Судова медицина (судново-медична експертиза з дослідження)

Цей файл узятий із колекції Medinfo internet internet.

Е-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected].

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov.

Пишемо реферати на замовлення — e-mail: [email protected].

У Medinfo вам найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестов.

Заходите на internet — Російський медичний сервер для всех!

ТАВРІЙСЬКИЙ ИНСТИТУТ.

Юридичний факультет.

КОНТРОЛЬНА РОБОТА N 1 по дисциплине: СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА І ПСИХІАТРІЯ тема: СУДОВО-МЕДИЧНА ЕКСПЕРТИЗА ПО ИССЛЕДОВАНИЮ.

ВОГНЕПАЛЬНИХ УШКОДЖЕНЬ .

— 3 ;

ТЕМА: СУДОВО-МЕДИЧНА ЕКСПЕРТИЗА ПО ИССЛЕДОВАНИЮ.

ВОГНЕПАЛЬНИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ.

П Л, А Н.

1.

ВВЕДЕНИЕ

.

2. ВОГНЕПАЛЬНІ УШКОДЖЕННЯ ЇХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ.

ЭКСПЕРТИЗА.

2.1 Вогнестрільна травма.

2.2 Ознаки вогнепальної повреждения.

2.3 Приблизний їх перелік запитань, які підлягають вирішенню судово-медичним експертом при експертизі вогністрельных повреждений.

3.СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЕКСПЕРТИЗА ПРИ ВИБУХИ БОЕПРИПАСОВ.

І ВИБУХОВИХ ВЕЩЕСТВ.

3.1 Ушкодження від взрывов.

3.2 Огляд місця проишествия.

4.СМЕРТЬ ВІД ПОВРЕЖДЕНИЙ.

4.1 Ушкодження несумісні з жизнью.

4.2 Відмінність прижиттєвих ушкоджень від посмертных.

4.3 Послідовність нанесення повреждений.

5.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

6.ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛІТЕРАТУРА .

— 4 ;

1. У У Є Д Є М І Е.

Судова медицина — наука, вивчає і котра розробляє питання медичного і біологічного характеру, виникаючі до слідчої і судової практике.

Система (структура) судової медицини то, можливо представлена так: 1) історія судової медицини; 2) процесуальні і організаційні становища судово-медичної експертизи; 3) розлад здоров’я дитини і смерть від різних зовнішніх впливів на організм людини; 4) вустановление обставин і механізму освіти ушкоджень, идентификация знарядь характером і особливостям ушкоджень; 5) судебно-медицинская експертиза трупа; 6) судово-медична експертиза живих осіб; 7) судово-медична експертиза речові докази; 8) судебно-медицинская експертиза за матеріалами кримінальних та слідчих справ; 9) судово-медична експертиза у справі, возбуждаемым в случитиях притягнення до відповідальності медичних працівників за профессиональные правонарушения.

Судова медицина до слідчої і судової практиці застосовується як судово-медичної експертизи, результати якої (висновок) служать однією з джерел судові докази. Лікарі-спеціалісти — судові медики, проводять судово-медичну експертизу, іменуються судово-медичними експертами. Вони проходить, зазвичай, специальную підготовку по судової медицини. Лікарі, не які замінять штатних посад судово-медичних експертів, під час виробництва судебно-медицинской експертизи іменуються врачами-экспертами.

Судово-медична експертиза то, можливо доручено лише особі, має вище медичну освіту. Об'єктами судово-медичної експертизи, є: живі особи, трупи, речові докази, матеріали кримінальних та цивільних справ, відомчих расследований.

Запропонована нижче тема — «судово-медична експертиза по исследованию вогнепальних ушкоджень «найцікавіша тим, що у час — за умов глибокої кризи — значительно підвищився число злочинів із використанням вогнепальної зброї та боєприпасів боєприпасів, що потребує поглиблених знань від слідчих працівників у цій галузі судової медицини, необхідних під час проведения розслідування з зазначеної категорії справ. .

