Заболевания зубів і ротовій порожнині

Заболевания зубів і ротовій полости

Абсцесс околочелюстной — гнійне запалення із заснуванням обмеженого вогнища розпаду в тканинах щелепно-лицьової области.

Этиология. Змішана флора, переважно стрептоі стафілококи. Джерелом інфекції служать околоверхушечные і перикоронарные осередки запалення і пародонтальные карманы.

Патогенез пов’язані з поширенням інфекції в прилеглі м’які тканини по лимфатическому і венозному руслу або шляхом резорбції кісткової ткани.

Симптомы. Обмежена припухлість, під гипереми-рованной і напруженої шкірою чи слизової оболонкою флуктуація. Виразність загальних явищ (біль голови, озноб, лейкоцитоз) визначається розмірами і локалізацією абсцесу. Поддесневые абсцеси можуть спонтанно вскрываться.

Лечение. Абсцеси мови, окологлоточного простору, щелепно-лицьового желобка і інший локалізації підлягають відкриттю. Порожнину абсцесу дренируют. Антибіотики призначають у разі підвищення температури і явищах интоксикации.

Прогноз сприятливий. Непрацездатність кратковременная.

Профилактика: своевременноеатравматичноеэндо-донтическое лікування та усунення пародонтальных карманов.

АЛЬВЕОЛИТ — запалення стінок лунки віддаленого зуба.

Этиология. Інфекція, экстракционная травма.

Патогенез. Деструкція згустку крові в экстракционной рани, нерідко прогресування процесу, розвиненого в лунці зуба до його удаления.

Симптомы. Сильна біль, підвищення до 37,5 °З, гнильний запах. Десна біля краю лунки гипереми-рована, отечна, кров’яної згусток розплавлений або лунка зяє. Рентгенографически можуть виявлятися осколки кістки і зуба.

Лечение. Вишкрібання лунки, її обробка розчином перекису водню, протеолитическими ферментами і дренування. Нерідко вдаються до повторному выскабливанию. Призначають анальгін, амідопірин, физиотерапию.

Прогноз сприятливий, непрацездатність 2−3 дня. Нерідко луночные болю затягуються на 2−3 нед. Профілактика: атравматичное видалення зубов.

АНКИЛОЗ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУГЛОБА — обмеження рухливості чи нерухомість нижньої челюсти.

Этиология. Інфекційні артрити, травма, зокрема родовая.

Патогенез. Кісткове чи фиброзное зрощення суглобних поверхонь, що з пошкодженням або загибеллю суглобного хряща. Розвивається медленно-месяцы, годы.

Симптомы. Стійка зведення щелеп, повне чи часткове, зазвичай одностороннє. Деформація нижньої щелепи виражена тим більше, ніж раніше сформувався анкілоз. Вкорочені гілка і тіло нижньої щелепи на хворий боці. Підборіддя зміщений, в хвору інший бік і кзади. При двосторонньому анкилозе микрогения («пташине обличчя»). Кути нижньої щелепи виступають. Зубні дуги деформовані, порушена артикуляція. Багатий зубної камінь, бічні зуби нахилені. Нерідко збережені молочні зуби. Прийом їжі утруднений. На рентгенограмме елементи суглоба не диференціюються. Кісткові тяжи не можуть іти від суглобного і венечного відростків до підставі черепа.

Лечение оперативне — остеотомия галузі нижньої щелепи. У післяопераційному періоді механотерапія. При остеотомии використовують суглобні голівки з полімерних матеріалів. При фіброзних анкилозах можливо насильницьке розсування челюстей.

Прогноз. Кісткові анкилозы призводять до стійким деформаціям і розладам функції щелеп; при фіброзних анкилозах прогноз більш благоприятный.

Профилактика: раціональна терапія артритів, попередження родової травмы.

АРТРИТ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ — запальне Або воспалительно-дистрофическое захворювання височ-но-нижнечелюстного сустава.

Этиология. Травма, зокрема окклюзионная; інфекція загальна — ревматизм, гонорея, скарлатина, кір і місцеваостеомієліт щелепи, паротит, отит, мастоидит і т.п.

Патогенез. Инфицированиегематогенно-метастати-ческое чи контактне, запалення в капсулі суглоба, потім деструкція хряща і мениска.

Симптомы, протягом. У легких випадках — біль, посилюється під час руху щелепи, невеличка припухлість у козелка; пальпация болюча. При гнійному запаленнірізка біль, відгонить в вухо, скроню, через болю неможливо відкрити рота. Підвищується температура, відзначаються озноб, іноді інтоксикація. За хронічної перебігу ту-гоподвижность, клацання суглоба під час руху щелепи, неприємні відчуття. Періодично бувають обострения.

Лечение. Спочинок (іммобілізація еластичною пов’язкою і гумова прокладка між зубами), тепло, салицилаты, инт-раі периартикулярное запровадження антибіотиків і стероидных препаратів, УВЧ-терапия. При прогресуванні нагноитель-ного процесу — артротомия, при хронічному артриті - фізіотерапія (електрофорез, индуктотермия, лікувальна бруд), салицилаты і ортопедичне лікування. При специфічних артритах призначають відповідне лікування. При осложе-ниях анкилозом і контрактурой лікування хирургическое.

Прогноз. Легкі гострі форми проходять безслідно, виражених форм викликають деформуючий артрит. При оголенні кісткових поверхонь суглоба — анкілоз. Профілактика зводиться до раннього усунення артикуляционной травмы.

ВЫВИХ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУГЛОБА — усунення суглобної голівки нижньої челюсти.

Этиология. Сильне розкриття рота (при їжі, лементі, позіханню, при вмешательствах-удаление зуба, зондування шлунка, інтубація тощо. буд.), травма.

Патогенез пов’язані з розтяганням або розривом суглобної капсули. Важить вроджена слабкість свя;

зочного апарату. Розрізняють вивихи сповнений спокус і неповний (підвивих) передній, задній, односторонній і двосторонній. Типовий передній вивих, характеризується болем, неможливістю закрити рота, труднощами промови, слинотечею. При двосторонньому вивиху рот розкрито широко, при однобічному підборіддя зміщений на здорову бік. Під час пальпації виявляється суглобове голівка попереду суглобного горбка. При задньому вивиху голівка перебуває кзади від суглобної ямки.

Лечение. Вивих вправляють під анестезією вагітною хворого сидячи. Лікар стоячи великими пальцями, загорнутими марлевими серветками, надавлює на нижні маляри і різких рухів відтягує нижню щелепу донизу. Суглобні голівки вагітною нижче суглобних горбочків встановлюються в суглобні ямки. Вправлену нижню щелепу фіксують пращевидной пов’язкою на 2 нед. Звичні вивихи лікують ортопедически.

