Особенности кардиогемодинамики и некоторых звеньев автономной регуляции кровообращения у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Медицинские науки
Страниц:
151


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность проблемы

Вибрационная болезнь является одной из центральных проблем промышленной медицины. Это связано с распространением заболевания в ведущих отраслях народного хозяйства, поражаемостью квалифицированных рабочих, торпидностью течения, и малой эффективностью лечения, большими социально-экономическими потерями вследствие утраты профессиональной трудоспособности (Тарасова JI.A. с соавт., 2000)

Изучение клинической картины вибрационной болезни занимает видное место среди актуальных проблем медицины труда. Вместе с тем, остается недостаточно изученным и требующим дальнейшего уточнения вопрос о состоянии внутренних органов при вибрационной болезни. Учитывая роль сердечно-сосудистой системы в процессах адаптации к воздействию различных экстремальных факторов, особое значение имеет изучение функционального состояния сердца при вибрационной болезни.

Одними из самых чувствительных систем организма, реагирующих на действие указанного фактора, уже на самом раннем этапе, являются кардиоваскулярная и гормональная системы. Наличие церебрального и периферического ангиодистонического синдрома, нарушений микроциркуляции, признаков артериальной гипертензии, функциональных нарушений со стороны сердца (Артамонова В.Г., 1999, 2000, 2001- Сухаревская Т. М., 1990, 2000- Свидовый В. И., 1994- Валунов В. Д., Кускова JI.B., Швалев О. В., 1998) свидетельствует о серьезном неблагоприятном влиянии вибрации на все отделы сердечно-сосудистой системы.

Наблюдаемый в последние десятилетия рост кардиоваскулярной патологии среди рабочих промышленных предприятий выдвинул в число важнейших задач изучение роли производственных факторов в развитии соматических заболеваний (Артамонова В.Г., 2004- Erikssen J. et al., 1994- Pyorala К., 1997 и др.)

Производственная вибрация является одним из наиболее распространенных факторов рабочей среды, в сфере которой трудятся многие профессиональные групп, что обусловлено широким использованием в различных отраслях промышленности инструментов и оборудования, генерирующих вибрации различных характеристик. В общей структуре профессиональной заболеваемости к 1997 году вибрационная болезнь заняла первое место, составив 21,6%. При воздействии на организм вибрация вызывают сложные реакции, характеризующиеся напряжением вегетативных и нейроэндокринных компенсаторно-приспособительных механизмов. По мнению Артамоновой В. Г. (2004), длительный контакт с вибрационным фактором углубляет нарушения нейроэндокринной регуляции и сосудистой дисфункции, способствуя повышению артериального давления (АД). Учитывая указанное, нормализация регуляторных систем организма и& gt- через них снижение АД в условиях воздействия • вибрации является важной задачей предупреждения прогрессирования вибрационного повреждения и формирования вибрационной болезни.

Несмотря на обширную литературу, посвященную вопросам патогенеза, особенностей клинических проявлений вибрационной болезни, оценка состояния системы кровообращения в проводимых ранее научных работах осуществлялось без комплексного и всестороннего клинико-функционального исследования системы кровообращения.

В последние два десятилетия большое внимание уделяется взаимосвязи автономной нервной системы и кардиоваскулярной патологии. Мало изученным, а поэтому представляющим интерес, остается вопрос о прогностическом значении изменений нейрогенных механизмов регуляции кровообращения и их вклада в прогрессирование вибрационной болезни. В этой связи большое значение имеет анализ вариабельности сердечного ритма у больных вибрационной болезнью, и ее взаимосвязи с функциональным состоянием миокарда и параметрами гемодинамики.

Проблема адаптации организма, в условиях воздействия вибрации и формирования вибрационной болезни традиционно связана с изучением гормональных механизмов регуляции. Особое значение имеет изучение гипофизарно-гонадной систем с учетом их важной роли в процессах долгосрочной адаптации и регуляции процессов метаболизма. Имеющиеся в литературе сведения об изменениях функционального состояния гонадной функции немногочисленны и порой противоречивы (Чацкий Г. Я. и соавт. 1987- Балан Г. М., Кушелевский С. Г., 1987- Лосева М. И. и соавт., 1988, Кускова Л. В., 1988 и др.)

В связи с вышеизложенным, становится очевидной актуальность дальнейшего изучения состояния сердечно-сосудистой системы на основе комплексной клинико-функциональной оценки с использованием широкого диапазона современных методов исследования и сопоставление его с показателями гонадной функции.

Цель исследования

Целью настоящего исследования являлось изучение особенностей функционального состояния различных звеньев кардиоваскулярной системы у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации- разработка ранних клинико-функциональных критериев оценки состояния сердечно-сосудистой системы у работающих в условиях воздействия вибрации.

Задачи исследования 1. Оценить санитарно-гигиенические особенности условий труда обрубщиков и шлифовщиков, работающих с ручными механизированными инструментами, генерирующими вибрацию.

2. Осуществить комплексное клинико-функциональное обследование больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации.

3. Выявить особенности функционального состояния миокарда у больных вибрационной болезнью: исследовать систолическую и диастолическую функции левого желудочка, особенности коронарного кровообращения, особенности нарушений ритма и проводимости- некоторых звеньев автономной регуляции кровообращения.

4. Проанализировать взаимосвязь нарушений вегетативной регуляции ритма сердца, выраженности желудочковых нарушений ритма, сократительной функции миокарда со степенью тяжести вибрационной болезни.

5. Разработать и внедрить в практику здравоохранения мероприятия по ранней диагностике и профилактике заболеваний кардиоваскулярной системы с использованием современных методов исследования у больных вибрационной болезнью.

Научная новизна исследования.

В настоящей работе впервые определены особенности функционального состояния системы кровообращения у работников виброопасных профессий с применением комплекса нагрузочных методов, эхокардиографии, суточного мониторирования ЭКГ и АД с оценкой вариабельности сердечного ритма.

Впервые разработаны критерии ранней диагностики нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Впервые выявлена взаимосвязь между гонадотропной функцией и степенью выраженность изменений в миокарде.

Предложен комплексный метод оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы, включающий исследование систолической и диастолической функции левого желудочка, состояние коронарного кровообращения, особенности нарушений ритма и проводимости, анализ вариабельности сердечного ритма.

Разработаны критерии выявления ранних признаков поражения сердечно-сосудистой системы у больных вибрационной болезнью, что позволит целенаправленно проводить комплекс организационных и клинико-реабилитационных мероприятий в стационарах медико-санитарных частей промышленных предприятий, поликлиниках и специализированных центрах, а также повысить их социальную и экономическую эффективность.

Научно обоснованы информативно-диагностические критерии ранних признаков вибрационной болезни.

