Военная Медицина у Давньому Римі

Военная Медицина у Давньому Риме

Реферат створено студентом 2 курсу ФВО ММА імені І.Сєченова У.П.А (Ленин) Москва, 2005 г.

Предисловие

Рим воістину вічний місто, але тільки оскільки, відійшовши від пітьми варварства о 7-й столітті д.н.э., він далі стоїть собі на берегах річки Тибр і до нашого час. За більш як двухтысячелетннюю історію, він пройшов шлях від маленькій селянської громади до світової держави, створивши культуру, яка основою нашої цивілізації. Герої Риму через тисячу років тому після падіння залишилися постійними супутниками людини європейської культури. Філософи і поети, політики і полководці, медики, розмовляли із нею, сперечалися і спростовували, любили і ненавиділи як своїх современников.

История Риму безпосередньо з військовим справою доблесних синів Римська імперія, отдававшие своє життя заради розширення, процвітання і величі Империи.

Поэтому навіть медицина пов’язана як найтісніше із військовим справою, що призвело до розвитку військової медицини, розквіт якої було під час правління Августина.

Но як про це розповісти, потрібно спочатку розібратися й простежити по-перше — історію створення самої Римська імперія, а по-друге — зародження, розквіт і процвітання медицини у різні епохи її існування.

И так, начнем!!!

История створення Рима.

История Риму почалася лівому березі Тибра, в 23 кілометрів від його гирла, на пагорбах у І в. до зв. е 21 квітня 753 р. е. (на нашу літочисленню). Географічне становище Риму було у багатьох відносинах: він був на судноплавної річці, поблизу моря. По лівому березі Тибра, біля підніжжя пагорбів, у яких зародився місто, проходила давня «соляна дорога», відповідно до якої глиб країни везли сіль, видобуту у гирлі Тибра. Пагорби, особливо Капітолій і Палатин, мали стрімчасті схили, були зручні для оборони ворогів. Ймовірно, що в VII в. е. до цього об'єднання ввійшла ще этрусская громада, поселившаяся на одному з пагорбів. Припускають, що саме слово «Рим» (по-этрусски Ruma) етруської походження. Отже, Рим виник як територіальна громада, як союз, заснований не так на племінної спільності, але в сусідською. Спогад про об'єднанні трьох громад при освіті Римської держави збереглося, в частковості, у цьому, що у пізнішу епоху повноправне населення Риму поділялося втричі триби (племені): Рамнов (латинян), Тициев (сабинян) і Луцеров (етрусків?) наприкінці VIII в. е. .

Древнеримские легенди пов’язували підставу Риму з Троянської війною. Вони розповідали, що, коли загинула Троя, деяким троянцам вдалося врятуватися. На чолі їх стояв Еней. Кораблі втікачів довго носилися морським хвилях. Зрештою, вони прибутку на Італію та заснували р. Альбу-Лонгу в Лации. Минуло чимало часу. Одне з нащадків Енея, цар Нумитор, був повалений своїм братом Амулием. Боючись помсти із боку цих діток або онуків Нумитора, Амулий примусив його дочку Розвіваюся Сильвию стати весталкою. Весталки, жриці богині Вести, покровительки оселі, не мали права очікувати одружуватися. Проте в Сільвії від Бога Марса народилися два сина-близнюка, Ромул і Рем. Щоб позбутися їх, Амулий наказав кинути їх в Тибр. Але немовлята були дивом врятовані: хвиля викинула немовлят до берега, де їх вигодувала вовчиця. Потім вихователем дітей став пастух. Зрештою брати дізналися про походження, вбили Амулия, відновили прав свого діда, не бажаючи заснували новий місто — Рим. При підставі міста між братами виникла сварка, під час якої Ромул убив Рема. Ромул був першим римським царем, і отримав назву від імені: Рим но-латыни Roma. У відповідність до цієї легендою римляни спорудили пізніше на Капітолії бронзову статую вовчиці.

Периодизация відчуття історії і медицины.

В історії Риму Вирізняють три основних этапа:

1) Царський період (8−6 ст е.), коли давня Італія не являла собою єдиної держави, а була сукупністю самостійних міст-держав, серед яких було і Рим.

2) Період Республіки (509−31 рр е.), коли Рим підпорядкував собі території древньої Італії та почав завойовницькі війни поза Апеннінського полуострова.

3) Період Імперії (30 р е. — 476 р н. е), час розквіту і кризи рабовласництва у регіоні Середземномор’я, яке лежало під владою Рима.

Царский період Риме..

В VII—VI ст. е. етруски встановили своє панування у Північній і країни Середньої Італії. Рим теж потрапив у сферу їхнього впливу. Невідомо, був чи Рим завоеван етрусками; швидше, у VII в. до зв. е. відбувалося мирне взаємодія між ними латино-сабинекой громадою. У VI в. е.

Рим склався, як місто-держава. За переказами, у Римі правили сім царів; останні троє були етруски. Учені вважають цих царів — Тарквиния Стародавнього, Сервия Туллия і Тарквиния Гордого — реальними історичними особистостями.

При етруських правителях Рим став значним центром ремесла і торгівлі. У той час у ньому оселилося багато етруських ремісників, виникла Этрусская вулиця. Рим був обнесений кам’яною стіною, у місті було організовано каналізація; споруджена при Тарквинии Давньому так звана Велика клоака — облицьовану каменем широкий підземний стічний канал — чи діє у Римі, де понині. При Тарквинии Давньому у Римі побудували перший цирк для гладіаторських ігор, ще дерев’яний. На Капітолії етруські майстра спорудили храм Юпітера, який став головною святинею римлян. Від етрусків римляни успадкували досконаліший вид плуга, ремісничу і будівельну техніку, мідну монету — ас. У етрусків було запозичене і вбрання римлян — тога, форма будинки з атрием (внутрішнім приміщенням з осередком і отвором в даху з нього), писемність, звані римські цифри, способи ворожіння по польоту птахів, по начинці жертовних тварин.