— 5 ;

ВОГНЕПАЛЬНІ УШКОДЖЕННЯ ТА ЇХНІ СУДОВО-МЕДИЧНА ЭКСПЕРТИЗА.

2.1 3Огнестрельная травма 0 — це ушкодження, викликані пострілом або підриванням (боеприпасов, взрывчатых веществ).

Вогнепальні ушкодження може бути завдані з єдиною метою вбивства, самогубства, виникнути внаслідок від нещасного випадку, під час боротьби, і самооборони. Крім смертельної вогнепальної травми, в практику зустрічається травма що в осіб, своїх. Ушкодження з ручного вогнепальної зброї, боєприпасами і вибуховими речовинами могут причиняться з єдиною метою членовредительства.

Сучасне вогнепальну вибухові речовини классифицируются залежно від своїх призначення. Ручне вогнепальна зброя підрозділяється на: 1) бойове; 2) спортивне; 3) мисливське; 4) спеціальное; 5) атипічне (самодельное).

Ушкодження, що у результаті пострілу, відрізняються більшим розмаїттям залежно від: 1) властивостей зброї та боєприпасів патрона; 2) відстані пострілу; 3) наявності або відсутність перепон; 4) особенностей ураженої частини тела.

При прицільної стрільбі вогнепальну ушкодження виникає, переважно, внаслідок пробивного дії снаряда. Огнестрельный снаряд має значну кінетичну енергію. Куля (дріб), проладающая величезної швидкістю, утворює наскрізне поранення, завдає тілу значні руйнації. Енергія кулі як хвилі стискування передається як по осі руху, а й у боку. Це спричиняє у себе поражения тканин зсередини зсередини з великої протязі. Якщо куля проходить через рідку середу, порожнину з рідким вмістом (серце, шлунок, мозок), енергія передається в різні боки, викликаючи великі руйнації органів, викидання частини мозку, і т.д.

Під час проходження у тілі через неоднорідні за щільністю тканини куля може змінитися характер руху, розпочати перекидатися. Це збільшує обсяг ушкодження. При ударі про щільні тканини під гострим кутом може змінитися собі напрямок руху кулі, виникнути внутрішній рикошет. Раневой канал у своїй втрачає безперервність. Сильного удару про кістку може викликати як перелом, а й розрив кулі. Осколки кулі і кісти спроможні створити самостійні раневые канали і дополнительные.

— 6 ;

выходные отвори. Одна куля може зашкодити одяг у кількох містах і різноманітні частини тіла, якщо вона послідовно проходить через складки чи кілька областей тіла (наприклад, правицю і грудь).

При пострілі впритул чи з відстані, крім огнестрельного снаряда (пули, дроби), на перепону (тіло) діють порохові гази зі зваженими у яких частинками. Тиск газів у дулового зрізу достигает десятки і сотні атмосфер, а температура в останній момент спалахи приближается до 3000 8з градусів. Механічне вплив порохових газів веде до увеличению розмірів вхідного отвори, зміни його форми. Термічне і хімічне дію проявляється у опалении, опіках (димний порох), освіті в тканинах у сфері вхідний рани карбоксигемоглобина, що надає їм червона забарвлення. Кіптява і порошинки впроваджуються у окружности вхідного отвори і ушкоджують кожу.

Якщо куля летить з низькою швидкістю, то відзначається клиновидное чи ушибающее дію, раздвигание і здавлювання тканин, утворюється сліпе поранення чи садно з синцем. При пошкодженнях під острим кутом утворюються касательные поранення, що мати подібність з дією тупого чи гострого орудия.

Там, коли під час пострілу між дулом зброї та боєприпасів тілом перебувають будь-які предмети або їх розташовуються поблизу польоту огнестрельного снаряда (пули, дроби), він преодоливает їх або відбивається. У цьому можливі: 1) рикошет снаряда (пули, дроби) з наступним ранинием; 2) поразка через перепону; 3) освіту вторинних снарядів, викликають ушкодження. Перелічені особливості порушують закономерности поразки, і впливають на характер вогнепальної повреждения.