Прогноз сприятливий. Профілактика залежить від фіксації підборіддя при вмешательствах.

ВЫВИХ ЗУБА — насильницьке усунення зуба з ушкодженням периодонта. Вивихи поділяють на неповні й огрядні, коли зуб втратив зв’язку з лункою, і навіть вгачені вывихи.

Симптомы-сильная біль, усунення зуба з зубного низки, його патологічна рухливість. Пізніше виникають запалення пародонту і некроз пульпи зуба.

Лечение. При неповному вивиху зуб вправляють в лунку і фіксують до суміжним зубах. При появу ознак некрозу пульпы-трепанация коронки зуба і эндодонтическое лікування. За повної вивиху зуб видаляють або реплантиру-ют. При вколоченном вивиху — наблюдение.

Прогноз при неповному вивиху сприятливий. При вколоченном вивиху зуб може згодом зайняти своє місце у зубному ряду.

ГИНГИВИТ — запалення десневого краю. Можливо ге-нерализованным, коли уражається ясна у сфері всіх зубів одного чи обох щелеп, і локалізованим, якщо вражена ясна у сфері однієї чи кількох зубів. Розрізняють катаральный, гипертрофический, виразковий (язвенно-некротический) гингивиты.

Генерализованный гінгівіт. Етіологія. Зубний камінь, м’який зубної наліт, куріння, хімічне роздратування, фузоспириллярная инфекция.

Патогенез. Катаральный гінгівіт розвивається реакція на роздратування, гипертрофический обумовлений ендокринними порушеннями зазвичай, у пубертатному періоді і під час вагітності. Виразковий гінгівіт особливо рясно пов’язаний про иммунодефицитными станами організму, що порушенням трофіки тканин ясна. Мають значення гіповітаміноз З, прийом деяких медикаментів (дифенин і др.).

Симптомы, протягом. Гострий катаральный гінгівіт характеризується гіперемією і набряком ясна, кровоточивостью, болем, печінням; хронический-цианозом, набряком, разрыхлением ясна. Звичні микробный наліт і тверді зубні відкладення. При гіпертрофічному гингивите ясна щільна, разросшаяся і лише частково покриваюча коронки зубів, більше з вестибулярной боку. Утворюються хибні патологічні кишені, поддесневой камінь. Часто спостерігаються аномалії становища зубів. На рентгенограмме чіткі зміни міжзубних перегородок не виявляються. При виразковому гингивите спостерігається помутніння десневых сосочков, їх болючість. Десневой край має вигляд грязно-сіркою, легко снимающейся некротической плівки. Оголена поверхню темно-червона, кривава. Осередок поразки різною протяжності з нерівними, фестончатыми краями. Різка болючість, неможливість приймання їжі. З рота смердючий запах, слинотеча. Лімфатичні вузли збільшено, болючі. Температура до 38−39 «З. Млявість, головна біль. Виразки можуть поширитися на слизову оболонку порожнини рта.

Лечение. Усунення дратуючих чинників. За хронічної катаральном гингивите іригація рота 2% розчином бікарбонату натрію і одну% розчином натрію хлориду. Гипертрофический гінгівіт вимагає хірургічного втручання (кюретаж, гингивэктомия). Можлива склерозирующая терапія. При виразковому гингивите распавшуюся тканину видаляють під инфильтрационным знеболюванням новокаїном. Обробка поверхні 2% розчином перекису водню, трипсином, химотрипсином. Призначають імуномодулюючі препарати. При виражених загальних явлениях-антибиотики, серцеві средства.

Прогноз. Гострий катаральный гінгівіт закінчується через 7−10 днів, хронічний вимагає наполегливого лікування. Гипертрофический гінгівіт часто рецидивирует, хворі потребують ортодонтическом лікуванні, зазвичай одужує повністю, іноді бувають рецидиви. Профілактика. Усунення місцевих дратуючих чинників, головним чином зубного каменю. Систематичний те що за порожниною рта.

Локализованный гінгівіт. Етіологія. Травма при жуванні, зубної щіткою, зубочисткою. Патогенез пов’язані з застреванием їжі між зубами у разі порушення межзубного контактного пункта.

Симптомы, протягом. При гострому локалізованому гингивите біль посилюється при їжі. Сосочек гиперемиро-ван, отечен. За хронічної - почуття ніяковості, біль, що відбувається після видалення їжі, застряглої між зубами. Край ясна отечен, цианотичен, то, можливо атрофованим, изъязвленным, легко кровоточить. На зубах апрокси-мальные дефекти або неповноцінні пломби. Рентгенографически: межзубные перегородки сохранены.

Лечение. Відновлення контактного пункту між зубами пломбуванням або вкладками.

Прогноз при раціональному лікуванні сприятливий. Профілактикараціональне лікування апроксимапьного карієсу. Без лікування запальний процес у яснах прогресує, розвивається локалізований пародонтит.

ГИПЕРЕСТЕЗИЯ ЗУБіВ — підвищена болюча й тактильна чутливість зубів. Патогенез пов’язують із підвищенням проникності емалі і сприйняттям рецептор-ным апаратом зуба болю при неушкоджених твердих тканях.

Симптомы. Різко виражена чутливість до температурним, хімічним і фізичним подразникам, почуття оскоми. Зуби зазвичай интактные. Гіперстезія як симптом спостерігається при патологічної безвиході, оголенні шийок зубів при ураженнях пародонту, карієс та інших ураженнях зубів. Обробка зубів фторидами, переважно фтористим лаком та інші реминерализующими препаратами. Електрофорез фторида натрію, вітаміну Bv новокаїну та інших. Всередину препарати кальцію і фосфору; користуватися зубної пастою «Жемчуга.

Прогноз сприятливий. Профілактика — раціональний те що за зубами, бажано уникати кислої їжі. Важливо своєчасне заміщення дефектів зубних рядов.

ГИПОПЛАЗИЯ ЕМАЛІ - недорозвинення емалі зубів. Патогенез. Придушення функції энамелобластоа під час формування зубів. Відомі й генетично детермінований формы.

Симптомы. Плями і дефекти емалі зубів різної форми. Уражаються симетричні зуби. Суб'єктивних відчуттів немає. Хвороба не прогрессирует.

Лечения непотрібен. При обезображивании зубів — микропротезирование.

Прогноз. Дефекти стабільні, ускладнень не викликають. Вражені зуби податливі карієсу. Профілактика не разработана.

