Декларація про валютні цінності, доходи та майно, що належать резиденту України і знаходяться за її межами

Декларація про валютні цінності, доходи та майно, що належать резиденту України і знаходяться за її межами.

Затверджено наказом.

Міністерства фінансів України.

від 25 грудня 1995 року N 207.

ДЕКЛАРАЦІЯ.

про валютні цінності, доходи та майно,.

що належать резиденту України і знаходяться за її межами.

станом на 01 _______________ 199 __ року.

ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ.

Повна назва резидента __________________________________________________________________________________.

Адреса резидента __________________________________________________________________________________.

Код ЄДРПОУ резидента __________________________________________________________________________________.

Повна назва та адреса уповноваженого банку України, в якому резидентом відкрито рахунок в національній валюті України, номер цього рахунку ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

5. Повна назва та адреса уповноважених банків України, в яких резидентом відкрито валютні рахунки, коди валют цих рахунків, їх номери __________________________________________________________________________________.

__________________________________________________________________________________.

6. Назви, країни та адреси іноземних банків, в яких резидентом відкрито рахунки, коди валют цих рахунків, їх номери (всі зазначені реквізити вказати англійською та українською мовами) __________________________________________________________________________________.

__________________________________________________________________________________.

ІІ. ФІНАНСОВІ ВКЛАДЕННЯ.

Знаходиться (перерахо-вано) в іноземній валю-ті.

Країна.

Об'єкт вкладен. (назва, адреса підпри-ємства, банку тощо).

Код валю-ти.

Сума в ва-люті.

Сума в націо-нальній валюті.

*.

Дата, N платіж-ного до-кумента.

**.

Дата, N лі-цензії НБУ.

***.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

1. на рахунках відкри-тих в іноземних банках:

депозити та вклади в іноземні банки:

3. до статутних фондів іноземних (в т.ч. спіль-них) підприємств за кордоном:

 — % частки у статутному фонді:

4. до статутних фондів підприємств за кордо;

ном:

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

5. на рахунки філій.

(представництв) за кор-доном:

6. до статутних фондів іноземних (спільних), банків:

 — % частки у статутному фонді:

7. на придбання інозем-них державних цінних.

паперів:

8. на придбання цінних паперів іноземних бан-ків:

 — кількість акцій та їх види:

9. на придбання цінних паперів іноземних під-приємств:

 — кількість акцій та їх.

вид:

10. на придбання інозе-мних страхових полісів:

 — кількість полісів та їх.

види:

11. на придбання неру-хомого майна:

12. на придбання прав інтелектуальної (про-мислової) власності:

13. сумма коштів, пере-рахованих за кордон та виставлених векселів по імпортних контрактах, по яких на звітну дату перевищено встанов-лені законодавством терміни здійснення цих контрактів:

14. перераховано на інші цілі (пояснити на які саме):

* - по курсу НБУ на звітну дату,.

** - копії платіжних документів обов’язково додаються до декларації,.

*** - по вкладеннях після 01 березня 1993 року.

ІІІ. МАЙНО ТА ТОВАРИ ЗА КОРДОНОМ.

Підстави перебування майна за кордоном (внесено).

Країна.

Об'єкт вкладен. (назва, ад-реса підпри-ємства, бан-ку тощо).

Пере-лік май-на.

Вар-тість в валюті.

Вартість в націо-нальній валюті.

*.

Дата мит-ного офор-млен-ня, N ВМД.

**.

Дата, N ліцен-зії МЗЕЗ торгу.

***.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

1. до статутних фондів іноземних (в т.ч. спіль-них) підприємств:

 — % частки у статутно-му фонді:

2. до статутних фондів дочірних підприємств за кордоном:

3. до філій (представ-ництв) за кордоном:

4. до статутних фондів іноземних (в т. ч спіль-них) банків:

 — % частки у статутно-му фонді:

5. товари (роботи, пос-луги), що експортовані резидентом за межі Ук-раїни з оплатою в іно-земній валюті і за які на звітну дату не надій-шли в установлені за-конодавством терміни валютні кошти на ва-лютний рахунок рези-дента в уповноважено-му банку:

6. товари (роботи, пос-луги), що експортовані резидентом за межі Ук-раїни за бартерними угодами і за які на звіт-ну дату не надійшла в установлені законодав-ством терміни імпорт-на частина бартерної угоди:

7. товари (роботи, пос-луги), що вивезені резидентом за межі України як давальницька сиро-вина і за які на звітну дату не надійшли в установлені законом терміни готова продук-ція або валютні кошти на валютний рахунок резидента в уповнова-женому банку:

 — довідково:

контрактна вартість неотриманої готової продкуції або за яку не надійшли валютні кош-ти на валютний раху-нок резидента в упов-новаженому банку:

8. інше майно за кордоном (пояснити на яких підставах):

в тому числі нерухоме майно:

* - по курсу НБУ на звітну дату,.

