Изменение статі ніж формою реабілітації хворих транссексуализмом

Изменение статі ніж формою реабілітації хворих транссексуализмом

Трансексуализм (МС) — стійке аномально-дисгармоничное стан особистості, суті якого криється у полярному розбіжності і грубому невідповідність біологічного та громадянського статі із психічним підлогою. До останніх офіційно нашій країні існування трансексуализма не помічалося, а спроби привернути до себе неї вабили до серйозних негативних наслідків для дослідників. У результаті МС маловідомий навіть фахівцям, хоча трапляється рідше, ніж у сусідніх странах.

Наш досвід роботи з 152 хворими МС (їх 104 обстежені стаціонарно) показав, що вони найменш захищені в правовому плані і найбільш знедолені в організації помощи.

Лечением МС, коррегирующим психіку, сучасну медицину немає. Альтернативна інверсія статевих особливостей психіки по ставлення до біологічному підлозі, і необхідному суспільством стилю поведінки породжує численні конфлікти — як внутрішні, і зовнішні. З’являючись досить рано, з дитинства, і вражаючи все царини життя пацієнта ці конфлікти створюють постійну конфліктну ситуацію. З роками вона наростає, що веде до прогресуючій соціальної дезадаптации.

У всіх хворих було виявлено різні види аутодеструктивного поведінки, включаючи суицидальное. З 152 пацієнтів 6 покінчили самоубийством.

Способом дозволу конфліктам та виходу з мучительно-тягостного стану стає прагнення до зміни статі. Одне з провідних феноменів МС — синдром отвергания тіла. Така установка згодом робиться єдино прийнятною для особи і набуває домінують у свідомості. Єдиним способом реабілітації, попередження суїцидів і порятунку, хворих від безперервних душевних мук виявляється зміна пола.

Среди наших пацієнтів зміна статі на власний власний страх і ризик було здійснено у 47 осіб (35 з жіночим та дванадцяти з чоловічим МС). Офіційно цей вид допомоги Міністерством охорони здоров’я не дозволено, що ні заважало, проте міністерству спрямовувати хворих МС до нас на лечение.

Диагностика МС є ключовим етапом, враховуючи, що її помилки можуть бути фатальними і непоправними. У незрозумілих випадках необхідно тривале спостереження з повторним стационированием. Під час укладання з приводу зміни статі спочатку змінюється цивільний підлогу відповідно до чинним законодавством. Вже цей захід має потужним реадаптирующим ефектом. В усіх 47 пацієнтів швидко зникли ознаки дезадаптації, поліпшилося настрій, наростав оптимізм, розсувалися і поглиблювалося спілкування, підвищувалася продуктивність. Серед пацієнтів 17 відновили перервану навчання, у своїй 12 отримала вищу освіту. Значно просунулися службовими щаблями 14 пацієнтів, зокрема викладачі, лікарі, науковці, інженери. Одне з пацієнтів — художник провів першу персональну виставку, інший — поет опублікував першу книжку — раніше них це були психологічно неприйнятно. В усіх випадках відбулася повна реадаптация в быту.

Гормональная корекція (пролонговані препарати андрогенів при жіночому МС і циклічний прийом эстерогенов і прогестерону при чоловічому МС) супроводжувалися «косметичним» ефектом. При жіночому МС зникали менструації, грубел голос, посилювалося оволосение тіла, частина з’являвся зростання бороди і вусів. При чоловічому МС відбувалося збільшення грудних залоз, ми інколи з їх нагрубанием, феминизировался силует тіла. Це полегшувало интерперсональные відносини у світі початку й реадаптацию.

Хирургическая реконструкція статі здійснювалася за принципом «малої крові». При жіночому МС вона включала маммэктомию і фаллопластику, при чоловічому — орхэктомию (рідше вентрофиксацию яєчок), ампутацію статевого члена, формування подоби великих статевих губ і передодня піхви й освіту неовагины. Цей етап давав змогу сімейному житті. Після зміни статі 37 пацієнтів створили сім'ї та тільки в 3 вони у згодом розпалися. У 26 з цих сімей діти (від одного близько трьох): у 11 пацієнтів що це діти подружжя, у 7 — усиновлені (удочеренные) сироти чи «відмовники». У 5 сім'ях було виконано штучне запліднення дружини, включаючи екстракорпоральне. У три випадках вагітність була результатом раціонального добору разового сексуального партнера дружині пацієнта: щодо одного випадку він підібрали по зовнішньому сходству з пацієнтом, у два — був її родственником.

Катамнез (від 1 року по 12 років) підтвердив ефективність обраної тактики. Самі пацієнти, їхні батьки та дружини (знали про їхнє долі) стверджували, зміна статі була «другим народженням» і щасливим фактом у тому жизни.

Таким чином, зміна громадянської непокори і реконструкція біологічних статей в час єдиною реальною допомогою даним хворим. За суттю це не лікування, а форма психосоціальної реадаптації. Істинне лікування то, можливо грунтується лише з знанні етіології і патогенез страдания.

Современная ситуація потребує створення системи допомоги цим хворим, її юридичне регулювання, правову захищеність з онкозахворюваннями та надають їм допомогу лікарів. Адекватною моделлю такої допомоги представляється центр реконструкції статі, емпірично сформований в Ростовському медичному інституті. Такий центр повинен мати сучасну діагностичну базу та об'єднувати психіатрів зі фахівцями у сфері реконструктивної урології, гінекології і косметологии.

Список литературы

Для підготовки даної праці були використані матеріали із російського сайту internet.