Пародонтоз

Пародонтоз

Пародонтоз — це процес руйнації морфологічних структур пародонту, що виникає внаслідок погружного захисного зростання багатошарового епітелію ясна після порушення безперервності базальної мембрани в ділянці її переходу в эмалево-дентинную кордон.

Это дистрофічний генерализованный процес, який вражає все елементи пародонта.

В основу погружного захисного зростання епітелію ясна закладено реакція організму, прагне запобігти проникнення інфекції у внутрішнє середу. Запобігти навіть за допомогою втрати зубів, щоб з’явилася можливість створити безперервний пласт багатошарового епітелію.

Основной причиною порушення безперервності базальної мембрани можна вважати випадання мінеральних солей, за законами освіти кристалів в високо концентрованому розчині, що у даному випадку є межтканевая рідина яка проникає в порожнину рота між краєм емалі і прилеглими эпителиальными клітинами, але застаивающаяся при недостатньою функціональної навантаженні. Посилена і стала функціональна навантаження — реальний шлях профілактики пародонтозу.

Патогенез пародонтоза

Анализ розвитку, будівлі та функції структур пародонту дозволяє вважати, що й зуби недостатньо функціонують, то концентрована захисна тканинна рідина, выделяющаяся в ротовій порожнині між краєм емалі зубів й культурними шарами клітин багатошарового епітелію, рухається (пропотевает) вкрай повільно, застоюється. З концентрованих мінеральних компонентів за законами градієнта концентрації утворюються перші кристали мінералів. Кристали за законами кристалізації «притягають «мінеральні компоненти (іони) з слини. Виникають перші внутриэпителиальные міжклітинні включення — микрокамни. Згодом вони збільшуються у розмірі. Кожен у житті бачив, як утворюються кристали на стінці склянки при випаровуванні розчину кухонної солі.

Впервые що виник межклеточный зубної камінь, збільшується у розмірах та спочатку отдавливает, та був руйнує ділянку переходу базальної мембрани епітелію в эмалево-дентинную кордон. Відкривається «повідомлення «між внутрішньої середовищем організму, що зовнішньої. Виникає осередок захисного запалення.

Хронический характер захисної запальної реакції у майбутньому іменується як хронічний крайової пародонтит тощо. п.

Когда лікарі знімають зубної камінь із кореневої частини зуба, вони неминуче ще більше травмують багатошаровий епітелій ясна. Після маніпуляції лікарів вщухають явно виражені процеси запалення і це видається за успіх лікування. Але основна порушення залишається. Не відновлюється безперервність переходу базальної мембрани епітелію в эмалево-дентинную кордон і направлення повільно, але з тих щонайменше триває захисний заглибний зростання багатошарового епітелію ясна між стінкою альвеоли і цементом кореня зуба. Така біологічна «жорстока «закономірність. Одного разу порушена безперервність базальної мембрани у ділянці переходу в эмалево-дентинную кордон, у майбутньому не відновлюється. Стадія органогенезу пройшла, закінчено структурні побудови емалі, дентину і цементу на ділянці їх спільного сполуки. Вже немає активних епітеліальних клітин крайового ділянки емалевого органу, які брали участь в поєднанні краю емалі, базальної мембрани, цементу і дентину кореня.

Почему не відновлюється раз порушена безперервність переходу базальної мембрани багатошарового епітелію слизової оболонки в эмалево-дентинную кордон? У організмі багато структур, що виникли раз і потім не відновлюваних. Наприклад, не можна відновити діяльність кришталика очі або таких макроструктур, як діяльність колінного суглоба після травми зв’язок тощо. буд.

Природа створила і встановила зуби, яких слід «працювати «період життя, бо надходження їжі має відбуватися протягом усієї життя. І, отже, у зуба як працюючої структури нічого не винні зволікатися камені та руйнуватися крайової пародонт. Природа встановила, що й зуби втрачено, час вмирати. Важко було уявити вовка, який живе без зубів. Не може слон харчуватися гілками і листям дерев, якщо ні величезних растирающих зубних «майданчиків » .

Когда руйнується безперервність переходу базальної мембрани епітелію ясна в эмалево-дентинную кордон, тоді виникає сполучення між внутрішньої середовищем організму, що довкіллям. Відкривається доступ для мікроорганізмів. Щоб захиститися, організм використовує відпрацьований століттями процес погружного захисного зростання епітелію. Кажучи образно. Організм «дасть вказівку «захисної структурі - багатошаровому епітелію — «занурюйся всередину, обійди корінь зуба, зуб піде і тоді відновиться безперервність эпителиального пласта і організм буде надійно захищений від проникнення інфекції «.

Каким чином руйнуються коллагеновые волокна? Діють два чинника: перший — руйнація ферментами проникаючих мікроорганізмів і друге — руйнація базальної мембраною багатошарового епітелію, у якій на стадії концентруються протеолитические ферменти.

В ролі прикладу активного руйнівної дії базальної мембрани може бути патологоанатомічні факти, демонструють руйнація макроструктур при злоякісних утвореннях эпителиального характеру, коли відбувається заглибний зростання епітелію.

Погружной зростання епітелію триває до того часу, доки станеться повна руйнація периодонта і видалення зуба. Після цього відновлюється захисна безперервність пласта епітеліальних клітин. Створюються стабільні умови, що перешкоджають проникненню інфекційних почав у внутрішнє середу организма.

Можно використовувати лікарські маніпуляції і медикаментозні кошти, дозволяють уповільнити швидкість погружного зростання епітелію завдяки тому, що знижується інтенсивність запальної реакції. Але цілком зупинити зростання епітеліальної тканини всередину неможливо. Неможливо оскільки не можна знову створити безупинне з'єднання базальної мембрани епітелію і эмалево-дентинной кордону.

С позиції морфогенезу треба зрозуміти, що волокна периодонта що неспроможні знову «вийти «з цементу і розпочати зв’язку з альвеолярной кісткою. Стадії органогенезу пройшли.

В тому випадку, коли проводиться операція — реплантация зубів, т. е. зуб видаляють, роблять лікувальні маніпуляції і знову зміцнюють в лунку, не настає істинного побудови периодонтальных волокон периодонта. Коріння всіх реплантированных зубів згодом розсмоктуються. «Вони під впливом остеокластов тануть, як шматочок цукру на склянці «, — писав найбільший паталогоанатом А. І. Абрикосов ще 1914 р., коли викладав у Московської зуболікарської школі, і аналізував невдачі реплантации і нелегальної трансплантації зубів, якими захоплювалися багато фахівців на початку ХІХ століття.

Подтверждением те, що збереження безперервного переходу базальної мембрани епітелію ясна в эмалево-дентинную кордон є основним біологічним умовою успішної реплантации зубів є повідомлення таких відомих учених як патологоанатома У. У. Паникаровского і хірурга У. Ф. Рудько. Вони запропонували, й у 1987 і 1988 рр. опублікували дані про успішної реплантации зубів зі збереженням кругової зв’язки зуба.

Список литературы

Для підготовки даної праці були використані матеріали із сайту internet.