Литература — Соціальна медицина (Захворюваність населення, Види і методы

Цей файл узятий із колекції Medinfo internet internet.

Е-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected].

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov.

Пишемо реферати на замовлення — e-mail: [email protected].

У Medinfo вам найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестов.

Заходьте на internet — Російський медичний сервер для всех!

ЛЕКЦІЯ. Захворюваність населення. Види й фізичні методи изучения.

Захворюваність — одне із показників здоров’я населения.

Основні показники здоров’я населения:

1. Медикодемографические.

1. Заболеваемость.

1. Инвалидность.

1. Фізичне развитие.

Відомості про здоров’я населення дозволяють определить:

1. чинники риска.

1. обгрунтувати оздоровчі мероприятия.

1. оцінити ефективність впроваджених мероприятий.

1. для оперативного керівництва діяльністю установ здравоохранения.

1. для поточного і перспективного планування кадров.

6. для вдосконалення структури служби охорони здоров’я на цілому і окремих учреждений.

Вивчення захворюваності проходить за загальноприйнятої схемою статистичних досліджень, і суворої послідовності этапов.

Этапы:

1. збір информации.

1. угруповання і зведення матеріалів їх шифровка.

1. лічильна обработка.

1. аналіз матеріалів та його оформлення (висновки рекомендации).

Під час вивчення захворюваності у зв’язку з становищем навколишнього середовища необхідно спрямоване вивчення чинників середовища проживання і поглиблений аналіз заболеваемости.

Джерела інформації про заболеваемости:

1. медичні відомостей про обращаемости за медичної помощью.

1. дані мед. осмотров.

1. матеріали з приводу даним причин смерти.

Обертаність за мед. допомогою — це абсолютне кількість хворих вперше у календарному році які звернулися до лікувально-профілактичні установи приводу захворювання. Усі первинні й на повторні звернення характеризує посещаемость.

ПОКАЗНИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ.

Различают:

1. Первинна чи власне заболеваемость.

1. Поширеність чи болезненность.

1. Частота захворювань виявлених при медосмотрах чи патологічна пораженность.

Первинна захворюваність — їх кількість вперше у житті диагностированных захворювань у перебігу 1 года. Учитываются все гострі захворювання і вперше у житті встановлені хронічні захворювання за першим зверненню в лікувальний заклад (рецидиви хронічної патології що у перебігу року учитываются).

Болючість чи поширеність захворювань — це сукупність всіх гострих й модернізації всіх хронічні захворювання зареєстрованих у даному календарному році. Болючість завжди вище рівня власне захворюваності. Показник захворюваності на відміну від хворобливості свідчить про динамічних процесах які у здоров’я населення Криму і є кращим виявлення причинних связей.

Показник хворобливості дає чітке уявлення як «про нові випадки захворювання і про діагностованих раніше але з загостренням яких населення звернулося до даному календарному году.

Патологічну ураженість — сукупність усіх захворювань і патологічних станів виявлених при комплексних медосмотрах. Це дає чітке уявлення про контингенті хворих зареєстрованих на певну дату. Здебільшого виділяється хронічна патологія в більшості випадків цього захворювання з якій населення не зверталося в лікувально-профілактичні учреждения.

ПЛАНИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ.

1. Захворюваність за даними первинної обращаемости що включає у собі загальну захворюваність інфекційну захворюваність шпитальну захворюваність з тимчасової втратою працездатності найважливіші не епідемічні захворювання (туберкульоз сифилис).

1. Захворюваність за даними медоглядів і диспансерного наблюдения.

1. Захворюваність за даними причин смерті (дані беруться в ЗАГСі документи — свідчення про смерти).

Якщо потрібно вивчити захворюваність госпитализированную співробітників академії дані беруться в архіві (документ — карта вибулого з стационара).

Якщо потрібно вивчити захворюваність з тимчасової втратою працездатності треба взяти листок непрацездатності який зберігатися в бухгалтерии).

Для вивчення загальну захворюваність береться медична карта і стат. талон.

Для вивчення захворюваності туберкульозом сифілісом гонорею береться документ про найважливішому неэпидемическом заболевании.

Кожен вид захворюваності має дисконтну і звітну форму.

Інфекційна госпітальна найважливіша неэпидемическая захворюваність захворюваність з тимчасової втратою працездатності є складовими загальну захворюваність. Вивчення одного з перелічених видів є лише частиною відомостей загальної заболеваемости.

