Особенности мозгового кровообращения у пациентов с опухолями головного мозга супратенториальной локализации

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Медицинские науки
Страниц:
125


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Диагностика и лечение больных с опухолями головного мозга является актуальной проблемой нейрохирургии в связи с высокой инвалидизацией и летальностью этой категории пациентов, поражением лиц трудоспособного возраста и ростом числа заболевших [58, 92, 138]. В последние годы удалось улучшить результаты лечения данной категории больных, однако их нельзя признать удовлетворительными [56, 68]. Неврологическая картина внутричерепной опухоли имеет сложное происхождение и не может быть полностью объяснена структурными изменениями мозговой ткани в связи с нарастающим бластоматозным процессом [27]. Известно, что гемодинамика головного мозга оказывает значимое влияние на клинические проявления заболевания, систему гомеостаза, результаты лечения и исход заболевания в целом [77, 92]. Все это требует дифференцированной характеристики нарушений мозгового кровообращения у пациентов с опухолями головного мозга, что имеет важное значение для нейрохирургической тактики [27].

В структуре опухолей головного мозга преобладают глиомы, более половины которых относятся к злокачественным [44]. Они характеризуются быстрым ростом, выраженным масс-эффектом и рано наступающей декомпенсацией гемо- и ликвороциркуляции. Клиническая симптоматика при глиомах головного мозга зависит как от непосредственного влияния опухоли на структуры мозга, так и от сопутствующих изменений мозговой ткани, тесно связанных с нарушением мозговой гемодинамики [8, 20, 92].

Менингиомы занимают второе место в структуре заболеваемости и летальности среди всех опухолей головного мозга [43, 185]. В последние годы отмечается увеличение заболеваемости менингиомами среди лиц молодого и среднего возраста (от 30 до 50 лет), что делает чрезвычайно важным не только своевременную диагностику и хирургическое лечение больных с этой патологией, но и предупреждение осложнений в интра- и послеоперационном периоде [88, 185]. Соотношение супратенториальных и субтенториальных опухолей в среднем возрасте составляет 2:1 и увеличивается с возрастом [25].

Среди методов косвенного исследования мозгового кровотока в прошлом была широко распространена реоэнцефалография [26]. При помощи этого метода, хотя и можно производить длительные наблюдения за изменениями мозгового кровенаполнения, но нельзя получить четкие количественные представления о регионарном кровотоке при опухолях головного мозга [67].

Классические методы измерения мозгового кровотока, в частности ангиография, в связи со сложностью проведения исследований в клинических условиях имеют ряд ограничений [50]. В последние десятилетия в практику нейрохирургии и неврологии внедрен метод транскраниальной допплерографии. В отличие от традиционных методов транскраниальная допплерография является простым в эксплуатации, неинвазивным и сравнительно дешевым методом оценки мозгового кровообращения [57]. Несмотря на это, лишь единичные работы посвящены использованию транскраниальной допплерографиии в оценке кровообращения при опухолях головного мозга.

В настоящее время все большее распространение получают так называемые функциональные методы нейровизуализации, оценивающие кровоснабжение головного мозга [41]. Одним из таких методов является однофотонная эмиссионная компьютерная томография с технецием-99ш-гексаметилпропиленаминоксимом [41]. Оценка регионарного и тотального мозгового кровотока предлагает клинически значимые решения, недоступные традиционным методам визуализации. Перфузионные карты могут быть эффективно использованы в дооперационной оценке гистологического типа опухоли (в сочетании с другими радиофармпрепаратами) для дифференцировки между жизнеспособной опухолью и радиационным некрозом, степени злокачественности в пределах единой массы опухоли, в оценке зоны отека и церебро-васкулярной реактивности, для картирования функциональных зон при планировании хирургических операций и способствовать улучшению результатов лечения больных с опухолями головного мозга [41, 44, 117]. Однако, диагностическая ценность однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в оценке кровоснабжения головного мозга у пациентов с супратентариальным расположением опухолевого процесса изучена недостаточно. Все выше изложенное позволяет считать проведенное исследование актуальным и необходимым.

Цель работы — улучшить дооперационную диагностику и послеоперационное прогнозирование у больных с опухолями головного мозга супратенториальной локализации на основе изучения патофизиологических механизмов нарушения церебрального кровообращения.

Задачи исследования

1. С помощью ультразвуковой допплерографии изучить и дать количественную оценку изменениям мозгового кровотока у пациентов с опухолями головного мозга супратенториальной локализации в до- и послеоперационном периодах.

2. С помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии оценить нарушения мозгового кровотока у пациентов с опухолями головного мозга супратенториальной локализации в дооперационном периоде.

3. Оценить патогенетическую значимость операционной агрессии в нарушении мозгового кровообращения в раннем послеоперационном периоде.

4. Выявить наиболее информативные критерии прогнозирования течения послеоперационного периода у пациентов с опухолями головного мозга супратенториальной локализации.

Научная новизна

Впервые оценены нарушения ауторегляции церебрального кровообращения у пациентов с опухолями головного мозга супратенториальной локализации как по миогенному контуру — снижение реактивности на 47%, так и по метаболическому контуру — снижение на 4473% в сравнении с контрольной группой. На большом клиническом материале установлено повышение на 7−13% пульсативного индекса в передней, средней, задней мозговой и основной артериях у пациентов 20−60 лет с опухолями головного мозга супратенториальной локализации в сравнении с добровольцами без опухолевого поражения. В раннем послеоперационном периоде установлено, что при благоприятном течении к 10-м суткам определяется период относительной гиперперфузии, снижение пульсативного индекса, динамическое изменение коэффициентов реактивности в направлении нормальных значений. При неблагоприятном течении послеоперационного периода гиперперфузии и снижения пульсативного индекса не наблюдается, и сохраняются низкие индексы реактивности церебральных артерий к 10-м суткам. Доказана целесообразность исследования кровообращения в интактном полушарии у больных с опухолями головного мозга супратенториальной локализации. Установлено, что важными прогностическими показателями служат средняя скорость кровотока и индекс вазомоторной реактивности в средней мозговой артерии, как на стороне поражения, так в условно & laquo-здоровом»- полушарии.

Практическая значимость Неинвазивные методы определения параметров кровотока в церебральных сосудах позволяют повышать качество и точность диагностики нарушений церебрального кровообращения у пациентов с супратенториальными опухолями, оценивать компенсаторные возможности мозгового кровообращения в дооперационном и послеоперационном периодах, изменять проводимое лечение на основе получаемых данных, судить о наличии внутричерепной гипертензии, прогнозировать течение послеоперационного периода и включать комплекс ультразвукового и радиологического методов в программу обследования пациентов с опухолями головного мозга супратенториальной локализации

Внедрение результатов исследования

Полученные результаты внедрены в практику работы нейрохирургического и реанимационного отделений Омской областной клинической больницы. Результаты исследования внедрены также в учебный процесс и научно-исследовательскую работу кафедр неврологии и нейрохирургии, патофизиологии с курсом клинической патофизиологии Омской государственной медицинской академии, кафедр патофизиологии Челябинской государственной медицинской академии, Кемеровской государственной медицинской академии и Красноярского государственного университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. Изданы методические рекомендации & laquo-Опухоли головного мозга супратенториальной локализации: методы диагностики нарушения мозгового кровообращения& raquo- (утверждены Минздравом Омской области, Омск, 2011).