В цей період історії (і до кінця 3 в. До н.е.) врачевателей-профессионалов м. Римі був, оскільки досі римляни були нацією грубих солдатів та загартованих селян, потреба в лікарях та його допомоги була невелика. Кожен допомагав собі, як могла, з допомогою домашніх коштів. Ліки були б під руками — досить було пройти город чи скидатися по луці і лісу. Так, відваром горлянки (наша гарбуз древнім була невідома) зміцнювали розхитані зуби, він також допомагав від зубний біль. Рани добре змащувати таким зіллям: візьми горлянку повністю, запеки її й розітри разом із гусячим жиром. Якщо болять ноги, до них треба прикладати сиру ріпу, истолченную разом із сіллю. Від кашлю допомагає редька з медом; треба є її за ранкам натщесерце. При виразках в роті треба їсти цибулю із хлібом; очі добре натирати цибульним соком: зір стає гостріше. Відваром червоною буряків миють голову при парше, і цей засіб дуже действеное; сирої буряковий сік допомагає головного біль і запаморочення. Якщо вухах дзвенить, сік капають слух, і дзенькіт проходить. Припиняється його й зубний біль. Навесні варто їсти кропиву: це охоронить цілий рік хвороб. Відваром її лікують кашель і застуду. Настій цибулин лілії на вини допомагає при отруєння грибами і зажадав від зміїного укусу. Вінок з темно-червоних левкоїв протвережував п’яного і проганяв тяжкість у голові. Корінь жовтого левкою варили в оцті і натиралися цим при болях в селезінці і за подагрі; листя, зварену з медом, прикладали до наривам вся її голова: вони витягували гній. Якщо з носа йде кров, треба розтерти суху кропиву і розмістити його в ніздрі. Ще краще натерти її корінь і втягувати цей порошок носом, а при нежить класти на ніс примочки з настойки її насіння на виноградному соку, попередньо уваренном майже половину колишнього обсягу. Лукавиці асфодели, зварену в ячмінному відварі, вважалися чудовим ліками при сухоті. Хворим, ослабілим після тривалої хвороби, рекомендувалося давати полбяную кашу з овечим чи козяче молоко і медом. Існував низку лікарських настоянок. Глисти, наприклад, гнали настойкою гранат на терпкому червоному вини; простріл лікували ялівцевої настойкою; шлункові захворювання і у боці - миртової і ще рецепти як допомогти собі й центральної ближньому.

Аптек у Римі було і не в республіканське час, ні за імперії. Трави збирали та сушили будинки і вдома ж готували всякі лікарські ліки. Були й особливі «фармакополы «(слово грецьке, отже «торговці ліками »); люди ці бродили містами і ярмарків, пропонували цілющі трави, готували настойки і порошки і були страшенними шарлатанами. З’явилися вони досить рано; вже Марк Порцій Катон, характеризував них як і справу краснобаях-обманщиках, яких можна послухати, за якими жоден хворий не дозволить лікувати себе. Судячи з їхнього грецькому найменуванням, напевно, що перші фармакополы і було греками, але незабаром з’явилися в неї і місцеві италийские конкуренти. Велі вони себе, звісно, як і, як його грецькі побратими, про які деякі відомості збереглися в IX книзі Феофрастова «Дослідження про рослинах »: намагалися теж надати собі більше ваги, розповідали у тому, з якими труднощами пов’язано їх ремесло, які на загрожують під час збирання деяких трав. Інтерес Вільгельма до лікарським рослинам в римському суспільстві був, звісно, великий. Коли Помпей розбив Мітрідата, у його руки потрапило твір понтійського царя про лікарських рослинах: Митридату надсилали їх з всіх кінців його царства і він становив опис їх виду та властивостей. Помпей велів перевести ці нотатки на латину своєму отпущеннику Ленею, людині освіченій та знавцю обох мов. «Таким чином перемога Помпея принесла незгірш від користі людям у тому приватного життя, ніж державі «, — зауважив з цього приводу Плиний.

А у І в. н.е. у Римі вже існував невеличкий ботанічний сад, та її господар, Антоній Кастор, великий знавець цілющих трав, розводив тут в багатьох. Пліній знав його вже столітнім дідом; він зберіг і пам’ять, і розумову свіжість і Крим облишив по собі книжку, що була це й визначником медичних рослин, і лечебником, излагавшим, якими рослинами, у яких випадках і як користуватися. Судячи з книгам Плінія, присвяченим медицині, лікування травами та народними засобами міцно трималося в римському світі початку й тільки-но ускладнено усякими гігієнічними і фізіотерапевтичними вказівок, засланих грецькими лікарями, поступово забравшими в своїх рук майже повністю справа врачевания.

Но Якщо ж лікування травами допомагало мало, то вдавалися мистецтва марсийских і етруських чарівників. Поступово це призвело до великому змішання лікувальних заходів з релігійними обрядами, вираженням чого було шанування певних божеств; поруч із богинею лікування у власному значенні слова, «Dea Salus», існували інші боги, до яких вдавалися що за різних страждання: при лихоманці зверталися по допомогу до Dea Febris (богиня лихоманки) і Mephitis; під час пологів — до Карманте і Люцине; всього цього богам приносилися різні дари, найчастіше у вигляді зображень хворих частин тіла. Ці заходи доповнювалися різними формулами закленаний і колдовства.

Медицина Періоду Республіки (кінець 6 в. До н.е. — 31 р до н.э.).

Условным кордоном між царським і республіканським періодами історії раннього Риму вважається 510 р е. — рік повстання римлян, повалення етруської царя Тарквиния Гордого і запровадження республики.

В медицині цей період характеризують: розвиток санітарного законодавства і будівництво санітарно-технічних споруд появою врачей-профессионалов, становлення та розвитку медичного справи і елементів його державної регламентації формування матеріалістичного напрями у медицине.

В цю ранню епоху, римляни розуміли значення загальних санітарних заходів. Так, закон 12 таблиць (450 років е.). Вони мусили записані на мідних дошках і вивішено для загального огляду по центральній площі Риму — форумі. Вони були характерним склепінням законів раннеклассого суспільства (захист патріархальних традицій, поєднання принципу талиона і надходження штрафів та т.д.). Например:

Таблица V.

