеликобактерза-висимых заболеваний: мет. указания. — М.: МЗ РФ, 1999,-30 с.

18. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. // - М. — Медицина. — 1993. — 409 с.

19. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Лечение пилорического хеликобактериоза // Мед. помощь — 1994. — № 2. — С. 31−33.

20. Гриневич В. Б., Успенский Ю. П. Местное и общебиологическое значение феномена пилорического хелибактериоза- факты и гипотезы- 2002. // Педиатрия журнал им. Г. Н. Сперанского / прилож. — 2002. — № 2. — С. 44−50.

21. Гуревич К. Г., Маев И. В. Применение антибиотиков-макролидов для лечения геликобактерной инфекции. // Качественная клинич. практика. — 2001. — № 2 & mdash-С. 75−78.

22. Детская гастроэнтерология / под ред. А. А. Баранова, Е. В. Климанской, Г. В. Римарчук. М., 2002. — 591 с.

23. Домарадский И. В., Исаков В. А. Helicobacter pylori и его роль в патологии. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии — 2000. — № 41. С. 113−117.

24. Жебрун А. Б. Антигенность и связывание сывороточных белков клетками и экстрактами клеток Н. pylori. // Акт. пробл. инф. патол., 4.1 Спб. — 1993.- С. 25.

25. Жуховицкий В. Г., Аруин Л. И., Ильченко А. А. и др. Микробиологическая диагностика хеликобактериоза. // Кишечные инфекции: Сб. науч. тр.- .- М. &mdash-1993. & mdash-С. 23−27.

26. М.: Медицина, 1998. — 286с.

27. Иваников И. О. Преодоление резистентности Helicobacter pylori к антибиотикам: возможности и перспективы. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. II международный симпозиум 1−2 апреля 1999 г. & mdash-С. 50−53.

28. Иваников И. О. Проблема преодоления резистентности штаммов Helicobacter pylori. // В кн.: Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. — Н.Н. — 1998. — С. 34−36

29. Ивашкин В. Т. Гастродуоденальная патология и изучение Helicobacter pylori. //РМЖ. -1995. & mdash-Т. 1. -№ 2. & mdash-С. 18−19

30. Ивашкин В. Т., Исаков В. А. Основные положения II Маастрихтского соглашения: какие рекомендации по лечению заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, нужны в России? // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. 11(3). — 77−85.

31. Ивашкин В. Т. Прогноз развития гастроэнтерологии и гепатологии на ближайшие 10 лет. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. — Т. XI. № 1. & mdash-С. 7−13.

32. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Helicobacter pylori — от научных исследований к клинической практике. // Диагностика и лечение — 1996. — II (12) — С. 310.

33. Ивашкин В. Т. Мегро Ф., Лапина Т. Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: Триада-Х, 1999. — 254 с.

34. Ильченко А. А., Зотина М. М., Серова Т. И. Состояние местного и общего гуморального иммунитета при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с пилорическим кампилобактериозом. // Сов. мед. — 1990. — № 5. — С. 43−45.

35. Илюхина Т. А., Ганыпина И. А. и соавт. Эффективность эрадикационной терапии хеликобактериоза у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. — Т. XIII. — № 5. & mdash-С. 116.

36. Исаков В. А. Ингибиторы протонного насоса: их свойства и применение в гастроэнтерологии. М., Академкнига, 2001, 304 с.

37. Исаков В. А Новые технологии в диагностике инфекции H. pylori. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. — М. — 1999. & mdash-С. 12−14.

38. Исаков В. А. Хронический хеликобактерный гастрит при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1996. — 20 с.

39. Исаков В. А., Кудрявцева JI.B. Азитромицин (сумамед) — новый компонент антигеликобактерной терапии. // Сиб. журн. гастроэнтерол. и гепатол. — 2000. — № 10. — С. 91−93.

40. Калиниченко Н. Ф., Ермолаев М. Н. и соавт. Диагностика и терапия хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, обусловленных Helicobacter pylori. // Вопр. охр. мат. и детства. — 1992. — № 6−7.- С. 27−29.

41. Карпов О. И. Фармакоэкономика язвенной болезни. Взгляд из Санкт-Петербурга. // Эксп. и Клин. Гастроэнтерология. — 2002. — № 5 — С. 79−82.

42. Кононов А. В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori. // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. — М.: «Триада-Х» — 1999. & mdash-С. 29−45.

43. Корниенко В. А. Клиника, диагностика и лечение гастродуоденальной патологии, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori у детей. &mdash- Авто-реф. дисс. докт., — СПб. — 1999. — 33 с.

44. Корниенко В. А., Милейко В. Е., Самокиш В. А. и др. Неинвазивные методы диагностики инфекций, вызванной Н. pylori. // Педиатрия. &mdash- 1999. — № 1.- С. 37−40.

45. Корниенко В. А., Милейко В. Е., Гольбиц С. В. и др. О диагностике Helicobacter pylori у детей. // Росс, вестник перинатал. педиатрии. &mdash- 1998. — № 5.- С. 34−38.

46. Корниенко В. А., Щербаков П. Л. Опыт применения Париета (рабепразола) у детей до 10 лет. // РМЖ. — 2004. — Т. 12. — № 3. — С. 144−148.

47. Корниенко В. А., Милейко В. Е. Способ неинвазивной диагностики хеликобактериоза ин виво — Патент на изобретение РФ № 2 100 012 от 27. 12. 97.

