Висока ефективність при позагоспітальній пневмонії

Геміфлоксацин активно вивчали при позагоспітальній пневмонії (ПГП).

У рандомізованому відкритому багатоцентровому дослідженні порівнювали ефективність та безпечність лікування пероральним геміфлоксацином із послідовним лікуванням (внутрішньовенний цефтріаксон, а потім пероральний цефуроксим) із макролідами або без них у 345 пацієнтів, госпіталізованих із клінічними та рентгенологічними ознаками ПГП (Lode et al., 2002) [19].

Пацієнтів рандомізували на застосування перорального геміфлоксацину 320 мг один раз на день протягом 7−14 днів або внутрішньовенного цефтріаксону 2 г один раз на день протягом 1−7 днів (плюс макроліди за клінічними показаннями), який замінювали на пероральний цефуроксим 500 мг двічі на день протягом 1−13 днів (разом 14 днів або менше).

Частота клінічного успіху на контрольному візиті та в кінці лікування були подібними. Загалом 38% пацієнтів групи цефтріаксону/цефуроксиму отримали макроліди. На контрольному візиті частота бактеріологічного успіху була 90,6% для геміфлоксацину та 87,3% для цефтріаксону/цефуроксиму. Середній час перебування в лікарні становив 8 днів у групі геміфлоксацину та 9 днів у групі цефтріаксону/цефуроксиму. Бактеріологічна ефективність (ерадикація) перорального геміфлоксацину в дозі 320 мг один раз на день була вищою, ніж цефтріаксону/цефуроксиму (із макролідами або без них), у пацієнтів, яких госпіталізували з ПГП помірного або тяжкого ступеня (Lode et al., 2002) [19]. Переносимість обох схем лікування була подібною.

У 2008 році також вивчали фармакоекономічну доцільність лікування ПГП геміфлоксацином. Було виконано проспективне дослідження на основі рандомізованого багатоцентрового дослідження лікування ПГП: аналіз «вартість — ефективність» перорального прийому геміфлоксацину порівняно з послідовною схемою застосування внутрішньовенного цефтріаксону, а потім перорального цефуроксиму, з макролідами або без них (Bhavnani et al., 2008) [20]. При подібній клінічній ефективності загальна вартість одного випадку (прямі плюс непрямі витрати) становила $ 5052 для геміфлоксацину та $ 5789 для цефтріаксону/цефуроксиму. Отже, терапія геміфлоксацином має переваги в економії коштів, витрачених на лікування.