Судинні кризи (ангіодистонічні кризи)

Сосудистые кризи (ангиодистонические кризы).

Острые минущі порушення системної гемодинамики чи місцевого кровотоку, зумовлені розладами судинного тонусу, т. е. гіпертонією чи гипотонией артерій, гипотонией вен, дисфункцией тканинних артериовенозных анастомозів (АВА). Спостерігаються при функціональної органічною патології ЦНС, ендокринної системи, гіпертонічної хвороби та інших захворюваннях, що характеризуються порушеннями регуляції судинного тонусу (зокрема з допомогою надлишкового продукування вазоактивных субстанцій — адреналіну, брадикинина, гістаміну, серотоніну та інших.), якщо самої судинної стінки і його рецепторного апарату (наприклад, внаслідок обмороження, при атеросклерозі, васкулитах). Важливе значення в патогенезі ангиодистоний має зміна функції мембран судинних гладких м’язів і проникності їх кальцієвих каналів. Судинні кризи поділяють на регионарные і системные.

Регионарные кризи відповідають локалізованим порушень кровопостачання органу чи тканини, залежатиме від типу ангиодистоний. Гіпертензія артерії (арториол), досягає іноді ступеня ангиоспазма, характеризується ішемією тканин внаслідок різкого обмеження або припинення припливу крові; гипотензия артерій виражається надлишковим припливом (гіперемія, локальне підвищення; патологічне відкриття АВА — ішемією тканини нормального чи збільшеному припливі (феномен шунтового «обкрадання «капілярів); гипотензия вен — їх перерастяжением, місцевим застоєм крові в капілярах і перикапиллярным набряком тканини. До часто зустрічається у клінічній практиці регионарным судинним кризам ставляться напади гемикрании при мігрені та інших видах так званої вазомоторной головного болю, напади ішемії пальців при хвороби та синдромі Рейно, эритромелалгия і редицивирующий акроцианоз при ангиотрофоневрозах, так звана варіантна стенокардія (обумовлена спазмом коронарної артерії - див. Стенокардія), церебральные судинні кризи при гіпертонічної хвороби (див. Гипертонические кризы).

Системные судинні кризи характеризуються патологічними змінами загального периферичного опору кровотоку (при системних дистониях артериод і дисфункції АВА) чи загальної ємності периферичних вен. Вони виявляються підвищенням чи падінням АТ й ознаками вторинної неспроможності серцевої діяльності. Кризи, що проходять із гострим падінням АТ, розглядають серед патогенетических варіантів судинного колапсу (див. Колапс). Кризи з гострим патологічним приростом АТ називають гипертоническими; часто спостерігаються при гіпертонічної хвороби, поєднуючись із регионарными судинними кризами (див. Гипертонические кризи). Раптові підйоми АТ особливо притаманні захворювань з гіперактивністю симпатического відділу нервової системи чи (і) викидом до крові надміру адреналіну, що веде перезбудження адренорецепторов різних органів. У таких випадках судинні розлади становлять тільки п’яту частину різноманітних проявів гострої вегетативної дисфункції чи вегетативного адренергического кризу, часто званого симпатоадреналовым або адреналовым (залежно від патогенезу). Адренергические кризи спостерігаються при феохромоцитоме, гипоталамическом синдромі і вегетативно-сосудистой дисфункції має іншу природу (див. Вегетативно-судинна дистонія, Диэнцефальный синдром, Феохромоцитома).

Лечение судинних кризов здебільшого має бути невідкладним. Вибір лікарських засобів визначається патогенезом кризу. Хворій з рецидивними однотипними по патогенезу кризами підбирають кошти їх профілактики й дають рекомендації із комплектування та використання індивідуальної аптечки невідкладної помощи.

Список литературы

Для підготовки даної праці були використані матеріали із російського сайту internet.