Лептоспіроз

ЛЕПТОСПИРОЗ

Лептоспирозы — гострі інфекційних захворювань, викликані 188 різними патогенними сероварами лептоспир, які стосуються 21 серогруппе.

Актуальность лептоспирозов визначається найширшим поширенням проти іншими зоонозами, періодичним зміною этиологической структури та у низці випадків важким течією. Захворювання характеризуються раптовим початком, вираженими головними і м’язовими болями. З часу зниження температури може з’являтися жовтуха. Частіше вона розвивається при иктерогеморрагическом лептоспирозе, який за запізнілих діагностики та лікуванні в 25% випадків закінчується летальними наслідками. Проте зустрічаються також легкі й найлегші форми. Інкубаційний період коштує від 2 до 20 днів, частіше 7 дней.

Механизм розвитку та прояви епізоотичного процесу (резервуар збудника). Хазяями лептоспир є малі ссавці у природних осередках, синантропні гризуни, і навіть свині, велика рогата худоба та інші домашні тварини. Зазвичай, у популяції диких штамів лептоспир, виділених від тварин, що характеризуються високим рівнем вірулентності, містяться і невирулентные клітини удесятеро 7, як й у невирулентной популяції— 10 7 ви рулентных клеток.

У диких звірків частіше спостерігається хронічне протягом інфекції без видимих клінічних проявів з тривалим протягом носительством лептоспир, які виділяються з сечею. У великої рогатої худоби, крім бессимптомных форм, мають місце прояви иктерогемоглобинурии і жовтяниці. У супоросных свиноматок і рідше у корів захворювання супроводжується абортами. Популяція кожного окремого серовара лептоспир вражає переважно популяції певного виду тварин. Цією особливістю визначаються основні джерела лептоспирозной інфекції. Але в спільно котрі живуть видів звірів і перехресні заражения.

У сільськогосподарських тварин за різних місцях виявляють лептоспиры одним і тієї ж сіркологічних груп: Pomona, Tarassovi, Hebdomadis, Icterhaemorrhagica, Canicola. У дрібних ссавців, крім названих, виділяють лептоспиры Australis, Javanica, Autumnalis, Cynopteri, Ba-toviae, Pyrogenes. Ці серогруппы у сільськогосподарських тварин не находят.

Следовательно, з екологічної погляду окремі серогруппы мають видові властивості. Проте з офіційної класифікації все патогенні лептоспиры об'єднані поки одна частка L. interrogan на відміну сапрофітного виду L. biflеха.

Эпидемические лептоспиры в популяції чи отарі ссавців передаються від особини до особини водним путем.

До справжнього часу відсутні будь-які даних про можливість існування лептоспир в повному розумінні розуміння у абиотической середовищі. Встановлено, деякі серовары патогенних лептоспир, очевидно, мають певної пластичністю існування, виживання у зовнішній среде.

На великий площі природного вогнища при одиничної чисельності зверьков-хозяев з грунту, щоправда рідко, виділяли властивих їм патогенних лептоспир. Можливо, таке збереження лептоспир у разі збільшення чисельності хазяїна наступного року може бути «заводним ключем» розвитку епізоотичного процесса.

Таким чином, певні серовары патогенних лептоспир, очевидно, ставляться до збудників сапрозоонозного характеру. Спалахи лептоспирозов про особливості резервуара поділяються на природні, антропургические і смешанные.

Природные осередки лептоспирозов, зумовлені наявністю інфекції серед тварин, мають ландшафтну стациальную приуроченість. Вони розташовуються переважно у лісової, лесотундровой зонах, а, по долин рік і ирригационным каналам проникають в лісостепову, степову і напівпустельні зони. У межах свого ареалу вони зустрічаються не повсюдно, а понижениях рельєфу, де приурочені головним чином сирим заболоченим і надмірно увлажненным місцях. Найвищою інтенсивності лептоспирозного епізоотичного процесу найбільшого епідемічного потенціалу природні осередки досягають в літньо-осінній період (липень — жовтень), що пов’язані з піком чисельності дрібних млекопитающих.

Антропургические осередки, на противагу природним осередках, немає певної ландшафтної приуроченности і може виникати повсюдно як у сільській місцевості, і у містах. Антропургические осередки мають найважливіше епідеміологічне значення, надто за умов формування великих тваринницьких господарств. Активність епізоотичного процесу зростає влітку. Манифестность інфекції у своїй збільшується. Після гострої інфекції через 10 — 20 днів в ряді особин розвивається лептос-пироносительство, що тривають протягом кількох місяців, і до 1—2 років, у свиней практично протягом. Усе вищевикладене свідчить у тому, що з епізоотичного процесу лептоспірозу в природних і антропургических осередках характерна саморегулююча зміна фаз резервації і епізоотичного поширення возбудителя.

Механизм зараження людей. Природною локалізацією лептоспир в організмі хазяїна в його залежність від фази хвороби є кров, цереброспинальная рідина, лімфа і різні внутрішніх органів, особливо нирки (проксимальные і дистальные канальцы). Тому лептоспиры виділяються з сечею животных.

В реалізації механізму епідемічної передачі лептоспир мають основне значення вода прісних водоймищ і волога грунт. Лептоспиры проникають через пошкоджену, навіть незначно, шкіру рідше через слизові верхнього відділу травного тракту (кисле реакція шлункового соку згубна для лептоспир), у зараження основне значення має тут контакт шкірних покровів з і вологій грунтом. Зараження найчастіше відбувається у період селькохозяйственных та інших робіт, і навіть відпочинку ж у осередку при умиванні, купанні і за заглатывании води. Зараження иктеро-геморрагическим лептоспірозом частіше відбувається за вживанні їжі, інфікованої сечею заражених пацюків, і навіть за хорошого контакту з животными-лептоспироносителями.

