Перша допомога

Перша допомогу — це комплекс заходів, вкладених у відновлення чи збереження життя і здоров’я постраждалого. Її повинен надавати той, які перебувають поруч із постраждалим (взаємодопомога), чи сам постраждалий (самодопомога) до прибуття медичного персонала.

Від, наскільки вміло й швидко надано перша допомогу, залежить життя пострадавшего.

Послідовність дій в наданні першої допомоги пострадавшему:

— усунення на організм постраждалого небезпечних і шкідливих чинників (звільнення його від дії ел. струму, винесення з небезпечної зони, гасіння палаючій одягу та т. д.).

— оцінка стану пострадавшего.

— визначення характеру травмы.

— виконання необхідних заходів із порятунку пострадавшего.

(штучне подих, зовнішнє масаж серця, зупинка кровотечі тощо. д.).

— підтримка життєвих функцій постраждалого до прибуття мед. персонала.

— виклик швидкої помощи.

Способи надання першої допомоги залежить від стану пострадавшего.

Якщо постраждалий дихає дуже рідко й судомно (як ми з схлипуванням), та в нього прощупується пульс, необхідно відразу ж потрапляє робити штучне дыхание.

Якщо в постраждалого відсутні свідомість, подих, пульс, шкірний покрив синюшний, а зіниці розширені, слід негайно розпочати реанімації (тобто пожвавленню) шляхом проведення штучного подиху і зовнішнього масажу сердца.

Не слід роздягати постраждалого, втрачаючи цього дорогоцінні секунди. Спроби пожвавлення ефективні у випадках, коли з серця минуло трохи більше 4 хвилин, тому першу допомогу слід надавати немедленно.

Не можна постраждалого вважати мертвим, висновок про «смерть робить лише мед. персонал. Розпочавши пожвавленню, слід подбати про виклик швидкої мед. помощи.

Штучне подих проводиться двома методами «рот до рота» і «рот у носа». 1. Вкласти постраждалого горілиць, 2. Розстебнути стесняющую одяг, 3. Забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів, які у становищі на спині в несвідомому стані закриті запалі мови. 4. Видалити сторонні тіла. 5. Закинути максимально голову (корінь мови піднімається і звільняє вхід в гортань, рот открывается).

Метод «рот в рот».

Рятувальник двома пальцями руки, яка перебуває на лобі, утискає ніс постраждалого. Потім робить глибокий вдих, щільно притискається до роті постраждалого і робить енергійний видих. Стежить за грудною клітиною постраждалого, які мають підніматися. Потім активізується і за пасивним видихом. Якщо в постраждалого добре визначається пульс, то інтервал між вдихами має становити 5 секунд, тобто 12 разів у минуту.

Слід стежити, щоб вдуваемый повітря потрапляв до легень, а чи не в шлунок. Якщо ж повітря потрапив у шлунок — швидко поверніть постраждалого набік і обережно натиснути на живіт між грудиною і пупком.

Метод «рот в нос».

Рятувальник однієї рукою фіксує голову постраждалого, інший обхоплює його підборіддя, висуває нижню щелепу трішки наперед і щільно стуляє з верхньої. Губи утискає великим пальцем. Потім набирає повітря і добре обхоплює губами підставу носа, те щоб не затиснути носові отвори і енергійно вдмухує повітря. Звільнивши ніс, стежить за пасивним воздухом.

Припиняють штучне подих після відновлення у постраждалого досить глибокого і ритмічного самостійного дыхания.

Зовнішнє масаж сердца.

Якщо після штучних вдихів, пульс постраждалого на сонної артерії не з’явився, негайно починайте зовнішнє масаж сердца.

Серце в людини лежить у грудній клітці між грудиною і хребтом. Грудина — рухлива пласка кістку. У положенні особи на одне спині (на твердої поверхні) хребет є жорстким нерухомим підставою. Якщо надавлювати на грудину, то серце буде стискатися між грудиною і хребтом і кров із її порожнин буде выжиматься в судини. Це називається зовнішнім масажем сердца.

Масажні поштовхи виконують схрещеними долонями. Підстави одній з них мають на нижньої половині грудини (відступивши 2 пальця вище мечевидного відростка), пальці відігнуті вгору, іншу долоню кладуть поверх і роблять швидкі надавливания.

