Первая медичну допомогу під час зупинки сердца

При зупинці або дуже різкому ослабленні серцевої діяльності кровотік по судинах прекращается. Основные ознаки зупинки сердца:

. Втрата сознания.

. відсутність пульса.

. зупинка дыхания.

. блідість чи синюшність шкіри слизових оболочек.

. разширение зрачков.

. судороги.

Слід зазначити, що масаж серця повинен виробляється разом з вентиляцією легких.

Зовнішній масаж серця полягає у ритмічному здавлюванні серця між грудиною і хребтом. При натисканні на серце кров вичавлюють з його площин і робить з лівої желудочка в аорту і дальше, в тому числе, по сонних артеріях завдяки головній мозг, а із правої желудочка направляють у легкие, где відбувається важливий мехагизм пожвавлення організму — насичення крові киснем. Потому, як тиск груди прекращается, плоскости серця знову наповнюються кровью.

Потерпілого вкладають спиною тверду основу. Оказывающий допомогу стає збоку потерпілого і поверхнями долонь (підставою пензлів, а чи не пальцами), которые накладаються один на друга, нажимает на нижню третину грудях. масаж сержца проводять толчками, нажимая вигідна всім тілом до 50 разів у минуту. Амплитуда коливань грудної клітини за цьому в дорослої людини має становити близько 4−5 см. У дітей масаж серця слід проводити гранично акуратно, лише однієї рукой, а в дітей віком грудного віку — кінчиками пальців із частотою 100−120 натискань в минуту.

Якщо пожвавлення проводить одна людина, то через щоп’ятнадцять натискань на грудину з інтервалом один секунду, он повинен призупинити массаж, провести 2 сильних штучних вдиху методом «рот до рота «чи «рот у носа » .За участі 2-х оживляючих необхідно після кожних п’яти натискань виробляти вдох. Если за годину від початку масажу і вентиляції легких серцева діяльність не відновлюється і зіниці залишаються широкими, оживдение можна прекратить. При появу чітких ознак справжньої смерті пожвавлення то, можливо припинено раньше.

Основні заходи щодо підтримці жизни.

Они містять у собі відновлення прохідності дихальних можливість порозумітися з наступної штучної вентиляцією і кровообігу без використання спеціального устаткування. Рекомендована послідовність дій представлена малюнку 1. Аби наблизитися до пацієнта з можливою зупинкою серця реаніматор повинен переконатися у відсутності небезпеку власного здоров’я дитини і потім проводити реанімацію. Хоча такі ситуації та рідкісні у лікарні, зупинка серця може статися внаслідок электротравмы чи отруєння токсичними речовинами. У цих ситуаціях реаніматор суд має приймати в розрахунок наявний ризик собі наскільки можна його усувати. Перевіряти наявність свідомості найкраще голосно звертаючись до постраждалого, намагаючись розбуркати його з плече. Якщо реакції також не пролунало, покличте допоможе і почніть допомагати. Відновлення прохідності дихальних шляхів може виконуватися без якихабо труднощів шляхом розгинання голови і підняття підборіддя. В окремих пацієнтів і натомість такого маневру може знадобитися запровадження воздуховода. Слід видалити знімні зубні протези й інші сторонні тіла з ротовій порожнини. Допоміжна вентиляція повинно бути за відсутності спонтанного дихання в пацієнта. Її можна проводити шляхом вдмухування видихуваного повітря (рот до рота, рот у носа, використовуючи кишенькову маску Лердела) або за допомоги самораздувающихся мішків, звичайно з додатковим киснем. Подача кисню в мішок має здійснюватися через резервуар на вхідному клапані мішка. Адекватність вентиляції оцінюється рухом грудної клітини під час вдиху. Зазвичай оптимальним є дихальний обсяг 400−500 мл.

ОСНОВНІ ЗАХОДИ ПО РЕАНІМАЦІЇ ВЗРОСЛЫХ.

