Судомний синдром у педіатрії

Діагностичні критерії:

• 1. При гіпертермії, яка ускладнюється судомами, наявність температури до нападу судом, при централізації кровообігу — виключити інфекційний токсикоз, нейроiнфекцiї.
• 2. При нормальній температурі тіла з’ясувати причину виникнення судом — виключити отруєння, травми ЦНС, рахіт, спазмофілію, діабет, епілепсію, істерію.
• 3. Оцінити колір шкіряних покровів — ціаноз, багряні-синюшні, бліді.
• 4. Порушення подиху — апноe, патологічні типи подиху, задишка.
• 5. Порушення серцевої діяльності - тахiабо брадикардія, розлади гемодiнамiки.
• 6. Менiнгеальнi симптоми — ригідність м’язів потилиці, позитивні симптоми Кернiга, Брудзiнського.
• 7. Вегетативні порушення — розповсюджений дермографізм, анізокорія та інші.

Медична допомога:

• 1. За показниками — реанімаційні заходи.
• 2. При збереженій свідомості - iнсуфляцiя кисню через носовий катетер; при порушенні свідомості (ступор, сопор, кома I ст) — iнсуфляцiя кисню через носовий катетер або ларiнгеальну маску; при комі II-Ш ст. з порушенням подиху — після попередньої премедикацiї 0.1% атропіну сульфату 0.1 мл/рік життя (не більш 0.5 мл) внутрівенно, iнтубацiя трахеї і переведення на ШВЛ.
• 3. Протисудомна терапія: бензодiазепiни (седуксен, реланiум, дiазепам, сiбазон) 0.3−0.5 мг/кг внутрівенно, при неефективності 1% гексенал або тiопентал натрію в дозі 3−5 мг/кг внутрівенно.
• 4. Дегiдратацiйна терапія: лазiкс 2−3 мг/кг внутрiм’зово або внутрівенно.
• 5. Госпіталізація до неврологічного відділення, при порушенні вітальних функцій — у ВIТ.