Шпаргалки лауреати з медицини

Шпаргалки по медицине.

Нервные наукові центри й властивості нервових центров.

Сигнали від зовнішніх впливів, зрештою, вступають у відповідний відділ головного мозку. Тут відбувається аналіз стану та синтез інформації, і сигнали передаються до виконавчих органів. Такі нервові структури дістали назву нервових центрів. При руйнуванні окремих центрів в людини випадають ті чи інші функции.

Але такий узколокализованное (анатомічне) розуміння нервового центру який завжди чи реальні. Насправді ж, в функціональному плані, нервові центри завжди взаємодіють з іншими структурами мозку. Вони отримують відповідні сигнали, які посилюють чи які гальмують функцію нервових центрів. У цьому прояв тій чи іншій функції здійснюється адекватно зовнішнім впливам чи функціональному стану організму.

Свойства нервових центрів. Сеченовская теория.

Одностороннее проведення порушення. Сигнал проходить від пресинаптической мембрани до постсинаптической і не проходить назад.

Замедление проведення порушення. Наявність латентного періоду — періоду з початку дії сигналу до прояви рефлекторного акта.

Рефлекторный відповідь заздрості від сили та тривалості чинного раздражителя.

Суммация возбуждений.

Трансформация ритму. Сигнали, що йдуть від нервового центру своїм параметрами (частота, сила) від таких які до нервового центру.

Утомление нервових центров.

Нервные центри дуже чутливі до дефіциту кислорода Нервные центри чутливі до токсинам, які відбуваються через гематоэнцефалличсекий барьер.

нервные центри завжди перебувають у тонусі. Це пов’язано з тим, що вони постійно отримують импульсацию з інших структур мозку.

Торможение в ЦНС.

Вивчаючи нервові процеси, фізіологів довго цікавило у тому, чим є процес гальмування. Вони вважали, що гальмування виникає й унаслідок перезбудження пресинаптической постсинаптической мембран. У цьому вступники електричні імпульси блокуються в синапсе і передаються наступним структурам. У цьому стверджували, що немає спеціальних структур, які викликали б гальмування. Інші вчені вважали, що гальмування — це активний процес, він забезпечується спеціальними мембранами І що перебувають у ЦНС спеціальні гальмівні структури. Цю думку підтримував І.М. Сєченов. У своєму блискучим експерименті Сєченов показав, що з порушенні певних структур мозку, гальмується прояв рефлексу. Під час експерименту на жабі Сєченов видалив кору мозку, після цього, в НАКу такий жаби він визначив час реалізації рефлексу на дію подразника. Після цього він поклав кристалик солі на зорові бугри декортицированной (без кори) жаби і знову перевірив час реалізації рефлексу на дію тієї самої подразника. Виявилося, в другому разі час реалізації рефлексу було. З цього Сєченов робить висновок у тому, що у цій області підкіркових структур є нейрони, які гальмують реалізацію рефлексу. Згодом з’ясовано, що є як спеціальні які гальмують нейрони, а й специфічні гальмівні синапсы, і гальмівні медіатори (ГАМК, серотонин, деякі пептиди та інших.).

Выделяют 2 виду торможения:

1.Пресинаптическое торможение.

2.Постсинаптическое гальмування.

При пресинаптическом гальмуванні гальмівний ефект реалізується на пресинаптической мембрані. При постсинаптическом, гальмування складає постсинаптической мембрані.

Координация реакцій организма.

Каждый рефлекс є реакцію всієї ЦНС і від усієї сукупності межцентральных взаємовідносин. Ці взаємовідносини забезпечують узгоджену діяльність й звуться координації функцій. Координація функцій забезпечує рефлекторні акти, відповідні впливам довкілля. Ці рефлекторні акти можуть виявлятися від різноманітних систем (м'язової, ендокринної, сердечно-сосудистой).

К прикладу: При бігу рефлекторно працюють м’язи згиначів і розгиначів. Підвищується артеріальний тиск, просвіток судин, частішає биття серця й дихання. Усе це скоординовано. Координація функцій визначається характеристикою відносин між рефлекторними проявами від різноманітних систем організму для реалізації певного фізичного акта.