[pic] Пошліть чи підіть по допомогу до відповідність до рекомендаціями Рис. 1. Рекомендована послідовність заходів із реанімації дорослих Компресія грудної клітини (раніше відома як масаж серця) проводиться за відсутності пульсу на магістральних (сонної) артеріях. Маніпуляція справляє позитивне тиск у грудній клітці під час фази компресії. Клапани вен та покликом серця забезпечують антеградна надходження крові в артерії. Коли грудної клітки приймає вихідну форму, кров повертається у грудну клітину з венозної частини системи кровообігу. Невеликий кровотік забезпечується з допомогою стискання серця між грудиною і хребтом. При проведенні компресії грудної клітини кровотік становить 25% від нормального серцевого викиду. Справжні рекомендації пропонують на щоп’ять компрессий проводити один вдих за двох реаніматорів. Що стосується лише одну реаниматора 15 компрессий слід супроводжувати двома вдихами. Частота компрессий повинна бути 100 на хвилину. Починаючи компресію грудної клітини: Покладіть пацієнта на тверду поверхню Знайдіть середину грудини і отмерьте 2 пальця від неї нижнього краю (малюнок 2). Не прибираючи пальців покладіть ребро долоні другий руки на грудину. Покладіть обидві руки як показано малюнку 3 і стискайте грудину на 4−5 див у дорослих. Зберігайте руки прямими і разогнутыми в ліктях (малюнок 4), переконаєтеся, що тиск додається на грудину, але не ребра. Виконуйте компресію адекватно, важливо перебувати над пацієнтом. Якщо потрібно — встаньте на підставку. Регулярно змінюйте реаниматора, оскільки він швидко втомлюється при ретельному виконанні. Реаніматор, виконує компресії, повинен голосно вважати «1, 2, 3, 4, 5», а реаніматор, виконує вентиляцію, повинен вважати кількість завершених циклів. Показано, що раннє початок надання первинній медико-санатарній допомозі покращує результат, якщо відкладається проведення кваліфікованого підтримки прохідності ВДП й дефібриляція. Під час проведення первинної реанімації забезпечується мінімальний рівень доставки кисню, які можна розглядати, як життєво важливе підтримує захід, здатне впливати на безпосередню причину серця й відновити певною мірою спонтанне кровообіг, запобігаючи перехід серцевого ритму в асистолию. [pic] [pic] [pic].

|Остановка серця й дихання в дитини 1—8 років | | | |Що треба знати: | |Описані нижче прийоми відновлення серцевого роботи і дихання ніколи| |не замінять навичок, придбані під час спеціального навчання: | |спеціальна підготовка дає змогу провадити реанімацію набагато успішніше. | |Якщо порушення дихання викликані стороннім тілом, див. «Інородне тіло до | |дихальних шляхах в дитини старше 1 року, із утратою свідомості». | | | |Чого годі було робити: | |Якщо серце в дитини б'ється, надавливаний на груди робити непотрібно:| |це можуть призвести до зупинки серця. Якщо вже ви підозрюєте в дитини травму | |хребта, не рухайте його голову і шию, коли визначаєте, чи дихає він. | |Коли звертатися його до лікаря Якщо поруч є ще один людина, нехай одне із вас | |негайно викликає невідкладну допомогу, а інший починає сердечно-легочную | |реанімацію. | |Якщо ви опинилися самотужки, кличте допоможе. Якщо ви і володієте | |реанімаційними прийомами, виконуйте їх протягом 1 хвилини, та був викличте | |невідкладну допомогу. | |Якщо поруч із вами і ви володієте