Метод вибіркового пришліфування

Методика Дженкельсона.

Показания:

• 1. Суперконтакты при:
• 1) вторичной деформации зубных рядов при вторичной частичной адентии;
• 2) патологической стираемости;
• 3) заболевании пародонта с наклоном зубов, поворотом зубов вокруг оси, образованием диастем и трем.
• 2. Синдром болевой дисфункции нижнечелюстного сустава.
• 3. Отсутствие физиологической стираемости.

Проводится избирательная пришлифовка:

• 1. После кюретажа, медикаментозного лечения и временного шинирования.
• 2. Перед лоскутной операцией и открытым кюретажем (т.е. до хирургического вмешательства).

Различают три класса:

• 1) щечные поверхности вестибулярных бугров нижней челюсти, вестибулярные — режущих поверхностей резцов и клыков;
• 2) оральные поверхности небных бугров верхней челюсти;
• 3) щечные поверхности небных бугров верхней челюсти.

Избирательная пришлифовка проводится в 4−5 посещений в зависимости от суперконтактов (если контакт 2,5 мм по площади, то 5 посещений).

1 посещение Копировальная бумага ставится на верхней челюсти, нижнюю челюсть при этом надо двигать назад — дистальная окклюзия. Пришлифовка проводится по 3 классу каплевидным или пламевидным бором, т. е. заострить бугор, но не снимать сам бугор. После этого — ремтерапия, фтор-лак, защитные пасты.

2 посещение Через 3−5 дней до недели. Выверить суперконтакты на нижней челюсти в центральной окклюзии по 1 классу, бугры не снимать, а шлифовать до 45 градусов, увеличить величину окружности экватора. Затем — клык и резцы с вестибулярной стороны. По режущему краю можно убрать твердые ткани, по высоте только в одном случае, если один зуб явно ниже других зубов. Если зуб укоротить, то он все равно будет уходить в суперконтакт.

3 посещение Через 10 дней проверить верхние зубы в центральной окклюзии по 2 классу.

4 посещение Через 5−7 дней проверить контакты в центральной окклюзии по 3 классу.

5 посещение Через 10−14 проверяют все три класса. Отполировать твердые ткани, всегда — ремтерапия.