Гострокінцеві кондиломи

ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМИ (генитальные бородавки).

Гострі кондиломы (condilomata accuminata) — це сухі, зазвичай безболісні бородавки, що на статеві органи чи поблизу неї і навколо анального отвори. Відповідно до недавньої урядової оцінці, США сьогодні зареєстровано 12 млн. людина з шпилястими кондиломами, яких щорічно додається 750 тис. нових випадків (Goldsmith, 1989). Ці бородавки, зазвичай рожевого чи серовато-белого кольору, схожі на формою кольорову капусту, викликає вірус папіломи людини (ВПЛ), передається статевим шляхом.

ВПЛ проникає в епітеліальні (покривні) клітини, і викликає їх трансформацію, у яких вони безупинно діляться (Marx, 1989), створюючи аномальную тканину, превращающуюся зрештою в бородавку.

Колись вважалося, що генитальные бородавки породжують суто косметичні проблеми освіти й немає ставлення до хворобам, проте нині зрозуміли, що ВПЛ можуть призвести до раковому переродженню клітин та служить одній з поширених причин раку шийки матки та інших злоякісних захворювань анальної і генитальной областей, зокрема раку статевого члена (Rando, 1988;

Marx, 1989; Reeves etal., 1989). Наприклад, у великому дослідженні, проведеному Латинської Америки, показано, що з рак шийки матки ВПЛ типів 16 чи 18 выявлялся у цьому органі вдвічі частіше, ніж у контрольній групі (Reeves et al., 1989). Зрозуміло, що вірус папіломи — єдиний чинник, викликає ці ракові захворювання, і науковці нині намагаються вирахувати, як і роль цих найпоширеніших вірусів у розвитку злоякісних новоутворень і чому останні виникають тільки в частини заражених ВПЛ.

У одному з досліджень ВПЛ виявили у 29% вагітних жінок (Gissman, Schwarz, 1986); при згадуваному вище обстеженні, проведеному Латинської Америки, зараження шийки матки ВПЛ було знайдено у 32% жінок контрольної групи (Reeves et al., 1989). Чоловіки — статеві партнери жінок, заражених ВПЛ — зазвичай теж є заражені; повідомлялося, що майже в ¾ чоловіків зі шкірними ураженнями статевих органів виявили ВПЛ (Kennedy, 1988). Слід додати, що позаяк гострі кондиломи зазвичай співіснують коїться з іншими ХПСШ, усе в кого виникли що така освіти, потребують ретельному медичному обстеженні, аби внеможливити можливість бессимптомной гонореї, хламідіозу чи сифілісу. Вважається, що гострі кондиломи зустрічаються переважно в підлітків і зовсім молоді, тобто. у тому віці, коли найчастіше відбувається зараження гонорею.

Симптомы.

Генитальные бородавки, як їх назва, часто виникають на зовнішньої чи поверхні статевих органів, а часом виявляються, наприклад, в ротовій порожнині, на століттях, на сосках і Місяця навколо анального отвори. (Генитальные бородавки, чи гострі кондиломи — зовсім на той самий, що це звичайні бородавки, які на будь-яких ділянках шкіри.).

У чоловіків генитальные бородавки можуть бути про всяк частини статевого члена. Вони бувають розташовані біля отвори сечівника (де їх зазвичай яскраво-червоного кольору), на вуздечці крайньої плоті, на голівці члена чи вінцевої борозну, поверхні крайньої плоті, і навіть на тілі подового члена. За зовнішнім виглядом бородавки варіюють від малесеньких одиночних точкових виростів до великих утворень неправильної форми з нерівній поверхнею, піднесених на 1−1,5 див від поверхні статевого члена.

Ще замалий вплив генитальные бородавки утворюються зазвичай на статевих губах, біля входу у піхву чи у внутрішній його третини і шийки матки. Іноді вони теж мають вид щодо ізольованих серовато-розовых шматочків тканини, але можуть бути утворювати величезні скупчення, буквально по крывающие зовнішні статеві органи. (Відомі ситуації, що вони розросталися настільки, що заповнювали родової канал, примушуючи вдаватися до кесареву перерізу.) Також, як в чоловіків, генитальные бородавки в жінок можуть рости просто біля отвори сечівника. Більшість людей генитальные бородавки неприємні передусім естетично, та якщо вони сильно розростаються, виникає і механічний дискомфорт (особливо під час статевого акта). З іншого боку, великі генитальные бородавки частіше піддаються вторинної інфекції чи изъязвлению (зазвичай, у результаті тертя білизни). Зрідка вони починають кровоточити, якщо досягають великих розмірів.

Диагноз і лікування.

Опытный лікар зазвичай легко розпізнає генитальные бородавки. Проте, оскільки подібні образовния виникають при вторинному сифіліс (їх називають широкими кондиломами, чи condyloma lata), необхідно, як згадувалося вище, робити аналіз крові на сифіліс у разі появи бородавки на статеві органи. Нині у багатьох центрах проводять визначення специфічної ДНК вірусу папило-мы людини, проте ще неясно, це може мати практичне значення для вибору методу лікування.

Радикального методу боротьби з ВПЛ доки знайдено (Centers for Disease Control, 1989) і лікування зводиться до усунення які утворилися бородавки. Є кілька методів такого лікування:

· руйнація бородавки шляхом многократной обробки протягом коротких періодів часу розчином подофиллина, роз'їдаючого тканину (обробку має провадити дипломований медичний працівник, її слід проводити самостійно, і навіть при вагітності);

· щотижнева обробка бородавки три-хлоруксусной кислотою;

· безболісне припікання бородавки углекислотным лазером;

· заморожування бородавки рідким азотом, зазвичай що руйнує за один-два разу;

· ін'єкції інтерферону у фундамент бородавки.

На жаль, після лікування будьяким зі цих методів бородавки можуть з’явитися знову, бо ані них Демшевського не дозволяє ліквідувати викликає бородавки ВПЛ: вірус зберігається у тканинах, оточуючих місце, де розміщувалася віддалена бородавка.

Чоловік, яка має з’явилися генитальные бородавки, повинен застосовувати при статевої активності презервативи, щоб понизити ризик передачі ВПЛ своєму партнерові. (Для безпеки рекомендується користуватися презервативами постійно, Не тільки для виявлення бородавки.) Якщо у партнера були шанси заразитися, бажано, що він пройшов медичного обстеження і з’ясував, непотрібен йому лікування.

Список використаної литературы:.

1. Основи сексології (HUMAN SEXUALITY). Уильям Р. Мастерc, Вирджиния Еге. Джонсон, Роберт До. Колодни. Пер. з анг. — М.: Світ, 1998. — x + 692 з., мул. ISBN 5−03−3 223−1.