Методы лікування сексуальних порушень

Методы лікування сексуальних нарушений

Збигнев Старович Практика лікування сексуальних порушень початку бурхливо розвиватися з 1960;х років XX століття. За період розробили, теоретично обгрунтовані і впроваджено у практику численні скарги й різноманітні лікувальні методи, виявлено свідчення і протипоказання до їх застосування, зроблена оцінка ефективності конкретних методів лікування. Динамічний розвиток сексиатрии триває, причому темпи його розвитку багато в чому випереджають вони інших розділах практичної медицини. Такий навальний розвиток можна пояснити такими причинами: протягом останніх десятиріч на міждисциплінарної основі сталося формування сексології на самостійну галузь знань; розроблено й впроваджено у сексологическую практику нові, спеціальні методи діагностику і удосконалені які були раніше; на лікування сексуальних порушень широко використовуються апробовані методи інших клінічних дисциплін, особливо психотерапии.

Вопросы сексиатрии широко висвітлені у ряді літературних джерел, публікації з цього тему містяться й у збірниках наукових і у деяких періодичних виданнях. Усі існуючі методи лікування сексуальних порушень можна розділити ми такі группы:

I. Фармакотерапия

Медикаментозная терапія переважає людей в амбулаторному лікуванні й ефективніша під час лікування сексуальних порушень, що виникли на органічному тлі. Для цього частіше застосовуються такі типи лікарських средств:

нейролептики;

местноанестезирующие кошти;

психостимуляторы і антидепресанти;

общеукрепляющие кошти;

гормональные препараты;

средства, вибірково які діють сексуальну збуджуваність (иохимбин, стрихнин).

II. Физиотерапия

Методы фізичної сили під час лікування сексуальних порушень переважали у ХІХ і початку ХХ століття. Потім вони були невиправдано забуті сексологами і він переживають період відродження, що у першу чергу зумовлено появою низки принципово нових ефективних методів фізіотерапії. Найчастіше ці методи використовують у лікуванні сексуальних порушень, розвинених на органічному тлі, але загалом деяких випадках вони мають значної ефективністю і за лікуванні функціональних сексуальних розладів. У сексиатрии найбільш употребимыми являются:

электрофорез, імпульсна электротерапия;

гидротерапия;

термотерапия, грязелечение;

магнитотерапия, индуктотермия;

акупунктура, электроакупунктура, ауриколоакупунктура;

вибротерапия, масаж, механотерапия;

квантовая гамма-терапия.

III.Тренинговые методы Тренинговые методи — це найпоширеніші нині методи психотерапевтичного впливу під час лікування сексуальних порушень. Їх широке поширення обумовлена тим, що вони досить швидко дають позитивний ефект під час лікування сексуальних розладів функціонального типу, котрий іноді при розвитку на органічному тлі. Існують спеціально розроблені програми застосування тренінгових методів як на лікування сексуальних порушень у конкретного хворого, але й лікування сексуальних порушень у певній партнерській зв’язку. До популярним тренинговым методам относятся:

программа Мастерса і Джонсона;

релаксационный тренинг;

систематическая десенсибилизация;

аверсионное лечение;

подражание;

самоконтроль;

техника терапевтичної мастурбации;

тактильный комунікативний тренинг;

эмоциональный тренинг.

IV. Гипнотерапия

Методы лікування, засновані на уселянні під час гіпнотичного сну, відомі здавна і мають багаті традиції. У сексиатрии вони найчастіше використовуються під час лікування функціональних сексуальних розладів і сексуальних девиаций. У цей час є спеціальні публікації, у яких висвітлюються питання застосування гіпнозу з метою сексиатрии, спеціально для сексологів організується навчання гипнотерапии.

V. Психотерапия

Психотерапия охоплює кілька десятків методів на хворого. Найбільше поширення їх у сексологической практиці отримали методи раціональної психотерапії, негипнотической сугестивної психотерапії, психоаналітичні методи (малораспространенные у Польщі), либротерапия (лікування читанням), музикотерапія, методи медитації. Психотерапевтичне вплив грає найважливішу роль комплексі методів сексологического лікування, тоді як у багатьох випадках є його єдиною формой.

VI. Партнерська психотерапия

Это найдинамічніше розвивається напрям лікування сексуальних порушень, рассматривающее сексуальні проблеми з перспективи взаємодії між партнерами. Тобто партнерська психотерапія спрямовано лікування партнерській зв’язку в цілому, а чи не лікуватися двох з яких складається осіб із отдельности.

VII.Групповая психотерапия

Данный метод лікування знаходить усе більше визнання і розповсюдження в сексологической практиці, особливо у в країнах Заходу. У основі методу лежить використання у лікувальних цілях динамічних процесів у певному групі хворих, які, передусім, виникають між самі пацієнти й у меншою мірою — між пацієнтами і врачами.

Применение деяких методів, що використовуються лікування сексуальних порушень, викликає заперечення суспільної думки, окремими країнах — конфлікт за чинним законодавством. До цих методам, зокрема належить і такі демонстрації пацієнтам зображень сексуальної тематики, які можна віднесено до порнографії. Особливе заперечення викликає використання цих методів при одночасному лікуванні партнерській пари чи групи хворих, здійснюваній з залученням коштів техніки (відео, кіноі диапроекция). Така практика в поширена у спеціальних сексологічних школах деяких стран.

К категорії подібних «підбурювачі громадського думки» належить і методи, засновані на використанні в лікувальних цілях з так званого «замісного партнера» — спеціально підготовленого людини, що у процесі особистого сексуального контакту із психічно хворою по спеціальної програмі виробляє його навчання певним прийомів сексуальної поведінки, або статеве життя з яким сприяє закріплення хворий досягнутого лікувального ефекту, що називається, «на живому прикладі». Найбільший напругу пристрастей розгоряється навколо випадків, у яких роль «замісного партнера» грає лікар. До аналогічному розряду методів і використання кронштейна як замісного партнера спеціального манекена (наприклад, має анекдотичную популярність «гумової женщины»).

Применение подібних методів категорично відхиляється й залишається частиною специалистов-сексологов. Інша їхня частина до такої лікувальної тактиці належить більш ліберально. Проте як сама широка громадськість, а й більшість сексологів категорично протестують проти спрямування «лікування» сексуальних порушень таких нібито «соціально гуманних» методів, як психохирургия чи фармакологічна кастрація, застосовуваних, наприклад, щодо сексуальних злочинців, що призводить до втрати ними либидо.

Следует відзначити, що історія медицини, в галузі як теоретичної, і практичної, насичена боротьбою протиріч. Разом про те напруга пристрастей у області сексології має особливий характер, оскільки до нашого часу який завжди можна переконливо довести, наскільки той чи інший метод лікування використали саме в інтересах хворого, а чи не для полегшення завдань і життя лікаря, чи задоволення інших особистих потреб. Нам здається, що вибір конкретних методів лікування, коли він продиктований єдино і лише добром для хворого, слід залишати на відповідальності лікаря, а остаточне слово з цього приводу має завжди залишатися за самим пацієнтом. Лікуючий і лечимый хіба що перебувають у різних полюсах лікувального процесу, але за цьому становлять це й єдину терапевтичну зв’язок, визначальну в остаточному підсумку ефективність проведеного лікування. Саме цих осіб і належить права вибору методів досягнення кінцевої мети. Проте, пальма першості, безсумнівно, повинна перебувати у руках стражденного, оскільки саме лікування впливає як з його особистість і індивідуальну життя, але і вкриваю його партнерські, родинні перекази й інші зв’язку в обществе.

Список литературы

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із російського сайту internet.