ГЛОССАЛГИЯ — гіперстезія і парестезії мови. Виникнення пов’язані з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, гормональними зрушеннями і змінами в психоемоційної сфері. Мають значення роздратування мови гострим краєм кариозной порожнини, кореня зуба, зубним протезом тощо. буд. Трапляється й такий як прояв контактної алергії до пломбировочным і зубопротезным материалам.

Симптомы. Неприємні відчуття, почуття жару, пощипування, головним чином області кінчика або кореня мови, частіше однієї половини. Ці відчуття у мові виникають незалежно від їжі, зазвичай до вечора. Нерідко сухість в роті. Іноді відзначається парестезия губи й інших ділянок слизової оболонки рота та шкіри особи. Захворювання може супроводжуватися канцерофобией. Отчетливых змін слизової оболонки мови немає. Початок захворювання часто асоціюється з втручанням в ротовій порожнині (видалення зуба, пломбування зубів, зубне протезування тощо. буд.). Іноді скарги виникають після виявлення хворим будь-яких анатомічні особливості мови. Під час обстеження проводять шкірні алергічні проби із першого% розчином хромату калію у носіїв зубних протезів з стали, із першого % розчином хлористого золота при зубних протезах чи пломбах з золота. При користуванні зубними протезами з пластмаси необхідно виключити сенсибілізацію до акриловим пластмассам.

Лечение суворо індивідуалізоване підставі даних обстеження хворого, нерідко з участю ендокринолога, невропатолога, гінеколога та інших фахівців. Неодмінна условие-устранение всіх згаданих чинників, дратуючих мову, видалення з ротовій порожнині алергенів як зубних протезів і пломб. Призначають препарати, які посилюють слиновиділення (1% розчин пилокарпина по 4−5 крапель 1−2 десь у день), психотропні средства-андаксин, диазепам (седуксен) тощо. буд. Важлива психотерапія. При локали-зованности відчуттів повторна новокаиновая блокада. Корисні вітаміни З, У, В2, В12, A, PP. Фізичні методи: синусоїдальні модулированные струми на шийні симпатичні вузли, гальванічний комір по Щербаку.

Прогноз зазвичай сприятливий, захворювання не пов’язані з втратою трудоспособности.

ГЛОССИТ — катаральне або гнійне запалення тканин мови. Цим терміном позначають також симптоматичних (перніціозна анемія, авітамінози, деякі дерматози, гострі інфекції) зміни мови та аномалії будівлі (ромбовидный, складчастий язик, і т. д.).

Этиология. Местнораздражающие чинники, укол кісточкою, укус та інші травмы.

Симптомы, протягом. При катаральном глоссите почуття жару у мові, біль потрапляючи гострої їжі. Мова гиперемирован, отечен, сосочки мови збережені. При абсцессе мови наростаюча біль, посилюється від доторку; мова невиразна, слинотеча, мову збільшений нерівномірно, кордону припухлості нечіткі, розвиток повільне. При флегмоне мови — біль, порушення ковтання, промови, дихання, слинотеча. Набряк дна ротовій порожнині і шиї, інтоксикація, підвищення температури тела.

Лечение катарального глоссита-устранение дратуючих чинників (зубної камінь, гострий край зуба, зубні протези), іригація ротовій порожнині 2% розчином гідрокарбонату натрію. Абсцес і флегмона вимагають хірургічного втручання, при флегмоне-неотложного.

Прогноз: катаральный глоссит проходить кілька днів; при гнійному — радикальне розтин й активна ан-тибиотикотерапия визначають сприятливий исход.

ДЕФЕКТЫ ЗУБНИХ РЯДІВ — відсутність однієї чи кількох зубів з порушенням цілісності зубної дуги. Утворюються як наслідок втрати зубів внаслідок ускладнень карієсу, хвороб пародонту, травми. Можлива вротеденная адентия чи затримка прорізування окремих зубов.

Симптомы. Порушено функція жування, друга виявляється перевантаженої, інша не функціонує, усунення зубів і деформація окклюзионных поверхонь. Можливо порушення вимови, косметичний дефект.

Клинические прояви залежить від локалізації (верхня і нижня щелепу, передній чи бічні відділи зубних рядів) і протяжності дефекту. Розрізняють дефекти включеніпри збережених зубах по обидва боки і кінцеві, коли дефект обмежений тільки з передній боку. Клініка залежить також від виду прикусу, стану зубів і пародонту, причини втрати зубів, термінів їх втрата часу та віку больного.

Лечение. При включених дефектах зубних лав і здоровому пародонте-замещение мостовидными протезами. Односторонні і двосторонні кінцеві дефекти зубних рядів заміщають знімними, переважно бюгельными (дуговими) протезами. Імплантати відкривають перспективу заміщення кінцевих дефектів зубних рядів мостовидными протезами.

Прогноз. Раціональне протезування забезпечує відновлення функції жування, мови і збереження решти зубів. Без відновлення втрачених зубів утворюються вторинні деформації зубних рядів, уражається па-родонт, можливо поразка височно-нижнечелюстного суглоба. При неправильному протезировании-преждевременная втрата опорних зубов.

ЗУБНОЙ КАМІНЬ — вапняні відкладення на зубах.

Патогенез: фіксація на шийках зубів мукополисаха-ридного нальоту та її поводження мінеральними солями слини і мікроорганізмами; підвищення в’язкості слини; має значення ослаблення самоочищення зубів при жевании.

Симптомы: відкладення у шийки зубів, розташованих поблизу вивідних проток слинних залоз. Спочатку зубної камінь рихлий, слабко пигментированный, згодом стає щільним, пигментированным. Поддесневой камінь чорного кольору, тонким шаром покриває оголені частина шийки зуба і виникає при запаленні десневого краю. Зубний камінь підтримує запалення десны.

Лечение — видалення зубного каменю спеціальними інструментами або з допомогою ультразвуку. Доцільно застосовувати знеболювання. Рецидивуючі зубні каміння підлягають повторному видалення. Профилактика-употребление жорсткої їжі, лікування хворих зубів, боротьби з порушеннями обмена.

КАРИЕС ЗУБА — захворювання, що характеризується прогресуючим руйнацією твердих тканин зуба. Возбудитель-стрептококк мутане, яке утворюється лежить на поверхні емалі, зазвичай, у ретенционных місцях, як м’якого зубного налета.

Патогенез. Мікрофлора бляшки пошкоджує органічну основу емалі, яка за цьому втрачає здатність фіксувати мінеральний субстрат. Утворюється кариозный дефект. Стійкість до карієсу визначається структурою емалі, залежної як від умов формування зубів, і стану місцевого імунітету порожнини рта.

