Зовнішньоекономічна діяльність України в сфері медицини

Зовнішньоекономічна діяльність України в сфері медицини

На сьогоднішній день виділяють п’ять основних форм захворюваності населення, об'єднуючи їх у групи: хвороби органів дихання, хвороби системи кровообігу, хвороби шкіри, хвороби нервової системи і т. п. Статистичні дані наведені у табл. 1 [1].

Як відомо, такі захворювання як туберкульоз, СНІД, злоякісні новоутворення не афішуються органами статистики, що свідчить про те, що наша держава прагне приховати таку інформацію, хоча ці питання потребують нагального вирішення.

Розглянемо графік темпів росту захворюваності органів дихання та системи кровообігу, оскільки вони мають найвищі показники (рис. 1).

Темп росту захворюваності органів дихання був максимальним у 2001 році порівняно з базовим (2000), але вже наступного різко впав до 91,35%. Темп росту коливався на протязі 2002;2006 від 91,35 — 90,9%, але показник у 2007 році зріс на 4,37%, порівняно з 2006.

Темп росту захворюваності системи кровообігу був максимальним у 2004 році та становив 106,84%, але згодом рівень захворюваності впав і вже у 2007 році показник становив 104,23%. Порівняно з 2005 та 2006 роками прослідковується незначне зростання рівня захворюваності. Темп росту за 2006 рік збільшився на 0,05% порівняно з 2005, але різниця зросла вже на 0,3% порівняно з 2007, що свідчить про динамічне зростання кількості захворювань.

Таблиця 1. Динаміка найбільш поширених захворювань населення.

Рис. 1. Темп росту захворюваності органів дихання та системи кровообігу (%)

Успішне лікування вимагає використання сучасного медичного обладнання. Слід розрізняти діагностичне медичне обладнання та обладнання, що використовується безпосередньо у процесі лікування. Ми будемо розглядати саме діагностичне медичне обладнання, оскільки гарний результат залежить від правильно поставленого діагнозу, щоб уникнути похибок у аналізах вчені-медики постійно удосконалюють старі прилади і створюють нові.

До медичного діагностичного обладнання, що використовується у виявленні і дослідженні вищезгаданих захворювань, відносять: електрокардіографи, апаратуру для ультразвукового сканування, магнітно-резонансні томографи, сцинографічні томографи і комп’ютерні томографи. Визначимо мету та специфіку кожного.

Електрокардіографія — це один з основних методів дослідження серця і діагностики захворювань серцево-судинної системи. На даний час він є незамінним у діагностиці порушень ритму, гіпертрофій, ішемічної хвороби і т. п. [2].

Ультразвукова діагностика (УЗІ) — це дослідження стану органів та тканин за допомогою ультразвукових хвиль. Цей метод є безболісним та безпечним для життя пацієнта [2]. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) — це наймолодший високоінформативний метод діагностики, який дозволяє отримати зрізи м’яких тканин та органів у різних площинах. Цей метод є цілком безпечним для життя і використовується для всіх вікових категорій. МРТ дозволяє з великою точністю діагнозувати захворювання, що мають будь-які органічні прояви (пухлини, аномалії розвитку і т. п.).

Комп’ютерна томографія (КТ) — один із методів ренгенівського дослідження. Як і МРТ дає зображення поперечного шару тканини окремих органів. Єдиним недоліком методу є певні протипоказання [2].

Таким чином усі ці методи використовуються під час проведення діагностики вищезгаданих груп хвороб. Слід зазначити, що обладнання, необхідне для дослідження, частково виготовляється на території України. Розглянемо обсяги експорту медичного діагностичного приладдя у табл. 2 [1].

Україна експортує лише електрокардіографи та апаратуру для ультразвукового сканування. Вона постачає обладнання в країни СНД та в деякі країни Європи, серед яких головним споживачем є Австрія.

Щодо країн СНД, то ультразвукові сканери Україна почала експортувати у значній кількості лише у 2008 році. Обсяг експорту електрокардіографів зріс у 2007 році на 34,5% порівняно з 2006 роком. Згідно з міжнародними стандартами експорт ультразвукових сканерів у 2007 році зріс на 361,14 тис. дол. США у Європі порівняно з 2006 роком і склав 1304,1.

Головними експортерами є приватні компанії, оскільки їх продукція відповідає рівню якості.

Лідерами у виробництві діагностичного обладнання є Київ та Харків. У Києві одним із виробників є компанія «Altimate» та «Олівія нова», що виготовляють продукцію керуючись техніками, які були запозичені у європейських країнах [4]. Компанія «Altimate» вперше з’явилася на ринку медичної апаратури в Україні як фірма постачальник, згодом вона стала спеціалізуватися на виготовленні ультразвукових сканерів. Що стосується Харкова, то таким виробником є «IREDEX», основною спеціалізацією якого є виробництво електрокардіографів та ультразвукових сканерів. Для порівняння з приватними виробниками наведемо приклад з Харківським заводом медичного обладнання «Точмедприлад». Він функціонує 70 років, але технологія виробництва застаріла, а тому попитом користуються лише ті товари, які не потребують комп’ютеризації. Серед діагностичного обладнання цінними є електрокардіографи. «Точприлад» не є конкурентоздатним на ринку, а вдосконалення виробництва буде дорожчим ніж техніка, що була виготовлена за кордоном.