48. Корсунский А. А., Кубергер М. Б., Кушель В. Р. и соавт. Клинико-эндоскопические особенности и лабораторная диагностика хронического кампилобактериозного гастрита в детском возрасте. Педиатрия. 1989- 1: 668.

49. Корсунский А. А., Хавкин А. И. Факторы риска и пути профилактики развития Helicobacter ру1оп-ассоциированной патологии у детей. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. — М. — 1999. — С. 79−82.

50. Корсунский А. А., Щербаков П. Л., Исаков В. А. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей. М.: «Мед. практика». — 2002. — 168 с.

51. Кудрявцева Л. В., Минаев В. И. Быстрый серологический тест «Fast read» для диагностики H. pylori у постели больного. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с H. pylori. — М. — 1998. — С. 4−5.

52. Кудрявцева JI.B. Динамика резистентности штаммов Helicobacter pylori к амоксициллину, кларитромицину и метронидазолу в России в 1996—2001 гг. // Педиатрия журнал им. Г. Н. Сперанского / прилож. — М. — 2002. — С. 6365.

53. Кудрявцева JI.B. Опыт изучения антибиотикорезистентных российских штаммов Helicobacter pylori. В кн.: Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori — Н.Н. — 1998. — С. 11−14.

54. Кудрявцева JI.B. Региональные генотипы и уровень резистентности к антибактериальным препаратам Helicobacter pylori // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2004. С. 42.

55. Кудрявцева JI.B., Щербаков П. Л., Иваников И. О. и соавт. Helicobacter pylori-инфекция: современные аспекты диагностики и терапии (Пособие для врачей). Москва, 2004. стр. 25, стр. 78.

56. Лазебник Л. Б., Хомерики С. Г., Морозов И. А. и соавт. Сравнительное изучение эффективности различных методов диагностики хеликобактерной инфекции. // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. — 2004.- № 1. — С. 165.

57. Лапина Т. Л. Рекомендации по лечению инфекции Helicobacter pylori. // РМЖ. — 1998. — Т6. — № 7.

58. Лапина Т. Л. Консенсус по лечению заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. // РМЖ. — 1999. — Т.7. — № 6.

59. Лапина Т. Л. Основные принципы диагностики Н. pylori. // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: «Триада-Х». — 1999. — С. 107 116.

60. Лобанов Ю. Ф. Клинико-иммунологические параллели при геликобактерном поражении гастродуоденальной зоны у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 1992. -20 с.

61. Маев И. В. Место и значение ингибиторов протонной помпы в современном лечении язвенной болезни. // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. — 2003. &mdash-№ 3. &mdash-С. 12−13.

62. Маев И. В. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Лечащий врач. — 2003. — № 5. — С. 4−8.

63. Маев И. В., Самсонов А. А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: различные подходы к современной терапии. // Consilium medicum. Приложение-2004. &mdash-№ 1. -С. 6−11.

64. Мазурин А. В., Филин В. А., Лобанов Ю. Ф. Геликобактериоз и иммунитет // в книге: & laquo-Болезни органов пищеварения у детей. Питание здорового и больного ребенка& raquo-. Материалы 2 Конгресса педиатров России — 28−30 мая 1996 г., 1. М. &mdash- 1996, & mdash-С. 27.

65. Мараховский Ю. Х., Мараховский К. Ю. Гастродуоденальная патология, ассоциированная с Helicobacter pylori, в детском возрасте. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии. — 1997. — № 3. — С. 62−69.

66. Милейко В. Е. Новый тест для диагностики хеликобактериоза. // Акт. пробл. инф. патол. 4.1. Спб. — 1993. — С. 45.

67. Минаев В. И., Несвижский Ю. В., Васильева Н. Ю. и др. Проблемы эпидемиологии и диагностики H. pylori при гастродуоденальных заболеваниях. // Мат. 5-ой сессии Рос. группы по изучению H. pylori. — Омск, 1997. — С. 67−82.

68. Морозов И. А. 0 возможности инвазии Helicobacter pylori в собственную пластинку слизистой оболочки желудка. // Архив патологии — 1994. — Т. 56.3. — С. 19−22.

69. Морозов И. А., Матушевская В. Н., Пустовойтов В. В. и др. Оценка надежности некоторых используемых на практике методов выявления Helicobacterpylori в желудке. 11 Диагностика и лечение Архангельск. — 1996.- Т.П. — № 12. & mdash-С. 22−25.

70. Новикова Л. Д., Метальникова Г. В, Мальков П. Г. Экологические аспекты формирования хронического гастрита у детей. // Мат. 5-ой сессии Рос. группы по изучению H. pylori. — Омск, 1997. — С. 44−45.

71. Пайков В. Л., Дмитриева Н. В. Результаты ЭГДС и НР-инфицированность детей с хроническим эрозивным и неэрозивным гастродуоденитом / Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии. — Н.Н. 1999. — С. 94−95.

72. Пак С. Ф. Значение Helicobacter pylori в механизме кислотно-пептической агрессии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — С-П. — 1990. — 18 с.

73. Пасечников В. Д., Чуков С. З. Значение геномной гетерогенности штаммов Н. pylori в развитии ассоциированной патологии гастродуоденальной зоны // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2000. — № 3. — С. 7−11.