Симптомы, протягом. Карієс значно розрізняють гостротою течії і глибині поразки. Хворий скаржиться на біль потрапляючи в кариозную порожнину холодної, кислої, солодкої їжі. Усунення подразника перериває біль. Самовільних болю немає. У стадії лежить на поверхні емалі є грязно-серое чи коричневе пляма. При поверхневому карієс дефект не більше емалі, його дно шероховато; за середнього карієс дефект поширений за дентинноэмалевое з'єднання; при глубоком-захватывает усі верстви дентину. При гострому перебігу тканини, втягнуті у кариозный процес, брудно-сірого кольору, размягчены, кариозный осередок неправильної форми, її краї подрыты. Уражається ряд зубів. При надмірному перебігу уражена більше зубів, у кожному зубі кілька порожнин. За хронічної перебігу уражені тканини пигментированы, щільні, їхні краї щодо рівні. Вражені окремі зубы.

Лечение-иссечение уражених тканин (емалі, дентину), формування порожнини та своєчасне відновлення форми і функції зуба. Висічення виробляють зубними борами різної форми. Це втручання вимагає премедикації (мепро-тан, изопротан, амизил, оксилидин і т. буд. разом із анальгіном, амидопирином та інших.) і знеболювання (найбільш ефективнопровідникове). Кариозный дефект заповнюється пломбою (цементи, амальгами, пластмасові, эпоксид-ные, сталь, золото, порцеляна). Лікування початкового карієсу не вимагає висічення тканини і досягається шляхом реминерализа-ции-аппликации або електрофорезу 1% розчину фторида натрію чи патентованих реминерализующих препаратів. При гострих формах показані дієта, багата білками, мінеральними солями, вітамінами. Препарати кальцію, фосфору, вітаміни А, З, D, У, В5, В6. Нуклеинат натрію по 0,1 р всередину 1 разів у день, фторид натрію всередину в дозі 4−6 мг/сут, опромінення ультрафіолетовими лучами.

Прогноз. Без лікування карієс неодмінно ускладнюється пульпитом. Лікування хронічних форм пломбуванням надійно, острых-эффективно лише за додаткової патогенетической терапії. Найгостріший карієс вимагає диспансерного наблюдения.

Профилактика. Заходи підвищення стійкості зубів до карієсу і із заснуванням м’якого зубного нальоту: споживання молока та молочних продуктів, вітамінізація, прийом препаратів фтору всередину, жорстка пожива і чистка зубів зубними порошками і пастами («Чебурашка», «Фто-родент»). Мають значення боротьби з гострими інфекційними і супутніми захворюваннями, общеоздоровительные заходи. Винятково важливо запровадження фтору всередину з питною водою (1 мг/л), як пігулок і ін. Місцева флю-оризация зубів (пасти, розчини, лаки).

КИСТЫ ЩЕЛЕПНІ - патологічне полостное освіти з рідким вмістом одонтогенного происхождения.

Этиология, патогенез. Коренева кіста розвивається з епітеліальних елементів під впливом дратуючих впливів вогнища запалення в периодонте. Походження фолликулярной кісти пов’язують із кистевидным переродженням тканин зубного фолликула.

Клиническое протягом кіст щелеп спочатку бессимптомное. З розвитком утворюється округле безболісне випинання, стоншення кісткової стінки кісти. Діагностика вимагає рентгенографії, выявляющей чітко окреслену сферичну порожнину; при кореневої кисте — корінь зуба з ураженим периодонтом, а при фолликулярной-непрорезавшийся зуб (або коронковая частина зуба), занурений в дефект кістки. При нагноєнні кісти виникають симптоми, характерні для гострого одонтогенного остеомиелита.

Лечение оперативне — цистотомия і цистэктомия. Нерідко кореневі кісти лікують консервативно. Нагноившиеся кісти потребують термінового лечения-вскрытия кісти і дренирования її порожнини. Прогноз здебільшого сприятливий. Великі кісти нижньої щелепи можуть ускладнитися патологічним переломом. Профілактика кореневих кист-современное лікування верхушечного периодонтита.

КРОВОТЕЧЕНИЕ після операції видалення зубів — профузное, самостійно не прекращающееся кровотечу під час экстракционной раны.

Этиология: травма під час видалення зубів, частіше грубая.

Патогенез: розрив, размозжение тканин лунки і ясна, резорбція стінки судини, парез вазоконстрикторов; порушення згортання крови.

Симптомы: очевидне кровотеча, забарвлення слини кров’ю. Кровотеча може тривати добу і довше, викликаючи вторинну анемію. Необхідно дослідження згортання крові й інших показників, важливих задля встановлення причини геморагічного синдрома.

Лечение. Сдавление лунки: тампонада марлевою турун-дой, гемостатической губкою чи фибриновой плівкою; тампон заміняють через 3−4 дня. Ушивание экстракционной рани. Виняток гарячої їжі. При порушеннях згортання крови-госпитализация, переливання свіжозамороженої плазми тощо. д.

Прогноз зазвичай сприятливий. При захворюваннях крові результат залежить від характеру патології. Профилактика-ат-равматичное видалення зубів. При хворобах крові це втручання проводять лише за умов стаціонару після відповідної підготовки больного.

КСЕРОСТОМИЯ — сухість порожнини рта.

Этиология невідома. Патогенез пов’язані з гнобленням слюновыделения. Спостерігається також за синдромі Шегре-на, променевої хвороби, диабете.

Симптомы: почуття сухості в роті, парестезия мови. Слизова оболонка суха, яскраво-червоного кольору. Слина густа, спінена. Захворювання може ускладнитися ушкодженням слизової оболочки.

Лечение симптоматичне. Всередину призначають 3% розчин калію йодида по 1 їдальні ложці 2 десь у день, 1% розчин пилокарпина по 4−5 крапель ввечері, прозерин, га-лантамин, лікарські трави (мать-и-мачеха, оман, термопсис). Розраховувати на зцілення трудно.

ЛЕЙКОПЛАКИЯ — дистрофическое зміна слизової оболонки, що супроводжується ороговением эпителиального слоя.

Этиология: місцеві хронічно діючі дратівливі чинники, куріння, алкоголь.

Патогенез: розвивається і натомість слабкого хронічного запалення; сприймається як своєрідна захисна реакція на хронічне роздратування слизової оболонки. Важить дефіцит вітаміну А.