7а .Якщо людина впав у безумство, нехай владу них самих та контроль його майном візьмуть його агнаты або його сородичи.

Таблица IV.

(Цицерон, Про закони, III. 8. 19: З такою самою легкістю позбавили життя, як у XII таблицям, немовля, [який відрізнявся] винятковим уродством.).

Таблица VIII.

25. (Гай, 1. 236 pr. D. L. 16: Якщо хтось свідчить про отруті, маєш додати, шкідливий він чи корисний здоров’ю, адже й ліки є ядом.).

Таблица X.

1. Нехай мерця не ховають і спалюють в городе.

2. Понад цього нехай роблять. Дров для [похоронного багаття] нехай сокирою обтесывают.

4. Нехай [під час похорону] жінки щік не дряпають і з мертвим не причитают.

5. (Цицерон, Про закони, II, 23. 59: Нехай кісток мерця не збирають, щоб згодом зробити поховання, крім лише того випадку, коли смерть спіткала на полі битви чи чужбине.).

ба. (Цицерон, Про закони, II. 23. 59: З іншого боку, законів встановлюються ще такі [правила]: скасовується бальзамування, [призначення ] рабів та воді кругової чаші. «Без пишного окропления, без довгих гірлянд, без курильниц » .).

6б. (Фест, De verb. Signif, 154: У XII таблицях ухвалено не ставити перед мертвими напоїв з миррою.).

8. До того ж золота з небіжчиком нехай не кладуть. Але якщо в померлого зуби були скріплені золотом, то ми не забороняється поховати чи спалити його з цим золотом.

9. (Цицерон, Про закони, II. 24. 61: Закон забороняє без згоди власника влаштовувати похоронний вогнище чи могилу з відривом ближчий, ніж 60 футів від належить йому здания.).

10. (Цицерон, Про закони, II. 24. 61: Закон забороняє набувати за давністю місце поховання, так само як і важливе місце спалення трупа.).

В це водночас було побудовано акведуки, терми, каналізації.

Несмотря цього, до 2-го століття до нашої ери у римлян було і не справжньої медицини, ні справжніх врачей.

Лишь раби, яких наводили з собою римляни після війн, навчили своїх панів благодіянням розвиненого лікарського мистецтва; такими вчителями були рабы-греки.

Если там були який завжди справжні лікарі, лише медичний персонал, вони тим щонайменше вміли зробитися цілком необхідні своїх панів, отже кожен римський громадянин, стан якого дозволяло утримувати велике кількість рабів, вважав за свій обов’язок обзавестися такого роду врачем-рабом. У Римі склалося в такий спосіб своєрідне становище, у якому лише відоме число забезпечених могло користуватися справжньої лікарської допомогою, тоді як маса населення позбавили її. Щоправда, врачи-рабы часто відпускалися своїми панами з метою медичної допомогу й поза, але у всякому цьому випадку всі це гальмувало розвитку лікарського мистецтва — у Римі, ніж сприяв цьому развитию.

На межі між 3-му і 2-му століттями до нашої ери вільні грецькі лікарі зробили, очевидно, першу спробу оселитися у Римі. З-поміж перших був Архагат — врач-профессионал що з’явився Римі в 219 р. е. Був він греком з Пелопоннесу і він специалистом-хирургом, лечившим рани. Приїхав саме до часу: насувалася війну з Ганнібалом і практика у нього планувалася чимала. Архагата зустріли з радістю, дали йому римське громадянство (а римляни цей дар були) і надали йому куплене за державні гроші приміщення, де зараз його лікував б своїх пацієнтів. Невдовзі, проте, способи, що він застосовував під час лікування, викликали нею загальну ненависть. «Він такий жорстоко різав і припікав, — розповідає Пліній, — що його ім'я стало позначенням ката; до медицини і до всіх лікарям почали ставитися з відразою ». Катон протиставляв прадідівський правильне лікування смертоубийственным вигадництвам чужинців. «Вважай, що мої пророчі…, — писав Пауль синові, — греки дали одна одній клятву погубити своїм лікуванням всіх варварів; цим і вони ми й займаються й при цьому беруть, — інакше не стали б вірити і ні легко було вони мають знищити нас. Варварами вони повинні нас називають… Я накладаю тобі заборона на лікарів » .

Греческим лікарям довелося боротися з багатьма упередженнями царившими тоді Римі. Ці труднощі були двоякого роду. Насамперед, все посилюється у 2-ом столітті у Римі вплив грецької культури та грецького освіти, що викликало серед націоналістично налаштованих римлян сильну реакцію. Про це свідчить поява як-от цензор Катон, які найенергійнішим способом мислення й не безуспішні боролися і з грецьким впливом, боючись, що з подальшому проникненні грецьких моралі давньоримська простота зникне, побоюючись також посилення зніженості під впливом лікарів. Інший труднощами було безсила і низька соціальне і правове становище чужинців у Римі. Цим пояснюється, що і вільні лікарі, і рабы-врачи так важко могли домогтися собі визнання у Римі ні себе, ні своєї профессии.

Врачи-рабы завоювали собі вільніше становище поступово. Деякі їх отримали свободу від своїх панів на подяку за вдале лікування: після цього, в ролі вільних лікарів, користувалися вже деякою самостійністю, яка робила їм можливої лікарську роботу. Кількість таких лікарів із волноотпущанных скоро значно зросла, і помалу мають місце умови, сприятливі для освіти лікарського стану. До цього приєдналося і те обставина, що римляни поступово змінили свій погляд лікарську професію. Медична професія стала ліберальної, вона стало протиставлятися різного роду знахарів, чаклунів і шахраям. Коли справжні лікарі вперше поставлені на дошку з риторами, вчителями, адвокатами і землемерами, то вперше у Римі виникло лікарська стан в звичному значенні слова.

Так Август збудував свого придворного лікаря Антония-Музу, котрий належав до класу вольноотпущенников, в звання вершника і визволив його сплати податків; ця пільга, дарована Антонию-Муза за надані їм послуги, поширили потім усім лікарів. Цим відразу визнано було існування, по крайнього заходу з із зовнішнього боку, одноманітного лікарського стану в Риме.

