Разработка организационно-функциональной модели оптимального управления лекарственным обеспечением при чрезвычайных ситуациях в Южном федеральном округе

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
Страниц:
178


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность темы. Одной из актуальных задач совершенствования лекарственного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях является четкое и оптимальное управление всеми службами, задействованными в обеспечении и оказании лекарственной помощи пострадавшим.

В очагах стихийных бедствий, аварий, катастроф и террористических акциях складывается, как правило, нестандартная обстановка, совершенно отличная от повседневных условий деятельности органов лекарственного обеспечения. Она определяется, во-первых, спецификой действующих поражающих факторов, во-вторых, массовостью санитарных потерь, и как следствие, диспропорцией между потребностью населения в лекарственной помощи и возможностью ее своевременного оказания в оптимальном объеме.

Подобная ситуация требует организованности действий и использования особых форм и методов управления лекарственным обеспечением. Опыт ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций показывает, что работники здравоохранения, привлекаемые для оказания экстренной медицинской помощи, в реальных условиях нередко проявляют растерянность, недостаточную эффективность, действуют бессистемно, допуская ошибки организационного характера.

Причиной этих недостатков является отсутствие стройной системы управления медицинской и лекарственной помощью в чрезвычайных ситуациях.

Все это в полной мере относится к Южному Федеральному округу, состоящему из 13 субъектов Российской Федерации, территория которых находится в зоне сейсмической активности, расположена в поймах многочисленных рек, что является причиной повышенной угрозы чрезвычайных ситуаций, а также техногенных катастроф и опасности террористических актов.

Проведенный нами анализ научных и информационных материалов по рассматриваемой проблеме показал, что целостные системные исследования в области совершенствования принятия управленческих решений по вопросам государственного регулирования в сфере обращения лекарственных средств на региональном уровне при возникновении чрезвычайных ситуаций отсутствуют.

Все вышесказанное подтверждает необходимость разработки оптимальной модели управления лекарственной помощью в условиях чрезвычайных ситуаций для эффективного использования финансовых и материальных ресурсов Южного Федерального округа.

Это предопределило выбор темы, формулировку цели и задач исследования.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования явилась разработка организационно-функциональной модели оптимального управления лекарственным обеспечением пострадавших при чрезвычайных ситуациях.

Для реализации поставленной цели необходимо решить следующие задачи: изучить и проанализировать опубликованные в литературе данные и ведомственные материалы, характеризующие состояние и основные тенденции в развитии управления лекарственным обеспечением в России и зарубежных странах в условиях чрезвычайных ситуаций- проанализировать поражающие факторы, характер поражений, эпидемиологические последствия при различных чрезвычайных ситуациях и систему организации лечебно — эвакуационного обеспечения населения- на основе ведомственных документов провести ситуационный анализ сложившегося состояния и изучить систему управления лекарственным обеспечением в условиях, чрезвычайной ситуации в отдельных регионах РФ- разработать эффективный механизм разграничения полномочий между различными субъектами Южного Федерального округа, по лекарственному обеспечению и лекарственной помощи- разработать концепцию государственного управления на региональном уровне лекарственным обеспечением пострадавших б условиях чрезвычайных ситуаций- обосновать оптимальную организационно-функциональную модель управления лекарственным обеспечением населения в условиях чрезвычайных ситуаций в Южном Федеральном округе.

Научная новизна исследования. На основании комплексного и теоретико-логического анализа разработана концепция государственного управления на региональном уровне лекарственным обеспечением пострадавших при чрезвычайных ситуациях.

В результате структурного и статистического анализа дана сравнительная характеристика основных тенденций и закономерностей развития государственного и негосударственного секторов территориального фармацевтического рынка и учреждений здравоохранения. По результатам анализа медико-демографической ситуации, санитарно-эпидемиологической обстановки установлены основные тенденции и региональные особенности характера потенциальных угроз возникновения социальных, техногенных и природных чрезвычайных ситуаций в субъектах Южного Федерального округа, а также определена структура основных групп пораженных при чрезвычайных ситуациях.

В процессе системного, структурно-функционального и контент-анализа ряда региональных систем фармацевтической помощи, соответствующих законодательных актов& quot- и нормативных документов выявлены структура, виды связи и взаимодействия элементов систем, путей и средств влияния государства на процесс лекарственного обеспечения при чрезвычайных ситуациях. На основании использования механизмов государственного регулирования, построены структурная и организационно-функциональная модели управления лекарственным обеспечением населения при чрезвычайных ситуациях.

По данным изучения информационных потребностей субъектов фармацевтического рынка подтверждена необходимость создания в сфере лекарственного обеспечения при чрезвычайных ситуациях единого информационного и нормативно правового пространства. В этих рамках построены модели принятия оптимальных управленческих решений по территориальной ассортиментной политике, комплексному лекарственному обеспечению лечебно-профилактических учреждений, разработке списка лекарственных средств в комплектах медицинского имущества для формирований и лечебно-профилактических учреждений медицины катастроф.

Практическая значимость работы. Результаты, полученные в процессе исследования, позволяют улучшить лекарственное обеспечение пострадавших при чрезвычайных ситуациях, рационально использовать финансовые средства лечебно-профилактических учреждений при формировании неснижаемого запаса лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента на случай чрезвычайных ситуаций. Предложены модели принятия оптимальных управленческих решений по территориальной ассортиментной политике, комплексному лекарственному обеспечению лечебно-профилактических учреждений, разработке перечня лекарственных средств в комплектах медицинского имущества. Это позволяет экономически обоснованно решать такие важные задачи формирования лекарственной политики, как оптимизация перечня лекарственных средств, используемых в лечении отдельных болезней или их группы, создание необходимой информационной базы для прогнозирования потребности в лекарственных средствах, повысить качество обеспечения медицинским имуществом на всех уровнях управления лекарственным обеспечением пострадавших при чрезвычайных ситуациях.

