Рационализация диагностики и дифференцированной терапии больных с объемными поражениями головного мозга на основе математического моделирования

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Системный анализ, управление и обработка информации
Страниц:
262


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Согласно данным статистики по Российской Федерации одними из самых распространенных видов интракраниальной патологии являются: острая черепно-мозговая травма (ЧМТ) и онкологические заболевания центральной нервной системы (ЦНС). Заболеваемость первичными опухолями ЦНС составляет около 11 тыс. человек ежегодно. Травмы головного мозга получают около 600 тыс. человек в год, из них около 50 тыс. погибают, а еще столько же становятся инвалидами. По количеству недожитых лет вследствие преждевременной смерти ЧМТ и другие травмы обусловливают почти половину потерь трудового потенциала России, превышая таковые от болезней сердечнососудистой системы в 4,5 раза. Количество инвалидов вследствие повреждений мозга к концу XX века достигло в России 2 млн. человек. Вышеперечисленные факты свидетельствуют не только о медицинской, но и социально-экономической значимости проблемы лечения больных с патологией ЦНС.

Головной мозг расположен в замкнутой краниовертебральной полости, в связи с чем, существует общность патофизиологических механизмов интракраниальной патологии. Черепно-мозговая травма или опухоль головного мозга (ОГМ) воздействуют на ЦНС как дополнительный объем, развивается объемное поражение головного мозга (ОПГМ).

В нейрохирургии развитие неотложных состояний обусловлено поражением структур мозга, ответственных за регуляцию системных и гуморальных механизмов жизнеобеспечения. Поэтому необходимо применение средств и методов интенсивной терапии и реанимации для восстановления утраченных центральных регуляторных функций. Период времени, необходимый для восстановления регулирующей функции ЦНС, зависит от природы повреждающих мозг процессов, степени его поражения, сопутствующей и присоединившейся патологии и определяется пластичностью нервной ткани, ее способностью к восстановлению. При поражениях мозга реаниматолог управляет жизненно важными процессами, фактически замещая нарушенную регулирующую функцию ЦНС за счет специфических и неспецифических компонентов интенсивной терапии.

Неспецифические компоненты нейрореаниматологии идентичны применяемым в общей реаниматологии. К ним относят: поддержание газообмена и системной гемодинамики, блокаду патологических вегетативных реакций, устранение боли и релаксацию пациента, обеспечение энергетических, обменных процессов, предупреждение и защита от инфекционных осложнений, детоксикационную терапию. Специфические компоненты интенсивной терапии непосредственно связаны с нарушением структуры и функции ЦНС. К ним относят коррекцию внутричерепных объемных соотношений, одним из наиболее опасных проявлений нарушений которых является синдром внутричерепной гипертензии, коррекцию нарушений церебральной гемодинамики, седативную и стимулирующую терапию, направленную на модификацию функционального состояния мозга, защиту мозга от гипоксии и других повреждающих воздействий.

Таким образом, актуальность проблемы диссертационного исследования определяется необходимостью разработки концепции рационализации диагностики и дифференцированной терапии больных с объемными поражениями головного мозга путем создания комплекса моделей, алгоритмов, методик, обеспечивающих эффективное управление лечебно-диагностическим процессом.

Работа выполнена в рамках основных научных направлений программно-целевых исследований Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко & laquo-Компьютерные технологии в биологии и медицине& raquo- и & laquo-Современные технологии диагностики и лечения внутренних болезней& raquo-.

Научная новизна результатов, выводов и положений, полученных в диссертации. В диссертации получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной:

• концепция рационализации диагностики и дифференцированной терапии у больных с объемными поражениями головного мозга, обеспечивающая эффективное управление лечебно-диагностическим процессом-

• системный анализ показателей, характеризующий объемные поражения головного мозга, позволивший сформировать пространство информативных признаков и выявить критерии распознавания состояний-

• процедуры оптимизации пространства признаков, учитывающие требования минимизации информационной избыточности показателей при сохранении значимости параметров, основанные на экспертном отборе классификационных признаков и количественной оценке их информативности-

• методы и модели дифференциальной диагностики состояний у пациентов с ОПГМ на базе кластерного анализа, отличающиеся механизмом адаптивного самообучения, позволяющие определить патогенетические особенности конкретных патологических процессов-

• рациональные схемы дифференцированной терапии больных в остром периоде ЧМТ-

• дифференцированный подход к лечению больных с травматическими поражениями головного мозга, отличающийся использованием оценки качества жизни пациентов.

Практическая значимость работы.

Сформированы принципы и методы, позволяющие в максимально короткий срок и в оптимальном объеме решить вопрос о тактике лечения больных с объемными поражениями головного мозга.

На базе обучающей выборки, полученной в результате исследования, сформирован и теоретически обоснован перечень оперативных показателей.

Разработанная модель применена для решения вопросов диагностики и выбора тактики лечения у больных с объемными поражениями головного мозга.

Разработанная система диагностики больных с объемными поражениями головного мозга с использованием математического моделирования позволяет оптимизировать процесс лечения, улучшить качество жизни и клинический прогноз, снизить количество и степень стойкой утраты трудоспособности.

Внедрение разработанных моделей и методов позволяет сократить время диагностики, максимально индивидуализировать программу лечения, проводить коррекцию осложнений на основании данных о состоянии пациента, избегать назначения малоэффективных препаратов и в конечном итоге достичь максимального эффекта при значительном снижении трудоемкости и уменьшении финансовых затрат.

Анализ результатов внедрения диссертации в практику работы отделений анестезиологии и реанимации, нейрохирургии Воронежской областной клинической больницы № 1 показал снижение летальности на 7,2% больных с ЧМТ по сравнению с традиционными методами лечения и срока пребывания больного на реанимационной койке, и в последующем, в отделении нейрохирургии на 17%, что позволило обеспечить экономический эффект за счет сокращения затрат на лечение в размере более 200 тыс. рублей в год.

Реализация и внедрение результатов работы. Созданная структура автоматизированной системы прогнозирования, диагностики и выбора тактики лечения апробирована в нейрохирургическом и реанимационных отделениях Воронежской областной клинической больницы № 1.

Технология комплексной диагностики и дифференцированной терапии на базе модели классификации состояний больных с объемными поражениями головного мозга внедрена в практическую работу отделений реанимации и нейрохирургии с палатами интенсивной терапии ГКБ (скорой медицинской помощи) № 1, ГКБ № 10 города Воронежа, Воронежской областной клинической больницы № 1, Липецкой областной клинической и Белгородской областной клинической больницах (акты внедрения прилагаются).

Материалы диссертации используются в учебно-методическом процессе для обучения студентов по дисциплине & laquo-Управление в биологических и медицинских системах& raquo- Воронежского государственного технического университета, при обучении студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов на кафедрах анестезиологии и реаниматологии, анестезиологии и реаниматологии ИПМО, госпитальной хирургии на курсах & laquo-Интенсивная терапия& raquo-, & laquo-Нейрохирургия»- Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко.

По материалам работы получено 4 рационализаторских предложения в Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко: & laquo-Принципы инфузионной терапии у больных с опухолями головного мозга& raquo- (удостоверение № 2467 от 13. 06. 2000 г.), & laquo-Рекомендации для пациентов, перенесших черепно-мозговую травму и находящихся на амбулаторном лечении& raquo- (удостоверение № 2595 от 16. 12. 2002 г.), & laquo-Рекомендации для лиц, наблюдавших за больными с острой черепно-мозговой травмой, отказавшихся от госпитализации в специализированный стационар& raquo- (удостоверение № 2596 от 16. 12. 2002 г.), & laquo-Карта наблюдения больного, получающего нутриционную поддержку& raquo- (удостоверение № 5005 от 15. 04. 2005 г.).

Аспекты практического внедрения результатов диссертационной работы отражены в 7 методических рекомендациях и пособиях (Главное управление здравоохранения администрации Воронежской области, ВГМА им. Н. Н. Бурденко, Воронежская областная клиническая больница № 1) & laquo-Принципы инфузионно-трансфузионной терапии у больных с тенториальными опухолями головного мозга& raquo- (Воронеж, 2000), & laquo-Обеспечение метаболических потребностей организма при черепно-мозговой травме& raquo- (Воронеж, 2003), & laquo-Современные методологические подходы к коррекции нутритивного статуса у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой& raquo- (Воронеж, 2004), & laquo-Современные медицинские технологии в лечении патологии сердца и сосудов& raquo- (Воронеж, 2005), & laquo-Рекомендации по лечению острого нарушения магистрального кровотока& raquo- (Воронеж, 2005), & laquo-Современные подходы дифференциальной диагностики при объемных поражениях головного мозга& raquo- (Воронеж, 2006), & laquo-Основные принципы интенсивной терапии больных с объемными образованиями и травматическим поражением головного мозга& raquo- (Воронеж, 2006).