2.2 3Признаки вогнепальної ушкодження. 0 Наскрізне вогнепальну поранення має вхідний отвір, раневой канал і вихідний отвір; сліпе поранення — вхідний отвір, раневой канал і снаряд (пуля, дробь, осколки) у процесі его.

При пострілі з відстані кулею, яка має пробивним дією, для вхідного вогнепальної отвори типова округла формало, диаметр, примерно рівний поперечнику кулі, наявність дефекту тканини в центрі раны, относительно рівні краї з паском, осаднения завширшки 0,1 — 0,3 див і паском обтирання металізації у цій самій зоне.

Вихідний вогнепальну отвір частіше має неправильно-округлую, щелевидную, звездчатую чи дугообразную форму; за величиною, як правило, більше вхідного, частіше без дефекту тканини. Краї його неровные, обычно відсутня пасок осаднения і обтирания.

— 7 ;

При розташуванні вихідного отвори у частинах тіла, прикритих одягом, краєм вихідний рани можна спостерігати осаднение, яке має характеру кільця. Воно виникає від удару та притиснення країв рани до одязі. У кожному конкретному випадку вхідний і вихідний отвори повинні визначатися шляхом їх сравнения.

При сліпому ушкодженні доказом вогнепальної происхождения його вміст раневого каналу: снаряд (пуля, дробь), снуряжение патрона (пыжи), элементы заряду (незгорілі порошинки, копоть).

Особливо чітко ознаки вогнепальної походження ушкодження можна отримати при переломах кісток. У кістки куля іноді утворює тріщину, викликає поперечний чи косою утиснений осколковий, оскольчато-дырчатый і дырчатый переломи. Для пласких кісток черепа характерен дырчатый перелом. Раневой канал має вигляд воронки чи усіченого конуса (скоса), широке підставу якого звернуто убік руху пули.

Місце Розташування вхідного і вихідного отворів на одязі, і шкірі, характер ушкодження кісток допомагають визначити напрям раневого канала.

Рани, завдані дробом, на відміну кульових мають деякі особенности:

1) форма і характеру вхідних отворів змінюються залежно від відстані выстрела;

2) дробові поранення найчастіше бувають слепыми;

3) крім дробу в раневых каналах нерідко виявляють пыжи;

4) димний порох при пострілі близькою відстані може викликати запалення одягу, обвуглювання волосся, опіки кожи.

1Определение дистанції пострілу. 0 У судової медицини розрізняють ушкодження із трьох дистанцій: 1) постріл впритул; 2) постріл із соціально близького відстані; 3) постріл з неблизького расстояния.

При пострілі впритул ушкодження причиняется з гвинтівок, приставленного дуловим зрізом впритул до одягу чи тіла; канал стовбура зброї хіба що триває в раневой канал.

При пострілі з відстані ушкодження виникає у пределах дії порохових газів зі зваженими у яких частинками (порошинками, кіптявою, частинками металу, мастила). У середньому цей період обчислюється у 1,5 м.

При пострілі з неблизького відстані заподіюються повреждения,.

— 8 ;

главным чином, вогнепальною снарядом (кулею, дробом) поза дії чинників близького выстрела.

При пострілі з мисливської рушниці, коли використовувався патрон, снуряженный дробом, различают:

1) ушкодження від суцільного (компактного) дії дробу (до 1 м);

2) ушкодження від щодо суцільного дії дробу (2−3 м);

3) ушкодження від осипу дробу (далі 3 м).