Внедрение результатов исследования. На основании проведенных исследований разработаны методические рекомендации & laquo-Основные направления оптимизации управления лекарственным обеспечением в условиях чрезвычайных ситуаций& raquo-, которые внедрены: в Управлении по фармации и медицинской технике Ставропольского края (акт внедрения от 15. 01. 2004 г.), в Аптечном управлении Краснодарского края (акт внедрения от 15. 04. 2004 г.), в Фармуправлении Ростовской области (акт внедрения от 23. 06. 2004 г.), в Фармуправлении РСО-Алания (акт внедрения от 16. 08. 2004 г.), в ГУП & laquo-Таттехмедфарм»- (акт внедрения от 28. 06. 2004 г.), в Управлении лекарственным обеспечением Департамента здравоохранения Волгоградской области (акт внедрения от 24. 08. 2004 г.), в территориальном центре медицины катастроф Волгоградской области (акт внедрения от 24. 08. 2004 г.), в больнице скорой медицинской помощи г. Ростова (акт внедрения от 29. 05. 2004 г.), в больнице № 20 г. Ростова (акт внедрения от 20. 05. 2004 г.), в военном госпитале г. Волгограда (акт внедрения от 24. 08. 2004 г.), в окружном военном клиническом госпитале СКВО (акт внедрения от 27. 05. 2004 г.), главном военном клиническом госпитале им. Бурденко г. Москва (акт внедрения от 25. 05. 2004 г.), в центральном военном клиническом госпитале им. Вишневского г. Москва (акт внедрения от 25. 06. 2004 г.), в центральном военном клиническом туберкулезном госпитале г. Москва (акт внедрения от 25. 06. 2004 г.).

Методические рекомендации по экспресс анализу балансов исполнения сметы доходов и расходов бюджетных и внебюджетных источников ведомственных учреждений здравоохранения внедрены в Фармуправлении РСО-Алания (акт внедрения от 16. 08. 2004 г.), в Управлении здравоохранением г. Таганрога (акт внедрения от 30. 06. 2004 г.), в Главном военно-медицинском управлении МО РФ (акт внедрения от 05. 06. 2004 г.).

Разработанные материалы были также использованы при подготовке нормативных документов по обеспечению медицинским имуществом медицинской службы Северо-Кавказского военного округа.

Апробация полученных результатов. Основные результаты диссертационных исследований доложены и обсуждены на 58-й и 59-й межрегиональных конференциях по фармации, фармакологии и подготовке кадров Пятигорской государственной фармацевтической академии (Пятигорск, 2003, 2004 гг.). В целом диссертационная работа доложена на межкафедральной конференции Пятигорской государственной фармацевтической академии (Пятигорск, 2004 г.).

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Пятигорской государственной фармацевтической академии (№ регистрации 01. 200. 213 550) в рамках проблемы & laquo-Фармация»- Научного совета № 38 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 работ, в которых отражено ее основное содержание.

Положения, выносимые на защиту. На защиту выносятся следующие положения и результаты исследований, характеризующиеся научной новизной: Концепция совершенствования принятия управленческих решений в системе государственного регулирования сферы обращения лекарственных средств на уровне субъектов Южного Федерального округа при чрезвычайных ситуациях. Результаты системного исследования социально-экономических факторов, оказывающих комплексное влияние на качество лекарственного обеспечения при чрезвычайных ситуациях. Организационно-функциональная модель разработки и реализации управленческих решений, способствующих повышению качества лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений и формирований медицины катастроф. Модели разработки и реализации оптимальных управленческих решений по территориальной ассортиментной политике, комплексному лекарственному обеспечению лечебно-профилактических учреждений, разработке перечня лекарственных средств в комплектах медицинского имущества для формирований и лечебно-профилактических учреждений медицины катастроф.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, выводов, списка литературы и приложения. Библиографический указатель включает 172 источника литературы, в том числе 14 на иностранных языках.

Выводы

1. Анализ нормативных и ведомственных материалов показал, что все направления, связанные с обеспечением защиты населения при чрезвычайных ситуациях, в частности с лекарственным обеспечением, нуждаются в усилении государственного регулирования и эффективных методах управления не только на федеральном, но и на территориальном уровне. Для этого необходима разработка эффективного механизма управляющего воздействия на качество медицинского обеспечения в условиях возникновения чрезвычайных ситуаций.

2. Ситуационный анализ ведомственных материалов, показал, что совокупность полномочий, решаемых задач и функций по регулированию сферы обращения лекарственных средств в каждом субъекте Южного Федерального округа определяются структурой сложившейся системы фармацевтической помощи и статусом органа управления в системе исполнительной власти. Имеющиеся положения по организации и управлению медицинским обеспечением при чрезвычайных ситуациях на уровне субъектов федерации не получили до настоящего времени должной теоретической и нормативно-методической проработки.

3. Изучение медицинской помощи на территории Южного Федерального округа показало, что в округе функционирует 1326 стационаров, 2761 амбулаторно-поликлиническое учреждение, 206 санаторно-курортных учреждений, 11 диагностических центров. Это позволяет, при создании единой информационной системы их деятельности, рационально закрепить территории за конкретными лечебно-профилактическими учреждениями и оказывать квалифицированную медицинскую помощь пострадавшим при чрезвычайных ситуациях.

