Анатомия і Физиология

1. Содержание…2.

2. Швидкість освіти спинномозковій жидкости…3.

3. Рух спинномозковій жидкости…3.

4. Всмоктування спинномозковій жидкости…6.

5. Выводы…7.

6.

Список литературы

…11.

З розквітом Павлівської фізіології нашій країні широко розвернувся фронт досліджень центральної нервової системы.

Поруч із вивченням вищої нервової діяльності, мозку, його обміну, особливістю кровообігу і патології, придбали більшої актуальності питання, пов’язані з спинномозковій жидкостью (с.м.ж.).

Автори багатьох робіт показують, що вищу точку зору про високу швидкість освіти спинномозковій жидкости (500−600 див на добу) хибна. Дані, у яких заснована ця гіпотеза (спостереження над спливанням с.м.ж. при переломах черепа і ликворрее, дренування желудочка і подпаутинных просторів, визначення швидкості виділення різних розчинів з подпаутинных просторів), пов’язані з порушенням соматичних умов й прокурори дають завищені результати. Для вивчення швидкості освіти рідини розробили метод хронічної фістули, що дозволяє систематично збирати рідина подпаутинных просторів протягом кількадобового без будь-яких сумнівних втручань. Такі хронічні досліди показують, що освіта с.м.ж. відбувається дуже повільно. Її повне відновлення здійснюється максимум раз на сутки.1.

Освіта рідини протікає або рівномірно, або з певною циклічністю, коли він періоди з вищим темпом відпливу рідини змінюються періодами її дешевше продукции.

Постійним джерелом освіти рідини є судинні сплетіння мозку, відносним учасником є судинна оболонка. Порівняно із судинними сплетіннями судинна оболонка бідна власним капиллярным руслом. У ньому проходять переважно великі артерії і вени, погружающиеся в речовина мозку. У судинних сплетіннях капілярну русло має своєрідним будовою, яка створює щонайсприятливіші умови для освіти жидкости.

У освіті рідини можливо бере участь эпендима. Над підставою эпендимы розташована широкопетлистая капілярна мережу. На 1 див поверхні эпендимы доводиться 0.35 див поверхні цієї мережі, і це станеться достатньо освіти с.м.ж.

Участь освіті с.м.ж. речовини мозга (мозговой лімфи), поздовжніх щілин нервових стовбурів не доведено. Приблизні розрахунки дозволяють вважати, крім судинних сплетень утворюються близько 10−15% загальної кількості с.м.ж.

Судинні сплетіння є єдиною областю у системі шлуночків і подпаутинных просторів, де капілярну русло досягає такої потужного розвитку. На 1 см поверхні судинних сплетень доводиться 2 см поверхні капілярів. Капілярну русло побудовано із системи «капілярних ланок», що становлять функціональну і структурну одиницю судинних сплетень. Капілярну ланка починається «основним каналом». З власного калібру та технічним умовам гемодинамики він наближається до артериоле, за своєю будовою якого є широким капилляром. У місця отхождения від артериолы основний канал оснастили м’язовими волокнами. Капіляри, куди розпадається основний канал, менше по діаметру і вирізняються звивистим ходом. У ворсинках сплетень вони формують густу капілярну мережу. Отже капілярну русло сплетень функціонує з певною ритмічністю, коли він капілярні ланки поперемінно беруть участь у освіті жидкости.

Надзвичайно потужна капілярна мережу сплетень, поверхове розташування судин, їх хвилястий хід, диференціювання основних каналів, освіту ворсин інші особливості ангиоархитектоники сприяють освіті жидкости.

Спинномозкова рідина рухається між эпителиальными клітинами. Межклеточное рух с.м.ж. через епітелій судинних сплетень саме собою вирішує стосовно цієї рідини. У основі освіти с.м.ж. лежить фільтрація їх із судин, аналогічна тій, як це має місце у серозних пустотах.

Такий висновок підтверджує ряд спостережень: 1) у складі с.м.ж. входять речовини, які можуть виявлені у крові; 2) хімічний склад с.м.ж. змінюється відповідно змін складу крові; 3) зміни осмотического тиску швидко б’ють по необмеженій кількості й концентрації с.м.ж.; 4) освіти с.м.ж. залежать також від гідростатичного тиску і др.

Спинномозкова рідина що настає головним чином желудочках мозку, рухається їх у подпаутинные простору. Уявлення про рух с.м.ж. в подпаутинных просторах суперечливі. На цей час запропоновані всіх можливих варіанти напрями «циркуляції» с.м.ж.:

1) З желудочка каудально по спинному мозку, й вгору по полушариям.