Апробация работы. Результаты диссертационной работы докладывались и обсуждались на следующих конференциях и семинарах: на конференциях молодых ученых ВГМА им. Н. Н. Бурденко (Воронеж 1998, 1999, 2005), Межрегиональной конференции & laquo-Новые подходы к диагностике и лечению& raquo- (Воронеж, 1998), Межрегиональной конференции & laquo-Новое в клинической и экспериментальной медицине& raquo- (Воронеж, 1999), Межрегиональной научно-практической конференции & laquo-Образ жизни и здоровье человека& raquo- (Воронеж, 1999), Областной научно-практической конференции & laquo-Результаты применения новых медицинских технологий& raquo- (Липецк, 2000), Научно-практической конференции «Ученые-медики здравоохранению XXI века& raquo- (Воронеж, 2000), Межрегиональной научнопрактической конференции & laquo-Современные медицинские технологии& raquo- (Воронеж, 2001), Межрегиональной научно-практической конференции & laquo-Проблемы охраны здоровья и медицинской помощи населению& raquo- (Липецк, 2002), Межрегиональной научно-практической конференции & laquo-Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных& raquo- (Пенза, 2002), VI международного конгресса & laquo-Парентеральное и энтеральное питание& raquo- (Москва, 2002), Межрегиональной научно-практической конференции & laquo-Физическая культура как вид культуры& raquo- (Воронеж, 2003), юбилейной научно-практической конференции & laquo-Профилактика и лечение заболеваний в современных экологических условиях& raquo-, посвященной 85-летию ВГМА им. Н. Н. Бурденко (Воронеж, 2003), конгрессе анестезиологов-реаниматологов центрального федерального округа & laquo-Современные технологии в анестезиологии и реаниматологии& raquo- (Москва, 2003), VII Международном симпозиуме & laquo-Новые технологии в нейрохирургии& raquo- (Санкт-Петербург, 2004), Межрегиональной научно-практической конференции & laquo-Актуальные вопросы качества здравоохранения& raquo- (Липецк, 2004), Юбилейной научно-практической конференции неврологов ЦФО РФ, посвященной 115-й годовщине со дня рождения Н. М. Иценко & laquo-Проблемы ангионеврологии, эпилептологии и нейроэндокринологии& raquo- (Воронеж, 2004), Weill-Cornell seminar in Salzburg «Neurosurgery» (Austria, Salzburg 2005), Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 30-летию клинического санатория им. М. Горького, & laquo-Современный взгляд на проблемы восстановительного лечения& raquo- (Воронеж, 2006), Joint Meeting of the French and Russian Societies of Neurosurgery (France, Caen 2006), IV Съезде нейрохирургов России (Москва, 2006).

Публикации. Основное содержание диссертационной работы изложено в 53 печатных работах (из них 12 в журналах и изданиях, рекомендованных ВАК РФ, 1 в международном сборнике), в том числе 1 монография, 7 методических рекомендациях и пособиях для врачей.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения и приложений, изложенных на 271 странице, списка литературы из 283 наименований, содержит 31 рисунок и 50 таблиц.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

1. Показана актуальность ранней диагностики доминирующей составляющей патогенеза у больных с объемными поражениями головного мозга для выбора эффективной интенсивной терапии.

2. Обосновано применение методов кластерного анализа для формирования математической модели диагностики доминирующей составляющей патогенеза у больных с объемными поражениями головного мозга.

3. Проведена классификация качественных и количественных признаков, используемых для диагностики состояний у больных с объемными поражениями головного мозга, по степени их информативности на основе комбинированного подхода, включающего групповое ранжирование экспертных оценок и определение количества информации, вносимого измерением каждого из признаков.

4. Сформирована модель диагностики состояний у больных с объемными поражениями головного мозга, позволяющая проводить классификацию на основе минимизированного и комбинированного пространства признаков.

5. Разработаны алгоритмы работы автоматизированной системы диагностики в режиме обучения и классификации, позволяющие корректировать модель за счет обновления параметров с учетом показателей вновь поступившего объекта Создано информационное обеспечение автоматизированной системы диагностики, реализующее предложенные алгоритмы и модели.

6. Предложенное дифференцированное лечение, с учетом результатов классификации пациентов, внедренное в работу отделений реанимации и нейрохирургии привело к снижению летальности на 7,2% больных с ЧМТ по сравнению с периодом, когда лечение проводилось традиционными методами.

7. Экономическая эффективность концепции рационализации диагностики и дифференцированной терапии больных с объемными поражениями головного мозга заключалась в снижении продолжительности срока пребывания больного в стационаре (на реанимационной койке, и в последующем в отделении нейрохирургии) на 17%.

8. Доказана эффективность влияния предложенных дифференцированных схем лечения у больных с объемными поражениями головного мозга по результатам оценки их качества жизни.

9. Создана концепция инвариантного подхода к диагностике и дифференцированному лечению больных с объемными поражениями головного мозга с учетом ведущей составляющей патогенетического механизма развития заболевания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Высокая летальность и стойкая утрата трудоспособности наиболее характерна для больных с объемными поражениями головного мозга. В связи с этим проблема лечения пациентов с опухолями и травмой ЦНС уже многие годы привлекает к себе внимание исследователей. Ее актуальность еще больше возросла в последние годы, в связи с неуклонным ростом данной категории больных с одной стороны и широким внедрением в клиническую практику новых методов нейровизуализации и интенсивной терапии на основе мультимодального мониторинга с другой. При этом, если при лечении опухолей головного мозга успехи довольно скромные, то в лечении черепно-мозговой травмы отмечены большие достижения. Тем не менее, результаты, получаемые при интенсивной терапии травматических поражений головного мозга даже на современном этапе, нельзя считать удовлетворительными. Это относится и к коррекции эктракраниальных поражений, где не решены окончательно многие проблемы, в частности поддержания стабильной гемодинамики, особенно у пациентов с первично дискредитированной сердечно-сосудистой системой, нарушений дыхательной функции, основных систем гомеостаза, и к вопросам оптимизации интракраниальной среды, результаты которой омрачены большим количеством таких тяжелых осложнений, как дислокационные проявления, внутричерепная гипертензия, отек-набухание головного мозга и др.

Возрастающие расходы на лечение все увеличивающегося количества пациентов с ОПГМ с помощью лечебно-диагностического комплекса бросают вызов экономике здравоохранения даже в наиболее развитых странах. Вместе с тем, большинство осложнений, существенно влияющих на качество жизни пациентов еще 10 лет назад, в настоящее время предотвратимы, или поддаются лечению. Профилактика или быстрая коррекция вторичных повреждающих экстра- и интракраниальных факторов у больных с ОПГМ — основная задача реаниматолога и нейрохирурга.

В своей работе мы попытались применить целостный подход, при котором осложнения у пациентов с ОПГМ не рассматриваются, как нечто обособленное от комплексной программы лечения. Отдавая себе отчет в том, что человеческий организм представляет собой крайне сложную целостную систему, все звенья которой находятся в постоянной взаимной связи, мы, тем не менее, выделили основные группы нарушений гомеостаза и рассмотрели варианты их коррекции. Такой подход, с нашей точки зрения, является оправданным. Грубая патология в каком-то звене такой сложной функциональной системы, как человеческий организм, не устраняемая на протяжении длительного времени, истощает компенсаторные возможности внутренней среды и по закону обратной связи ведет к возникновению таких же грубых нарушений в других звеньях. Современная интенсивная терапия открывает перед врачом огромные возможности и, вместе с тем, диктует настоятельную необходимость крайне осторожного и вдумчивого подхода при выборе тактики лечения. Лечение больных с нейрохирургической патологией по общереанимационным протоколам само по себе недостаточно физиологично уже потому, что носит интерметтирующий характер. Отсутствие у врача четкой информации о том, какой именно блок в многоуровневой и многофункциональной системе гомеостаза ответственен за развитие осложнений, приводит к неправильной тактике лечения. По существу коррекция в данном случае сводится к назначению симптоматической терапии, без учета этиологических и патологических механизмов интра- и экстракраниальных повреждающих факторов. Подобная ситуация не позволит и индивидуализировать протокол интенсивной терапии. И без того значительные финансовые затраты на лечение пациентов с ОПГМ увеличиваются многократно, а углубление дисбаланса системы гомеостаза приводит к формированию порочных кругов.

Необходимость повышения эффективности и оптимальности лечения больных с ОПГМ, обусловливает разработку и создание методов и программных средств, позволяющих оперативно оценивать состояние больного, выявлять все нюансы развития заболевания, рационально выбирать тактику лечения и следить за течением заболевания. Имеющаяся база вычислительной техники позволяет решать задачи мультимодальной диагностики посредством построения модели состояния пациента, находящегося на лечении.

В качестве метода моделирования был выбран кластерный анализ, представляющий собой многомерную статистическую процедуру, смысл которой заключается в формировании групп (кластеров) похожих объектов, причем атрибутом группы является наблюдаемый вид осложнения течения ОПГМ. Данные, описывающие состояние пациента представляются в виде вектора признаков, характеризующего значения функциональных показателей. Анализу подвергаются объекты, представляющие собой формализованные описания состояния пациентов. Таким образом, процесс мультимодальной диагностики является определением близости объектов к эталону, заданному в данной предметной области.

При подготовке исходных данных для получения оптимального количества информативных признаков, требуемых для проведения классификации, нами был использован комбинированный подход, включающий групповое ранжирование экспертных оценок и определение количества информации, вносимого измерением каждого из признаков. Для учета возможности наличия нарушений нескольких видов было предложено использование так называемого комбинированного признакового пространства, представляющего собой набор признаковых пространств, описывающих каждое нарушение в отдельности.

Полученное признаковое пространство было проверено на предмет адекватности его использования для проведения классификаций больных с ОГМ и ЧМТ, для чего была проведена сравнительная оценка результатов классификаций объектов эталонной выборки на основе нескольких вариантов признаковых пространств. По результатам проведенной проверки была установлена целесообразность минимизированного признакового пространства для проведения диагностики состояния больных с ЧМТ. В отдельных случаях, когда результаты классификации не позволяют отнести пациента к одному из обозначенных классов состояний, дальнейшие исследования проводятся на основании комбинированного признакового пространства, являющегося модификацией минимизированного.