Положение лікарів та його професії в такий спосіб значно збільшилося; з іншого боку, принаймні перетворення Риму з обласного міста, у світову столицю, потреба в лікарської допомоги ставала дедалі більш відчутної: і початку 1-го століття до нашої ери вільні лікарі грецького походження знову починають оселятися в Риме.

Существенным умовам правильного відправлення лікарської професії служило здавна існування лікарень. Там, де були вторгнення римлян коли ці установи існували, просто перейшли у їх власність; потім їх одягнули почали налагоджувати у Римі. З іншого боку, у ньому виникали лікувальні установи особливого типу, пристосовані до своєрідним римським умовам; йдеться про про валентрудиях. Своїм виникненням зобов’язані потреби, з одного боку, певної групи населення, з іншого — війська. Величезні латифундії багатих римлян оброблялися цілими натовпами рабів; для власника такий латифундії було необхідно створити на свої хворих робочих максимально сприятливі умови стосовно них одужання; ця необхідність обумовлювалася тим, кожен раб, будучи власністю свого пана, представляв йому відому цінність, й інтереси пана вимагали, щоб котра захворіла швидше отримав таку можливість знову стати працювати. Завдяки цьому за останні десятиліття до нашої ери багато великі землевласники заснували валентрудии. Деякі були, очевидно, дуже великі, і користувалися як раби, але, у разі потреби, ще й власник зі своєю сім'єю, в тому числі сторонні особи. Схоже існувало і армии.

Во часи республіки все піклування про з онкозахворюваннями та поранених солдатів полягала у цьому, що й, як у тому була необхідність, транспортували до Рима чи один з розташованих поруч великих міст і здавали там під опікою приватних осіб. Якщо перевезення унеможливилася б, то хворий чи поранений залишався лише у наметі із здоровими товаришами.

Во часи республіки багато грецькі лікарі, котрі оселилися у Римі, привезли з собою і злочини різні напрями грецької медицини.

Этим напрямам римляни могли протистояти лише давньоримську народну медицину.

Развитие медицини у Римі передусім пов’язаний з ім'ям грецького лікаря Асклепиада, створив медичну школу в нем.

Он народився близько 120 р. До нашої ери в Прузе, займався риторикою, філософією, медициною, і слідуючи часові переселився близько 90 відсотків р. До н.е. до Рима; там він знайти доступом до таким високопоставленим людям, таких як М. Антоній і Кв. Муций та, крім того, взагалі завоювати розташування всього римського суспільства. Успіх Асклепиада залежав передовсім від того, что:

на місце традиційної терапії з заходами та величезною кількістю ліків він ввів наскільки можна просте та «згодне з дикою природою» лікування; своєї доступністю ця терапія імпонувала масам;

этой терапії дав теоретичне обгрунтування на кшталт епікурейської філософії і вже цим знайшов ключі до серцям освічених римлян (оскільки римляни завжди дивилися на наукові питання з практичною тверезій погляду, крім цього й навпаки, вони мали прагнення все практичні речі наділяти в наукове одеяние).

Согласно йому навчатися, людське тіло (як і у світі) складається з «основних речовин — атомів»; властивості їх мають вирішальні значення всім життєвих явищ як і здоровому і у хворому організмі. Його вчення немає одностороннього характеру; не віддаючи перевагу ні гуморальной патології, ні щільним речовин організму, він намагається згуртувати цих принципів до однієї систему. Усього ясніше бачимо з його вчення про болезни.

По уявленням Асклепиада, хвороба виникає здебільшого як наслідок «застою тілець». Цей застій обумовлюється величиною чи формою частинок, їх кількістю або занадто швидким рухом, чи перегином пір. Відповідно до различениями органу і пір виникають різні хворобливі форми.

Но в повному обсязі хвороби виникають через застою частинок, це у основі не яких вмостилися розлади соків і пневмы — речовини з надзвичайно дрібних частинок. При спробах точніше локалізувати місцеві хвороби Асклепиад користувався анатомічними даними, які у інших випадках її замало цікавили. Так, епілептичні судоми вона розглядала зі зміною мозкових оболонок, а плеврит — запалення плеври.

В своєї терапії Асклепиад керувався певними принципами. Він вимагав, щоб у кожному окремому разі лікар випробував 2−3 кошти й віддавав перевагу простою й «природним» заходам: диетам, рух, ванни, потіння, водолікування тощо.

В окремих випадках Асклепиад прагнув узгоджуватимуть власні лікувальні методи з теоретичним обгрунтуванням, причому головне завдання терапії вона бачила в розширенні пір і проведення знову на рух частки; в окремих випадках, коли, навпаки, рух частинок було надто оживленным.

Вообще загалом, Асклепиад хоч і намагався виводити кожне своє терапевтичне дію зі свого вчення хворобу, але по суті практичний успіх йому завжди був у першому плані, і теоретичне обгрунтування йому він підшукував лише потом.

Излюблиными засобами Асклепиада були розтирання, вино, вода і «пасивні руху». Застосування цих коштів було інвестовано їм розроблено самим детальним чином, причому він завжди намагався пристосувати терапію до кожного окремому випадку. Він охоче призначав і сувору дієту, до посади. Медикаменти призначалися лише у вигляді исключения.

Асклепиад був новатором, який зумів відмінно пристосуватися до тих особливим умовам, що він знайшов у Римі, і найвлучніше їх використати. На наступні розвиток медицини у Римі він у разі надав великий вплив як через своєму особистому авторитетові, і своїми ідеям. І його учнів чудовим є Темисон з Лаодикеи.

Так як «більшість римських лікарів було позбавлено можливості придбати знання, необхідних виконання їхніх професії, то Тимисон взяв він працю переробити терапевтичну систему свого вчителя Асклепиада, — систему, яка вимагала оригінальної особистості, — в легко засвоюваний практичний терапевтичний метод, отже, заснував медичну школу, прибічники якої називали себе «методиками», — назвали оскільки ця школа свій головний завдання бачила у створенні «простого шляху» на лікування хвороб.

Эта була проникнута римським духом і пристосована до римським умовам; у вигляді цього є всі час існування Римська імперія вона зберігала найбільший вплив й мала прихильників, чим це другие.