За виконання масажних поштовхів рятувальник повинен випрямити руки в ліктях. Прогин грудини має становити 4 див., а темп 60 поштовхів на хвилину. Необхідно постійно контролювати пульс.

Якщо реанімацію виконує одна людина, то після двох вдихів він ставить 15 масажних поштовхів. За 1 хвилину виконується 12 вдихів і 60 толчков.

За участі в реанімації двох чоловік це співвідношення становить 1:5.

Не можна робити штучний вдих разом з масажних толчком.

Під час проведення реанімації однією людиною йому слід через кожні 2 хвилини переривати масаж серця й визначати пульс на сонної артерии.

Якщо реанімацію виконують 2 людини, то пульс на сонної артерії перевіряє той, хто робить штучне подих, також перевіряє стан зіниць. Другий за командою першого виконує масажні поштовхи. При появу пульсу негайно припинити масаж серця, але продовжувати проведення штучного дихання. Реанімацію проводити до відновлення стійкого самостійного дихання. Під час проведення реанімації 2 рятувальниками доцільно змінюватися місцями через 5−10 минут.

Ознаками відновлення кровообігу являются:

— пульс добре прощупывается.

— зіниці сужаются.

— шкірні покрови розовеют.

— відновлюється самостійне дыхание.

Перша допомогу в поразку електричним током.

При поразку ел. струмом необхідно вирішувати якомога швидше звільнити яке постраждало від дії струму, тому що від тривалості його дії на організм залежить тяжкість электротравмы.

Якщо постраждалий тримає провід руками, його пальці стискуються так, що вивільнити провід з його рук стає неможливим. Тому першим дією рятувальника має бути швидке відключення електроустановки. Відключити электроустановку можна з допомогою вимикача, рубильника тощо. д.

Якщо швидко відключити электроустановку неможливо, то рятувальник, як долучитися до постраждалому, зобов’язаний захиститися від поразки током:

— ізолюватися від Землі, ставши на сухі дошки, гумовий килимок чи надіти діелектричні галоши;

— не доторкатися до металевих предметів і по тіла пострадавшего.

(лише його одежду);

— надіти діелектричні рукавички чи обмотати руку шарфом, натягнути край рукави. Потрібно діяти однієї рукой.

Звільнити яке постраждало від токоведущего элемента:

— будь-яким сухим предметом, не проводять струм (палицею, дошкою, канатом);

— відтягнути за комір (якщо одяг сухая);

— перерубати провід сокирою з сухий дерев’яної рукояткой;

— перекусити гострозубцями з ізолюючими рукоятками (кожну фазу отдельно).

При опіках обережно розрізають обвуглену одяг ножицями. На рану накладають стерильну повязку.

Забороняється стосуватися опікової рани пальцями чи якимось предметом, видаляти обвуглені ділянки шкіри, розкривати пузыри.

При поразку ел. струмом постраждалого (незалежно від площі опіку) слід доставити в лікувальне учреждение.

Перша допомогу в кровотечениях.

Кровотеча то, можливо зовнішнім (кров виливається назовні) чи внутрішнім (кров виливається у внутрішні порожнини черепа, грудях, живота). Залежно від виду ушкоджених судин розрізняють такі кровотечения:

— артериальное;

— венозное;

— капиллярное.

Артеріальний кровотеча виникає при глибоких рубаних і колотих ранах. Кров яскраво-червона, виливається пульсуючої струменем (в такт з скороченням серцевого м’яза. При поранення великих артерій (сонної, підключичної, плечовий, стегнової, надколенной) виникає сильне кровотеча, якщо його вчасно не зупинити, то постраждалий може загинути протягом кількох минут.

Для тимчасової зупинки кровотечі артерію вище місця поранення затискають пальцем чи накладають давящую повязку.

Кровотеча з кінцівки можна зупинити згинанням їх у суглобі вище місця поранення, якщо ні перелому цієї конечности.

При сильному кровотечі необхідно перетягти кінцівку, наклавши джгут. І тому використовують гумові джгути, стрічкові, також підручні кошти — гумову трубку, подтяжки.

Палять накладають вище рани, попередньо притиснувши кровоточащий посудину пальцями. Кінцівку підняти догори, накласти м’яку прокладку, зменшення біль і можливого обмеження шкіри. Палять розтягнути (початковий відрізок залишається вільним), зробити 2−3 обороту впритул друг до друга, останній хід роблять поверх попередніх, кінці зв’язати. Палять накладають до того часу, поки кровотеча не зупиниться. Не можна сильно затягувати джгут, тому що зашкодити м’язи, пережати нерви і просить викликати параліч конечности.