При пошкодженнях з ручної вогнепальної вогнепальної зброї кулею чи дробом щодо відстані, від якого зроблено постріл, враховується наявність або відсутність дії чинників близького пострілу. До них относятся:

1) механічне дію порохових газів та повітря з каналу стовбура: а) пробивное, б) разрывное, в) ударяющее із заснуванням отпечатка дулового зрізу, осаднением кожи;

2) термічне дію порохових газів, кіптяви і порохових зерен: а) обпалення ворсу одягу та волосся тіла; б) обгорание одягу, опіки коши;

3) хімічне дію газів із заснуванням карбоксигемоглобина;

4) впровадження кіптяви і частинок металу у тканини одягу, шкіру у процесі раневого канала;

5) впровадження полусгоревших і незгорілих зерен пороху, «просечены «на одязі, і ушкодження шкіри у вигляді дрібних ссадин;

6) відкладення бризок мастила зброї на одязі, і коже.

З іншого боку, перелічені чинники мають значення щодо вогнепальної походження поранення, його напрями, виду зброї та боєприпасів боеприпасов.

1Определение виду вогнепальної зброї (чи джерела взры- 1ва). 0 Це може здійснюватися: 1) залишками заряду, снаряду (пуле, дроби), гільзі, пыжам, осколках кулі, оболонки снаряда, частинкам вибухової речовини; 2) про особливості самого ушкодження: числу, розмірам, формі вхідних отворів на одязі, шкірі кістках, їх взаиморозташуванню, за відбитком дулового зрізу, ушкодженням від намушника, шомпола, характеру відкладень кіптяви, порошинок, вмісту раневого каналу, властивостями ушкоджень внутрішніх органів з його ходу.

1Определение числа і послідовності пострілів при множествен- 1ных кульових вогнепальні поранення. 0 Він із рішенням трьох основных питань: 1) був чи вогнепальна зброя автоматичним; 2).

— 9 ;

количество, черговість і напрям пострілів, які заподіяли повреждения, у разі поранення з вогнепальної неавтоматичного зброї; 3) не могла чи одна куля викликати ушкодження кількох частин тіла? Множественные поранення одиночними пострілами зазвичай виключають необережне поранення власними діями потерпевшего.

При стрільбі чергою з відстані множинні вхідні отвори виявляються в одній поверхні тіла, распологаются близько друг до друга, ланцюжком. Раневые канали мають переважно однакові (злегка розбіжне) направление.

При одиночних пострілах з неавтоматичного зброї множинні вхідні отвори характеризуються безладним розташуванням, раневые канали мають різне направление.

Одиночний вистрілив і поранення однієї кулею може викликати одновременале ушкодження кількох частин тіла: руками і грудної клітини, грудної клітини і ноги тощо. Такі ушкодження вказують іноді на взаиморасстановище різноманітних галузей тіла, позу людини у момент поранення: сісправ, аж перехнябився, стояв з наведеної (відведеної) рукою та т.п. Такі ушкодження з’являються і при внутрішньому рикошеті кулі від кісток, коли напрям її руху вже всередині тіла може різко измениться.

Там, як між зброєю в жертв перебувала какая-либо перепона, характер ушкодження може значно змінитися. Це: 1) від снаряда, деформації, напряму, і швидкості його заліта; 2) ушкодження самої перепони; 3) зміни дії чинників близького пострілу; 4) взаєморозташування зброї, перепони й тіла, когтак може виникнути рикошет.

Перепоною найчастіше є одяг, різні предмети, знаходячищиеся в кишенях, взуття, головні убори. Рідше снаряд зустрічається з предметами навколишнього середовища чи долає їх: двері, скла, стіни, меблі, дерева, земля, вода і т.п.

При пострілі з відстані перепона іноді в цілому або частково затримує кіптява, порошинки, амортизує механічне дію газа.

При пострілі з неблизького відстані через перепону (при определенних условиях) на рядна або шкірі у вхідного отвори, розташованих поблизу пошкодженій перепони, іноді утворюється сіро-чорне закопчение, нагадує кіптява близького пострілу (феномен И.В.Виноградова).

Частинки пошкодженій перепони можуть зіграти роль вторинних снарядов, які від самостійні повреждения.