74. Пасечников В. Д. Основные принципы проведения эрадикационной терапии при Helicobacter ру1оп-ассоциированных гастродуоденальных заболеваниях. // Consilium medicum. 2001. — Т. 4. — № 6. — С. 274−280.

75. Пиняева Е. Г. Роль & laquo-семейного»- фактора в эпидемиологии хеликобактериоза: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М. — 1999. — 21 с.

76. Пирс Э. Гистохимия. — М.: Изд-во ин. лит. — 1962. — 962 с.

77. Погромов А. П. Campylobacter pylori у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом: иммунный ответ. // Клин. мед. — 1990. — № 6. — С. 100 106.

78. Подгорбунских Е. М., Маев И. В., Исаков В. А. Фромилид обязательный компонент терапии первой линии кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2002. — № 5. — С. 87−92.

79. Полотнянко Е. Ю. Эффективность эрадикационной терапии при хроническом геликобактер-ассоциированном гастрите у детей. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М. &mdash- 2003. — 25 с.

80. Реброва E. JI. Резистентность Н. pylori к антибактериальным препаратам и возможные пути ее преодоления // Клин. мед. — 1999. — № 8. — С. 52−56.

81. Рекомендации по диагностике Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью и методам их лечения. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1998. — № 1. С. 105−107.

82. Рекомендации по лечению инфекции H. pylori Российской группы по изучению H. pylori. // Педиатрия. 2002. — № 2. -Приложение. — С. 8.

83. Римарчук Г. В., Урсова Н. И., Щеплягина JI.A. Новые фармакотерапевтиче-ские подходы к лечению гастроэнтерологических заболеваний у детей. // Рос. журн. гастр., гепатол., колопрокт., прилож. № 10.- М. — 2000. — т. 10. -№ 2. — С. 77−80.

84. Рожавин М. А. Патогенные свойства Campylobacter pylori. // Клин. мед. &mdash- 1989. -№ 11. & mdash-С. 20−24.

85. Саралов С. Н. Возрастно-половые и сезонные особенности течения Helicobacter ру1оп-ассоциированных гастродуоденитов у детей. // Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии. — Н.Н. — 1999. — С. 115−116.

86. Сафонова Н. В., Жебрун А. Б. Гастрит, язвенная болезнь и хеликобактери-оз / Актуальные проблемы хеликобактериоза. С-Пб., 1995. -- С. 35−36.

87. Смирнова Г. П., Пайков B. JI. К вопросу о диагностической значимости отечественного метода определения хеликобактер пилори-инфицированности & laquo-аэротеста»- в детском возрасте. // Диагностика и лечение. — 1996. — № 11. &mdash-С. 73−74.

88. Спесивцев В. Н., Калинин А. В., Седлецкий В. А. Диагностические возможности иммунологического метода выявления Helicobacter pylori. // Клин, мед. — 1991. -№ 11−12. & mdash-С. 55−57.

89. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения МЗ РФ, — М., — 1998. — 48 с.

90. Стародуб М. Е. Диагностика Кампилобактер пил ори при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Лаб. дело. — 1990. — № 4. — С. 4−6.

91. Стародуб М. Е., Гаврилюк М. Е., Чайка Н. А. Геликобактериоз и язвенная болезнь. — Л. — 1991. — 32 с.

92. Старостин Б. Д. Ингибиторы протонной помпы в гастроэнтерологии. // РМЖ. — 1998. — № 19. — С. 1271−1280.

93. Страчунский Л. С., Богданович Т. М. Антибактериальная терапия. М., 2000. -С. 7−11.

94. Цветкова JI.H. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. & mdash-М. — 1991. — 50 с.

95. Цуканов В. В., Сокольских Т. В. Cag-A штаммы Helicobacter pylori и гаст-родуоденальная патология у детей в сельской местности Восточной Сибири. // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. — 2004. — № 1. — С. 186.

96. Шевцова Г. В. Хронический гастродуоденит, ассоциированный с Helicobacter pylori у детей, проживающих в промышленном районе мегаполиса: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М. — 1996. — 23 с.

97. Шеплягина Л. А. Методология оценки риска экологически зависимой патологии у детей. // Рос. пед. ж. — 1998. — № 2. — С. 41−46.

98. Щербаков П. Л. Значение пилорического кампилобактериоза в поражении верхних отделов пищеварительного тракта у детей. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М. &mdash- 1991. — С. 14.

99. Щербаков П. Л. Антибактериальные препараты в схемах лечения хелико-бактериоза у детей. // Русский медицинский журнал. — 2003. Том 5. — № 2. С. 49−51.

100. Щербаков П Л. Кларитромицин в схемах эрадикационной терапии хели-кобактериоза у детей. // Антибиотики и химиотерапия, 2001." Т. 48. — № 8. -С.

101. Щербаков П. Л. Клинико-эндоскопические параллели при поражениях ВОПТ у детей: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. — 1997. — 50 с.

102. Щербаков П Л. Лечение пилорического хеликобактериоза у детей // Мат. 7-ой сессии Рос. группы по изучению H. pylori. — Н.Н. — 1999. С. 31−33.

103. Щербаков П. Л. Резистентность H. pylori к антибиотикам у детей: причины развития и пути коррекции. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. М. — 1999. — С. 20−22.

104. Щербаков П. Л. // Рус. мед. журнал. 2003. — Т. 11. — № 3. — С. 107−112.