Разработанная модель легла в основу методики оперативной диагностики и выбора тактики лечения больных с ЧМТ. При внесении новых объектов в обучающую выборку, не наблюдалось ее заметных искажений и изменения результатов классификации, что говорит об устойчивости полученной модели.

Выбранная, на основе разработанного метода, тактика лечения позволила повысить его эффективность и обусловила более рациональное использование имеющихся материальных ресурсов. Отмечалось увеличение количества больных, у которых выросло качество жизни. Выявлена тенденция нормализации значимых показателей, характеризующих состояние нейрохирургических пациентов.

На базе разработанной модели проводилась диагностика состояний пациентов, получающих лечение в условиях реанимации и палатах интенсивной терапии. Постоянный динамический контроль позволяет выбирать программу лечения направленную на коррекцию выявленных нарушений. Анализ результатов в основной и контрольной группе показывает более высокую частоту осложнений у больных в контрольной группе. Применяемые превентивные схемы лечения вторичных экстра- и интракраниальных осложнений, позволили значительно улучшить показатели качества жизни больных, оптимизировать процедуру лечения, тем самым сделать возможным отказ от дополнительной медикаментозной терапии в отдаленном периоде травматического поражения головного мозга, что позволило снизить общую стоимость лечения данной категории больных.

ПоказатьСвернуть

Содержание

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ.

1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ОБЪЕМНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

1.1. Анализ современных подходов к дифференцированной диагностике объемных поражений головного мозга.

1.2. Основные принципы интенсивной терапии больных с объемными поражениями головного мозга.

1.3. Методы исследования качества жизни.

1.4. Цель и задачи исследования.

2. ПРИМЕНЕНИЕ МАТЕМАТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ И КОМПЬЮТЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ОБЪЕМНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

2.1. Применение информационных технологий в лечебно- диагностическом процессе у больных с объемными поражениями головного мозга.

2.2. Анализ подходов к классификации состояний у больных с объемными поражениями головного мозга.

2.3. Применение методов распознавания образов на основе кластерного анализа в диагностических исследованиях.

2.4. Моделирование состояний у больных с объемными поражениями головного мозга.

ВЫВОДЫ ВТОРОЙ ГЛАВЫ.

3. ФОРМИРОВАНИЕ МОДЕЛИ ОПЕРАТИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЙ У БОЛЬНЫХ С ОБЪЕМНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

3.1. Формирование пространства информативных признаков, характеризующих состояние больных с объемными образованиями головного мозга.

3.2. Процедура минимизации пространства признаков.

3.3. Формирование модели классификации доминирующей составляющей патогенеза у больных с объемными образованиями головного мозга на основе кластерного анализа.

3.4. Верификация диагностической модели.

ВЫВОДЫ ТРЕТЬЕЙ ГЛАВЫ.

4. ПОСТРОЕНИЕ МОДЕЛИ ДИАГНОСТИКИ У БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

4.1. Формирование модели диагностики у больных с травматическими поражениями головного мозга.

4.2. Оценка эффективности модели классификации состояний у больных с травматическими поражениями головного мозга.

4.3. Программная реализация системы диагностики доминирующей составляющей патогенеза у больных с травматическими поражениями головного мозга.

ВЫВОДЫ ЧЕТВЕРТОЙ ГЛАВЫ.

5. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МОДЕЛИРОВАНИЯ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

5.1. Характеристика лечебных подходов и оценка клинико-функциональных показателей у больных с травматическим поражением головного мозга на фоне дифференцированной терапии.

5.2. Практическая реализация и апробация результатов работы.

ВЫВОДЫ ПЯТОЙ ГЛАВЫ.

6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА НА ЭТАПАХ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ.

6.1. Особенности оценки качества лечебных подходов у больных с травматическим поражением головного мозга на этапах дифференцированной терапии и реабилитации.

6.2. Методы оценки исходов и качества жизни больных, перенесших черепно-мозговую травму на этапах дифференцированной терапии и реабилитации.

6.3. Оценка эффективности лечения больных с черепно-мозговой травмой на основе анализа исходов и качества жизни после дифференцированной терапии и реабилитации.

ВЫВОДЫ ШЕСТОЙ ГЛАВЫ.

Список литературы

1. Абдуева С. А. Состояние системы гемокоагуляции у больных после удаления опухолей головного мозга /С.А. Абдуева, А. Н. Кондратьев, Г. С. Тиглиев // Анестезиология и реаниматология 1996. — № 6. — С. 5−8.

2. Айвазян С. А. Прикладная статистика: Основы моделирования и первичная обработка данных / С. А. Айвазян, И. С. Енюков, Л. Д. Мешалкин. -М.: Финансы и статистика, 1983. 237с.

3. Айламазян А. К. Проблемы создания интегрированных сред поддержки лечебно-диагностического процесса / А. К. Айламазян, Г. С. Осипов // Информационные технологии. 1997. — № 10. -С. 34- 39.

4. Андреев С. В. Моделирование заболеваний / С. В. Андреев. М. :Медицина, 1973. -236 с.

5. Антомонов Ю. Т. Моделирование биологических систем: справочник/ Ю. Т. Антомонов. -Киев, 1977. 285 с.

6. Антонов В. А. ЭКГ больных с опухолями головного мозга во время нейрохирургических операций / В. А. Антонов, В. А. Дрожжин, В. И. Салалыкин //Анестезиология и реаниматология 1988 — № 4.- С. 3−6.

7. Антонов И. П. Справочник по диагностике и прогнозированию болезней в таблицах и перечнях / И. П. Антонов, Я. И. Лульянц. Беларусь, 1986. -270 с.

8. Анфилатов B.C. Системный анализ в управлении /B.C. Анфилатов, А. А. Емельянов, А. А. Кукушкин / под ред. Емельянова А. А. М.: Финансы и статистика, 2002. — 368 с.

9. Афифи А. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ/ А. Афифи, С. Эйзен. М.: Мир, 1982. — 488 с.

10. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии/ P.M. Баевский.- М.: Наука, 1979. 178 с.

11. Баталов З. С. О классификации по синдрому: Изд-во высших учебных заведений / З. С. Баталов, И. М. Иванов, Ю. И. Неймарк. М.: Радиофизика, 1972. -С. 231−234.

12. Бейли Н. Математика в биологии и медицине / Н. Бейли.- М.: Мир, 1970.

13. Беллман Р. Математические модели в медицине / Р. Беллман.- М.: Мир, 1987. 185 с.

14. Бешелев С. Д. Математико-статистические методы экспертных оценок/ С. Д. Бешелев, Ф. Г. Гурвич. М.: Статистика, 1980. — 263 с.

15. Бреверман Э. М. Структурные методы обработки эмпирических данных / Э. М. Бреверман, И. Б. Мучник. М.: Наука, 1983.

16. Бунятян А. А. Анестезиология и реаниматология / А. А. Бунятян, Г. А. Рябов, А. З. Маневич. — М.: Медицина, 1977.- 432 с.

17. Ван Эйкен X. Анестезия у пациентов с черепно-мозговой травмой / X. Ван Эйкен, И. Хемелрийк // Освежающий курс лекций: пер. с англ. / под ред. Э. В. Недашковского. Архангельск, 1995.- С. 155−165.

18. Вапник В. Н. Теория распознавания образов / В. Н. Вапник,

19. A.Я. Чероненкис. М.: Наука, 1973. — 416 с.

20. Власов В. В. Эффективность диагностических исследований/

21. B.В. Власов. М.: Медицина, 1988. — 256 с.

22. Возможности и перспективы развития реографических методов для изучения системы кровообращения /Ю.Т. Пушкарь и др. //Терапевт, архив-1986 — № 11- С. 132−135.

23. Волошин Г. Я. Методы распознавания образов / Г. Я. Волошин. -Владивосток: ВГУЭС, 2000. 175 с.

24. Воронин Ю. А. Теория классифицирования и ее приложения/ Ю. А. Воронин. Новосибирск: Наука, 1985. — 231 с.

25. Гоппа В. Д. Введение в алгебраическую теорию информации/ В. Д. Гоппа. М. :Наука, 1995. — 112 с.

26. Горелик А. Л. Методы распознавания / А. Л. Горелик, В. А. Скрипкин. -М .: Высшая школа, 1989. -318 с.

27. Гублер Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е. В. Гублер. Л.: Медицина, 1978. — 260 с.

28. Гублер Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е. В. Гублер. Л.: Медицина, 1990. — 220 с.

29. Данелия Т. З. Оценка и обеспечение энергетических потребностей у нейрохирургических больных, требующих интенсивную терапию: автореф. дис. канд мед наук/Т.З. Данелия. -М., 1986.- 23с.

30. Данилов В. И. Контроль системы регуляции внутричерепного кровообращения у нейрохирургических больных / В. И. Данилов, А. В. Горожанин, С. И. Незамутдинов // Вопросы нейрохирургии 1992. — № 4−5. — С. 26−29.

31. Данилов В. И. Система регуляции церебрального кровообращения у больных с опухолями хиазмалыю-селлярной области / В. И. Данилов, С. Н. Мартыненко //Казанский медицинский журнал.- 1997. -№ 6. -С. 451−453.

32. Динамика показателей гемостаза на фоне изоволемической гемодилюции у нейрохирургических больных / А. Ю. Лубнин и др. // Проблемы гематологии и переливания крови. -1998-№ 1 -С. 13−17.

