Ситуаційне моделювання, як перспективний метод прогнозування якості медичної допомоги

Ситуаційне моделювання, як перспективний метод прогнозування якості медичної допомоги

У останні рокта ефективним інструментом керування й планування, засобом експертного аналізу ситуації стають пакети прикладних комп «ютерних програм класу систем ситуаційного моделювання.

Інструмент, що представляється, є унікальним засобом імітаційного моделювання виробничих й фінансових процесів. Він дозволяє досить точно і однозначно описати модульований про «єкт, якщо відомі його структурні елементи й взаємозв «язки між ними.

Широке застосування подібні системи починають знаходити для планування соціальної сфери й медичних послуг.

У нашому випадку про «єктом структурного моделювання є маркетингова система медичних послуг й її окремі архітектонічні компоненти. Відкрита модель маркетингової системи служити інтегрованою структурною схемою, що відбиває загальну логіку моделювання. При постановці конкретної задачі процес структурного моделювання полягає у відповідному розташуванні структурних елементів, установлення логіки напрямі потоків й взаємозв «язків мережі. Попередньо формалізовані елементи модульованої системи співвідносяться із визначеними типовими структурними елементами ситуаційної моделі.

До таких типових структурних елементів одного із пакета прикладних комп «ютерних програм „ITHING“ відносяться наступні блоки, використовувані в побудову мережі: а)"конвертори» — стрілки, що визначають логічні зв «язки; б)"потоки» — елементи, що визначає переміщення й передачу «матеріалів» (наприклад, медичних процедур, фінансових ресурсів, пацієнтів й ін.); в)"нагромаджувачі" - структури, у які «матеріал» надходить із потоку, зберігається й виводиться (наприклад, «нагромадження» відвідувань у випадку медичного обслуговування); г)"розподільники" - блоки, що забезпечують черговість руху «матеріалу» (наприклад, послідовність лікарських дій); буд) «конвеєри» — блоки, у які установлюється годину обробки «матеріалу», темпи й максимальне завантаження системи (наприклад, середні терміни лікування, нормативні показники лікарської діяльність й ін.); ж) «печі «- блок для «переробки» про «єктів, що надійшли в його, й порцій «матеріалів».

За допомогою потоків структурні блоки поєднуються в типові агрегати, що володіють новими властивостями.

У процесі наукового дослідження послідовно розглянуті елементи маркетингової системи медичних послуг, їх фундаментальні асоціації (блоки), установлені логіка й, у формі функцій, описані взаємозв «язки цих елементів. Для простоти моделювання введена умовна мнемонічна назва із латинських літер, що представляє символьне позначення елементів маркетингової системи медичних послуг.

MSP — медико-соціальна проблема.

MU — медична послуга.

STD — медичний стандарт.

MEG — медико-економічна група.

MDG — медико-діагностична група.

MPG — медико-професійна група.

Mon — платоспроможність пацієнта.

PC — пацієнт.

VR — лікар.

ZP — заробітна плата лікаря.

Cost MP — вартість медичної процедури.

SPO — випадок медичного обслуговування.

Cost W — розцінка лікарської роботи.

MP — медична процедура.

EW — одиниця лікарської роботи.

EFF — ефективність надання медичної допомоги.

Принциповим питанням при побудові агрегатних моделей, що представляють визначений науковий інтерес, є опис логічних характеристик елементів маркетингової системи медичних послуг, адаптація їх до математичних зрозуміти елементів моделі й побудова системи функціонального взаємозв «язку цих елементів.

На конкретних прикладах по пошуку оптимальної моделі функціонування маркетингової системи медичних послуг, у деякому роді, удалося знайти, описати й використовувати логічну й математичну функціональну залежність її елементів.

Так, приміром, у задачі порівняльного вивчення впливу деяких параметрів маркетингової системи медичних послуг на рівень заробітній платі лікаря при оплаті по тарифах окремих медичних процедур (лікарських відвідувань) й по тарифах випадку медичного обслуговування (за кінцевим результатом) винагорода лікаря (заробітна плата) характеризується добутком одиниць лікарської роботи на розцінку роботи і описується формулою: (ZP=EW*Cost W).

Визначений попит пацієнта на медичну процедуру задовольняється адекватною лікарською дією, що квантируються одиницями лікарської роботи у відповідності із випадком медичного обслуговування (SPO). Дана закономірність описується функцією: EW=f (Cost W-SPO). Медична процедура (MP) оцінюється одиницею лікарської роботи й тарифом, тобто MP=f (EW*Cost MP).

Основною особливістю методу із використанням пакета ITHING є візуалізація процесу моделювання, при цьому модель носити наочний імітаційний характер. Оператор постійно має перед очима зображення структури й взаємозв «язків модульованого про «єкта.

Процеси висновку результатів тестування ілюструються спеціальними «лічильниками» параметрів, графіки й таблиці наочно описують характеристики їхніх змін й взаємозв «язків.

Модель дозволяє варіювати вхідні параметри для визначення найбільш оптимальних, із погляду критеріїв якості медичної допомоги.