Положения, выносимые на защиту

1. Опухоли головного мозга супратенториальной локализации в 44% и более способствуют снижению реактивности мозговых артерий, в большей мере влияя на метаболический контур ауторегуляции, на фоне неизмененных линейных скоростных параметров мозгового кровотока.

2. Критериями благоприятного течения у пациентов к 10-м суткам послеоперационного периода являются: период относительной гиперперфузии, снижение индексов периферического сопротивления до нормативных значений, изменение коэффициентов реактивности в направлении нормальных значений, неблагоприятного — отсутствие повышения средней скорости кровотока и снижения пульсативного индекса в интракраниальных артериях, сохранение низких индексов реактивности в средней мозговой артерии.

3. Средние скорости кровотока в основной и средней мозговых артериях и показатели реактивности являются надежными параметрами прогнозирования течения послеоперационного периода у пациентов, оперированных в связи с опухолью головного мозга супратенториальной локализации.

Апробация работы Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании Омского областного общества неврологов и нейрохирургов (Омск, 2008), областной ежегодной конференции неврологов и нейрохирургов (Омск, 2009), I Съезде врачей общей практики/семейных врачей Сибирского Федерального округа (Омск, 2011), научно-практической конференции & laquo-Функциональные и клинические аспекты критических состояний (Омск, 2011).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 работ, из них 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы & laquo-Материалы и методы исследования& raquo-, 3 глав, содержащих результаты собственных исследований, обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 126 страницах компьютерного текста, содержит 2 рисунка и 30 таблиц. Библиография включает 217 источников, в том числе 106 отечественных и 111 — иностранных.

100 выводы

1. Опухоли головного мозга супратенториальной локализации обусловливают увеличение на 7−13% пульсативного индекса в передней, средней, задней мозговой и основной артериях в связи с повышением внутричерепного давления и статистически значимо не влияют на среднюю скорость кровотока в артериях основания мозга.

2. Опухоли головного мозга супратенториальной локализации нарушают ауторегуляцию мозгового кровотока: снижается резерв вазодилятации -реактивность церебральных сосудов на гиперкапническую нагрузку уменьшена у 73% пациентов, и в меньшей степени резерв вазоконстрикции — реактивность церебральных сосудов на гипокапническую нагрузку снижается у 44% пациентов. Нарушение реактивности на метаболический стимул больше выражены у глиальных опухолей в сравнении с менигиомами. Миогенный механизм ауторегуляции нарушен у 47% пациентов.

3. Опухоли головного мозга супратенториальной локализации влияют на допплерографические показатели — пульсативный индекс и коэффициенты реактивности симметрично, вызывая изменения, как на стороне опухолевого процесса, так и на противоположной стороне.

4. В зоне опухоли при помощи однофотонной эмиссионной томографии выявляется как паттерн гипоперфузии (56,3%), так и гиперперфузия (37,5%). У пациентов с опухолями высокой степени злокачественности тотальный мозговой кровоток в полушариях снижен на 23,6−29,5%) в сравнении с опухолями низкой степени злокачественности.

5. В раннем послеоперационном периоде при благоприятном течении к 10-м суткам отмечается период относительной гиперперфузии, снижение индексов периферического сопротивления до нормативных значений (на 10%), выявляется динамическое изменение коэффициентов реактивности в направлении нормальных значений. При неблагоприятном течении послеоперационного периода отсутствует повышение средних скоростей в основных церебральных артериях и снижение индексов сопротивления в интракраниальных артериях, сохраняются низкие индексы реактивности в средней мозговой артерии к 10-м суткам.

6. Наиболее информативными критериями неблагоприятного течения раннего послеоперационного периода являются: снижение скоростных показателей кровотока в основной и средней мозговых артериях (ОР — 2,85), уменьшение коэффициента овершута на стороне поражения, коэффициента реактивности на гипокапническую нагрузку и, особенно, индекса вазомоторной реактивности (ОР — 2,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления механизмов нарушения мозгового кровообращения и ауторегуляции у пациентов с опухолями головного мозга супратенториальной локализации необходимо осуществлять однофотонную эмиссионную компьютерную томографию с 99мТс-гексаметилпропиленаминоксимом и допплерографическое исследование кровотока в церебральных сосудах.

2. При опухолях головного мозга супратенториальной локализации необходимо полное исследование кровотока мозга с обязательным исследованием и на непораженной стороне. По величине пульсативного индекса в основных интракраниальных артериях можно судить о внутричерепной гипертензии.

3. Следует обращать внимание на то, что низкие значение реактивности и скоростных показателей в церебральных артериях в дооперационном периоде повышают риск неблагоприятного течения послеоперационного периода.

4. Целесообразно осуществлять динамический контроль параметров кровотока и реактивности церебральных артерий, что позволяет корректировать тактику лечения.

5. Следует считать увеличение скоростных показателей в интракраниальных артериях на 10−13%, снижение пульсативного индекса в интракраниальных артериях до нормативных значений и увеличение реактивности к 10-м суткам послеоперационного периода одним из показателей благоприятного течения послеоперационного периода.

ПоказатьСвернуть

Содержание

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

Глава 1. НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА СУПРАТЕНТОРИАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Распространенность и медико-социальная значимость опухолей головного мозга супратенториальной локализации.

1.2. Общее представление о мозговом кровообращении и его регуляции.

1.3.. Методы изучения мозгового кровотока.

1.3.1 Ультразвуковые методы.

1.3.2. Нейровизуализационные методы оценки церебрального кровообращения.

1.4 Мозговое кровообращение при опухолях головного мозга супратенториальной локализации.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки.

Глава 3. СРЕДНЯЯ СКОРОСТЬ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА И

ИНДЕКСЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ СОСУДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА СУПРАТЕНТОРИАЛЬНОЙ

ЛОКАЛИЗАЦИИ.

3.1. Скоростные показатели кровотока и индексы периферического сопротивления у пациентов с опухолями супратенториальной локализации в дооперационном периоде.

3.2. Влияние анатомических и морфологических факторов на мозговое кровообращение у пациентов с опухолями супратенториальной локализации.

3.3. Динамика изменений линейной скорости мозгового кровотока и индексов сопротивления у пациентов с опухолями головного мозга супратенториальной локализации в раннем послеоперационном периоде.

3.4. Оценка параметров мозгового кровообращения у пациентов с опухолями головного мозга супратенториальной локализации для прогнозирования послеоперационного состояния.

Глава 4. ИЗМЕНЕНИЕ АУТОРЕГУЛЯЦИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА СУПРАТЕНТОРИАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.

4.1. Изменение миогенного контура ауторегуляции в дооперационном периоде.

4.2. Изменение метаболического контура ауторегуляции в дооперационном периоде.

4.3. Изменение показателей реактивности в раннем послеоперационном периоде.

4.4. Оценка параметров ауторегуляции мозгового кровообращения у пациентов с опухолями головного мозга супратенториальной локализации для прогнозирования состояния после оперативного лечения.

Глава 5 ОЦЕНКА МОЗГОВОГО КРОВОТОКА У ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА СУПРАТЕНТОРИАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.

5.1. Взаимосвязь мозгового кровотока с клинико-морфологическими характеристиками опухолевого процесса.

5.2. Сравнение данных транскраниальной допплерографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в оценке кровоснабжения головного мозга у пациентов с опухолями головного мозга.