Вимоги до роздільному вивченню цих видів захворюваності пояснюється певними причинами.

ПРИЧИНЫ:

1. інфекційна захворюваність — вимагає швидкого проведення протиепідемічних мероприятий.

2. госпітальна захворюваність — відомості про неї йдуть на планування ліжкового фонда.

3. захворюваність з тимчасової втратою працездатності — визначає економічні затраты.

4. найважливіша неэпидемическая захворюваність — повідомить про поширеності соціально обумовлених заболеваний.

Для оцінки захворюваності населення використовуються коефіцієнти розраховані як ставлення числа захворювань до чисельності груп населення і побудову перелічені на стандарт (на 100 1000 10 000 людина). Ці коефіцієнти дозволяють оцінити ймовірність ризик появи будь-яких захворювань у населения.

Для отримання орієнтованих поглядів на захворюваності населення передбачається розрахунок загальних коефіцієнтів (екстенсивний интенсивный).

Для виявлення причинно-наслідкових зв’язків необхідні спеціальні коефіцієнти тобто із урахуванням статі віку професії та т.д.

МЕТОДИ ВИВЧЕННЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ.

1. Сплошной.

1. выборочный.

Суцільний — прийнятний оперативних цілей. Вибірковий — використовується виявлення залежності між захворюваністю і чинниками оточуючої Середовища. Вибірковий метод використовувався у роки переписом населення. Прикладом його служити вивчення захворюваності на окремий територіях. Вибір методу вивчення захворюваності населення в окремої території чи окремих його груп визначається метою та завданнями дослідження. Орієнтовні відомостей про рівнях, структурі та динаміки захворюваності можна з звітів лечебнопрофілактичних установ і звітів центрального управління, використовують суцільний метод.

Виявлення закономірностей, захворюваності, зв’язків можливе лише за вибірковому методі шляхом выкопировки паспортних і медичних даних із первинних дисконтних документів на статкарту.

Оцінюючи рівня, структури та динаміки захворюваності населення і побудову окремих його груп рекомендується проводити порівнювати з показниками по Російської Федерації, міста, району, области.

Одиницею спостереження щодо загальну захворюваність є первинне звернення хворого на поточному календарному році щодо заболевания.

Основні облікові документи з вивчення загальну захворюваність це: мед карта і стат талон уточненого диагноза.

Загальна захворюваність розраховується на 1000, 10 000 населення. У структурі загальну захворюваність у Росії перше місце посідають хвороби органів дихання, другою місці хвороби нервової системи та органів почуттів, третьому місціорганів кровообігу. У СПб: 1 місце — близько половина всіх випадків захворювання становлять хвороби органів дихання, 2 місце — травми і отруєння, 3 місце — інфекційні та паразитарні хвороби, 4 місце — хвороби шкіри підшкірній клітковини, 5 місце — хвороби нервової системи та органів чувств.

Аналіз структури загальну захворюваність за віковими категориям.

(серед дітей, підлітків, дорослих) в Спб:

0 — 14 років 64,7%.

15 — 18 років 51,3% дорослі - більш 38,5%.

Серед дітей (0 -14) років у структурі загальну захворюваність друге останнє місце посідають інфекційних захворювань, частка з яких становить 9,7%.

У підлітків і дорослого населення Спб на 2 місці травми і отруєння (17% і 25%). Рівень загальну захворюваність серед населення Спб становить середньому близько 50% на 1000 (0 — 14 — 1430%.

15−18 років — 896,9%, дорослі - 455,7%). Найвищий рівень йдеться у Куйбишевському, Василеостровском, Калінінському районах, а найнижчий Зеленогорском і Петродворцовом районах.

Захворюваність інфекційні хвороби вивчається шляхом обліку кожного випадку інфекційної хвороби чи підозри на інфекційне захворювання, яким видається обліковий документ — екстрене повідомлення про інфекційному захворюванні. Екстрене повідомлення направляють у протягом 12 год до центру госсанэпиднадзора і регестрируется у журналі інфекційних захворювань. За підсумками записів у тому журналі складається звіт про рух інфекційних захворювань кожний місяць, квартал, півріччя, год.

Одиницею спостереження щодо інфекційні захворювання є випадок інфекційні захворювання. Розраховується на 10 000,.