— 10 ;

Поранення від неодружених пострілів, зазвичай, бувають сліпими. Заговорили Українською Уреждения заподіюються пыжами, пороховими газами, частинками разорвавшейся гільзи. Смертельні поранення виникають лише за пострілах з білякого расстояния.

2.3 3Примерный перелік запитань, які підлягають вирішенню доль- 3но-медицинским експертом при експертизі вогнепальних ушкоджень, 3причиненных з ручної вогнепальної зброї: 0.

1. Чи є ушкодження огнестрельным?

2.Образовалось воно внаслідок пострілу чи взрыва?

3.Из якого зброї зроблено постріл (або що послужило источніком взрыва)?

4.Чем був споряджений патрон (пулей, дробью), інші особливості снаряда, заряда?

5. Із якого відстані у якому напрямі зроблено постріл? Де розташовані вхідний і вихідний отверстия?

6.Число пострілів і черговість ранений?

7.Нет чи ознак поразки через перепону, після рикошета?

3. 2СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЕКСПЕРТИЗА ПРИ ВИБУХИ БОЄПРИПАСІВ И.

2ВЗРЫВЧАТЫХ ВЕЩЕСТВ.

3.1 Під вибухом слід розуміти дуже швидке виділення енергії внаслідок фізичних, хімічних і ядерних змін речовини і перехода його з твердого, стану в газообразное.

Обсяг і характеру заподіюваних ушкоджень вибухом залежить від устрою боєприпасів, якості, кількості, розміру та форми взрывчатого речовини, відстані від місця вибуху, навколишнього середовища, наличия перепон, пози постраждалого в останній момент події та інших условий.

Ушкодження від вибуху зустрічаються у бойової обстановці, а й мирний час. Переважна більшість це нещасні випадки, які під час порушенні правил техніки безпеки, необережному чи неправильному проведенні вибухових робіт у шахтах, кар'єрах, при будівництві гідроспоруд, шляхів та пр.

При дуже близькому розташуванні доречно вибуху основним повреждающим чинником є хвиля вибухових газов.

Величезне тиск та висока температура взрывно-газовой волны.

— 11 ;

оказывают механічне, теплове і хімічне дію. У цьому наблюдаются великі розриви і навіть відриви частин тіла, їх отбрасывание, опаление, запалення одягу та опіки шкіри. Осколки оболонки, та частинки вибухової речовини від сліпі і наскрізні поранення, викликають закопчение, ожоги.

Для вибуховий травми характерні важкі ушкодження легень і мозга.

3.2 Огляд місця події. Особливості огляду місця происходи при судово-медичній вогнепальних ушкоджень пов’язані з виглядом застосованої вогнепальної зброї, боєприпасів і пхерактером місця події (відкрита місцевість, зачинене приміщення). Огляд проводить слідчий, але у випадках вогнепальної травми важливо участь у ньому і судово-медичного експерта вирішення питань про відстані та напрямі пострілу, наявності перепон, рикошета і т.п.

Під час огляду трупа судово-медичним експертом встановлюється його поза, відзначається місце розташування вхідного і вихідного отворів, дистанція пострілу, напрям раневого каналу, число пострілів, заговорили українською уреждения іншого походження, місце розташування і характеру слідів крові (інших тканин) на одязі. Уточнюється відповідність на одязі, і тілі. Важливе значення може мати ознаки переміщення посадурадавшего після поранення (самостійного переміщення пораненого чи улочения трупа), встановлення місця заподіяння вогнепальної повреждения. І тому старанно досліджуються предмети, розташовані поруч із трупом. При виявленні зброї описується її становище стосовно до трупа, відстань рукою, ноги, напрям стовбура, не утримується чи зброю рукой.