Час перебування джгута на кінцівки трохи більше 2 годин, а взимку — 1 годину. За більш тривалому терміні накладення джгута є загроза омертвляння тканин знекровленої кінцівки. Згодом слід притиснути посудину пальцем вище місця кровотечі, зняти джгут на 10−15 хвилин, потім знову накласти джгут трохи вище або нижчий від колишнього місця. Постраждалого доставити в лікувальний заклад. До жгуту обов’язково прикріпити записку із зазначенням у ній точний час наложения.

Венозне кровотеча виникає при поранення вен. Кров випливає повільно, вяловатой струменем, має темно-червоний колір. При несильному кровотечі на рану накласти давящую пов’язку. І тому шкіру навколо рани змазують йодом, на рану накладають стерильну серветку, потім поверх неї щільний валик з матерію та щільно прибинтовывают (витки бинта повинні знизу вгору — від пальців до тулуба). Кінцівку піднімають вверх.

Капілярну кровотеча буває при ушкодженні дрібних кровоносних судин (капілярів) при великих саднах і поверхневих ранах. Кров сочиться на всю поверхню рани, випливає повільно, по краплях. Перша допомогу — змазати шкіру навколо рани йодом і накласти стерильну повязку.

Внутрішнє кровотеча дуже небезпечна життю, кров виливається у внутрішні порожнини і «зупинити практично неможливо. Розпізнається по зовнішнім виглядом постраждалого (блідне, виступає липкий піт, подих частое).

Перша помощь:

— в черевну порожнину -постраждалого вкласти горілиць, на живіт положить.

«холод», же не давати пить;

— в грудну порожнину -становище полусидячее;

— з ротовій порожнині -постраждалого вкласти на живіт, голову повернути в сторону.

— З носа -покласти «холод» на ніс ближчі один до його підставі, стиснути пальцями ніздрі на 4−5 хвилин. Постраждалого посадити, голову злегка нахилити вперед, щоб кров не падала в носоглотку.

Перша допомогу в ранении.

При наданні першої допомоги при ранении:

— не можна промивати рану водою чи якимось лікарським препаратом, засипати порошком, змащувати мазями;

— не можна видаляти бруд з рани. Потрібно обережно зняти бруд зі шкіри навколо рани, у бік від рани. Очищений ділянку шкіри обробити йодом і накласти пов’язку. Вату безпосередньо на рану накладати нельзя.

— При проникаючому поранення черевної порожнини забороняється вправляти що випали органи, торкатися ним. Слід накласти стерильну ватно-марлеву пов’язку і рихло забинтовать.

— При проникаючому поранення грудях обережно видалити бруд зі шкіри навколо рани, накласти її у стерильну серветку. З віддалі 5 див. від рани завдати шар вазеліну, поверх серветки накласти шматок чистої клейонки те щоб його контур накрив смужку вазеліну. На видиху зробити закрепляющую повязку.

Перша допомогу в переломах і ушибах.

Переломом називається порушення цілості кістки. У сфері перелому постраждалий відчуває різку біль, усиливающуюся під час спроби змінити положение.

Переломи бувають відкриті й закриті; відкритий перелом супроводжується порушенням шкірного покрова.

Розрізняють переломи ізольовані (однієї кістки), множественные.

(двох і більше), сукупні (однієї й кілька кісток з одночасним ушкодженням внутрішніх органов).

При відкритому зламі необхідно :

— оголити конечность;

— зупинити кровотечение,.

— обробити краю рани й накласти стерильну повязку.

Не можна стосуватися рани, вправляти отломки кістки, видаляти осколки і сторонні тела!

При переломах постраждалому необхідно забезпечити іммобілізацію (обездвиживание) пошкодженої ділянки тіла. Це біль, і запобігає подальше усунення кісткових уламків і повторне поранення ними кровоносних судин і м’яких тканей.

При іммобілізації використовуються стандартні шини чи будь-які підручні кошти (планки, палиці тощо.) Через брак інших засобів обездвиживание верхньої кінцівки досягається фіксацією її до тулуба, а нижньої -до здорової ноге.