Глава 6 ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Список литературы

1. Анзимиров B. J1. Гемодинамика гломусных опухолей основания черепа экстра-интракраниального распространения по данным допплерографии /

2. B. JI. Анзимиров, И. В. Коваль, Ф. А. Сербиенко // Материалы конференции Ангиодоп. Сочи, 2000. — С. 14−15.

3. Артериальная перфузионная компьютерная томография и прямая церебральная ангиография в нейрохирургической клинике при менингиомах: методика и результаты исследования / И. Н. Пронин, Е. И. Шульц,

4. A.Е. Подопригора и др. // Лучевая диагностика и терапия. 2012. -№ 3.1. C. 58−63.

5. Бабенков Н. В. Нарушение венозного кровообращения головного мозга. Современные аспекты диагностики и лечения: автореф. дис. д-ра мед. наук / Н. В. Бабенков. М., 2000. — 34 с.

6. Бархатов Д. Ю. Функциональные возможности кровотока по средним мозговым артериям у больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий (клинико-допплерографическое исследование): автореф. дис. канд. мед. наук / Д. Ю. Бархатов. М., 1995. — 26 с.

7. Белкин A.A. Транскраниальная допплерография в интенсивной терапии. Методическое руководство для врачей / A.A. Белкин, A.M. Алашеев, С. Н. Инюшкин. Екатеринбург, 2006. — 103 с.

8. Березина В. В. Исследование адаптационных возможностей кровотока перитуморальной зоны опухолей головного мозга: автореф. дис. канд. биол. наук / В. В. Березина. Нижний Новгород, 2008. — 21 с.

9. Бехтерева Т. Л. Влияние первичных глиом супратенториальной локализации на церебральную гемодинамику / Т. Л. Бехтерева, В. А. Шахнович,

10. B.А. Лошаков // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. СПб., 1999. — С. 23 — 24.

11. Вакатов Д. В. Опухоли головного мозга супратенториальнои локализации у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. канд. мед. наук. / Д. В. Вакатов. М., 2006. — 22 с.

12. Верещагин Н. В. Инсульт: увидим ли свет в конце тоннеля? / Н. В. Верещагин // Врач. 1998. — № 3. — С. 6−8.

13. Ю. Верещагин Н. В. Компьютерная томография головного мозга / Н. В. Верещагин, Н. К. Брагина, С. Б. Вавилов. М.: Медицина, 1986. — 256 с.

14. Вознюк И. А. Церебральная гемодинамика у лиц с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга: автореф. дис. канд. мед. наук / И. А. Вознюк. СПб., 1994. — 22 с.

15. Гайдар Б. В. Допплерографическая оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга при нейрохирургической патологии / Б. В. Гайдар, В. Е. Парфенов, Д. В. Свистов // Вопросы нейрохирургии. 1998. -№ 3,-С. 31−34.

16. Гайдар Б. В. Полуколичественная оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга в норме / Б. В. Гайдар, Д. В. Свирстов, К. Н. Храпов // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. — № 6. — С. 38−41.

17. Гайдар Б. В. Принципы оптимизации церебральной гемодинамики при нейрохирургической патологии головного мозга: автореф. дис. д-ра мед. наук/Б.В. Гайдар. -Л., 1990. -45 с.

18. Гайдар Б. В. Пути оптимизации мозгового кровообращения при экстремальных воздействиях на головной мозг / Б. В. Гайдар, В. Е. Парфенов, Г. Б. Вайнштейн // Физиол. журнал СССР. 1989. — № 11. — С. 1568−1575.

19. Ганнушкина И. В. Гипертоническая энцефалопатия / И. В. Ганнушкина, Н. В. Лебедева. М.: Медицина, 1987. — 224 с.

20. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1998. -459 с.

21. Густов A.B. Неврологические проявления артериальной гипертензии: диагностика, лечение / A.B. Густов, A.A. Смирнов, Н. И. Жулина. Н. Новгород, 1998. -44 с.

22. Дамулин И. В. Сосудистая мозговая недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста (клинико-компьютерно-томографическое исследование) / И. В. Дамулин, H.H. Яхно // Журнал неврологии и психиатрии. 1993,-№ 2. -С. 10−13.

23. Демченко И. Т. Методы изучения мозгового кровообращения / И. Т. Демченко. // Методы исследования кровообращения. JL: Наука, — 1976. -С. 104- 120.

24. Динамическая МРТ-перфузионная МРТ и перфузионные карты в дифференциальной диагностике объемных образований головного мозга / И. Н. Пронин, JIM. Фадеева, A.B. Голанов и др. // Ш съезд нейрохирургов России. СПб., 2002 — С. 666−667.

25. Дрожжин В. А. Предоперационная оценка состояния больных при удалении опухолей головного мозга и прогнозирование исхода операции / В. А. Дрожжин, В. И. Салалыкин, JI.M. Федосеева // Вопросы нейрохирургии. -1994,-№ 4. -С. 39−42.

26. Дюшеев Б. Д. Опухоли задней черепной ямки у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. д-ра мед. наук / Б. Д. Дюшеев. М., 2000. -42 с.

27. Зенков JI.P. Функциональная диагностика нервных болезней / Л. Р. Зенков, М. А. Ронкин. М. :МЕДпресс-информ, 2004. -488 с.

28. Зозуля Ю. А. Мозговое кровообращение при опухолях полушарий головного мозга / Ю. А. Зозуля. Киев.: Здоровь’я., 1972. — 205 с.

29. Изменение мозгового кровотока, внутричерепного и перфузионного давления у нейрохирургических больных во время вводного наркоза диприваном / Г. А. Бояринов, A.M. Болоничев, A.B. Грибков и др. // Анестезиология и реаниматология 2001. — № 2. — С. 43−45.

30. Каримов Э. А. Неинвазивная оценка интракраниальной гемодинамики посредством транскраниальной допплерографии / Э. А. Каримов, Ф. Ш. Бакритдинов, Б. Г. Афанасьев // Журнал невропатологии и психиатрии. -1993. -№ 3,-С. 24−28.

31. Конради Г. П. Регуляция сосудистого тонуса / Г. П. Конради. Л.: Наука, 1973. -324 с.

32. Король А. П. Изменение сосудистого русла и мозгового кровообращения при опухолях больших полушарий головного мозга (клинико-ангиологическое исследование): автореф дис. канд. мед. наук / А. П. Король. Киев, 1971. — 27 с.

33. Кривошапкин А. Л. Диагностика обратимости очаговых ишемических нарушений мозгового кровообращения и пути их коррекции: автореф. дис. д-ра мед. наук / А. Л. Кривошапкин. М., 1993. — 18 с.

34. Крыжановский Г. Н. Болезни регуляции / Г. Н. Крыжановский // Клиническая медицина. 1997. — № 7. — С. 4 -7.

35. Кутаковский М. С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) / М. С. Кутаковский. СПб, 1995. — 320 с.

36. Лагода О. В. Дуплексное сканирование в диагностике патологии сосудов головного мозга. / О. В. Лагода, А. О. Чечеткин // Нервные болезни. -2004, — № 3. -С. 19−24.

37. Лелюк В. Г. Ультразвуковая ангиология / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. М.: Реальное Время, 1999. — 288 с.

38. Лелюк С. Э. Состояние цереброваскулярного резерва у больных с сочетанной атеросклеротической патологией магистральных артерий головы: автореф. дис. канд. мед. наук / С. Э. Лелюк. — М., 1996 — 23 с.