33. Доказательная нейротравматология / А. А. Потапов и др. / под ред. А. А. Потапова, Л. Б. Лихтермана. -М.: Антидор, 2003. 520с.

34. Дюк В. А. Компьютерная психодиагностика / В. А. Дюк. СПб.: Братство, 1994. — 364 с.

35. Жаке-Лагрез Э. Применение размытых отношений при оценке предпочтительности распределенных величин / Э. Жаке-Лагрез // Статистические модели и многокритериальные задачи принятия решений — М.: Статистика, 1979 184с.

36. Жамбю М. Иерархический кластер-анализ и соответствия: пер. с фр./ М. Жамбю. М.: Финансы и статистика, 1988 — 342 с.

37. Заде Л. А. Размытые множества и их применение в распознавании образов и кластер-анализе / Л. А. Заде // Классификация и кластер.- М.: Мир, 1980. -394с.

38. Зацепина С. А. Управление в биологических медицинских системах: учебное пособие / С. А. Зацепина, Я. Е. Львович, М. В. Фролов / под ред. В.Н. Фролова-Воронеж: ВГТУ, 1994 145с.

39. Значение артериальной гипотонии и гипоксии на догоспитальном периоде для исходов тяжелой сочетанной и изолированной черепно-мозговой травмы / Э. И. Гайтур и др. Актуальные проблемы нейрохирургии: тезисы докладов. Сыктывкар, 1996. — С. 24−25.

40. Зозуля Ю. А. Исследование регионарного мозгового и системного кровообращения у больных с опухолями головного мозга / Ю. А. Зозуля // Материалы всесоюзного съезда нейрохирургов. -М., 1971- С. 209−210.

41. Иванов Г. Г. Анализ системной гемодинамики и функционального состояния миокарда у больных в критических состояниях/ Г. Г. Иванов // Анестезиология и реаниматология. 1996. — № 5 — С. 10−13.

42. Исследование показателей центральной гемодинамики с помощью тетраполярного варианта интегральной реографии тела человека // А. П. Голиков и др. // Кардиология- 1980 T. 20, N 6. -С. 52−55.

43. Каменская В. Н. Оценка состояния системы кровообращения у больных реанимационного отделения по данным автоматизированных полиреологических обследований / В. Н. Каменская, Е. А. Носова // Анестезиология и реаниматология 1986 — № 4 — С. 32−35.

44. Капекки В. Выявления информативных признаков и группировка / В. Каппеки, Ф. Меллер // Математика в социологии.- М.: Мир, 1977 С. 301−338.

45. Кассиль B. JI. Респираторная поддержка. Руководство по искусственной и вспомогательной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии / B. J1. Кассиль, Г. С. Лескин, М. А. Выжигина. — М.: Медицина, 1997. С. 319.

46. Кемени Дж. Кибернетическое моделирование: некоторые приложения / Дж. Кемени, Дж. Снелл. -М.: Советское радио, 1972.

47. Клейнен Дж. Статистические методы в имитационном моделировании: пер. с англ./ Дж. Клейнен. М.: Статистика, 1978 — 221с.

48. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. -М.: Антидор, 1998. &mdash-Т.1. &mdash- 500 с.

49. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме /под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. — М., 2001. Т.2. — 672 с.

50. Клюжев В. М. О клинической концепции автоматизации лечебных медицинских учреждений и телемедицины / В. М. Клюжев, В. Н. Ардашев, В. М. Саблин // Компьютерные модели и прогресс медицины. М.: Наука, 2001.- С. 288.

51. Кобринский Б. А. Автоматизированные диагностические и информационно-аналитические системы в педиатрии / Б. А. Кобринский // М.: 1991,-250с.

52. Козлов С. Ю. Адаптивный выбор тактики лечения больных с травматическим поражением головного мозга/ С. Ю. Козлов // Журнал теоретической и практической медицины М., 2006. -Т. 4, № 1. — С. 35−37.

53. Козлов С. Ю. Влияние направленной коррекции системной гемодинамики на отек-набухание головного мозга/ С. Ю. Козлов //Ученыемедики здравоохранению XXI века: сборник научных трудов, посвященный памяти профессора А. И. Мацуева. -Воронеж, 2000 С. 110−112.

54. Козлов С. Ю. Интенсивная терапия тяжелой черепно-мозговой травмы с учетом повреждающих факторов/ С. Ю. Козлов // Новые технологии в нейрохирургии: 7 Международный симпозиум: материалы симпозиума, Санкт-Петербург, 2004. СПб, 2004. -С. 204.

55. Козлов С. Ю. Кислородный бюджет у больных с опухолями головного мозга в дооперационном периоде/ С.Ю. козлов, С. В. Ермоленко // Труды межрегиональной конференции: новое в клинической и экспериментальной медицине. -Воронеж, 1999. С. 62−65.

56. Козлов С. Ю. Компьютерный анализ данных кислородного метаболизма у больных с опухолями головного мозга в послеоперационном периоде/ С. Ю. Козлов // Материалы конференции. Липецк, 2000 — Ч.2.- С. 57−58.

57. Козлов С. Ю. Компьютерный мониторинг в нейрохирургии / С. Ю. Козлов //Ученые-медики здравоохранению XXI века: сборник научных трудов, посвященный памяти профессора А. И. Мацуева.- Воронеж, 2000-С. 135−137.

58. Козлов С. Ю. Моделирование диагностического алгоритма у нейрохирургических больных/ С. Ю. Козлов // Проблемы охраны здоровья и медицинской помощи населению: сборник научных трудов. Липецк, 2002. -Ч. 2 — С. 156−158.

59. Козлов С. Ю. Основные принципы интенсивной терапии больных с объемными образованиями и травматическим поражением головного мозга: методические рекомендации/ под ред. С. И. Кузнецова. -Воронеж, 2006 9с.

60. Козлов С. Ю. Состояние центральной гемодинамики и кислородного обеспечения у больных с опухолями головного мозга в дооперационном периоде/ С. Ю. Козлов, С. В. Ермоленко // Новые подходы к диагностике и лечению. Воронеж, 1998. — С. 22−23.

61. Козлов С. Ю., Шаповалова Н. В. Коррекция системной гемодинамики и газообмена у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / С. Ю. Козлов, Н. В. Шаповалова // Общая реаниматология. М., 2005.- Т. 1, № 2. — С. 45−48.

62. Коновалов А. Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии /А.Н. Коновалов, В. Н. Корниенко, И. Н. Пронин. -М., 1997. С. 472.

63. Кузнецов С. И. Инвариантное моделирование в медицине на базе кластерного анализа/ С. И. Кузнецов. Воронеж, 1997. -208 с.

64. Лебедев В. В. Неотложная нейрохирургия: рук-во для врачей./ В.В. лебедев, В. В. Крылов.- М.: Мед., 2000. 568с.

65. Лихтерман Л. Б. Нейротравматология справочник / под ред. А. Н Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. — М.: Вазар-ферро, 1994. -416с.

66. Лорьер Ж. Л. Система искусственного интелекта: Пер с фр М.: Мир, 1990.- 378 с.

67. Маневич А. З. Нейроанестезиология / А. З. Маневич, В. И. Салалыкин — М.: Медицина, 1977.- 318с.

68. Маневич А. З. Принципы интенсивной терапии в нейрохирургии/ А. З. Маневич //Вопросы нейрохирургии 1989. -№ 2. -С. З-8.

69. Мартынов А. И. Интенсивная терапия: пер. с англ. доп./ А. З. Маневич. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998.- 640 с.

70. Мисюк Н. С. Основы математического прогнозирования заболеваний человека/ Н. С. Мисюк, А. С. Мастыкин, Е. Г. Грешеков. Минск: Вышейная школа, 1972. -200 с.

71. Мониторинг состояния водных секторов у нейрохирургических больных методом двухчастотной биоимпедансометрии / Ю. С. Полушин и др. // 6 Современные минимально-инвазивные технологии: международный симпозиум .- СПб, 2001 С. 528.

72. Мониторинг ударного и минутного объема сердца и параметров дыхания по фотопульсограмме /B. JI. Кассиль и др.. // Тез. докл. 8 Всерос. съезда анестезиологов и реаниматологов.- М., 1996. Т.4. — С. 12.

73. Мухаметжанов X. Внутричерепная гипертензия в остром периоде тяжелой ЧМТ: дис. канд. мед. наук/ X. Мухаметжанов.- М., 1987. С. 250.

74. Нарушения осмотического гомеостаза у пострадавших с тяжелой диффузной черепно-мозговой травмой: материалы всероссийской научно-практической конференции, Прокопьевск, 20−22 ноября 1996 / Э. И. Гайтур. -Прокопьевск, 1996- С. 112−113.

75. Наточин Ю. В. Водно-солевой гомеостаз и его клиническое значение / Ю. В. Наточин // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. -1999 -№ 2. -С. 4−6.

76. Никифоров А. С. Клиническая неврология. В трех томах.- Т III (часть 1): основы нейрохирургии / А. С. Никифоров, А. Н. Коновалов А.Н., Гусев Е. И. /под. ред. А. Н. Коновалова. — М.: Медицина, 2004. 600 с.

77. Никифоров А. С., Клиническая неврология в 3 томах/ А. С. Никифоров, А. Н. Коновалов, Е. И. Гусев. -М., 2002. T.I.- 704с.

78. Новик А. А. Исследование качества жизни в медицине: учеб. пос. / под ред. Ю. Л. Шевченко / А. А. Новик, Т. И. Ионова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. -304 с.