100 000 людина. Вивчення інфекційні захворювання включає виявлення джерела зараження, аналіз сезонності, аналіз ефективності протиепідемічних заходів. У РФ найвища захворюваність посідає групу ГРВІ, які у структурі загальної інфекційні захворювання становить 87%. Захворюваність грипом на 100 000 населення 3721, гостра інфекція верхніх дихальних путей.

20. Останніми роками використовується вакцинація рекомендована ВООЗ для масової профілактики. Високий рівень ОКИ. Останніми роками более.

1 млн 100 тис перехворіло дизентерією, брюшными тифами, сальмонелезом.

Близько 60% діти до 14 років. Несприятливі райони по дизентерии:

Корелия, Комі, Архангельська, Костромська, Пензеская області. Розрахунок рівня захворювання на гепатит, зокрема гепатитом У і С.

Спостерігається нормалізація обстановки по холеру, зокрема і завозной.

Захворюваність на кір збільшилася 4 разу, коклюшем на 63%. Дифтерія має епідемічного характеру у низці регіонів. У цілому нині захворюваність дифтерією збільшилася 4 разу. Найвищий рівень захворюваності в СПб (більш ніж 5 разів більше, ніж у России).

Найважливіші неэпидемические захворювання: туберкульоз, захворювання, психічні захворювання, мікози, злоякісні новоутворення, серцево-судинні заболевания.

Обліковий документ — повідомлення про найважливіших неэпидемических заболеваниях.

Одиницею спостереження — за цих захворюваннях є хвора людина. Облік захворюваності ведеться в диспансерах.

Захворюваність на туберкульоз у Росії збільшилася на 25%, серед дітей на 18%. Найбільший рівень захворюваності йдеться у Коми,.

Дагестані, Волгоградської області, Москві. Такий стан пов’язані з великий еміграцією населення, зі зниженням якості харчування, зі зниженням кількості хворих на відкриту форму туберкулеза.

Захворюваність сифілісом у Росії збільшилася 2,6 разу, гонорею на 37,4%. Збільшилася захворюваність на захворювання дітей і підлітків. Це наслідок негативних соціальних явищ у суспільстві, відсутності роботи з моральному вихованню дітей і подростков.

Захворюваність з тимчасової втратою нетрудоспособности.

Одиницею спостереження є кожну нагоду тимчасової нетрудоспособности.

Обліковий документ — листок непрацездатності (має лише медико-статистическое, а й юридичне фінансове значение).

Перерахунок на 100 работающих.

Основні показатели:

1. Структура захворюваності в случае.

1. Структура захворюваності в календарних днях.

1. Кількість випадків на 100 работающих.

1. Кількість календарних днів 100 работающих.

1. Середня тривалість випадку заболевания.

Середній рівень по России:

80−120 випадків на 100 работающих.

800−1200 календарних днів 100 работающих.

Зниження захворюваності нині. Звітний документ — форма 16 ВН.

Останнім часом для поглибленої методики застосовується методика поглибленого аналізу (не всіх, а які працювали у пихатій інституції щонайменше 1 року). Вивчають все 5 показників, але з урахуванням стажу, статі, профстажа визначають групи риска.

Хірург 8 і більше років робочого стажу, хірургічна сестра 1−3 року робочого стажа.

При поглиблене вивчання груп риска:

1. Часто що вболівають: 4 й більше разів этиологически пов’язаними захворюваннями і шість разів, і більш этиологически не пов’язаними заболеваниями.

1. Довго що вболівають: у календарній року 40 днів і більше этиологически пов’язаними і 60 днів і більше этиологически не пов’язаними заболеваниями.

1. Часто довго що вболівають: 4 й більше разів у календарній року і 40 днів і більше этилогически пов’язаними захворюваннями, 6 разів, і більш і 60 днів і більше этиологически не пов’язаними заболеваниями.

При поглиблене вивчання обчислюється індекс здоров’я — це відсоток осіб не разу я не що на нинішнього року (гаразд 50−60%). На всіх виробництвах— карта полицевого обліку. Центри оцінки здоровья.

Шифровка захворюваності по этиологической формі 16 ВН.

10 Міжнародний перегляд класифікації захворювань — 21 клас заболеваний. В шифровке:

1. Спочатку гострі заболевания.

1. Перевагу інфекційних над неінфекційними заболеваниями.

1. Перевагу важчим захворювань (дифтерія, корь).

1. Перевагу випадків насильницької смерті перед ненасильственной.