Практическая значимость

Обоснована необходимость комплексного клинико-функционального обследования больных вибрационной болезнью для выявления ранних нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Предложен комплекс мероприятий по профилактике вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации, разработаны и внедрены в деятельность ряда лечебно-профилактических учреждений Санкт-Петербурга в виде: информационного письма & laquo-Критерии диагностики и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы при вибрационной болезни& raquo- (утверждено Представительством М З РФ в Северо-западном Федеральному округе, Санкт-Петербург, 2004 г.).

Результаты исследований внедрены в практику работы медико-санитарной части № 24 при СПб ОАО & laquo-Красный октябрь& raquo-, & laquo-Городской Многопрофильной Больницы № 2″ МЗ РФ, ЗАО Санатория & laquo-Черная речка& raquo- (СПб), кафедры профессиональных болезней и ВПТ СПбГМА им. И. И. Мечникова. Материалы работы включены в лекционный курс и практические занятия кафедры профессиональных болезней Санкт

Петербургской Государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова.

Публикации

По теме диссертационной работы опубликовано 8 научных работ. Личный вклад автора

Личный вклад автора в работу заключается в планировании, организации и проведении исследования по всем разделам диссертационной работы, формировании целей и задач, определении объема и методов исследований, в анализе, обобщении полученных результатов, в подготовке публикаций по теме диссертации. Доля участия в накоплении материала составляет 80%, а в обобщении материала-до 100%.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены на научно-практических конференциях:

Всероссийском научно-практическом семинаре & laquo-Современные возможности суточного мониторирования& raquo- (Санкт-Петербург, 2000 г.) — Всероссийской научной конференции & laquo-Кардиология — XXI век& raquo- (Санкт-Петербург, 2001) — Пятой Всероссийской конференции & laquo-Современные возможности холтеровского мониторирования& raquo- (Санкт-Петербург, 2004 г.) — на научно-практических конференциях & laquo-Современные направления в диагностике, лечении, профилактике заболеваний& raquo- (Санкт-Петербург, 2001, 2002,2004гг.), на заседаниях Санкт-Петербургского кардиологического общества им. Г. Ф. Ланга (2002г.)

Результаты исследований сообщались на заседаниях кафедры профессиональных болезней СПбГМА им. И. И. Мечникова.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Комплексное клинико-функциональное исследование с использованием современных методов (электрокардиографии, эхокардиографии с импульсной допплерографией, велоэргометрии, суточного мониторирования ЭКГ и АД с оценкой вариабельности сердечного ритма) позволяет выявить ранние признаки поражения сердечно-сосудистой системы.

2. Наиболее важными признаками, свидетельствующими о вовлечении в патологический процесс кардиоваскулярной системы, являются: нарушение автономной регуляции сердечного ритма (снижение общей вариабельности сердечного ритма) — развитие дисфункции миокарда левого желудочка (нарушение диастолического наполнения левого желудочка при сохраненной систолической функции) — развитие отсроченной и безболевой ишемии миокарда- нарушения ритма и проводимости- снижение показателя & laquo-прироста двойного произведения& raquo-, гипертензивная реакция на физическую нагрузку.

3. Выраженность желудочковых нарушений ритма, диастолической дисфункции миокарда левого желудочка и нарушений вегетативных влияний на сердечный ритм зависит от степени тяжести вибрационной болезни.

4. У больных вибрационной болезнью безболевая ишемия миокарда регистрируется чаще, чем в общей популяции.

5. Комплексное клинико-функциональное исследование сердечнососудистой системы у больных вибрационной болезнью имеет как специальное самостоятельное значение для промышленной медицины в плане уточнения клинических особенностей заболевания, оптимизации лечения, профилактики, дифференцированного подхода к решению вопросов профессиональной трудоспособности, так и общетеоретическое значение в плане оценки роли вибрации в формировании сердечнососудистых заболеваний.

Структура и объем работы

выводы.

1. В результате проведенных гигиенических исследований выявлено, что основным неблагоприятным фактором в профессиях обрубщика и шлифовщика является локальная вибрация, уровни которой превышают предельно допустимые в 1- 2 раза. К сопутствующим факторам, неблагоприятно воздействующим на организм работающих, относятся шум, вынужденная поза, неблагоприятный микроклимат, физическое напряжение и повышенная запыленность.

2. Ранними клиническими проявлениями вибрационной болезни, свидетельствующими о вовлечении кардиальной системы, являются боли в области сердца колющего, ноющего или неопределенного характера, без связи с физической нагрузкой, наиболее частой локализацией в области верхушки сердца, а также перебои в работе сердца, одышка при физической нагрузке, указанные жалобы регистрируются более чем у 1/3 пациентов, причем частота их выявления достоверно зависит от стажа работ.

3. У больных вибрационной болезнью отмечается снижение общей вариабельности сердечного ритма, причем вариабельность сердечного ритма более тесно коррелирует со степенью тяжести вибрационной болезни, чем гемодинамические показатели и может быть наиболее ранним признаком прогрессирования заболевания. Наибольшие изменения вариабельности сердечного ритма наблюдаются у больных вибрационной болезнью II степени со стажем работы более 16 лет.

4. Особенностью коронарного кровообращения у больных ВБ является наличие безболевой и отсроченной ишемии миокарда у 39% пациентов, что может свидетельствовать о поражении мелких коронарных сосудов.

5. У больных вибрационной болезнью без сопутствующей кардиальной патологии ранним нарушением функционального состояния миокарда является диастолическая дисфункция при сохранной систолической функции, причем выраженность диастолической дисфункции- зависит от степени тяжести вибрационной болезни.

6. Показатель & laquo-прироста двойного произведения& raquo-, выявляемый во время пробы с дозированной физической нагрузкой, является косвенным признаком коронарного резерва и может иметь самостоятельное прогностическое значение в отношении развития осложнений и повторных сердечно-сосудистых катастроф у больных вибрационной болезнью.

7. По показателям суточного мониторирования АД среди больных вибрационной болезнью преобладают лица с отсутствием, физиологического ночного снижения АД (нон-диппер), причем с увеличением, степени тяжести вибрационной болезни частота встречаемости нон-дипперов увеличивается.

8. У больных вибрационной болезнью регистрируются неспецифические изменения ЭКГ, характерные для диффузно-дистрофических изменений миокарда. При суточном мониторировании ЭКГ выявляются более выраженные изменения миокарда, что подтверждается регистрацией атрио-вентрикулярной блокады 1 и 2 степени, преходящей блокады правой ножки пучка Гиса, одиночных и парных желудочковых экстрасистол.

9. У больных вибрационной болезнью выявляется закономерное снижение уровня тестостерона в зависимости от стажа работы, что косвенно свидетельствует о нарастании метаболических нарушений, являющихся благоприятным фактором для развития сердечно-сосудистой патологии.

10. Результаты клинико-функциональных методов исследований позволили разработать и внедрить ранние критерии поражения кардиоваскулярной системы у больных вибрационной болезнью, которые являются обоснованием решения вопросов экспертизы трудоспособности.