79. Новик А. А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова, П. Кайнд. -Спб., 1999 140 с.

80. Новиков Д. А. Статистические методы в медико-биологическом эксперименте (типовые случаи)/ Д. А. Новиков, В. В. Новочадов. Волгоград 2005. — 84 с.

81. Новосельцев В. Н. Теория управления и биосистемы. Анализ сохранительных свойств/ В. Н. Новосельцев. М.: Наука, 1978. — 170 с.

82. Нозокомиальная инфекция в интенсивной терапии / Б. Р. Гельфанд и др. // Анестезиология и реаниматология. 1997. -№ 3. — С. 4−8.

83. Определение основных параметров гемодинамики и тонуса сосудов методом тетраполярной трансторакальной импедансной реоплетизмографии: методические рекомендации/ Б. М. Щепотин и др. — Киев: Наукова Думка, 1980.- 18 с.

84. Отек мозга как причина критических состояний у нейрохирургических больных / Э. Б. Сировский и др. // Анестезиология и реаниматология-1990 — № 6 — С. 22−26.

85. Оценка ударного объема крови электроплетизмографическим методом / В. В. Звягинцев и др. // Анестезиология и реаниматология& mdash- 1983- № 3 — С. 3−8.

86. Плам Ф. Диагностика ступора и комы: пер. с англ / Ф. Плам, Дж.Б. Познер. &mdash- М.: Медицина, 1986. -С. 61−176.

87. Плесков А. П. Гемодинамический мониторинг: современные тенденции развития/ А. П. Плесков, О. Г. Мазурина //Анестезиология и реанимация. -1998. С. 71−75.

88. Поллард Дж. Справочник по вычислительным методам: пер. с англ. /под ред. П. П. Пархоменко.- М.: Энергия, 1982 344 с.

89. Предоперационная оценка состояния больного и исходы операций при удалении опухолей головного мозга. // В. А. Дрожжин и др. // Вопросы нейрохирургии. 1993. -№ 1. -С. 23−27.

90. Равуссин П. Анестезия при внутричерепных операциях/ П. Равуссин // Освежающий курс лекций, пер. с англ./ под ред. Э. В. Недашковского — Архангельск, 1995-С. 166−172.

91. Родионов А. Г. Некоторые показатели гемодинамики у больных с опухолями больших полушарий головного мозга / А. Г. Родионов, О. А. Миргородский // Врачебное дело. 1979. — № 9. -С. 59−62.

92. Родионов В. Н. Системная гемодинамика у больных с опухолями головного мозга в до- и послеоперационном периоде/ В. Н. Родионов, С. Ю. Козлов // Прикладные информационные аспекты медицины. -Воронеж, 1999-Т. 2, № 1,-С. 63−67.

93. Рябов Г. А. Гипоксия критических состояний/ Г. А. Рябов. М.: Медицина, 1988. -288 с.

94. Рябов Г. А. Синдромы критических состояний / Г. А. Рябов — М.: Медицина, 1994.- 368 с.

95. Сипитый В. И. Профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения у больных с внутримозговыми опухолями полушарий большого мозга / В. И. Сипитый // Атеросклероз сосудов головного мозга: сб. науч. тр. Харьк. мед. ин-т.- Харьков, 1989. -С. 59−61.

96. Славин М. Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях/ М. Б. Славин. -М.: Медицина, 1989. 304 с.

97. Струк Ю. В. Прогнозирование и лечение осложнений у больных, находящихся на гемодиализе/ Ю. В. Струк, А. К. Андреев .- Воронеж: Издательство Воронежского государственного университета, 2001. 197 с.

98. Струков М. А. Вычисление основных параметров гомеостаза с использованием современных технологий в нейрохирургии / М. А. Струков, С. Ю. Козлов // Современные медицинские технологии // Сборник научных трудов. Воронеж, 2001. — С. 306−308.

99. Томмасино К. Инфузионная терапия при пораженном мозге / К. Томмасино // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии — 1999 — № 2. -С. 68−70.

100. Тяжелая черепно-мозговая травма, сопровождающаяся гипоксией и гипотензией у взрослых и детей/ А. А. Потапов и др. //Неотложная хирургия детского возраста. — Москва: Медицина, 1996. — С. 160.

101. Фролов Б. А. Физиология и патология кислотно-основного состояния/ Б. А. Фролов. -М.: Медицина, 1998.- 260 с.

102. Хартигэн Дж. Распределения в кластер-анализе/ Дж. Хартигэн //Классификация и кластер-М.: Мир, 1980−392с.

103. Царенко С. В. Приоритеты интенсивной терапии в нейрохирургии: давление, кровоток, оксигенация или метаболизм?/ С. В. Царенко, В. В. Крылов // Нейрохирургия.- 2000.- № 1−2. -С. 49−52.

104. Царенко С. В. Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы/ С. В. Царенко. М.: Мед., 2005. — 352с.

105. Шапиро Л. И. Принятие решений в системах организационного управления: использование расплывчатых категорий / Л. И. Шапиро. М.: Энергоатомиздат, 1983. -184 с.

106. Щегол ев А. В. Взаимозависимость показателей системной и мозговой гемодинамики у пациентов с объемными образованиями головного мозга во время анестезии / А. В. Щеголев, Ю. М. Бараненко, P.P. Гайсин //Анестезиология и реаниматология.- 1998.- № 2.- С. 12−15.

107. Эфрон Б. Нетрадиционные методы многомерного статистического анализа: сб. статей: пер. с англ./ Б. Эфрон. -М.: Финансы и статистика, 1988−263с.

108. Abrams K.J. Airway Management and Mechanical Ventilation / K.J. Abrams .- New Horizons, — 1995. -P. 479−487.

109. Adverse effects of prolonged hyperventilation in patient with severe head injury, A randomized clinical trial / J.P. Muizelaar et al. // Journal ol Neurosurgery. 1991. -Vol. 75. -P. 731−739.

110. Albin M.S. Textbook of Neuroanesthesia with Neurosurgical and Neuroscience Perspectives / M.S. Albin // The McGraw-Hill Companies Inc., 1997. -P. 1433.

111. Bell K.R. The effect of a scheduled telephone intervention on outcome after moderate to severe traumatic brain injury: a randomized trial/ K.R. Bell// Arch. Phys. Med. Rehabil. 2005. -Vol. 86, N 5. -P. 851−856.

112. Bereger S. 7,2% NaCI /10% dextran versus 20% mannitol for treatment of intracranial hypertension/ S. Bereger //Acta Neurochir.- 1994. -Vol. 60, Suppl. -P. 494−498.

113. Bezner J.R. Wellness perception in persons with traumatic brain injury and its relation to functional independence/ J.R. Bezner, D.L. Hunter //Arch Phys Med Rehabil. 2001. -Vol. 82, N 6. -P. 787−792.

114. Blood pressure monitoring-applications and limitations, an analysis of 2000 incident reports/ J.G.L. Cockings et al. // Anaesthesia and Intensive Care. -1993. -Vol. 21. -P. 565−569.

115. Bone R.C. The basis and basics of mechanical ventilation/ R.C. Bone// Diseas-a-Month. 1991. -Vol. 6. -P. 324−406.

116. Bouma G.J. Blood pressure and intracranial pressure-volume dynamics in severe head injury, relationship with cerebral blood flow/ G.J. Bouma // J. Neurosurg.- 1992. -Vol. 77. -P. 15−19.

117. Bouma G.J. Cerebral circulation and metabolism after severe traumatic brain injury, the elusive role of ischemia/ GJ. Bouma // J. Neurosurg. 1991-Vol. 75. -P. 685−693.

118. Bouma G.J. Relationship between cardiac output and cerebral blood flow in patients with in tact and with impaired autoregulation/ C.J. Bouma // Journal of Neurosurgery. 1990. -Vol. 73. -P. 368−374.

119. Brain tissue pC^-monitoring in comatose patients, Implications for therapy / K.L. Kiening et al. //Neurological research. -1997-Vol. 19. -P. 233−240.

120. Bruder N. Evolution of energy expenditure and nitrogen excretion in severe head-injured patients / N. Bruder // Crit. Care Med. 1991. -Vol. 19. -P. 43−48.

121. Bryant R.A. Posttraumatic stress disorder and psychosocial functioning after severe traumatic brain injury/ R.A. Bryant// J. Nerv. Ment. Dis. 2001. -Vol. 189, N2. -P. 109−113.

122. BullingerM. Quality of life in patients with traumatic brain injury-basic issues, assessment and recommendations/ M. Bullinger et al. // Restor Neurol Neurosci. 2002. -Vol. 20, N 3−4. -P. 111−124.

123. Burchardi H. New ventilatory strategies in severe respiratory failure, in Current Topics in Intensive Carе/ H. Burchardi. -London, 1994. -P. 81 — 100.

124. Cerebral arterial spasm after penetrating craniocerebral gunshot wounds, transcranial Doppler and cerebral blood flow findings/ R. K. Kordestani et al. //Neurosurgery. 1997. -Vol. 41, N 2. -P. 351−359.

125. Cerra F.B. The role of nutrition in the management of metabolic stress/ F.B. Cerra // Critical Care Clinics. Philadelphia, 1986. — Vol. 2, N 4. -P. 807- 819.

126. Chan К. H. Multimodality monitoring as a guide in treatment intracranial hypertension after severe head injury/ K.H. Chan, N.M. Deardon, J.D. Miller // Neurosurgery.- 1993. -Vol. 32. -P. 547−553.