2) У краниальном напрямі вздовж спинного мозку і вниз по полушариям.

3) Водночас у обох направлениях.

4) С.м.ж. не движется.

Експерименти, у яких засновані ці висновки страждають суттєвими дефектами.2 І врешті-решт було доведено, що із боку шлуночків, ні з боку подпаутинных просторів спинномозкова рідина в фізіологічних умовах не рухається через мозок, а лише омиває його поверхности.

Діяльність багатьох учених обговорюється і питання про усмоктуванні с.м.ж. Досвідченим шляхом було доведено, що у периневральным просторами спінальних нервів в фізіологічних умовах відпливу с.м.ж. немає. Не відбувається всмоктування с.м.ж. і крізь периневральные простору черепномозговых нервів. При запровадження різних індикаторів в с.м.ж. відзначається їх насичення лімфатичні вузли шиї, грудної і черевної порожнини. Але це спостереження неможливо казати про усмоктуванні с.м.ж. в лімфатичну систему. Зв’язки між подоболочечными просторами і лімфатичним руслом не виявлено (в мозкових оболонках не лімфатичних судин). Участь у усмоктуванні спиномозговой рідини кровоносних судин судинної оболонки, та судинних сплетень не доведено.

Кровоносні судини твердої мозковий оболонки, здійснює всмоктування рідини, морфологічно і функціонально від звичайних кровоносних судин. Своїм будовою він нагадує лімфатичні судини і, подібно їм, у змозі усмоктувати як істинні розчини, а й крупномолекулярные з'єднання та навіть суспензії.

Всмоктування рідини в тверду мозкову оболонку — филогенетически найбільш старий шлях її відпливу. Він утворюється ще до його формування павутинною оболонки (досліди на жабах) й тепло зберігається по тому, коли по дорозі руху рідини виявляється розташована павутинна оболонка.

У найпростішому разі с.м.ж. проникає крізь усе поверхню павутинною оболонки.

Выводы:

1) Освіта с.м.ж. відбувається дуже повільно. Повне відновлення Африки у системі шлуночків і подпаутинных просторів здійснюється максимум раз на сутки;

2) Основним джерелом спинномозковій рідини є судинні сплетіння мозку. Поруч із ними цьому процесі беруть участь судинна оболонка і, можливо эпендима. Крім судинних сплетень утворюється лише незначна кількість (близько 20%) с.м.ж.;

3) Експериментальні дані про джерела формування спинномозковій рідини підтверджують морфологічні і планиметрические дослідження капілярного русла. Порівняно з мозковими оболонками і эпендимой в судинних сплетіннях капілярна мережу сягає найбільшого розвитку.

4) Морфологічні особливості структури судинних сплетень дозволяють розглядати їх як судинний орган, дифференцировавшийся у бік освіти рідини. Потужна капілярна мережу, розташована безпосередньо під епітелієм, звивистий хід судин, диференціювання основних каналів інші особливості ангиоархитектоники, створюють сприятливі умови для освіти жидкости.

5) Циклічність в виділенні спинномозковій рідини з фістули подпаутинного простору й особливості ангиоархетиктоники сплетень дозволяють припустити, що виділення рідини капиллярными ланками цих органів приміром із певної цикличностью.

6) Гіпотеза про залозистою функції судинних сплетень і секреторній природі спинномозковій рідини неспроможна. У епітелії сплетень, швидко фіксованому, вдасться відзначити ознак секреції. Відразу після припинення кровообігу у ньому настає ряд посмертних змін. Окремі фази посмертного набрякання епітелію сплетень було прийнято, різними авторами, за процес секреции.

7) Спинномозкова рідина утворюється шляхом фільтрації з кровоносних судин. Її освіта залежить від хімічного складу й ефективного тиску крові в капілярах судинних сплетень, мозкових оболонок і эпендимы.

8) Основне значення у поступовій динаміці спинномозковій рідини мають її пульсаторные і дихальні коливання. Вони вже утворюють безупинне «перемішування» рідини шлуночків і подпаутинных просторів. Різні препарати, які вводять у цю рідина, поширюються у ній в різні боки від місця запровадження. Вони переміщаються над зв’язки Польщі з організованою циркуляцією рідини, а завдяки її колебательным рухам та інших факторам.3.

