Проба на толерантність до глюкози

Пробу на толерантність до глюкози у звичайній клінічній практиці, як правило, не використовують, а проводять тільки при сумнівному діагнозі у молодих пацієнтів або для верифікації діагнозу у вагітних. Для отримання достовірних результатів пробу на толерантність до глюкози слід проводити вранці натщесерце; пацієнту слід під час забору крові спокійно сидіти, йому забороняється палити; протягом 3 днів перед проведенням проби він повинен дотримуватися звичайої, а не безвуглеводневої дієти. У період реконвалесценції після захворювань і при тривалому постільному режимі результати проби можуть виявитися помилковими. Пробу проводять таким чином: натщесерце вимірюють рівень глюкози в крові, дають обстежуваному випити 75 г глюкози, розчиненої в 250−300 мл води (для дітей — по 1,75 г на 1 кг ваги, але не більше 75 г).

Діагностичні критерії ВООЗ для цукрового діабету

• 1. Симптоми діабету + підвищення концентрації глюкози в плазмі венозної крові > 11,1 моль/л при випадковому вимірюванні. Випадковим вважають вимір в будь-який час дня без урахування терміну після моменту останнього прийому їжі. Класичними симптомами діабету вважаються поліурія, полідипсія, втрата маси тіла за відсутності явних причин.
• 2. Концентрація глюкози натще в плазмі крові > 7,0 моль/л або в цільної крові > 6,1 моль/л. Вимірювання концентрації глюкози вважають проведеним натщесерце, якщо після прийому їжі пройшло не менше 8 годин.
• 3. Концентрація глюкози в плазмі крові > 11,1 моль/л через 2 години після прийому 75 г глюкози (проба на толерантність до глюкози).

При відсутності симптомів діабету для підтвердження діагнозу необхідно провести повторне дослідження в інший день. Якщо за рівнем глікемії натщесерце або при випадковому вимірюванні діагноз підтвердити не вдається, проводять пробу на толерантність до глюкози.

Примітка:

Нормальною вважають концентрацію глюкози в плазмі натще < 6,1 моль/л.

Порушення толерантності до глюкози діагностують при концентрації глюкози в плазмі натще на рівні 6,1−7,0 моль/л. Попередній діагноз цукрового діабету встановлюють при концентрації глюкози в плазмі натще > 7,0 моль/л. Діагноз діабету необхідно підтвердити: додати, наприклад, натуральний лимонний сік), і повторюють вимірювання рівня глюкози в крові через 1 або 2 години. Аналізи сечі збирають тричі - перед прийомом розчину глюкози, через 1 годину і через 2 години після прийому.