Основное вчення Темисона полягає у следующем:

Знание жодної причини немає жодного ставлення до способу лечения Для терапії цілком досить керуватися відомими загальними явищами: — стан сокращения.

— расслабления.

— змішане состояние Причина хвороб ось у чому: одні хворі виділяють замало, інші - занадто багато; тільки в одна якась частина тіла втрачає замало, інша — занадто багато. Залежні звідси хвороби протікають чи гостро чи хронічно і перебувають у стадії наростання, спокою чи уменьшения.

Правила встановлення діагнозу і лечения:

Необходимо, передусім, розпізнати що не стані перебуває організм:

— якщо він перебуває може скорочення, необхідно наказати розрідження;

— коли він, навпаки, страждає надмірним «спливанням», треба діяти сокращающим образом;

— якщо організм перебувати у змішаному стані, необхідно насамперед боротися з найнебезпечнішим проявом болезни.

Кроме того, гострі хвороби необхідно лікувати інакше, ніж застарілі; хвороби і стадії наростання лікуються єдиним чином, на стадії рівноваги — іншим державам і на стадії, коли є вже схильність до лікування, — третім. У дотриманні всіх таких правив і полягає лікарська искусство.

Согласно цим програмним положенням, етіологія хвороб для Темисона немає жодного практичного значення. Етіологія має нього лише теоретичне значення. Темисон не відмежовує одного типу хвороби від іншого. З різноманітних симптомів він прагне виділити те спільне, що мені є, і будує в спосіб свої основні форми хвороб:

«состояние скорочення», тобто. стан, коли тканини тіла ненормально напружені, стягнуті і таким чином пори звужені, а виділення задержаны;

«состояние розслаблення» — напруга тканин ненормально знижений, поверхню тіла разрыхлена й відокремлення всіх видів посилені.

Деление хвороб на гострі і хронічні грунтувалися переважно не так на практичному принципі, за яким гострі хвороби супроводжуються зазвичай станом скорочення, а хронічні станом розслаблення.

При розподілі хворобливих станів на стадії Темисону довелося залишити поза увагою перший стадій, коли хворобливі зміни ще настільки виражені, щоб бути доступними безпосередньому спостереженню (гіппократівський стадій).

Согласно Тимесону, сама хвороба починається з стадием наростання, коли симптоми виступають все ясніше. Потім стадій рівноваги, спокою, що у медицині Гіппократа взагалі існував, і, нарешті, період одужання. У Тимисона початок кінця хвороби це — момент, коли починають діяти лікарські мероприятия.

Принципы терапії Тимисона були надзвичайно прості, необхідно просто виявити переважання тієї чи іншої форми процесу хвороби, так:

Если хворий стан розслаблення (сильне потовиділення, пронос, посилене сечовиділення тощо.) — необхідно застосовувати кошти, діючі протилежним образом;

Если хворий стан скорочення (запор, судоми, несвідоме стан, затримка сечі, загальне напруга й т.п.) — то лікування іде застосування «розслаблюючих» веществ;

Если хворий у різних частинах тіла очевидна обидва стану, то лікування іде спочатку не хочуть стану, що є «переважної общностью».

Рассматривая вчення Темисона як єдине ціле, воно є щось двояке на кшталт дволикого Януса, та блискуче пристосоване умовам часу.

Методическая школа Тимисона — представниця римського погляду речі, тому з його часів ми можемо казати про римської медицине.

Медицина періоду Імперії. (30 р. До н.е. — 476 р. Н.э.)

История Римська імперія охоплює п’ять століть — час розквіту рабовласницькою формації у регіоні Середземномор’я і його падіння. Період Імперії заведено поділяти на два етапу: Рання Римська Імперія (30 р. До н.е. — 192 р. Н.е.) і Пізня Римська Імперія (3−5 вв.н.э.).

Римская наука цього періоду загалом зберігала компілятивний, эмпирическоописовий характері і властивий їй практицизм. З потреб практики, розвивалися сільському господарстві, юриспруденція, математика і з ній науки, тривало будівництво громадських споруд, зокрема терм і акведуков.

Развитие медичного дела.

Развитие медичного справи здійснювалося у у містах і провінціях, де державні власті почали засновувати оплачувані посади лікарів — архиатров.

При дворі імператора служили придворні архиатры, в провінціях — провінційні, в містах — народні архиатры. У містах призначалися по 5−10 лікарів у залежності від населення. Першим імператорським архиатром у Римі вважається грек Ксенофон — особистий лікар імператора Клавдія, якого Клавдій представив як уродженця про. Кос і нащадка легендарного Ескулапа (грецького бога Асклепия).

Архиатры об'єднувалися в колегії і глядачі знаходилися під медичним наглядом місцевої влади й центрального уряду, яке суворо стежили право їх виборами й назначением.

Процедура виборів нагадувала суворий іспит, після якого лікар одержав звання «Лікар, затверджений державою». Архиатры працювали при об'єднаннях ремісників, в лазнях, театрах, цирках тощо. Вони мали постійне платню, але могли займатися журналістською й приватної практикою. Є сведенья про притягнення лікарів у ролі судових медиків. До обов’язків глави міських архиатров входило викладання медицини у спеціальних школах, хто був засновані в рр. Римі, Афінах, Олександрії, Антиохи, Беріть та інших.; у тих школах платню викладачам виплачувалося з державних фондів. Анатомія викладалася на тварин, а іноді - на поранених і хворих. Практичну медицину вивчали біля ліжка больного.

Закон суворо визначав правничий та обов’язки учнів. Всю свою короткий час вони мали віддавати вченню. З іншого боку, Олександр Північ відвів до лекцій лауреати з медицини особливі аудиторії, дав зміст тим лікарям, які бажали присвятити себе школи і влаштував стипендії для нужденних учнів. Медичне освіту цьому вперше визнано справою державного значення.