1 г

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Для выявления ранних нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы у больных вибрационной болезнью показано клинико-инструментальное исследование с обязательным применением нагрузочных методов, эхокардиографии с импульсной допплерографией, суточного мониторирования ЭКГ и АД с оценкой вариабельности сердечного ритма.

2. Исследование выраженности желудочковых нарушений ритма, диастолической дисфункции миокарда левого желудочка и нарушений вегетативных влияний на сердечный ритм в динамике заболевания позволяет судить о степени тяжести вибрационной болезни.

3. Для выявления безболевой ишемии миокарда у больных вибрационной болезнью показано применение функциональных нагрузочных проб и суточного мониторирования ЭКГ.

4. У больных вибрационной болезнью с выявленными изменениями в миокарде показано обязательное исследование гонадной функции.

5. Учитывая роль изменений вегетативной регуляции сердечного ритма у больных вибрационной болезнью и их связь с функциональным состоянием миокарда больным вибрационной болезнью показано применение нейрогуморальных модуляторов, особенно ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, а также антагонистов кальция, учитывая их роль в профилактике диастолической дисфункции. Весьма перспективным представляется использование многофункционального нейрогормонального антагониста-карведилола, оказывающего сочетанное р-2, Р-1 и а-блокирующее действие.

ПоказатьСвернуть

Содержание

Глава 1. Современные аспекты влияния производственной вибрации на здоровье рабочих (обзор литературы).

1.1. Актуальные проблемы медицины труда и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при воздействии локальной вибрации.

1.2. Состояние нейрогормональной регуляции и гонадной функции при воздействии локальной вибрации.

Глава 2. Программа, методы и объем исследований.

Глава 3. Материалы по санитарно-гигиенической характеристике условий труда работающих с ручными виброинструментами

3.1. Гигиенические условия труда обрубщиков.

3.2. Гигиенические условия труда шлифовщиков-полировщиков

Глава 4. Клинико-функциональная характеристика состояния здоровья больных вибрационной болезнью в условиях воздействия локальной вибрации.

4.1. Общая характеристика обследуемого контингента рабочих и характер субъективных расстройств.

4.2. Результаты объективных исследований.

4.2.1. Состояние чувствительной сферы.

4.2.2. Состояние микроциркуляции.

Глава 5. Структурно- функциональное состояние кардиоваскулярной системы у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации.

5.1. Состояние биоэлектрической эффективности миокарда

5.2. Состояние коронарного резерва и характеристика нарушений ритма по данным суточного мониторирования ЭКГ.

5.3. Состояние автономной регуляции кровообращения по данным оценки вариабельности сердечного ритма.

5.4. Состояние суточной динамики артериального давления.

5.5. Оценка толерантности к физической нагрузке и определение & laquo-показателя прироста двойного произведения& raquo- как прогностического критерия развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

5.6. Состояние сократительной функции миокарда и внутрисердечной гемодинамики.

Глава 6. Состояние гонадной функции у больных вибрационной болезнью в условиях воздействия локальной вибрации.

Список литературы

1. Абжалбекова. Н.Т., Липенецкая Т. Д. Состояние центральнойгемодинамики у рабочих, подвергающихся воздействию низкочастотной общей вибрации // Гигиена труда. 1987. -№ 10. — С. 24−27.

2. Айзенштадт B.C., Есин А. В., Капишников А. В. Карханин Н.П. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1986. -№ 6. -С. 41−44.

3. Андреева-Галанина Е. Ц. Вибрация и ее значение в гигиене труда. Вибрация ручных пневматических инструментов и машин. Л., 1956. 190 с.

4. Андреева-Галанина Е. Ц. Вибрационная болезнь. Л.: Медицина, 1961. -175 с.

5. Андреева-Галанина Е.Ц., Дрогичина Э. А., Артамонова В. Г. Вибрационная болезнь. Л., 1961. — 163 с.

6. Андреева-Галанина Е.Ц., Артамонова В. Г. Экспертиза трудоспособности при вибрационной болезни. Л.: Медицина, 1963. -179 с.

7. Аронов Д. М. Функциональные нагрузочные тесты // Руководство по кардиологии. М.: Медицина, 1982. — Т. 2. -С. 587−594.

8. Аронов Д. М., Мемеров К. М. Реабилитация и определение трудоспособности больных хронической коронарной недостаточностью. М.: Медицина, 1970. — 166 с.

9. Артамонова В. Г. Данные электрокардиографии при вибрационной болезни // Тр. Ленингр. сан. -гигиен., мед. ин-та. -Т. 61. -Л., 1960. -С. 7784.

10. Артамонова В. Г., Стома М. Ф. О функциональном состоянии нервно-мышечного аппарата при вибрационной болезни // Тезисы доклада научной сессии по гигиеническому значению вибрации в клинике вибрационной болезни. -Л., 1961. -С. 10.

11. Артамонова В. Г. Патогенетическое обоснование и эффективность применения нейротропных средств холинолитического действия при лечении вибрационной болезни (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1968. — 31 с.

12. Артамонова В. Г., Зуев Г. И., Хаймович М. Л. Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация при профессиональных заболеваниях. Л.: Медицина, 1975. — С. 26−95.

13. Артамонова В. Г. Современные аспекты клиники вибрационной болезни от общих вибраций // Общая вибрация. Действие на организм и гигиеническое нормирование.- М., 1985. С. 112−115.

14. Артамонова В. Г. Современные проблемы вибрационной болезни // Вибрация, шум и здоровье человека: Сб. научн. тр. Л. :ЛСГМИ, 1988. -С. 106−111.

15. Артамонова В. Г. Актуальные проблемы донозологической диагностики и реабилитации при воздействии профессиональных факторов // Профилактика донозологических изменений в системе окружающая среда здоровье человека.- С-Пб. — 1991. — С. 37−43.

16. Артамонова В. Г., Лагутина Г. Н. Вибрационная болезнь//Руководство по профессиональным заболеваниям.- М., 1996. -С. 141−161.

17. Артамонова В. Г. Шаталов Н.Н. Профессиональные болезни. -М. Медицина, 1996.- 432 с.

18. Артамонова В. Г., Мухин Н. А. Профессиональные болезни: 4-е изд. перераб. и доп. Москва: Медицина, 2004.- 480 с.

19. Асадуллаев М. М. Клинико-теплографические изменения при вибрационной болезни, вызванной общей вибрацией // Гигиена труда. 1987. -№ 10. -С. 48−49.

20. Ахметов Ж. П., Каймибаев С. К., Есенбердиев А. Е. Изменение шейного отдела позвоночника при вибрационной болезни // Здравоохранение Казахстана. 1981. -№ 4. — С. 46−47.

21. Баевский P.M., Смирнова Т. М. Применение вариационной пульсометрии в оценке суточной динамики сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы // Кардиология. 1978. -Т. 18, № 4. — С. 44−50.

22. Баевский P.M. Кириллов О. И., Клецкин С. М. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. -211 с.