4. Анализ местных ресурсов для медицинского снабжения пострадавших при чрезвычайных ситуациях показал, что на территории округа находится более 700 оптовых и 38 000 розничных фармацевтических предприятий, имеется развитая промышленность, в том числе 62 фармацевтических предприятия, продукция которых может использоваться в медицине, наличие большого количества минеральных источников и лечебных грязей. Все это позволяет при создании единого информационного и нормативно-правового пространства на территории округа рационально использовать местные ресурсы и финансовые возможности для снабжения медицинским имуществом подразделений медицины катастроф.

5. В результате анализа поражающих факторов, показано, что обстановка в субъектах Южного Федерального округа с точки зрения возникновения чрезвычайных ситуаций очень напряженная, что усугубляется высокой плотностью населения. Наличие резерва материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в Южном Федеральном округе составляет 73% от запланированных объемов, поэтому для предотвращения условий возникновения чрезвычайных ситуаций и качественного лекарственного обеспечения необходимо проведение целого ряда мероприятий, направленных на создание единого информационного, нормативно-правового и финансового пространства в рамках округа.

6. На основе анализа поражающих факторов и характера поражения при чрезвычайных ситуациях предложена схема оказания медицинской помощи и источников получения медицинского имущества, на базе которой разработана модель системы территориального лекарственного обеспечения при чрезвычайных ситуациях.

7. Разработана концепция управления лекарственным обеспечением при чрезвычайных ситуациях в системе государственного регулирования сферы обращения лекарственных средств на уровне Южного Федерального округа, в которой реализуется программа государственных гарантий по лекарственному обеспечению пострадавших при чрезвычайных ситуациях.

8. Предложена организационно-функциональная модель разработки и реализации управленческого решения по лекарственному обеспечению в чрезвычайных ситуациях в рамках системы государственного управления лекарственным обеспечением на региональном уровне. Состав подразделений управляющей подсистемы, включенных в модель, позволяет реализовать максимум из возможных функций и рычагов управления, регламентированных действующим законодательством РФ, по проведению государственной политики в области лекарственного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях.

9. На основе организационно-функциональной модели разработаны принципы формирования территориальной ассортиментной политики для оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, комплексного лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений и разработки списка лекарственных средств в комплектах медицинского имущества для формирований и лечебно-профилактических учреждений службы медицины катастроф

ПоказатьСвернуть

Содержание

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ И ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.

1.1. Чрезвычайные ситуации и их воздействие на общество.

1.2. Организация и основы деятельности службы медицины катастроф

1.3. Органы управления Всероссийской службой медицины ката строф.

1.4. Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф.

1.5. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.

1.5.1. Характеристика и классификация медицинского имущества.

1.5.2. Основы организации медицинского снабжения службы медицины катастроф.

1.5.3. Подготовка аптечных учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях

ГЛАВА 2. ИЗУЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ ОПТИМИЗАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ.

2.1. Анализ действующих правовых актов по регулированию лекарственного обеспечения.

2.2. Медико-географические факторы Южного Федерального округа и их влияние на организацию обеспечения медицинским имуществом при чрезвычайных ситуациях.

2.2.1. Краткая характеристика Южного Федерального округа.

2.1.2. Анализ потенциально опасных объектов Южного Федерального округа в плане возможности возникновения чрезвычайных ситуаций.

2.3. Характеристика фармацевтических и медицинских учреждений Южного Федерального округа.

2.4. Анализ ресурсов медицинского имущества Южного Федерального округа.

2.5. Анализ наиболее существенных чрезвычайных ситуаций в Южном Федеральном округе в 2001—2002 годах.

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА ОРГАНИЗАЦИОННО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МОДЕЛИ УПРАВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ.

3.1. Разработка концепции лекарственного обеспечения в условиях чрезвычайных ситуаций.

3.2. Моделирование системы управления лекарственным обеспечением в условиях чрезвычайной ситуации.

ВЫВОДЫ.

Список литературы

1. Аветисов, Г. М. Всероссийская служба медицины катастроф в организации ликвидации последствий радиационных аварий / С. Ф. Гончаров, М. И. Грачев // Воен. -мед. журн. — 1996. — № 6. — С. 47−57

2. Авруцкий, Г. Я. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь: Справочник/Г.Я. Авруцкий, М. И. Бапаболкин, З. С. Баркаган и др. М.: Медицина, 1988. — 605 с.

3. Азнаурян, А. В. Землетрясение в Армении / Р.В. Никогосян//Медицина катастроф: Материалы междунар. конф. -М. 1990. С. 48.

4. Айисенов, Н. Сахафармация увеличивает товарооборот / Н. Айисенов // Фармац. вестн. 2002. — № 6. — С. 6. (Регион, вып. Дальний Восток).

5. Акимов, В. Управление рисками катастроф как необходимое условие развития России/ В. Акимов, Кузьмин И. // Управление риском, 1997. № З. -С. 14.

6. Александровский, Ю. А. Психогении в экстремальных условиях./ Ю. А. Александровский, О. С. Лобастов, Л. И. Спивак, В. П. Щукин М.: Медицина, 1991. -96 с.

7. Апазов, А. Д. Законодательные и экономические основы формирования цивилизованного фармацевтического рынка /АД. Апазов, Т.Г. Кирсанова// Всероссийская конференция Аптечная сеть России: Тез. докл. У1 Все-рос. конф. М., 2002. — С. 3−5.