Положение лікарів у Римі згодом зміцнилося. Їм більше прав, звільнення від тяжких повинностей і навіть пільги. Під час війни лікарі й їх сини звільнялися загальної військового обов’язку. Такі привілеї залучили м. Рим іноземних лікарів, що призвело до избытку, конкуренції, та внаслідок — до вузької спеціальності (окремі методи лікування, а певні групах хвороб, стали предметами окремих фахів. Поруч із очними, вушними, зубними лікарями, існували лікарі, які лікували лише фістули чи лише страждання сечового міхура; були лікарі, які тільки один якусь операцію, наприклад прокол живота, камнесечение, операцію грижі і т.п.; були, нарешті лікарі, і ті, які впродовж свого своєї діяльності обмежували будь-яким одним методом лікування, наприклад, одні лікували водою, інші - вином і т.д.).

Положение лікаря на Римська імперія значно відрізнялася від становища лікаря на Стародавньої Греції, де лікар був вільний від обов’язків перед державою (у Стародавній Греції лікувателі залучалися лише на у разі повальних хвороб чи під час воєнних походів, з їхньої добровільною згодою).

Развитие медичних знань.

Римская наука періоду Імперії мала эмпирическо-описательный і прикладної характер, властивий римському практицизму.

Вобрав у собі здобутки всіх народів Середземномор’я, римське енциклопедичне знання сформувалося внаслідок трансформації і взаємного проникнення давньогрецької та східної культур.

Наиболее відомими іменами на той час, чиї навчання стали затребуваними протягом багатьох поколінь, стали такі великі діячі, батьки медичних знань і искусств:

Корнелий Цельз.

Цельз ні лікарем, але його просто освіченим людиною. Його праці, що носить назву «De medicina libri octo», є частина великий енциклопедії, в якої трактуються риторика, філософія, сільському господарстві, право, і навіть лікарська мистецтво. Праця Цельза полягає в грецьких і олександрійських джерелах, але будь-якому разі на його роботі лежить, передусім, печатку впливу методичної школи. Праця Цельза має дуже плановий і систематичний характер, тим щонайменше все викладені там погляди й поради никоем чином не можуть бути названі «системою медицини». Створення такої системи до кола завдань Цельза не входило; єдине, якого він прагнув, було складання практичного посібники з медицині, виклавши досягнення римської медицини періоду Ранньою Імперії області диетики, гігієни, теорії хвороби, терапії, і особливо хірургії.

Цельз становив свою енциклопедію у період імператора Тіберія, тобто. на початку першого століття. Трактат Цельза вніс значний внесок у розвиток наукової латинської термінології. Його мову, на думку Плінія Старшого, класичний — «золота латынь».

Соран Эффесский.

Учился він, головним чином у Олександрії, а більшу частину життя провів у Римі за доби Трояна і Адріана. Принципом, із якої він виходив, був такий становище: «вчення про здоровому тілі немає жодного значення, якщо пам’ятати кінцеву мета медицини»; тим щонайменше він повинен укладати коло знань, обов’язкових для лікаря, оскільки «служить прикрасою науки». З праць Сорана до нас дійшли: «Про жіночих хворобах» і «Про гострих хворобах». У обох цих творах разом з дивовижною послідовністю проводить відділення теорії від практики. Областями медицини, у яких Соран зробив більше, були акушерство і жіночі болезни.

Соран перший почав працювати раціонально, звільнивши ці медицині від будь-яких містичних понять і заходів, усунувши грубі, насильницькі прийоми.

К анатомії та фізіології він ставився як і, як і методик. З цього запитання про причини хвороб він тримається примітивних поглядів. Дослідження «темних причин», що висковзує від розуміння лікаря, вважає непотрібним і шкідливим; причини захворювання розділяє на причини, подействовавшие, вже які свій вплив, і причини, які продовжують ще діяти.

Наиболее видатну бік її вчення становить вчення ознаки хвороби. Він становить різке і послідовне відділення власне «ознак хвороби», тобто. тих, що є в усі час течії страждання, є вираженням його й дозволяють розпізнати характер патологічних процесів, що у основі даної хвороби від «симптомів» її, тобто. тих, що з сутністю хвороби нічого спільного немає, якими не можна будувати висновки про роді захворювання, а можна тільки виходячи з різноманітних симптомів усвідомити різницю між окремими випадками хвороби.

Таким чином, симптоми відрізняються меншим сталістю та очі великою разнообразием.

Как ті, і інші може бути як суб'єктивними, і объективными.

Руководствуясь цієї як обдуманої теоретично, а й розробленої практично переважають у всіх деталях симптомологией, Соран сягнув у описі окремих хвороб такий точності, який не знав жоден лікар перед ним; він умів майстерно відмежувати хвороби, чи навіть дуже близькі одна до інший, й у сенсі є першою творцем диференціальної диагностики.

Особенностью дослідження хворого є вперше застосування прослуховування (перкусія). Перкусіями Соран користувався визначення у сфері живота кордонів так званого «тимпанического звуку» чи «полунаполненной трубки». З допомогою вислуховування вухом, прикладываемым до тіла, визначалися різні шуми у животі й у грудях; в такий спосіб аускультировались шуми в шлунку, гурчання в кишках, дзвінкі чи трещащие шуми при плевриті, шиплячі звуки при перипнеймонии, шуми, що відбуваються від рідини, що у замкненому просторі і т.д.Усовершенствовал встановлення діагнозу по пульсу, мокроті, сечі, дослідження нервової системи (причому паралічі і втрата чутливості визначається за допомогою особливих прийомів — руху, доторку різними предметами).

Лечение проводиться у разі принципам методичної школи, розробленої Темисоном і Фессалием, але поглибивши і доповнивши цих принципів, в такий спосіб, що у кожному окремому разі лікарям залишався широкий простор.

Многое зробив Соран й області хірургії; особливої працю він присвятив переломів кісток і майстерно розробив вчення про пов’язках.

С Сорана медицина досягла вищого пункту. за рахунок нього методична школа, представником якої був, досконала у своїй вченні, пристосувавшись до часові і його вимогам, зробивши великий справа, построя міст між римської народної й грецької наукової медициной.

