Литература — Терапія (Диференційна діагностика желтухи)

Цей файл узятий із колекції Medinfo internet internet.

Е-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected].

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov.

Пишемо реферати на замовлення — e-mail: [email protected].

У Medinfo вам найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестов.

Заходьте на internet — Російський медичний сервер для всех!

Дифференциальная діагностика желтухи.

Жовтухою називається синдром, що розвивається внаслідок накопичення у крові надлишкового кількості білірубіну. У клініці він діагностується по окрашиванию шкіри слизової у різні відтінки жовтого кольору. Інтенсивність жовтяниці залежить від кровопостачання органу чи тканини. Спочатку можна знайти жовте забарвлення склер, пізніше — шкірних покровів. Накопичуючись в шкірі й слизової, білірубін разом із іншими пигментами прокрашивает в светло;

|№ |Показники |Паренхиматозная |Механічна |Гемолитическая | | |Анамнез |Контакт з |Напади болю в|Появление жовтяниці в | | | |токсичними |правом |дитячому віці, | | | |речовинами, |підребер'я, |такі захворювання у | | | |зловживання |нерідко |родичів, посилення| | | |алкоголем, контакт|сопровождающиеся|желтухи після | | | |з хворими |жовтухою, |перебування на холоді. | | | |жовтухою, |операції у | | | | |інфекційними |жовчних шляхах, | | | | |захворюваннями |різке зниження | | | | |(мононуклеоз). |ваги. | | | |Забарвлення |Помаранчева, жовта |Зелений відтінок |Блідо-жовта з | | |шкіри | |жовтяниці, |лимонним відтінком | | | | |жовто-сірий | | | |Интенсивнос|Умеренно |Від помірковано |Невелика | | |ть жовтяниці |виражена |вираженої до | | | | | |різкій | | | |Шкірний сверблячка |Хитливий |Стійкий |Відсутня | | |Важкість в |Часто у ранній |Рідко, виключаючи |Ні | | |області |стадії хвороби |гострий | | | |печінки | |холецистит | | | |Розмір |Збільшено, |Збільшено |Нормальний, може бути | | |печінки |нормальні, | |помірковано збільшено | | | |зменшено | | | | |Болі в |Рідко |Часто |Ні | | |області | | | | | |печінки | | | | | |Розміри |Часто збільшена |Зазвичай не |Збільшена | | |селезінки | |збільшена | | | |Колір сечі |Темний (наявність |Темний (наявність |Нормальний. Можливо | | | |пов'язаного |пов'язаного |за високої | | | |білірубіну) |білірубіну) |уробилирубинурии | | |Зміст |Може |Відсутня при |Різко підвищено | | |уробилина в|отсутствовать |повної закупорці| | | |сечі |період, в| | | | | |подальшому | | | | | |надмірно чи | | | | | |помірковано підвищено | | | | |Колір калу |Блідий (знижений |Блідий (немає |Нормальний чи темний | | | |стеркобилин, |стеркобилина, |(підвищений вміст | | | |підвищити |підвищено |стеркобилина) | | | |кількість жиру) |кількість жиру)| | | |Функциональ|Повышено |Високе |Підвищений вміст | | |ные проби |зміст |зміст |вільного білірубіну в| | |печінки |пов'язаного і |пов'язаного |крові, осадові проби | | | |вільного |білірубіну в |негативні, | | | |білірубіну. |крові. Повышение|активность лужної | | | |Активність |активності |фосфатазы не змінена. | | | |лужної фосфатазы|щелочной | | | | |іноді підвищена, |фосфатазы. | | | | |підвищення |Позитивна | | | | |активності |проба Иргля, | | | | |трансаминаз. |осадові проби | | | | |Осадові проби |негативні | | | | |позитивні. | | | | | |Підвищено | | | | | |коефіцієнт | | | | | | «железо/медь «| | | | | |сироватки. | | | | |Специальные|Биопсия печінки, |Рентгенологическ|Реакция Кумбса. | | |тести |лапароскопія. |ое дослідження |Визначення | | | |Радиоизотопное |желудочно-кишечн|резистентности | | | |дослідження з |ого тракту і |еритроцитів. Виявлення | | | |бенгальським |жовчних шляхів. |теплових і холодових | | | |рожевим чи |Лапароскопія. |антитіл в сироватці. | | | |коллоидным |Біопсія печінки. |Визначення | | | |золотом, |Чрезкожная |гаптоглобина. | | | |бромсульфалеиновая|внутрипеченочная|Электрофорен | | | |проба. |холангиографія. |гемоглобіну. | | | | |Сканування | | | | | |печінки. | | | | | |Гепатографія. | | | | | |Визначення | | | | | |прихованої крові в | | | | | |калі, | | | | | |ферментов-диаста| | | | | |за крові й сечі | | | | | |(амилаза). | |.