8. Апазов, А. Д. Новые организационные технологии лекарственного обеспечения населения России / А.Д. Апазов// Человек и лекарство: Тез. докл. 4 Рос. нац. конгр. 8−12 апр. 1997 г. -М., 1997. -С. 307.

9. Апазов, А. Д. Ситуация на российском рынке лекарств // Медиц. курьер. -1997. -№ 2. -С. 24−25.

10. Ю. Астахова, А. В. Проблемы безопасности лекарственных средств в России/ А. В. Астахова, В. К. Лепахин // Фармац. мир. 1997. -№ 2. — С. 10.

11. П. Афанасьев, A.M. Роль законодательства в развитии отечественной фармации. Позиция и убеждения/ A.M. Афанасьев// Съезд фармац. работников Рос. Федерации. (1−2002-Москва):Материалы. М., 2002. -С. 7−8.

12. Бабосов, Е. М. Катастрофа как объект социологического анализа / Е.М. Бабосов// Социол. Исследования. 1998. -. № 9. — С. 52−65

13. Бат, Н. М. Маркетинговые исследования сегментации рынка оптового звена/ Н. М. Бат, Т.И. Кабакова// Материалы докл. Рос. нац. конф. (28−29 июня 1995). М., 1995. — С. 212−213.

14. Бат, Н.М., Лекарственное обеспечение населения Республики Адыгея в условиях рыночных отношений./ Н. М. Бат, В. В. Гацан, Т. И. Кабакова // Фармация. 1997. — № 1. -С. 33−35.

15. Белинский, А.В. Медико-психологическая реабилитация участников боевых действий в многопрофильном госпитале /А.В. Белинский, М.В. Лямин// Воен. мед. журнал 2000. -№ 1. — С. 62−66.

16. Бойко, А. В Петербурге государственные аптеки объединяют в сети / А. Бойко // Фармац. вестн. 2002. — № 7. — С. 1. (Регион, вып. Северо-Запад).

17. Быков, ИЮ. О направлениях совершенствования технической оснащенности медицинских отрядов специального назначения /И.Ю. Быков, И. Б. Ушаков // Воен. мед. журн. 2002. — № 3. — С. 48−52.

18. Вагнер, О. Критерий один качество жизни /О. Вагнер// Фармац. вестн. -2002. — № 11. — С. 2. (Регион, вып. Урал).

19. Вальцева, Е.А. Медико-биологические аспекты зашиты населения от со-четанного воздействия радиационного и других факторов/ Е.А. Вальце-ва: Дис. канд. биол. наук. М., 1998. — 153 с.

20. Варфоломеев, В. А. Принципы фармакологической коррекции боеспособности личного состава в экстремальных условиях деятельности / В.А. Варфоломеев// Воен. мед. журн. 1999. -№ 3. — С. 65−71.

21. Ващекин, Н. П. Экономическая и социальная безопасность в России./ Н. П. Ващекин, М. И. Дзлиев, А. Д. Урсул М.: МГУК, 1999. — С. 181−210.

22. Воробьев, Ю. Стихийные бедствия и их социально-политические последствия как угроза национальной безопасности / Ю. Воробьев // Управление риском. 1997. — № 4. — С. 15−26

23. Воробьев, Ю. Международные механизмы снижения риска социально-политических последствий катастроф (Российский опыт)./ Ю. Воробьев -М., 1997, С. 36−42

24. Газизова, Е. Программа госгарантий Татарстана / Е. Газизова // Фармац. вестн. 2002. — № 9. — С. 2. (Регион, вып. Поволжье).

25. К вопросу о необходимости сокращения этапов медицинской эвакуации в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов/ Б. В Гайдар, В. А Иванцов., В. О. Сидельников и др. // Воен. -мед. журн. 2004. — № 6. -С. 47.

26. Гайнева, О. Лекарственное обеспечение в Удмуртской Республике / О. Гайнева//Фармац. вестн. -1999. № 3. — С. 1. (Регион, вып. Урал).

27. Галицкий, В. Ф. Моделирование системы управления лекарственным обеспечением и помощью в условиях чрезвычайной ситуации/ В. Ф. Галицкий, В. В. Гацан, С. Б. Давидов // Человек и лекарство: Тез. докл. 11 Рос. нац. конгр. 19−23 апр. 2004 г. М., 2004. С 605.

28. Галицкий, В. Ф. Отдельные вопросы медицинского обеспечение частей сухопутных войск/ В. Ф. Галицкий, С. Б. Давидов, Т. И. Кабакова, В. В. Гацан // Человек и лекарство: Тез. докл. 10 Рос. нац. конгр. 7−11 апр. 2003 г. М., 2003. С. 455

29. Галицкий, В. Ф. Разработка модели управления лекарственным обеспечением при чрезвычайных ситуациях/В.Ф. Галицкий// Человек и лекарство: Тез. докл. 11 Рос. нац. конгр. 9−23 апр. 2004 г. М., 2004. — С. 604.

30. Глембоцкая, Г. Т. Современные подходы к управлению стратегическими задачами по лекарственному обеспечению населения/Г.Т. Глембоцкая//

31. Человек и лекарство: Тез. докл. VI Рос. нац. конгр. 1999 г. 19−23 апр. -М, 1999. -С. 500.

32. Гончаренко, B. JI. Перспективы государственного регулирования лекарственного обеспечения/ B. JI. Гончаренко// Человек и лекарство: Тез. докл. VI Рос. нац. конгр. 1999 г. 19−23 апр. М., 1999. — С. 500.

33. Гончаров,.С. Ф. Задачи и организация Всероссийской службы медицины катастроф/С.Ф. Гончаров, Г. П Лобанов., И.И. Сахно// Актуальные проблемы военной и экстремальной медицины: Материалы конф. / ГВМУ МО. М., 1994. — С. 19.