При наскрізних пошкодженнях тіла в різних предметах місця происшествия можуть виявлятися пробоїни від куль (дробу, картечі). Необходжено зіставити їх місце розташування з одночасним спрямуванням раневого каналу в трупі, зробити реконструкцію можливої пози постраждалого в момент події, з’ясувати напрям пострілу. Застряглі огнестрельные снаряди (кулі, дробу) необхідно вилучити (випиляти, вирізати разом із предметом чи видалити). При ушкодженні дробом велике значение має визначення площі поразки. Крім звичайного виміру перетворилася на двох напрямах, корисно окреслити контури і деталі осипу листку папери, прикладеному до ушкодженому участку.

— 12 ;

4. СМЕРТЬ ВІД ПОВРЕЖДЕНИЙ.

4.1 Деякі ушкодження виключають збереження життя навіть у дороткий період, наприклад відділення голови від тулуба, масивне разрушение серця, поділ тулуба. У разі говорити про повреждениях, несовместимых з жизнью.

Особливі труднощі викликає встановлення причин смерті при повреждениях, які поєднуються з порушенням анатомічної цілості тканій, органів. Так, смерть може настати від рефлекторного шоку в результате удару в живіт, мошонку, гортань. У цьому ні за зовнішньому, ні при внутрішньому дослідженні трупа видимих морфологічних змін іноді не выявляется.

Нерідко смерть настає від небезпечні життя ушкоджень. Це ушкодження, потребують зазвичай екстреної медичної допомоги. До них могут віднести різні ушкодження внутрішніх органів (головного мозку, серця, легких, печінки, селезінки, великих судин та інших.), при яких можлива гостра масивна крововтрата, важкий шок, емболія, гнійні ускладнення і др.

Смерть може настати і за пошкодженнях, які небезпечні для життя з своєму характеру, але сприяли небезпечним ускладнень внаслідок ненадання своєчасної медичної допомоги (наприклад, при поранення артерий дрібного калібру був зупинено кровотеча, постраждалий був у нетверезому стані перебуває й сам по медичну допомогу не звертався, смерть наступила від гострого малокровия).

Іноді легкі ушкодження, які звичайно призводять до расстройству здоров’я, може бути причиною смертельних ускладнень. Так, при хворобливому різкому розширенні аорти (аневризма) іноді кволий удар в груди призводить до її розриву, до смерти.

2Способность здійснювати активні, спрямовані, самостійні 2действия при тяжких, небезпечні життя пошкодженнях, при смертельних 2повреждениях незадовго до смерті. 0 У слідчої практиці інколи складається питання, чи можуть здійснювати самостійні дії особи, отримали тяжкі, небезпечні життю або смертельні повреждения, до втрати здатність до таких дій, наступу смерті. Звестны спостереження, коли за пошкодженнях, начебто що виключатимуть можливість здійснювати активні, спрямовані дії, постраждалі виявляються здатними до них (у разі великої черепно-мозкової травми, при пораненнях серця й т.п.). Напруга нервової системи, воля,.

— 13 ;

видимо, можуть сприяти мобілізації всіх резервних сил організму і достойна людина з надзвичайно важкій травмою, коли він зазвичай настає втрата свідомості, адинамия, зберігає свідомість, здатний бігати, ходити, говорить, опиратися, вести автомашину тощо. Спостереження показывают, що значення болю як чинника, часто визначального наступление шоку, і цим що призводить втрати постраждалим здатність до активних дій, може знижуватися алкоголем, принимавшимся незадовго до отримання травми. Питання скоєнні чи несовершении тим більше чи іншому ушкодженні активних самостійних дій судово-медичний експерт має вирішувати з урахуванням як медичних документів, даноных дослідження трупа, а й огляд місця події, матеріалів дела.

4.2 2Отличие прижиттєвих ушкоджень від посмертних. 0При обнаруженді на тілі трупа ушкоджень судово-медичний експерт вирішує вопріс про їхнє прижизненности чи посмертности.