39. Лерман В. И. Особенности мозгового кровообращения при нейроэктодермальных опухолях / В. И. Лерман, Э. И. Злотник // Всесоюзная конференция нейрохирургов. -М., 1960. С. 210−213.

40. Лишманов Ю. Б. Радионуклидная диагностика для практических врачей / Ю. Б. Лишманов В.И. Чернов. Томск, 2004. — 394 с.

41. Локальная цереброваскулярная реактивность у больных с глиальными и смешанными нейронально-глиальными опухолями головного мозга супратенториальной локализации / М. Б. Новик, А. Ю. Иванов, Н. Е. Иванова и др. // Нейрохирургия. 2011. — № 3. — С. 27−33.

42. Лосев Ю. А. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга в сельской местности (на модели Ленинградской области): автореф. дис. канд. мед. наук/Ю.А. Лосев. -СПб., 2003.- 18 с.

43. Лучевая диагностика опухолей головного и спинного мозга / Б. В. Гайдар, Т. Е. Рамешвили, Г. Е. Труфанов и др. СПб.: Издательство Фолиант, 2006. — 336 с.

44. Лучевые методы исследования в клинической практике: Методические рекомендации для врачей-клиницистов всех специальностей, ординаторов, клинических интернов / К. Л. Полежаев, Ю. Т. Игнатьев, Е. Ю. Хомутова и др. Омск, 2005. — 28 с.

45. Лущик У. Б. Особенности изменений артериального и венозного кровообеспечения головного мозга в диагностике и лечении цереброваскулярных заболеваний у лиц разного возраста: автореф. дис. д-ра мед. наук / У. Б. Лущик. Киев, 1998. — 30 с.

46. Митагвария Н. П. Анализ динамических характеристик регуляции кровоснабжения головного мозга: автореф. дис. д-ра биол. наук / Н. П. Митагвария. Л., 1984. — 38 с.

47. Михайлова Г. И. Визуализация головного мозга: все познается в сравнении / Г. И. Михайлова, С. А. Хоружик // Новости лучевой диагностики. -1998,-№ 2. -С. 16- 18.

48. Москаленко Ю. Е. Мозговое кровообращение: физико-химические приемы изучения / Ю. Е. Москаленко, А. И. Бекетов, P.C. Орлов. Л.: Наука, 1988. 160 с.

49. Москаленко Ю. Е. Регуляция мозгового кровообращения и цереброваскулярная патология /Ю.Е. Москаленко // III съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. СПб., 2002. — С. 342−343.

50. Мухин H.A. Пропедевтика внутренних болезней / H.A. Мухин, B.C. Моисеев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 848 с.

51. Никитин Ю. М. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний нервной системы / Ю. М. Никитин, Л. Р. Зенков, М. А. Ронкин // Функциональная диагностика нервных болезней. М.: МЕДпресс-информ, 2004. — С. 384−435.

52. Никитин Ю. М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга / Ю. М. Никитин. М.: Институт неврологии РАМН, ЗАО & laquo-Спектромед»-, 1995. — 35 с.

53. Никитин Ю. М. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Ю. М. Никитин, А. И. Труханов. М., 1998. — 241 с.

54. Олюшин В. Е. Итоги и перспективы комплексной терапии больных глиомами больших полушарий. / В. Е. Олюшин, М. В. Тиглиев, Г. С. Филатов // III Съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. СПб., 2002. — С. 136−137.

55. Парфенов В. Е. Транскраниальная допплерография в нейрохирургии: дис. д-ра мед. наук / В. Е. Парфенов. СПб., 1996. — 300 с.

56. Первичные опухоли центральной нервной системы на территории Калининградской области / А. Е. Горенштейн, Д. В. Краснов, Н. В. Ларютин и др. // Поленовские чтения: матер. IX Всерос. науч. -практ. конф. СПб.: Изд-во & laquo-Человек и его здоровье& raquo-, 2010. — С. 250.

57. Позитронно-эмиссионная томография в предоперационной дифференциальной диагностики церебральных астроцитом / Г. А. Бродская, Т. Ю. Скворцова, М. С. Рудас и др. // Ш съезд нейрохирургов России. СПб., 2002. -С. 653−654.

58. Послеоперационный мониторинг ВЧД у больных в остром периоде аневризматического кровоизлияния / Ш. Ш. Элиава, К. Г. Оганесян, A.A. Даушева и др. // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 1998. -№ 3. — С. 15−19.

59. Предоперационная эмболизация сосудов, кровоснабжающих первичные опухоли головного мозга / В. А. Пятикоп, Ю. А. Котляревский,

60. И. А. Кутовой и др. // Украинский нейрохирургический журнал. 2012. — № 3. -С. 15−18.

61. Рабинович Е. С. Нарушения мозгового кровообращения в остром периоде черепно-мозговой травмы (доплерографическое исследование): автореф. дис. канд. мед. наук / Е. С. Рабинович. Новосибирск, 2005 — 21 с.

62. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных данных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. -М.: Медиа Сфера, 2006. 312 с.

63. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностики ишемического инсульта / Г. Е. Труфанов, В. А. Фокин, И. В. Пьянов и др. СПб: & laquo-ЭЛБИ»-, 2005. — 191 с.

64. Реоэнцефалограмма у больных при интенсивном уменьшении пульсового кровенаполнения внечерепных или внутричерепных тканей / В. Б. Семенютин, Г. А. Асатурян, B.C. Еремеев и др. // Нейрохирургия. 1987. -№ 1,-С. 37−41.

65. Розуменко В. Д., Нейроонкология: современное состояние проблемы / В. Д. Розуменко // Онкология. 2006. — Т. 8, № 2. — С. 188−191.

66. Розумененко В. Д. Факторы, определяющие выбор хирургической тактики при глиомах полушарий большого мозга с медианным распространением / В. Д. Розумененко, М. Н. Шевелев // Украинский нейрохирургический журнал. 2010. — № 1. — С. 47−49.

67. Росин Ю. А. Допплерография сосудов головного мозга у детей / Ю. А. Росин. СПб.: МАЛО, 2006. — 16 с.

68. Росин Ю. А. Церебральная гемодинамика при вторичной гипертензии у детей с бактериальными гнойными менигитами / Ю. А. Росин // Педиатрия -2011. -№ 3. -С. 32−34.

69. Рыжий A.B. Нарушение церебрального венозного кровообращения при опухолях головного мозга супра-субтенториальной локализации: автореф. дис. канд. мед. наук / A.B. Рыжий. СПб., 2003. — 23 с.

70. Савченко А. Ю. Глиомы головного мозга (эпидемиология, диагностика, дифференцированное лечение и реабилитация) / А. Ю. Савченко. Омск: Издательство ОмГПУ, 1997. — 312 с.

71. Свистов Д. В. Допплерографический скрининг и спектр применения транскраниальной допплерографии в нейрохирургическом стационаре / Д. В. Свистов // III съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. СПб. -2002. -С. 357−358.

72. Свистов Д. В. Периоперационная транскраниальная допплерография при артериовенозных мальформациях головного мозга: автореф. дис. канд. мед. наук / Д. В. Свистов. СПб, 1993, — 22 с.

