Кисты яєчників

Кисты яичников

К жалю, діагноз «кіста яєчника «останнім часом перестав бути рідкістю. Проте небагатьом відомо, під цієї формулюванням приховується не одне, а низку захворювань.

Нормальная робота яєчників

Киста — це що настає в яєчнику порожнину, заповнена рідким вмістом. Щоб зрозуміти, як виникає, треба уявити про будову і функції яєчників. Ще під час внутрішньоутробного розвитку дівчинки у її яєчниках закладається близько двох млн. дрібних пухирців — фолікулів. Усередині кожного їх розташовується зародкова яйцеклітина. На момент зрілого віку в яєчниках залишається 200−400 тисяч фолікулів, інші піддаються зворотному розвитку.

Под дією гормонів, керівних роботою яєчників, чи кілька зародкових фолікулів починають дозрівати і зростати. Групу зростаючих яйцеклітин довільно вибирається одна, зросла активніше. Вона ж перетвориться на зрілий фолікул, що має у своїй стінці дозрілу для виходу з яєчника яйцеклітину і вырабатывающий статеві гормони — естрогени, андрогени й у меншою мірою, прогестерон. Під упливом гормонів відбувається розрив дозрілого, значно що фолликула, і яйцеклітина відбуває о черевну порожнину. Це відбувається у першої фазі менструального циклу — фолликулярной. Струм рідини з разорвавшегося фолликула спрямовує яйцеклітину в вирву маткової труби. У маткової трубі за сприятливих умов і відбувається запліднення. На місці разорвавшегося фолликула утворюється жовте тіло, що його так через що міститься у ньому жовтого, чи лютеинового (luteus латиною «жовтий »), пігменту. Він виробляється тими самими клітинами, як і гормон прогестерон, який би другу — лютеиновую — фазу менструального циклу.

Прогестерон жовтого тіла не лише сприяє запліднення, а й підтримує вагітність до того часу, доки почне повною мірою функціонувати плацента. Якщо запліднення не сталося, жовте тіло живе у яєчнику 10- 14 днів, а вироблення прогестерону в ньому поступово знижується. Коли сама вона падає нижче певного рівня, настає менструація, чи, що інколи кажуть акушери, «матка плаче кривавими сльозами по невдалої вагітності «. Перший день кровотечі - початок зростання нової групи яйцеклітин, початок нового циклу. Так відбувається у нормі, в ідеалі.

Небольшие відхилення від норми

Но у нашій організмі рідко все відбувається ідеально. Тим більше тепер, коли екологічна ситуація залишає бажати кращого, а багато жінок без міри та невиправдано вживають лікарських препаратів, особливо антибіотики, і гормони. Тому в молодих жінок дітородного віку дедалі більше порушується функція яєчників, виникають збої циклу. Наприклад, яйцеклітина «застигає «на стадії незавершеного дозрівання. А зупинений на певної стадії розвитку фолікул через підвищеної вироблення жіночих гормонів його клітинами перетворюється на фолликулярную кисту, яка іноді може становити 6 див в діаметрі. Яйцеклітина теж не виходить з яєчника, эндометрий — слизова оболонка, выстилающая матку зсередини — не дозріває й відбувається затримка менструації на 10−15 днів. Або інший варіант: жовте тіло, замість «тихого, спокійного прив’ядання », починає бурхливо розвиватися, активно виробляє прогестерон і за його достатку перетвориться в лютеиновую кисту.

Кисты, освіту яких проходить у процесі функціонування яєчника (тому лікарі й називають їх функціональними), не потребують оперативному лікуванні. Після загибелі яйцеклітини чи жовтого тіла відбувається розсмоктування таких кіст і наступають змінені місячні (більш стрімкі, ніж зазвичай, або як мізерні, або як тривалі мажущие кров’яні виділення з статевих шляхів).

Функциональные кісти діагностуються переважно з допомогою УЗД, причому, іноді потрібно повторне дослідження й у першої, і в другій фазі циклу. Якщо таку пацієнтку обстежити на УЗД після місячних, то кісти яєчника не буде. Якщо і після місячних кіста зберігається, доведеться продовжити діагностичні заходи, найкраще — з допомогою лапароскопії, найбільш щадного оперативного методу, у якому розріз черевної стінки мінімальний, а діагностичні можливості значні.

При затримки місячних треба переконатися у відсутності вагітність із допомогою тестів і УЗД. Якщо не вагітна, лікарі деяких випадках медикаментозно стимулюють наступ менструації.

Если внаслідок порушення функції яєчників замість звичайній менструації розвивається кровотеча, то рекомендується зробити лікувально-діагностичне вишкрібання, щоб видалити надмірно вирослу слизову.