прийомами серцево-легеневої | |реанімації, негайно викличте невідкладну допомогу. | | | |[pic] | |[pic] | |[pi|Чтобы з’ясувати, у свідомості чи дитина, | |[pic] | |з] |обережно потеребите його й покличте по | | | | |імені. | | | |[pic] | |[pic] | |[pic] | |[pi|Если не реагує, то, міцно | |[pic] | |з] |підтримуючи рукою голову і шию і згинаючи | | | | |йому спину, покладіть дитини на тверду | | | | |поверхню обличчям вгору й за обнажите йому | | | | |груди. | | | |[pic] | |[pic] | | | |[pi|Чтобы звільнити дихальні шляху від | |[pic] | |з] |запалого мови, підніміть дитині | | | | |підборіддя і Відведіть голову тому. | | | | |Якщо вже ви підозрюєте в дитини травму | | | | |хребта, висуньте його нижню щелепу | | | | |вперед, намагаючись у своїй не рухати голову | | | | |і шию. Рот дитини повинен залишатися | | | | |відкритим. | | | | | |[pic] | | | |[pi|Наклонитесь вухом до роті дитини, щоб | |[pic] | |з] |почути його подих, й подивіться, рухається| | | | |його грудної клітки. Придивляйтеся і | | | | |прислухайтеся трохи більше 5 секунд. | | | | | |[pic] | |[pic] | |[pi|Если не дихає, починайте | |[pic] | |з] |штучному подиху. | | | | |Не змінюючи становища голови дитини, великим і| | | | |вказівним пальцями затисніть йому носа цікавими й | | | | |щільно притисніть свого рота для її роті. Зробіть| | | | |2 повільних повних вдмухування повітря, з | | | | |паузою з-поміж них. | | | |[pic] | |[pic] | |[pic] | |[pi|Если грудної клітки під час штучного | |[pic] | |з] |дихання неприходить в рух, зміните | | | | |становище голови дитину і зробіть ще 2 | | | | |вдмухування повітря. | | | | |Якщо грудної клітки під час штучного | | | | |дихання неприходить в рух, отже, | | | | |дихальні шляху непрохідні. Див. «Інородне| | | | |тіло в дитини старше 1 року, із утратою | | | | |свідомості». | | | |[pic] | |[pic] | | | |[pi|Заметив, що грудної клітки піднімається | |[pic] | |з] |під час штучного дихання, | | | | |торкніться двома пальцями до адамову | | | | |яблуку. Перемістіть пальці поглиблення | | | | |між адамовим яблуком і м’язом на бічний | | | | |боці шиї. Протягом 5—10 секунд намагайтеся| | | | |намацати пульс. | | | | | |[pic] | | | |[pi|Если пульс є, продовжуйте штучне | |[pic] | |з] |подих, виробляючи по 1 вдуванию повітря | | | | |кожні 4 секунди. Через щоп’ятнадцять вдуваний | | | | |перевіряйте пульс. | | | | |Через 1 хвилину викличте невідкладну допомогу. | | | | |Потім продовжуйте штучне подих з | | | | |перевіркою пульсу. | | | | | |[pic] | |[pic] | |[pi|Если пульсу немає, починайте непрямий масаж | |[pic] | |з] |серця. | | | | |Не змінюючи становища голови дитини, покладіть | | | | |виступ своєї долоні йому на грудину 5 раз | | | | |те щоб грудина щоразу опускалася на | | | | |2,5—4 див. Тисніть на грудину плавно і | | | | |ритмічно, не відриваючи від нього виступу долоні. | | | |[pic] | |[pic] | |[pic] | |[pi|Чередуйте 1 удмухування повітря з п’ятьма натисканнями | |[pic] | |з] |на грудину. Повторіть ці прийоми 10 раз. | | | |[pic] | |[pic] | | | |[pi|Снова протягом 5—10 секунд намагайтеся | |[pic] | |з] |намацати пульс. | | | | | |[pic] | | | |[pi|Повторяйте прийоми, достойні пунктах 10 і одинадцять, до появи пульсу чи | |з] |прибуття лікаря. Якщо пульс відновився, повторюйте прийом, описаний в | | |пункті 8. |.