34. Гончаров, С. Ф. Организация управления Всероссийской службы медицины катастроф/С.Ф. Гончаров, Г. П Лобанов., И.И. Сахно// Избранные вопросы медицины катастроф. М.: Минздравмедпром, 1994. — С. 97−106.

35. Гончаров, С. Ф. Штаб Всероссийской службы медицины катастроф в системе управления службой катастроф/ С. Ф". Гончаров, Г. П Лобанов., И.И. //Сахно Воен. мед. журн. 1994. — № 1−2 С. 7−15.

36. Горбунов, В. А. Специализированная помощь в экстремальных ситуациях/ В. А Горбунов //Воен. мед. журн. 1991. — № 2. — С. 9−12.

37. Греченко, В. И. Состояние лекарственного обеспечения Рязанской области. Проблемы и пути их решения/В.И. Греченко// Съезд фармац. работников Рос. Федерации (1- 2002- Москва): Материалы.- М., 2002. -С. 3941.

38. Григорьева, Е. В Адыгее больных без лекарств не останется / Е. Григорьева // Фармац. вестн. -1999. № 35. — С. 8

39. Григорьева, Е. Калмыкия фармация государственную политику лекарственного обеспечения / Е. Григорьева // Фармац. вестн. -2001. — № 23. -С. 5. (Регион, выпуск).

40. Долгих, А.С., Экономические аспекты управления имущественным потенциалом фармацевтических государственных унитарных предприятий Ростовской области/А.С. Долгих, С. А. Парфейников, Е.Н. Писаренко//

41. Съезд фармац. работников Рос. Федерации (1- 2002- Москва): Материалы. -М., 2002. -С. 45−46.

42. Дроздецкая, О. Лицензирование: мнения разделились /О. Дроздецкая// Фармац. вестн. 2002. — № 2. — С. 8.

43. Евланов, О.Л., Теория управления медицинской службой: становление и развитие /О.Л. Евланов, О. С. Лобастов, С.В. Кобышев// Воен. мед. журн. -2002. № 3. — С. 4−9.

44. Еготина, А. Треть от потребности уже победа / А. Еготина // Фармац. вестн. -1999. — № 12. — С. 2. (Регион, вып. Северо-Запад).

45. Ерюхин, И. А. Хирургия войны и хирургия катастроф. Общие проблемы и пути их решения/ И. А. Ерюхин, Э.А. Нечаев// Актуальные проблемы военно-полевой хирургии и хирургии катастроф: Тез. докл. науч. конф. -СПб, 1994. С. -7−9.

46. Жиляев, Е.Г. К вопросу совершенствования системы медицины катастроф/ Е. Г. Жиляев, Б. П. Дмитриев, Н.И. Макаров//Актуальные проблемы военной и экстремальной медицины. -М., 1994. С. 29−30.

47. Иванов В. Н. Методологические аспекты оптимизации медицинского обеспечения войск с позиций теории функциональных систем / В. Н. Иванов, В. А. Гуляев, Ю.С. Голов// Воен. мед. журн. 2000. -№ 1. -С. 15−18.

48. Иванова, Т. Фармобращение 2003 / Т. Иванова // Новая аптека. 2003. -№ 11. -С. 7−9.

49. О чрезвычайных ситуациях за 1993 год: из докл. Мин-ва РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий // Медицина катастроф. 1993. -№ 4. -С. 46.

50. Информац. сб. Фонда национальной и междунар. безопасности. 2000. -№ 1−12. — С. 154−170

51. Исаева, С. Фармацевтическая служба Чуваши в зеркале времени / С. Исаева // Фармац. вестн. 2003. — № 20. — С. 5.

52. Исаков, В. И. Межведомственная система тылового обеспечения войск (сил) как одна из приоритетных задач Правительства России /В.И. Исаков//Военно-эконом. вестн. 2002. № 4. — С. 13−15.

53. Карниз, А. Ф. Особенности работы санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений) в чрезвычайных ситуациях/А.Ф. Карниз, Ю. М. Масалин //Воен. мед. журн. 1996. — № 2. — С. 38−45

54. Катлинский, А. В. Проблемы и пути развития фармации в России/ А.В. Катлинский/ Съезд фармац. работников Рос. Федерации (1- 2002- Москва): Материалы. М., 2002. — С. 6−7.

55. Ковалева, Т. Основная проблема несогласованность заказов / Т. Ковалева // Фармац. вестн. — 2002. — № 45. — С. 6. (Регион, вып. Центр России).

56. Козлова, Е. Государственные аптеки нужно срочно реанимировать /Е. Козлова // Фармац. вестн. 2002. — № 26. — С. 5.

57. Козлова, Е. Чеченская фармация с чистого листа / Е. Козлова // Фармац. вестн. 2002. — № 28. — С. 2.

58. Козлова, Е. Таблетка в зеркале социальной политики / Е. Козлова // Фармац. вестн. 2002. — № 17. — С. 4.

59. Кувакин, В. И. Управление военно-медицинской службой как научная и учебная дисциплина/ В. И. Кувакин // Воен. мед. журн. — 1998. № 4. — С. 4−13.

60. Кудрявцева, В. В основе системы научное обоснование / В. Кудрявцева // Фармац. вестн. — 2002. — № 6. — С. 3. (Регион, вып. Дальний Восток).