127. Characterization of cerebral hemodynamic phases following severe head trauma, hypoperfusion, hyperemia, and vasospasm / N.A. Martin et al. Journal of Neurosurgery. 1997. -Vol. 87, N l. -P. 9−19.

128. Characterization of edema by diffusion weighted imaging in experimental traumatic brain injury/ J. Ito et al. // Journal of Neurosurgery. 1996. -Vol. 84. -P. 97−103.

129. Chesnut R. M. Intracranial pressure in 1998/ R.M. Chesnut // Eur. J. Anesth.- 1998. -Vol. 15, Suppl. 17. -P. 57−59.

130. Chronic syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone in a pediatric patient after traumatic brain injury / C.J. Anmuth et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil.- 1993. -Vol. 74, 11. -P. 1219−1221.

131. Clifton G.L. Assessment of nutritional requirements of head injured patients/G.L. Clifton et al. //J. Neurosurg. 1986. -Vol. 64. -P. 895−901.

132. Clinical evaluation miniature stain-gage transducer for monitoring intracranial pressure/ S.P. Gopinath et al. // Neurosurgery.- 1995-Vol. 36. -P. 1137−1141.

133. Coagulation disorders following acute head injury/ E. Kumura et al. //Acta Neurochir.- 1987. -Vol. 85, № 1−2. -P. 23−28.

134. Cold E.G. Topics in neuroanaesthesia and neurointensive care/ E.G. Cold, B.L. Dhal.- Berlin-Helderberg- New York: Springer- Verlag, 2002. -416 p.

135. Cold G.E. Cerebral blood flow in acute head injury/ G.E. Cold // Acta Neurochirurgica. 1990. — Suppl. 49. -P. 18−21.

136. Cold G.E. Effect of two levels of induced hypocapnia on cerebral autoregulation in the acute phase of head injury coma/ G.E. Cold // Acta Anaesthesiol. Scand.- 1981. -Vol. 25. -P. 397−401.

137. Community integration and satisfaction with functioning after intensive cognitive rehabilitation for traumatic brain injury/ K.D. Cicerone et al. //Arch. Phys. Med. Rehabil. -2004. -Vol. 85, N 6. -P. 943−950.

138. Continuous monitoring of cerebral oxygenation in acute brain injury, injection of mannitol during hyperventilation / J. Cruz et al. //J. Neurosurg.- 1990. -Vol. 73. -P. 725−730.

139. Cruz J. An additional therapeutic effect of adequate hyperventilation in severe acute brain trauma, normalization cerebral glucose uptake /J. Cruz // Journal of Neurosurgery. 1995. -Vol. 82. -P. 379−385.

140. Cruz J. Cerebral lactate-oxygen index in acute brain injury with acute anemia, Assessment of false versus true ischemia/ J. Cruz // Crit. Care Med. -1994. -Vol. 22. -P. 1465−1470.

141. Cruz J. On-line monitoring of global cerebral hypoxia in acute brain injury. Relationship to intracranial hypertension / J. Cruz // J. Neurosurg. — 1993-Vol. 79. -P. 228−233.

142. Czosnyka M. Multimodal monitoring and assessment of cerebral haemodynamic reserve after severe head injury / M. Czosnyka // Cerebrovasc. Brain Metab. Rev. 1996. -Vol. 8, N 4. -P. 273−295.

143. Demling R. Pulmonary dysfynction after cerebral injury / R. Demling // Crit. Care Med. -1990. -Vol. 18, № 7. -P. 768−774.

144. DeSalles A.F. Hyperglycemia, cerebrospinal fluid lactic acidosis and cerebral blood flow in severely head-injured patients/ A.F. De Salles // Neurosurgery. 1987. -Vol. 21. -P. 45−50.

145. DeWitt D. S. Enhanced vulnerability to secondary ischemic insults after experimental traumatic brain injury / D.S. De Witt // New Horizons.- 1995. -Vol. 3. -P. 376−383.

146. Doig E. Patterns of community integration 2−5 years post-discharge from brain injury rehabilitation / E. Doig // Brain Inj.- 2001. -Vol. 15, N9. -P. 747 762.

147. Domino K.B. Pathophysiology of head injury: secondary systemic effects / K.B. Domino // Anesthetic management of acute head injury. -McGraw-Hill, 1992. -P. 25−58.

148. Early and late systemic hypotension as a frequent and fundamental source of cerebral ischemia following severe brain injury in the Traumatic Coma Data Bank / R.M. Chesnut et al. //Acta Neurochir Suppl (Wien). 1993. -Vol. 59. -P. 121. 125.

149. Early, routine paralysis for intracranial pressure control in severe head injury: Is it necessary? / J. Hsian et al. // Crit. Care Med.- 1994. -Vol. 22. -P. 1471−1476.

150. Effect of mannitol on cerebral blood flow and cerebral perfusion pressure in human head injury / A.D. Mendelow et al. //Journal of Neurosurgery. 1985. — Vol. 63. -P. 43−48.

151. Effect of mannitol on ICP and CBF and correlation with pressure auto-regulation in severely head injured patients/J.P. Muizelaar et al. // J. Neurosurg.- 1984. -Vol. 61. -P. 700−706.

152. Elective percutaneous dilatational tracheostomy, a new simple bedside procedure- preliminary report/ P. Ciaglia et al. // Chest. 1985. -Vol. 87. -P. 715−719.

153. EngbergA.W. Psychosocial outcome following traumatic brain injury in adults: a long-term population-based follow-up / A.W. Enberg // Brain Inj 2004. -Vol. 18, N6. -P. 533−545.

154. Extracranial insults and outcome in patients with acute head injury relationship to the Glasgow Coma Scale Injury/ Y.M. Kohy et al.- 1984. -Vol. 16. -P. 25−29.

155. Feldman Z. Intracranial pressure monitoring (letter)/Z. Feldman, E. Reichenthal //Journal of Neurosurgery- 1994. -Vol. 81. -P. 329.

156. Feldman Z. Intracranial pressure monitoring, Techniques and pitfalls/ Z. Feldman, R.K. Narayan // Head Injury-Baltimore: Williams and Wilkins, 1993.

157. Fessler R.D. The management of cerebral perfusion pressure and intracranial pressure after severe head injury / R.D. Fessler, F.G. Diaz // Annals of Emergency Medicine.- 1993. -Vol. 22. -P. 998−1003.

158. Freshman S.P. Hypertonic saline (7. 5%) versus mannitol, a comparison for treatment of acute head injuries /S.P. Freshman // J. Trauma. 1993. -Vol. 35. -P. 344−348.

159. Gahjar J.B. Improved outcome from traumatic coma using only ventricular CSF drainage for ICP control / J.B. Gahjar, R.J. Hariri, R.H. Paterson// Advances of Neurosurgery. 1993. -Vol. 21. -P. 173−177.

160. Ganes T. Neurointensive monitoring. Experiences with neurophysiological examinations / T. Ganes, T. Lundar // Tidsskr Nor Laegeforen. -1991. -Vol. Ill, N27. -P. 3277−3278.

161. Gentleman D. Audit of transfer of unconscious head-injured patients to a neurosurgical unit/ D. Gentleman // Lancet. 1990. -Vol. 335. -P. 330−334.

162. Gill G. Hyponatraemia, biochemical and clinical perspectives/ G. Gill // Postgrad Med J 1998. -Vol. 74, N 875. -P. 516−523.

163. Glover A. An exploration of the extent to which attending Headway enhances quality of life after traumatic brain injury/A. Glover // Disabil. Rehabil-2003. -Vol. 25, N13. -P. 750−760.

164. Grande P. O. Treatment of increased ICP in severe head-injured patients / P.O. Grande // Pathophysiological principles and controversies in neurointensive care. -Munchen: Zuckschwerdt Verlag, 1998.- S. 123−128.

165. Greenberg M.S. Handbook of Neurosurgery/ M.S. Greenberg. -Greenberg: Graphics, 1997. -Vol. 2. -P. 706−707.

166. Greenberg M.S. Handbook of Neurosurgery/ M.S. Greenberg-1997.- Vol. 2-P. 750.

167. Griggs W.M. A simple percutaneous tracheostomy technique / W.M. Griggs // Surgery, Gynecology and Obstetrics I990. -Vol. 170. -P. 543- 545.

168. Guidelines for the Management of severe head injury // Brain Trauma foundation. -1995 86 p.

169. Guidelines for the Management of severe head injury// Brain Trauma foundation.- 2000.

170. Hadley M.N. Nutritional support and neurotrauma, A critical review of early nutrition in forty-five acute head injury patients/ M.N. Hadley // Neurosurgery. 1986. -Vol. 19. -P. 367−373.

171. Hariri R. J. The pathophysiologic basis for the management of traumatic brain injury / R.J. Hariri // Surgical intensive care. -Boston-Toronto-London: Little, Brown and Company, 1993.- P. 1193- 1230.

172. Hausmann D. Combinedenteral-parenteral nutrition versus total parenteral nutrition in brain-injured patients. A comparative study/ D. Hausmann // Intens. Care Med.- 1985. -Vol. 11. -P. 80−84.

173. Hess J.R. Systemic and pulmonary hypertension after resuscitation with cell free hemoglobin/ J.R. Hess // J. Appl. Physiol. 1993. -Vol. 174. -P. 1769- 1778.

174. Hibbard M.R. Peer support in the community: initial findings of a mentoring program for individuals with traumatic brain injury and their families/ M.R. Hibbard //J. Head Trauma Rehabil. 2002. -Vol. 17, N 2. -P. 112−131.