73. Свистов Д. В. Полуколичественная допплерографическая оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга в норме и при нейрохирургической патологии / Д. В. Свистов, В. Е. Парфенов // Вопросы нейрохирургии. 1998. — № 1. — С. 28−34.

74. Семенютин В. Б. Нарушения мозгового кровообращения у больных в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы / В. Б. Семенютин, Р. Д. Касумов, В. В. Алексеева // Актуальные проблемы военной нейрохирургии. СПб.- 1996. -С. 162−166.

75. Семенютин В. Б. Современные методы оценки ауторегуляции мозгового кровотока / В. Б. Семенютин, В. А. Алиев // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2011. — № 4. — С. 13−27.

76. Смяловский В. Э. Состояние височных «УЗ-окон» у жителей Омска и Омской области. // Материалы научно практической конференции врачей и научных работников. — Омск. — 1995. — 105 с.

77. Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине / И. А. Вознюк, А. Н. Кузнецов, М. М. Одинак и др. // Материалы IV международной конференции. Гурзуф, 1997. — С. 21−22.

78. Соотношение местных и центральных механизмов в регуляции органного кровоснабжения / Ю. Е. Москаленко, Г. Б. Вайнштейн, Ю. Н. Моргалев и др. // Регуляция кровообращения в скелетных мышцах. -Рига, 1980. -С. 97−104.

79. Сосудистые заболевания головного мозга / М. М. Одинак,

80. A.A. Михайленко, Ю. С. Иванов и др. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 168 с.

81. Сравнительная оценка радиофармпрепаратов в ПЭТ-диагностике опухолей головного мозга / Т. Ю. Скворцова, 3. JI. Бродская, М. С. Рудас и др. // Медицинская визуализация. 2001. — № 1. — С. 67−74.

82. Стулин И. Д. Транскраниальная допплеросонография в сочетании с другими ультразвуковыми методами в диагностике инсульта / И. Д. Стулин,

83. B.А. Карлов, A.B. Костин // Журнал невропатологии и психиатрии. 1989. -№ 6. -С. 98−105.

84. Стулин И. Д. Ультразвуковые и тепловизионные методы диагностики сосудистых поражений нервной системы: автореф. дис. д-ра мед. наук / И. Д. Стулин. М., 1991. — 44 с.

85. Теп лов С.И. О роли нейрогенного механизма в регуляции мозгового кровообращения / С. И. Теплов, А. П. Пуговкин // Физиологический журнал СССР. -1989. -Т. 75, № 11. -С. 1501−1508.

86. Тиглиев Г. С. Внутричерепные менингиомы / Г. С. Тигли ев. М.: РНХИ им. проф. A. JI. Поленова, 2001. — 560 с.

87. Транскраниальная допплерография в нейрохирургии / Б. В. Гайдар, В. Б. Семенютин, В. Е. Парфенов и др. СПб.: Издательство Элби, 2008. -281 с.

88. Трошин В. Д. Острые нарушения мозгового кровообращения / В. Д. Трошин, A.B. Рустов, О. В. Трошин. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. -438 с.

89. Трошин В. Д. Сосудистые заболевания нервной системы (ранняя диагностика, лечение и профилактика) / В. Д. Трошин // Руководство для врачей. Н. Новгород, 1992. — 302 с.

90. Ультразвук в исследовании кровотока по церебральным венам и синусам твердой мозговой оболочки / А. О. Чечеткин, Ю. Я. Варакин, А. И. Кугоев и др. // Ультразвуковая диагностика. 1999. — № 1. — С. 92−101.

91. Чеканова О. В Клинико-инструментальная диагностика церебрального ангиоспазма при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии / О. В. Чеканова, A.C. Шершевер // Уральский медицинский журнал. 2010. — № 3. -С. 151−156.

92. Чеканова О. Н. Прогностическая ценность транскраниальной допплерографии и КТ-ангиографии в диагностике ангиоспазма и его осложнений у больных с аневризматическими субарахноидальными кровоизлияниями /

93. O.B. Чеканова, A.C. Шершевер // Российский нейрохирургический журнал имени профессора A. JI. Поленова. 2011. — Т. 3, № 1. — С. 43 -50.

94. Шахнович А. Р. Транскраниальная допплерография / А. Р. Шахнович // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М., & laquo-Антидор»-. -1998. -Т.1. -С. 406−542.

95. Шахнович А. Р. Взаимодействие гуморальной, метаболической и миогенной регуляции мозгового кровообращения при односторонней окклюзии внутренней сонной артерии / А. Р. Шахнович, С. П. Золотухин // Физиологический журнал СССР. 1989. — № 11. — С. 1521−1527.

96. Шахнович А. Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения / А. Р. Шахнович, В. А. Шахнович // Транскраниальная допплерография. М., 1996. -446 с.

97. Шахнович А. Р. Неинвазивная оценка венозного кровообращения мозга, ликвородинамики и краниовертебральных объемных соотношений при гидроцефалии / А. Р. Шахнович, В. А. Шахнович // Клиническая физиология кровообращения. -2000. -№ 3. С. 5−15.

98. Шток В. Н. Дополнительные подходы к классификации типа и степени нарушений тонуса краниоцеребральных сосудов / В. Н. Шток, М. А. Рожкин, B. J1 Анзимиров // Журнал невропатологии и психиатрии. 1996. -№ 1. — С. 79−82.

99. Шутов A.A. Вегетативные нарушения в формировании клинических проявлений начальных форм сосудистых поражений головного мозга / A.A. Шутов, JI.B. Пустоханова // Журнал невропатологии и психиатрии. 1992. -№ 5. -С. 59−61.

100. Щербакова Е. Я. Радионуклидная диагностика патологии ликворных путей при посттравматических состояниях / Е. Я. Щербакова, В. А. Лошаков, B.C. Снегирев // Вопросы нейрохирургии. 1994. — № 1. — С. 18−22.

101. Яхно Н. Н. Болезни нервной системы: руководство для врачей / Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульман. -М., Медицина. 2003. — 744 с.

102. Aaslid R. Transcranial Doppler diagnosis / R. Aaslid // Ultrasonic diagnosis of cerebrovascular disease. Dordrech: Martinus Nijhoff Publishers, 1987. -P. 227−240.

103. Alexander MJ. Determinants of cerebral vasospasm in unruptured aneurysms / M.J. Alexander // Stroke. 1993. — Vol. 24. — P. 520.

104. Andersen A.R. Tomographic brain images using a new technetium 99m labeled oxime Pu26 with excellent brain retention / A.R. Andersen, S. Holm, S. Vorstrup // J. Nucl. Med. — 1985. — Vol. 26. — P. 827.

105. Assessment of cerebral autoregulation dynamics by simultaneous arterial and venous transcranial Dopple / R. Aaslid, R., D.W. Newell D.W. et al. // J. Stroke. 1991. -Vol. 22. -P. 1148−1154.

106. Assesment of cerebral vasomotor reactivity by transcranial doppler ultrasound and breath holding. Acomparison with acetazolamide as vasodilatator stimulus / M. Muller, M. Voges, U. Piepgras et al. // Stroke. 1995. — Vol. 26. — P. 96 100.

107. Bacciottini L. An analysis of the octanol-extracted arterial curve to calculate 99m-Tc-HMPAO influx into the brain / L. Bacciottini, M.T.R. De Crisofaro, A.R. Petti // J. Nucl. Med. Allied Sci. 1990. — Vol. 34, № 3. — P. 130−136.