9) Поруч із колебательными рухами спинномозкова рідина відчуває повільне усунення основної зони її створення (шлуночки) до зони всмоктування (подпаутинные простору). Це усунення відбувається настільки повільно, що різні речовини поширюються в спинномозковій рідини незалежно з його напрями. Циркуляція спинномозковій рідини, граючи великій ролі у зміні рідини, немає істотного значення її загальної динамике.

10) Ані з боку шлуночків, ні з боку подпаутинных просторів спинномозкова рідина не рухається через мозок, а лише омиває поверхні. Необхідно суворо розрізняти поняття «спинномозковій» і «тканинної» рідин мозку. Не ідентичні, хоча й обмежені спеціальним «ликворо-мозговым барьером».

11) Всмоктування спинномозковій рідини відбувається у подпаутинных просторах головного і спинного мозку. Її основним дренирующим руслом є кровоносні судини і венозні синуси твердої мозковий оболочки.

12) Відтік спинномозковій рідини до дренирующим руслам твердої мозковий оболонки здійснюється через павутинну оболонку: різними етапах еволюційного розвитку відтік рідини через павутинну оболонку може приймати різну форму.

13) У фізіологічних умовах лимфатическая система, судинні сплетіння, периневральные простору спінальних і черепно-мозкових нервів не беруть участі у усмоктуванні спинномозковій рідини. Всмоктування її кровоносними судинами судинної оболонки не доказано.

14) Кровоносні судини мозку, мозкових оболонок, судинних сплетень і эпендимы мають своєрідною проницаемостью. Різні речовини крові проникають як в спинномозкову рідина (через капіляри сплетень, м’яких оболонок і эпендимы), і у речовина мозку (через його кровоносні судини). Теорія «шляху через ліквор» не состоятельна.

15) Спинномозкова рідина перестав бути «безпосередньої сприятливим середовищем» мозку. Після відходу спинномозковій рідини вдасться відзначити змін рефлекторних реакцій нервової системи та електричної активності кори мозку. Відсутність циркуляції спинномозковій рідини через мозок і помітних змін функції центральної нервової системи після вилучення рідини, дає змоги заперечувати гіпотезу про її трофічної функции.

16) Спинномозкова рідина є історично сформованій середовищем, оточуючої центральну нервову систему. Вона пристосована для запобігання його від ушкоджень кісткової та, мабуть, водоосмотических зрушень і відданість забезпечує можливість змін кровообігу мозку у замкненому черепі. Захисна і компенсаторна функції спинномозковій рідини надають їй велике значення у системі организма.

17) У разі патології, циркуляція спинномозковій рідини піддається значних змін. При експериментальному асептическом менінгіті порушується проникність павутинної оболонки, та відтік неї спинномозковій рідини. Фази підвищеної і зниженою проникності павутинної оболонки лабильны, легко перетікають одне в одного й принаймні загасання запалення, змінюються нормальної проницаемостью. У разі хронічного запалення розвивається стійке зниження проникності павутинною оболонки, та відпливу неї спинномозковій рідини. Воно одна із патогенетических моментів розвитку водянки мозга.4.

18) Розвиток набряку і набрякання мозку, у ході експериментального ушкодженні, пов’язано лише з посиленою трансудацией тканинної рідини з кровоносних судин, але й збоченням циркуляції спинномозковій рідини. При ушкодженні мозку спинномозкова рідина поглинається їм із шлуночків і подпаутинных пространств.

Вилучення спинномозковій рідини за умов досвіду запобігає розвиток набряку після ушкодження мозга.

1. Патологічну фізіологія. Підручник для вузів, під редакцією Ю. М. Захарова. СПб.;1995.-486 с.

2. Основи фізіології людини. Підручник для вузів, в 2-ух томах, під редакцією акад. РАМН Б. И. Ткаченко. СПб., 1994. Т.1 — 567с., т.2 — 413с.

3. Хабаровський Державний Медичний Університет. Автореферат «Спинномозкова рідина». Проф. член-кор. АМН СРСР Алов В. А., 1978 г.-19с.

1 Хабаровський Державний Медичний Університет. Автореферат «Спинномозкова рідина». Алов В. А., 1978 г.-19 с.-5 стор.

2 Експерименти було проведено на кошках.

3 Основи фізіології людини. Підручник для вузів, в 2-ух томах, під редакцією акад. РАМН Б. И. Ткаченко. СПб., 1994. Т.2−413 с.-20 стр.

4 Патологічну фізіологія. Підручник для вузів, під редакцією Ю. М. Захарова. СПб.;1995.-486 с.-455 стр.