|Остановка серця й дихання в дитини старше 8 років | | | |Що треба знати | |Описані нижче прийоми відновлення серцевого роботи і дихання | |будь-коли замінять навичок, придбані під час спеціального навчання: | |спеціальна підготовка дає змогу провадити реанімацію набагато успішніше. | |Якщо порушення дихання викликані стороннім тілом, див. «Інородне тіло до | |дихальних шляхах в дитини старше 1 року, із утратою свідомості». | |Чого годі було робити | |Якщо серце в дитини б'ється, надавливаний на груди робити не | |потрібно: це можуть призвести до зупинки серця. | |Якщо ви хоч підозрюєте в дитини травму хребта, не рухайте його голову | |і шию, коли визначаєте, чи дихає він. | |Коли звертатися його до лікаря | |Якщо поруч є ще один людина, нехай одне із вас негайно викликає | |невідкладну допомогу, а інший починає сердечно-легочную реанімацію. | |Якщо ви опинилися самотужки, кличте допоможе. Якщо вже ви володієте | |реанімаційними прийомами, виконуйте їх протягом 1 хвилини, та був | |викличте невідкладну допомогу. | |Якщо поруч із вами і ви володієте прийомами серцево-легеневої | |реанімації, негайно викличте невідкладну допомогу. | | | |[pic] | |[pic] | |[pi|Чтобы з’ясувати, у свідомості чи дитина, | |[pic] | |з] |обережно потеребите його й покличте по | | | | |імені. | | | |[pic] | |[pic] | |[pic] | |[pi|Если не реагує, то, міцно | |[pic] | |з] |підтримуючи рукою голову і шию і згинаючи| | | | |йому спину, покладіть дитини на тверду | | | | |поверхню обличчям вгору й за обнажите йому | | | | |груди. | | | |[pic] | |[pic] | | | |[pi|Чтобы звільнити дихальні шляху від | |[pic] | |з] |запалого мови, підніміть дитині | | | | |підборіддя і Відведіть голову тому. | | | | |Якщо ви хоч підозрюєте в дитини травму | | | | |хребта, висуньте його нижню щелепу| | | | |вперед, намагаючись у своїй не рухати | | | | |голову і шию. Рот дитини повинен | | | | |залишатися відкритим. | | | | | |[pic] | | | |[pi|Наклонитесь вухом до роті дитини, щоб | |[pic] | |з] |почути його подих, й подивіться, | | | | |рухається його грудної клітки. | | | | |Придивляйтеся і прислухайтеся не | | | | |понад п’ять секунд. | | | | | |[pic] | |[pic] | |[pi|Если не дихає, починайте | |[pic] | |з] |штучному подиху. | | | | |Не змінюючи становища голови дитини, великим| | | | |і вказівним пальцями затисніть йому носа цікавими й | | | | |щільно притисніть свого рота для її роті. | | | | |Зробіть 2 повільних повних вдмухування | | | | |повітря, з паузою з-поміж них. | | | |[pic] | |[pic] | |[pic] | |[pi|Если грудної клітки під час | |[pic] | |з] |штучного дихання неприходить в | | | | |рух, зміните становище голови | | | | |дитину і зробіть ще 2 вдмухування повітря.| | | | | | | | | |Якщо грудної клітки під час | | | | |штучного дихання неприходить в | | | | |рух, отже, дихальні шляху | | | | |непрохідні. Див. «Інородне тіло в дитини| | | | |старше 1 року, із утратою свідомості». | | | |[pic] | |[pic] | | | |[pi|Заметив, що грудної клітки піднімається| |[pic] | |з] |під час штучного дихання, | | | | |торкніться двома пальцями до адамову | | | | |яблуку. Перемістіть пальці поглиблення | | | | |між адамовим яблуком і м’язом на бічний| | | | |боці шиї. Протягом 5—10 секунд | | | | |намагайтеся намацати пульс. | | | | | |[pic] | | | |[pi|Если пульс є, продовжуйте штучне| |[pic] | |з] |подих, виробляючи по 1 вдуванию повітря | | | | |щоп'ять секунд. Через кожні 12 вдуваний | | | | |перевіряйте пульс. | | | | |Через 1 хвилину викличте невідкладну допомогу.| | | | |Потім продовжуйте штучне подих з | | | | |перевіркою пульсу. | | | | | |[pic] | |[pic] | |[pi|Если пульсу в дитини немає, починайте | |[pic] | |з] |непрямий масаж серця. | | | | |Не змінюючи становища голови дитини, | | | | |покладіть виступ своєї долоні йому на | | | | |грудину на 2 пальця вищий її нижнього краю. | | | | |Свою іншу руку покладіть згори. Пальці | | | | |рук зімкніть замком, цьому вони не | | | | |повинні стосуватися грудях дитини. Подайтесь | | | | |трішки наперед і протягом 10 секунд різко | | | | |натиснімо на грудину 15 отже, щоб | | | | |грудина щоразу опускалася на 4—5 див. | | | | |Тисніть на грудину плавно і ритмічно, не| | | | |відриваючи від нього виступу долоні. | | | |[pic] | |[pic] | |[pic] | |[pi|Чередуйте 2 вдмухування повітря з 15 | |[pic] | |з] |натисканнями на грудину. Повторіть ці прийоми| | | | |4 разу. | | | |[pic] | | | | | | | |[pic] | | | |[pi|Снова протягом 5—10 секунд намагайтеся | |[pic] | |з] |намацати пульс. | | | | | |[pic] | | | |[pi|Повторяйте прийоми, достойні пунктах 10 і одинадцять, до появи пульсу чи| |з] |прибуття лікаря. Якщо пульс відновився, повторюйте прийом, описаний в| | |пункті 8. | | |.