105. Щербаков П. Л. Эпидемиология инфекции H. pylori. // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: «Триада-Х». — 1999. — С. 14−20.

106. Щербаков П Л., Выхристюк О. Ф., Самсыгина Г. А. и др. Определение инфицированности H. pylori у детей из социально-неблагополучных семей / Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. — М. 1999. — С. 70−72.

107. Яковлев А. А., Бутова Е. М., Минкина Г. В. Современные эрадикационные схемы, оценка их эффективности в аспекте региональной терапевтической практики. // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. 2004. — № 1. — С. 190.

108. Andersen L., Norgaard A., Bennedsen M. Клеточный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori. // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. — М.: «Триада-Х». — 1999. — С. 46−53.

109. Andersen L., Espersen F. Immunoglobulin G antibodies to Helicobacter pylori in patients with dyspeptic symptoms investigated by western immuno-blot technique. // J. Clin. Microbiol. — 1992. — V. 30. — P. 1743−1751.

110. Atherton J.C. Non-endoscopic tests in the diagnosis of Helicobacter pylori infection. // Aliment. Pharmacol. Ther. — 1997. — V. l 1 — P. 11−20.

111. Barthel J.S., Everett E.D. Diagnosis of Campylobacter pylori infection: the «gold standart» and the alternatives // Rev. Int. Dis. — 1990. — v. l2. — Suppl. 1. — P. S107-S114.

112. Bazillou M., Fendri C., Castec O. et al. Serum antibody response to the superficial and released components of Helicobacter pylori. // Clin. Diag. Immunol.- 1994. — № 1. -P. 310−317.

113. Bazzoli F., Zagari M., Fossi S. et al. Urea breath tests for the detection of Helicobacter pylori infection. // Helicobacter. — 1997. — V.2. — P. 34−37.

114. Benanssa M., Babin P., Quellard N. et al. Fine structure and antigens of coccoid forms of Helicobacter pylori. // EHPSG, VHI-th international workshop 1995.- Edinburg, Scotland. Abstracts-on-disk™ from Astra/Merck.

115. Berkowicz J. et al. Person to person transmission of Campylobacter pylori. // lancet. — 1987. — V.2. — P. 680−681.

116. Berstad К. Berstad A. et al. Helicobacter pylori infection in peptic ulcer disease. // Scand.J. Gastroenterol. — 1993. — № 28. — P. 561−567.

117. Bhasin D.K., Sharma B.C., Ray P. Comparison of seven and fourteen days of lansoprazole, clarithromycin and amoxicillin therapy for of Helicobacter pylori: a report from India. // Helicobacter. — 2000. — V.5. — P. 84−87.

118. Blaser M.J. Helicobacter pylori and the pathogenesis of gastroduodenal inflammation. // J/ Infec. Dis. — 1990. — V. 161. — P. 626−633.

119. Blecker U., Keppens E., Lancier S. et al. Evolution of helicobacter positivity in infants born from positive mothers. // Helicobacter pylori: beginning the second decade. Houston, Texas, USA. 1994. Abstracts-on-disk™ from Astra/Merck.

120. Bode G., Mauch F. et al. The coccoid forms of H. pylori — criteria for their viability. // Epidemiol Infect. — 1993. — № 111. — P. 483−490.

121. Bode G., Rotherbather D. et al. Variation in the С 13-urea breath test value by nationality in Helicobacter pylori infected children. // Scand.J. Gastroenterol. — 1998. — V. 33. — Р. 468−472/

122. Bourke B. et al. Helicobacter pylori infection and peptic ulcer disease in children. // Pediatr. Infect. Dis. -1996. — № 15. — P. l-13.

123. Boyanova L., Koumanova R., Gergova G., et al. Prevalence of resistant Helicobacter pylori isolates in Bulgarian children. // J. Med. Microbiol. -2002. — 51(9). -P. 786−790.

124. Braden В., Posselt H.G., Ahrens P. et al. New immunoassay in stool provides an accurate noninvasive diagnostic method for Helicobacter pylori screening in children. // Pediatrics. — 2000. — V. 106. — P. 115−117.

125. Carlo A. et al. Association of HP genotype with gastroesophageal reflux disease and other gastrointestinal disease// Am.J. Gastroenterol. — 2000. — V. 95. — № 3. -P. 659−667.

126. Catalone F., Mangiameli A., Toscano M.A. Campylobacter pylori and nonulcer dyspepsia. //13 Int. Congr. Gastroenterol. Abstr. Book. — Romeetc.: Int. Univers. Press. — 1988. -P. 316.

127. Cave D. R, Vargas M. Effect of Campylobacter pylori protein on acid secretion by parietal cells. // Lancet. — 1989. — P. 187−189.

128. Celic J. et al. Virulence and colonization-associated properties of Helicobacter pylori isolated from children and abolescens. — 1998. — V. 177. — P. 247−252.

129. Cellini L. et al. Microbiological evidence of Helicobacter pylori from dental plaque in dyspeptic patients. // New Microbiol. — 1995. — V. 18. — P. 187−192.

130. Cellini L., Allocati N., Angelutti D. et al. Coccoid H. pylori not culturable in vitro reverse in mice. // Microbiol Immunol. — 1994. — № 38. — P. 843−850.

131. Chiba N., Marshal S.P. Omeprazole once or daily with clarithromycin and metronidazole for Helicobacter pylori? // CfnJ. Gastroenterol. — 2000. — V. 14.- № 1. — P. 18−20.