108. Bacciottini L. Quantitative rCBF measurement with 99m-Tc-HMPAO in rats: comparison with iodoantipyrine / L. Bacciottini, A.R. Petti A.R., A.R. Formiconi // J. Nucl. Med. Allied Sci. 1990. — Vol. 34, № 3. — P. 131−137.

109. Behrens P.F. Regional cerebral blood flow in peritumoral brain edema during dexamethasone treatment: a xenon-enhanced computed tomographic study / P.F. Behrens, C.B. Ostertag, P.C. Warnke // Neurosurgery. 1998. — Vol. 43, № 2. -P. 235−240.

110. Brozovich F.V. Regulation of force in skinned, single cells of ferret aortic smooth muscle /F.V. Brozovich, M.P. Walsh, K.G. Morgan // Pflugers. Arch. 1990. -Vol. 416, № 6. -P. 742−749.

111. Cattin F. Transcranial Doppler and cerebral vasospasm /F. Cattin, J.F. Bonneville // J. Neuroradiol. 1999. — Vol. 26, № 1. — P. 22−27.

112. Cha S. Update on brain tumor imaging: from anatomy to physiology / S. Cha // Am. J. Neuroradiol. 2006. — Vol. 27, № 3. — P. 475 — 487.

113. Characterization of a first-pass gradient-echo spin-echo method to predict brain tumor grade and angiogenesis / K.M. Schmainda, S.D. Rand, A.M. Joseph et al. // Am. J. Neuroradiol. 2004. — Vol. 25, № 9. — P. 1524 — 1532.

114. Cerebral autoregulation dynamics in humans / R. Aaslid, K.F. Lindegaard, W. Sorteberg et al. // J. Stroke. 1989. — Vol. 20. — P. 45−52.

115. Cerebral blood flow in and around spontaneous malignant gliomas / A. Toglia, J.M. Kittelson, R.B. Roemer et al. // Int. J. Hyperthermia. 1996. — Vol. 12, № 4. -P. 461−476.

116. Cerebral blood flow in normal brain tissue of patients with intracranial tumors / Y. Nakayama, A. Tanaka, S. Kumate et al. // Neurol Med Chir. 1996. -Vol. 36, № 10. -P. 709−714.

117. Cerebral blood volume maps of gliomas: comparison with tumor grade and histologic findings / H.J. Aronen, I.E. Gazit, D.N. Louis et al. // Radiology. 1994. -Vol. 191, № 1. -P. 41−51.

118. Cerebral gangliogliomas: preoperative grading using FDG-PET and 201T1-SPECT / P.K. Kincaid, S.M. El-Saden, S.H. Park et al. // Am. J. Neuroradiol. 1998. -Vol. 19. -P. 801−806.

119. Cerebral vasospasm and intracranial hypertension: transcranial Doppler ultrasonographic fmdigs / M. Visocchi, M. Meglio, E. Procaccini et al. // Rays. -1995. Vol. 20, № 4. — P. 467−472.

120. Cerebral vasospasm detection by TCD after supratentorial brain tumours surgery / M. Hendawy, J. Wronski, H. Juniewicz et al. // Neurol. Neurochir. Pol. -2000. -Vol. 34. -P. 114−123.

121. Cerebrovascular reactivity evaluated by transcranial Doppler: reproducibility of different methods / R. Totaro, C. Marini, M. Daldassarre et al. // Cerebrovasc. Dis. 1999. — Vol. 9, № 3. — P. 142−145.

122. Clinical applications of dynamic susceptibility contrast perfusion-weighted MR imaging in brain tumours / A. Romano, M.C. Rossi Espagnet, L.F. Calabria et al. // Radiol Med. 2012. — Vol. 117, № 3. — P. 445−460.

123. Comparison of cerebral blood volume and vascular permeability from dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion MR imaging with glioma grade / M. Law, S. Yang, J.S. Babb et al. // Am. J. Neuroradiol. 2004. — Vol. 25, № 5. -P. 746 — 755.

124. Compton J.S. Cerebral arterial vasospasm following severe head injury: a transcranial Doppler study / J.S. Compton, P.J. Teddy // Br. J. Neurosurg. 1987. -Vol.1. -P. 435−439.

125. Correlation of immunohistologic and perfusion vascular parameters with MR contrast enhancement using image-guided biopsy specimens in gliomas / R. Jain, J. Narang, J. Gutierrez et al. // Acad Radiol. 2011. — Vol. 18, № 8. — P. 955 — 962.

126. Correlation of MR imaging-determined cerebral blood volume maps with histologic and angiographic determination of vascularity of gliomas / T. Sugahara, Y. Korogi, M. Kochi et al. // Am. J. Roentgenol. 1998. — Vol. 171. — P. 1479 -1486.

127. Covarrubias D.J. Dynamic magnetic resonance perfusion imaging of brain tumors / D.J. Covarrubias, B.R. Rosen, B.R. Lev // Oncologist. 2004. — Vol. 9, № 5. -P. 528 — 537.

128. CT assessement or cerebral perfusion: experimental validation and initial clinical experience/ D.Y. Nabavi, A. Cenic, R.A. Craen et al. // Radiology. 1999. -Vol. 213, №i. -p. 141−149.

129. Davis S.M. Correlation between cerebral arterial velocities, blood flow and delayed ischemia after subarachnoid hemorrhage / S.M. Davis // Neurosugery. -1988. -Vol. 22. -P. 822−826.

130. Deimling A. Gliomas / A. Deimling. -N.Y.: Springer. 2009. — 259 p.

131. Delineation of brain tumor extent with C-l l. L-methionine positron emission tomography: local comparison with stereotactic histopathology / L.W. Kracht, H. Miletic, S. Busch [et al.] // Clinical Cancer Research. 2004. — Vol. 10, № 21. -P. 7163−7170.

132. DeVita V.T. Cancer: Principles and Practice of Oncology 4th ed. / V.T. DeVita, S. Hellman, S.A. Rosenberg. — Philadelphia: J.B. Lippincott. — 1993. -P. 1679−1738.

133. Ding Y. Clinico-transcranial Doppler sonography monitoring on vasospasm and delayed cerebral ischemia after resection of intracranial tumors / Y. Ding, Y. Hua, A. Duan // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1997. — Vol. 35, № 9. — P. 522−526.

134. Do cerebral blood volume and contrast transfer coefficient predict prognosis in human glioma?/ S J. Mills, S.J. Patankar, H.A. Haroon et al. // American Journal of Neuroradiology. 2006. — Vol. 27, № 4. — P. 853−858.

135. Effect of acute plasma volume expansion on peripheral arteriolar tone in healthy subjects / A. Calver, J. Collier, D. Green et al. // Clin. sei. 1992. -Vol. 83. -P. 541−547.

136. Effects of normo- and hypocapnic nitrous-oxide-inhalation on cerebral blood flow velocity in patients with brain tumors / C. Hormann, C. Schmidauer, C. Kolbitsch et al. //Neurosurg. Anesthesiol. 1997. — Vol. 9, № 2. — P. 141−145.

137. Effects of peritumoural oedema on cerebral blood flow and cerebrovascular reactivity in patients with alert consciousness / C.C. Chang, N. Kuwana, S. Ito et al. // European Journal of Nuclear Medicine. 1999. — Vol. 26, № 11. — P. 1493−1496.