|Інородне тіло до дихальних шляхах в дитини старше 1 | |року, із утратою свідомості | | | |За ніж слід уважно стежити | |Щоб з’ясувати, у свідомості чи дитина, злегка потрясите | |його з плече і покличте під назвою. Якщо не реагує, | |починайте описаним нижче прийомів першої допомоги. | |Чого годі було робити | |Не намагайтеся схопити пальцями предмет, застряглий у | |дитини на горлі: ви можете проштовхнути ще й глибше. | |Коли дитина перестав дихати, не починайте реанімаційних | |заходів, поки дихальні шляху ні вільні. | |Коли звертатися його до лікаря | |Якщо поруч є ще один людина, нехай одне із вас викликає| |невідкладну допомогу, а інший вдається до описаним нижче | |прийомів першої допомоги. | |Якщо ви опинилися самотужки, кличте допоможе. | |Викликайте невідкладну допомогу, якщо можна зробити швидко.| |Потім починайте описаним нижче прийомів першої допомоги. | |Навіть якщо його ви змогли витягти інородне тіло з | |дихальних колій та дитина здається вам повністю здоровим, | |зверніться його до лікаря. | | | |[pic] | |[pic] | |[pi|Крепко підтримуючи рукою | |[pic] | |з] |голову і шию і згинаючи | | | | |дитині спину, покладіть | | | | |його за тверду поверхню| | | | |обличчям вгору й за обнажите йому| | | | |груди. | | | |[pic] | |[pic] | |[pic] | |[pi|Большим і вказівним | |[pic] | |з] |пальцями відкрийте дитині | | | | |рота і притисніть мову | | | | |великим пальцем. Якщо вже ви | | | | |розрізняєте в горлі | | | | |інородне тіло і, | | | | |що може бути витягти, | | | | |зробіть це. | | | |[pic] | |[pic] | | | |[pi|Присмотритесь і | |[pic] | |з] |прислухайтеся, чи дихає | | | | |дитина. | | | | |Щоб мову не закривав | | | | |дихальне горло, | | | | |підніміть дитині | | | | |підборіддя і Відведіть | | | | |голову тому. Рот дитини | | | | |повинен залишатися | | | | |відкритим. Нахиліться вухом| | | | |до роті дитини, щоб | | | | |почути його подих, і | | | | |подивіться, рухається | | | | |його грудної клітки. | | | | |Придивляйтеся і | | | | |прислухайтеся трохи більше 5| | | | |секунд. | | | | | |[pic] | | | |[pi|Если не дихає, | |[pic] | |з] |починайте | | | | |штучному подиху. | | | | |Не змінюючи становища голови | | | | |дитини, великим і | | | | |вказівним пальцями | | | | |затисніть йому носа цікавими й щільно | | | | |притисніть свого рота для її | | | | |роті. Зробіть 2 повільних | | | | |повних вдмухування повітря, з| | | | |паузою з-поміж них. | | | | | |[pic] | |[pic] | |[pi|Если грудної клітки у | |[pic] | |з] |час штучного | | | | |дихання неприходить в | | | | |рух, зміните | | | | |становище голови дитину і| | | | |зробіть ще 2 вдмухування | | | | |повітря. | | | |[pic] | |[pic] | |[pic] | |[pi|Если грудної клітки | |[pic] | |з] |дитини як і не | | | | |рухається, починайте | | | | |натискання на живіт. | | | | |Станьте навколішки під ногами | | | | |дитину чи, опустившись | | | | |на підлогу, обхопіть колінами| | | | |його стегна. Покладіть виступ| | | | |своєї долоні на середину | | | | |живота дитини трохи вище | | | | |пупка (тобто значно| | | | |нижче грудини). Свою іншу| | | | |руку покладіть згори. | | | |[pic] | |[pic] | | | |[pi|Произведите 6—10 різких | |[pic] | |з] |надавливаний на живіт | | | | |дитини, спрямовуючи свої | | | | |руху вгору. | | | | | |[pic] | | | |[pi|Большим і вказівним | |[pic] | |з] |пальцями відкрийте дитині | | | | |рот. Якщо вже ви розрізняєте в | | | | |горлі інородне тіло і | | | | |бачите, що може бути | | | | |витягти, зробіть це. | | | | |Придивіться і | | | | |прислухайтеся, чи дихає | | | | |дитина. | | | | |Коли дитина не дихає, | | | | |починайте | | | | |серцево-легеневої | | | | |реанімації. | | | | |Якщо дитині від 1 до 8 | | | | |років, див. «Зупинка серця| | | | |й дихання в дитини 1—8 | | | | |років». | | | | | |[pic] | | | |[pi|Если витягти інородне | |[pic] | |з] |тіло вдається, зробіть | | | | |дитині 2 вдмухування | | | | |повітря, зробіть 6—10 | | | | |надавливаний на живіт і | | | | |знову загляньте до горло. | | | | |Повторюйте такі дії до| | | | |виштовхування стороннього | | | | |тіла чи прибуття лікаря. | | | | |.