132. Cline M. et al. Cell envelope characteristics of H. pylori: their role in adherence to mucosal surfaces and virulence. // Immunol. Med. Microbiol. — 1996. — 16. -P. 141−155.

133. Cohen H., Laine L. Endoscopic methods for the diagnosis of Helicobacter pylori infection. // Aliment. Pharmacol. Ther. — 1997. — V. 1 1.- P. 11−20.

134. Cowan S.T. Cowan and Steele' s manual for the identification of medical bacteria. — 2nd cd. Cambridge Univers. Press. — 1974. — P. 22−41.

135. Cox D.M., McLaren A., Snowden M.A. The isolation and characteristics of urease-negative variants of Helicobacter pylori. // rev. Esp. Inf. Digest. — 1990. — V. 78. -- supp. 1. — P. 29.

136. Crabtree J.E., Mahony M.J., Taylor J.D. Immune responses to Helicobacter pylori in children with recurrent abdominal pain. // J. Clin. Pathol. — 1991. — V. 44. — P. 768−771.

137. Cueto Rua E.A., Balcarce N., Cohen M., et al. Clinico-endoscopic spectum of gastritis associated with Helicobacter pylori in pediatrics Acta Gastroenterol Latinoam. 1997.- 27(3). -P. 135−139.

138. Current European concepts in management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. European HP Study Group. — Gut — 1997. — V. 41.- P. 8−13.

139. Czinn S.J., Carr H. Rapid diagnosis of Campylobacter pyloridis associated gastritia. // J. Pediatr. — 1987. — V. l 10. — P. 569−570.

140. Debets-Ossenkopp Y., Harscheid A., Pot R., et al. Prevalence of Helicobacter pylori resistence to metronidazole, clarithromycin, amoxicillin, tetracycline and trovafloxacin in the Netherlandes. // J. Antimicrob. Chaemother. 1999. — 43(4). P. 511−516.

141. De Boer W. A., Bismuth Triple therapy: still a vary important drug regimen for curing Helicobacter pylori infection. // Eur.J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. -Vol. 11. -P. 697−700.

142. Del Giudice G., Covacci A., Telford J.L. et al. The design of vaccines against Helicobacter pylori and their development. // Annu. Rev. Immunol. 2001. Vol. 19. P. 523−563.

143. Delluva A.M., Marcley K., Davies R.E. The absence of gastric urease in germfree animals. // J. Biochim. Biophys. Acta. — 1968. — V. 151. — P. 646−650.

144. Dixon M.F. et al. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop of the Histopathology of Gastritis. Houston, 1994. // Am.J. Surg. Pathol. — 1996. — V. 20. — P. 1161 -1181.

145. Doenges J.L. Spirochaetes in the gastric glands of macacus rhesus and humans without definite history of related disease. // Proc. Soc. Exp. Med. Biol. — 1938. — V. 38. — P. 536−538.

146. Dominici P., Bellentani S., Di Biase A.R., et al. Familial clustering of Helicobacter pylori infection: population based study. // BMJ. 1999. — 319: 537−41.

147. Dooley C.P., Cohen H., Fitzgibbons P.L. et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection and histologic gastritis in asymptomatic persons. // New. England. J. Med. — 1989. — № 321/23. — P 1562−1566.

148. Drumm В., Sherman P., Cutz E. Association of Campylobacter pylori on the gastric mucosa with antral gastritis in children. // N. Engl.J. Med. — 1987. — V. 316. -P. 1557−1561.

149. Drumm В., Sherman P. Campylobacter pylori longterm storage. // J. Clin. Microbiol. — 1989. — V. 27. — P. 1655−1656.

150. Drumm B. Helicobacter pylori. // Arch. Dis. Chil. — 1990. — V. 65. — P. 12 781 282.

151. Drumm B, Perez-perez G.I., Blaser M3. et al. Intrafamilial clustering of Helicobacter pylori infection. // New. England.J. Med. 1990. — № 322/6. — P. 359−363.

152. Dwver В., Nanxiong S., Kaldor J. Antibody response to Campylobacter pylori in an ethnic group lacking peptic ulceration. // Scand.J. Infect. Dis. — 1988. — V. 20. — P. 63−68.

153. Eccissato C., Marchioretto MAM, Mendonca S. et al. Helicobacter. 2002. -7(1). -P. 53−59.

154. Elliott S.N. et al. Neutrophil-mediated gastrointestinal injury. // Can.J. Gastroenterol. 1998. — V. 12. — P. 559−568.

155. Ernst P.B., Navarro J., Reyes V. et al. Overview of the immune response to H. pylori. In Hurt R.H., Tytgat G.N.J., ed Helicobacter pylori. Basic mechanism to clinical cure. // Dordrecht: Kluwer Academic Publishers. 1994.- P. 295−305.

156. Esfahani R. H. pylori — epidemiological and clinical aspect in a south west population of Iran. // Digestion. 1998. — Vol. 59. — Suppl.3. — P. 442.

157. Euler A. B, Zurenko G.E., Мое J.B. et al. Evaluation of two monkey species (Macaca mulatto and Macaca fascicularis) as possible models for human Helicbacter pylori disease. // J. Clin. Microbiol. — 1990. V. 28. — P. 2285−2290.

158. Ferguson D.A. J, et al. Isolation of Helicobacter pylori from saliva. // J. C 1 in. Microbiol. — 1993. — V. 31. — P. 2802−2804.