Симптомы, протягом. Хворіють переважно літні чоловіки. Звичайна локализация-слизистая оболонка щік біля кута рота, мову, нижня губа. Вирізняють кілька форм. При плоску форму скарг немає або є почуття стягування; осередок слизової оболонки каламутніє, принаймні зроговіння опалесцирует, нагадуючи перламутр; злегка виступає над рельєфом слизової оболонки. Бородавчатая форма: різко окреслені ділянки зроговіння, нерідко наслаивающиеся на осередки пласкою лейкоплакии; поверхню буфиста. Эрозивная форма проявляється эрозиями і тріщинами і натомість осередків за інші форми лейкоплакии.

Лечение. Санація ротовій порожнині, заборона куріння, алкоголю; вітамін, А (концентрат всередину по 10 крапель 3 десь у день). Ефективна повторне опрацювання аерозольним препаратом «Ливиан». При поразку губ-фотозащитный крем. Поява ознак малигнизации служить основою висічення; хворих беруть під диспансерне наблюдение.

Прогноз. Пласке форма оборотна. Бородавчатая і эрозивная форми розглядаються як предрак.

ОСТЕОМИЕЛИТ ЩЕЛЕП — інфекційний запальний процес, який вражає все елементи щелепний кістки. Розрізняють остеомієліт гематогенный, травматичний і одонтогенный (найпоширеніша разновидность).

Этиология одонтогенного остеомиелита-микрофлора кореневих каналів зубів і зубодесневых кишень (стрептококи, стафілокок, анаэробы).

Патогенез пов’язані з рапространением, запального процесу на кісткову тканину. Інфекція проникає з пародонту по лімфатичним судинах і кістковим канальцям. Важлива роль попередньої мікробної сенсибілізацію организма.

Симптомы, протягом. При гострому остеомиелите: спонтанна пульсуюча біль у щелепи, біль голови, озноб, температура до 40 °З. Можна Знайти вражений зуб з некротизированной пульпой (можливе з пломбою); і що примикають щодо нього зуби різко болючі, рухливі. Отечное асиметричне обличчя. Перехідна складка гиперемирована і сглажена. Лімфатичні вузли збільшено, болючі. Остеомієліт нерідко ускладнюється абсцесом, флегмоной. У крові нейтрофильный лейкоцитоз; ШОЕ збільшена. Загальне стан різного рівня тяжести.

Лечение хірургічне — видалення з так званого причинного зуба, розтин поднадкостничного абсцесу, флегмони. Антибіотики широкого спектра дії. Вітамін З до 1 г/сут, антигістамінні препарати, анальгетики, дезин-токсикационное воздействие.

Прогноз залежить від своєчасного активного лікування та профілактики стану резистентності організму. Нерідко процес приймає хронічне протягом. Симптоми хронічного остеомиелита-свищи з гнійним отделяемым і грануляціями на слизової оболонці альвеолярного відростка і шкірі обличчя і шиї, зуби рухливі і болючі, асиметрія особи. Рентгенографическикісткові секвестры. Перебіг тривалемісяці, роки; часті загострення. На верхньої щелепи може ускладнитися гайморитом, тромбофлебітом лицьових вен. Можливий патологічний перелом нижньої челюсти.

Лечение. Видалення уражених зубів і трохи дрібних секвестров через свищевые ходи, при отграничении великих секвестров-секвестротомия. Імуномодулюючі препарати. На випадок загрози патологічного перелому — шинирование.

ОСТРАЯ ЗУБНА БІЛЬ. Спонтанно виникаючі напади біль у зубі, нерідко иррадиирующей в вухо, або скроню, пов’язані в запаленням пульпи (див. Пульпит). Постійна, локалізована у сфері одного зуба біль, нерідко пульсуюча, посилюється від торкнутися зубі, пов’язані з запаленням околоверхушечных тканин (див. Періодонтит верхівковий). Гостра зубний біль то, можливо обумовлена і пародонтитом (див.), загострення якого супроводжуються освітою пародонтальных абсцессов.

Неотложная помощь-см.Пульпит, Периодонтит верхівковий, Пародонтит.

ПАРОДОНТИТ — запальне захворювання тканин па-родонта, що характеризується прогресуючій деструкцією альвеолярного відростка. Вирізняють пародонтит генерали-зованный і локализованный.

Генерализованный пародонтит. Етіологія. М’який зубної напет, окклюзионная травма, зубної камінь і неохайне" зміст ротовій порожнині. Нерідко розвивається ускладнення хронічних форм гингивита.

Патогенез. Розвивається як на м’який зубної наліт у якому запальний процес поширюється з ясна на підлягають тканини; цьому сприяє ослаблення імунітету. Ускладнює вроджені і вторинні захворювання з вираженими порушеннями клітинного імунітету, наприклад гемобластозы, СНІД і др.

Симптомы, протягом. Гіперемія і отекдесны, край якою зазвичай разрыхлен; ушкодження зубодесневой борозенки, освіту зубодесневых кишень; стрімкі зубні відкладення. Залежно від виразності запального процесу відзначаються порушення функцій жування, усунення зубів, їх патологічна рухливість, травматична артикуляція. Рентгенографически визначається деструкція міжзубних перегородок без поразки підстави альвеолярного відростка й тіла щелеп: контури міжзубних перегородок нечіткі. Періодичні загострення супроводжуються освітою пародонтальных абсцесів з вираженими загальними порушеннями (підвищення тіла, нездужання, лейкоцитоз, збільшена СОЭ).

Лечение комплексне, обов’язково у тому числі кюре-таж; хірургічне, рідше неоперативное, усунення зубодесневых кишень. При гострому перебігу і загостренні антибіотики широкого спектра; при хронічному перебігу метронида-зол. Імуномодулюючі препарати. Загальзміцнювальна терапія. Шинирование зубів і раціональне зубне протезування. Пришлифовывание бугрів коронках зубів. Систематичний те що за порожниною рота з допомогою лікувально-профілактичних паст, які мають протизапальною («Айра», «Лісова», «Приедите»), виявляє антимікробну («Хлоргексидиновая») і устраняющим м’який зубної наліт («Помор'їв», «Дзинтариньш») дією. Диспансерне наблюдение.

Прогноз. Раціональне лікування та систематичний гігієнічний те що за порожниною рота дозволяють домогтися ремісії. За відсутності лікування або зневазі режимом реабилитации-полная деструкція кісткового пародонту і втрата зубов.

Локализованный пародонтит. Етіологія: порушення контактного пункту при апроксимальном карієс, травма нависаючим краєм пломби, деталями зубних протезов.