Для координації функцій організму є певні принципи таких взаимоотношений:

1. Конвергенція. При конвергенції імпульси, які йдуть за різним афферентным волокнам, сходяться (чи конвергируют) до одні й тим ж вставочным чи эфферентным нейронам. Цей принцип конвергенції уперше відкритий Шеррингтоном й названо «воронкою Шеррингтона». Отже, один і хоча б нейрон може збудитися імпульсами, надходять від зорових, слухових, шкірних рецепторів.

2. Оклюзія. Оклюзія у тому, що з одночасному роздратування 2-х афферентных волокон виникає скорочення м’язи, менше, аніж від кожної роздратування. Якщо роздратовані одразу дві волокна, то м’яз порушена менше, ніж, якщо б ми дратували кожна з волокон.

3. Іррадіація порушення. Сенс цієї принципу у тому, що з сильному і тривалому роздратування імпульси, які у ЦНС, збуджують як даний рефлекторний центр, а й інші центри. Візьмемо приклад із бігом: у тому прикладі задіяно багато центрів. Іррадіація гаситься завдяки гальмівним нейронам. Щоб іррадіація не відбувалася у ЦНС, існують гальмівні нейрони, які перешкоджають иррадиации порушення та забезпечують потрапляння імпульсів у суворо певний нервовий центр.

4. Рецепторная (сполучена) іннервація. Вперше така іннервація помітило в 1896 р. Введенським. Він, подразнюючи моторну зону кори мозку, виявив, що у протилежному боці тіла відбувалося скорочення мышц-сгибателей і розслаблення мышц-разгибателей. Це пояснюється лише тим, що порушення центру згинач іншої мускулатури однієї кінцівки гальмує центр розгинання тієї ж кінцівки.

5. Принцип зворотний зв’язок. Кожен руховий акт, викликаний афферентным подразником, супроводжується порушенням рецепторів м’язів, сухожиль, суглобних сумок. Ці сигнали з проприорецепторов вступають у ЦНС. Отже, здійснюється координація рухових реакций.

6. Принцип домінанти. Цей принцип вперше сформульовано Ухтомским. Сутність його у цьому, що з безлічі порушених осередків в ЦНС, існує осередок максимального (панівного) порушення. Цей домінантний осередок полонить й інші осередки збудження. Домінантний осередок збудження характерний такими властивостями: Підвищеної збуджуваністю. Стійкістю порушення. Спроможність до підсумовуванню порушень. Інерцією, тобто. здатність до тривалого утримування порушення по закінченні стимула.

Физиология спинного мозга.

Спинний мозок є фізіологічно найбільш древнім відділом мозку. Він здійснює переважно 2 функції: проводниковую і рефлекторну. Спинний мозок іннервує всю скелетную мускулатуру, крім м’язів голови, які инервируются черепно-мозковими нервами. Спинний мозок бере участь у здійсненні всіх складних рухових реакцій. Чимало їх ми може бути результатом рефлекторної функції самого спинного мозку, інші здійснюються через спинний мозок і результат діяльності вышележащих відділів мозку, тобто. у разі спинний мозок виконує проводниковую функцію.

Спинний мозок сприймає імпульси від рецепторних структур через задні роги спинного мозку. Вони потрапляють до мотонейронам передніх рогів спинного мозку. Імпульси передаються до эффекторным органам, тобто. реалізується спінальна рефлекторна дуга.

Важнейшая функція спинного мозку — проведення порушення від нижележащих відділів спинного мозку до вышележащим і навпаки. Пре перерезки задніх корінців спинного мозку, тварина втрачає чутливість до зовнішніх впливам, та в нього зберігаються рухові реакції. При перерезки передніх корінців спинного мозку, тварина втрачає можливість рухатися, але зберігається можливість сприймати зовнішні роздратування.