Антилл

Наиболее видатним хірургом цієї епохи й давнини взагалі був, поза всяким сумнівом, Антилл. Антилл працював переважно у області хірургії; стосовно інших галузей медицини, то теоретично він схилявся пневматичною школи (пневматики — прибічники вчення у тому, що це процеси в організмі залежить від властивостей і розподілу пневмы), практично ж — еклектик чиста (еклектики прагнули розробити окремі медицині чи, критично розцінюючи що накопичився теоретичний практичним матеріал, створити для медицини ширший і міцний фундамент).

В хірургії він розширив область показань до окремим оперативним пособиям, ввів нові методи лікування й удосконалив низку методів, хто був вже відомі до нього. Великим прогресом проти його попередниками були такі звані «пластичні операції», що їм широко застосовувалися; він залишив чудові описи пластичних операцій, відновлення зруйнованих століття, носа, вух. Але його головною заслугою були операція аневризми, вперше вироблена їм, і навіть операція видалення катаракти. Щодо першого, то він залишив дуже докладний опис цього страждання, встановив показання до хірургічного втручання і зробив стисле, але, разом дуже ясне опис операції, найсуттєвіше моментом якій служить подвійна перев’язка мішка з кров’ю. При операції видалення катаракти, він у на відміну від своїх попередників, обмежувалося отдавливанием кришталика в склоподібне тіло, але став видобувати його через розріз глаза.

Такие успіхи у хірургії важко уявити без готівки дві умови: асептики і наркоза. Антилл швидше за все суворо виконував всі вимоги, хто був обов’язковими кожному за хірурга; такими вимогами були дотримання найсуворішої чистоти із боку хірурга, його помічників, ретельна очищення операційного поля і інструментів. Виконання цих вимог довелося б, позаяк у іншому разі результат бездоганної в технічному відношенні операції зводився на немає, завдяки наступному нагноению. Про дотримання асептики каже до певної міри і характеру хірургічного інструментарію. Порівняно з давньогрецької епохою інструментарій став значно багатшими, і старий принцип — виробляти можливо, більше операцій із можливо меншою кількістю інструментів — замінивсь саме противоположным.

Инструменты виготовлено вона найчастіше із незбираного шматка металу повинні були задовольняти найсуворішим вимогам чистоти. Друге умова, якого неможливий подальший розвиток хірургії, також було реалізоване, оскільки хірургія епохи, безпосередньо яка прямувала нашої епохи нашої ери знали наркоз; що саме для загальної анестезії вони використовували напою з кореня мандрагоры, чинним початком якого є речовина, близьке за складом до скополамину, і тепер застосовуваному з метою наркоза.

Плиний Старший

Плиний Старший — видатний представник енциклопедичного напрями у римської прозі, письменник, вчений і діяч. Пліній вирізнявся исклучительной допитливістю спостереження природы. Из численних праць Плінія збереглися лише «Природна історія» в 37 книгах; у ній узагальнені знання на той час по астрономії, географії, історії, медицині та інших областях знань. Огляду медичних знань присвячені книжки 23−25 його. Ліки тваринного походження описані у книгах 28−32. уже багато століть дана його робота була однією з основні джерела у сфері наук про природе.

Гален.

Гален був саме тією людиною, який мав вичерпними знаннями у сфері теорії та практики сучасної йому медицини, людина, обдарований творчістю, і достатнім запасом енергії, щоб шляхом синтезу усіх існуючих теорій і думок створити цілком нову вчення, зробила до того ж час непотрібними все інші.

Важнейшими його працями є: «Анатомічні дослідження», «Про призначення частин тіла» і т.д.

Основной завданням Галена було визначити зв’язок між окремими галузями медицини; він прагнув у своїй, аби ті їх, які безпосередньо причетні до лікування хворих, грунтувалися на галузях медицини, предметом яких було сутність і хвороб. В своє чергу, мають грунтуватися на знайомстві зі здоровим організмом. Такі чином, вихідним пунктом служать нормальна анатомія і фізіологія, у яких будується вчення хворобу і його вчення про дії лікарських речовин, що є зрештою основою терапии.

Именно анатомія і фізіологія, на думку Галена, є неразделимым цілим, зовнішнім вираженням чого є такий факт, що у анатомічних роботах анатомія тісно сплетено з фізіологічними зауваженнями і дослідами, і навпаки.

Техника розтину трупів, розроблена Галеном, вирізняється великим досконалістю; анатомічне препарування трупів охоче з'єднувалось з вивисекциями. У ролі матеріалу дослідження він користувався переважно тваринами, в частковості мавпами, ще, розтинав свиней, собак, левів, слонів тощо. Розтину людських трупів здійснювалася лише у вигляді исключения.

При своїх анатомічних дослідженнях Гален обмежувалося описом зовнішньої форми частин тіла, і органів, але прагнув осягнути та більш тонке їх будова в тому правильному міркуванні, що функція органу обумовлюється детальної структурою його. Він чудово бачив, наприклад, що м’яз не тільки з м’язового речовини у власному значенні слова, але й з сполучної тканини і кінцевих розгалужень рухових нервів; він довів, що стінка артерій, шлунка, кишок складаються кількох верств населення та т. д Следовательно, анатомія Галена це не лише грубої анатомією, а до відомої мірою є вже гистологией.

По Галену, серце й артерії скорочуються одночасно; скорочення і розслаблення артерій — два незамінних активних процесу. Він вважає, що кров просувається вперед ривками, роблячи маятникообразные руху; утворюється ж у печінки, збагачується там «природною пневмою», по венах вступає у праве серце, через пори в серцевої перегородці частково проходить із правої желудочка в лівий, змішується із повітрям, що надходять легке, і одухотворена «життєвої пневмою», розноситься через аорту всім частинам тіла, де утилізується, забезпечуючи їх функцією. Гален простежив шлях крові із правої желудочка по легеневої артерії до легень і, в такий спосіб, був близьким на відкриття малого кола кровообращения.

Главные заслуги Галена у сфері фізіології ставляться до області експерименту. Галена по праву вважати творцем експериментальної фізіології. Так глибоке враження виробляє спосіб препарування головного і спинного мозку в живих тварин, спостерігаючи потім виникаючі явища випадання і умовиводи звідси про функції окремих нервів і частин центральної нервової системи, сприяло опису всіх відділів головного і спинного мозку, семи пар черепно-мозкових нервів, 58 спинномозкових нервів і нервів внутрішніх органов.