175. High dose barbiturate control of elevated intracranial pressure in patients with severe head injury/ H. Eisenberg et al. // Journal of Neurosurgery. — 1988. -Vol. 69. -P. 15−23.

176. Hill D.A. Factors affecting outcome in the resuscitation of severely injured patients/D.A. Hill//Aust. N.Z. J. Surg. 1993. -Vol. 63. -P. 604−609.

177. Holbrook T.L. High rates of acute stress disorder impact quality-of-life outcomes in injured adolescents: mechanism and gender predict acute stress disorder risk/ T.L. Holbrook // J. Trauma.- 2005. -Vol. 59, N 5. -P. 1126−1130.

178. Horneman G. Health-related quality of life of adolescents and young adults 10 years after serious traumatic brain injury/G. Hornemann // Int. J. Rehabil. Res. -2005. -Vol. 28, N3. -P. 245−249.

179. Hyperglycemia and neurological outcome in patients with head injury / A.M. Lam et al. // J. Neurosurg. 1991. -Vol. 75. -P. 545−551.

180. Influence of body position on jugular venous oxygen saturation, intracranial pressure and cerebral perfusion pressure/ G.H. Schneider et al. Ada Neurochir Suppl (Wien). 1993. -Vol. 59. -P. 107−112.

181. Initial CT findings in 753 patients with severe head injury. A report from the TH Traumatic Coma Data Bank / H.M. Eisenberg et al. // Journal of Neurosurgery. 1990. -Vol. 73. -P. 688−698.

182. Intensive management of severe head injury Borel C. et al. // Chest-1990. -Vol. 98, № 1. -P. 89.

183. Jeejeebhoy K.N. Muscle function and nutrition /K.N. Jeejeebhoy // Gut. -1986. -Vol. 27, Suppl. -P. 25−39.

184. Jennett B. Management of Head Injuries / B. Jennett.- Philadelphia, 1982. -P. 240−241.

185. Johnston M.V. Activity-related quality of life in rehabilitation and traumatic brain injury/ M.V. Johnston //Arch. Phys. Med. Rehabil. 2002. -Vol. 83, N 12, Suppl. 2. -S. 26−38.

186. Kakarieka A. Traumatic Subarachnoid Haemorrhage / A. Kakarieka. Berlin, 1997. -P. 109.

187. Kanter R.K. Infectious complications and duration of intracranial pressure monitoring / R.K. Kanter // Crit. Care Med. 1985. -Vol. 13. -P. 837−839.

188. Kaufman A.M. Aggravation of vasogenic cerebral edemaby multiple dose mannitol / A.M. Kaufman // Journal of Neurosurgery. 1992. -Vol. 77. -P. 584−589.

189. Kelly D.F. General principles of head injury management/ D.F. Kelly // Neurotrauma -1996. -P. 71 — 101.

190. Kozlov S. The intensive care of patients with severe traumatic brain injury/ S. Kozlov // Joint Meeting of the French and Russian Societies of Neurosurgery March 29 April 1, 2006. -Caen, France, 2006. -P. 88.

191. Lam J.M. Monitoring of autoregulation using laser Doppler flowmetry in patients with head injury/ J.M. Lam // Journal of Neurosurgery.- 1998. -Vol. 86, N 3. -P. 438−445.

192. Life satisfaction after traumatic brain injury/ J.D. Corrigan et al. //J. Head Trauma Rehabil. 2001. -Vol. 16, N 6. -P. 543−555.

193. Limitations of jugular bulb oxyhemoglobin saturation without intracranial pressure monitoring in subarachnoid hemorrhage/A. Chieregato et al. // J. Neurosurg. Anesthesiol. 1996. -Vol. 8. -P. 21−25.

194. MailhanL. Life satisfaction and disability after severe traumatic brain injury/L. Mailhan // Brain Inj. 2005. -Vol. 19, N 4. -P. 227−238.

195. Mannitol causes compensatory cerebral vaso-constriction and vasodilatation to blood viscosity changes/ J.P. Muizelaar et al. // J. Neurosurg.- 1983. -Vol. 59. -P. 822−828.

196. Marion D.W. Acute regional cerebral blood flow changes caused by severe head injuries / D.W. Marion//J. Neurosurg. 1991-Vol. 74. -P. 407−414.

197. McCarthy M.L. The Pediatric Quality of Life Inventory: an evaluation of its reliability and validity for children with traumatic brain injury/ M.L. Mc Carthy et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil. -2005. -Vol. 86, N 10. -P. 1901−1909.

198. McFarlane C. Laryngotracheal stenosis, a serious complication of percutaneous tracheostomy/ C. Mc Farlane et al. //Anaesthesia. 1994. -Vol. 49. -P. 38−40.

199. McMahon M.M. Nutritional support of critically ill patients/ M.M. Mc Mahon //Mayo Clinic Proceedings 1993. -Vol. 68. -P. 911−920.

200. Measuring quality of life of patients of traumatic brain injury / J.A. DePalma et al. //Crit. Care Nurs .Q. 2001. -Vol. 23, N 4. -P. 42−51.

201. Mellick D. Understanding outcomes based on the post-acute hospitalization pathways followed by persons with traumatic brain injury/ D. Mellick // Brain Inj. -2003. -Vol. 17, N1. -P. 55−71.

202. Mendelow A.D. Primary and secondary brain injury/ A.D. Mendelow // Head injury Chapman, 1997. -P. 71−86.

203. Mergoni M. Pneumonia in severe head injury. A prospective study/ M. Mergoni//Minerva Anestesiol- 1993. -Vol. 59, N 4. -P. 187−192.

204. Miller J.D. Management of intracranial hypertension in head injury, matching treatment with cause/ J.D. Miller // Acta Neurochir.- 1993. -Vol. 57, Suppl. -P. 152−159.

205. Miller J.D. Head injury/ J.D. Miller // J. Neurol. Neurosurg. Psychiarty. -1993. -Vol. 56. -P. 440−447.

206. Miller J.D. Traumatic brain swelling and edema/J.D. Miller // Head Injury.- Baltimore, 1993. -P. 351−354.

207. Moore R. Measured energy expenditure in severe head trauma/ R. Moore // J. Trauma.- 1989. -Vol. 29. -P. 1633−1663.

208. Moss E. Effect of propofol on brain retraction pressure and cerebral perfusion pressure/E. Moss //Br. J. Anaesth. -1990. -Vol. 65. -P. 823−825.

209. Muir J.K. Continuous monitoring of posttraumatic cerebral blood flow using laser-Doppler flowmetry/ J.K. Muir // J. Neurotrauma. Winter. 1998. -Vol. 9. — P. 355−362.

210. Multi-modality monitoring as a guide to treatment of intracranial hypertension after severe brain injury / K.H. Chan et al. // Neurosurgery. — 1993. -Vol. 32, N 4. -P. 547−553.

211. Nawashiro H. Immediate cerebrovascular responses to closed head injury in the rat/ H. Nawashiro // J. Neurotrauma. 1995. -Vol. 12, N 2. -P. 189 197.

212. NeugebauerE. Quality of life after multiple trauma. Aim and scope of the conference/ E. Neugebauer // Restor. Neurol. Neurosci 2002. -Vol. 20, N 34. -P. 87−92.

213. NeugebauerE. Quality of life after multiple trauma-summary and recommendations of the consensus conference/ E. Neugebauer // Restor. Neurol. Neurosci. 2002. -Vol. 20, N 3−4. -P. 161−167.

214. Newell D.W. Effect of transient moderate hyperventilation on dynamic cerebral autoregulation after severe head injuty/ D.W. Newell// Neurosurgery. -1996. -Vol. 39. -P. 35−44.

215. Noreduction in cerebral metabolism as a result of early moderate hyperventilation following severe traumatic brain injury/ M.N. Diringer et al. //Neurosurg. 2000. -Vol. 92, N1. -P. 7−13.

216. Nutrition and the neurosurgical patient / P. Gadisseux et al. // Journal of Neurosurgery.- 1984-Vol. 60. -P. 219−232.

217. Obrist W.D. Cerebral blood flow and metabolism in comatose patients with acute head injury. Relationship to intracranial hypertension/ W.D. Obrist //Journal of Neurosurgery. 1984-Vol. 61. -P. 241−253.

218. Oldroyd G.J. Management of acute head injury / G.J. Oldroyd // Neuroanaesthetic practice. -London, 1995. -P. 240−266.

219. Olesen K.S. Evaluation of a 7.5 French pulmonary catheter for continuous monitoring of cerebral venous oxygen saturation/ K.S. Olesen // J. Neurosurg. Anesthesiol. 1994-Vol. 6. -P. 233−238.

220. Olson J.D. The incidence and significance of hemostatic abnormalities in patients with head injury/ J.D. Olson // Neurosurgery.- 1989 Vol. 24, № 6. -P. 825−829.

221. Oppermann J.D. Interpreting the meaning individuals ascribe to returning to work after traumatic brain injury: a qualitative approach/ J.D. Oppermann // Brain Inj. 2004-Vol. 18, N 9. -P. 941−955.

222. Ott L. The metabolic response to brain injury/ L. Ott // J. Parenteral. Enteral Nutr. 1987. -Vol. 11. -P. 488−493.

223. Outcome 3 to 5 years after moderate to severe traumatic brain injury/ S.S. Dikmen et al. //Arch. Phys. Med. Rehabil. -2003. -Vol. 84, N10. -P. 14 491 457.

224. Paramore C.G. Relative risks of ventriculostomy infection and morbidity/ C.G. Paramore //ActaNneurochir (Wien). 1994. -Vol. 127. -P. 79−84.