Патогенез пов’язані з ушкодженням зубодесневого з'єднання заліза і освітою зубодесневых карманов.

Симптомы, протягом. Схоплення їжі; при гострому і загостреному перебігу — біль, посилюється при їжі, набряклість і гіперемія ясна, абсцедирование, патологічна рухливість зуба (зубів). За хронічної перебігупочуття ніяковості, схоплення їжі, ясна стовщена, іноді истончена. На зубі чи суміжних зубах апрок-симальные дефекти, неповноцінні пломби чи штучні коронки. Рентгенографически-резорбция міжзубних і межкорневых перегородок, котре виражається у різної степени.

Лечение. Усунення зубодесневых кишень. При абсцессе — розтин, при значної деструкції лунки — видалення зуба. Необхідно відновлення контактного пункту між зубами пломбуванням або вкладками.

Прогноз. Усунення пародонтального кишені і внутрішніх чинників, ушкоджує десневой край, призводить до излечению.

ПАРОДОНТОЗ — системне поразка пародонту як прогресуючій атрофії альвеолярних отростков.

Этиология, патогенез пов’язані з розладом місцевого кровообігу, ендокринними порушеннями. Розвитку сприяють діабет, цироз печінки, виразка шлунку шлунка та інші болезни.

Симптомы, протягом. У початковий період почуття невпевненості при жуванні, сверблячка в яснах. Відчуття рухливості зубів, неприємного запаху в роті, перекручення смаку. Зуби интактны. З розвитком процесу схоплення їжі в міжзубних проміжках, оголення шийок зубів, можуть утворитися клиновидные дефекти на зубах, нерідко гіперстезія оголених шийок зубів. Рентгенографически — зниження висоти міжзубних перегородок без ознак ос-теопороза і запальної деструкції. Для раннього виявлення необхідні лабораторні і функціональні (реог-рафия) дослідження. За його активної течении-относительно рання втрата зубного ложа всіх зубів. У стадії стабілізації процес може прогресувати протягом десятиліть. У цьому, проте, то, можливо запальна резорбція лунок окремих зубів, що з ускладненнями запального характера.

Лечение комплексне, індивідуалізоване, визначається особливостями течії захворювання, характером ускладнень й загальним станом організму. Заходи по поліпшенню місцевого кровообігу (дарсонвализация, вакуум-массаж, гідроі аутомассаж тощо. п.). Видалення наді под;

десневых зубних відкладень. Для усунення патологічної окклюзии застосовують ортопедичні заходи — прищли-фовывание буфов коронках зубів, зубне протезування. Призначають вітаміни З повагою та групи У, статеві гормони, препарати, які мають анаболическим (пентоксил, неробол, метил-урацил та інших.) дією. Дието-, курортоі психотерапія. Диспансерне наблюдение.

Прогноз при стабилизированном перебігу сприятливий, за чиєї активної перебігу призводить до ранньої втрати зубів. Профілактика: періодичне видалення зубного каменю й систематичний те що за зубами. Харчування, повноцінне за складом і консистенции.

ПЕРЕЛОМ ЗУБА — травматичне порушення цілості коронки чи кореня зуба. Розрізняють перелом (отлом) емалі, дентину без оголення пульпи, з оголенням пульпи і перелом кореня зуба.

Симптомы: сильна біль, інтенсивність якої наростає під час спроби відкрити рота; може поєднуватися з ознаками ушкодження зубного ложа. При отломе емалі скарги на спабовыраженную біль від доторку. З переломом не більше дентину біль сильніше. При оголенні пульпы-самопроизвольная біль, різко посилюється при відкритті рта.

Лечение. При оголенні пульпи і ознаках її запалення, коли він не оголена, проводиться витальная викорінення (знеболювання провідникове). Перелом кореня вимагає його видалення. При отломе емалі й почасти дентина-наблюдение, а подальшому косметичне відновлення коронки.

Прогноз:при переломах коронки зуб вдається сохранить.

ПЕРЕЛОМЫ ЩЕЛЕП — ушкодження щелепний кістки з порушенням її целости.

Этиология. Побутова, спортивна, вогнестрільна та інші травмы.

Патогенез. Неогнестрельные переломи відбуваються по «слабким лініях» щелеп. Патологічні переломи обумовлені наявністю захворювань — хронічного остеомиелита, злоякісної пухлини, фіброзного остита та інших. Переломи зазвичай открытые.

Клиническая картина визначається больовим синдромом, зміщенням уламків, їх рухливістю, зміною прикусу, порушеннями мови і жування, рясним слинотечею. При зламі альвеолярного відростка визначальний симптом-нарушение артикуляції. Перебіг переломів може ускладнюватися остеомиелитом і околочелюстной флегмоной. Рентгенограма дозволяє уточнити локалізацію і характеру перелому. Своєрідність клінічних проявів багато чому визначається локалізацією перелому. Вогнепальні переломи щелеп мають більш різноманітну локалізацію, зазвичай поєднуються з пораненням очей, носа, кісток черепа, супроводжуються рясним носовою і ротовим кровотечею. Можливі аспірація крові, блювотних мас, зубів та інші ускладнення (асфіксія, менингит).

Лечение залежить від зіставленні уламків та його фіксації. Іммобілізація забезпечується дротовими назубными шинами, дротовими чи полімерними нитками, остеосинтезом металевими стрижнями, ні з допомогою спеціальних апаратів (Рудько, Збаржа). Рани ушивают, при великих дефектах накладають дротові пластиночные шви. Невідкладна допомогу складається з транспортної іммобілізації, зупинки кровотечі, попередження асфіксії і противошоковых заходів. Транспортну іммобілізацію виробляють жорсткої подбородочной пра-щевидной пов’язкою. Щоб запобігти асфіксії хворого саджають або вкладають на бік. Якщо мову западає, його прошивают лигатурой і фіксують. При необхідності виробляють трахеотомію. Важливо забезпечити харчування хворого рідкої висококалорійної їжею, введеної з допомогою поильника або чайної ложки. Для запобігання розвитку травматичного остеомиелита вводять антибиотики.

Прогноз. При ординарних переломах і своєчасному лікуванні цілість кістки й третя функція щелеп відновлюються протягом 3−4 нед. Переломи галузі, суглобного і височного відростків нижньої щелепи загрожують стійкими функціональними нарушениями.

ПЕРИКОРОНАРИТ — запалення десневого каптура, який покриває прорезавшийся зуб.

Этиология: змішана ротова мікрофлора, травма. П атогенез. Розвивається як ускладнення при прорізуванні зуба, переважно зуба мудрості, і їх дистопии.