Рассматривая загалом діяльність Галена, слід наголосити такі:

во-первых, те, що вчення було явищем для свого часу надзвичайним та необычным;

во-вторых — сам Гален був утіленням єдиної волі, зуміла звести до однієї систему все досягнення античної медицини, сила був у єдиному, одноманітному світорозумінні, зумів підпорядкувати й примусити собі служити самі різнорідні ідеї. Гален зумів увібрати у собі все знання давнини, що дозволило жити його вченню і проводити нове покоління медиків протягом півтора тисячоліття.

Развитие військової медицини

Тем самим, як бачимо, медицина Стародавнього Риму досягла найвищого розквіту і професіоналізму, що викликало впровадженню й застосування їх у різні види організацій та установ, у яких працювало велика кількість співробітників. Так свої лікарі були і публічних бібліотеках, й у лукулловских садах, й у школах гладіаторів,.

А й у ковальських і ткацьких цехах. Не винятком був і армия.

Начиная з першого диктатора Суллы (Корнелей Сулла Люций, 82−79 рр. е.), влада римських імператорів носила яскраво виражений військового характеру і спиралася на армію. Задовго до остаточного падіння Республіки римська армія, залишалася ополченцями, перетворилася на професійну армію, остаточне становлення якої завершилося при імператорі Серпні (27 р. До н.е. — 14 р. Н.е.). Його військові реформи додали армії того вигляду, і його зберігала в протягом близько двох століть. Після Августа, паралельно з упорядкуванням різних сторін військової служби, було звернено увагу і санітарну службу у військах: як і польових таборах, і у таборах постійного типу були влаштовані особливі приміщення з онкозахворюваннями та поранених, які взяли характер справжніх лазаретів; вони також почали називатися валентрудиями. Ці ранні військові валентрудии влаштовувалися у певному місці табору, і пристрій цілком нагадує план греческо-римского приватного вдома.

Окончательное становлення римської армії й широкі завойовницькі походи зажадали організації у армії медичної служби, що склалася у період Трояна. Надання медичної допомоги під час воєнних дій зображено на колоні Трояна, споруджену їм у Римі на вшанування перемоги над даками: молодші медики (капсарии) — у військовій одязі перев’язують поранених товаришів безпосередньо в полі бою.

В кінці першого — початку другого століття в всіх підрозділах (легіонах, когортах, аллах і всіх пологах римських військ) з’явилися врачи-профессионалы. У кожному легіоні (легіони комплектувалися з заможних римських громадян із провінцій; їх служба добре оплачувалася, і після відставки отримали розрахункову суму і шматок землі, у кожному легіоні полягала по 5−6 тис. людина; кожен легіон складалася з 10 когорт) був легионный лікар, кожна когорта мала чотирьох лікарів. Були у війську і фахівці з лікуванню ран. У флоті кожному військовому кораблі було з одному лікаря. Кожному воїну належало мати необхідний перев’язувальний матеріал з метою першої допомоги собі й пораненим товаришам.

После битви поранених відвозили у найближчі міста, чи військові табору, де стали влаштовувати військові установи для поранених і хворих — валентрудии за одним на кожні три-чотири легіону. Обслуговуючий їх персонал складалася з лікарів, економів, інструментаріїв й молодшого персоналу. Інструментарії завідували інструментами, ліками, перев’язувальним матеріалом. Молодший персонал, головним чином, з числа рабів, використовувалися для догляду хворих.

Эти лікарі, по суті, виглядали звичайних солдатів, належав до нижчим східцях посадовий драбини й що перебували у найближчому підпорядкуванні у трибунів легиона.

Гораздо вищу становище займали лікарі тих військових частин, які були гарнізони столиці, особливо лікарі преторіанців, лікарі, служили в настановленим оборони Риму лікарі військ поліції. З іншого боку, вважатимуться безсумнівним, що з військовими лікарями звичному значенні слова, у пожежних частинах військ працювали також вольнопрактикующие лікарі, які, не займаючи офіційного положення у армії, віддавали їй своє дозвілля, на кшталт врачей-консультантов.

Впоследствии цю систему подання медичної допомоги пораненим воїнам було прийнято в Візантійської імперії і доповнена поруч нововведень. Так, пізніше шостого століття нашої ери, в візантійської армії стали створюватися спеціальні санітарні команди із депутатів; набиралися вони з міцних солдатів із розрахунку по 8−10 на кожні 200−400 воїнів. Вершиною верхи за лінією бою депутати підбирали поранених на лівій стороні. Депутати возили з собою фляги з і, можливо, надавали першу допомогу. За кожного врятованого воїна їм платили золотом.

Послесловие

Ученые і натуралісти древніх Греції та Риму внесли величезний внесок у розвиток медицини. Вони узагальнили полумагические системи Давнього Єгипту, Вавилона, Персії й у результаті експериментів, зуміли перевести медицину з рівня магії і змов на науковий рівень. Звісно, недосконалість техніки тогочасна і незнання людьми фундаментальних законів єства не дозволили їм повністю позбутися помилок у сфері людського тіла, але те, що зроблено, справді заслужило здобуття права імена учених і пересічних медиків древнього світу були внесені у аннали истории.

С падінням Західної Римська імперія в 476 р. давня рабовласницька система Західного середземномор’я не існує. Настав новий період історії - епоха феодалізму. Досягнення древніх рабовласницьких цивілізацій Греції та Риму стали основою наступного розвитку європейської, а із нею і світова культуры.

Список литературы

Т. МейєрШтейнег: «Давня Медицина», вид. «Вузівська Книжка», М. 1999 г.

Т.С.Сорокина: «Історія Медицини», вид. «Медицина», М. 2004 г.

С.Л Утченко: «Хрестоматія з історії Стародавнього Риму», 1962 г.

«Энциклопедия для дітей — Всесвітня История»:

И.Портнягина, А Авдєєв: «Древній Рим».

И.Портнягина: «Етрурія і Етруски»; вид. «Аванта +», М. 1993 рік.