Влияние умов праці в захворюваність з тимчасової втратою працездатності

Влияние умов праці в захворюваність з тимчасової втратою працездатності

Косякова Нінель Ивановна Производственные чинники: шум, вібрація, стрес, вплив різних хімічних речовин, іонізуючого і електромагнітного випромінювання разом із чинниками оточуючої середовища, способом життя впливають на захворюваність працездатного населення.

До 199? року захворюваність з тимчасової втратою працездатності містом Пущине залишалася досить високою і становило випадках 66,4?2,2 на 100 працюючих, і в днях 891,6?14,6. Середнє перебування на лікарняному аркуші коливалося від 14,39 до 14,78. Привертає увагу зростання захворюваності серцево-судинної системи, особливо судин мозку, ішемічної хвороби серця, захворювань нервової системи, онкозахворювань, травм і отравлений.

С 1993 року відзначено тенденція до їх зниження захворюваності з тимчасової втратою працездатності. Проте, це справжнє зниження. а пов’язані з зміненими соціально-економічними умовами у місті та загрозою безробіття.

Особый інтерес представляє дослідження виробничих чинників для здоров’я осіб фізичного і інтелектуальної праці у поступовій динаміці за 5 років (рис. 13, рис.14). У розробку взято працівники автобази 205 людина, зокрема. жінок 26, Управління механізації і автогосподарства 305 людина, зокрема жінок 32, Інституту теоретичної й експериментальної біофізики 511 людина, зокрема. жінок 291, Інституту біофізики клітини 429 людина, зокрема. жінок 237.

В структурі захворюваності з тимчасової втратою трудоспособносги серед осіб фізичного праці чільне місце займають трамы, хвороби нервової системи та органів дихання.

Среди осіб розумової праці у структурі перше місце посідають захворювання серцево-судинної системи, потім онкозахворювання, хвороби органів травлення й дихання, У період сезонного підйому ГРВІ і грипу частота цих захворювань вище серед молодих працівників інститутів. У ІТЕБ і ИБК число осіб довго й часто хворих на туберкульоз в 1,5 разу вищу, ніж серед осіб фізичного труда.

В цілях докладнішого ставлення до вплив умов праці в захворюваність з тимчасової втратою працездатності відібрали пацієнти з кожного інституту та з автопідприємства по 50 людина, осіб чоловічої статі, віком від 25 до 35 років.

Пациенты мали порівнянні умови побуту, праці в інститутам і автопредприятням. Курили 94,2%. Усі мали сім'ї. Одного дитини мали 64,8% пацієнтів, 2-х дітей 32,2% і 3% 3-х дітей. Основними профвредностями на автопредприятиях были:

запыленность повітряної середовища,.

контакт стосовно нафтопродуктів,.

стрессовые ситуації,.

нарушения режиму праці (час перебування за кермом більш як вісім годин).

Основными профвредностями щодо інститутів были:

работа з органічними розчинниками,.

в умовах іонізуючого і електромагнітного випромінювання,.

нарушения режиму праці (тривалість перебування в шкідливих умовах перетворюється на період експериментів 10−14 годин).

Среди обстежуваних I групу здоров’я мали 8,6% в Автобазі. 9,4% в ПМУ, 7,6% в ІТЕБ, 7,2% в ИБК; II групу здоров’я відповідно: 91,2% 88,4% -87,2% 87% і III групу 1,2% 2,2% -5,2% 5,6%. Група осіб довготривалі і часто хворих на туберкульоз на Автобазі становила 3,6%, в ПМУ 3,4%, в ІТЕБ 9,4%, в ИБК 7,2%.

Исследование рівня фізичного стану по весо-ростовому індексу, сило-весовому індексу, індексу Робінсона, пробі Штанги й оцінки рухової активності показало, що що в осіб у віці 25−35 років, працюючих як і інститутах, і у автопредприятиях, немає істотної різниці 1,12?0,06% і 1,20?0,05%, відповідно. Проте, в усіх загальна оцінка була нижчою від середнього, що на виражену гиподинамию у лин фізичного праці. Частота підвищеного систолічного артеріального тиску була вищою що в осіб фізичного праці.

Проведенные засвідчили, що адаптаційні можливості фізіологічних систем був у 2 рази менше що в осіб інтелектуального труда.

В структурі захворюваності з тимчасової втратою працездатності як в осіб фізичного праці, і що в осіб интеллектуальною праці цієї віковій групі чільне місце займають хвороби органів дихання, потім серцево-судинної Системи і травми, хвороби нервової системи, органів почуттів, хвороби шлунково-кишкового тракту й алергічні захворювання. Питома ж вагу хвороб органів дихання, травм й хвороб нервової системи було вище що в осіб фізичного праці (у разі 35,65?1,25 на 100 що працюють у автобазі, 35,37?1,40 в ПМУ, 11,89?0,75 в ІТЕБ, і 11.37?0,88 в ИБК; в днях відповідно: 434,63?12,65, 267,21?10,80, 117,03?9,85 і 153,85?9,75; середня тривалість перебування на лікарняному аркуші: 10,87?2,1, 7,84?2,5, 11,73?2,3, 11,79?2,4, відповідно.

