Сечокам'яна хвороба кішок

Сечокам’яна хворобаосвіту сечових каміння на ниркової тканини, балії, сечовому міхурі чи його затримання в просвіті сечоводів, уретри. Освіта уролитов перестав бути результатом які підлягають розладів, що сприяють преципитации кристалів в моче.

СИМПТОМЫ.

Клінічна картина хвороби залежить від перебування сечових каменів, їх величини, стану поверхні і є подвижности.

Основними ознаками наявності сечових каменів є біль, і гематурия. Біль то, можливо стала і часом проявляється різкими нападами кольок. Сечовипускання прискорене й хворобливе. При освіті каменю в ниркової балії з’являються симптоми, характерні для пиелита, а наступному пиелонефрита.

У цей час хвороби то, можливо підвищення тіла на 0,5- 1,00С. У сечі дуже багато неорганічних опадів, білок, лейкоцити, епітелій ниркової балії, мікроорганізми. З’являється часте хворобливе сечовипускання, прерываемое хибними позывами.

При закупорці сечовивідних шляхів хвороба проявляється класичної тріадою симптомів: сечовими кольками, порушення акта сечовипускання і зміна складу сечі. Можуть виникнути розрив сечового міхура, перитоніт і смерть на 2−3 добу після обтурации.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ.

Собаки й кішки часто обследуются через прояви ознак захворювань нижнього відділу сечовивідних шляхів, включаючи гематурию, дизурию, поллакиурию, нетримання і неналежне сечовипускання. Огляд даних, отримані від Veterinary Medical Data Base між 1980 і 1995, виявив, що поширеність захворювань нижнього відділу сечовивідних шляхів у собак становила 3,0%, у кішок період із 1980 і 1990 поширеність захворювань нижнього відділу сечовивідних шляхів становила 7,3.% Ці захворювання більше поширені у собак старше 4 років, а й у кішок із першого року до 10 лет.

ЭТИОЛОГИЯ.

Ще не вияснена. Вважають, що освіта сечових каміння на вона найчастіше обумовлюється порушенням регуляції сольового обміну зі боку центральної нервової системи внаслідок неправильного, одноманітного годівлі, гипоі гиперавитаминозов.

Одне з провідних чинників освіти сечових каменів — порушення співвідношень між кислотними основними еквівалентами корми. У освіті каменів у собак і кішок великій ролі грають мікроорганізми (стафілококи, стрептококи, протеус).

Камнеобразование часто зумовлено застосуванням різних лікарських веществ.

З іншого боку, важливе значення у формуванні каменів має надмірне використання кормів, багатих фосфатами. До чинників камнеобразования ставляться тривалі періодичні застои сечі з наступним її ощелачиванием, випаданням солей й утворенням конкрементов.

Чинником, які ускладнюють перебіг хвороби, може бути відносно малий діаметр сечівника у котів, особливо кастрованих в ранньому возрасте.

Закупорка, ушкодження слизової оболонки сечовими каменями супроводжується застоєм сечі, проникненням в сечові шляху за висхідною лінії вторинної інфекції, внаслідок розвивається катарально-гнойное запалення сечового міхура (уроцистит), ниркової балії і нирок (пієлонефрит). Тварини гинуть від уремии (закупорка сечовипускального канала).

Протягом останніх 15−20 років частота струвитного уролитиаза знизилася, а частота оксалатного уролитиаза увеличилась.

ОКСАЛУРИЯ.

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ.

Освіта уролитов оксалата кальцію відбувається коли сеча перенасичена кальцієм i оксалатом. Додатковими чинниками ризику для освіти уролитов є порода, підлогу, вік і дієта. Щойно формування уролита раз почалося, осередок повинен залишатися у сечовому тракті, а умови повинні сприяти подальшої преципитации мінералів та зростання уролитов. Отже, для формироания оксалата кальцію сеча мусить бути пересыщена кальцієм i щавлевої кислотою (ацидурия). Порушення у балансі між концентрацією в сечі калькулогенных субстанцій (кальцію і щавлевої кислоти) і інгібіторів кристалізації (включаючи цитрат, фосфор, магній, натрій і/або калій) пов’язані з ініціацією та зростання уролитов оксалата кальцію. На додачу до цих порушень активність іонів, протеїни з великим молекулярным вагою, які в сечі, такі як нефрокальцин, уропонтин і мукопротеины, мають впливом геть формування оксалатів кальцію. Роль цих макромолекулярных і іонних інгібіторів формування оксалата кальцію не досліджувалося у кошек.

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ЧИННИКИ РИСКА.

ГИПЕРКАЛЬЦИУРИЯ.