61. Кузнецова, Р. А. Организация взаимодействия при ликвидации санитарных последствий чрезвычайных ситуаций/ Р. А. Кузнецова, И. И. Сахно // Безопасность больших городов: Материалы науч. практич. конф. М., 1997. -С. 75−79.

62. Левина, А. Осмысление и опыт /А. Левина// Фармац. вестн. -2002. -№ 10. -С. 5.

63. Лобанов, Г. П., Медицинское обеспечение миротворческих сил в зоне Грузино-Абхазского вооруженного конфликта /Т.П. Лобанов, В.Н. Тре-губов, А.В. Игнатов// Воен. мед. журнал 2002. № 4. — С. 4−8.

64. Локтионов, Н. И. Гражданская защита как составная часть национальной безопасности Российской Федерации/ Н. И. Локтионов, А. И. Палий, Е. В. Сизов // Безопасность. 1999. — № 3−4. — С. 200−205

65. Этико-психологические и гигиенические аспекты при ликвидации последствий катастроф /СА. Лопатин, А. Л. Мухин, С. В. Чермянин, А.Л. Шульга//Воен. мед. журн. 2000. — № 2 — С. 23−27.

66. Лошаков, Л. А. Информационное обеспечение управления лекарственным обращением на территориальном уровне/ Л. А. Лошаков, А. А. Лин, Ю. В. Нерадовская // Человек и лекарство: Тез. докл. VI Рос. нац. конгр. 1999 г. 19−23 апр. -М, 1999. -С. 516.

67. Максимкина, Е. А. Деловая этика как фактор партнерства и конкуренции на фармацевтическом рынке/ Е.А. Максимкина// Фармацевтическая биоэтика: Материалы международной конференции. -М., 1997. С. 51−53.

68. Максимкина, Е. А. Подходы к решению проблемы выбора поставщика/ Е. А. Максимкина, М. Б. Голубкина //Фармация. -1994. № 5 -С. 9−11.

69. Мамина, В. Рынок Башкортостана вырос на пятую часть / В. Мамина // Фармац. вестн. 2002. — № 8. — С. 2.

70. Манская, Л. Нас ждут большие перемены /Л. Манская// Фармац. вестн. -2003. № 29. — С. VI.

71. Манская, JI. Посильные задачи решать не откладывая / Л. Манская // Фармац. вестн. 2003. — № 13. — С. VII.

72. Мешков, Н. А. Влияние радиационного, химических и других факторов на репродуктивную функцию населения республики Алтай / Н. А. Мешков, Е. А. Вальцева, В. М Гаврютин// Воен. мед. журн. 1999. — № 6. — С. 16−19.

73. Москалева, М. Фармрынок должен быть взят под контроль / М. Москалева // Фармац. вестн. 2000. — № 45. — С. 4

74. Мошкова, Л. В. Правовое разграничение лицензирования оборота лекарственных средств и изделий медицинского назначения на Федеральном и территориальном уровнях/ Л. В. Мошкова, А. А. Майдыков, Л. М Боброва // Фармация. 1998. — № 1. — С. 11−12.

75. Мошкова, Л. В. Законодательная и нормативная база работы предприятия, организации и учреждения на фармацевтическом рынке России/ Л. В. Мошкова, О. А. Бахтина // Новости медицины и фармации. 1996. — № 1. -с. 23−24

76. Мошкова, Л. В. Совершенствование лицензирования фармацевтической деятельности на основе разработки ее видов/ Л. В. Мошкова, А. В Грибоедова., Л. М. Боброва // Человек и лекарство: Тез. докл. V Рос. нац. конгр. 1998 г. 21−25 апр. М, 1998. — С. 702.

77. Мшвелидзе, Е. Преодолевая хаос / Е. Мшвелидзе // Фармац. вестн. 2002. — № 3 — С. 4. (Регион, вып. Сибирь).

78. Наумова, В. В. Состояние и перспективы развития фармацевтической службы Самарской области / В. В. Наумова // Новая аптека. 2001. — № 11. -С. IV-IX.

79. Нечаев, Э. А. Военная медицина и катастрофы мирного времени/ Э. А. Нечаев, М. Н. Фаршатов М., 1994. — 320 с.

80. Нечаев, Э.А. Военно-медицинская служба в чрезвычайных ситуациях мирного времени/ Э. А. Нечаев, Г. Г. Савицкий, В. М. Маник // Медицина катастроф: Материалы междун. конф. -М, 1990. С. 120. 7

81. Нечаев, Э. А. Квалифицированная и специализированная хирургическая помощь в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения раненых/ Э. А. Нечаев, П. Г. Брюсов, И. Л. Ерюхин // Воен. мед. журн. 1993. — № 1. -С. -17−21.

82. Нижегородцев, Р. Технологическая безопасность государства/ Р. Нижегородцев//Мировая экономика и междун. Отношения. 1997. — № 10. — С. 75−81

83. Об утверждении и введении в действие & laquo-Правил сертификации лекарственных средств& raquo-: Постановление Госстандарта Р Ф, 24 апреля 1998 года, № 26.

84. Об утверждении Отраслевого стандарта & laquo-Правила оптовой торговли лекарственными средствами. Основные положения& raquo-: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15. 03. 02 г. № 80. -М. :МЗРФ. -9с.

85. Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности: Постановление Правительства Р Ф от 01 июля 2002 г. № 489.

86. Осипенко, С. Новый центр начинает работу / С. Осипенко // Фармац. вестн. 2000. — № 43. — С. 4. (Регион, вып. Сибирь).

87. Пасечник, JI. Первые полгода позади / JI. Пасечник // Фармац. вестн. -2001. № 31. — С. 6−7 (Регион, вып. Урал).