23. Балан Г. М., Кушелевский С. Г. Тканевое кровообращение у больных вибрационной болезнью и его особенности при физической нагрузке и приступах побеления пальцев // Гигиена труда. 1986 .- № 12. -С. 5556.

24. Балан Г. М., Кушелевский С. Г. Определение содержания ренина, альдостерона, кортизола и тестостерона в крови при вибрационной болезни //Гигиена труда й проф. заболевания. 1988. — № 3. — С. 23−26.

25. Балан Г. М. Мышечные нарушения при вибрационной болезни и оценка степени их выраженности // Гигиена труда и проф. заболевания. -1986. -№ 11. -С. 5−9.

26. Балунов В. Д. Клинико-функциональная оценка состояния сердечнососудистой системы у работающих в условиях сочетанного воздействия вибрации и инфразвука: Автореф. дис. канд. мед. наук.1. С-Пб., 1998. -24с.

27. Барабанова Э. В. О влиянии профессиональных факторов на формирование клинических синдромов поясничного остеохондроза // Периферическая нервная система. 1985. — Вып. 8. — С. 147−152.

28. Бардин Е. В., Разумович А. Н. Дубина Т.Д. Влияние тестостерон-пропионата на некоторые показатели энергетического облика в интактной зоне при экспериментальном инфаркте миокарда // Кардиология. 1973. -№ 3. — С. 207−218.

29. Башмакова Я. А., Бекенева Т. П., Пирогова А. А. Некоторые современные методы лечения вибрационной болезни в условиях санатория-профилактория // Роль санаториев-профилакториев в укреплении здоровья трудящихся. -Новосибирск, 1982. -С. 77−78.

30. Бейсембаева С. К., Садыков Ж. А., Мамырбаев А. А. Сократительная способность миокарда сердца у больных вибрационной болезнь // Гигиена труда и проф. заболевания. 1991. — № 4. — С. 32−33.

31. Бекенева Т. П., Дзизинский А. А. Состояние функции проницаемости кровеносных капилляров у больных вибрационной болезнью // Гигиена труда и проф. заболевания. -1971. -№ 1. -е. 13−17.

32. Бекенева Т. П. Нарушение транскапиллярного обмена в патогенезе и клинике вибрационной болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Новосибирск, 1974. 27 с.

33. Бекенева Т. Н., Леммер Н. А., Мосиенко О. Н., Казека Э. З. Динамика кликико-функциональных изменений у больных вибрационной болезнью, сочетающейся с артериальной гипертензией // Комплексные вопросы гигиены и охраны здоровья населения отдельных регионов

34. Сибири: Сб. науч. тр.- М., 1988. -С. 20−24.

35. Беленков Ю. Н. Неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца//Кардиология. 1996. -Т. З6, № 1. -4−11.

36. Беневоленская Н. П. Причины неудовлетворительных условий труда и возможные пути активизации науки в решении этой проблемы // Здоровье человека в Сибири: Тез. докл. Всесоюз. конф. Новосибирск, 1989. -Ч. 1. -С. 78−79.

37. Березовский В. А. Кислородный гомеостазис и кислородная недостаточность. Киев, 1978. — 220 с.

38. Блюгер А. Ф., Дудник Л. Б., Майоре, А .Я. и др. Интенсивность перекисного окисления липидов и его связь с изменением состава и антиокислительных свойств липидов при остром вирусном гепатите // Вопр. мед. химии. 1985. -Т. 5. -Вып. 5. -С. 35−37.

39. Боголепов Н. К., Черненко Н. И. Сердечно-сосудистые нарушения у больных вибрационной болезнью // Клиническая медицина. 1987. -№ 1 — С. 28−36.

40. Болотнова Т. В., Куликов В. Ю., Сухаревская Т. М., Ким Л. Б. Перекисное окисление в эритроцитах^ и сыворотке крови больных вибрационной болезнью // Структура и функции эритроцитов в норме и патологии: Сб. науч. трудов. Новосибирск, 1988. -Т. 131. -С. 79−83.

41. Болотнова Т. В. Состояние реакций перекисного окисления липидов у больных вибрационной болезнью: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Новосибирск, 1989. 22 с.

42. Болотнова Т. В. Вибрационная болезнь в условиях Тюменскогопромышленного региона (региональные особенности, клеточно-мембранные механизмы патогенеза, лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук. Новосибирск, 1997. — 50 с.

43. Бутковская З. М., Вогулкина В. В. Виброзащита обрубщиков крупного чугунного литья с учетом адаптационного процесса // Вибрация, шум и здоровье человека: Сб. науч. тр. JL: ЛСГМИ, 1988 .- С. 47−52.

44. Бутковская З. М. Изучение проблемы вибрации ручных машин в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте гигиены труда и профессиональных заболеваний // Медицина труда и промышл. экология, 2001, № 10. С. 132−136.

45. Бурлакова Е. Б. Роль антиокислителей в физико-химических процессах регулирования размножения клеток // Физико-химические основы авторегуляции в клетках. М., 1968. -С. 15−25.

46. Бурлакова Е. Б., Джалябова М. И., Гвахария В. О. и др. Влияние липидов мембран на активность ферментов // Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии. М.: Наука, 1982. — С. 113−140.

47. Бурлакова Е. Б., Храпова Н. Г. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты // Успехи химии. 1985. -Т. 54. -С. 15 401 558.

48. Вайнштейн Л. Г. Об определении механических свойств и тонуса кровеносных сосудов // Биофизика, — 1989. -Т. 34. -Вып.4. -С. 708−709.

49. Василенко В. К., Фельдман С. В., Хитров Н. К. Миокардиодистрофия. -М.: Медицина, 1989. 272 с.

50. Васильева Т. Ф. К вопросу объективной оценки вегето-сосудистой дистонии к психоэмоциональных нарушений у больных вибрационной болезнью // Гигиена труда и проф. заболевания. 1984. -№ 10.- С. 42−43.

51. Вейсман А. И. Гигиена труда водителей автомобилей.- М., 1988. -188с.

52. Виноградова Т. С. Инструментальные методы исследования сердечнососудистой системы.- М.: Медицина, 1986. -416с.

53. Войтюк Е. П. Морфофункциональные и биофизические аспекты влияния вибрации на микрососудистое русло: Авто-реф. дис. канд. биол. наук. Новосибирск, 1987. — 16 с.

54. Воронин И. М., Говша Ю. А., Истомина Т. А., Белов A.M. Вариабельность и спектральный анализ сердечного ритма в диагностике дисфункций синусового узла // Кардиология. 1999. -Т. 39, № 10. — С. 32−34.

55. Воскресенский О. Н., Жутаев И. А., Бобырев В. Н., Безумный Ю. В. Антиоксидантная система, онтогенез и старение // Вопр. мед. химии. -1982. Т. 28. — Вып. 1. — С. 14−27.