** - копії ВМД обов’язково додаються до декларації,.

*** - по вкладеннях після 02 жовтня 1995 року.

ІV. ДОХОДИ (ДИВІДЕНДИ) В ІНОЗЕМНІЙ ВАЛЮТІ,.

ОДЕРЖАНІ ЗА МЕЖАМИ УКРАЇНИ.

1. Джерело отримання доходів (дивідендів), його повна назва, країна та адреса (всі зазна-чені реквізити вказати англійською та українською мовами) ___________________________.

__________________________________________________________________________________.

Нараховано доходів (дивідендів), код валюти, сума (по кожному коду окремо) ________.

__________________________________________________________________________________.

3. Сплачено податків та інших зборів, передбачених законодавством іноземної держави, код валюти, сума (по кожному коду окремо)__________________________________________.

__________________________________________________________________________________.

Одержано доходів (дивідендів), код валюти, сума (по кожному коду окремо) __________.

__________________________________________________________________________________.

— із них перераховано на валютні рахунки в уповноваженому банку України, код валют, сума (по кожному коду окремо) _____________________________________________________.

— із них перераховано на рахунки в іноземних банках, код валюти, сума (по кожному коду окремо) __________________________________________________________________________.

Примітка: при наявності доходів (дивідендів) в іноземній валюті, одержаних від інвестиційної діяльності за межами України, до цієї декларації обов’язково додаються легалізовані та перекладені українською мовою (з нотаріальним засвідченням) копії нас-тупних документів:

аудиторського висновку про фінансову діяльність іноземного (спільного) підприємства за кордоном,.

рішення засновників іноземного (спільного) підприємства за кордоном про розподіл прибутків (дивідендів),.

довідка податкової служби країни, де отримано доходи (дивіденди) в іноземній валюті, про суму сплачених податків та інших зборів, передбачених законодав-ством цієї країни.

ІНФОРМАЦІЙНІ ВІДОМОСТІ.

Вартість експортованих товарів, робіт, послуг _____________________________.

Виручка в іноземній валюті, одержана від експорту товарів, робіт, послуг _______________________________________________________________________.

В т. ч. з порушенням встановлених законодавстом термінів ____________________.

_________________________________________________________________________.

Сума коштів, перерахованих за кордон та виставлених і не погашених векселів по імпортних контрактах _____________________________________________________.

Вартість імпортованих товарів, робіт, послуг ________________________________.

_________________________________________________________________________.

В т. ч. з порушенням встановлених законодавством термінів ___________________.

_________________________________________________________________________.

3.1. Вартість експортованих товарів, робіт, послуг на виконання бартерних контрактів _________________________________________________________________________.

Вартість імпортованих товарів, робіт послуг на виконання бартерних контрак-тів_______________________________________________________________________.

В т. ч. з порушенням встановлених законодавством термінів ___________________.

_________________________________________________________________________.

4.1. Вартість давальницької сировини, що вивезена резидентом за межі України.

_________________________________________________________________________.

4.2. Сума коштів, перерахованих за кордон в оплату за переробку давальницької сировини ________________________________________________________________.

Контрактна вартість готової продукції, що має бути вироблена із давальницької сировини резидента: _____________________________________________________.

Вартість готової продукції, що вироблена із давальницької сировини та надійшла в Україну, або валютні кошти, що надійшли на валютний рахунок резидента в уповноваженому банку від продажу готової продукції за кордоном ______________.

_______________________________________________________________________.

У т.ч. порушенням встановлених законодавством термінів _____________________.

_________________________________________________________________________.

Примітка: показники V розділу декларації заповнюються зростаючим підсумком з початку року.

Всі суми в декларації заповнюються цифрами та прописом!

Відомості, що містяться у цій декларації, є вичерпними і достовірними станом на «____» ___________ 199___ року.

Особам, які підписали і завірили печаткою цю декларацію, відомо, що ухилення від встановленого порядку декларування, несвоєчасне подання, приховування або перекручення відомостей про валютні цінності та майно, які належать резидентам України і фактично перебувають за межами України, тягне за собою відповідальність згідно з чинним законодавством України.

Керівник підприємства ________________________________________________.

(підпис) (Прізвище та ініціали).

Головний бухгалтер _________________________________________________.

(підпис) (Прізвище та ініціали).

«_____» _______________ 199___ р. Печатка.