Неблагоприятные варіанти

В яєчнику можуть утворюватися ще й істинні, не функціональні, тобто. які пов’язані з функцією яєчників, кісти (власне пухлини яєчника). Є кілька варіантів істинних кіст яєчників. Вони різняться будовою, швидкістю зростання, схильністю до злоякісності (деякі з цим погляду мало представляють небезпеки, інші, навпаки, особливо агресивні).

Причина освіти істинних кіст яєчників досі невідома, але одне з «живучих «гіпотез — порушення співвідношення гормонів гіпофізу, регулюючих роботу яєчників, — лютеинизирующего (ЛГ) і фолликулостимулирующего (ФСГ), виділення яких, в своє чергу, регулюється центральної нервової системою. Постійні стреси, жорсткі дієти для схуднення, дуже багато статевих інфекцій, часто які зачіпають придатки матки, — всі ці фактори змінюють роботу яєчників. Велика кількість пухлин яєчників виявляється в жінок старше 40 років: саме у такому віці наступають перебудови у системі, регулюючої яєчники.

Эти кісти підлягають виключно оперативному лікуванню, оскільки є онкологічну небезпека. Тому, за повторному виявленні кісти яєчника на УЗД лікар запропонує пацієнтці більш ретельну діагностику й за необхідності - оперативне видалення кісти. Оптимально, якщо діагностика здійснюється з допомогою лапароскопії.

В одних випадках захворювання розвивається безсимптомно і можна знайти випадково при черговому візиті до гінеколога, за іншими освіту кісти супроводжується явними ознаками неблагополуччя.

Примером пухлин яєчника, які самостійно може запідозрити в собі жінка, може бути гормонально-активные кісти яєчників. Деякі їх походять із тканини, близькій за будовою до чоловічим яичкам, у ході свого розвитку та існування вони виділяють чоловічі гормони, змінюючи образ жінки, роблячи схожій юнака. На жаль, ці пухлини практично завжди злокачественны. Серед гормонально-активных кіст зустрічаються й такі, які виділяють у великих кількостях жіночі гормони. У результаті дівчаток починається передчасне статевий дозрівання.

У жінок дітородного віку змінюється менструальний цикл, виникають безладні кровотечі, пов’язані з «надлишковим зростанням слизової оболонки матки, адже жіночі гормони сприяють розвитку цієї тканини. У жінок організм хіба що омолоджується, повертаються місячні. Такий варіант кісти теж становить серйозну небезпека.

На що звернути увагу

Ведущим симптомом при кистах є болю що тягне характеру внизу життя й в попереку, пов’язані про те, що кіста розтягує капсулу яєчника, подразнюючи чутливі нервові закінчення брюшинной оболонці малого таза. Якщо вас непокоять болі, — зверніться його до лікаря. Якщо з’явилися ознаки впливу чоловічого гормону — почався посилений зростання волосся в очах і тілі, з’явилися вугри, стали сальними волосся, — вам теж знадобиться консультація фахівця. Приводом до обстеження повинен бути і нерегулярний менструальний цикл. І тут лікар обов’язково дасть вам напрям на УЗД.

Часто через безтурботного відносини до свого здоров’я, що жінка нехтує регулярними відвіданням гінеколога, пухлина можна знайти пізно. Тому, навіть якщо в вас немає жодних скарг, треба проходити огляд гінеколога хоча разів у року.

Кисты яєчників у вагітних

При приходу вагітності прогестерону потрібно дедалі більше, адже він необхідний підтримки вагітності до формування плаценти. Тому, за вагітності жовте тіло живе не 10−14 днів, як і менструальном циклі, а три місяці. Іноді жовте тіло вагітності перетворюється на лютеиновую кисту, що є ознакою посиленою роботи яєчників. Як було зазначено, це функціональне, тимчасове освіту. Після 12-недель плацента перебирає вироблення прогестерону та інших гормонів, і кіста самостійно розсмоктується.

Фолликулярной кісти при бepeменности немає, розвитку фолікулів заважає пролактин (це пояснює неможливість виникнення нову вагітність і натомість вже існуючої).

Таким чином, якщо УЗД по вагітності у першому триместрі ви виявляють кисту яєчника, це, швидше за все, лютеиновая кіста, яка утворювалася внаслідок сильної потреби у гормоне вагітності - прогестероне. Проте жінці призначать повторне обстеження між перших вражень і другим триместром, аби внеможливити справжню пухлина.

Список литературы

Для підготовки даної праці були використані матеріали із російського сайту internet.