138. Ellika S.K. Role of perfusion CT in glioma grading and comparison with conventional MR imaging features / S.K. Ellika, R. Jain, S.C. Patel // Am. J. Neuroradiol. -2007. -Vol. 28, № 10. -P. 1981−1987.

139. Endo H. Regional cerebral blood flow alterations remote from the site of intracranial tumors / H. Endo, B. Larsen, N.A. Lassen // J. Neurosurg. 1977. — Vol. 46, № 3. — P. 271−281.

140. Epidemiology of primary intracranial neoplasms in Manitoba, Canada / G.R. Sutherland, R. Florell, D. Louw et al. // Can. J. Neurol. Sci. 1987. — Vol. 14. -P. 586−592.

141. Furst G. Intracranial MR angiography / G. Furst, M. Hofer, U. Modder // Radiologe. 1994. — Vol. 34, № 8. — P. 437−446.

142. Garcia-Roldan J.L. Flow-induced constriction and dilation of cerebral resistance arteries / J.L. Garcia- Roldan, J.A. Bevan // Circ. Res. 1990. — Vol. 66. -P. 1445−1448.

143. Giller C.A. A bedside test for cerebral autoregylation using transcranial Doppler ultrasound / C. A Giller // Acta. Neurochir. 1991. — Vol. 108, № 1. — P. 7−14.

144. Giller C.A. Cerebral artery diameters during changes in blood pressure and carbon dioxide during craniotomy / C.A. Giller // Neurosurgery. 1993. -Vol. 32. -P. 737- 742.

145. Glial neoplasms: dynamic contrast-enhanced T2*-weighted MR imaging / E.A. Knopp, S. Cha, G. Johnson et al. // Radiology. 1999. — Vol. 211. — P. 791 -798.

146. Glioblastoma blood flow measured with stable xenon CT indicates tumor necrosis, vascularity, and brain invasion. / M. Crocker, S. Saadoun, A. Jury et al. // Neuro Oncol. 2012. — Vol. 14, № 5 — P. 641−648.

147. Gosling R.G. Arterial assessment by Doppler-shift ultrasound / R.G. Gosling, D.H. King // Proc Roy Soc Med. 1974. — Vol. 67. — P. 447−449.

148. Grand S. MR and CT perfusion imaging of the brain: principles and clinical applications / S. Grand, V. Lefournier, A. Krainik // J. Radiol. 2007. -Vol. 88. -P. 444−471.

149. Hassler W. Transcranial Doppler ultrasonography in raised intracranial pressure and in intracranial circulatory arrest / W. Hassler, H. Steinmetz, J. Gawlowski // Neurosurgery. 1988. — Vol. 68, № 5. — P. 745−751.

150. High-grade and low-grade gliomas: differentiation by using perfusion MR imaging / B. Hakyemez, C. Erdogan, I. Ercan et al. // Clin. Radiol. 2005. — Vol. 60, № 4. -P. 493−502.

151. Hottinger A.F. Neurological outcome of long-term glioblastoma survivors // J. Neurooncol. 2009. — Vol. 95, № 3. — P. 301−305.

152. Impairment of cerebrovascular reactivity to acetazolamide in patients with normal pressure hydrocephalus /C.C. Chang, N. Kuwana, S. Ito et al. // Nucl. Med. Commun. 2000. — Vol. 21, № 2. — P. 139−141.

153. Incidence and clinicopathological features of meningioma / M. Rohinger, G.R. Sutherland, D.F. Louw et al. // J. Neurosurg. 1989. — Vol. 71. — P. 665−672.

154. Increased locoregional blood flow in brain tumors after cervical spinal cord stimulation /B. Clavo, F. Robaina, L. Catala et al. // Neurosurgery. 2003. — Vol. 98, № 6. -P. 1263−1270.

155. Intraoperative measurement of cerebral and tumor blood flow with laser-Doppler flowmetry / E. Arbit, G.R. DiResta, R.F. Bedford et al. // Neurosurgery. -1989. -Vol. 24, № 2. -P. 166−170.

156. Investigations of brain tumours with 99Tcm-HMPAO SPECT / K.J. Langen, N. Roosen, H. Herzog et al. // Nucl. Med. Commun. 1989. — Vol. 10, № 5. — P. 325 334.

157. Is volume transfer coefficient (Ktrans) related to histologic grade in human gliomas? / F. Patankar, N.A. Haroon, S.J. Mills et al. // Am. J. Neuroradiol. 2005. -Vol. 26, № 10. — P. 2455−2465.

158. Kelly P.F. Cerebral perfusion, vascular spasm and outcome in patients with ruptured intracranial aneurysms / P.F. Kelly // J. Neurosurg. 1997. — Vol. 47. -P. 44−49.

159. Kleihouse P. World Health Organization Classifications of Tumors: Tumors of the Nervous System Pathology and Genetics. / P. Kleihouse, W.K. Cavanee — Lyon: IARC Press. — 2000. — 314 p.

160. Kontos H.A. Validity of cerebral arterial blood flow calculations from velocity measurements / H.A. Kontos // Stroke. 1989. — Vol. 20, № 1. — P. 1−3.

161. Krieger D. Neurocritical care of severe hemispheric ischemic strokes / D. Kriger // IV Internanional symposium on transcranial doppler and electrophysiological monitoring. St. Petersburg. — 1997. — June. — P. 329−330.

162. Lack of perfusion enhancement after administration of nicotinamide and carbogen in patients with glioblastoma: a 99mTc-HMPAO SPECT study / M.C. Hulshof, C.J. Rehmann, J. Booij et al. // Radiother. Oncol. 1998. — Vol. 48, № 2. -P. 135−142.

163. Latchaw RE. Cerebral perfusion imaging in acute stroke / RE. Latchaw // J. Vase. Interv. Radiol. 2004. — Vol. 15, № 1. — P. 29−46.

164. Lindegaard K.F. A non-jnvasive Doppler Ultrasound method for the evaluation of patients with hemorrhage / K.F. Lindegaard // Acta. Radiol. 1987. -Vol. 369. -P. 96−98.

165. Markus H.S. Estimation of cerebrovascular reactivity using transcranial doppler, including the use of breath-holding as the vasodilatory stimulus / H.S. Markus, M.J. Harrison // Stroke. 1992. — Vol. 23. — P. 668−673.

166. Metabolic and hemodynamic aspects of peritumoral low-density areas in human brain tumor / A. Hino, Y. Imahori, H. Tenjin et al. // Neurosurgery. 1990. -Vol. 26, № 4. -P. 615−621.

167. Michael H.L. Perfusion magnetic resonance imaging to assess brain tumor responses to new therapies / H.L. Michael, F. Hochberg // Cancer Control Journal. -1998. -Vol. 5, № 2. -P. 115−123.

168. Miller V.M. Interactions between neural and endothelial mechanisms in control of vascular tone / V.M. Miller // News Physiol. Sci. 1991. — Vol. 6, № 2. -P. 60−63.

169. Moss E. Effect of propofol on brain retraction pressure and cerebral perfusion pressure / E. Moss, D.J. Price // Br. J. Anesth. 1990. — Vol. 65. — P. 823−825.

170. Muizelaar J.P. Adverse effects of prolonged hyperventilation in patients with severe head injury. A randomized clinical trial / J.P. Muizelaar, A. Marmarou, J.D. Ward // J. Neurosurg. 1991. — Vol. 75. — P. 731−739.

