Практичні рекомендації. 
Прогнозування дуоденальної кровотечі та вибір методу хірургічного лікування виразок дванадцятипалої кишки

1. При виборі тактики лікування в усіх пацієнтів з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки на першому етапі необхідно враховувати ризик розвитку дуоденальної кровотечі за допомогою розробленого прогностичного алгоритму із застосуванням клініко-анамнестичних та ендоскопічних даних. Усім хворим з прогнозованим високим ризиком кровотечі необхідно рекомендувати оперативне лікування.

2. При недостовірності прогнозу під час першого етапу доцільно розширити арсенал ендоскопічних досліджень методами вивчення органного кровобігу, пристінкового рН, взяттям біопсії, дослідженням зараження на гелікобактеріоз та визначенням місцевого і загального імунітету. Такий об'єм досліджень сприяє уточненню прогнозу кровотечі, та вибору оптимального методу лікування.

3. У хворих з високим ступенем зараження гелікобактеріозом необхідно проводити ерадикаційну терапію для зменшення ризику розвитку кровотечі як у дотак і в післяопераційному періоді.

4. У пацієнтів з вираженими розладами місцевого імунітету в передопераційному періоді необхідно проводити корекцію імунного статусу.

5. У передопераційному періоді необхідне визначення ступеня ризику кровотечі з виразки дванадцятипалої кишки при виборі адекватного методу хірургічного втручання. При оперативному лікуванні пацієнтів з ІІІ-А ступенем ризику розвитку кровотечі необхідно використовувати запропонований нами П-подібний шов.