Особую тривогу викликає збільшення частки пацієнтів із церебро-васкулярной патологією що в осіб інтелектуальної праці у поступовій динаміці не за п’ять років із 12,7 до 14,9 при перерахунку 1000, в тому числі середньої тривалості перебування на лікарняному аркуші в днях з 26,88?0,85 до 36,57?1,05. Дані ЕЕГ і М-ЭХО в динаміці підтверджують зростання даної патології що в осіб інтелектуальної праці старше 30 років. Це можна пояснити впливом низки несприятливих чинників: куріння. вживання міцних напоїв кави, чаю, порушником режиму праці робота з 12−14 годин під час експерименту і натомість інших чинників ризику. Транзиторное підвищення артеріального тиску, особливо систолічного, що в осіб фізичного праці був у 2 разу вищу, ніж серед осіб інтелектуальної праці (відповідно 56,81?2,08% і 28.50?1,12%), що можна зв’язати з впливом низки несприятливих чинників тривалої й сильного стресу на тлі куріння, порушення режиму праці (тривалі поездки).

Сравнивая захворюваність між водіями автопідприємств у поступовій динаміці у цій вікової групі з року по 1994 рік можна назвати зниження захворюваності в 1,2 разу у водіїв автобази проти водіями ПМУ за групою серцево-судинних захворювань, і хвороб нервової системи та органів почуттів, що можна пояснити організацією на автобазі лікарського здравпункта і проведенням комплексу ЭРЛ-К. У 1991 року на автобазі Наукового центру почав працювати здоровпункт, який був укомплектований лікарем-кардіологом і двома фельдшерами. Функціональні обов’язки медичного персоналу було розширено і всі ланки подання медичної допомоги (профілактика, діагностика, лікування та реабілітація) об'єднувалися. Проводилось дослідження адаптаційних можливостей фізіологічних систем у поступовій динаміці, моніторинг АТ, ЧСС, Р1, ЕКГ, ЕЕГ; розроблялися індивідуальні програми ендоекологічної иммуннореабилитации. Водії у вільний від роботи час отримували необхідні лікувально-оздоровчі заходи щодо програмі ЭРЛ-К та інші методи лікування. Співробітники Інституту розробили і застосували у пацієнтів спеціальний лечебно-тренерующий прилад з засадами зворотний зв’язок, коли з пульсу, по частоті дихання індивідуально підбиралася частота імпульсу і проводилося вплив на больових точок при радикулітах й акупунктурні точки при артеріальною гипертонии.

Врач і середній мед. персонал організували школу «Здоров'я «й у доступною формі проводили навчання водіїв основам здорового способу життя й надання допомогу й самодопомоги при критичних станах. За результатами анкетування 79,8% опитаних високо оцінили роботу здравпункта. Лише 0,6% респондентів, котрі страждають двома і більше хронічні захворювання, виявилися незадоволеними роботою здрав.пункта. Через війну виконаної роботи захворюваність з тимчасової втратою працездатності знизилася як і випадках, і у днях на 100 працюючих, і стала нижче. ніж у іншому колективі водіїв (рис. 15).

При порівнянні захворюваності з тимчасової втратою працездатності між двома колективами інститутів (ІТЕБ і ИБК) у цій віковій групі (25−35 років) в динаміці за 3 року відбувається зростання захворювань серцево-судинної системи, алергічних захворювань, захворювань ШКТ, групи ДЧБ. Отже, характер й умови праці в тлі інших чинників ризику істотно впливають для здоров’я працюючих як осіб фізичного праці, і осіб інтелектуальної праці та вимагають пильнішого уваги з боку адміністрації підприємств і органів охорони здоров’я. Організація здравпунктов на підприємствах. широке використання методів)ндоэкологнческой реабілітації, особливо серед осіб практично здорових, сприятиме поліпшити якість життя працюючих у шкідливих умов праці.

В поліклініці, за умов роботи відділення восстановительною лікування, й у стаціонарах застосування традиційних підходів до реабілітації пацієнтів, мають те й більш хронічні захворювання. останніми роками немає тенденції до зростанню ефективності цих лікувально-оздоровчих заходів. Так, відсоток пацієнтів, виписаних в 1989;1993 рр. з поліпшенням після курсу з ОВЛ коливався не більше 78−81%, а частота ремиссий не перевищувала 6 місяців 30% пацієнтів і 3-х місяців 58% пролікованих. А використання нових підходів патогенетически обгрунтованою ендоекологічної иммуннореабилитации 1994 р. дозволило поліпшити ці показники на 1012%. Отже, вивчення у динаміці рівня захворюваності та розробка єдиної програми лікувально-оздоровчих заходів у різних ланках організації охорони здоров’я з урахуванням нових підходів має статистично достовірне обгрунтування.

Список литературы

Для підготовки даної праці були використані матеріали із сайту internet.