Фіксують щонайменше двох суглобів по обидва боки від перелому. На плечовий і стегнової кістках -щонайменше трьох. Суглоби і кісткові виступи завжди обкладають ватно-марлевыми прокладками і закріплюють бинтом. Потім накладають шины.

При закритому зламі годі було знімати з постраждалого одяг, шину накладати поверх неї. На місце перелому необхідно прикладати «холод» зменшення болю. Для знерухомлення дають під мову размельченные 1−2 таблетки анальгина.

Після накладення шини кінцівку з ізольованим переломом фіксують косинкою, смужкою тканини, порожнистої пиджака.

При ушкодженні хребта обережно, не піднімаючи постраждалого, підсунути у його спину широку дошку, двері, зняту з петель.

При фіксації шийного відділу хребта не можна, щоб постраждалий перехиляв голову вперед. І тому бинт обкладають ватою і накладають навколо шиї, створюючи ватно-марлевый комір. Транспортують на дерев’яному щите.

З переломом ребер необхідно туго забинтувати груди чи стягти її рушником під час выдоха.

З переломом кісток таза: під спину постраждалого необхідно підсунути широку дошку, покласти її у безвихідь «жаба», тобто. зігнути його ноги в колінах і розвести убік, а стопи зрушити разом, під коліна підкласти валик з одежды.

У постраждалого, який би в несвідомому стані, то, можливо блювота. І тут слід повернути його голову набок.

При забиті місця, у постраждалого, з’являється припухлість, біль при дотику доречно ушиба. Перша допомогу: докласти «холод» зменшення біль і попередження крововиливу, потім накласти тугу пов’язку. Забитого місцеві створюють «покой».

Обморок.

Це раптова короткочасна непритомність, через раптового відпливу крові від мозку. При непритомності виступає рясно піт, холодіють кінцівки, бліднуть шкірні покрови. Постраждалий повільно осідає, падает.

Перша помощь:

— вкласти те щоб голова перебувала нижче туловища,.

— розстебнути воротник,.

— забезпечити приплив свіжого воздуха,.

— обличчя і груди обляпати водой,.

— дати нюхати нашатирний спирт,.

— дати випити холодної води чи гарячого чая.

Тепловий чи сонячний удар виникає й унаслідок перегріву організму, за підвищеної вологості, під час роботи в спекотних, погано провітрюваних помещениях.

Відбувається приплив до мозку, температура тіла підвищується до 40−41 градуса.

Перша помощь:

— винести постраждалого з спекотного приміщення в прохолодне место,.

— вкласти те щоб що була вище туловища,.

— зняти одяг, обгорнути простирадлом і обливати холодної водой,.

— дати випити холодний чай чи підсолену воду.

Коли температура тіла постраждалого знизиться до 37 градусів, то обливання припиняють і обертають його сухий простыней.

Потрапляння стороннього тіла в глаз.

Якщо очей потрапила смітинка, можна видалити її, промиваючи очей струменем води, в напрямі від скроні до носа. Терти очей годі було, накласти стерильну повязку.

При проникаючих пораненнях видаляти сторонні тіла, і промивати очей забороняється. Накласти стерильну пов’язку і терміново госпитализировать.

Перша допомогу в ожогах.

Опіки бывают:

— термічні (викликані вогнем, пором, металевими предметами),.

— електричні (поразка струмом близько 1000 У і выше),.

— хімічні (викликані кислотами і щелочами).

Опіки діляться чотирма степени:

1 ступінь -почервоніння і набряк кожи,.

2 ступінь -водяні пузыри,.

3 ступіньомертвляння поверхневих і глибоких верств шкіри, бульки з кров’янистої жидкостью,.

4 ступінь — обвуглювання шкіри, поразка м’язів, сухожиль, кости.

При термічному опіку стежте, щоб молода людина, у якому загорілася одяг, бежал.

Не можна стосуватися обоженного ділянки шкіри, змащувати його мазями, жирами, присипати питної содою. Не можна розкривати бульки, видаляти приставшие до обоженному місцеві мастику та інші смолянистые речовини. Не можна зривати з обоженного тіла одяг і взуття, необхідно розрізати і обережно зняти. Якщо обгорілі шматки одягу прилипнули до обоженному ділянці шкіри, то поверх них має бути накладене стерильну повязку.

При опіку 1 ступеня обливайте вражений ділянку шкіри холодною водою щонайменше 10 хвилин, та був накладете стерильну повязку.