171. Optimal cutoff levels of F-18 fluorodeoxyglucose uptake in the differentiation of low-grade from high-grade brain tumors with PET / D. Delbeke, C. Meyerowitz, R.L. Lapidus et al. // Radiology. 1995. — Vol. 195. — P. 47−52.

172. Perfusion MR imaging in gliomas: comparison with histologic tumor grade / S.J. Lee, J.H. Kim, Y.M. Kim et al. // Korean J. Radiol. 2001. — Vol. 2, № 1. — P. 1−7.

173. Petrella R. J. MR Perfusion imaging of the brain. Techniques and applications / RJ. Petrella, M.J. Provenzale // American Journal Roentgenology. 2000. — Vol. 175. -P. 207−219.

174. Pillai J.J. Comparison of BOLD Cerebrovascular Reactivity Mapping and DSC MR Perfusion Imaging for Prediction of Neurovascular Uncoupling Potential in

175. Brain Tumors / J.J. Pillai, D. Zaca // Technol Cancer Res Treat. 2012. — Vol. 27, № 4 — P. 361−374.

176. Positron emission tomographic evaluations on hemodynamics and glucose metabolism of brain tumors and perifocal edematous tissues / N. Mizukawa, A. Hino, Y. Imahori et al. // No To Shinkei. 1989. — Vol. 41, № 3. — P. 251−258.

177. Postoperative contrast enhancement in brain tumors and intracerebral hematomas: CT study / S. Wakai, Y. Andoh, C. Ochiai et al. // J. Comput. Assist. Tomogr. 1990. — Vol. 14, № 2. — P. 267−271.

178. Price D.J. The influence of hypoxia and hypotension on recovery from head injury / D.J. Price, A. Murray // Injury. 1972. — Vol. 3. — P. 218−224.

179. Primary brain tumor incidens rates in four United States regions, 1985−1989: a pilot study / F.G. Davis, N. Malinsky, W. Haenszel et al. // Neuroepidemiology. 1996. -Vol. 15. -P. 103−112.

180. Prognosis in patients with anaplastic oligoastrocytoma is associated with histologic grade / J.C. Buckner, J.R. O’Fallon, R.P. Dinapoli et al. // J. Neurooncol.- 2007. Vol. 84, № 3. — P. 279−286.

181. Prognostic value of perfusion-weighted imaging in brain glioma: a prospective study/ C. Chaskis, T. Stadnik, A. Michotte et al. // Acta Neurochir. (Wien).- 2006. Vol. 148, № 3. — P. 277−285.

182. Qualitative mapping of cerebral blood flow and functional localization with echo-planar MR imaging and signal targeting with alternating radio frequency / R. R Edelman, B. Siewert, D. Darby et al. // Radiology. -1994. Vol. 192. — P. 513 -520.

183. Ratnatunga Ch. Increase in middle cerebral artery velocity on breath holding: A simplified test of cerebral perfusion reserve / Ch. Ratnatunga, M. Adiseshiah // European Journal of Vascular Surgery. 1990. — Vol. 4, № 5. — P. 519−523.

184. Rees J.H. Diagnosis and treatment in neuro-oncology: an oncological perspective / J. H. Rees // Br J Radiol. 2011. — Vol. 84, № 2. — P. 82−89.

185. Regional cerebral blood flow in senile patients with meningiomas (author's transi) / M. Tsuyomi, Y. Hoshi, M. Fuse et al. // No Shinkei Geka. 1975. — Vol. 3, № 1. -P. 37−42.

186. Regional cerebral blood flow measurement in brain tumors /H. Izunaga, I. Hirota, M. Takahashi et al. // Radioisotopes. 1986. — Vol. 35, № 10. — P. 528−534.

187. Regional cerebral blood volume maps of meningiomas before and after partial embolization / R. Bruenig, R. Wu, T. Yousry et al. // J Comput Assist Tomogr. 1998. -Vol. 22,№ l. -P. 104−110.

188. Rosner M.J. Cerebral perfusion pressure management in head injury / M.J. Rosner, S. Daughton // J. Trauma. 1990. — Vol. 30. — P. 933−941.

189. Second harmonic imaging: a new ultrasound technique to assess human brain tumour perfusion / J.U. Harrer, L. Mayfrank, M. Mull et al. // Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry. 2003. — Vol. 74. — P. 333−342.

190. Shakhnovich V.A. TCD evalution of cerebral venous circulation in patients with intracranial hypertension / V.A. Shakhnovich // J. Stroke. 1995. -Vol.3. -P. 122−128.

191. Siesjo B.K. Pathophysiology and treatment of focal cerebral ischemia, part I pathophysiology / B.K. Siesjo // J. Neurosurg. — 1992. — Vol. 77. — P. 169−184.

192. Silva A.C. Imaging blood flow in brain tumors using arterial spin labeling /A.C. Silva, S.G. Kim, M. Garwood// Magn. Reson. Med. 2000. — Vol. 44, № 2. -P. 169−173.

193. Stewart L.A. Chemotherapy in adult high-grade glioma: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 12 randomised trials / L.A. Stewart//Lancet. -2002. -Vol. 359. -P. 1011−1018.

194. Strangaard S. Cerebral Autoregulation / S. Strangaard, O. Paulson // J. Stroke. 1983. — Vol. 14, № 5. -P. 703−709.

195. Studies on carotid artery flow and pressure / G.T. Tindall, G.I. Odom, H.B. Cupp et al. // J. Neurosurg. 1962. — Vol. 19. — P. 917−922.

196. Subcortical atherosclerotic encephalopathy (Binswangers disease): computed tomographic, nuclear magnetic resonanse and clinical correlations / R. William, L. Kinkel, S. Lawrence et al. // J. Arch. Neurol. 1985. — Vol. 42. -P. 951−959.

197. Technetium-99m-d, l-hexamethylpropyleneamine oxime (HMPAO) uptake and glutathione content in brain tumors / E. Suess, S. Malessa, K. Ungersbock et al. // J. Nucl. Med. 1991. — Vol. 32, № 9. — P. 1675−1681.

198. The effect of age on cerebrovascular reactivity to cold pressor test and head-up tilt / J.P. Oblak, M. Zaletel, B. Zvan et al. // Acta Neurol Scand. 2002. -Vol. 106. -P. 30−33.

199. Transcranial Doppler study of the cerebral hemodynamic changes during breath holding and hyperventilation tests / G. Settakis, A. Lengyel, D. Bereczki et al. // J. Neuroimaging. — 2002. — Vol. 12, № 3. — P. 252−258.

200. Transcranial Doppler sonography in neurotrumatology: hemodynamic monitoring of diffuse axonal injury / M. Visocchi, M. Meglio, L. Pentimalli et al. // Rays. 1995. — Vol. 20, № 4. — P. 473−481.

201. Transcranial Doppler ultrasonography with induction of anesthesia for neurosurgery / W.A. Kofke, M.L. Dong, M. Bloom et al. // J. Neurosurg. Anesthesiol. 1994. — Vol. 6, № 2. — P. 89−97.

202. Ursino M. Relationships among cerebral perfusion pressure, autoregulation and transcranial Doppler waveform: a modeling study / M. Ursino, M. Giulioni, C.A. Lodi // J. Neurosurg. 1998. — Vol. 89. — P. 255−266.

Заполнить форму текущей работой