225. Petersen C. Assessing health-related quality of life after severe brain damage: potentials and limitations/C. Peterson //Prog. Brain Res.- 2005-Vol. 150. -P. 545−53.

226. Pick J. Extra-cranial complications of severe head injury/ J. Pick // J. Neurosurg. -1992. -Vol. 77, N 6. -P. 901−907.

227. Pickard J.D. Management of raised of intracranial pressure/ J.D. Pickard // Jornal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1993. -Vol. 56. -P. 845 858.

228. Pietropaoli J.A. The deleterious effects of intraoperative hypotension on out come in patients with severe head injuries/ J.A. Pietropaoli // J. Trauma. -1992. -Vol. 33. -P. 403−407.

229. Pigula F.A. The effect of hypotension and hypoxia on children with severe head injuries/ F.A. Pigula // J. Pediatr. Surg. 1993. -Vol. 28. -P. 310−314.

230. Prehospital hypertonic saline/Dextran infusion for post-traumatic hypotension. The USA Multicenter trial / K.L. Mattox et al. //Ann. Surg. -1991. -Vol. 213. -P. 482−491.

231. Quality of life after traumatic brain injury: a review of research approaches and findings / M.P. Dijkers et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2004. -Vol. 85, N4, Suppl. 2. -P. 21−35.

232. Quintard B. Life satisfaction and psychosocial outcome in severe traumatic brain injuries in Aquitaine/ B. Quintard // Ann. Readapt. Med. Phys 2002. -Vol. 45, N 8. -P. 456−465.

233. Ravens-Sieber R. Quality of life in children with traumatic brain injury-basic issues, assessment, and recommendations/ R. Ravens- Sieber // Restor. Neurol. Neurosci.- 2002. -Vol. 20, N 3−4. -P. 151−159.

234. Rea G.L. Barbiturate therapy in uncontrolled intracranial hypertension/ G.L. Rea // Neurosurgery. 1983. -N 12. -P. 401−405.

235. Reilly P. Management of Intracranial Pressure and Cerebral Perfusion/ P. Reilly //Head Injury.- Chapman: Hall Medical, 1997. -P. 385−481.

236. Relationship of early cerebral blood flow and metabolism to outcome in acute head injury / L.G. Jaggi et al. //Journal of Neurosurgery. 1990. -Vol. 72. -P. 176−182.

237. Robertson C.S. Cerebral blood flow, AVD02, and neurologic outcome in head-injured patients/C.S. Robertson // J. Neurotrauma. 1992. -Vol. 9. -P. 349−358.

238. Robertson C.S. SjvC>2 monitoring in head-injured patients/ C.S. Robertson //J. Neurotrauma.- 1995. -Vol. 12. -P. 891−896.

239. Rogers M.C. Handbook of Pediatric Intensive Care / M.C. Rogers, M.A. Helfaer // Williams & Wilkins, 1989.- P. 457.

240. Rosner M.J. Cerebral perfusion pressure management in head injury/ M.J. Rosner // J. Trauma. 1990. -Vol. 30. -P. 933−941.

241. Rowland Z.P. Merritf s textbook of neurology / Ed. Z.P. Rowland. — 1995.

242. Runciman W.B. Systemic arterial blood pressure/ W. B. Runciman // Anaesthesia and Intensive Care. — 1988. -Vol. 16. -P. 54−57.

243. Rutten A.J. A comparative study of the measurement of mean arterial blood pressure by automatic oscillometers, arterial cannulation and auscultation/ A.J. Rutten // Anaesthesia and Intensive Care. 1986. -Vol. 14. -P. 58−65.

244. Salvant J.B. Changes in cerebral blood flow and metabolism related to the presence of subdural hematoma/ J.B. Salvant // Neurosurgery. 1993. -Vol. 33. -P. 387−393.

245. Schroder M. L. Documented reversal of global ischemia immediately after removal of an acute subdural hematoma/ M.L. Schroder // Neurosurgery. 1994-Vol. 80. -P. 324−327.

246. Schulte A.M. Haemodynamic changes in patients with severe head injury/ A.M. Sxhulte // Acta Neurochir. 1980. -Vol. 54, № 2. -P. 243−248.

247. Seibert P. S. Brain injury: quality of life’s greatest challenge/ P. S. Seibert // Brain Inj. 2002. -Vol. 16, N 10. -P. 837−848.

248. Simpson G. Suicidality after traumatic brain injury: demographic, injury and clinical correlates/ G. Simpson // Psychol. Med. 2002. -Volo. 32, N 4. -P. 687−697.

249. Slack R.S. Respiratory dysfunction associated with traumatic injury to the central nervous system/ R.S. Slack // Clin. Chest. Med. -1994. -Vol. 15, № 4. -P. 739−749.

250. Soupart A. Therapeutic recommendations for management of severe hyponatremia, current concepts on pathogenesis and prevention of neurologic complications/ A. Soupart // Clin. Nephrol. 1996. -Vol. 46. -P. 149−169.

251. Stancin T. Health-related quality of life of children and adolescents after traumatic brain injury/ T. Stancin // Pediatrics. 2002. -Vol. 109, N 2. -P. 34.

252. Steadman-Pare D. Factors associated with perceived quality of life many years after traumatic brain injury/ D. Steadman- Pare // 2001. -Vol. 16, N 4. -P. 330−42.

253. Stein S.C. Delayed brain injury after head trauma: significance of coagulopathy/ S.C. Stein //Neurosurgery. -1992 Vol. 30, № 2. -P. 160−165.

254. Stone D.J. Airway consideration in the management of patients requiring long-term endotracheal intubation/ D.J. Stone // Anesthesia and Analgesia. — 1992. -Vol. 74. -P. 276−287.

255. Sunderland P.M. Estimating energy expenditure in traumatic brain injury, Comparison of indirect calorimetry with predictive formulas/ P.M. Sunderland //Neurosurgery.- 1992 -Vol. 31. -P. 146−253.

256. Taylor R.B. Diffucult Medical Management / R.B. Taylor // W.B. Saunders, 1991.- 729 p.

257. Temkin N.R. Posttraumatic seizures/N.R. Temkin // Neurosurg. Clin. North. -199 l. -N 2. -P. 425−435.

258. Temkin N.R. Correlates of functional status 3−5 years after traumatic brain injury with CT abnormalities/N.R. Temkin // J. Neurotrauma- 2003-Vol. 20, N3. -P. 229−241.

259. Testa J.A. Outcome after traumatic brain injury: effects of aging on recovery/ J.A. Testa // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2005. -Vol. 86, N 9. -P. 18 151 823.

260. The effect of changes in cerebral perfusion pressure upon middle cerebral artery blood flow velocity and jugular bulb venous oxygen saturation after severe brain trauma / K.H. Chan et al. // J. Neurosurg.- 1992.- Vol. 77 — P. 55−61.

261. The outcome of severe closed injury/ L.F. Marshall et al. Journal of Neurosurgery. 1991. -Vol. 75-P. 28−36.

262. The role of secondary brain injury in determining outcome from severe head injury/ R.M. Chesnut et al. // J. Trauma.- 1993. -Vol. 34. -P. 216- 222.

263. Tomberg T. Coping strategies, social support, life orientation and health-related quality of life following traumatic brain injury/T. Tomberg // Brain. Inj. -2005. -Vol. 19, N 14. -P. 1181−1190.

264. Traumatic brain injury as a relevant cause of growth hormone deficiency in adults: AKIMS-based study / F.F. Casanueva et al. // Arch Phys Med Rehabil-2005. -Vol. 86, N 3. -P. 463−468.

265. Trunkey D. Initial treatment of patients with extensive trauma/ D. Trunkey //New England Journal of Medicine. 1991. -Vol. 324. -P. 1259−1263.

266. Underhill A.T. Depression and life satisfaction in patients with traumatic brain injury: a longitudinal study/A.T. Underhill // Brain Inj. -200-Vol. 17, N 11. -P. 973−982.

267. Unterberg A. Long term observation of intracranial pressure after severe head injury. The phenomenon of secondary rise of intracranial pressure/ A. Unterberg // Neurosurgery. 1993. -Vol. 32. -P. 17−24.

268. Weber M. Evaluation of post-traumatic cerebral blood flow velocities by transcranial Doppler ultrasonography/M. Weber // Neurosurgrey. 1990. -Vol. 27. -P. 106−112.

269. Weissman C. The metabolic response to stress, an overview and update/C. Weissman // Anaesthesiology. 1990. -Vol. 73-P. 308−327.

270. Whiteneck G. Population-based estimates of outcomes after hospitalization for traumatic brain injury in Colorado/ G. Whiteneck // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2004. -Vol. 85, N 4, Suppl .2. — P. 73−81.

271. Williams A. Effects of neck position on intracranial pressure / A. Williams // Amer. J. Crit. Care.- 1993-Vol. 2. -P. 68−71.

272. Winfield J.A. Duration of intracranial pressure monitoring does not predict daily risk of infectious complications/ J.A. Winfield // Neurosurgery. -1993. -Vol. 33. -P. 424−430.

273. Yoshida A. Outcome of patient with severe head injur/ A. Yoshida // Evaluation by cerebral perfusion pressure. -Hong Kong, 1993,. -p. 309−312.

274. Young B. Nutrition and brain injury/B. Young // J. Neurotrauma. 1992. -Vol. 9, Suppl. 1. -P. 375−383.

275. Young B. Relationship

Заполнить форму текущей работой