Посмертні ушкодження можна отримати: 1) при необережному поводженні з трупом дома події, під час перевезення трупа до моргу, у самому морзі; 2) при продовженні на труп чинників, вызвавших смерть людини (протягування трупа залізничним складом по полотну дороги, заподіяння рубаних ран голови по тому, як чоголовек було вбито першим ударом, тощо. п.); 3) при симуляції нещасного випадку, самогубства (підкладання трупа задушеного людини під долісу локомотива, підвішування зашморгу попередньо задушеного чолостоліття тощо. п.); 4) при розчленування трупа з приховання преступления.

Посмертні ушкодження, що наносяться відразу після смерті, можуть нагадувати прижиттєві. Проте прискіпливе дослідження повреждений тканин, включаючи гістологічне, дозволяє виключити їх прижизненность.

Для посмертних ушкоджень характерно відсутність реактивних изменений, властивих прижиттєво ушкодженим тканям.

Однією з основних ознак прижизненности ушкоджень є крововиливу. Вони може бути переважно внутрішніми чи наружными. Для прижиттєвих ушкоджень характерні внутритканевые кровоизлияния (синці) як компактних пакунків. При посмертних повреждениях излившаяся кров залишається рідкої. Але якщо ушкодження причинено у перших 30 хв. після наступу смерті, можливо освіту пакунків крові, але де вони відрізняються рыхлостью, легко змиваються струменем води, може бути віддалені тряпкой.

— 14 ;

Для прижиттєвих ушкоджень характерні ознаки кровотеч, крововтрати із ушкодженого органів, тканин. До таких ознаками относятся недокрів'я трупа при масивних кровопотерях, скупчення крові в пустотах (плевральних, черевної), наявність їх у шлунку при заглатывании крові, коли він виливається в ротову порожнину, наприклад при переломах підстави черепа. У разі можливо проникнення крові й в дихальні шляху (трахею, бронхи, альвеоли) під час вдиху. Наявність крові в сечовому міхурі при ушкоджених нирках свідчить про прижизненности цих повреждений.

Істотне значення у встановленні прижизненности ушкоджень мають сліди кровотечі дома виявлення трупи й характер их.

Переконливим ознаками прижизненности ушкоджень є хлопчехимноклеточная емболія — перенесення кров’ю клітин, шматочків тканин заговорили українською урежденных органів, м’язів, кісткових осколків, жиру. Це лише в тому випадку, коли після заподіяння ушкоджень кровообіг ще продолжается, тобто. за життя. Ознаки паренхимноклеточной емболії вустанавливаются спеціальними методами гістологічних исследований.

Ознакою прижизненности ушкоджень є повітряна емболія. Вона виникає при ушкодженні великих вен, якими повітря пронікает в праві серцеві камери (шлуночок і передсердя), внаслідок чого настає параліч сердца.

Ознакою прижизненности ушкоджень є набряк, який візникает на місці травми. Зазвичай отечные тканини відрізняються деяким напряжением, набуханием, підвищеним блиском. Зрідка набряк характеризується скупченням під фасциями травмованих м’язів великої кількості отечіншої рідини, яка надає фасції вид студневидной массы.

Для ушкоджень, після нанесення яких життя тривало більш 30−40 хв., характерно наявність отчетливых початкових ознак воспалительной реакції. Чим більший часу минуло після нанесення ушкодження на смерть, то виразніше виражені ознаки прижизненности повреждений.

Наведемо класифікацію ознак, якими може встановлюватися прижизненность повреждений.

1. Ознаки прижизненности ушкоджень, встановлювані даними огляду місця виявлення трупа, речові докази: а) ознаки артеріального кровотечі як веерообразного разбрызгивания крові; б) ознаки, які свідчать про значному зовнішньому кровотеченді (калюжі крові, масивне обробка кров’ю одягу, ліжку, і т.п.);

— 15 ;

в) ознаки, що вказують, що постраждалий під час кровотечі пересувався, доторкався до різним предметів тощо.; р) інші признаки.