Гиперкальциурия передбачається як головний чинник ризику, а чи не обов’язково причина освіти уролитов оксалата кальцію у кішок. Вона то, можливо результатом надлишкової абсорбції кальцію в кишечнику, порушеною ниркової реабсорбции кальцію, і/або надлишкової мобілізації кальцію з кишечника (резорбтивная). Споживання кішками дієти, збагаченої закислителем сечі хлоридом амонію, пов’язані з збільшенням экскреции кальцію через метаболічного ацидозу. Метаболічний ацидоз сприяє кісткової реорганізації (вивільнення кальцію як буфера з кістки) і збільшення концентрації іонізованого кальцію у крові, що зумовлює підвищеної экскреции кальцію з сечею і зниженою канальцевой реабсорбции кальцію. Хоча надлишкове споживання кальцію з їжею можуть призвести до гиперкальциурии, дослідження на людях спростували цей факт.

ГИПЕРОКСАЛУРИЯ.

Підвищена виділення щавлевої кислоти з сечею може призвести до формуванню оксалата кальцію. Гипероксалурия була виявлена в кошенят, які споживають дієти дефіцит вітаміну В6, і в групи кішок зі зниженим кількістю печінкової D-глицерат дегидрогеназы.

ПОРУШЕННЯ ІНГІБІТОРІВ І ПРОМОУТЕРОВ.

Сеча є розчином, що містить безліч субстанцій, що потенційно можуть ингибировать чи сприяти формуванню та зростання кристалів. Деякі інгібітори, такі як цитрат, магній і пірофосфат, утворюють розчинні солі з кальцієм чи щавлевої кислотою, в такий спосіб скорочуючи доступність кальцію чи щавлевої кислоти для преципитации. Інші інгібітори є макромолекулярными білками, такі як Tamm-Horsfall гликопротеин і нефрокальцин, які впливають на здатність кальцію і щавлевої кислоти комбінуватися, цим, зводячи до мінімуму освіту і зростання кристалів. Інші субстанції сечі можуть сприяти формуванню оксалата кальцію. Роль будь-якої з цих інгібіторів і промоутерів була досліджували тщательно.

Показники ризику уролитиаза.

Що таке відносне супернасыщение (ОСН) ?

Відносне супернасыщение (ОСН), також зване твором активності продукту, математичний термін, використовуваний для описи концентрації мінералів, у сечі і кількість енергії доступних для освіти уролитов. Іншими чинниками, впливають на рівень відносного супернасыщения, є: рH сечі, температура і іонна сила. Одне з найважливіших чинників, визначальних концентрацію мінералів, — це обсяг сечі. Добре зволожена дієта сприяє освіті більш розлученою сечі, що зумовлює рівню відносного супернасыщения менше 1, попри зміст мінералів. Справді, одне з найбільш доступних способів зниження ризику уролитиаза у кішок просто збільшене споживання води. Дослідження показали, що кішки, споживають консервовану їжу, виробляють більший обсяг сечі (отже, більш розведену сечу), ніж тварини, споживають суху їжу. Багато компаній, що виробляють лікувальні дієти, заявляють, що справжній рівень ОСН менше 1 свідчить про тому, що у сечі ні утворюватися кристали чи камінці. Справді, рівень ОСН менше 1 показує, що сеча ненасыщенная, і ймовірність утворення каменів маленька. Консервовані дієти багатьох фірм є багато вологи, завдяки чому тварина споживає підвищену кількість води, оскільки кішки повинні споживати велику кількість води задля забезпечення перебігу енергетичних процесів. Проте, виходить, що покупець платить переважно за воду.

Відбиває чи ОСН схильність до утворення уролитов? Один показник ОСН неспроможна адекватно описати тенденцію корми до освіті чи захисту в освіті кристалів в сечі. ОСН не враховує внесок інгібіторів і речовин, сприяють освіті каменів (промотеров), у цей процес у сечі тварин. Через це багато учені використовують показник, відомого як ставлення активності продукту (ОАП), який оцінює внесок дієти в схильність до утворення каміння на сечі. Hill`s перефразував цей показник на індекс ризику камнеобразования (ІЗК) та «використовує у своїх дослідженнях і виробництві диет.

[pic].

Чому ОАП найкращий спосіб визначення ступеня риска?

ОАП зробив крок далі за показник ОСН, оскільки врахував роль інгібіторів і промотеров на кристализацию в сечі. ОАП визначає ставлення ОСН доі після інкубації сечі з осаджуючими речовинами. Використовуючи цей показник, можна достовірно накинути у якому випадку кристали схильні до подальшої кристализации, а якому до розчинення в в кожному конкретному зразку сечі. І ця справді правдиве визначення риска!

Як можна порівняти між собою показники ОСН і ОАП?

Рівні ОСН і ОАП який завжди єдині показаннях ризику освіти кристалів у певній сечі. Наприклад, людьми досить мають високий показник ОСН для кальцію оксалата, проте в всіх утворюються ці каміння. У водночас, сеча з низькому рівні ОСН (.