Нервные волокна чутливих клітин за швидкістю проведення порушення та діаметру цих волокон діляться на 3 групи: а, з. Волокна типу, а зазвичай товсті, миелинизированные, з діаметром 3−22 мкр. Швидкість проведення порушення у тих волокнах 12−120 м.с. До волокнам групи в ставляться миелинизированные волокна середньої товщини зі швидкістю проведення порушення 3−14 м.с.; із них передаються переважно відчуття болю. До эфферентным волокнам типу з відносять безмиелиновые волокна з діаметром не більш 2 мікрон, швидкість проведення порушення із них становить дві м.с.; ці волокна проводять порушення від хемомеханорецепторов тощо. Спинний мозок складається з таких сегментів: 8 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових, 1−3 копчиковых Спинний мозок людини містить до 12 млн. нейронів, з яких тільки 3% становлять эфферентные (рухові) нейрони, 97% припадає на интернейронов (вставочных). У бічних рогах спинного мозку перебувають центральні нейрони вегетативної нервової системи (симпатичної, парасимпатичної). У спинному мозку найважливіші рефлекси зосереджено шийному, грудному і позвоночном відділах, де є рухові мотонейроны. У спинному мозку зосереджено всі центри рухових рефлексів, крім мускулатури голови: — тут зосереджені рефлекси сечостатевої системи, прямий кишки. Тут перебувають центри більшості терморегуляторных рефлексів, рефлексів діафрагми тощо. Проте прояв цих рефлексів залежить від цілісності тієї чи іншої відділу спинного мозку. При перерезки вышележащих відділів мозку зберігаються спінальні рефлекси і зникають рефлекси вищих відділів мозку. Проте проведення рефлексів у разі залежить від рівня організації тваринного: при перерезки вышележащих відділів спинного мозку у жаби, вона може сидітиме у природною позі, тоді як перерезка цих відділів собаці призводить до повну втрату тонусу мускулатури і тварина здатне лише лежати. Крім рефлекторної діяльності ЦНС, найважливішої функцією спинного мозку є проводниковая функція, вона здійснюється через білу речовину спинного мозку по висхідним і спадним спинальным трактам.

В відповідність до функціональними особливостями, розрізняють 3 групи нервових волокон: асоціативні, комиссуральные і проекційні. Асоціативні волокна чи його пучки здійснюють односторонню зв’язок між окремими частинами спинного мозку. Комисуральные — з'єднують в єдине ціле протилежно що лежать ділянки спинного мозку. Проекційні нервові волокна пов’язують спинний мозок з зовнішніми відділами мозку й творять афферентные висхідні шляху й эфферентные спадні шляху.

Задний мозг.

Задний мозок складається з продовгуватого мозку і міст. Сіре речовина продовгуватого мозку представлено як ядер (ядра Бяктеревой, Дейторса, ядра трійчастого вузла). У довгастому мозку перебувають жизненоважные центри (дихальний, сосудодвигательный та інших.). У центральній частині продовгуватого мозку зосереджена ретикулярна формація. Вона подає собою мережу нервових клітин та відбувається диффиренцировка сигналів, що у ЦНС і з цих центрів.

Дыхательный центр.

Дыхательный центр складається з 2-х відділів: инспираторного і экспираторного. Инспираторный відділ забезпечує вдих, а инспираторный — видих. Ці дві відділу перебувають у онтогонестических (протилежних) відносинах. Якщо збуджує инспираторный, то гальмує экспираторный і навпаки. У инспираторном відділі імпульси прибувають дихальної мускулатуру, грудної клітки піднімається, збільшується обсягом, купол діафрагми товщає, тиск грудної клітини знижується й повітря потрапляє до легень, насичення крові киснем призводить до порушення хеморецепторов судин, імпульси вступають у экспираторный центр, відбувається порушення його нейронів, що зумовлює гальмування инспираторных нейронів. У цьому, дихальна мускулатура втрачає напруга, тиск у легких збільшується, й повітря через воздухоносные шляху видаляється легке. У цьому концентрація вуглекислого газу крові збільшується. Імпульси від хеморецепторов прибувають инспираторным нейронам, збуджують дихальну мускулатуру і знову відбувається вдих.

К рефлексам продовгуватого мозку відносять рефлекси кашлю, моргання, ковтання, блювоти та інші рефлекси.

Энцефалография.

Сутність її залежить від реєстрації сумарною електричної активності мозку з поверхні голови людини. У цьому, на енцефалограмі з допомогою які реєструють пристроїв записуються типи різних хвиль. Така запис називається электроэнцефалографией.

