Розрахункова відомість про нарахування і перерахування страхових внесків та витрачання коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України

Додаток 2.

до Інструкції про порядок перерахування, обліку та витрачання страхових коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві.

та професійних захворювань України.

(в редакції постанови Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 06.07.2005 р. № 26.

Складається наростаючим підсумком з початку року і подається робочим органам виконавчої дирекції Фонду щоквартально до 20 квітня; 20 липня; 20 жовтня; 25 січня.

Код ЄДРПОУ _________ Код за КВЕД ___________ Обрана система оподаткування _________________.

№ реєстрації платника страхових внесків _______________ № п/рахунку ___________________.

Назва банку ________________________________ МФО _________________.

Страхувальник ________________________________________________.

Адреса ___________________________________ Телефон _____________.

Розрахункова відомість про нарахування і перерахування страхових внесків та витрачання коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві.

та професійних захворювань України за _________ 200_ року Встановлені строки отримання заробітної плати ____ Страховий тариф ___ %.

1. Загальна сума виплат, на які нараховуються страхові внески (грн.).

I квартал II квартал III квартал IV квартал Всього з початку року.

Разом.

2. Розрахунок страхових внесків до Фонду (грн.):

".

x0153.

i.

x00F0.

o.

<

X.

o.

Z.

a.

X.

Z.

j.

¤.

x00B2.

¼.

kd?

— штрафу — донараховані суми страхових внесків 25.

— пені 26.

Отримано від Фонду на поточний рахунок — штрафу 27.

Всього зараховано і заплачено (16 + 19 + 22 + 23) 28.

Списано заборгованості Сума несплачених платежів (14 — 28) 29.

Списано пені, штрафів в тому числі:

Всього належить до сплати (1 + 4 + 5 + 6 + 11 — 12 — 13) недоїмка зі сплати страхових внесків 30.

пеня, штрафи 31.

Залишок заборгованості на кінець звітного періоду за Фондом сума страхових внесків, строк сплати яких не настав (поточна заборгованість) 32.

заборгованість зі сплати страхових внесків, пов’язана з несвоєчасною виплатою заробітної плати 33.

3. Середньооблікова кількість штатних працівників (осіб) за I квартал за I півріччя за 9 місяців за рік.

4. Фонд оплати праці (грн.).

I квартал II квартал III квартал IV квартал Всього з початку року.

5. Сума заборгованості з виплати заробітної плати на кінець звітного періоду (грн.).

за I квартал за I півріччя за 9 місяців за рік.

6. Витрати по коштах Фонду з початку року (грн.)*.

Найменування витрат Код рядків Кількість потерпілих Фактична кількість днів Сума, всього Допомога у зв «язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності 34.

Витрати на поховання потерпілого 35.

х.

Страхова виплата потерпілому у розмірі його середньомісячного заробітку при тимчасовому переведенні потерпілого на легшу роботу 36.

х.

Інші витрати 37 х х.

Разом (34 + 35 + 36 + 37): 38 х х.

Примітка: * Суми витрат вказуються за мінусом сум, які не прийняті до заліку в звітному році.

М. П. Керівник ___________.

(підпис) ________________________________.

(прізвище, та ініціали).

Головний бухгалтер ___________.

(підпис) ________________________________.

(прізвище, та ініціали).

" ___ «___________ 200_ р.

Прийняв звіт __________________________________.

(підпис) (прізвище, та ініціали) «___ «____________ 200 _ р.

© blank.com.ua 2005.