Проявления епідемічного процесу. Лептоспирозы зустрічаються майже переважають у всіх фізико-географічних зонах, крім арктичною і антарктичної. Найбільш небезпечними є осередки на Кавказі та в Украине.

Заболеваемость проявляється у вигляді спорадичних випадків і епідемічних спалахів, які виникають переважно у літнє время.

В природних осередках зараження людей відбувається суворо у літньо-осінній період під час сільськогосподарських робіт, будівництва на знову освоюваних територіях, в туристських походах, при риболовлю, мисливстві та ін. У антропургических осередках люди инфицируются у час року за догляді за домашніми і промисловими клітинного змісту тваринами, на м’ясокомбінатах у забійній, субпродуктовом і кишковому цехах, і навіть санітарної бойне.

Возможно також внутрилабораторное зараження під час роботи і з лабораторними спонтанно і експериментально інфікованими (миші, пацюки), і з дикими гризунами, а також безпосередньо під час роботи з культурами лептоспир.

Эпидемии вибухового характеру властиві антропургическим осередках і звичайно спостерігаються в вигляді «купальних» спалахів. Виникнення цих епідемій визначається порушенням ветеринарно-санітарних правил під час розміщення тваринницьких ферм і літніх таборів поблизу відкритих водоймищ і неправильної організації водопій сільськогосподарських тварин. Хворіють, зазвичай, діти так і подростки.

Противоэпидемические заходи. У попередженні зараження людей велике значення має тут захист природничих і штучних водойм від забруднення сечею гризунів і сільськогосподарських тварин. Однією із ефективних заходів є раціональний вибір місць для тваринницьких ферм, для водопій і купання худоби. При польових роботах слід йти до обмеження контакту з осередками лептоспірозу. При вимушеному проведенні занять чи робіт у природних осередках необхідно передбачити заходи індивідуальної приватизації та колективної профілактики: користування водонепроникною взуттям і рукавицями, заборона купання, вмивання і пиття води з водойм, підозрілих на зараженість лептоспирами. Воду з цих водойм, що використовується для питних і господарсько-побутових потреб, необхідно знезаражувати шляхом кип’ятіння чи хлорированием.

В профілактиці лептоспирозов важливе значення мають ветеринарно-санітарні заходи: своєчасне виявлення хворих лептоспірозом тварин, їх ізоляція і лікування, проведення карантинних заходів у господарствах, де є хворі тварини, дотримання правил пастбищного і стійлового змісту худоби, предубойный огляд худоби, санітарна експертиза м’яса. Для профілактики лептоспирозов сільськогосподарських тварин за осередках проводиться їх вакцинація убитої поливалентной вакциною. Систематичні дератизационные заходи сприяють зниження активності осередків. Необхідної мірою профілактики є захист продуктів харчування від зараження сечею хворих животных.

При вираженої загрозу зараження людей лептоспірозом рекомендується проведення вакцинації убитої поливалентной вакциною, що є досить эффективной.

Для успішної ліквідації эпидемическою вогнища лептоспирозов дуже важливий своєчасна діагностика перших випадків захворювання. Клінічна картина хвороби та епідеміологічні дані дозволяють запідозрити лептоспіроз. Перший діагноз повинен мати лабораторне подтверждение.

Больные лептоспірозом підлягають госпіталізацію у інфекційне відділення госпіталю. Передбачається припинення контакту людей осередком. Потрібні також активні ветеринарно-санітарні, зоогигиенические, меліоративні і дератизационные заходи, створені задля ліквідацію вогнища чи з крайньої мері його активности.

Эпидемиологический нагляд. Метою епідеміологічного нагляду є запобігання захворюванням в групах ризику та подальше зниження показників захворюваності сукупного населення. Оцінка гніву й тенденцій розвитку епізоотичного й епі-демічного процесів проводиться у разі матеріалам ретроспективного епідеміологічного аналізу. І на цій основі будуються випереджаючі заходи щодо профілактиці лептоспирозов, і навіть оперативний эпизоотологический і епідеміологічний анализ.

При появу випадку (випадків) захворювання лептоспирозами кожній хворій госпіталізується. Епідеміологічне обстеження здійснюється епідеміологом районної СЕС спільно з районним інфекціоністом, ні з представниками районної ветеринарної служби. Кров від хворих людей іде терміново для серологического контролю на наявність лептоспирозных антитіл обласної СЕС, яка здійснює і мікробіологічну діагностику лептоспирозов. У разі появи групових захворювань, і навіть спалахів епідеміолог, мікробіолог і зоолог в комплексі з эпиз оотологом з обласної ветеринарної лабораторії проводять епідеміологічне обстеження, визначають характері і інтенсивність епізоотичного процесу ризик зараження людей природних осередках чи серед свійських тварин. Становлять оперативний план і керують ліквідацією спалахів. Проводять періодичний контролю над інтенсивністю епізоотії у природних осередках і шляхом обміну інформацією між з органами ветеринарії серед сільськогосподарських тварин. Спеціалізовані лептоспирозные лабораторії проводять диференціальну мікробіологічну діагностику й ідентифікації виділених лептоспир.

Список литературы

Эпидемиология. — В. Д. Беляков Для підготовки даної праці були використані матеріали із російського сайту internet.