88. Писаренко, Е. Н. Проблемы управления фармацевтической деятельностью в регионах/ Е. Н. Писаренко // Съезд фармац. работников Рос. Федерации (1- 2002- Москва): Материалы. М., 2002.- С. 57−58.

89. Платонов, А. В. Системный подход к управлению & quot-фармацевтической помощи населению Амурской области/ А. В. Платонов, Т. П Медведева// Съезд фармац. работников Рос Федерации (1- 2002- Москва): Материалы. -М., 2002. -С. 41−42.

90. Подгорбунских Н. И. Минздрав за вертикаль управления / Н.И. Под-горбунских // Фармац. вестн. 2001. — № 6 (205). — С. 18−19.

91. Подгорбунских, Н. И. Актуальные аспекты сферы обращения лекарственных средств. Роль и место регионов и общественных организаций/ Н.И. Подгорбунских// Съезд фармац. работников Рос. Федерации (1- 2002- Москва): Материалы. М, 2002. — С. 9−10.

92. Подгорбунских, Н. И. Состояние и перспективы развития аптечных предприятий Российской Федерации / Н. И. Подгорбунских // Экон. вестн. фармации 2000. — № 12. — С. 58−62.

93. Подгорских, Н. И. Аптечная сеть России в цифрах и фактах / Н. И. Подгорских, Е. В. Толстова, Е. С. Зверева // Новая аптека. 2003. — № 5 — С. 2330.

94. Положение & quot-О Московском областном фармацевтическом управлении& quot- // Новая аптека. -1999. № 8. — С. 124−130.

95. Рахматуллина, К. Учет и контроль в фармацевтической деятельности / К. Рахматулина // Фармац. вестн. 2002. — № 6. — С. 4−5. (Регион, вып. Дальний Восток).

96. Региональные новости // Фармац. вестн. 2002. -№ 4. -С. 4.

97. Региональные новости // Фармац. вестн. 2003. -№ 29. — С. 4.

98. Психофизиологические аспекты состояния, поведения и деятельности людей в очагах стихийных бедствий и катастроф/ М. М. Решетников, Ю. А. Баранов, А. П. Мухин, С. В. Чермянин // Воен. -мед. журн. 1991. -№ 9. — С. 11−16.

99. Решетников, М. М. Уфимская катастрофа: особенности состояния, поведения и деятельности людей/ М. М. Решетников, Ю. А. Шаронов, А.П. Мухин// Психол. журн. 1990. — № 1. — С. 95−101.

100. Ростова, Н. Б. Методические подходы к выбору лекарственных средств для централизованных закупок/ Н. Б. Ростова, А. В. Солонинина, А.М. Устюгова// Человек и лекарство: Тез. докл. V Рос. нац. конгр. 1998 г. 21−25 апр. -М., 1998. -С. 708.

101. Руденко, В. И. Анестезиологическое обеспечение операций в экстремальных условиях при массовом поступлении пострадавших/ В. И. Руденко // Вестн. интенсив, терапии. 1997. — № 1. -С. 19−22.

102. Сахно, И. И. Медицина катастроф. /И.И. Сахно, В. И. Сахно -М. :ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. 560 с.

103. Сахно, И. И. Основы управления всероссийской службой медицины катастроф / И.И. Сахно// Воен. мед. журн. 2000. -№ 11.- С. 17−24.

104. Сбоева, С. Г. Вопросы организационного проектирования в период рыночных преобразований фармацевтической отрасли/ С. Г. Сбоева, Г. Н. Андрианова, Н. П. Фирсенко // Человек и лекарство: Тез. докл. VI Рос. нац. конгр. 1999 г. 19−23 апр. М., 1999. — С. 525.

105. Свистунова, Т. Н. Об итогах разработки областного закона & quot-О лекарственном обеспечении населения области / Т. Н. Свистунова // Человек и лекарство: Тез. докл. V Рос. нац. конгр. 1998 г. 21−25 апр. М., 1998. -С. 710.

106. Светланова, В. Сегодня и завтра Нижегородского рынка / В. Светланова // Фармац. вестн. 2000. — № 44. — С. 6. (Регион, вып. Поволжье)

107. Смирнова, С. Проекты будущего /С. Смирнова// Фармац. вестн. 2000. — № 43. — С. 78. (Регион, вып. Сибирь).

108. Соболенко, А. К. Пути совершенствования носимого комплектного медицинского оснащения /А.К. Соболенко, Ф. Е. Шин, JI.K. Басюл// Воен. мед. журнал 2000 -№ 6. — С. 62−65.

109. Степкина, Г. Фармрынок назвали цивилизованным / Г. Степкина // Фармац. вестн. 2000. — № 42. — С. 2. (Регион, вып. Дальний Восток).

110. Сурков, М. С. Финансовое обеспечение внутренней и внешней безопасности государства /М.С. Сурков// Военно-эконом. вестн. — 2002. № 6. -С. 5−13.

111. Токаева, Д. Б. Влияние государственного регулирования на систему обеспечения лекарственными средствами в регионе /Д.Б. Токаева, Г. Т.

112. Глембоцкая // Человек и лекарство: Тез. докл. VI Рос. нац. конгр. 1999 г. 19−23 апр. М., 1999. — С. 529.

113. Тихонов, Н. Г. Оценка противоэпидемического обеспечения населения сельского района при ликвидации последствий землетрясения/ Н. Г. Тихонов, Г. М. Ларионов, А.Т. Яковлев//Медицина катастроф: Материалы междун. конф. М. — 1990. — С. 140

114. Уздеников, А. Н. Проблемы управления субъектами, занимающимися фармацевтической деятельностью в рыночных условиях/А.Н. Уздеников // Человек и лекарство: Тез. докл. IV Рос. нац. конгр. 8−12 апр. 1997 г. М. 1997. с. 343.