Електричні потенціали лежить на поверхні мозку творяться у результаті те, що у різних порушених ділянках мозку спостерігається різницю іонних процесів, у своїй, між різними ділянками мозку виникає різницю потенціалів. Ця різницю потенціалів дуже мала, її необхідно посилювати з допомогою усилителей.

В час використовують многоканальные энцефалографы, дозволяють одночасно відводити потенціал багатьох відділів мозку. З цього метою використовують серебренные і олов’яні електроди. Їх закріплюють у потрібних ділянках мозку. Нині використовують монополярные і біполярні відведення. При монополярному відведення активний електрод мають на потрібному відділі мозку, а індиферентний — на мочку вуха. При біполярному відведення електроди мають у потрібних відділах мозга.

Обычно при энцефалографии використовують сенсорну стимуляцію, тобто. дають навантаження на досліджуваний відділ мозку і з’ясовують його функціонування. Энцефалографию проводять у екранізованої комнате.

При энцефалографии виділяють три типу волн:

Альфа волны Бетта хвилі.

Тетта хвилі.

Дельта хвилі.

Соотношение цих хвиль на енцефалограмі свідчить про наявності чи відсутність патології. Хоча можна точно сказати що тій чи іншого патології відповідає точне співвідношення цих волн.

Альфа -ритми має частоту 8−12 гц, а амплітуду — 40−70 Мквт. Цей ритм зокрема у стані фізіологічного, емоційного і інтелектуального розслаблення. З іншого боку, Альфа-ритми спостерігаються при медленоволновой фазі сну. Альфа-ритм переважає у 85−95% здорових людей старше 9 років. Найбільш виражений цей ритм в потиличної області й області переднецентральной звивини.

Бетта-ритм має нерегулярну частоту, що коливається від 10 до 30 гц, низьку амплітуду — 10−30 Мквт. Бетта-ритм відбиває високий рівень активності мозга.

Альфа-ритм зазвичай змінює Бетта-ритм і цей процес зміни ритмів називається десинхронізацією.

Тетта-ритм зазвичай характеризується низькою частотою 4−7Гц і високої амплітудою — 100−200Мквт. У бодрствующего людини Тетта-ритм найбільш виражений в передньому мозку. Він відбиває високу емоційну активність людини. Зазвичай він спостерігається під час переходу від медленоволновой до быстроволновой фазі сну.

Дельта-ритм характеризується ще більше низькою частотою — 1−3 гц та високої амплітудою — 200−300 Мквт. Цей ритм характеризує глибоку фазу медленоволнового сну.

Метод викликаних потенциалов.

Цей метод застосовують у тому, щоб зробити функціональну навантаження на потрібний відділ мозку. При створенні викликаних потенціалів враховують 1-е і 2-ге відповіді. 1-ї відповідь реєструється в коркових зонах відповідних відділів мозку. Первинний відповідь — це реєстрація специфічних ритмів відразу після впливу подразника. Вторинний відповідь — це неспецифічний відповідь. Він утворюється кілька днів після дії подразника.

Эндокринная система.

Регуляція діяльності організму здійснюється з допомогою нейрогуморальных механізмів. Однією з елементів нейрогуморальных процесів є гормони. Вони синтезують і секретують залози внутрішньої секреції (щитовидна, підшлункова залози, тимус, надниркові залози, статеві залози та інші).

Для гормонів характерні окремі специфічні свойства:

1.Каждый гормон діє певний орган чи функцию.

2.Гормоны мають високої біологічної активностью.

3.Гормоны мають дистанційним действием.

4.Гормоны мають порівняно невеликі розміри молекул.

5.Гормоны швидко руйнуються в тканях.

6.Большинство гормонів небелковой природи що немає видоспецифичностью і тому їх можна вводити від тварин человеку.

Эффект гормонів завжди контролюється ЦНС з допомогою зворотний зв’язок (+додати схему гипотоламо-гипофизарной системы).

Механизм дії гормонов.

Дія гормонів на клітинні структурыосуществляется за трьома механизмам:

1.Через рецепторні структури клітини (аденилатциклазную систему).

2.Непосредственно через мембрану клітини, і впливає на клітинні геноми (цитозольный шлях).

3.Смешанный шлях.

При підготовці цієї праці були використані матеріали із сайту internet.