Результати дослідження та їх обговорення
При обстеженні 616 зразків плазми найчастіше зустрічалися генотипи 1 В у 257 (41,7%) випадках і 3а у 206 (33,4%) випадках. Генотипи 2 і 1а реєструвалися у 18 випадках (2,9%) та 43 (7%). Генотип 4 знайдено у 6 осіб (1%), 5 і 6 генотипи не реєстрували взагалі. Серед мікст-генотипів найбільша кількість випадків 42 випадала на долю мікса 1в+3а (6,8%) та 1а+1 В, що зареєстровано в 38 випадках (6,2… Читати ще >
Результати дослідження та їх обговорення (реферат, курсова, диплом, контрольна)
Таблиця 1 Спектр молекулярно-генетичних маркерів HCV, які можна визначити за допомогою набору «АмпліСенс® HCV-генотип-РЬ»
Генотип HCV. | Субтипи HCV. | |
1a, 1b. | ||
2a, 2b, 2c, 2f, 2k. | ||
3a. | ||
4a, 4c. | ||
5a. | ||
6a, 6b, 6f, 6j, 6m, 6n. | ||
Рис. 1 Відсоткове співвідношення розподілення генотипів гепатиту С
З метою отримання інформації про розповсюдження різних генотипів HCV у м. Дніпро було досліджено частоту виявлення цих збудників як монота мікст-інфекцій (рис.) серед осіб, для яких було підтверджене хронічне носійство. Півріччя 2016 року ураження на вірусні гепатити було підтверджено у 1163 осіб, що склало 46,3%. З них у 616 осіб (53%) було встановлено хронічний вірусний гепатит С.
При обстеженні 616 зразків плазми найчастіше зустрічалися генотипи 1 В у 257 (41,7%) випадках і 3а у 206 (33,4%) випадках. Генотипи 2 і 1а реєструвалися у 18 випадках (2,9%) та 43 (7%). Генотип 4 знайдено у 6 осіб (1%), 5 і 6 генотипи не реєстрували взагалі. Серед мікст-генотипів найбільша кількість випадків 42 випадала на долю мікса 1в+3а (6,8%) та 1а+1 В, що зареєстровано в 38 випадках (6,2%), а мікст 1в+2 виявлений лише в 6 осіб (1%).
Інформація про генотип дуже важлива, оскільки вона дозволяє прогнозувати відповідь на лікування, його тривалість і рекомендувати дозу обраного препарату. Існує мінімум 6 генотипів HCV і безліч субтипів, що мають різну чутливість до інтерферонотерапії [9].
Отримані нами дані узгоджуються з даними літератури про те, що у нашій країні найбільш часто виявляються генотипи 1, 2 та 3 з перевагою субтипів 1 В і 3а [3]. Такий висновок, знову ж таки, засвідчує той факт, що гепатит С дуже важко піддається лікуванню порівняно із гепатитом В. З літератури відомо, що генотип 1 В гірше за інші піддається лікуванню сучасними препаратами. На відміну від генотипу 1 В, позитивний результат від лікування відомий для гепатиту С, викликаного генотипами 2 і 3, складає 80% [2,10].
Крім того має місце різниця і у тривалості лікування залежно від виявленого генотипу [3,10]. Як правило, генотип 1 вимагає 48 тижнів лікування, тоді як генотипи 2 і 3 тільки 24 [10]. Що стосується впливу генотипу на розвиток захворювання, то відомо, що при генотипі 1 в хвороба протікає значно важче і складніше, ніж при генотипах 1а, 2 або 3, проте ці спостереження вимагають подальших досліджень [8,9,10].