115. Уздеников, А. Н. Фармацевтический рынок в России: современное состояние и перспективы/ А. Н. Уздеников // Фармация. 1994. — № 3. — с. 11−17.

116. Умерова, А. Р. Государственное регулирование лекарственного обеспечения населения Астраханской области/ А. Р. Умерова // Съезд фармац. работников Рос. Федерации (1- 2002- Москва): Материалы. М., 2002. -С. 51−52.

117. Управление персоналом организации / Под ред. А. Я. Кибанова. М, 1998. -512 с.

118. Федина, Р. Сертификация лекарственных средств Пермской области /Р. Федина// Фармац. вестн. 2001. — № 10. — С. 6. (Регион, вып. Поволжье).

119. Хабриев, В. У. Национальная политика в области лекарств: слово за правительством/ В. У. Хабриев // Ремедиум. 1998. — № 3. — С. 6−7.

120. Хачатурян, А. Город в аптечной сети /А. Хачатурян//Фармац. вестн. -2002. № 8. — С. 6. (Регион, вып. Центр России).

121. Хвещук, П. Ф. Современные принципы обеспечения лекарствами военно-медицинских учреждений/ П. Ф. Хвещук, А. Л. Раков, А. В. Рудакова //Воен. мед. журн. 1999. — № 5. -С. 67−72.

122. Чернов, В. М. Состояние и развитие фармацевтического рынка в России/ В. М. Чернов //Медико-фармац. вестн. 1997. — № 1. — С. 8−17.

123. Черткова, JI. Волгофарм традициям верны / JI. Черткова // Фармац. вестн. — 2002. — № 22. — С. П.

124. Новости Поволжья // Фармац. вестн. 2003. — № 14. — С. 3.

125. Чиж, И.М. Военно-экономические аспекты деятельности медицинской службы /И.М. Чиж// Военно-эконом. вестн. 2002. — № 6. — С. 106−114.

126. Чиж, И. М. Некоторые итоги и выводы из опыта медицинского обеспечения войск в вооруженных конфликтах / И.М. Чиж// Воен. мед. журн. 2000. -№ 6. -С. 4−15.

127. Шевченко Ю. Л. Клинические аспекты последствий аварий/ Ю. Л. Шевченко //Воен. мед. журн. 1996. — № 6. — С. 16−22.

128. Шелепов, A.M. О моделировании лечебно-эвакуационного обеспечения войск в зоне вооруженного конфликта/ A.M. Шелепов, Г. К. Максимов, Н.И. Ляшенко//Воен. мед. журн. 2004. — № 3. -С. 4−8.

129. Шойгу, С. Важный этап становления МЧС России (по докладу на Всероссийском сборе руководящего состава РСЧС 22 ноября 2000 г.) / С. Шойгу // Гражданская защита,. 2001. — № 1. — С. 6.

130. Andrejak, М. IM. Andrejak, М. Slama // Presse Medicale. 1998. -Vol. 27, N 39. — P. 2025−2030.

131. Barclay, L.P. /L.P. Barclay, R. H Nation., P.L. Doering J.W. Shands // 11 Formulary 1995. — Vol. 30. -P. 268−279.

132. Berwik, D. Quality management in the NHS: the doctor’s role — I / D. Berwik, A. Enthoven, J. Bunker //Brit. Med. J. 1992. — Vol. 25. — P. 235−239.

133. Berwik, D. Quality management in the NHS: the doctor’s role — II / D. Berwik, A. Enthoven, J. Bunker //Brit. Med. J. 1992. — Vol. 25. — P. 304−308.

134. Bradley, С Over the counter drugs. The future for self medication/ C. Bradley, A. Blenkincopp // Birmingham Medical J. 1996. — N312. — p. 835−837.

135. Chain pharmacy fears in Germany // Scrip. 1997. — N 2245. — P.4.

136. Cooper, Н.А./ H.A. Cooper, D.L. Dries, J. Domanski // Circulation. 1997.- Vol. 96. P. 1−7.

137. Durieux, P. / P. Durieux //Presse Medicale. -1998/-Vol. 27, № 37. -P. 19 001 904.

138. High insulated transport systems for blood, drugs and vaccines // Rev. Int. Serv. Sante Forces Armees. 2002. — T. 75, N 3. — P. 131.

139. Kochler, R.H. Trige of American combat casualties: the need for change /R.H. Kochler, R.S. Smith, T. Bacaner Т. //МП. Med. 1994. — Vol. 159, N 8, -P. 541−547.

140. Orzack, L.H. Pharmaceutical regulation in European Community: barriers to single market integration/ L.H. Orzack, K.I. Kaitin, L. Lasanga // Health Policy. Law. 1992. — N 4.- P. 847−868.

141. O’Sullivan, D.D. Implementing hospitalwide quality assurance / D.D. O’Sullivan, S.D. Grujic / American Society for Quality Control. 1991. — N 2.- P. 28−32

142. Peterseim A. Organisation und Betriev der Apotheken inder Bundesrepub-lik Deutschland/ A. Peterseim // Pharm. Ztd. 1990. — Bd. 135, N 16. — p. 1416.

143. Seit zwei Jahren: Ketten, Drugstores und Krankenkassen apotheken // Dtsh. Apoth. Ztd. — 1996.- Bd. 136, N 37.- p. 45−48.

Заполнить форму текущей работой