Симптомы: біль у щелепи і підщелепної області; ковтання болісно, розкриття рота утруднено. Слизова оболонка гиперемирована, отечна, температура тіла підвищується до 37−38 °З. Перебіг затяжну, рецидуючий. Ускладнюється остеомиелитом, абсцессами ретромолярной області, флегмоной. На рентгенограмме видно частково прорезавшийся зуб, іноді у аномалийном положении.

Лечение. Висічення каптура слизової оболонки; при рецидивах-удаление зуба. Ускладнення (абсцес, флегмона) вимагають відповідного лікування. Захворювання може довго рецидивувати. Наводить до тимчасової втрати працездатності. Нерідко зцілення настає лише після видалення зуба.

ПЕРИОДОНТИТ ВЕРХІВКОВИЙ — запалення тканин, оточуючих верхівку кореня зуба.

Этиология: інфекція (стафілокок, стрептокок, анаероби), травма механічна, зокрема мікротравма (для них перехопити нитки, захоплювання зубами цвяхів тощо. буд.), химическая.

Патогенез. Поширення через верхушечное отвір запального процесу з пульпи. Реакція на контакти з некротизированной пульпой, сильнодіючими медикаментами і ушкодження эндоканальными інструментами. При микротравме розрив сосудисто-нервного пучка. Имеетзначение мікробна і лікарська сенсибилизация.

Симптомы, протягом. Гострий періодонтит проявляється різкій болем у сфері зуба, посилюється від торкнутися нього. Припухлість губи, щоки. Десна отечна, гиперемирована, инфильтрирована. Зуб патологічно рухливий. Підщелепні лімфатичні вузли збільшено, болючі при пальпації, температура 37−37,5 °З. Можливі ускладнення як околочелюстного абсцесу, остеомиелита щелепи. При освіті подчелюстного абсцесу виразність симптомів зменшується. Хронічний процес протікає мляво: виникають почуття ніяковості при їжі, неприємного запаху з рота, іноді свищи на яснах, рідше на шкірі обличчя. Періодично періодонтит загострюється. У ураженому зубі кариозная порожнину або пломба. Пульпу некротизиро-вана. При травматичний походження процесу коронка зуба интактна. Різні форми диференціюють з допомогою рентгенографії. Захворювання можуть призвести до утворення кісти щелепи. Є джерелом стрептококковой сенсибілізацію организма.

Лечение. Гострий процес потребує нагального втручання — створення відпливу экссудата з заверхушечной області, що досягається шляхом проходження кореневого каналу эндодонтическим інструментом і розкриттям верхушечного отвори. Поднадкостничный абсцес розкривають. При виражених загальних явищах призначаються антибіотики. За хронічної процесі виробляють розширення кореневих каналів, їх антимикробную обробку, впливають на осередок запалення медикаментами чи фізичними методами (електрофорез, УВЧ-терапия та інших.). Лікування завершується пломбуванням кореневих каналів твердеющими пластичними (фосфат-цемент, цебанит, эндодент тощо. п.) чи твердими (штифти з срібла, пластмаси) матеріалами. Застосовують і хірургічні методи лечения-удаление зуба, резекцію верхівки кореня, реплантацию зуба, гемисекцию.

ПУЛЬПИТ — запалення пульпи зуба, що виявляється нападами боли.

Этиология. Мікрофлора кариозной порожнини, хімічна, механічна і термічна травми. Патогенез пов’язані з прогресом кариозного процесу запальної реакцією на мікрофлору і травму пульпи. Можливо инфи-цирование через верхушечное отвір, наприклад при хворобах пародонта.

Симптомы, протягом. Спонтанна приступообразная біль, особливо у нічний час, провоцируемая механічними, хімічними і температурними подразниками. Характерна іррадіація болю у процесі відповідної галузі трійчастого нерва.

При серозних формах на початку захворювання напади болю, зазвичай ниючої, нечасті і короткочасні, принаймні прогрес-сирования процесу вони частішають і подовжуються. При гнійному пульпите напади тривалі, пульсуючі болю наростають. При серозном пульпите холод викликає больовий напад, а при гнійному — купирует його. При хронічних формах пульпита типові больові напади виникають головним чином під час загострень. Діагноз ставлять виходячи з характерних скарг, виявлення кариозной порожнини і зондування її дна. При гнійної і хронічних формах перкусія зазвичай болезненна.

Лечение спрямоване на купірування запального процесу больового нападу. При серозних формах молоді люди можливо збереження пульпи: висічення враженого дентину, медикаментозна (антибіотики, гидроокись кальцію тощо. п.) обробка і пломбування. Хірургічне лікування передбачає видалення всієї або тільки корон-ковой пульпи під проводниковым знеболюванням або після девитализации (мышьяковистая кислота, параформ). Невідкладна допомогу в гострих серозних формах: очищення кариозной порожнини від розм’якшеного дентину (екскаватором) і його зрошення теплим розчином анестетика (2% розчин новокаїну, дикаин, 5% розчин кокаїну) або введення у кариозную порожнину тампона, просоченого розчином стероидных препаратів (преднизон, преднізолон). При гострому гнійному пульпите необхідно розтин порожнини зуба. Всередину призначають анальгін, амидопирин.

Прогноз. За відсутності лікування — некроз пульпи і розповсюдження процесу на околоверхушечные тканини. При лікуванні, зазвичай, результат сприятливий. Профілактикасвоєчасне лікування кариеса.

СТОМАТОГЕННАЯ ІНФЕКЦІЯ ХРОНІЧНА (стоматогенный сепсис, ротовій сепсис) — осередок хронічного запалення в ротовій порожнині (переважно околоверхушечные і пародонтальные запальним процесам), викликають сенсибілізацію организма.

Симптомы. Перебіг мляве, тривале. Слабкість, швидка втомлюваність, біль голови, субфебрильная температура тіла, лейкоцитоз, змінний з лейкопенией, лимфоцитоз, вторинна анемія, збільшення ШОЕ, підвищення титру О-стрептолизина, позитивні шкірні проби на алергени, зокрема стрептококковый. Виявляються зуби з омертвілої пульпой, пародонтальные кишені чи осередок в беззубою щелепи. Осередок нерідко обумовлює розвиток виробництва і підтримує протягом ревматизму, ревматоїдного артриту, нефриту, иридоциклита та інших инфекционно-аллергичес-ких заболеваний.

Лечение. Зазвичай вдаються до видалення зубів і хирур-гическому иссечению зубодесневого кишені. Можливо, і неоперативное усунення вогнища в зубі і пародонте. Хворий підлягає диспансерному наблюдению;

Профилактика — санація ротовій порожнині і раннє усунення осередків хронічного запалення в ней.