159. Fox J.G. The non-H. pylori helicobacters: their expanding role in gastrointestinal and systemic diseases. // Gut. 2002 (Feb). — 50(2). — P. 273−283.

160. Gilger M. A, Tolia V, Johnson A, et al. The Use of an Oral Fluid Immunoglobulin G ELISA for the Detection of Helicobacter pylori Infection in Children. // Helicobacter. 2002. — V.7. — T.2. — P. 105.

161. Goddard A.F., Spiller R.C. The effect of omeprazole on gastric juice viscosity, pH and bacterial counts. // Aliment Pharmacol Ther. 1996, — 10(1). -P. l05−109.

162. Gold B.D. /Colletti R.B., Abbott M. et al. Helicobacter pylori infection in children: recommendations for diagnosis and treatment. // J. Pediatr. Gastroenter. Nutr. — 2000. — V. 31. — P. 490−497.

163. Goodwin C.S., McCulloch R.K., Armstrong J.A., Wee S.H. Unusual cellular fatty acids and distinctive ultrastructure in a new spiral bacterium (Campylobacter pyloridis) from the human gastric mucosa. // J. Med. Microbiol. 1985. — Vol. 19, -2. -P. 257−267.

164. Goodwin C.S., McConell W., McCulloch R. K, Cellular fatty and composition of Campylobacter pylori from primates and ferrets compared with those of other Campylobacters. // J. Clin. Microbiol. 1989. — Vol. 27. — P. 938−943.

165. Graham D.Y., Klein P.D., Evans D.J. et al. Campylobacter pylori detected noninvasively by the, 3C urea breath test. // Lancet. 1987. — 1 1. — P. 1174−1177.

166. Graham D.Y., de Boer W.A., Tytgat G.N. Choosing the best anti-HP therapy: effect of antimicrobial resistance. // Am. J. Gastroenterol. 1996. — Vol. 21. -P. 1072−1076

167. Graham D.Y., Klein P.D., Opecun A.R. Effect of age on the frequency of"Jactive Campylobacter pylori infection diagnosed by the (C) urea breath test in normal subject and patients with peptic ulcer disease. // Infect. Dis. — 1988. — V. 157.- P. 777−780.

168. Gzerwionka-Szaglazska M., Mierzwa G. Ocena skutecznosci leczenia infekcji H. pylori u dzieci. // Wiad Lek. — 1995. — Vol. 48. -№ 1−12. — P. 10−14.

169. Haruma K., Okamoto S., Kawaguchi H. et al. Reduced incidence of Helicobacter pylori infection in young japanese persons between the 1970s and 1990s. // J. Clin. Gastroenterol. — 1997. Vol. 25. — P. 583−886.

170. Hazell S.L., Lee A. Campylobacter pyloridis, urease, hydrogen ion back diffusion, and gastric ulcers. // Lancet. 1986. — Vol. 2, — 1 8497. — P. 15−17.

171. Hazell S.L., Evans J.R. J, et al. Helicobacter pylori catalase. // J. Gen. Microbiol.- 1991. — V. 137. — P. 57−61.

172. Heep M., Kist M., Strobel S., et al. Secondary resistanse among 554 isolates of Helicobacter pylory after failure of therapy. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2000. — Vol. 19. — № 7. — P. 538−541.

173. Hopkins R.J. et al. Seroprevalence of Helicobacter pylori in Chile: vegetables may serve as one route of transmission. // J. lnfect. Dis.- 1993. — V. l68. — P. 222−226.

174. Houben M.H., Van der Beek D., Hensen E.F. et al. A systematic review of Helicobacter pylori eradication therapy — the impact of antimicrobial resistence on eradication rates. // Aliment. Pharmacol. Ther. — 1999. -'V. 13. № 8. — P. 1047−1055.

175. Hulten K. et al. Helicobacter pylori in the drinking water in Peru. // Gastroenterology. — 1996. — V. l 10. — P. 1031−1035.

176. Hulten K. et al. Presence of Helicobacter pylori DNA in Swedish water. // J. Appl. Microbiol. — 1998. — V. 85. — P. 282−286.

177. Kalach N., Benhamou P.H., et al. Acquisition of secondary resistance after failure of a first treatment of Helicobacter pylori infection in children. // Archto Pediatr. — 2002. 9. — P. 130−135.

178. Kalach N., Bergeret M., Benhamou P. et al. High level’of resistance to metronidazole and clarythromycin in Helicobacter pylori strains in children // J. Clin. Microbiol. 2001. — 39(1) — P. 394−397.

179. Katelaris P.H., Adamthwaite D., Midolo P. et al. Aliment Pharmacol. Ther. 2000- 14. -P. 751−758.

180. Kato S., Fujimura S., Udagzwa H. et al. Antibiotic resistance of Helicobacter pylori strains in Japanese children // J. Clinical. Microbiol. 2002. — 40(2) — P. 649−653.

181. Kato S, Takeyama J, Ebina K, Naganuma H. Omeprazole-based Dual and Triple Regimens for Helicobacter pylori Eradication in Children. // Pediatrics -1997.- V. 100. -№ 1. -P. 3−7.

182. Kawakami E., Ogata S.K., Portorreal A.C. Triple therapy with clarithromycin, 170 Kawaka amoxicillin and omeprazole for Helicobacter pylori eradication in children and adolescents. // 2001. Vol. 38. — № 3. — P. 203−206.

