Огляд слизових оболонок ротової порожнини

При дослідженні слизових ротової порожнини послідовно оглядають губи, язик, ясна, слизову оболонку щік, твердого і м’якого піднебіння, передніх дужок, піднебінних мигдаликів і задньої стінки глотки. При огляді губ звертають увагу на симетричність кутів рота, товщину губ, стан червоної кайми і шкіри навколо рота. Спочатку оглядається слизова оболонка верхньої і нижньої губ, а потім ясен, для чого шпателем відвертають верхню губу вверх, а нижню — вниз.

Далі оглядають слизову оболонку щік, шпатель направляють в кут між зубами і щокою, а тоді, відвертаючи трохи щоку, поступово шпатель переміщують до кута рота, при цьому детально оглядають слизову оболонку. Потім пропонуємо хворому широко відкрити рот і максимально висунути язик з рота. При цьому оцінюється форма і розмір язика, стан його бокових поверхонь, характер дорсальної поверхні (спинки), стан розміщених на ній смакових сосочків. Далі пропонують хворому підняти кінчик язика до твердого піднебіння і при цьому оцінюють слизову нижньої поверхні язика. Потім почергово обстежуємо слизову оболонку твердого і м’якого піднебіння, в кінці - зів. Для огляду зіву слід швидким рухом натиснути на корінь язика, щоб дитина широко відкрила рота: це дає змогу гарно оглянути дужки, мигдалики і задню стінку зіву.

При огляді порожнини рота і глотки звертають увагу на колір, ступінь вологості і цілісність слизової оболонки, наявність на ній висипань і патологічних виділень. Про вологість слизової оболонки судять по наявності блиску на її поверхні і накопиченню слини на дні ротової порожнини.

В нормі губи мають правильну форму, помірну товщину, цілісність червоної кайми не порушена, вона рожево-червоного кольору, чиста. Слизова оболонка порожнини рота рожева, чиста, волога. На слизовій оболонці язика, піднебіння раніше, ніж на шкірі, може бути помітна патологічна блідість, ціаноз і жовтяниця. Сухість слизової оболонки порожнини рота — одна із перших ознак зневоднення організму. Надлишкове виділення слини (гіперсалівація) буває фізіологічним (в 3−4 місячному віці) і при патології травної системи. При наявності виразок (афт) чи нальотів на слизових оболонках ротової порожнини описують їх вид, колір, кількість, локалізацію. При збільшенні розмірів язика, що пов’язане з його набряком, свідчить розширення поперечного розміру і потовщення язика, наявність відбитків зубів на його бокових поверхнях. Таке збільшення язика звичайно відображає неблагополуччя з боку травного тракту.