56. Гафаров В. В., Пак В. А. Эпидемиология и практика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2 десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России. Новосибирск: Наука, 2000. -432с.

57. Генкин А. Г. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при вибрационной болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1964. — 15 с.

58. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений: Санитарные правила и нормы. М.: Информационно-издательский центр Госкомсанэпиднадзора России, 1996. — 21с.

59. Гигиенические требования к ручным инструментам и организации работ: Санитарные правила и нормы. М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997. — 36 с.

60. Гончаренко М. С., Латинова A.M. Метод оценки перекисного окисления липидов //Лаб. дело. 1985. — № 1. — С. 60−61.

61. Грацианская Л. Н., Фролова М. А., Юркевич А. Я. Социально-трудовая и медицинская реабилитация больных // Социально-трудовая и медицинская реабилитация больных профессиональными заболеваниями. -Л., 1978. -С. 69−89.

62. Грацианская Л. Н, Юркевич А. Я. Трудоустройство и медицинская реабилитация при, заболеваниях от физических перегрузок // Гигиена труда. -1988. -№ 6. -С. 31−33.

63. Григорян Э. А., Дружинин В. Н., Сеферова Н. И., Ермоленко. А. Е. Рентгенологическое изучение костно-суставного аппарата у рабочих, подвергавшихся воздействию непостоянных вибраций, передающихся через руки // Гигиена труда. 1986. — № 2. — С. 49−51.

64. Горник В. М., Вельская М Л. Экспертиза трудоспособности при профессиональных крестцовых радикулитах // Экспертиза трудоспособности, медицинская и трудовая реабилитация при профессиональных заболеваниях. -М., 1977. -С. 150−156.

65. Горник В. М., Бычкова Э. А., Шабалина Н. Б. Добровольская Т.А. Трудовое устройство инвалидов в профессиональными заболеваниями нервной системы // Актуальные вопросы ВТЭ и социально-трудовой реабилитации инвалидов. М., 1984. — С. 39−43.

66. Гусева Н. К. К вопросу о постреабилитационной защите больных // Здравоохр. Рос. Федерации. 1993. — № 5. — С. 29−31.

67. Гут В. Г., Балан Г. М. Влияние злоупотребления алкоголем на развитие и течение вибрационной болезни у горнорабочих // Гигиена труда и проф. заболевания. 1987. — № 12. -С. 14−16.

68. Давыдова Л. И., Андреева И. Д., Дамбраускас Е. С. Психологические и патогенетические аспекты поражения сердечно-сосудистой системы при курении // Сов. медицина. 1986. — № 3. -С. 11−14.

69. Дашкявичус А. К., Казлауский Т. К., Мечкявичус С. Ю. Гигиеническая оценка вибрации рабочих мест и здоровье механизаторов сельскогохозяйства // Общая вибрация. Действие на организм и гигиеническое нормирования. -М., 1985. -С. Ц6−137.

70. Дворниченко Г. Б., Науменко Б. С., Базовкин П. С. Динамика психоэмоционального состояния у больных вибрационной болезнью // Врачебное дело. -1991. -№ 9. С. 67−70.

71. Демин А. А., Лосева М. И., Сидорова Л. Д. и др. Особенности вибрационной болезни у рабочих различных профессий // Вибрационная болезнь в условиях современного производства: Научные труды Новосибирского института. Новосибирск, 1980. — Т. 103. — С. 29−36.

72. Дзизинский А. А., Кочергина Т. К. К методике определения функции проницаемости кровеносных капилляров в клинике // Лаб. дело. 1969. — № 2. — С. 67−70.

73. Дильман В. М. 4 модели медицины. Л.: Медицина, 1987. -283с.

74. Догле Н. В., Малинская Н. Н. Социально-гигиеническое значение вибрационной болезни и пути ее профилактики // Гигиена труда и проф. заболевания. 1970. — № 7. — С. 8−1 Г.

75. Дробышев В. А., Ефремов А. В., Лосева М. И. и др. Динамика частоты фатальных и нефатальных осложнений артериальной гипертонии в популяции рабочих виброопасных профессий при 15-летнем наблюдении // Кардиология. 2002. — № 5. — С. 9−13.

76. Дрогичина Э. А. Клиника вибрационной болезни // Вибрация на производстве. М., 1971. — С. 122−153.

77. Дубинская Т. М. Клиники тяжелых форм вибрационной болезни у бурильщиков // Гигиена труда и проф. заболевания. 1967. — № 5. — С. 49. 50.

78. Ерошкина Т. В., Емельянова Г. Ф., Логвиненко И. А. Перспективы реабилитации на промышленных предприятиях после заболеваний и травм // Здравоохр. Рос. Федерации. 1993. — № 7. — С. 27−28.

79. Ершова М. А. Состояние, причины и меры профилактики вибрационной болезни в народном хозяйстве УССР // Шум, вибрация и борьба с ними на производстве: Тез. докл. Респ. конф. Л., 1979. — С. 93−95.

80. Жемайтите Д. И. Вегетативная регуляция и развитие осложнений ишемической болезни сердца // Физиология человека. 1989. — Т. 15, № 2. — С. 3−13.

81. Жемайтите Д. И., Варонецкас Г. А., Брожайтене Ю. И., ЖилюскасГ.А. Вожможность оценки вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных ИБС с использованием неинвазивных методов исследования // Кардиология. 1988. -Т. 28, № 4. — С. 35−41.

82. Журавлев А. Б., Комлева Л. М., Ниорадзе Д. П. Клинико-физиологические аспекты действия на организм импульсной локальной вибрации // Гигиена труда .- 1987. № 9 .- С. 17−20.

83. Зайдель X., Рота Р., Суворов Г. А. и др. Особенности влияния вибрации низкочастотного диапазона на организм человека // Гигиена труда. 1987. -№ 10. -С. 15−18.

84. Захарчук А. Г. Вариабельность ритма сердца у больных ИБС // Материалы 3-й Сев. -Зап. Науч. -практ. Конф. по проблемам внезапной смерти. СПб., 1998. -С. 128.

85. Зелень Р. И. Особенности функционального состояния сердечнососудистой системы при вибрационной болезни // Физические факторы производственной среды: Тр. Ленингр. сан. -гиг. мед. ин-та. -Л., 1972. -Т. 97. С. 58−60.

86. Зуев Г. И., Демина Э. Н. и др. Значение современных функциональных методов исследований ЦНС в практике врачебно-трудовой экспертизы.- Л., 1990. -25 с.

87. Зуйков Ю. А., Явелов И. С., Аверков А. В. и др. Влияние бета-адренергических блокаторов (атенолола и метопролола) на вариабельность ритма сердца зависит от частоты сердечных сокращений до лечения // Кардиология. 1998. -Т. 38, № 6. — С. 30−36.

88. Иванов В. В. Перспективы развития исследований клеточных и молекулярных механизмов действия химических факторов производственной среды // Гигиена труда и проф. заболевания. 1988. -№ 9. — С. 1−4.