183. Kelly S.M. et al. Isolation of Helicobacter pylori from feces of patients with dyspepsia in the United Kingdom// Gastroenterology. 1994. — У. 107. &mdash- P. 16 711 674.

184. Kim J .J., Reddy R., Lee M. et al. J. Antimicrob Chemothe. 2002. — 47. — P. 459−461.

185. Klaamas K., Held M., Wadstrom T. et al. IgG immune response to Helicobacter pylori antigens in patients with gastric cancer as defined by EKISA and immunobloting. // Int J. Cancer — 1996. — V. 67. — P. 1−5.

186. Kolk H., Maaroos H. Do dyspeptic patients under the age of 45 need to be investigated? // 6-th United European Gastroenterology Week, 18−23 October, 1997, Abstracts-on-disk, P. 581 404.

187. Krajden S. et al. Examination of human stomach biopsies, saliva, and dental plaque for Campylobacter pylori. // J. Clin. Microbiol. — 1989. — V. 27. — P. 1397−1398.

188. Krumbiegel P., Herbarth O., Kiess W. et al. Diagnosis of Helicobacter pylori• 13infection in children: Is the 15N-urine test more reliable than the С breath test?- Scand J. Gastroent. — 2000. — V.4. — P. 353−358.

189. Kuipers E.J. et al. Seroconversion for Helicobacter pylori// Lancet. — 1993. -V. 342. -P. 328−331.

190. Kuipers E.J. et al. The prevalence of Helicobacter pylori in peptic ulcer disease// Aliment. Pharmacol. Ther. — 1995. — V.9. — P. 59−69.

191. Labigne A. et al. Determinants of H. pylori pathoginicity// Infect. Agents Dis.- 1996. -5. -P. 191−202.

192. Lee A., Megraud F. Helicobacter pylori: techniques for clinical diagnosis and basic research. 1996. — P. 20−21.

193. Lee C.K., Soike K., Hill J. et al. Immunization with recombinant Helicobacter pylori urease decreases colonization levels following experimentel infection of rhesus monkey. //Vaccine. -1999. -Vol. 17. -№ 11−12. -P. 1493−1505.

194. Lee A., Van Zanten S.V. The aging stomach or the stomachs of the ages. Changing gastric acid secretion. The key to Helicobacter pylori and gastroduodenal disease. // Gut. — 1997. — V. 41. — P. 575−576.

195. Leen-Jan Van Doom et al. Clinical relevance of the cagA, vacA and iceA status of Helicobacter pylori. // Gastroenterol. — 1998. — V. l 15. — P. 58−66.

196. Leodolter A., Megraud F. Diagnosis of Helicobacter pylori infection. — in «The year in Helicobacter pylori 2001», Current Opinion in Gastroenterology. V. 17.- supp. 1. — 2001. — P. 19−23.

197. Leodolter A., Wolle K., Malfertheiner P. Current Standarts in the Diagnosis of Helicobacter pylori infection. //Dig. Diseases. — 2061. — V. 19. -P. 116−122.

198. Leslie A.N., Guido N.I., Tytgat G.N. Helicobacter pylori infection. Amsterdam. 1993. — 164 p. 219. 189. Leung W.K. et aL Isolation of H. pylori from vomits in children// Gastroenterology. — 1998. — V. l 14 — A201.

199. Lind Т., Megraud F., Unge P. et. al. // Gasrtoenterology. 1999. — 116. — P. 248−253.

200. Loeb M. et al. Lack of correlation between vacuolating cytotoxin activity, cagA-gene in Helicobacter pylori, and peptic ulcer disease in children. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1998. — V. 17. — P. 653−656.

201. Logan R.P., Walker M.M., Misiewiez J.J., Gummett P.A., Karim Q.N., Baron J.H. Changes in the intragastric distribution of Helicobacter pylori during treatment with omeprazole. Gut. — 1995. — 36(1). — P. 12−16.

202. Logan R.P. Urea breath test in the management of Helicobacter pylori infection. // Gut. 1998. — V. 43. — P. 47−50.

203. Lopez-Brea M., Martinez M., Domingo D., Alarcon Т. A 9 year study of clarithromycin and metronidozole resistance in Helicobacter pylori from Spanish children. J. Antimicrob Chaemother. 2001. — 48(2). — 295−297.

204. Madany S., Rabah R., Tolia V. Diagnosis of Helicobacter pylori infection from antral biopsies in pediatric patients is urease test that reliable? — Dig. Diseases.- 2000. — V. 45. — P. 1233−1237.

205. Malaty H.M. et al. Helicobacter pylori infection, in dental workers: a seroepidemiology study. // Am.J. Gastroenterol. 1992. V. 87. P. 1728−1731.

206. Malfertheiner P., Megraund F., O^Morain C. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection the Maastricht 2−2000 Consensus Report. // Aliment Pharmacol. Ther. — 2002. — 16(2). — P. 167−180.

207. Marais A., Monteiro L., Occhialini A. et al. Direct detection of Helicobacter pylori resistence to macrolides by a polymerase chain reaction/DNA enzyme immunoassay in gastric biopsy specimens// Gut. — 1999. — V. 44 (4). — P. 463−467.

208. Marshall B.J. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis // Lancet. 1983. — Vol. 1, — 1 8336. — P. 1273−1275.