СТОМАТИТ — запалення слизової оболонки рота, зокрема при гострих інфекції (кір, дифтерія, скарлатина), хворобах шкіри (червоний плаский лишай, экссудативнай еритема та інших.), крові (лейкоз, агранулоцитоз, гиперхромн^я анемія та інших.) авитаминозах (спру, пелагра, цинга).

Афтозный стоматит. Етіологія, патогенез. Роздратування епітелію зародышевого шару вірусом герпесу, яке посилює митоз. Зумовлений зниженням рівня имму-нологической захисту; розглядається як і прояв системного поразки слизових оболонок шлунково-кишкового тракту. Вражає переважно детей.

Симптомы: нездужання, слинотеча, відмови від їжі, гіперемія слизової оболонки рота, освіту на щоках, мові, губах, небі, афт-болезненных елементів округлої форми з беловато-серым нальотом і яскраво-червоним ободком. Температура тіла до 40 «З. Лімфатичні вузли збільшено, болючі. У важких випадках афти зливаються, изъязвляются. Може бути «отсевы» на шкірі. Захворювання триває 7- 14 днів. Одужання повне. Імунітет нестойкий.

Лечение. Салицилаты, антигістамінні препарати, вітамін З, препарати кальцію. При виражених загальних явищах, злитті елементів, лимфадените — антибіотики, аплікації інтерферону, оксоліновою мазі. Іригація ротовій порожнині розчином перекису водню (1 їдальня ложка 3% розчину на півсклянки води), 1% розчином гідрокарбонату натрия.

Хронический рецидивирующий стоматитперіодичне висип на слизової оболонці щік, губ, мови, дна ротовій порожнині однієї чи кількох елементів (афт). Тривалість интермиссий різна. Скарги залежить від локалізації афт. Цикл розвитку до 3−4 нед. Висипання рецидивируют багато годы.

Лечение симптоматическое-инъекции під основу афти 0,5% розчину новокаїну, противорецидивное-витамины З, У, В2, В12, антигістамінні препарати, гамма-глобулін, пирогенал, продигиозан, левамизол. З антивірусних препаратов-бонафтон.

Прогноз. Афти зникають порівняно швидко. Противорецидивное лікування який завжди эффективно.

Профилактика. Усунення осередків хронічного запалення. Загартовування организма.

Грибковый стоматит (кандидоз, молочарка). Патогенез. Дисбактеріоз, зазвичай пов’язані з застосуванням антибіотиків; гноблення опірності організму, що з які виснажують захворюваннями, прийомом кортикостеро-идов та інших медикаментів. Розвитку захворювання сприяє поганий те що за порожниною рта.

Симптомы. Слизова оболонка суха, червоного кольору, белесоватые гострені освіти, невдовзі сливающиеся. З’являється біла плівка потім пигментируется, зазвичай вона легко знімається, залишаючи яскраво-червону (неушкоджену або эрозированную) поверхню. Бактериоскопически виявляється міцелій фіба. Перебіг затяжну, можливі рецидивы.

Лечение. Всередину нистатин, леворин, амфотерицин У, вітамін З по 1 р щодня, вітаміни Bv B2, калію йодид. Іригація ротовій порожнині 2% розчином гідрокарбонату натрію. На осередки поражения-10% розчин натрію бората.

ФЛЕГМОНА ОКОЛОЧЕЛЮСТНАЯ — гнійне розлите запалення підшкірній, подслизистой і межфасциальной клітковини щелепно-лицьової области.

Этиология: стрептококи, стафілококи, зубна спирохета, анаероби. Патогенез пов’язані з станом лим-фооттока і венозного русла тканин, влученням у глибокі верстви м’яких тканин інфекції і станом алергічної і неспецифічної реактивності організму. Розвитку флегмони часто передують остеомієліт щелепи, гострі околоверхушечные захворювання, лимфаденит тощо. д.

Симптомы. Різка болючість при жуванні, порушення рухливості щелепи (тризм), дихання, промови, затрудненное. глотание, слинотеча, асиметрія особи. Розлита, щільна, хвороблива при пальпації припухлість особи за поразки, шкіра лискуча, в складку не збирається. Виражені явища інтоксикації - слабкість, пітливість, ознобы, почастішання пульсу й дихання. У крові зрушення вліво, нейтрофильный лейкоцитоз, ШОЕ різко збільшена. Температура тіла 39−40 °З. Перебіг може ускладнитися асфіксією, тромбозом вен особи, на менінгіт, медиастини-том, сепсисом тощо. д.

Лечение хірургічне: широкі розрізи та розкриття глибокого вогнища тупим шляхом. Знеболювання загальне або инъекционное, новокаиновое разом із запровадженням 1 мл 1% розчину морфіну, омнопону чи промедола. Гнійний осередок дренируется гумовими чи марлевими смужками. Впроваджують великі дози антибіотиків широкого спектра дії, суль-фаниламиды, гемодез, розчин глюкози в/в, антистрептококковую сироватку, гамма-глобулін, полиглюкин, розчин Рин-гера. При гнильному процесі - противогангренозная поливалентная сироватка (вводять по Безредке); при флегмонах шиї, дна ротовій порожнині, окологлоточной — іноді трахеотомія. Консервативне лікування (антибіотики, сухе тепло, УВЧ-терапия) призначають у перших стадіях процесу при щодо задовільному загальному состоянии.

Прогноз при радикальному розтині гнійника і інтенсивної антибіотикотерапії, як правило, сприятливий, при гнильних флегмонах і запоздалом лікуванні сомнительный.

Профилактика той самий, що й за абсцессе околочелюстном.

ХЕИЛИТ — запалення червоною облямівки, слизової оболонки, та шкіри губ.

Этиология: стрептокок, стафілокок, дріжджової грибок, тривале сонячне опромінення, зубопротезні матеріали, губна помада тощо. буд. Патогенез пов’язане з дефіцитом вітаміну В2, алергічної чутливістю до медикаментам. Мають значення ендокринні розлади, і негигиеничное зміст зубов.

Симптомы. Губа отечна, гиперемирована; на червоною кайме масштабування, палітурки, ерозії, тріщини; у кутках рота плівки й тріщини. Вивідні протоки слизових залоз зияют.

Лечение. Вітаміни В2, В5, А, антигістамінні препарати. Перебіг нерідко затяжное.

Профилактика: охайне зміст рота, своєчасна санація, використання фотозащитных мазей.

Список литературы

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із російського сайту internet.