89. Измеров Н. Ф., Суворов Г. А. Состояние и перспективы развития исследований по проблеме профилактики неблагоприятного воздействия производственных шумов и вибрации // Гигиена труда и проф. заболевания. 1988. -№ 9. — С. 4−6.

90. Измеров Н. Ф., Лебедева Н. В. Профессиональная заболеваемость. -М.: Медицина, 1995. -120с.

91. Измеров Н. Ф., Суворов Г. А., Куралесин Н. А. и др. Физические факторы. Эколого-гигиеническая оценка и контроль// Руководство. -М.: Медицина, 1999. -Т.2. -440с.

92. Кадыскина Е. Н., Малышева Г. А. Проблема производственного шума вмашиностроении // Вибрация, шум и здоровье человека: Сб. науч. тр. -JL: ЛСГМИ. 1988. -С. 58−61.

93. Казначеев В. П., Дзизинский А. А. Клиническая патология транскапиллярного обмена. М.: Медицина, 1975. — 238 с.

94. Казначеев В. П., Дзизинский А. А. Синдром капилляро-трофической недостаточности. Новосибирск, 1975. — 61 с.

95. Калико Я. В. Сухаревская Т.И., Лосева М. И. и др. Профилактика вибрационной болезни и вопросы диспансеризации // Вибрационная болезнь в условиях современного производства: Сб. науч. тр. -Новосибирск, 1980. Т. 103. -С. 92−99.

96. Капишников А. В. Возможность хемилюминесцентного анализа, радиоиммунотестирования гормонов в комплексном изучении вибрационной патологии // Проблемы развития работ по лабораторно-диагностической технике. Смоленск, 1988. -С. 89−92.

97. Карамова Л. М., Ваисова Л. Г. Санаторно-курортная реабилитация больных с профессиональной патологией // Гигиена труда и проф. заболевания. -1990. -№ 11. -С. 49−50.

98. Карамова Л. М., Подрез З. Г. Актуальные вопросы трудовой экспертизы профессиональных больных // Гигиена труда.- 1991. -№ 2. -С. 30−32.

99. Карпова Н. М., Иванова В. Ф., Кордюков Н. М. О действии локальной вибрации на кровеносные сосуды и периферические нервы // Гигиена труда и проф. заболевания. -1974. -№ 8. -С. 4−7.

100. Карпова Н. И. Вибрация и нервная система.- Л.: Медицина, 1976. -167с.

101. Ковалева Л. И. Особенности реакций сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у больных вибрационной болезнью // Российский кардиологический журнал. — 2000. Т. 26, №.6. — С. 21−25.

102. Кожинова И. Н., Семенихин В. А., Абалмасов В. Г. Ультразвуковое исследование периферической сосудистой системы при вибрационной болезни // Эхография, 2000, № 4. С. 458−462.

103. Козлов В. П., Куликов В. В., Тихомиров А. Н. Итоги и перспективы изучения морфологических основ гемомикроциркуляции // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. -1987. -№ 5. -С. 5−19.

104. Козлов Ю. П. Свободнорадикальное окисление липидов в биомембранах в норме и патологии // Биоантиокислители. М.: Наука, 1975. -С. 5−13.

105. Колесов В. Г., Перминов Н. Х., Бланкова И. А. и др. Особенности периферической и центральной гемодинамики при вибрационной болезни у рабочих горнодобывающей промышленности Восточной Сибири//Гигиена труда. -1985. -№ Ю. -С. 25−28.

106. Колесов В. Г., Лахман О. Л. Вибрационная болезнь у горнорабочих Крайнего Севера // Медицина труда и промышл. экология, 2001, № 2. -С. 7−11.

107. Коломиец В. В. Состояние обмена кальция при вибрационной болезни шахтеров // Гигиена труда и проф. заболевания. 1985. -№ 9. -С. 13−16.

108. Коломиец В. В., Меерзон А. К. Состояние регуляции обмена кальция при вибрационной болезни: анализ результатов нагрузочных гипер- и гипокальциемических тестов // Гигиена труда и проф. заболевания. -1985. -№ 11. -С. 28−31.

109. Комлева JIM., Тверская Л. В., Пен Е. А. К вопросу о состоянии сердечно-сосудистой системы при воздействии локальной вибрации // Гигиенические и медико-биологические аспекты здоровья населения. -Л., 1989. С. 60−62.

110. Кончаловская Н. М. Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов / Под ред. проф. Н. М. Кончаловской. М.: Медицина, 1976. — 256 с.

111. Кормушина В. В. Роль нейрогормональной регуляции в развитии вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1990. -23 с.

112. Королюк И. П., Фатенков В. Н., Курмышская Н. Н., Галкина Э. И. Значение термографии в диагностике сердечно-сосудистых заболевани. // Клиническая медицина.- 1980. № 7. — С. 33−37.

113. Костюк И. Ф. Нейрогуморальные нарушения у больных вибрационной болезнью //Врачеб. дело. 1976. — № 9. -С. 122−126.

114. Костюк И. Ф., Микляева Н. Н. Нейрогуморальная регуляция микроциркуляции при вибрационной болезни // Врачебное дело. -1981. -№ 6. -С. 100−102.

115. Костюк И. Ф., Балагова Л. П. Роль простагландинов в формировании сосудистых нарушений при вибрационной болезни // Гигиена труда и проф. заболевания. 1989. — № 12. -С. 53−55.

116. Костюк И. Ф., Капустник В. А. Роль внутриклеточного обмена кальция в развитии вазоспастических реакций при вибрационной болезни // Медицина труда и промышленная экология. 2004.- № 7. — С. 14−17.

117. Котелявцева Н. В., Каган В. Е., Панкин В. З., Козлов Ю. П. О роли структурного фактора в кинетике свободнорадикального окисления липидов в мембранах // Вопр. мед. -химии. 1976. — Т. 22. — Вып. 3. — С. 395−400.

118. Кравченко O.K., Бочкова Е. И. Медико-организационные вопросыпрофилактики профессиональной патологии у вальщиков леса // Гигиена труда. -1987. -№ 10. -С. 3−7.

119. Кукушкина Д. М. Влияние вибрационного воздействия на проницаемость клеточных мембран телец Пачини // Гигиена и санитария. 1988. -№ 4. — С. 52−54.

120. Куницин В. Г., Хавин П. П., Куимов А. Д. и др. Реологические свойства взвеси эритроцитов больных острым инфарктом миокарда в области физиологической температуры // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1983. -№ 5. -С. 64−67.

121. Кускова JI.B. Состояние Е-витаминной активности и андрогенов у больных вибрационной болезнью // Автореф. дис. канд. мед. наук. -Л., 1988. -24 с.

122. Кушаковский М. С. Аритмии сердца: (Причины, механизмы, электрокардиогр. и электрофизиол. диагностика, клиника, лечение): Руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 1992. — 544 с.