209. Marshall B.J., Warren J.R. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis. // Lancet. 1984. — Vol. 3. — P 1203−1205.

210. Marshall B.J. Urease protects Helicobacter pylori from bactericidal effect of acid. // Gastroenterol. — 1990. — V. 99. — P. 285.

211. Masumi O., Eikichi M., Michio K. et al Serodiagnosis of Helicobacter pylori infection is not accurate for children aged below 10. // Pediatrics International. -2002. — V.4. -1.4. — P. 387

212. McGowan C.C. et al. Helicobacter pylori and gastric acid: biological and therapeutic implications. // Gastroenterol. — 1996. — V. l 10. — P. 926−938.

213. McNulty C.A.M., Wise R. Rapid diagnosis of Campylobacter pyloridis gastritis. // Lancet. — 1986. — P. 387.

214. Megraud F., Bonnet F., Gamier M., Lamouliatte H. Characterization of Campylobacter pyloridis by culture, enzymatic profile and protein content. // J. Clin. Microbiol. 1985. — V. 22. — P. 1007−1010.

215. Megraud F., Brassens-Rabbe M.P., Denis F. Seroepidemiology of Campylobacter pylori infection in venous populations. // J. Clin. Microbiol. -1989. -V. 27. -P. 1870−1873.

216. Megraud F. Helicobacter pylori. Taxonomy and epidemiology. // Workshop «Helicobacter pylori and the new concepts in gastroduodenal disease» Praque.- 1992. — P. l-5.

217. Megraud F. How should Helicobacter pylori infection be diagnosed? // Gastroenterology. — 1997. — V. l 13. — P. 93−98.

218. Mendonca S., Ecclissato C., Sarto M.S. et al. Helicobacter. 2000. — 5. — P. 79−83.

219. Mitchell H.M. et al. The prevalence of antibody to cagA in children is not a marker for specific disease// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1999. — V. 28. — P. 71−75.

220. Mitchell H.M. VacA not CagA associated with duodenal ulcer disease in children from a developing country. // Gut. 1998. — Vol. 43. — Suppl.2. — P. 73−76

221. Mobley H.L.T., Cortesia M.I., Rosental L.E. Characterization of urease from Campylobacter pylori. // J. Clin. Microbiol. 1988. — V. 26. — P. 831−836.

222. Mobley H.L.T., Helicobacter pylori factors associated with disease development// Gastroenterol. — 1997. — V. 113. — P. 821−828..

223. Morris A., Nicholson G. Ingestion of Campylobacter pyloridis causes gastritis and raised facting gastric pH. // Amer. J. Gastroent. 1987. — Vol. 82. — P. 192 199.

224. Moss S.F. et al. Effect of Helicobacter pylori on gastric somatostatin in duodenal ulcer disease. // Lancet. — 1992. — V. 340. — P. 930−932.

225. Muscatello N., Mirenna M., Faleo G., Faleo D. Diagnostic of the HP-breath-test CI3. //Digestion. 1998. -Vol. 59. — Suppl.3. -P. 470−472.

226. Ni Y.H., Lin J.T., Huang S.F. et al. Accurate diagnosis of Helicobacter pylori infection by stool antigen test and 6 other currently available tests in children. // J. Pediatr. — 2000. — V. 136. — P. 823−827.

227. Oderda G., Rapa A., Ronchi B. et al. Detection of Helicobacter pylori in stool specimens by noninvasive antigen enzyme immunoassay in children: multicentre Italian study. // Br. Med J. — 2000. — V. 320. — P. 347−348.

228. Ohkura R., Miwa H., Murai T. et al. Usefulness of a novel enzyme immunoassay for the detection of Helicobacter pylori in feces. // Scand. J. Gastroenterol. — 2000.- V. 35. — P. 49−53.

229. Palmer E.D. Investigation of the gastric mucosa spirochaetes of the human. // Gastroenterol. — 1954. — V. 27. — P. 218−220.

230. Perez — Perez G.I. et al. Country-specific constancy by age in Cag-A+ proportion of Helicobacter pylori infections. // Int.J. Cancer. -- 1997. — У. 12. — P. 453−456.

231. Perez-Perez G.I., Taylor O.N., Wongsrichanalai L.B. J, et al. Seroprevalence of Helicobacter pylori infections in Thailand. // J. Infect. Dis. — 1990. № 161. — P. 1237−1241.

232. Perez-Perez G.I. et al. Seroprevalence of Helicobacter pylori infection in couples. // J. Clin. Microbiol. — 1991.- V. 29. P. 642−644.

233. Perez-Perez G.I., Marril Т., Ihoude H. et al. The effect of age on seroprevalense of Campylobacter pylori infection. // In. :Proc. 29th Intern. Conf. on Antimicrobal agents. Washington. — 1989. — 1015 p.

234. Peterson W.L. Helicobacter pylori and gastric adenocarcinoma. // Aliment Pharmacol. Ther. 2002. — Vol. 16 (Suppl. 1). — P. 40−46.

235. Pilotto A., Rassu M., Franceschy M., Di Mario F. Prevalence of Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Northerst Italy: a multicentre study. // Dig. Livers Dis. 2000. — 32(9). — P. 763−768.

236. Prazeres Magalhaes P., de Magalhaes O., Vale Campos Barbosa D. et al. Helicobacter pylori primary resistance to met

Заполнить форму текущей работой