Таблиця 2. Експорт обладнання за країнами світу.

Імпортне діагностичне обладнання забезпечує точність результатів та не шкодить здоров’ю. Виготовлення такого обладнання вимагає повної комп’ютеризації виробництва, а тому Україна ще більше залежить від іноземних постачальників. Обсяг імпорту діагностичного обладнання подано у табл. 3.

Імпорт медичного обладнання здійснюється не лише за двома видами діагностичного обладнання. Імпорт комп’ютерних томографів почав здійснюватися у великих масштабах лише з 2007 року. Імпорт електротомографів незначний, оскільки Україна сама є виробником і експортером цього приладу. Імпорт ультразвукових сканерів здійснюється переважно з Азії: Китай, Японія, Республіка Корея. До європейських країн-імпортерів відносять Австрію, Німеччину, Італію. В 2006 році головним постачальником магнітно-резонансних томографів була Європа, але з 2007 та у 2008 році першість має Азія. Вона пропонує своє обладнання по нижчим цінам гарної якості, це стосується в першу чергу японського медичного діагностичного обладнання.

Медична діагностична апаратура почала з’являтися на українському ринку ще з 1994;х років, а сьогодні це є досить прибутковим бізнесом, а тому можна віднайти велику кількість посередників та постачальників апаратури на Україну. Саме такі постачальники як «Exim», «Midia», «Укрмед» є основною ланкою, що здійснює не лише продаж медичного устаткування, а й навчанням, реалізацію та ремонтом.

Основним імпортером електрокардіографів для України є Угорщина. Обсяг імпорту становить 930,7 тис дол. США. Основним виробником є «BTL Medical Technologies» [4]. Характерною ознакою, що об'єднує виробників, те що вони спеціалізуються лише на виготовленні готової продукції і це стосується не лише діагностичної апаратури, в той час як основними виробниками ультразвукового сканування є не лише компанії, що виготовляють, а й ті, що вдосконалюють вже існуючу техніку. До таких виробників належить «Siemens», «Storz» (Німеччина). Хоча їх продукція не лідирує на нашому ринку, але вона відповідає високій якості та відповідно має більшу ціну. В Україні переважає Австрійське та Італійське обладнання УЗІ, яке незначною мірою поступається німецьким сканерам. Якщо говорити про Австрію, то саме в цій країні вперше з’являється трьохвимірний ультразвуковий сканер ще у 1989 році [3]. Щодо Італійського виробника, то найбільш поширеними є «MIR», «Hospitex». Серед країн Азії найбільшим постачальником є Японія, а щодо країн Америки — США. Саме Японські виробники виготовляють не лише готову продукцію, а й швидкими темпами розвивають медичне діагностичне обладнання, яке повністю впроваджується в своїй країні. Україна закуповує продукцію, відповідно можливостям. Основним посередником з Японією є «Укрмед», що співпрацює з «Terumo Corporation», також «Укрмед» співпрацює з інститутом розробок нової медичної техніки «Boston Scientific» США.

Таблиця 3. Імпорт обладнання за країнами світу.

Магнітно-резонансна томографія, як зазначалося вище, є порівняно новим методом діагностування. Слід зазначити, що комп’ютерна томографія також у результаті дає можливість дослідити шар тканини чи органу та виявити новоутворення або інші відхилення. Але в основі цього методу лежить використання певної дози радіовипромінення, що незначною мірою має шкідливий вплив на організм. Їх не можна використовувати при діагностиці дітей чи хворих з певними особливостями, що ускладнює роботу лікарів. Магнітно-резонансні томографи постачаються в основному з Німеччини («Siemens Healthcare»), в той час як основним виробником комп’ютерних томографів є країни Азії, зокрема Японія.

Постачанням медичного обладнання займаються також міжнародні організації, однією з яких є «Міжнародна асоціація інтегративної медицини» [3]. Основними положеннями якої є здобути необхідні навики, перейняти досвід, а також віднайти необхідне медичне обладнання за більш низькими цінами. До цієї організації відносять такі країни як Росія, Польща, Туреччина, Чехія, Швеція, США, Іспанія та ін.

Україна за період 2006;2008 рр. експортувала електрокардіографів та ультразвукових сканерів на суму 7,19 млн. дол. США. Імпорт перевищує експорт медичного діагностичного обладнання на 15,56 млн. дол. США. В цілому за період 2006;2008 рр. в Україну ввезено медичного діагностичного обладнання на суму 167,55 млн. дол. США. Але як свідчать розрахунки спеціалістів, це складає лише 35% потреби ринку.

В країнах, де впроваджено медичне страхування контроль над імпортом медичного обладнання встановлює держава. Іноземні виробники співпрацюють з державними установами. В Україні імпортом займаються приватні фірми.

Ринок медичного діагностичного обладнання остаточно ще не сформувався. Необхідно розробити механізм забезпечення державних медичних закладів сучасним діагностичним і лікувальним обладнанням.