123. Лагутина Т. Н. Церебральный ангиодистонический синдром в клинической картине вибрационной болезни // Гигиена труда и проф. заболевания. 1985. — № 7. — С. 25−28.

124. Ланг Г. Ф. Гипертоническая болезнь. Л.: Медгиз, 1950. 496 с.

125. Ланцов А. А., Митрофанов В. В., Пащинин А. Н. О некоторых новых аспектах влияния вибрации на ушной лабиринт // Вибрация, шум и здоровье человека: Сб. науч. тр. -Л.: ЛСГМИД988. -С. 32−35.

126. Ларикова Т. И., Шутов А. А. Церебральные механизмы вегетативных нарушений вибрационной болезни // Журнал невропатологии ипсихиатрии им. С. С. Корсакова. 1990. — № 5. — С. 27−31.

127. Левина Л. И. Сердце при эндокринных заболеваниях. -Л.: Медицина. 1989. -264 с.

128. Лекарь П. Г. Актуальные вопросы влияния производственного шума на вегетативную нервную систему // Вибрация, шум и здоровье человека: Сб. науч. тр. -Л.: ЛСГМИ, 1988. -С. 98−102.

129. Летавет А. А. Дрогичина Э.А. Вибрация на производстве. Вопросы физики, гигиены и физиологии труда, клиники, патофизиологии и профилактики. Под ред. акад. А. А. Летавета, проф. Э. А. Дрогичиной. -М.: Медицина, 1971.

130. Либерзон Р. Т., Китайская Л. С. Динамика эпидемиологической ситуации в отношении артериальной гипертонии // Рос. кардиол. журн. 1999. — № 4. — С. 89−90.

131. Липенецкая Т. Д., Комлева Л. М., Никитина Л. С. Функциональное состояние головного мозга, церебрального и периферического кровообращения при вибрационной болезни от локальной вибрации // Гигиена труда и проф. заболевания. 1988. — № 7. — С. 42−44.

132. Лобко П. И., Мельман Е. П., Денисов С. Д., Пивченко П. Г. Вегетативная нервная система: Атлас. Минск: Высш. шк., 1988. — 271 с.

133. Логинова А. А. Глинка Л.В. Медицинская и трудовая реабилитация больных вибрационной болезнью на горных предприятиях Крайнего Севера // Колыма. 1989. — № 7. — С. 29−34.

134. Лоранский Д. Н. Попова Е.Б. Некоторые аспекты комбинированного действия производственной среды и курения // Гигиена и санитария. -1981. -№ 3. -С. 61−64.

135. Лосева М. И., Сухаревская Т. М., Бекенева Т. И. Вибрационная болезнь в условиях современного производства // Вибрационная болезнь в условиях современного производства: Сб. науч. тр. Новосибирск, 1980. -Т. 103. -С. 6−10.

136. Лосева М. И., Сухаревская Т. М., Калико Я. В. Диспансеризация рабочих виброопасных профессий // Гигиена труда. 1980. — № 11. -С. 13−16.

137. Любченко П. Н., Ковалева Л И., Горенков Р. В., Алексеева Г. А. и др. Биоэлектрическая активность миокарда и центральная гемодинамика у больных вибрационной болезнью // Медицина труда и промышленнаяэкология,-1996. -№ 12. -С. 9−11. 1

138. Любченко П. Н., Ковалева Л. И., Горенков Р. В. и др. Функциональное состояние миокарда больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации // Медицина труда и промышленная экология. 1998. -№ 4.- С. 9−13.

139. Любченко П. Н., Карпов В. И., Горенков Р. В. и др.' Клинико-морфологическая характеристика хронического гастродуоденита у больных вибрационной болезнью // Медицина труда-^ и пром. экол. 1999. -№ 2.- С. 17−20.

140. Любченко П. Н., Яныиина Е. Н. Состояние вегетативной нервной системы у больных вибрационной болезнью // Медицина труда и промышл. экология, 2001, № 6. С. 15−20 с.

141. Люсов В. А., Савенков М. И. Современные проблемы терапии нарушений реологических свойств крови у больных ИБС // Кардиология. 1988. — № 5. — С. 5−9.

142. Люсов В. А., Савенков М. И. Антиагрегантная терапия у больных ИБС // Терапевтический архив. 1988. — № 8. -С. 55−59.

143. Макаров И. А., Герасимова М. М., Федотова И. В. Гигиенические аспекты профилактики сердечно-сосудистой патологии при воздействиифакторов окружающей и производственной среды. М., 1984 С. 99 100.

144. Макаров Л. М. Холтеровское мониторирование & copy-Руководство для врачей по использованию метода у детей и лиц молодого возраста). -М.: Медпрактика, 2000. 214 с.

145. Малинская Н. Н., Разумов И. К. О корреляции симптоматики вибрационной болезни со спектром вибрации / Гигиена труда и проф. заболевания. 1969. — № 2. — С. 7−12.

146. Манчак Л. В. Динамика изменений периферических сосудов и сердца при вибрационной болезни у рабочих стекольного производства: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Львов, 1968.- 18с.

147. Меерсон Ф. З. Адаптация, стресс и профилактика. М. :Наука, 1981. -278 с.

148. Меерсон Ф. З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. М.: Медицина, 1984. -272 с.

149. Меерсон Ф. З., Абрикалиев Н. И. Патогенез и предупреждение гипоксической контрактуры сердца//Кардиология. -1981. -№ 4. -С. 60−67.

150. Меерсон Ф. З., Баев В. Н., Каган В. Е., Красиков С. И. Влияние антиоксиданта на резистентность нетренированного организма к максимальной физической нагрузке // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1982. — № 7. -С. 17−19.

151. Мелькумова А. С., Румянцев Г. И. Вибрационная болезнь бетонщиков и меры борьбы с нею. М., 1965. — 104 с.

152. Мелькумова А. С. Реабилитация больных и реабилитационные мероприятия от воздействия производственной вибрации // Вопросы медицинской и социально-трудовой реабилитации при различных формах вибрационной патологии: Сб. науч. тр. М., 1976. — С. 9−24.

153. Меняйло Н. И., Вельская М Л, Нехорошева М. А., Таушан М. Д., Юрченко Л. А. Экспертиза трудоспособности горнорабочих с вибрационно-шумовой патологией // Гигиена труда и проф. заболевания. 1986 .- № 11.- С. 45−47.

154. Микулинский A.M., Шейман Л. С., Радзюкевич Т. М. Воздействие локальной вибрации и вопросы виброзащиты. Горький: Волго-Вят. кн. изд-во, 1983. -176 с.

155. Микулинский A.M., Шейман Л. С., Епишин А. В., Бундин В. В. Опыт работы по профилактике вибрационной болезни в Горьковской области //Гигиена труда и проф. заболевания. 1987. — № 12. — С. 17−21.