При важкі крейсери та великих опіках загорніть постраждалого в чисте простирадло, вкрийте якомога тепліше, дати 1−2 таблетки анальгіну. Якщо ні блювоти дати рясне солевое питво чи теплий чай.

При хімічному опіку важливо, як би якнайшвидше зменшити концентрацію хімічного речовини і його воздействия.

Якщо кислота чи луг потрапила на шкіру через одяг, то спочатку треба змити її водою з одягу, і потім обережно розрізати і з постраждалого мокру одяг, після чого промити шкіру велику кількість проточній води протягом 15−20 хвилин. Намагайтеся, щоб відпрацьована вода не потрапила інші ділянки тіла чи самого спасателя.

Влучаючи на тіло людини кислоти чи луги як твердого речовини необхідно видалити її сухий ватою, та був промити водой.

При хімічному опіку повністю змити хімічні речовини водою не повністю вдається. Тому необхідно зону опіку обробити нейтралізуючими растворами.

Нейтралізують розчини при опіках: кислотами — 1 чайна ложка питної соди на склянку води, лугами — 1 чайна ложка борної кислоти на склянку воды.

Потім обоженный ділянку шкіри просушити і накласти стерильну повязку.

Влучаючи кислоти чи луги в стравохід необхідно терміново викликати лікаря. Не можна нейтралізувати що в стравохід луг чи кислоту, намагатися промити шлунок, викликаючи блювоту, т.к. при зворотному русі по стравоходу прожигающая рідина вкотре травмує слизову оболочку.

Потерпілому дати випити трохи більше 3-х склянок води, розбавляючи в такий спосіб що в стравохід кислоту чи луг і зменшуючи її прожигающее дію. Корисно пити молоко, яєчні білки (12 штук на 1 літр воды).

Перша допомогу в отруєння газом.

При отруєння газами (чадним, природним, парами бензину) з’являється біль голови, посилене серцебиття, нудота і блювота. При сильному отруєння -сонливість, байдужість. При важкому -порушена стан, розширення зіниць, порушення дыхания.

За всіх отруєння следует:

— негайно вивести чи винести постраждалого на чистий воздух,.

— розстебнути одежду,.

— забезпечити приплив свіжого воздуха,.

— вкласти, піднявши ноги, розтерти тело,.

— укрити потеплее,.

— дати нюхати нашатирний спирт.

Якщо за несвідомому стані почалася блювота, то голову поверніть набік. При зупинці дихання розпочати проведення штучного дыхания.

В усіх випадках при отруєння газами треба дати постраждалому випити дуже багато молока.

Перша допомогу в обморожениях.

Обморожением називається ушкодження тканин внаслідок впливу низькою температуры.

При дії низьких температур відбувається гноблення життєвих процесів в тканинах, а чи не загибель їх. Загибель переохолоджених тканин настає при нерівномірному їх согревании. Більше піддаються обморожению пальці, пензля, стопи, вуха, нос.

При наданні першої допомоги головне — недопущення швидкого зігрівання переохолоджених ділянок тіла, т.к. ними згубно діють тепле повітря, тепла вода, дотик теплих предметів і навіть рук. До входу постраждалого в отапливаемое приміщення переохлажденные ділянки тіла потрібно захистити від впливу тепла, обклавши них теплоизолирующие пов’язки (ватно-марлевые, вовняні). Пов’язка повинна закривати лише обморожений ділянку шкіри. Інакше тепло від ділянок тіла з непорушеним кровообігом поширюватиметься під пов’язку на переохлажденные ділянки і викликати їх зігрівання, що сприятиме загибелі поверхневих тканей.

Після накладення теплоизолирующей пов’язки необхідно забезпечити нерухомість переохолоджених пальців ніг і рук, т.к. їх судини дуже тендітні і тому можливі крововиливу. І тому можна використовувати шини або будь-якої підручний материал.

Коли постраждалому оледенелая взуття, то ми не слід її знімати, чи потрібно укутати ноги ватником або іншими підручним матеріалом. Постраждалого слід терміново доставити в лікувальний заклад, не знімаючи теплоизолирующих повязок.

На переохолоджених ділянках тіла пов’язку слід залишати до того часу, доки з’явиться чувствительность.

Для поповнення тепла в організмі й поліпшення кровообігу постраждалому слід давати пити гарячий солодкий чай.