2. Ознаки прижизненности ушкоджень, встановлювані зовнішнім та внутрішньою дослідженням трупа: а) характерні плями, патьоки, бризки крові на одязі, і тілі, свидетельствующие у тому, що після стількох нанесення ушкоджень жертва деяке час, можливо, лежить у становищі стоячи, сидячи тощо.; б) товсті синці у місцях травми з вираженими ознаками згортання излившейся крові; в) крововиливу з вираженими ознаками згортання крові в місцях прикріплення сухожиль м’язів до суглобам, переважно під фасції м’язів, вище або нижчий від місця масивного ушкодження; р) крововиливу у тканину травмованих органів; буд) крововиливу у природничі порожнини тіла; е) наявність крові в полостных органах (ковтання в шлунок, аспирации в трохею, бронхи тощо.); ж) студневидный набряк під м’язовими фасциями, переважно неподалік об'єкта й в окружності місця ушкодження; із) повітряна емболія (проникнення повітря на пошкоджені ссуды, сердце).

3) Ознаки прижизненности ушкоджень, встановлювані гистологическим дослідженням: а) крововиливу на місці ушкодження, що характеризують масивностью і компактністю скупчення еритроцитів (червоних кров’яних тілець), до того ж саме час із значним рессеиванием в окружності вогнища ушкодження. Еритроцити у випадках нерідко виявляються далеко від ушкоджених судин; б) множинні крововиливу в простору навколо судин мозга, при травмі голови; в) гострий набряк; р) перенесення струмом крові частинок ушкоджених тканин, клітин та закушмагання ними судин (паренхимноклеточная емболія); буд) жирова і повітряна емболія; е) ознаки запальних реакции.

4.3 2Последовательность нанесення ушкоджень. 0 За наявності на тілі явних прижиттєвих і посмертних ушкоджень вирішити питання про їхнє после;

— 16 ;

довательности нетрудно.

За наявності ушкоджень, рівнозначних зі своєї тяжкості і признакам прижизненности, встановити послідовність їх нанесення вкрай важко. У таких випадках допомогу може надати ретельний аналіз обстоятельств події, огляд місця виявлення трупа.

За наявності прижиттєвих ушкоджень, різних за тяжкості, дольно-медицинский експерт встановлює спочатку ушкодження, у яких можна було збереження життя, потім ушкодження, що призвели до смерті; аналізує можливе стан і поведінку жертви при нанесенді їй окремих ушкоджень; зіставляє є дані з обстоятельствами справи, з цими огляду місця події; після цього настає до окремому заключению.

5. 2 З, А До Л Ю Ч Є М І Е.

Звісно, обсягом однієї контрольно роботи складно охопити підлогуностью таку велику і глибоку тему як судово-медична экспертиза дослідження вогнепальних ушкоджень проте фундаментальні поняття і базові положення у зазначеній роботі приведены.

Слід зазначити, що медицина загалом і судова медицина як її галузь постійно зростає і бурхливо розвиваються у зв’язку з розвитком других наук які базуються у цьому фундаменті. Це з розвитком та використанням новітніх комп’ютерних технологий, открытий у сфері химии, фізики та т.п.

Тому судові медики серед перших звертають свою увагу, на новітні відкриття інші науки з використання їх достижений у своїх інтересах. Зумовлено це тим, що від одного чи іншого укладання експерта залежить доля покупців, безліч він (експерт) немає декларація про помилку, інколи ж, за відсутності свидетельской бази крім укладання эксперта, зачастую слідчий нічим іншим не располагает.

З викладеного можна дійти невтішного висновку, що тільки используя позитивний досвід накопичений на свій країни й інших розвинених государств у сфері судової медицини, Україна стане демократичним і правовим государством.

— 17 ;

26. ВИКОРИСТАНА ЛИТЕРАТУРА.

1.Конституция (її) України — Прийнята Верховним Совітому України 28.06.1996 г.

2.Судебная медицина. М., Ю.Л., 1974.

4.Политологический словник. — До.: ИнноЦентр. — 1991.

5.Юридический енциклопедичний словник. — М.: СЕ. — 1984.