156. Минасян С. М. Функциональное состояние специфических и неспецифических структур мозга и симпатоадреналовой системы в условиях воздействия вибрации: Автореф. дис. д-ра биол. наук. -Ереван, 1987. -47 с.

157. Миняев.В.А., Вишняков Н. И., Юрьев В. К., Лучкевич B.C. Социальная медицина и организация здравоохранения, Санкт-Петербург, 1997.- Т. 1−2.

158. Миронова Т. Ф. Неврологические проявления шейного остеохондроза в клинике вибрационной болезни // Гигиена труда и проф. заболевания. -1987. -№ 3. -С. 56−57.

159. Миронова Т. Ф. Психоэмоциональный статус при вибрационнойболезни //Гигиена труда и проф. заболевания. 1990. — № 7. — С. 5−8.

160. Миронова Т. Ф. Дизрегуляторные вегетативные расстройства синусового ритма сердца в патогенезе кардиоваскулярной автономной нейропатии при вибрационной болезни // Гигиена труда и профзаболевания.- 1991. -№ 10. -С. 15−18.

161. Модель А. А. Вайнштейн Н.И. Вопросы экспертизы трудоспособности и реабилитации больных вибрационной болезнью // Гигиена труда и проф. заболевания. 1977. — № 4. — С. 28−32.

162. Монаенкова A.M., Гладкова Е. В. Родионова Г. К. О распространенности сердечно-сосудистой патологии среди горнорабочих некоторых предприятий угольной и горнорудной промышленности //Гигиена труда. -1979. -№ 12. -С. 23−27.

163. Монаенкова A.M., Рыжкова М. Н. Профессиональная патология на современном этапе // Гигиена труда. 1985. — № 12. — С. 4−8.

164. Монаенкова A.M. Влияние неблагоприятных профессионально-производственных факторов на сердечно-сосудистую систему // Руководство по профессиональным заболеваниям.- М.: Медицина, 1996.- Т.2. -С. 404−425.

165. Мосолов А. И. Естественные вибрации внутри клеток и проблемы вибрационной патологии // Изучение действия вибрации на организм человека и пути профилактики вибрационной болезни: Тез. докл. Всесоюз. науч. -практ. конф. -М., 1971. -С. 171−172.

166. Мосолов А. Н. Внутриклеточное вибрационное микрополе и механизмы митоза. Гипотеза участия колебаний в механизмах митоза и экспериментальные факты, свидетельствующие о наличии в клетке вибрационного микрополя // Цитология. 1973. — № 9. — С. 1080−1084.

167. Мясников A. JI. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М.: Медицина, 1965. — 615 с.

168. Науменко Б. С., Отека В. М., Шаравара Р. И. Об экспертизетрудоспособности при вибрационной болезни в сочетании с заболеваниями сердечнососудистой системы // Врачебное дело. 1983 -№ 9 .- С. 104−105.

169. Непомнящих J1.M., Лушникова Е. Л., Колесникова Л. В. и др. Морфометрический и стереометрический анализ миокарда: Тканевая и ультраструктурная организация. Новосибирск, 1984. — 160 с.

170. Никитина Т. Д. Комплекс «сосудисто-паравазальные соединительнотканные структуры& quot- при действии вибрации, операционной травмы и воспалительного процесса // Морфология нервной’системы в норме и патологии: Сб. науч. тр. Томск, 1980. — Часть 2. — С. 64−65.

171. Никоненко В. Ю., Войнар Р. А., Терентьева Д. П. Случай прогрессирования вибрационной болезни после прекращения контакта с вибрацией // Врачебное дело. -1993. № 2−3. — С. 151−153.

172. Обрынбаев Т. О., Дмитриев А. И. Влияние гипербарической оксигенации на состояние тканевого дыхания и перекисное окисление липидов при экспериментальной хронической фосфорной интоксикации // Гигиена труда и проф. заболевания. 1988. -№ 7. -С. 57−59.

173. Оганов Р. Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология. 1999. — №.2. — С. 4−10.

174. Орманов Н. Ж. Роль свободных радикалов в патогенезе хронической интоксикации соединениями фосфора // Гигиена труда и проф. заболевания. 1988. — № 9. — С. 15−18.

175. Остапкович В. Е., Брофман А. В. Профессиональные заболевания JIOP-органов. -М.: Медицина, 1982. -228с.

176. Остапкович В. Е., Панкова В. Б. Заболевания, вызываемые, воздействием шума // Руководство по профессиональным заболеваниям.- М., 1996. -С. 162−174.

177. Охнянская JI.T., Куприянович Л. И., Никифорова И. А. О роли колебательных процессов во взаимодействии организма с производственными факторами // Гигиена труда и проф. заболевания. -198 Г. № 4. — С. 10−12.

178. Панкова В. Б., Новиков С. В., Антипин В. Г. Формирование профессиональной тугоухости под влиянием импульсного шума // Гигиена труда и проф. заболевания.- 1992. -№ 8. -С. 9−10.

179. Пащенко И. Г., Корин И. М., Пащенко Н. Н. и др. Артериальная гипертензия у горняков // Здравоохранение Казахстана. -1990. № 2 -С. 18−19.

180. Пенкович А. А., Каляганов Н. И., Ермаков Г. И. и др. Артериальная гипертензия у рабочих-шлифовщиков // Гигиена труда. 1980. -№ 8.- С. 15−18.

181. Пенкнович А. А., Каляганов Н. И. О некоторых подходах к изучению отдаленных последствий профессиональных заболеваний // Гигиена труда и проф. заболевания. 1989. — № 5. — С. 43−44.

182. Пидпалый Г. П., Науменко Б. С. Артериальная гипертония привибрационной болезни // Борьба с вредным воздействием шума и вибрации: Тез. докл. 5-й респ. науч. конф. -Киев. 1981. -С. 118−119.

183. Плющ О. Г. Клинические особенности течения вибрационной болезни в сочетании с остеохондрозом позвоночника // Вибрация, шум и здоровье человека: Сб. науч. тр.- Л.: ЛСГМИ, 1988. С. 118−124.

184. Попов В. В., Капица Н. П., Опарин А. Л. Вариабельность сердечного ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда: клиническое значение, проблемы и перспективы // Клинич. медицина. 1998. — Т. 76, № 2. — С. 15−19.

185. Постнов Ю. В. Патогенетическое значение нарушения функции клеточных мембран при гипертонической болезни // Кардиология. -1981. -№ 7. -С. 5−12.

186. Потеряева Е. Л. Состояние систем гипофиз-гонады и гипофиз-щитовидная железа у рабочих виброопасных профессий и больных вибрационной болезнью // Автореф. дис. канд. мед. наук. -Новосибирск, 1990. 23 с.

187. Потеряева Е. Л., Лосева М. И., Бекенева Т. Н. и др. Нарушение гормональной регуляции в патогенезе вибрационной болезни // Медицина труда и промыш. экология. 2001. — № 

Заполнить форму текущей работой